Leziuni pulmonare

Contuzii pulmonare sunt leziuni ale țesutului pulmonar, păstrând în același timp integritatea pleurei viscerale care rezultă dintr-o leziune gravă sau comprimarea toracelui. Însoțită de durere toracică, dificultăți de respirație, în unele cazuri - hemoptizie. Diagnosticul se stabilește pe baza anamnezei, examinării, rezultatelor tomografiei computerizate și tomografiei computerizate a cavității toracice, bronhoscopiei. Tratamentul leziunilor pulmonare se efectuează în mod conservator, cu utilizarea de analgezice, antibiotice, corticosteroizi, fizioterapie, terapie de exerciții fizice. Dacă este necesar, este asigurată asistența respiratorie.

Leziuni pulmonare

Mucoasa (contuzie, comoție) a plămânului se referă la leziuni traumatice închise ale pieptului. Cel mai des întâlnite la victimele accidentelor rutiere. Conform statisticilor medicale, contuzii pulmonare se observă la 30-55% dintre pacienții cu leziuni toracice. Adesea combinate cu fracturi ale coastelor, uneori - cu o ruptură a plămânilor. Cu răniri și zdrobirea extensivă a parenchimului pulmonar în 50-60% din cazuri, se dezvoltă o afecțiune care pune în pericol viața - sindromul de detresă respiratorie acută. La 10-40% dintre pacienții cu traumă, contuzia pulmonară se termină cu moartea.

Cauzele leziunilor pulmonare

Leziuni traumatice ale plămânilor apar ca urmare a acțiunii mecanice asupra pieptului. O comoție este cauzată de o lovitură puternică cu un obiect blunt sau un val de explozie în zona pieptului. Umflarea apare atât pe partea de impact, cât și pe plămânul opus (datorită impactului contra-contra-lovire). Cea mai comună cauză a acestui tip de vătămare este accidentele auto. Majoritatea covârșitoare a răniților sunt șoferii care au lovit sânii lor de coloana de direcție. Contuzii pulmonare severe, până la zdrobirea țesuturilor, apar ca urmare a unei căderi de la o înălțime pe spate sau abdomen, precum și a compresiei toracelui cu obiecte grele.

patogenia

O lovitură puternică a pieptului îi rănește rama osoasă. Suprafața interioară a coastelor flexibile dăunează plămânului, determinându-i să se învine. Rețeaua vasculară este rănită, parenchimul pulmonar este înmuiat cu sânge. Accidentarea severă este adesea însoțită de separarea bronhiilor. Datorită închiderii reflexului glotului, presiunea intrathoracică crește, ceea ce duce la ruperea septului interalveolar. Ca urmare, se formează chisturi, umplut cu aer (pneumocel) și sânge (hematocelă). Defecte similare din partea cealaltă apar din contra-lovitură. Există o deplasare a organelor cavității toracice și a vânării plămânilor pe jumătatea contralaterală a toracelui, a coloanei vertebrale. Țesutul pulmonar înmuiat în sânge își pierde parțial elasticitatea, ceea ce duce la schimbări de gaze afectate și înfometarea la oxigen.

clasificare

Natura afectării traumatice a țesutului pulmonar depinde de dimensiunea suprafeței obiectului care acționează și de forța de impact. Bazat pe zona de infiltrare traumatică a parenchimului, leziunile pulmonare sunt limitate și extinse. Prevalența și localizarea zonei prejudiciului prezintă o importanță clinică și prognostică. Conjugarea masivă a parenchimului pulmonar duce deseori la moartea victimei la locul de desfășurare. În funcție de severitatea cursului, există trei grade ale procesului patologic:

  • Gradul ușor Contuzia limitată este localizată superficial în zonele periferice ale plămânului. Este nevoie de 1-2 segmente pulmonare. Insuficiența respiratorie este absentă.
  • Grad mediu. Zona de vătămare se extinde pe mai multe segmente. Sunt posibile focare separate de zdrobire a parenchimului, deteriorarea navelor de calibru mediu. Există insuficiență respiratorie moderată. Saturație de oxigen în sânge de 90-95%.
  • Grad mare. Există o leziune extensivă a țesutului alveolar cu strivire, deteriorarea structurilor rădăcinilor, vasele mari. Se dezvoltă insuficiență respiratorie acută, conținutul de oxigen din sângele periferic scade brusc.

Simptomele leziunilor ușoare

Evenimente clinice cu contuzii minore pulmonare pot fi absente. Pacienții adesea nu acordă importanță sindromului durerii cu afectare superficială a plămânului, luând-o ca semn de contuzie toracică sau fractură a coastelor. Durerea este localizată pe partea leziunii, agravată prin respirația profundă, apăsarea pe peretele toracic, îndoirea și mutarea corpului. Intensitatea sindromului de durere depinde de zona și profunzimea vătămării. Tirogalgia bilaterală severă apare atunci când trauma extensivă a țesutului pulmonar.

Hemoptizia (tuse amestecată cu sânge în spută) indică natura moderată sau severă a procesului traumatic. Apare în primele zile după accident, poate fi o singură dată sau repetată în decurs de 1-7 zile. Lipsa hemoptiziei nu exclude contuzarea plămânilor. Alte simptome specifice de deteriorare severă a sistemului respirator sunt semne ale unui plămân "șoc". Victima este îngrijorată de creșterea progresivă a dificultății de respirație, tahicardie, scăderea tensiunii arteriale. Pielea pacientului devine palidă, apare cianoza. Semnele indirecte ale unei leziuni pulmonare închise pot fi vânătăi la locul de impact.

complicații

Vânătaiele limitate superficiale ale unui plămân se desfășoară de obicei fără consecințe. În absența asistenței medicale în timp util, leziunile pulmonare moderate sunt pline de complicații periculoase. Cea mai frecventă dintre ele (25-30% dintre victime) este pneumonia post-traumatică, care poate duce independent la moartea pacientului. Adesea, leziunile pulmonare se încheie cu formarea de zone de pneumofibroză. După o rănire, există uneori cavități umplute cu aer. În cazul aranjamentului subpleural, astfel de chisturi pot provoca pneumotorax. Aproximativ 5% dintre pacienții care suferă de leziuni pulmonare devin invalizi din cauza dezvoltării ulterioare a bolii cardiace pulmonare cronice. Fără un tratament adecvat, un plămân "șoc" este în mod necesar fatal.

diagnosticare

Dacă se suspectează o leziune pulmonară, un chirurg toracic sau un traumatolog o va inspecta. Clarificat circumstanțele prejudiciului. În timpul inspecției este necesar să se acorde atenție culorii pielii, prezența hematoamelor, abraziuni în piept și spate, posesia victimei. Datorită durerii în caz de leziuni unilaterale, pacientul își împiedică jumătatea rănită a pieptului, sprijină mâna. Insuficiența respiratorie forțează pacientul să stea în picioare cu picioarele în jos (orthopnea). Pentru a clarifica diagnosticul necesită:

  • Cercetare fizică. Palparea este determinată de creșterea durerii atunci când se apasă pe piept sau înapoi în proiecția vătămării. Deseori este posibil să se sondeze locul fracturilor coaste. La auscultat, se auzi rauri umede și medii de bubblare în plămânul afectat.
  • Analizele de laborator Un test clinic de sânge este neinformativ imediat după leziune. Se efectuează pentru a exclude sângerarea internă concomitentă. Deteriorarea pulmonară poate fi indicată de prezența celulelor roșii din sânge într-un test de spută. Studiul compoziției gazului din sânge vă permite să specificați gradul de hipoxemie. Pentru determinarea rapidă a saturației oxigenului din sânge, se utilizează puls oximetria.
  • Radiografia sau scanarea CT a plămânilor. Zonele de infiltrare a țesutului pulmonar care corespund zonei de rănire sunt determinate pe radiograf după 24-48 de ore de la momentul rănirii. Radiografia dezvăluie pneumo- și hemotorax, deteriorarea scheletului osoasă. În caz de leziuni grave ale organelor respiratorii, este preferabil să efectuați o scanare CT. Ajută la determinarea prezenței pneumocelei, atelectazei, pentru a diferenția vânătaia de ruptura plămânului.
  • Bronhoscopia. Această metodă de cercetare este auxiliară. Acesta este numit în funcție de indicații. În prezența hemoptiziei ajută la identificarea sursei de sângerare. Edemul și hiperemia membranelor mucoase ale bronhiilor sunt semne indirecte ale leziunilor organelor respiratorii. În același timp, se efectuează reabilitarea medicală a bronhiilor.

