Clasificarea pneumoniei conform OMS

Pneumonia este o boală care este însoțită de procese inflamatorii în plămâni și are de obicei o etiologie bacteriană. Boala are, de asemenea, denumirea de "pneumonie".

Cauze ale pneumoniei conform OMS

De-a lungul vieții, organele respiratorii sunt expuse microbilor și infecțiilor. Imunitatea este de obicei destul de puternică pentru a face față unor astfel de atacuri. Dar, uneori, aceasta slăbește, ceea ce reprezintă condiții favorabile dezvoltării bolii.

Potrivit OMS, există anumiți factori care contribuie la apariția bolii:

  • copilarie și nou-născut (subdezvoltarea imunității);
  • vârsta înaintată (depresia reflexului tusei responsabilă de spasmul glotului);
  • conditii care duc la pierderea constientei (epilepsie, intoxicatie, efectele drogurilor si medicamentelor hipnotice);
  • boli ale organelor respiratorii (emfizem și altele);
  • fumatul (expunerea la fumul de tutun pe organele respiratorii conduce la riscul de pneumonie);
  • boli asociate care reduc imunitatea (leucemie acută, infecție HIV, atac de cord, iga-nefropatie etc.);
  • șederea lungă într-o poziție predispusă;
  • condiții nefavorabile de uz casnic și social, nutriție necorespunzătoare.

Caracteristici fiziopatologice

Fiziopatologia pneumoniei consideră boala drept răspunsul organismului uman la acțiunea agenților patogeni (legionella, mycoplasma și alții). Este de remarcat faptul că prezența agenților patogeni nu înseamnă întotdeauna diagnosticul de "pneumonie". Chiar și la pacienții cu ventilație mecanică, agenții patogeni sunt deseori detectați în cantități acceptabile, dar boala este absentă. Fiziopsiologia numește această colonizare de stat.

Cauza de pneumonie sunt diverși agenți patogeni. Deci, din țesutul oamenilor care au decedat din cauza acestei boli, este posibil uneori să se izoleze aproximativ 100 de microorganisme de diferite tipuri. Patofiziologia consideră că o cauză a dezvoltării procesului inflamator care apare în plămâni, o scădere a mecanismelor de protecție ale corpului uman, precum și un număr mare de agenți patogeni.

Fiziopatologia susține că nu există un singur microorganism, deși nu cu mult timp în urmă sa crezut că o anumită formă de pneumonie se dezvoltă ca urmare a expunerii la streptococi.

Acum a devenit cunoscut că nu este. Streptococul este cea mai frecventă cauză a bolii, dar organismul uman este expus la alți agenți patogeni, care sunt patofiziologii.

Fiziopatologia constată că principalul factor care contribuie la dezvoltarea pneumoniei este imunitatea redusă. Adesea aceasta se întâmplă în prezența diferitelor boli: leucemie acută, diabet zaharat, atac de cord suspectat, iga-nefropatie, când se observă intoxicația corpului. Pentru a determina diagnosticul, se utilizează diagnosticul diferențial. Pentru a combate boala tratamentul etiotropic, homeopatia, ventilația mecanică este utilizată. Calciul sub formă de gluconat este utilizat în mod activ.

Tipuri de pneumonie conform OMS

Medicina moderna este in continua dezvoltare. Microorganisme îmbunătățite apar în fiecare zi, se produc diferite medicamente, iar fiziopatologia oferă rezultate noi de cercetare. În acest sens, clasificarea bolii în conformitate cu OMS și rezultatele studiilor efectuate prin fiziopatologie, suferă de asemenea modificări.

Până în prezent există mai multe tipuri de pneumonie, care corespund etiologiei patogenului, condițiilor de dezvoltare, manifestărilor clinice și altor caracteristici.

În ceea ce privește aspectul și formele

În funcție de momentul și formele de manifestare, există următoarea clasificare a pneumoniei conform OMS:

  • out-of-hospital - simptomele sunt observate la domiciliu sau în timpul a două zile în spital (diferă în prognostic relativ favorabil, mortalitatea este scăzută);
  • - simptomele spitalelor apar în termen de două zile de la ședere într-o unitate medicală sau când un pacient a fost tratat pentru ultimele 3 luni cu o durată de 2 sau mai multe zile;
  • forma de aspirație - manifestările clinice ale bolii rezultă din înghițirea conținutului orofaringelui în cantități mari, în timp ce pacienții sunt inconștienți, au disfuncții de înghițire, un reflex tusea slăbit;
  • boala apare din cauza imunodeficienței - acestea pot fi primare (sindromul Bruton) sau secundare (infecție HIV).

Conform protocoalelor moderne ale OMS, spitalul sau forma nosocomială a bolii includ pacienții care suferă de pneumonie asociată ventilatorului. Acești pacienți sunt de obicei pe o ventilație mecanică pentru o perioadă lungă de timp (scurtarea respirației).

În plus, această categorie include persoanele din casele de îngrijire medicală care au diagnosticul de pneumonie. Această formă a bolii implică un curs sever, prezența comorbidităților (atac de cord, iga-nefropatie, leucemie etc.) și o rată ridicată a mortalității. Rezultatul fatal este posibil în 40% din cazuri.

