Care sunt simptomele și modul de tratare a laringotraheitei la copii

Căile respiratorii sunt un fel de poarta prin care virusurile și bacteriile intră în organismele noastre. Cele mai frecvente răceli afectează secțiunea cea mai de sus, nazofaringe.

Cu toate acestea, procesul inflamator al copiilor tinde să coboare în regiunile inferioare - în laringe și apoi în trahee.

Caracteristicile imunității copiilor, precum și lungimea relativ scurtă a tractului respirator, fac ca copilul să fie mai susceptibil de boală decât un adult. Ce este laringotraheita la copii și cum să o tratați - să aruncăm o privire mai atentă.

Ce este laringotraheita

Laringotraheita este un proces inflamator care afectează simultan laringele (laringele) și traheea.

Laringul începe după faringe și apoi intră în trahee. Boala acestor părți ale tractului respirator superior este cauzată în principal de virușii care intră în laringe de la faringe și se deplasează în jos în trahee.

  1. Odată ce se află pe membrana mucoasă a tractului respirator, virușii încep să inhibe imunitatea locală.
  1. Bacteriile care încep să colonizeze intens mucoasa tractului respirator sunt folosite pentru a reduce imunitatea.
  1. Infecția bacteriană duce în cele din urmă la inflamație purulente, tuse, cu descărcarea sputei mucopurulent.

Membrana mucoasă a laringelui și a traheei se umflă, reddens. Aceste simptome de laringotraheită la copii nu sunt vizibile fără un dispozitiv endoscopic special. Cu toate acestea, boala se manifestă prin alte semne evidente prin care părinții pot diferenția inflamația laringelui și a traheei, de exemplu, de faringită.

De ce apare laringotraheita?

Un factor cheie în inflamația căilor respiratorii este scăderea imunității locale. După cum se arată mai sus, poate provoca viruși. Dar de multe ori cauza laringotraheitei la copii este non-virală în natură.

1. Laringotraheita bacteriană pe fondul scăderii imunității locale

Diferite bacterii ne înconjoară pretutindeni: unele trăiesc pe piele, altele sunt limitate în nas, gură și faringe. Imunitatea copilului este nedezvoltată și instabilă. Slăbirea imunității tractului respirator superior oferă posibilități de distribuție a microbilor patogeni.

Principalii factori care slăbesc sistemul imunitar al laringelui și traheei:

  • hipotermie;
  • inhalarea aerului rece prin gură (de exemplu, atunci când copiii se joacă în timpul iernii);
  • fumatul pasiv (de exemplu, când adulții fumează în camera în care se află copiii).

2. laringotraheita bacteriană ca rezultat al infecției cu microbi patogeni

Pentru a iniția procesul bacterian inflamator este necesar:

  • Dezechilibrul microflorei ale tractului respirator superior;
  • incapacitatea imunității de a restabili echilibrul "forțelor".

Un factor care tulbura în mod semnificativ echilibrul dintre microbii care atacă și forțele de protecție este o sursă externă de infecție bacteriană - o persoană bolnavă. Când tuse și strănut, microorganismele patogene sunt pulverizate în spațiul din jur în cantități mari. Corpul unui copil nu poate face față unui astfel de "atac" bacterian și se îmbolnăvește.

3. Laringotraheita bacteriană datorită unui accent infecțios la un copil

Sursa infecției poate fi nu numai mediul extern și microbii oportunisti care locuiesc în tractul respirator superior, dar și focarele infecțioase existente în organism:

  • În nas (rinită);
  • în sinusurile paranasale (sinuzita);
  • inflamate amigdalele (tonzilita);
  • durere în gât (faringită).

Toate aceste boli pot duce la răspândirea infecției prin tractul respirator de mai jos.

4. Laringotraheita alergică

Edemul laringian datorită naturii non-infecțioase. Apare ca o reacție alergică la expunere, de exemplu, medicamente cu aerosoli.

Tipuri de laringotraheită la copii

Boala se manifestă în două forme:

  • Acută necomplicată;
  • stenoza complicată.

Tratamentul laringotraheitei la copii nu depinde de formă. Cu toate acestea, stenoza semnificativă a laringelui sau traheei necesită întotdeauna mijloace mai radicale care implică prezența copilului în spital.

Simptomele laringotraheitei la copii

Inflamația laringelui și a traheei nu apare în mod neașteptat. Se întâmplă adesea ca o continuare a procesului inflamator în tractul respirator superior: în gât și nas. Simptomele inițiale ale laringotraheitei la copii manifestă simptome standard caracteristice pentru rinită și faringită:

  • Rândul nasului, congestia;
  • tuse;
  • durere în gât, vărsare, durere;
  • febră.

Laringotraheita acută

Progresia infecției prin tractul respirator jos arată simptome suplimentare de laringotraheită la copii:

  • Tusea are un sunet "uscat" și ascuțit;
  • schimbarea vocii, răgușeală;
  • durere atunci când tuse în partea superioară a centrului toracelui;
  • tuse paroxistică;
  • tuse noaptea;
  • tuse cu respirație profundă;
  • sputa;
  • în timp, sputa devine purulentă;
  • febră.

Laringotraheita acută poate fi complicată de stenoza semnificativă a laringelui.

Laringotraheita stenoasă

Stenoza se referă la îngustarea lumenului unui organ, a unei cavități etc. În grade diferite, umflarea (umflarea) membranelor mucoase și, prin urmare, stenoză mică apare în orice proces inflamator, inclusiv laringita acută și traheita. Astfel de simptome evidente ale laringotraheitei la copii, ca o schimbare a vocii, răgușeală și tuse, nu sunt altceva decât rezultatul edemului laringian inflamator și al glottisului.

  • Zgomotul inspiră și expiră;
  • dificultăți de respirație;
  • atacuri de scurtime de respirație;
  • palpitații.

În limită, stenoza poate fi atât de puternică încât să blocheze accesul aerului la plămâni și să provoace asfixierea. Cu toate acestea, aceasta este o dezvoltare extrem de rară a simptomelor de laringotraheită la copii.

Metode de diagnosticare

Diagnosticul inițial sugerează:

  • inspecție;
  • ascultarea plamanilor;
  • analiza stării pacientului pe baza plângerilor privind starea de sănătate.

În general, diagnosticul nu este dificil. Atunci când boala recidivistă adesea necesită analiza microflorei gâtului (tampon de gât) pentru numirea unei terapii antibiotice mai eficiente.

Metode de tratament la copii

Tratamentul laringotraheitei la copii la domiciliu include:

  • Terapie imunomodulatoare (pentru copii de la 3 ani);
  • terapia cu antibiotice;
  • terapie simptomatică.

La domiciliu

Cum să tratați laringotraheita la un copil?

1. Terapia imunostimulatoare

Terapia imunomodulatoare în tratamentul laringotraheitei la copii poate include:

  • Antivirale imunomodulatoare;
  • antibiotice.

Preparatele primului grup au ca scop creșterea răspunsului imun general al organismului prin creșterea eliberării interferonului. Astfel de remedii care pot fi aplicabile copiilor de la 3 ani includ:

Preparatele din al doilea grup conțin în compoziția lor părțile dezactivate ale bacteriilor, care sunt cel mai adesea cauza proceselor inflamatorii în căile respiratorii. Ele cresc numărul de celule imunocompetente, activează procesul de captare și distrugere a bacteriilor. Acestea sunt preparate topice:

2. Antibiotice pentru laringotraheită

Efectuarea unei injecții locale cu spray pulverizat cu antibiotic în gură. Tratamentul tradițional al laringotraheitei la copii este aerosolul Bioparox. Copiii de 3 ani inhalã 1-2 spray-uri în gura de 4 ori pe zi. Prima dată trebuie utilizată cu prudență, deoarece Bioparox, la fel ca toate aerosolii, la copiii mici poate provoca spasme ale tractului respirator.