Tratamentul leziunilor pulmonare

În absența plângerilor, un pacient cu leziuni suspectate de țesut pulmonar este internat în cadrul Departamentului de Chirurgie sau Traumatologie timp de 1-2 zile sub observație. O victimă cu un traumatism diagnosticat la nivelul sistemului respirator este recomandată odihnă completă. Tratamentul conservator este de obicei prescris. Principiile de bază ale terapiei cu medicamente:

  • Reducerea adecvată a durerii. Sunt utilizate medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. În cazurile de sindrom de durere severă, fracturi concomitente ale coastelor și coloanei vertebrale, se efectuează blocarea terapeutică subpleurală a nervilor intercostali. Pentru o leziune pulmonară minoră necomplicată, este suficient să se limiteze activitatea fizică a pacientului și să se prescrie analgezice pentru recuperare.
  • Îmbunătățirea insuficienței respiratorii acute. Terapia cu oxigen este administrată printr-un cateter nazal. Pentru a îmbunătăți funcția schimbului de gaz, se utilizează hormoni corticosteroizi. Terapia prin perfuzie este utilizată pentru a stabiliza hemodinamica. Cu o creștere a tulburărilor respiratorii, victima este transferată la respirație artificială.
  • Prevenirea pneumoniei. Încălcarea funcției de drenaj a tractului respirator este o indicație pentru reabilitarea tractului respirator. Când apar primele semne clinice și radiologice ale pneumoniei, sunt prescrise antibiotice cu spectru larg, de obicei cefalosporină.

Indicațiile pentru intervenția chirurgicală sunt lacrimile bronhiilor mari, deteriorarea vaselor mari. În perioada de recuperare sunt utilizate pe scară largă proceduri de fizioterapie (terapie cu magnetolaser, speleoterapie), masaj, exerciții de fizioterapie, exerciții de respirație. Recomandări normale de plimbare, înot.

Prognoză și prevenire

Leziunea limitată a parenchimului pulmonar este rezolvată complet și fără consecințe în decurs de două săptămâni. Prognosticul pentru leziuni de severitate moderată este, în general, favorabil. Cu toate acestea, lipsa tratamentului eficient, vârsta avansată și comorbiditatea provoacă adesea dezvoltarea unor consecințe grave. Cauza morții este vânătăile profunde profunde, cu lacrimi și zdrobirea parenchimului pulmonar. Respectarea măsurilor de siguranță personală și a normelor de protecție a muncii contribuie la evitarea rănilor. Tratamentul în timp util într-o instituție medicală și punerea în aplicare a recomandărilor personalului medical sunt prevenirea complicațiilor.

Ce simptome are leziuni pulmonare și cum să le tratezi?

Umflarea plămânilor apare întotdeauna când un corp este stors sau când un piept este lovit pe o suprafață tare. Leziunea este foarte gravă și necesită îngrijiri de urgență, deoarece efectele insuficienței respiratorii pot duce la moartea victimei. Vânătăiile minore pot apărea ca urmare a unei căderi, cele mai grave fiind cauzate de accidente de circulație și de accidente la locul de muncă. Principalul pericol de vânătaie a plămânilor este afectarea vaselor de sânge mari și mici, ceea ce determină scurgerea sângelui în țesutul moale. Forme de cavități care conțin aer, precum și sânge lichid sau coagulat.

Termenul "contuzii pulmonare" poate include leziuni ale altor organe ale sistemului respirator, trahee și bronhii. Pentru a trata o leziune pulmonară la domiciliu este posibilă numai cu leziuni foarte ușoare.

Simptomele leziunilor pulmonare

În caz de leziuni grave ale pieptului, victima pierde conștiința, respirația normală este perturbată și ritmul cardiac se schimbă. În cele mai multe cazuri, leziunile pulmonare semnificative sunt însoțite de fracturi ale coastelor, contuzii și șoc traumatic. Primul ajutor necesită resuscitare. O persoană inconștientă nu ar trebui să aibă voie să bea apă sau alt lichid, să nu-și schimbe poziția sau să nu-l reverse. Este posibil ca victima să fie transportată de la locul în care a avut loc rănirea numai dacă există acolo reprezintă o amenințare imediată la adresa vieții. Moartea de la insuficiența respiratorie se poate dezvolta atât imediat, cât și în câteva ore după accident. Care sunt simptomele leziunilor pulmonare?

  1. Respirație dificilă. Dacă victima este conștientă, el simte durere când inspiră. Respirația profundă este limitată sau imposibilă datorită durerii. Există dificultăți de respirație, tuse spasmodică. Deteriorarea vaselor de sânge duce la faptul că sângele intră în tractul respirator superior, apare sputa cu sânge sau hemoptizie.
  2. A afectat oferta de țesut cerebral cu oxigen. Victima este amețită, întunecată în ochi. Dacă rămâne conștient, se simte foarte slab, rece sau cald în piept, greață și senzație de lipsă de aer.
  3. Pielea victimei, în special a unghiilor și a zonei din jurul buzelor, devine albăstrui. Cianoza se dezvoltă.
  4. În funcție de severitatea rănirii și localizarea focarului principal al vătămării, pot fi observate vânătăi în zona toracică. Dacă o contuzie pulmonară este o consecință a unei fracturi a coastelor, poate fi observat hematom subcutanat.
  5. În primele ore după accident, situația victimei se va înrăutăți și toate simptomele vor progresa. Motivul pentru aceasta este creșterea umflăturii în zona plămânilor și creșterea volumului hematomului. Ar trebui să fie cât mai curând posibil livrarea persoanei la cea mai apropiată unitate medicală, de preferință utilizând serviciile de asistență medicală de urgență, deoarece autotransportul este asociat cu un risc mare.

Ce se poate face pentru a încetini deteriorarea situației? Mai întâi de toate, ar trebui să țină cont de o persoană. Dacă există sângerare deschisă, ar trebui oprită prin măsuri adecvate. Șocul traumatic provocat de pierderea sângelui face ca moartea să fie foarte probabilă și, împreună cu o leziune pulmonară, scorul poate dura mai mult de câteva minute. O compresie de gheață poate fi folosită pe piept până la sosirea ambulanței, dar nu pentru ao menține prea rece pentru o perioadă lungă de timp.

Compresia de gheață nu este de dorit să se impună pe zona inimii, poate contribui la încălcarea activității cardiace, care este deja ca urmare a unei leziuni pulmonare într-o stare instabilă.

Ce este pneumotoraxul?