Cu un proces inflamator puternic și o temperatură ridicată pentru tratamentul laringotraheitei la copii se pot prescrie antibiotice generale:

  • Peniciline protejate (Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin, etc.);
  • macrolide (azitromicină - suspensie pentru copii de la 6 luni);
  • cefalosporinele (Supraks, Zinatsev, Fortum, etc.).

3. Terapia simptomatică

Pentru a elimina simptomele dureroase ale laringotraheitei la copii, utilizați:

  • Pentru combaterea tusei uscate - Tussin, Sinekod, Tusupreks, etc;
  • pentru îmbunătățirea descărcării sputei - ACC, Bromhexin, Mucoltin, preparate terpsis, Ambroxol etc.
  • pentru a ușura umflarea, iritarea, mâncărime - Erius (sirop), Zyrtec, Xizal, etc;

Instrucțiuni speciale

Pentru tratamentul eficient al laringotraheitei la copii, este important să se prevadă condițiile externe necesare:

  • Faceți copilul să vorbească mai puțin;
  • umidificați suplimentar aerul din încăpere (umeziți prosoapele umede, puneți recipientele deschise cu apă);
  • dați mai multe băuturi calde - ceai, lapte cu miere, compoturi;
  • în absența temperaturii și în stadiul de recuperare, se recomandă căldura gâtului și pieptului.

Îngrijire de urgență pentru laringotraheită

Atunci când stenoza laringotraheită la un copil ar trebui să solicite asistență medicală de urgență.

  1. Este necesar să se ia o soluție de naftizină 0,3-0,5 ml (în funcție de vârsta copilului) (0,05%).
  1. Se adaugă 2-5 ml naftizină (în funcție de vârstă) a apei.
  1. Copilul trebuie așezat cu capul aruncat înapoi.
  1. Soluția rezultată este injectată rapid cu o seringă (fără ac) într-unul dintre pasajele nazale.
  1. Dacă totul a mers bine, copilul ar trebui să tuse.

Procedura descrisă mai sus este o singură dată. În cazul în care copilul nu a tuse după el și nu a apărut nici o ușoară ușurare a respirației, procedura poate fi repetată încă o dată, dar într-un pasaj nazal diferit.

De asemenea, în cazul laringotroheitei acute cu stenoză, se recomandă administrarea unui comprimat antihistaminic.

Cu laringotrocheita alergică

Stenoza la laringotraheita alergică este foarte puternică. Toate cele de mai sus despre forma stenoasă se aplică pe deplin la edemul laringelui și traheea nu este o cauză inflamatorie.

În acest caz, se poate utiliza medicamentul glucorticosteroid - Pulmicort. La copiii cu laringotraheită, acest remediu este eficient pentru ameliorarea inflamației excesive a căilor respiratorii. Inițial, este destinat pentru ameliorarea atacurilor în cazul astmului bronșic și a obstrucției cronice a plămânilor. Mod de administrare - prin inhalare.

Medicina populara

Remediile populare pentru laringotraheită sunt inhalări care au un efect local simptomatic asupra tractului respirator.

Puteți utiliza un nebulizator sau un mod tradițional de a respira aburul cald.

Ce poate fi inhalat:

  • Soluție de sare de mare;
  • eucalipt;
  • abur de cartofi;
  • musetel;
  • salvie.

Problema alegerii din lista de mai sus nu este o chestiune de principiu. Principalul lucru este ca mucoasa inflamata a laringelui si a traheei primeste umezeala necesara.

Pentru tratamentul laringotraheitei la copii poate fi recomandat un instrument farmacologic homeopatic - Aflubin. Regim de admitere pentru copii - 5 picături de trei ori pe zi.

Laringotraheita la copii sub 1 an

Tratamentul laringotraheitei la sugari este o mare responsabilitate. Multe medicamente sunt nedorite sau contraindicate. Situația este complicată de faptul că sugarii sunt foarte lipsiți de apărare împotriva bacteriilor și a virușilor. Inflamația se dezvoltă întotdeauna rapid. Necesită îngrijire medicală profesională.

Ce nu trebuie făcut cu laringotraheita

  1. Nu ar trebui să fie o inhalare fierbinte.
  1. Nu este nevoie să administrați antibiotice fără prescripție medicală.
  1. Nu trebuie să iasă.
  1. Este necesară ventilarea spațiului de locuit.
la conținutul ↑

Metode de prevenire

Măsurile de prevenire a laringotraheitei sugerează în principal îmbunătățirea naturală a funcțiilor de protecție ale corpului:

  • Copilul ar trebui să petreacă mai mult timp în aer liber;
  • corpul copilului ar trebui să aibă un exercițiu zilnic moderat;
  • este bine să mergeți la mare o dată pe an;
  • legume, fructe, nuci ar trebui să fie prezentate în dietă.

Ce trebuie evitat

  • Hipotermia este modalitatea corectă de a reduce imunitatea;
  • șederea în grădiniță în perioada creșterii sezoniere a ARVI;
  • fumatul în prezența unui copil.

concluzie

Laringotraheita este o boală inflamatorie care afectează două secțiuni ale tractului respirator superior (laringe și trahee).

Laringotraheita la copii are o cauză predominant bacteriană.

Tratamentul laringotraheitei la copii este imunomodulator, antibacterian.

Laringotraheita latenta necesita un prim ajutor de urgenta.

Pentru ca un copil să nu fie deranjat de inflamația laringelui și a traheei, este necesar să-i întăriți imunitatea, să vă organizați o dietă echilibrată, să vă asigurați că nu este supracolat și de multe ori mergeți la o plimbare cu aer curat.

Laringotraheita la copii

Laringotraheita la copii este o boală inflamatorie a etiologiei predominant virală sau bacteriană, în care procesul inflamator se extinde în laringe și trahee.

Caracteristicile imunității la copii, precum și lungimea relativ scurtă a tractului respirator contribuie la o mai mare susceptibilitate a copiilor la această boală. În copilărie, un proces inflamator-inflamator care a început în nazofaringi, are în special tendința de a coborî mai jos, cu laringe și apoi cu traheea afectată. La copiii cu vârsta sub șase ani, datorită trăsăturilor anatomice în fundalul laringotraheitei, se poate produce o îngustare a lumenului laringian, ceea ce cauzează insuficiența respiratorie - apare o așa-numită crupă falsă, care posedă o potențială amenințare la adresa vieții. Un alt nume pentru această afecțiune este laringotraheita stenoasă.

Laringotraheita la copii se dezvoltă adesea ca o complicație a sinuzitei, laringitei, faringitei, amigdalei, adenoiditei.

Cauzele laringotraheitei la copii și factorii de risc

Cauza laringotroheitei la copii este infecția cu viruși și / sau bacterii, cel mai adesea virusurile acționează ca un agent infecțios. Infectia are loc prin picaturi din aer dintr-o persoana bolnava. În cele mai multe cazuri, laringotraheita se dezvoltă pe fundalul bolilor respiratorii acute: infecția cu adenovirus, parainfluenza, gripa, rujeola, rubeola, varicela, scarlatina.

Laryngotracheita de etiologie bacteriană poate apărea atunci când este infectată cu stafilococi, streptococi, pneumococi, tuberculoză micobacterii, micoplasma, treponema palidă, chlamydia.

Laringotraheita la copii se dezvoltă adesea ca o complicație a sinuzitei, laringitei, faringitei, amigdalei, adenoiditei.

Factorii de risc pentru boală, precum și trecerea la forma cronică includ:

  • starea imunodeficienței;
  • respirație constantă prin gură (încălcând respirația nazală pe fundalul curburii septului nazal, rinită alergică, sinuzită, atrezie Joan);
  • boli cronice somatice (hepatită, gastrită, pielonefrită, glomerulonefrită etc.);
  • hipotermie;
  • tulburări metabolice;
  • nutriție necorespunzătoare;
  • prea aer cald sau rece, aer uscat excesiv sau umed;
  • fumatul pasiv.

Formele bolii

Laringotraheita la copii poate fi acută (necomplicată și stenotică) și cronică. Cronică, în funcție de modificările morfologice ale membranei mucoase, este împărțită în formă catarală, hipertrofică și atrofică. Laringotraheita acută la copii este mult mai frecventă.

Exacerbările în formă cronică de laringotraheită la copii sunt cel mai adesea observate în perioada toamnă-iarnă.

Conform factorului etiologic, sunt izolate formele virale, bacteriene și mixte de laringotraheită.

Simptomele laringotraheitei la copii

Laringotraheita acută

Manifestările clinice ale laryngotraheitei acute la copii apar de obicei pe fundalul simptomelor deja existente ale infecției acute a tractului respirator superior (descărcare nazală, congestie nazală, furnicături sau dureri în gât, disconfort la înghițire, febră). În acest caz, simptomele laringotraheitei la copii apar deja după ce temperatura corpului pacientului a scăzut până la valorile subfebrului - după ameliorare, starea copilului se înrăutățește din nou.

Copiii cu laringotraheită acută dezvoltă răgușeala vocii, există disconfort în zona laringelui (uscăciune, arsură, gâdilă, senzație de corp străin), tuse uscată, după care există durere în spatele sternului. Tusea se observă de obicei dimineața și seara, se poate manifesta ca o criză pe fondul inhalării aerului rece sau praf, respirație profundă, plâns, râs. În același timp, se secretă o mică cantitate de spută mucoasă, care, prin atașarea unei infecții bacteriene secundare (sau a laringitei bacteriene), dobândește un caracter mucopurulent.

Laringotraheita acută la copii este adesea însoțită de o creștere a ganglionilor limfatici cervicali. De regulă, acestea cresc de ambele părți, dureroase pe palpare.

La examinare, hiperremia marcată și îngroșarea membranelor mucoase din zona afectată. Laringotraheita bacteriană se caracterizează prin acumularea de exudat purulent în lumenul laringelui și traheei. În stadiul inițial al bolii, descărcarea patologică are o consistență lichidă, pe măsură ce procesul patologic progresează, exudatul devine mai dens, filmele fibrinoase apar pe membranele mucoase. În cazul etiologiei stafilococice sau streptococice a laringotraheitei, se formează cruste galben-verzui, care umple lumenul tractului respirator.

Tratamentul laryngotraheitei la copii, de regulă, se efectuează pe bază de ambulatoriu, în cazul dezvoltării crupelor false, pacientul este internat în spital.

laryngotracheitis constrictiv caracterizata prin umflarea membranelor mucoase afectate, îngustare pronunțată a lumenului laringelui, ceea ce împiedică mișcarea aerului, inspirație zgomotoasă și expirare (în timpul inspirației poate fi auscultated uscat wheezing - așa-numita stridor), atacurile de dispnee, tahicardie.

Laringotraheita cronică

În forma cronică catarală laringotraheită hiperemie observate la copiii afectati de extindere la nivelul mucoaselor umbra cianogene vaselor sanguine submucoase, hemoragiilor petesiale în stratul submucos care rezultă ca urmare a permeabilității vasculare crescute.

În cazul formei cronice hipertrofice a bolii marcat hiperplazie epitelială membranelor mucoase bolnave, celulele conjunctive mucoase și glandele submucoase, iar fibrele musculare interne ale laringelui și traheii infiltrare (inclusiv mușchii corzilor vocale). În această formă a bolii, îngroșarea corzilor vocale poate fi limitată, sub formă de noduli sau difuz, este posibilă și formarea chisturilor, ulcerului de contact cu laringe sau a prolapsului ventricular laringian.

In laryngotracheitis atrofice cronice (forma cea mai apar rar laringotraheită la copii) se înlocuiește cilindric mucoasa Stratum mucociliar, endolaryngeal atrofie musculară și glandele mucoase ale elementelor celulare ale stratului sclerozei submucoasei conjunctiv, subtierea corzile vocale. Pereții laringelui și traheei sunt adesea acoperite cu cruste care se formează atunci când secreția de glande mucoase se usucă.

Aerul din încăperea în care este amplasat pacientul trebuie să fie proaspăt și suficient de umidificat.

Tulburările de voce la laringotraheita cronică variază de la răgușeala nesemnificativă, care apare în principal dimineața și seara, la răgușeală constantă și, uneori, la aponia completă. În laringotrocheita cronică la copii, tusea este permanentă, ceea ce poate determina apariția tulburărilor de somn la acești pacienți. Cantitatea de spută în această formă a bolii, ca regulă, crește.

Exacerbările în formă cronică de laringotraheită la copii sunt cel mai adesea observate în perioada toamnă-iarnă.

diagnosticare

Pentru diagnosticul de laringotraheită la copii, se efectuează o serie de plângeri și anamneză, se efectuează examinări fizice. Dacă este necesar, diagnosticul este confirmat prin teste instrumentale și de laborator.

Identificarea unui agent infecțios în laryngotracheitis la copii pot fi efectuate de spută bacteriologică și externarea din gură și nas, microscopie sputa, și testul imunologic, reacția imunofluorescența, reacția în lanț a polimerazei. În cazul detectării tuberculozei cu Mycobacterium, este necesară consultarea unui specialist în tuberculoză.

În cazurile complexe de diagnosticare, poate fi necesară o microlaringoscopie, ceea ce face posibilă preluarea materialului de biopsie, dacă este necesar.

În cazul laringotroheitei cronice (în special în detectarea modificărilor hipertrofice), poate fi necesară utilizarea tomografiei computerizate frontale a laringelui, biopsie endoscopică. Pe baza rezultatelor acestor studii, poate fi necesar un oncolog.

Pentru a identifica posibilele complicații bronhopulmonare, se efectuează o examinare cu raze X a plămânilor.

Cauza laringotroheitei la copii este infecția cu viruși și / sau bacterii, cel mai adesea virusurile acționează ca un agent infecțios.

Diagnosticul diferențial al laringotraheitei este necesar la copiii cu corpuri străine ale laringelui și traheei, difteriei, astmului bronșic, abcesului faringian și tumorilor maligne.

Tratamentul laringotraheitei la copii

Tratamentul laryngotraheitei la copii, de regulă, se efectuează pe bază de ambulatoriu, în cazul dezvoltării crupelor false, pacientul este internat în spital.