Cea mai mare amenințare la adresa vieții umane sunt două condiții care sunt o consecință directă a traumei toracice:

Prima stare este acumularea de aer în cavitatea pleurală. Cel mai adesea, pneumotoraxul apare atunci când fracturile deschise ale coastelor, prin răni la piept și leziuni ale pieptului. Lumina relativ ușoară este considerată un pneumotorax închis, care acumulează doar o cantitate mică de aer. Cu un pneumotorax deschis, există o rană în care aerul poate pătrunde liber și o parte a plămânului devine inoperabilă. Cel mai greu tip de pneumotorax este supapa. Cavitatea permite aerului într-o direcție, dar nu-l eliberează înapoi, ca urmare, presiunea din cavitate crește cu fiecare respirație.

Starea poate provoca șoc pleuropulmonar și este fatală fără intervenția urgentă. Acumularea de aer în plămân exercită presiune asupra vaselor de sânge principale, perturbă inima, provoacă o iritare puternică a terminațiilor nervoase situate în piept. Dacă o persoană are o rană deschisă în piept, măsurile de prim ajutor trebuie să includă etanșarea ranii cu mijloace improvizate. Puteți pune pe partea de sus a unei pungi de plastic, pânză de ulei, film, fixați pe laturile cu bandaje, bandă adezivă, bandă adezivă și așteptați o ambulanță.

Astfel de măsuri de prim ajutor nu sunt cele mai bune, dar vor salva viața unei persoane până când medicii vor sosi. Este imperativ să se asigure că sângele este absorbit în pansament, prin urmare, dacă este posibil, trebuie să utilizați mai întâi o cârpă și apoi un strat etanș. În spital, tratamentul cu pneumotorax se realizează prin următoarele măsuri:

  • stresul pieptului este restabilit, pneumotoraxul este transferat într-o formă închisă;
  • se efectuează o aspirație electrovacuară a bulei de aer din pleura;
  • normalizarea presiunii negative este asigurată prin drenajul cavității;
  • faceti cavitatea de spargere cu aerul.

Cursul specific de acțiune este selectat în funcție de cantitatea de daune pe care victima a primit-o. Uneori este necesară eliminarea unei părți a plămânului pentru a restabili starea de sănătate a întregului sistem respirator.

Ce este hemotoraxul

Starea în care se formează hemoragia în cavitatea pleurală reprezintă o amenințare directă la adresa vieții unei persoane. Dacă mărimea hematomului este extinsă, plămânul rănit își încetează activitatea normală și începe să stoarcă pe cel sănătos. De exemplu, rănirea numai a unui plămân din stânga poate dezactiva ambii plămâni. Semnele de insuficiență respiratorie acută apar și, după un timp scurt, inima nu funcționează corect. Victima respiră adânc și, adesea, în cele mai multe cazuri, își pierde conștiința.

Într-un cadru de spital, o cavitate care conține lichid sau sânge coagulat este drenată, eliberând astfel țesutul pulmonar.

Pe teren, persoana care acordă prim ajutor trebuie să aplice un bandaj absorbant dacă există sângerări deschise. După aceea, rana trebuie sigilată astfel încât să nu apară pneumotoraxul, care unește adesea rănile deschise la nivelul pieptului. Dacă sângerarea este numai internă, starea pacientului poate fi ușurată numai cu o compresă de gheață. Frigul constricțează vasele, din cauza căruia volumul de sânge care a scurs va fi redus.

Tratamentul leziunilor pulmonare

Primele două zile după rănire sunt extrem de importante pentru situația victimei. Este necesar să mergeți la camera de urgență chiar și cu o ușoară leziune pulmonară, deoarece, împreună cu creșterea edemului și creșterea hemoragiei, afecțiunea se va înrăutăți.

Dacă vătămarea este gravă, victima este spitalizată imediat în unitatea de terapie intensivă. La începutul insuficienței respiratorii, persoana se conectează la dispozitiv pentru a susține respirația. După aceea, sângele și aerul sunt îndepărtate din plămâni prin intervenție chirurgicală.

În unele cazuri, leziunile pulmonare minore nu necesită tratament chirurgical. Diagnosticul are loc cu:

  • Examinarea cu raze X;
  • computerizata.

Potrivit rezultatelor sondajului, poate fi prescris un tratament conservator: proceduri fizioterapeutice pentru a stimula recuperarea țesutului pulmonar, inhalarea oxigenului, un curs de antibiotice și medicamente antiinflamatorii.

Prognosticul pentru recuperare depinde de severitatea vătămării și de caracteristicile individuale ale victimei.

Simptomele și tratamentul leziunilor pulmonare

Blocarea plămânilor este o vătămare periculoasă, deoarece manifestările sale nu pot fi văzute în timpul acesteia și acest lucru va avea consecințe grave. Simptomele și tratamentul sunt adesea interpretate incorect, iar pacientul suferă de o serie de patologii. În timp nu se efectuează un diagnostic calificat, crește riscul de inflamație. După aceea, țesutul moarte începe să afecteze cele sănătoase adiacente, iar deformarea se extinde la întregul sistem respirator.

Trauma în 32% din cazuri duce la dificultăți de respirație în viitor, dezvoltarea hipoxiei și a dizabilității. În funcție de actualitatea primului ajutor și de tratamentul ulterior, procentul deceselor variază de la 10 la 40%.

cauzele

  • Fall sau catatrauma.

simptome

Blândirea plămânilor este adesea însoțită de alte leziuni, ceea ce duce la faptul că aceste deteriorări nu sunt observate. Manifestările devin vizibile numai după o anumită perioadă de timp (2-3 ore) după o lovitură imediată sau o cădere. Pacientul are:

  • umflarea și acumularea subcutanată a sângelui este prima și principala caracteristică a deviației în cauză;
  • durere la inhalare și palpare;
  • apariția wheezingului, uneori a tusei umede;
  • constanta respiratie;
  • pielea albastră a sternului.

În rapoartele clinice există înregistrări ale pacienților a căror tuse a fost însoțită de expectorarea sângelui. O astfel de imagine clinică poate avea consecințe letale, este necesar să se furnizeze imediat primul ajutor.

Primul ajutor

În nici un caz nu ar trebui să se ia în considerare o leziune pulmonară, trebuie luate imediat următoarele măsuri după accident:

  • victima să stea pe o suprafață orizontală;
  • orice activitate fizică este minimizată;
  • se aplică frig la piept la fiecare 15 minute (durata unei proceduri este de 5 minute);
  • luați analgezice doar ca o ultimă soluție, deoarece acest lucru va face dificilă examinarea ulterioară.

După ce ați terminat toate elementele, apelați echipa de ambulanță, deoarece auto-transportul poate agrava starea pacientului (de exemplu, fragmente ale coastelor vor intra în sistemul respirator, ceea ce va provoca tromboza pulmonară).

diagnosticare

După ce pacientul este dus la clinică, începe o examinare care va dezvălui un leziuni pulmonare sau lipsa acestora. Medicul examinează și simte pacientul (motiv pentru care analgezicele complică diagnosticul, pacientul nu poate simți nimic în timpul palpării). Apoi, pentru a confirma diagnosticul preliminar al pacientului este trimis la examinarea hardware.

O persoană este supusă radiografiei sau tomografiei computerizate - alegerea metodei depinde de gradul de deteriorare și de simptomele primare. În plus, se ia un test de sânge (pentru a verifica nivelul de oxigen) și se efectuează bronhoscopie.