Sunt prescrise medicamente antihistaminice, antitusive, mucolitice. Cu o creștere a temperaturii corporale, medicamentele antipiretice sunt prescrise. Inhalările alcaline și / sau petroliere, terapia cu nebulizatoare, electroforeza pe laringe și trahee sunt prezentate.

Terapia medicamentoasă a laringotraheitei de origine bacteriană constă în utilizarea medicamentelor antiinfecțioase, ale căror selecție se efectuează în funcție de tipul de agent patogen și ținând seama de sensibilitatea acestuia.

Tratamentul formei cronice a laringotraheitei la copii este completat de prescripția complexelor de vitamine, terapia imunomodulatoare, fizioterapia (terapia cu ultra-frecvență înaltă, inductometria) și masajul.

Intervenția chirurgicală poate fi indicată în dezvoltarea complicațiilor cum ar fi un abces faringian sau chist laringian.

Tratamentul principal al laringotraheitei la copii poate fi completat cu medicamente pe bază de plante (eucalipt, salvie, medicamente de musetel sub formă de clătiri sau inhalări). Având în vedere alergenitatea ridicată a medicamentelor pe bază de plante, acestea trebuie utilizate numai în consultare cu medicul dumneavoastră.

În cele mai multe cazuri, laringotraheita se dezvoltă pe fundalul bolilor respiratorii acute: infecția cu adenovirus, parainfluenza, gripa, rujeola, rubeola, varicela, scarlatina.

Copiii cu exacerbare acută a bolii cronice sau a băut modul bogat prezentat (ceai cald, suc, jeleu), și dietă ușoară, echilibrată în compoziție, cu produsele iritante (excepție mucoasei,,, preparate reci calde condimentate acide). Aerul din încăperea în care este amplasat pacientul trebuie să fie proaspăt și suficient de umidificat.

Posibile consecințe și complicații ale laringotraheitei la copii

Complicațiile laringotraheitei la copii includ răspândirea procesului patologic în alte părți ale tractului respirator cu dezvoltarea traheobronchitei și a pneumoniei, a bronhitei, a neoplasmelor laringiene sau traheale.

Pe fondul unei cripte false, un pacient cu laringotraheită poate dezvolta asfixie.

perspectivă

Cu un tratament adecvat în timp util pentru laringotraheita acută necomplicată, prognosticul este favorabil. În cazul dezvoltării complicațiilor și al tranziției bolii într-o formă cronică, prognosticul se înrăutățește. Asfixia poate fi fatală.

profilaxie

Pentru prevenirea dezvoltării laringotraheitei la copii se recomandă:

  • tratamentul în timp util și adecvat al bolilor infecțioase, în special a infecțiilor virale respiratorii acute (ARVI);
  • evita hipotermia;
  • activitate fizică adecvată;
  • plimbări regulate pe aerul proaspăt;
  • rutina zilnica rationala;
  • o dietă echilibrată;
  • întărire;
  • oprirea fumatului în prezența unui copil.

Sângerarea laringotraheitei la copii este importantă pentru părinții copiilor mici!

Orice boală la un copil face părinți și bunici îngrijorați. Astăzi vorbim de boală, care apare adesea la vârsta de 6 luni. până la 2 ani de viață și se numește laringotraheită stenoasă la copii. Acest articol va aborda următoarele întrebări:

  1. Esența bolii;
  2. Cauze ale laringotraheitei stenosis (primară și mai rară);
  3. Gradul de îngustare a laringelui (severitatea bolii);
  4. Simptomele laringotraheitei stenosis;
  5. Principiile tratamentului bolii.

Esența laringotroheitei stenosis

Astfel, laringotrocheita stenozată este un proces inflamator localizat în organele respiratorii - trahee și laringe (larinx grecesc), cauzate de o boală virală acută care duce la o îngustare a lumenului acestor organe. În locul laringotroheitei stenoselare moderne, vechiul termen este folosit adesea - crupă falsă.

Odată cu dezvoltarea acestei patologii la copii, garniturile inflamatorii se formează sub formă de role sub corzile vocale și există, de asemenea, descărcare abundentă, constând din mucus și puroi, localizate pe traheea mucoasă și laringel. Ca urmare a dezvoltării edemului, prezența mucusului și a puroiului în lumenul traheei și laringelui, precum și crustele, se formează o îngustare a lumenului căilor respiratorii - stenoză. O îngustare (stenoză sau obstrucție) a lumenului traheei și a laringelui duce la tulburări ale secrețiilor muco-purulente, care se scurg în bronhii și pot duce la apariția unor complicații grave - pneumonie sau bronșită.

Cauzele sângerării laringotraheitei

Principalul motiv care cauzează laringotraheita stenoasă la copii este o infecție virală care afectează membranele mucoase ale tractului respirator. Cel mai adesea, boala se dezvoltă cu SARS, gripa, parainfluenza sau patologii adenovirale. Combinația dintre mai mulți viruși sau adăugarea unei componente bacteriene poate duce, de asemenea, la dezvoltarea laringotraheitei stenotice.

În plus față de principala cauză virală a laringotraheitei, există mai mulți factori de cauzalitate mai rare:

  • edemul laringian cauzat de o reacție alergică sau pseudo-alergică;
  • boli infecțioase (pojar, difterie, scarlată etc.);
  • leziuni ale laringelui sau prezența unor corpuri străine în lumenul organului.

Gradul de constricție a laringelui

În funcție de simptome, natura cursului și cauza stenozării laringotraheitei la copii este împărțită în mai multe tipuri. Deci, alocați forma primară sau recurentă, cursul bolii este continuu sau ondulat. Cel mai important loc în clasificarea bolii este gradul de îngustare a lumenului laringelui, care este împărțit în 4 etape:

  1. I. compensare;
  2. II. compensarea incompletă;
  3. III. decompensare;
  4. IV. terminale.

Aceste etape de îngustare a laringelui reflectă severitatea bolii.

Boala se dezvoltă pe fondul infecțiilor virale respiratorii acute sau al gripei, de obicei începe acut, seara sau noaptea. O tuse intermitentă "latră" și dificultăți de respirație încep să tortureze copilul. Gâtul copilului este roșu, vocea este răgușită, temperatura este crescută în mod semnificativ, vărsăturile sunt prezente și, uneori, convulsii. Tusea uneori poate deveni sufocare, iar starea copilului se deteriorează rapid.

Simptomele laringotraheitei stenotice

Numele vechi al bolii "crupa" provine din cuvântul "croup" din Scoția, care se traduce ca "croak". În acest caz, numele patologiei reflectă simptomul principal - o tresărire sau o lăturare, o tuse gravă. În general, laringotraheita stenozantă la copii este caracterizată de un grup de simptome care includ următoarele:

  • răgușit, răgușit, până la pierderea completă, cu abilitatea de a vorbi doar într-o șoaptă;
  • tuse specifică - dur, "croaking", "lătrat";
  • dificultăți de respirație;
  • zgomotos, răgușit, respirație înfundată cu dificultate de inhalare și expirare;
  • retragerea pielii și a mușchilor în spațiile intercostale.

Etapa I constricție a laringelui (compensare) se caracterizează prin tuse, răgușeală și dificultăți de respirație. În stadiul II, scurtarea respirației, astmul, palpitațiile inimii, buzele albastre, degetele și degetele de la picioare se alătură acestor simptome. Copilul este în stare gravă. La etapa a III-a de îngustare a laringelui, starea copilului este foarte grea: scurtarea respirației severe, respirația grea, zgomotoasă și dificilă, pielea este palidă, acoperită cu sudoare rece. Stadiul IV este terminal - copilul respiră puțin, este aproape inadecvat, complet apatic, bătăile inimii sunt rare și pulsul nu este practic palpabil. S-ar putea să apară leșin, convulsii sau stop cardiac.