Tratarea independentă a pacientului este strict interzisă, poate fi efectuată numai de specialiști calificați după un diagnostic complet.

tratament

Bruza plămânului duce la îmbogățirea inadecvată a corpului cu oxigen, astfel încât, în primul rând, odihna este necesară. În plus, deteriorarea pleurei pulmonare este însoțită de durere acută, deci activitatea este nedorită.

Practic, tratamentul se efectuează cu medicamente - analgezice (uneori intramuscular) și medicamente antiinflamatoare. Pentru acest tip de leziuni, un antibiotic numit Ceftriaxone este cel mai potrivit.

Pentru a îndepărta acumularea excesivă de spută, se efectuează recuperarea pe echipamente moderne (cu o cameră construită pentru vizualizarea procesului). În cazurile severe, ventilația forțată și spirometria sistemului respirator.

În timpul perioadei de reabilitare, sunt recomandate gimnastică respiratorie, măsuri fizioterapeutice (masaj, încălzire, proceduri de apă). Este extrem de dificil de recuperat după ce un individ a avut o vânătaie a plămânilor, dar cu îndeplinirea tuturor prescripțiilor medicului este foarte posibil.

Posibile complicații

Dacă nu există prim ajutor pentru leziuni pulmonare și tratament ulterior, sunt posibile următoarele anomalii:

  • inflamația tisulară extinsă;
  • înghețarea cu oxigen;
  • pneumonie;
  • temperatura corporală critică (39-40 de grade);
  • funcționarea defectuoasă a inimii și a creierului.

profilaxie

Evitarea rănilor va fi ajutată prin aderarea la regulile de siguranță atunci când joci sport (în special în timpul antrenamentelor cu bară), conducând vehicule și în timpul muncii fizice grele, precum și în timpul înălțimii. Fiți atenți, amintiți-vă secvența de prim ajutor și veți salva o viață umană.

Ce este leziuni pulmonare periculoase și cum să facem față cu acestea

Vânătăile diferitelor părți ale corpului pe care o persoană trebuie să le confrunte destul de des. Vă puteți răni în orice situație și în orice situație: acasă, pe stradă sau la serviciu. Cel mai adesea, nu există cauze specifice de vătămare, iar situația este similară în acest fel numai în lumina confluenței circumstanțelor adverse.

În practica medicală, contuzia pulmonară este una dintre cele mai periculoase leziuni. Rănirea poate fi tratată, dar este adesea foarte dificilă și de lungă durată. În ceea ce privește rezultatul final, acesta nu inspiră întotdeauna optimismul și, uneori, este extrem de neplăcut pentru pacient, până la și inclusiv moartea.

Sub acest prejudiciu, este necesar să se înțeleagă daunele închise la țesuturile moi, fără a fi însoțite de perforarea lor. După cum se știe, plămânii sunt unul dintre organele cele mai importante ale unei persoane, pe care viața depinde în mod direct, deoarece acestea oferă organismului oxigen. În acest sens, vânătăile acestui organism pot provoca consecințe grave asupra sănătății.

Nu este atât de greu să te rănești, câteodată să cadă pe piept și înapoi este suficient. Cel mai adesea, pacienții cu un diagnostic similar vin după un accident de circulație, când șoferul lovește o mașină într-o coliziune în piept. De asemenea, vătămările pulmonare pot rezulta din compresia toracelui sau a vânătăi, cu un obiect greu și greu ca urmare a unei căderi.

Puteți merge direct la secțiunea de care aveți nevoie.

Principalele simptome și manifestări

În stadiile incipiente ale acestui prejudiciu este foarte dificil de diagnosticat. Imaginea clinică începe să apară mai clar deja la câteva ore după incident.

Odată cu tratamentul imediat al pacientului într-o unitate medicală, există cazuri în care este dificil să se identifice leziuni pulmonare cauzate de leziuni la nivelul pieptului. Simptomele specifice ale vătămării sunt:

  • dispnee rapidă;
  • hemoragia țesuturilor moi și formarea hematoamelor la locul leziunii;
  • care apar raze umede;
  • piele albastră - cianoză, care are capacitatea de a se dezvolta rapid și de a se intensifica;
  • tahicardie; în cazuri rare cu leziuni deosebit de semnificative, se poate produce hemoptizie;
  • creșterea mărimii sânilor în volum, care apare ca urmare a acumulării de sânge în țesuturile moi;
  • durere severă, agravată de încercările victimei de a respira adânc;
  • în cazuri rare se constată stoparea respiratorie completă.

Metode de diagnosticare

Pentru a minimiza posibilele efecte adverse, pacientul trebuie să primească un tratament prompt și corect. Doctorul poate face numiri numai pe baza unei examinări aprofundate și a unui diagnostic final.

La examinarea externă, medicul notează hemoragia prezentă. De asemenea, este recomandabil să se folosească audiția unui organ deteriorat - auscultare. Poți să o faci ca o atașare normală a urechii la locul rănirii și cu ajutorul unui dispozitiv special - un stetoscop. Deci, la plămâni, razele umede, asemănătoare cu spargerea bulelor de aer, sunt în mod distinct bătute. Cu toate acestea, acest lucru nu este suficient pentru diagnosticarea corectă. În astfel de cazuri, sunt stabilite studii suplimentare.

Următoarele metode de diagnosticare sunt practicate în medicina modernă:

  • ultrasunete, rezultând în umbra eco-pozitivă;
  • Raze X, în care imaginea va afișa întreruperi polimorfe în zona de rănire, care a avut forța de impact cea mai mare, hematoame de diferite mărimi, chisturi specifice umplut cu aer-pneumatocel;
  • o metodă de fibrobronchoscopie care utilizează un bronhoscop, care este un tub care este gol interior, cu o sursă de lumină situată la capăt. În acest studiu este posibil să se detecteze umflarea membranelor mucoase ale bronhiilor, umplerea excesivă a țesutului pulmonar cu hiperemie în sânge, precum și acumularea de sânge în decalajele existente din arborele bronșic.

Primul ajutor

Disponibilitatea diferitelor complicații în viitor depinde de cât de competentă și promptă este acordată prima victimă victimei. Activitățile de ajutorare în caz de urgență includ următoarele:

  • Aplicarea frigului în zona de rănire, care va ajuta la ameliorarea durerii și la oprirea procesului de formare a hematoamelor. Se recomandă expunerea la frig pentru a efectua sesiuni scurte de aproximativ 15 minute în câteva ore după incident.
  • Acordați odihnă victimei și minimalizați orice manifestare a activității și mobilității din partea sa.
  • Înainte de tratamentul în traumatologie, nu este absolut recomandat ca un pacient să administreze analgezice, deoarece acest lucru poate afecta imaginea clinică generală și face dificilă stabilirea unui diagnostic.

Dacă se observă apariția sângelui, pacientul trebuie spitalizat cât mai curând posibil. Aceste simptome pot indica sângerări interne, care sunt foarte periculoase pentru sănătatea și viața oamenilor. Poate să apară ca rezultat al leziunii pulmonare de fragmentele coastelor.

Metode moderne de tratament

După toate examinările, diagnosticul final și luând în considerare simptomele prezente, medicul poate prescrie tratamentul optim, luând în considerare amploarea leziunilor și prezența leziunilor concomitente.

În ceea ce privește cazurile cu vânătăi minore, tratamentul în acest caz poate fi limitat la restul complet al victimei și la administrarea de analgezice. Se întâmplă că durerea poate fi observată în mod clar la un pacient timp de mai multe zile.

În primele zile, poate apărea dispneea expiratorie, când dificultatea inspiratorie este pronunțată în mod clar. Astfel de simptome sunt cauzate, în primul rând, de slăbiciunea organelor respiratorii rănite.