Principii de tratament al laringotraheitei stenosis

Tratamentul adecvat și complet al laringotraheitei stenosis la copii trebuie efectuat în spital sub supravegherea constantă a medicului pediatru și a ORL. În același timp, îngustarea laringelui de grade I și II este o indicație pentru spitalizare în spitalul de copii (departamentul ORL), obstrucția gradelor III și IV necesită resuscitare.

Terapia laringiană constricțională constă în proceduri termice (tencuieli de muștar, băi calde, băuturi calde abundente, comprese de alcool) și tratament medical (difenhidramină, suprastină, analgin, aspirină). Etapa II îngustarea laringiană necesită proceduri termice similare în combinație cu tratament medical avansat (valerian, seduksen, no-spa, aminofilină, glucoză intravenoasă, efedrină, gluconat de calciu și prednisolon).

Prin îngustarea gradei III-IV a laringelui, se iau măsuri urgente pentru a restabili respirația la un copil. Intubația traheală este cel mai adesea efectuată utilizând un tub special. În paralel, se efectuează inhalări cu amestecul decongestionant, toate medicamentele fiind administrate exclusiv intravenos. În toate stadiile bolii se prezintă preparate hormonale - hidrocortizonul și prednisonul, precum și medicamentele antipiretice - amidopirina, analginul, aspirina, care pot fi combinate cu impunerea unui bule cu gheață pe cap, gât, înghișături și axilare.

Din toate cele de mai sus, devine clar că boala este destul de gravă și necesită o atenție pentru ea înșiși, în primul rând, a părinților care nu ar trebui în niciun caz să se panică, ci să răspundă în mod corespunzător situației și, cel mai important, prompt.

Aveți întrebări?

Întrebați-le în comentariile articolului, voi încerca cu siguranță să vă răspund. Nu uitați să vă abonați la articole noi pentru a nu pierde un articol nou. Aș fi recunoscător pentru utilizarea butoanelor sociale din partea de jos a articolului.

Cu sinceritate, medicul ENT Vladimir. Vedeți toate postările pe blog de pe această pagină.

Laringotraheita stenoasă acută

ACUTE Stenoza Laringotraheita

Laringotraheita stenoasă acută (crupă falsă) - inflamația membranei mucoase a laringelui și a traheei cu simptome de stenoză datorată edemului în spațiul sub ligament și spasmei reflexe a mușchilor laringelui.

Cel mai frecvent se dezvoltă la copii sub 3 ani. Principalele motive:

Bolile virale respiratorii acute (parainfluenza, gripa, infecția cu adenovirus, infecția rinosincială etc.).

Infecții bacteriene (streptococice, stafilococice etc.).

Reacții alergice imediat (angioedem, șoc anafilactic).

Simptomele larengotraheitei apar brusc, mai des noaptea: cu formă edematoasă - în 1-3 zile de infecții virale respiratorii acute, pe fundalul temperaturilor crescute și fenomenelor catarale; cu formă obstructivă - timp de 3-5 zile de boală respiratorie acută cauzată de flora bacteriană. Severitatea stării copilului este determinată de gradul de stenoză al spațiului subglot și de insuficiența respiratorie. Există 4 grade de stenoză.

1 grad (stenoză compensată). Starea de severitate moderată. Constiinta este clara. Copilul este agitat, nu găsește o poziție confortabilă în pat. Periodic, se observă anxietate, dispnee în inspirație și tuse lacrimă. În repaus, respirația este chiar, nu există o contracție a zonelor pliabile ale pieptului. Vocea este răgușită. Pielea este o culoare normală. Ritmul cardiac depășește norma de vârstă cu 5-10%.

Gradul 2 (stenoza subcompensată). Condiția generală este severă. Copilul este agitat, agitat, somn deranjat. Respirația zgomotoasă zgomotoasă este întreruptă de tusea brută de lătrat. Dispneea inspiratorie crește odată cu contracția zonelor potrivite ale pieptului, fosa jugulară, umflarea aripilor nasului. Vocea este răgușită sau răgușită. Piele pielii cu cianoză periorală. Ritmul cardiac depășește cu 10-15% norma.

Gradul 3 (stenoza decompensată). Starea copilului este foarte dificilă. Copilul este agitat sau încetinit, confuzia este posibilă. Inhalarea este împiedicată brusc de scufundarea sternului și de participarea mușchilor auxiliari, exhalarea fiind scurtată. Piele pielii și mucoase, uneori de culoare pământesc, acrocianoză, transpirație rece. simptome Exprimate de insuficienta circulatorie: modele de piele marmura, tahicardie - frecvența cardiacă depășește norma cu mai mult de 15%, tonuri de inima fara voce, puls aritmic adesea slab, ficat mărit.

4 grade (asfixie). Condiția este extrem de gravă. Conștiința este absentă, elevii sunt dilatați, pot exista convulsii. Respirația este superficială, silențioasă (stare de bunăstare imaginară). Pielea este cianotică. Sunetele din inimă sunt surzi, bradicardie, ca un simptom formidabil al unui stop cardiac care se apropie, pulsul sau complet absent. Apoi vine încetarea respirației și a activității cardiace.

Diagnosticul diferential se face cu laringotraheită stenozată crupa difterie etiologie adevărat, edem alergic al laringelui, abces retrofaringieni, epiglotita, laringe corp străin, bronșită obstructivă și laringospazmom la spazmofilii, deoarece este esențială selectarea tactici de tratament.

Pentru o uruială difterie adevărat caracterizate prin: o creștere treptată creștere stenoză voce aphonic temperatura corpului subfebrilă, fenomene catarale sunt absente, filmy amigdalian raiduri de culoare murdar gri, mirosul acru de la gura, creșterea glandelor submandibulare, exprimate umflarea țesutului cervical la Laringoscopie - pe corzile vocale acoperire densă fibrină.

Pentru abcesul cu debut acut tipic retrofaringieni temperaturii febrila, exprimat intoxica, în creștere dispnee inspirator transformă în senzație de sufocare, sforăit poziția respirație forțată a copilului - cu capul dat pe spate și pe partea pacientului, la pharyngoscope - fluctuatii proeminenței faringian posterior de perete și simptom.

Când epiglotite marcat cu debut acut al temperaturii febrile creste rapid atunci cand simptomele de stenoza, disfagie severă, poziție forțată a copilului - cameră de zi, atunci când este privit din gât - infiltrare cireșe întunecată a limbii, cu laringoscopie directa - umflarea epiglotă și spațiu supraglottic.

Diagnostic diferențial cu corp străin, bronșită obstructivă, edem alergic la nivelul laringelui, laringospasm cu spasmofilie - vezi secțiunile relevante.

1. Acordați o poziție sublimă în pat. Pentru a reduce uscarea mucoasei tractului respirator, copilul se dovedește a rămâne într-o atmosferă cu umiditate ridicată ("climatul tropical"). Pentru subtierea si eliminarea sputei recomandat frecvent baut cald (bicarbonat de sodiu sau de „Borjomi“ cu lapte), medicina expectorant (nalba, thermopsis), inhalare la o temperatură de 30-32 * C de mușețel, salvie, podbal mama, termopsisa, eucalipt, peste cartofi fierti cu abur. Dacă nu există febră și simptome de insuficiență cardiovasculară, este folosită terapia reflexă: picior fierbinte sau baie comună. Temperatura apei crește treptat de la 37 la 40 ° C. Se indică tencuiala de muștar pe piept și mușchiul vițelului (în absența alergiilor), doze subartemale de cuart pe tălpile picioarelor, "cizme" de ozocerit.

2. Când un grad de stenoză:

V / m se administrează antispasmodic (fără spa sau papaverină) la o rată de 0,1 ml / an de viață cu antihistaminice (difenhidramină sau suprastin sau pipolfen) la o rată de 0,1 ml / an de viață.

prin inhalare cu un inhalator ultrasonic cu o soluție 0,1% de clorhidrat de epinefrină 0,02 mg / kg greutate corporală per soluție de clorură de sodiu 0,9% (10 ml) timp de 1 minut o dată, la oprirea stenozei - încetarea imediată.

inhalarea cu soluție de clorură de sodiu 0,9% se repetă în fiecare oră.

3. Cu o creștere a fenomenului de stenoză (gradul 2):

Prednisolon la o doză de 5 mg / kg sau dexametazonă 1 mg / kg / m sau dexon 0,6 mg / kg greutate corporală;

cu o preocupare pronunțată - soluție 0,5% de seduxen 0,05 ml / kg (0,3 mg / kg) / m.

4. La 3-4 grade de stenoză:

terapie cu oxigen în condițiile unui cort para-oxigen;

Prednisolon într-o doză de 5-7 mg / kg IM / IV;

provocați echipa de resuscitare să efectueze conicotomie sau traheotomie, laringoscopie directă și intubație traheală;

în absența efectului activităților de mai sus pentru a asigura ventilația mecanică.

Spitalizarea copiilor cu laringotraheită stenografică este obligatorie după îngrijirea de urgență: cu 1-2 grade de stenoză - în zona bolii infecțioase, la 3-4 grade - la unitatea de terapie intensivă.

Laringotraheita acută stenoasă la copii

Stenoza laringotraheită este o boală periculoasă în care membranele mucoase ale traheei și gâtului sunt afectate de procesul inflamator.

Boala poate determina umflături grave, ceea ce duce la dificultăți sau la încetarea completă a respirației.

Etapele laringotraheitei stenosis la copii

Medicii disting patru etape de dezvoltare a bolii: de la cea mai ușoară la cea mai severă. Tratamentul ulterior și complicațiile posibile depind de stadiul în care copilul este ajutat.

Prima etapă. Copilul începe să tuse rău, vocea lui se schimbă. În acest stadiu, este aproape imposibil să se cunoască prezența bolii, deoarece respirația este menținută în formă normală.

A doua etapă. Tusea poate crește, iar pacientul începe să se plângă de respirație dificilă. Lumenul laringelui începe să se înguste, devine mai greu și mai greu de respira. Simptome suplimentare apar: pielea devine mai întâi palidă și apoi albastră. Datorită lipsei de oxigen, inima pompează sângele mai repede, iar pulsul crește semnificativ.

A treia etapă. Nu există practic niciun loc pentru aer, copilul sufocă puternic. Hipoxia se manifestă vizual: toată pielea devine palidă, iar buzele, triunghiul nazolabial, degetele devin albastru-gri. Din cauza insuficienței respiratorii, copiii dezvoltă un atac de panică, își valuează picioarele și brațele și pot încerca să fugă. Dacă vă puneți urechea în piept, puteți auzi fluierul caracteristic. O persoană se poate îndoi pentru a îmbunătăți respirația.

A patra etapă. Lumenul se închide și persoana pierde conștiința. Pielea continuă să devină albastră. Identificarea semnelor de respirație devine imposibilă. Corpul și creierul au o nevoie puternică de oxigen. Posibila moarte fără îngrijire medicală.

Cauzele sângerării laringotraheitei

Boala aproape nu apare niciodată singură. Laringotraheita stenoasă acută este o consecință a complicațiilor bolilor infecțioase. Și se referă, de asemenea, la simptomul specific al difteriei la copii.

Cauzele și factorii de risc pentru laringotraheita stenoasă acută:

  • orice boli infecțioase cauzate de virusul gripal, adenovirusul, virusul parainfluenza;
  • vârstă fragedă Copiii sub cinci ani se încadrează în grupul de risc pentru dezvoltarea laringotroheitei acute de stenoză. Acest lucru se datorează faptului că copilul are un lumen destul de îngust al laringelui, iar corzile vocale sunt scurte. Riscul unui proces inflamator este crescut de abundența mastocitelor din țesuturile laringelui;
  • excesul de greutate. Datorită kilogramelor suplimentare la copii, riscul de edem laringian este mult mai mare decât cel al celor subțiri;
  • tendința de reacții alergice frecvente;
  • astm bronșic;
  • leziuni la naștere;
  • trăsături structurale ale corzilor vocale - poziția lor înaltă în laringe sau dimensiuni anormal de scurte.

Părinții trebuie să-și monitorizeze cu atenție copiii pentru câteva zile după vaccinări. În acest moment, sistemul imunitar este "pregătit" pentru a ucide virușii și poate slăbi în alte locuri. Este deosebit de important să se cunoască starea copilului care este predispus la alergii.

Simptomele laringotraheitei stenotice

Un alt nume pentru stenoza laringotraheită la copii este crupa. El este fals și adevărat. Crupa falsă poate apărea pe fondul oricărei infecții virale, în timp ce crupa adevărată are loc numai cu difterie care pune viața în pericol.

Fiecare părinte trebuie să cunoască simptomele laringotroheitei acute de stenozare la copii, pentru a-și ajuta copilul în timp. Dezvoltarea patologiei apare în primele două până la trei zile de boală.

În acest moment este necesar să se monitorizeze cu atenție starea pacientului. Câștigarea laringotroheitei stenosis este aceea că sechestrul se dezvoltă mai des noaptea când copilul nu se află în fața părinților.

Primul lucru pe care trebuie să-l acordăm este disfonia. Insuficiența vocii este primul semn de crupă. În timp, din cauza umflăturii, vocea poate dispărea complet. Tusea este tare la început, apoi devine mai liniștită, dar aduce copilului și mai mult chin.

Respirația este cea mai bună pentru recunoașterea bolii. Odată cu apariția crizei, devine greu, aerul începe să "fluiere". În majoritatea cazurilor, acest lucru nu este chiar necesar pentru a asculta: trecerea prin deschiderea îngustă a laringelui poate fi auzită la câțiva metri de o persoană.

Copilul devine foarte neliniștit, începe să se arunce în jurul patului sau al camerei, își valdează mâinile, încercând să strige și să atragă atenția asupra lui. Mușchii de deasupra și dedesubtul sternului sunt implicați activ, care este clar vizibil vizual. Când lumenul laringelui este complet închis, persoana pierde conștiința și începe să devină albastră.

Primul ajutor pentru laringotraheita stenotică

Este necesar să acționați imediat la crupă. Primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să apelați o ambulanță. Odată cu închiderea completă a lumenului laringelui pentru a ajuta copilul este aproape imposibil.