Pentru leziuni mai grave, se recomandă utilizarea medicamentelor antiinflamatorii. Expunerea căldurii la locul de vătămare în primele zile după incident nu este de dorit, deoarece căldura poate provoca o creștere a umflării.

Adesea justificată și terapia cu antibiotice. În principal, este motivată de prevenirea formării oricăror efecte adverse, cum ar fi pneumonia post-traumatică.

Un remediu excelent pentru posibila dezvoltare a inflamației plămânilor răniți este un complex special de exerciții de respirație. Exercițiile pot fi aplicate după localizarea principalelor simptome, în faza a doua a tratamentului. O plimbare liniștită în aerul proaspăt, în special în pădurile de conifere, este, de asemenea, foarte eficientă. Activitatea sportivă intensă este mai bine să fie amânată pentru aproximativ două săptămâni. În această perioadă, plămânii răniți se pot recupera.

Consecințele prejudiciului

Apelul târziu la un specialist pentru ajutor, este plin de dezvoltarea de diverse complicații. Deci, consecințele acestui prejudiciu se pot manifesta sub forma unei pneumonii post-traumatice, care poate fi fatală. În ceea ce privește perforarea plămânilor cu fragmentele coastelor, în acest caz pot exista pierderi semnificative de sânge.

Cu toate acestea, în majoritatea covârșitoare a cazurilor în care pacientul primește tratament de înaltă calitate și în timp util, prognosticul este întotdeauna favorabil.

Bruza plămânilor: cauze, consecințe, simptome, ajutor

Cât de periculoasă este o vânătaie a plămânilor în funcție de forța cu care a fost aplicată și în ce zonă a pieptului a căzut. Orice poate face cu un mic hematom care va trece prin el însuși și poate apărea o hemoragie internă sau o cavitate plină de aer se poate forma în interiorul plămânului.

Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor și pentru a reduce la minimum consecințele, trebuie să oferiți victimului primul ajutor la timp și să vă adresați unui medic.

Cauze și simptome

Umflarea plămânului apare de obicei ca rezultat al unui efect puternic de direcție asupra zonei toracice. Acest lucru se poate întâmpla:

  • În timpul accidentului. Blocarea plămânilor într-un accident - principala problemă cu care se confruntă șoferii. În cazul în care airbagul nu se deschide, șoferul aruncă înainte, piept pe volan, care lasă hematomul.
  • Fall. O vânătaie a plămânilor într-o cădere poate să apară chiar dacă o persoană cade de la o înălțime mică - este suficient să cadă fără succes și să aterizeze, prinzând pieptul.
  • Lovi cu piciorul. În timpul unei bătălii sau în alte circumstanțe, un obiect greu blunt prins în piept, lasă în urma unui hematom și amorțeală.

Orice se întâmplă, simptomele rămân neschimbate și destul de formidabile:

  • Probleme de respirație. Plămânii răniți rapid încep să se umfle, rezultând o îngustare a lumenului vaselor și o lipsă de oxigen. Victima respiră superficial, rapid și cu wheezing.
  • Probleme cu lipsa de oxigen. Datorită umflarea creierului începe să experimenteze înfometarea oxigenului. Dacă victima este conștientă, simte amețit, se întunecă în fața ochilor, fața devine o nuanță albăstrui și poate începe delirul.
  • Probleme cu rănirea. În plămânii răniți, capilarele se sparg, iar când victima începe să tuse din cauza lipsei de aer, sputa amestecată cu sânge este îndepărtată în proces.
  • Durere. Hematomul pulmonar dobândește o nuanță albăstrui, în timp ce inhalarea victimei suferă de o durere cocoasă, încercând să palpate pieptul, o durere ascuțită. Dacă apare o fractură a coastei în timpul procesului de vătămare, durerea în timpul inhalării va fi acută și severă.
  • Probleme cu sistemul cardiovascular. Inima începe să bată mai repede, crește tensiunea arterială - aceasta este o consecință normală a rănirii și a lipsei de oxigen, dar în acest proces va fi foarte neplăcut pentru victima unei vânătăi a plămânilor și poate avea chiar un atac de cord.

Chiar dacă semnele nu apar imediat după cădere sau impact, acest lucru nu înseamnă că nu a apărut o leziune ușoară. Poate că era destul de slab și se va manifesta mai târziu. Este mai bine să fiți în siguranță și fie să vizitați medicul, fie să petreceți câteva ore în pat, urmărind starea dumneavoastră. Aceasta este o opțiune mai bună decât tratarea complicațiilor.

Posibile complicații

Consecințele unei leziuni ușoare pot fi mult mai grave decât o vânătă banală pe piept. Printre acestea se numără:

  • Pneumonie. Orice leziune crește probabilitatea inflamației, ceea ce duce la febră, dureri de cap, dureri musculare, slăbiciune și somnolență. Dacă nu este tratată în timp, se poate transforma în bronșită și chiar în bronșită cronică, de aceea este mai bine să nu-l aduci la el.
  • Pneumotorax. Cel mai grav caz este patologia când se formează cu o rană deschisă și aerul intră tot timpul în plămâni din exterior. Dar chiar și în cazul unei vânătăi a plămânului, atunci când cavitatea de aer este formată din cauza unei vătămări sau a unei perforări a plămânului cu o margine, nu este mai puțin periculoasă. Din cauza pneumotoraxului, pacientul poate dezvolta insuficiență respiratorie, care va duce rapid la moarte, dacă nu se face nimic.

Cel mai rău dintre toate, cu o vătămare a plămânilor, este imposibil să se stabilească fără pneumotorax sau nu cu metode de laborator. De aceea este recomandat să vizitați un medic, chiar dacă simptomele nu apar.

  • Hemotorax. Dacă în timpul presiunii pneumotoraxului asupra vaselor de sânge și a plămânilor în sine este exercitată de cavitatea de aer rezultată, atunci în hemotorax, acest rol este asumat de sângele infuzat din cauza apariției capilarelor ca urmare a leziunii. Dacă nu este îndepărtat imediat, pacientul poate începe, de asemenea, insuficiența respiratorie, care poate fi fatală.
  • Sângerări și pierderi de sânge. Dacă, ca rezultat al rănirii, un vas mare a fost rupt, persoana rănită poate detecta în cele din urmă simptomele pierderii de sânge în sine - amețit, dificil de respirație, întunecat în ochi și, adesea, bate bătăile inimii. Cel mai adesea, victima pierde conștiința și, dacă nu se face nimic, poate muri.
  • Insuficiență respiratorie. Aceasta se întâmplă dacă din cauza rănirii în aer a corpului este semnificativ mai mică decât cea necesară pentru a menține funcționarea normală. Pacientul respiră repede, greu și răgușit, pielea lui este o nuanță albăstrui, conștiența lui este confuză, există simptome de sufocare. Destul de repede, pacientul își pierde cunoștința, apoi cade într-o comă pe termen scurt, urmată de moarte.

Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor, este foarte important să începeți să luați măsuri la timp. Hematomul plămânului nu trece prin el însuși și în prima jumătate de oră după accident, necesită o intervenție urgentă.

tratament

De fapt, tratamentul tuturor leziunilor pulmonare poate fi împărțit în două perioade, care diferă în ambele obiective și acțiuni efectuate. În primul rând, primul ajutor, deoarece foarte rar o ambulanță este chiar lângă victimă. Este necesar:

  • Imobilizați victima. Pentru a face acest lucru, pune-l pe o suprafață plană, pune ceva sub picioarele lui și-l avertizează să nu se miște dacă el este conștient. O vânătaie a plămânilor poate fi însoțită de o fractură a coastelor - atunci orice mișcare este periculoasă, deoarece fragmentele vor pătrunde mai adânc în țesut. Dacă victima este inconștientă, ar trebui să-i slăbiți cu grijă hainele și să-i întoarceți capul într-o parte, pentru a nu sufoca cu nici sputa, nici vărsături.
  • Atașați o compresă rece la rănire. Cel mai bun dintre toate - gheață sau orice amestec de tort înghețat. Dar dacă nu există nici un frigider în apropiere, orice obiect rece va ieși, chiar și o sticlă de apă. Este important să-l înfășurați într-o cârpă moale pentru a evita degerările și măsurați până la oră - aplicați timp de cincisprezece minute, faceți o pauză de douăzeci și repetați.
  • Monitorizarea stării victimei. Dacă nu există nici o durere, conștiința nu devine tulbure, nu apare o tuse - cel mai probabil, totul este normal și victima va putea ajunge la medicul însuși. Dar dacă există o tuse, mai ales cu sânge, trebuie să chemați imediat o ambulanță - veți avea nevoie de prezența ei.

Nu este nevoie să oferiți victimei medicamente - antiinflamatorii și analgezicele vor preveni doar diagnosticul corect și nimic nu ar putea stopa o tuse sângeroasă într-o trusă obișnuită de prim ajutor.

Nu este nevoie să vă încălzi pieptul, nu este nevoie să aplicați un bandaj sub presiune. Pur și simplu puneți și aplicați compresa - restul se va face de către medici.

Ei vor trata o vătămare a plămânilor, în funcție de cât de puternică este și dacă o va determina, vor trimite victima la o scanare cu ultrasunete sau la o raze X - studiile vor ajuta să se determine dacă există coaste rupte, dacă există sânge în cavitățile pulmonare și cât de deteriorate sunt acestea. După ce au determinat, experții vor începe să lucreze:

  • Cu o ușoară vătămare a victimei, este prescris un anestezic, se administrează o pastilă și se trimite acasă. În timpul săptămânii, el trebuie să observe repausul de pat, să-i aplice compresele în piept și să ia analgezice după cum este necesar.
  • Cu o leziune medie fără formarea de cavități și fracturi, analgezice și antiinflamatoare sunt date victimei. Îmbunătățește umflarea, ameliorează durerea și împiedică dezvoltarea pneumoniei sau a bronșitei. Declarația se face cu privire la condiția generală.
  • În caz de leziuni grave care însoțesc hemotorax sau pneumotorax, o operație chirurgicală este prescrisă pacientului, în timpul căreia medicii vor introduce un cateter special în cavitatea pulmonară și vor pompa excesul de aer sau sânge. Acest lucru va ușura respirația. În plus, vor fi utilizate medicamente anti-edeme și antiinflamatoare.
  • Cu o rănire puternică cu o fisură în coaste, medicii vor pune un bandaj strâns și vor prescrie odihnă de pat. Coastele ar trebui să crească împreună și procesul nu trebuie să interfereze cu nimic - antiinflamatorii, analgezicele, vitaminele, dieta potrivită va însoți procesul.
  • În cazul unei fracturi a coastelor - cu atât mai mult cu cât un plămân a străpuns un plămân în cazul unei vânătăi ușoare - este necesară o operație chirurgicală, în care se înlocuiesc oasele deplasate, fragmentele sunt îndepărtate și țesătura este cusută. În cel mai rău caz, poate fi necesar un implant.

În orice caz, o învinețire a plămânilor este o condiție destul de gravă care nu poate fi lăsată la întâmplare și sper că hematomul va trece într-un fel, iar durerea și tusea nu înseamnă nimic teribil. Numai diagnosticarea în timp util poate determina cât de periculoasă se întâmplă și numai o terapie adecvată poate împiedica dezvoltarea complicațiilor.

Semne de leziuni pulmonare

De regulă, o vătămare a plămânului apare după leziunea sternului. Se referă la un tip de vătămare închisă dificil de diagnosticat în stadiile incipiente. Accidentarea severă a plămânilor afectează vasele de sânge și bronhiile și, ca rezultat, hemoragia în cavitate. În același timp, pot fi formate cavități care sunt complet umplut cu conținut sângeros sau aer, dar în același timp pleura rămâne fără daune.

Blocurile pot fi cauzate de lovituri, căderi în sus sau în sus, precum și accidente.

simptomatologia

Observând o vânătăție a plămânilor, simptomele se pot manifesta în moduri diferite, dar ceea ce ar trebui să acorzi imediat atenție este durerea. Poate fi moderată sau severă. În cazul activității motorii, crește durerea de respirație. Poate că prezența de umflături și hematom în zona de daune.

Alte semne de leziuni pulmonare sunt hemoptizia sau sângerarea din plămâni. Dacă durerea poate apărea cu leziuni superficiale, prezența sângelui indică un prejudiciu mai semnificativ.

Este important! Un semn periculos pentru starea de sănătate ar trebui să fie luat în considerare care să unească respirația rapidă, frecvența crescută și adâncimea de respirație, precum și aspectul de piele albăstrui. În această situație, este necesar să se spitalizeze urgent pacientul pentru a oferi asistență medicală de urgență, altfel poate duce la deces.

În cazurile severe, poate să apară șocul și insuficiența respiratorie. Dificultatea de a face diagnosticul corect este afectarea arcurilor și sternului. În majoritatea cazurilor, cu un grad mic de deteriorare, pacientul nu se plânge imediat și simptomele se pot dezvolta în timp.

Plămânii după o vânătă de aproximativ o zi pot provoca un proces inflamator într-o anumită zonă (pneumonie focală) sau întregul organ (crupios) dacă este ingerat de un agent infecțios.

Măsuri de diagnosticare

Este important! Un diagnostic precis ar trebui făcut numai de un specialist. Mai ales daca exista dureri crescute si suprafete deschise la nivelul ranilor.

Dar, în ciuda faptului că, în locul rănirii cu un grad ușor, există doar un mic hematom și abraziune, o vizită la medic ar trebui să fie obligatorie pentru a elimina încălcarea integrității arcadei costale și cea mai ușoară.

Măsurile de diagnostic includ:

  • Inspecție vizuală și auscultări obligatorii. La examinare, puteți vedea vânătăi la locul vătămării. Când ascultați, puteți detecta prezența raselor umede, sunete intermitente. Alunecarea poate fi bubble fin sau balon mediu;
  • Istoric;
  • Radiografia. Imaginea prezintă o întunecare polimorfică, prezența vânătăilor. Și este posibilă și prezența pneumatocelului (formarea de cavitate patologică, umplută cu aer);
  • Bronhoscopia. Puteți detecta prezența umflarea membranei mucoase, acumularea de conținut sângeros în lumen;
  • Ecografia plămânului vizualizează umbra ecopozitivă;
  • Studiul compoziției gazului din sânge. Analiza relevă un conținut redus de oxigen.

De asemenea, confirmarea diagnosticului poate fi aplicată și alte metode instrumentale.

Primul ajutor

Umflarea unui plămân după un accident vascular cerebral necesită îngrijire de urgență. Acest lucru va reduce probabilitatea complicațiilor și va îmbunătăți starea ulterioară a pacientului. Primul ajutor este rece. Ar trebui să fie comprimat din gheață sau apă rece timp de 3-4 minute în prima zi de accidentare.