Acțiuni la prima suspiciune de laringotraheită stenoasă acută:

  1. Este necesar să-l liniștiți, să-l stați pe pat. Plângerile și mișcările bruște exacerbează situația.
  2. Sub partea din spate este necesar pentru a pune o perna mare sau patura pliat pentru a putea respira mai ușor, iar jumătatea superioară a corpului a crescut deasupra fundului.
  3. Inhalarea va fi excelentă în prima și a doua etapă. Acestea pot fi efectuate cu un dispozitiv special în care se toarnă apă minerală salină sau medicinală.
  4. Copilul are nevoie de aer umed. Pentru a face acest lucru, puteți închide în jurul valorii de o mulțime de prosoape umede, includ baie și porniți apa rece. Cu un bebeluș blând va avea nevoie de aer curat.
  5. Antihistaminicele, vasoconstrictor picături, fără spa și antipiretice ajuta la prevenirea dezvoltării de atac, pentru a îmbunătăți starea și starea de sănătate a copilului.

Tratamentul laringotraheitei stenosis

Copiii cu gradul III și IV trebuie spitalizați. Acest lucru este necesar pentru diagnosticarea și evitarea complicațiilor. Tratamentul se poate face după cum urmează:

  1. Un pacient primește o mască cu oxigen 30%. Copiii mici pot fi plasați în corturi speciale de oxigen. Poate fi, de asemenea, alocate fonduri suplimentare aeroterapie, inclusiv o ședere într-o cameră cu umiditate sută la sută.
  2. Pentru a preveni un al doilea atac, corticosteroizii sunt prick sau picătură la copil. Aceste medicamente hormonale sunt cele mai bune antihistaminice. Ele ajuta la imbunatatirea respiratiei si reducerea numarului de celule grase din laringele.
  3. Pentru a îmbunătăți respirația, se utilizează aerosoli sau inhalări cu medicamente vasoconstrictoare.
  4. Cu o tuse puternică în mod necesar utilizate medicamente care subțiază mucus in bronhii si plamani, și de ieșire-l.

În cazul opririi totale a respirației, medicul poate folosi metoda conicotomiei. În timpul acestuia, se face o mică incizie în gât, prin care copilul poate respira până când lumenul normal al laringelui este restabilit. Pentru a efectua această procedură poate fi doar un profesionist. Există multe vase importante pe gât, dacă sunt deteriorate, copilul poate muri foarte repede.

Complicații și prevenirea laringotraheitei stenotice

În grad sever de laringotraheită stenozantă acuta, pacientul copil creste riscul de asfixie și, ca urmare, hipoxie cerebrală. Acest lucru este foarte periculos și poate duce la afectarea irevocabilă a funcțiilor cognitive și a organelor interne.

În absența asistenței la timp, copilul poate muri. În cazurile mai blânde, stadiul acut al bolii poate duce la bronșită sau pneumonie.

Boala complicată este considerată atunci când infecția bacteriană este adăugată la viruși. În unele cazuri, crupul devine recurent și apare în aproape orice caz de frig sau de gripă.

Prevenirea bolii este de a elimina infecția copilului cu orice tip de infecții și de creștere a imunității. Chiar și o ușoară răceală poate fi complicată de alți agenți virali și conduc la lagingotraheitu stenoza. Toți copiii recomandate sezonier să fie vaccinate împotriva gripei, și incidența perioadei de creștere, pentru a evita locurile aglomerate și de a folosi mai multe vitamine.

Încălzirea și un stil de viață sănătos pentru un copil reprezintă o mare oportunitate pentru a vă proteja sănătatea. Aceasta include, de asemenea, proceduri regulate de apă, ventilarea zilnică a camerei și efort fizic.

Simptome și metode de tratament al laringotraheitei stenosis la copii

Traheita stenoasă acută este o afecțiune care este însoțită de o încălcare a căilor respiratorii datorită umflării severe a laringelui. Adesea, o astfel de boală își începe progresia ca rezultat al diferitelor patologii infecțioase și poate fi, de asemenea, o manifestare a gripei, stacojiului, difteriei și rujeolei. Laringotraheita stenoasă acută la copii este cel mai adesea diagnosticată înainte de vârsta de 3 ani și se explică prin trăsăturile anatomice ale organismului. O astfel de boală este periculoasă deoarece eșecul de a oferi asistență medicală în timp util poate fi fatal.

Cauzele bolii

Laringotraheita acută la copii în practica medicală este numită "crupă falsă". Faptul este că se numește falsă pentru că începe să se dezvolte pe fundalul infecțiilor virale respiratorii acute, iar crupa reală apare în difterie. În cele mai multe cazuri, laringotraheita acută de stenoză este detectată la pacienții cu vârsta sub 4 ani.

Dezvoltarea patologiei în principal în copilărie se datorează caracteristicilor anatomice și fiziologice ale sistemului respirator, care contribuie la dezvoltarea laringotraheitei. La copiii prescolari, tractul respirator are dimensiuni mici, poziția înaltă a corzilor vocale și mărirea circulației sângelui în mucoasă. În cele mai multe situații, pacienții sunt diagnosticați cu originea virală a unei astfel de boli, iar diferiți viruși și infecții adenovirale pot fi agenți cauzatori. Cu caracterul bacterian al laringotraheitei acute, chlamydia, mycoplasma, tuberculoza micobacteriană și flora coccală joacă un rol principal.

În laringotraheita, stenoza este o insuficiență respiratorie acută, care apare ca urmare a edemelor severe ale laringelui. În afară de agenții patogeni infecțioși, o asemenea boală poate fi cauzată de:

  • reacții alergice;
  • leziuni și deteriorări mecanice ale membranei mucoase;
  • hemoragii mici;
  • sputa și vărsăturile lovite pe suprafața laringiană;
  • presiunea asupra formatiunilor de laringe de o natura diferita.

Adesea, laringotrocheita stenozată la copiii mici începe să progreseze pe fundalul unor factori provocatori precum vaccinarea, diatele, alimentarea artificială, anemia și fumatul pasiv.

Etapele patologiei

Laringotraheita acută poate trece prin mai multe etape ale dezvoltării sale:

  1. Primul grad al bolii a fost numit stadiul de respirație compensată și este însoțit de apariția unor simptome cum ar fi tusea de lătrat, scurtarea respirației și răgușeală. În această etapă de dezvoltare a laringotraheitei, îngustarea lumenului laringian este încă nesemnificativă și copilul se simte normal.
  2. A doua etapă este o etapă de subcompensare și este însoțită de apariția respirației rapide, umidității crescute a pielii pielii și a cianozelor pronunțate ale triunghiului nazolabial.
  3. Cel de-al treilea grad al unei asemenea patologii în practica medicală se numește stadiul de decompensare, iar laringotraheita în acest stadiu de dezvoltare se caracterizează prin apariția dispneei inspirative sau mixte. În plus, copilul are o sudoare lipicioasă care acoperă întregul corp. Principalul simptom al gradului III de laringotraheită la copii este o excitare ascuțită, precum și o confuzie din când în când. În plus, ochii pacientului devin prea largi, iar elevii cresc, iar respirația este, de asemenea, redusă semnificativ.
  4. Gradul final de laringotraheită stenografică se numește asfixie. Când patologia trece în stadiul final al dezvoltării sale, apare comă hipoxică, care perturbă funcționarea tuturor organelor și sistemelor vitale ale copilului. La un stadiu atât de avansat al bolii, copilul devine prea lent, respirația este deranjată și chiar oprirea este posibilă. La efectuarea unui examen medical, medicii au dificultăți în determinarea tensiunii arteriale. În plus, pentru un astfel de stadiu avansat de laringotraheită se caracterizează apariția crizelor și colorării culorii pielii în gri, precum și actele involuntare de urinare și defecare.