Nu este recomandat să aplicați frig pentru o perioadă lungă de timp, deoarece acest lucru poate provoca degerături sau o răceală la un pacient.

La început, se recomandă ca pacientul să ia o poziție în jumătate și să efectueze cât mai puține mișcări. Este, de asemenea, interzisă administrarea oricărui medicament, deoarece acestea pot face dificilă stabilirea diagnosticului.

Evenimente medicale

Scopul măsurilor terapeutice este de a preveni dezvoltarea sângerării în plămâni, procesul inflamator și resorbția focarelor existente de hemoragie.

Având un ușor grad de deteriorare a pacientului, se recomandă întreținerea completă timp de câteva zile, medicamente anestezice, cu scopul profilactic de a dezvolta pneumonie, se recomandă tratamentul cu antibiotice. Recuperarea completă are loc în decurs de o săptămână.

În cazuri severe, este recomandat tratamentul în spitalizare. Pentru îndepărtarea conținutului sângeros și a sputei, se efectuează bronhoscopia de dezintoxicare. La schimbarea schimbului de gaze efectuați ventilația artificială a plămânilor. De asemenea, terapia cu antibiotice prescrisă este obligatorie. Recuperarea completă are loc în câteva săptămâni.

Câteva zile mai târziu, tratamentele de fizioterapie sunt recomandate.

Este important! Este strict interzisă aplicarea căldurii la locul de deteriorare, deoarece acest lucru poate agrava procesul și poate duce la consecințe nedorite, chiar și la moarte.

De asemenea, se recomandă efectuarea unui complex specializat de gimnastică respiratorie în stadiul final al tratamentului.

După normalizare, se recomandă plimbări în pădurile de conifere.

complicații

Dacă nu oferiți asistență în timp util victimei, atunci din această vătămare pot fi complicații destul de grave. Cea mai comună consecință este pneumonia cauzată de rănire. Această afecțiune poate provoca un rezultat letal, deci este mai bine să solicitați imediat asistență de la un specialist. De asemenea, o posibilitate periculoasă de puncție a marginii. În acest caz, victima va pierde o mulțime de sânge.

În cele mai multe cazuri, dacă pacientul avea timp să ceară ajutor, nu vor apărea complicații. După cursul terapiei, este posibil să se elimine toate consecințele leziunii și pacientul va reveni la modul obișnuit de viață.

concluzie

O vânătaie a plămânilor în timpul unei căderi este o leziune pe care oricine o poate întâlni în viața de zi cu zi. Dacă luați măsurile potrivite, în general, acest fenomen nu reprezintă un mare pericol, însă perioada de reabilitare poate dura ceva timp.

Pentru a observa această problemă, trebuie să acordați atenție durerii în piept. Dacă este prezentă după o lovitură sau o cădere, atunci este necesar să oferiți prim ajutor și să solicitați asistență profesională cât mai curând posibil. Este interzisă luarea oricăror medicamente sau alte măsuri, deoarece acest lucru poate complica diagnosticul și agrava situația victimei.

Cum să uitați de durerea articulațiilor...

  • Durerile articulare vă limitează mișcarea și viața completă...
  • Sunteți îngrijorați de disconfort, criză și dureri sistematice...
  • Poate că ați încercat o grămadă de droguri, creme și unguente...
  • Dar judecând după faptul că citiți aceste linii - nu v-au ajutat mult...

Din fericire, există o metodă eficientă de tratare a articulațiilor, care este deja utilizată cu succes de cititorii noștri! Citește mai mult >>

Simptomele, tratamentul și consecințele leziunilor pulmonare

Închisele toracice închise sunt destul de frecvente. Acestea pot duce la o afecțiune cum ar fi o leziune pulmonară. Această patologie este însoțită de simptome neplăcute și poate provoca complicații.

motive

Bleismul plămânilor se numește leziuni ale țesutului corpului fără a se rupe. Aceasta înseamnă că mucoasa exterioară a plămânului (pleura viscerală) rămâne intactă. Caracteristicile rănirii:

  • Poate avea consecințe grave și chiar pune în pericol viața.
  • O lungă perioadă de timp fără simptome.
  • Poate să rămână neobservată de pacient în prezența leziunilor asociate.
  • Tratamentul durează mult.
  • Însoțită de insuficiența respiratorie și hipoxia țesuturilor corporale.

Aceste caracteristici fac acest tip de rănire destul de periculos. Simptomele și tratamentul leziunilor pulmonare sunt utile pentru toată lumea să știe. Orice leziuni închise ale pieptului pot duce la dezvoltarea acestuia:

  1. Accidente de circulație. Deseori cauza daunelor este o lovitură de piept pe roată.
  2. O persoană cade de la o înălțime, mai ales pe piept sau pe spate.
  3. Accidente, prăbușiri, în care există o comprimare a corpului între resturile clădirilor.
  4. Exploziile: Splinters, un val de explozie sau o persoană care se încadrează la sol poate fi cauza rănirii.
  5. Lovitură directă cu un obiect blunt în piept.

Toate aceste situații pot fi, de asemenea, cauza unei fracturi a coastelor. Prin urmare, contuzia pulmonară este adesea combinată cu această traumă.

O fractură a coastelor duce, în unele cazuri, la o puncție a plămânului. Acest prejudiciu nu se aplică la vătămare, ci merită, de asemenea, o atenție deosebită.

Simptomele leziunilor pulmonare

Manifestările clinice ale bolii permit detectarea leziunilor într-un timp scurt și contactarea unui specialist calificat. Când primiți daunele enumerate mai sus, acordați atenție următoarelor simptome:

  • Pe pielea pieptului în loc de expunere la un factor dăunător, există roșeață a pielii datorită hemoragiei locale.
  • Adesea în țesutul subcutanat al sânului există umflarea țesuturilor.
  • Cu o respirație adâncă într-una din jumătățile pieptului există o durere puternică, care de obicei nu radiază nicăieri.
  • Durerea apare la compresia jumătății afectate a sânului.
  • Respirația pacientului devine superficială și frecventă.
  • Dispneea apare și crește treptat, concepută pentru a compensa deprivarea organismului de oxigen.
  • Doctorul asculta raze umede deasupra suprafetei afectate a pulmonarului cu un stetoscop.
  • Manifestarea insuficienței respiratorii este o cianoză generalizată a pielii - cianoză.
  • Sistemul cardiovascular încearcă, de asemenea, să compenseze daunele. Apare tahicardia.
  • Dacă vasele sunt deteriorate în plămâni, apare o tuse cu spută sângeroasă.

Din păcate, aceste manifestări sunt mai degrabă nespecifice, putând, în grade diferite, să indice și alte afecțiuni patologice în plămân.

Puncție a coastei pulmonare

În caz de leziuni ale pieptului, trebuie distins un leziuni pulmonare de alte tipuri de leziuni ale organelor. Una dintre cele mai periculoase este puncția țesutului pulmonar de un fragment al coastei. Când se întâmplă acest lucru, un pneumotorax închis:

  1. La momentul vătămării, apare o fractură a uneia sau mai multor coaste.
  2. Fragmentele osului cad în țesutul pulmonar, tăind pleura viscerală.
  3. Sângerarea și deteriorarea parenchimului apar.
  4. Din aerul alveolic deteriorat intră cavitatea pleurală.
  5. În această cavitate se formează presiunea și plămânul se apasă asupra rădăcinii sale.
  6. Din moment ce colivia rămâne intactă, nu intră nici un aer suplimentar.
  7. Totuși, jumătate din parenchimul pulmonar este oprit din respirație, ceea ce duce inevitabil la insuficiență respiratorie.