Este important să ne amintim că, în absența îngrijirii medicale în timp util, moartea este posibilă din cauza încetării respirației sau a inimii.

Simptomele patologiei

Laringotraheita cel mai adesea devine o consecință a diferitelor patologii virale, de exemplu rujeola, varicela sau gripa. În cazuri mai rare, agentul cauzal al acestei boli este streptococi, bacili difteriali sau tuberculi. În plus, este posibil originea alergică a bolii, atunci când procesul patologic se dezvoltă ca o reacție protectoare la interacțiunea organismului cu unul sau altul alergen.

În unele cazuri, această boală este considerată de specialiști drept un fel de laringită, deoarece un curs independent de traheită izolată este rar întâlnit atunci când este infectat cu infecții. De fapt, simptomele de laringită și laringotraheită au multe în comun:

  • vocea copilului devine răgușită și răgușită, poate chiar să dispară cu totul;
  • tuse îngrijorată, iar cu laringotraheită este mai frecventă și pronunțată;
  • un simptom al leziunilor traheale este durerea din spatele sternului, care apare după tuse.

Cu laringotraheita, tusea seamănă cu un câine latrat cu un ecou metalic ușor. În plus, există atacuri de tuse, care de obicei deranjează bebelușul noaptea sau dimineața.

Practica medicală arată că este forma acută de patologie care este cel mai adesea diagnosticată la copii, care este însoțită de stenoză severă a laringelui și apariția unor probleme cu inhalarea.

Severitatea laringotraheitei stenolice se datorează faptului că, în plus față de creșterea umflată a membranei mucoase și a spasmului muscular, secreția de spută crește semnificativ. De obicei, un astfel de proces este însoțit de faptul că copilul devine prea agitat și are o respirație grea, convulsivă.

În cazul în care un copil are o laringotraheită de origine virală, poate apărea un nas curbat, durere la nivelul gâtului și o erupție cutanată. În plus, în timpul examenului de diagnostic există o creștere vizibilă a ganglionilor limfatici. În cazul în care aceste simptome sunt absente, acest lucru poate indica o caracteristică alergică a bolii. În cazul unei afecțiuni grave generale a copilului, apariția unei plăci în gât și intoxicația severă a corpului, poate fi suspectată o infecție bacteriană.

Caracteristicile tratamentului bolii

Înainte de a începe tratamentul laringotraheitei stenosis la copii, este necesar să se confirme diagnosticul. Pentru a face acest lucru, o examinare aprofundată a copilului se efectuează cu o evaluare a stării sale și se acordă atenție simptomelor care au apărut. În unele cazuri, pentru a confirma o astfel de boală, este necesar să se recurgă la laringoscopie și traheoscopie. Pentru a determina patogenul patologiei, este prezentat un frotiu din faringe, datorită căruia este posibil să se investigheze mucusul acumulat în laringă și să se detecteze agenții patogeni din acesta.

Este necesar să se înceapă tratamentul laringotroheitei stenosis la copii cât mai curând posibil, deoarece o astfel de patologie este considerată destul de periculoasă și poate duce la consecințe tragice. În caz de laringotraheită stenografică, îngrijirea de urgență este pur și simplu necesară, deoarece viața unui copil poate depinde de aceasta.

Primul ajutor pentru stenoză

În cazul în care un copil are o sechestru, este necesar să apelați o ambulanță cât mai curând posibil. După aceea, în timp ce așteaptă, trebuie să efectuați următoarele acțiuni de urgență:

  • pacientul trebuie luat și încercat să-l calmeze;
  • este necesar să îl puneți în pat și să ridicați capul patului;
  • Puteți oferi copilului să bea ceai cald sau lapte;
  • este important să se asigure că aerul curat intră în cameră;
  • într-o cameră cu un copil, umidificați aerul cu un umidificator special;
  • cu stenoză laringiană la copii de orice vârstă, se poate aplica o compresă în zona gâtului;
  • este necesar să se aprovizioneze copilul oferindu-i o băutură alcalină;
  • Puteți oferi un antihistaminic, de exemplu, Claritin sau Zodak.

Cu un atac testicos puternic la un copil, el poate fi inhalat cu Lasolvan sau Naphthyzinum. În plus, această procedură poate fi efectuată cu o soluție alcalină, dizolvând 5-10 grame de sodă într-un pahar de apă caldă.

Cu forma de boală care rulează, înainte de sosirea unei ambulanțe, adulții pot injecta intravenos sau intramuscular prednison, ținând cont de greutatea pacientului. Când un copil are simptome pronunțate și dificultăți de respirație, specialiștii pot prescrie un tratament hormonal. Cu ajutorul lor, este posibil să se elimine umflarea membranei mucoase într-un timp scurt și să se elimine spasmul mușchilor laringelui.

Este important să rețineți că, în timpul stenozării laringelui la un copil, este strict interzis să i se administreze medicamente care suprimă tusea. Faptul este că tusea este considerată un fel de reacție protectoare a corpului copilului și, cu ajutorul acestuia, este posibilă curățarea căilor respiratorii de la spută.

În plus, este imposibil să se efectueze inhalarea cu uleiuri esențiale și să se pună tencuieli de muștar, deoarece acest lucru poate spori spasmul mușchilor laringelui și poate agrava starea copilului. Dacă pacientul este predispus la alergii, nu trebuie să-i dați zmeură, miere și fructe citrice, deoarece acestea sunt capabile să sporească în continuare umflarea membranelor mucoase.

Metode de tratare a patologiei

Laringotraheita în cea mai mare parte stenoasă devine o manifestare a infecției virale, prin urmare se efectuează un tratament simptomatic:

  • copilul trebuie să asigure o odihnă vocală și să mențină o umiditate optimă în cameră;
  • Se recomandă organizarea unui regim de băut și inhalarea cu soluție salină;
  • dacă este indicat, administrați analgezice și medicamente antipiretice pe bază de ibuprofen sau paracetamol.

În cazul în care un copil se plânge de o durere severă în gât, tratamentul sângerării laringotraheitei poate fi efectuat cu ajutorul clătirii cu salin sau decoct de pe bază de plante. Este important să rețineți că în tratamentul laringotroheitei stenosis la copiii sub 3 ani nu este permisă utilizarea preparatelor de aerosoli, deoarece ei înșiși pot provoca laringospasm. Cu această patologie, formarea de mucus crește și procesul respirator este perturbat, prin urmare, utilizarea medicamentelor mucolitice este contraindicată.

Dacă a fost posibilă confirmarea prezenței unei infecții bacteriene în corpul unui copil, este prescrisă tratamentul antibacterian. În cazul laringotroheitei alergice, se indică antihistaminice, iar atunci când procesul patologic este neglijat și se dezvoltă stenoza, glucocorticosteroizii sunt, de asemenea, indicați.

Pentru ameliorarea tusei și stenozelor, se recomandă utilizarea de medicamente precum Berodual și Eufillin. Când se administrează o astfel de afecțiune patologică la un copil, pot fi de folos proceduri care distrag atenția, cum ar fi băile de picior, care ajută la creșterea mișcării sângelui din laringe și trahee și afluxul acestuia la extremitățile inferioare.

Sângerarea laringotraheită acută la copii este o condiție complexă și periculoasă care poate fi fatală. Din acest motiv, atunci când apar semne ale unei astfel de afecțiuni, este necesar să se arate imediat medicul la medic.