Această condiție duce la apariția simptomelor caracteristice:

  • În una din jumătățile pieptului, durerea apare în timpul inhalării.
  • Durerea îi dă brațului sau gâtului.
  • Respiratia este frecventa si superficiala, pielea este cianotica.
  • Unul din jumătățile pieptului nu este implicat în actul de respirație.
  • Când auscultația zgomotului respirator în jumătatea afectată este complet absentă.
  • Cu percuție, medicul ascultă timpanita.
  • Au loc palpitatii cardiace. Tensiunea arterială crește.

Aceste simptome sunt foarte diferite de leziunile pulmonare, vă permit să identificați rapid problema și să începeți tratamentul de urgență.

efecte

Afectarea pulmonară este periculoasă nu numai prin propriile sale manifestări clinice, ci și prin complicațiile posibile ale leziunilor. Efectele adverse pot apărea destul de repede, dar unele se dezvoltă la câteva zile după accident.

Cele mai caracteristice complicații sunt:

  1. Pneumonie - orice deteriorare a țesutului unui organ poate provoca inflamație în acesta. În zona afectată, flora patogenă condiționată este activată, ceea ce duce la apariția unei pneumonii. Acest proces este observat deja la o săptămână după accidentare. Fără tratament, pneumonia se poate răspândi și poate duce la consecințe grave. Simptomele sunt febra și tusea cu spută purulentă. Confirmați complicația cu raze X.
  2. Pneumotoraxul este o complicație descrisă mai sus. Ieșirea aerului din plămâni în cavitatea pleurală poate să apară nu numai atunci când țesutul de perforare a coastei. Vânătăia însăși poate provoca o ruptură a membranei pleurale. Complicarea este observată la momente diferite după rănire.
  3. Insuficiență respiratorie - întotdeauna însoțită de orice leziuni ale plămânului. Această stare este caracterizată de incapacitatea organismului de a furniza corpului cu oxigen. Manifestată prin scurtarea respirației și colorarea cianotică a pielii.
  4. Sângerarea este o complicație obișnuită a contuziei. Atunci când sunt lovite în plămâni, se sparg vase de calibru diferit, ceea ce duce la apariția sângerărilor. Acesta poate fi exprimat în grade diferite. O ușoară sângerare va duce la tuse cu spută sângeroasă, mare - la apariția hemoptiziei, descărcarea de sânge spumos călduț din plămâni.

Sângerarea în plămâni poate provoca hematomul.

Hematom pulmonar

Sângele turnat în țesutul pulmonar nu iese întotdeauna. Dacă zona de sângerare este organizată și rămâne în organism, se formează un hematom.

Această condiție poate duce la apariția cicatricilor sau a pneumoniei în interiorul organului, astfel încât medicii să încerce să detecteze hematomul și să elimine sângele din acesta.

Simptomele acestei complicații sunt:

  • Boala locală, limitată, cu respirație profundă.
  • Tuse neproductivă.
  • Uneori, cu o tuse aruncă urme de sânge.
  • Poate că dezvoltarea scurgerii respirației.
  • Cu un volum mare de sânge, apar simptome de anemie.
  • Ritmul cardiac crește și tensiunea arterială scade.

Este ușor de detectat hematoamele cu ajutorul metodelor de diagnosticare a radiațiilor. Dar tratamentul lor poate fi deja o problemă.

diagnosticare

Puteți detecta și confirma diagnosticarea leziunilor pulmonare cu ajutorul metodelor suplimentare de diagnosticare. Ei ajută, de asemenea, în timp pentru a determina prezența complicațiilor.

Căutarea diagnostice începe cu un medic cu colectarea de plângeri și anamneză a vătămării. Mecanismul de deteriorare a corpului poate fi deja o indiciu la ce fel de conditii s-au dezvoltat in organele interne.

Cel mai important pas în diagnosticare este o inspecție generală. Medicul determină prezența fracturilor osoase ale pieptului, ascultă respirația în toate punctele de auscultare, efectuează percuția de organe. Astfel, sunt detectate semnele fizice ale leziunii enumerate mai sus.

Apoi, specialistul folosește tehnici de laborator și instrumentale:

  1. Pulse Oximetry - determină saturarea hemoglobinei cu oxigen. Deci, puteți detecta insuficiența respiratorie.
  2. Compoziția de gaz a sângelui este o analiză care vă permite să determinați cu precizie înaltă raportul dintre oxigen și dioxidul de carbon din sânge.
  3. Raza X este o metodă cheie pentru diagnosticarea unei boli. Vânătaia din imagine este definită ca o întrerupere, dar apare numai la 24 de ore după rănire. Înainte de aceasta, se efectuează raze X pentru a exclude alte condiții mai grave.
  4. Tomografia computerizată este o metodă modernă și extrem de informativă pentru diagnosticarea bolii și a complicațiilor acesteia. În acest studiu, semnele de contuzie sunt detectate deja în prima zi, iar hematoamele și alte condiții asociate sunt vizibile.
  5. Bronhoscopia este o dezvoltare invazivă și periculoasă a metodei de diagnostic al complicațiilor. Uneori este necesar să se efectueze acest studiu, este folosit numai în cazuri extreme. Folosind camera, bronhiile mari sunt inspectate din interior, se determină sursa de hemoragie pulmonară.

Odată cu apariția leziunilor concomitente, dezvoltarea de complicații sub formă de pneumonie sau pneumotorax, lista de studii de diagnosticare se extinde serios.

tratament

Tot tratamentul leziunilor pulmonare poate fi împărțit în primul ajutor și terapia specializată într-un spital.

Importanța primului ajutor este greu de supraestimat. Din acest motiv, cât de corect va fi făcut, viața și sănătatea victimei depind. Când o persoană primește leziuni descrise, procedați în felul următor:

  • Dă-i o persoană o poziție în jumătate.
  • Creați odihnă pentru victimă, protejați-vă de daune suplimentare.
  • Apelați o ambulanță cu locația, vârsta pacientului și natura vătămărilor victimei.
  • Se aplică o răceală la piept. Nu trebuie să țineți gheața mult timp, trebuie să întrerupeți compresele la fiecare 15 minute.
  • Când daunele sunt închise, nu trebuie aplicate bandaje, inclusiv cele de compresie.
  • Agenții antiinflamatori pot fi utilizați numai pentru durere severă, lubrifiază clinica și pot face dificilă diagnosticarea medicului.

După ce pacientul este dus la spital, medicii încep o terapie calificată deplină. Tratează vânătăi trebuie să fie după cum urmează:

  1. Se efectuează o anestezie adecvată. În acest scop, sunt prescrise analgezice și medicamente antiinflamatoare.
  2. Pentru a preveni complicațiile infecțioase, terapia antibacteriană se realizează utilizând agenți cu spectru larg.
  3. În prezența hematomului sau sângerare a localizării necunoscute, medicii efectuează bronhoscopie terapeutică.
  4. Ventilația artificială a plămânilor este necesară pentru insuficiența respiratorie severă.
  5. Pentru a preveni dezvoltarea atelectazei, medicii pot prescrie spirometrie stimulatoare.
  6. Utilizați întotdeauna metoda de exerciții de respirație: pentru perioada de tratament și reabilitare a pacientului.
  7. Terapia fizică la locul leziunii este prescrisă pentru a resorbi hematomul și pentru a reduce răspunsul inflamator.

Măsurile de reabilitare sunt selectate individual de către medicul curant. În unele cazuri este indicat tratamentul sanatorial.