Inflamația plămânilor formei de aspirație este adesea observată la pacienții cu leziuni cerebrale traumatice, intoxicații cu alcool, iar această categorie include și persoanele care au un atac de cord suspect.

Prin patogen

Inflamația plămânilor, în funcție de agentul cauzal, este clasificată de către OMS în bacterii, virale, fungice, amestecate, cauzate de viermi.

Forma bacteriană a bolii apare ca urmare a expunerii la bacterii (stafilococ, legionella și altele). O variantă tipică a dezvoltării bolii implică simptome sub formă de febră, tuse productivă, în care se frânge spută purulentă (sau "rugină"). În unele cazuri, în stern sunt senzații dureroase, ganglionii limfatici sunt lărgiți. Simptomele includ, de asemenea, slăbiciune, cefalee, dificultăți de respirație, pierderea sau pierderea totală a apetitului. Pentru a stabili diagnosticul, se aplică diagnosticul diferențial. Auscultarea plămânilor este prescrisă. Tratamentul implică utilizarea de medicamente antibacteriene, antiseptice, gluconat de calciu și alte mijloace de ventilație mecanică, dacă este necesar.

Virusul pneumonic este cauzat de virusurile parainfluenza, gripa, rinovirusurile, adenovirusurile. Rareori agenții patogeni sunt viruși de tuse convulsivă, rubeolă, pojar. Simptomele bolii - dureri în piept, respirație cu șuierăi, tuse cu spută purulentă, în care există, uneori, impurități sanguine. Temperatura crește, apare slăbiciunea. Pentru a stabili boala, se utilizează diagnosticul diferențial. Pentru a asculta auscultații respiratorii ale plămânilor este prescrisă. Tratamentul constă în utilizarea de agenți antimicotici, imunomodulatori, medicamente destabilizatoare, multivitamine, gluconat de calciu. Adesea, această formă de inflamație se dezvoltă la pacienții cu afecțiuni maligne ale sângelui (leucemie acută). Adesea, pacienții au ganglioni limfatici extinse. Afecțiunile fungice pot apărea în timpul terapiei post-radiații, ventilație mecanică.

Diagnosticul de "pneumonie mixtă" se stabilește în prezența agenților patogeni bacterieni și virali. Când se infectează cu viermi, pe lângă semnele comune, simptomele apar sub formă de dureri abdominale, greață și chiar vărsături, intoxicații ale corpului. Principalele recomandări privind tratamentul au ca scop combaterea helminților, precum și refacerea funcțiilor pulmonare.

Severitatea pneumoniei

Inflamația plămânilor conform OMS poate apărea în formă ușoară, moderată, severă și extrem de gravă. Gravitatea ușoară este însoțită de simptome ușoare. Semne de intoxicare - o ușoară creștere a temperaturii corpului, lipsa respirației, tensiunea arterială este normală, respirația este calmă, fără respirație șuierătoare. Ganglionii limfatici sunt normali sau ușor extinse. Pentru a identifica boala, este utilizat diagnosticul diferențial. O examinare cu raze X prezintă leziuni mici. Terapia implică utilizarea de medicamente antiinflamatorii, medicamente pentru întărirea sistemului imunitar. Homeopatia este folosită în mod activ. Necesitatea ventilației mecanice nu are loc, de obicei.

Boala este moderată în severitate. Acestea includ transpirația, ușoară scădere a tensiunii arteriale, tahicardie, temperatură ridicată a corpului. Uneori, ganglionii limfatici sunt lărgiți, respirația devine dificilă.

Dacă diagnosticul diferențial determină pneumonia, se face un diagnostic precis după examinarea cu raze X.

În cazurile severe, simptomele sunt pronunțate. Pacienții sunt îngrijorați de presiune, reduși la 100 de bătăi pe minut și mai mult, temperatură ridicată a corpului, conștiență înnorată. Respirația este prea dificilă, există chiar atacuri de sufocare. Ganglionii limfatici pot fi lărgite în mod clar datorită leucemiei concomitente.

Diagnosticul diferențial este utilizat pentru a determina pneumonia. Diagnosticul se stabilește în funcție de imaginea cu raze X. Această formă de pneumonie dă adesea complicații. Tratamentul trebuie să fie prompt.

Homeopatia în acest caz nu este utilizată. Medicamentele folosite de acțiune puternică necesită deseori ventilație mecanică.

Soiuri de curgere

În funcție de evoluția bolii, conform OMS, există următoarea clasificare a pneumoniei:

  1. Acută. Are simptome pronunțate (febră, tuse) și un curs progresiv. Poate să apară pe fundalul altor afecțiuni (diabet, atac de cord) atunci când este expus la agenți patogeni (mycoplasma, legionella, fungi și altele). Dacă boala concomitentă este leucemie acută, ganglionii limfatici pot fi măriți. Diagnosticul diferențial și tratamentul etiotropic sunt utilizate. Detoxifierea și terapia prin perfuzie (gluconat de calciu etc.), uneori ventilația mecanică este utilizată.
  2. Tergiversările. Se caracterizează printr-un curs lung, precum și prin simptome moderate (ganglionii limfatici sunt ușor crescuți, tusea care nu trece mult timp, temperatura ajunge la 38 ° C). Agenții patogeni sunt toți aceiași legionella și alte microorganisme. Când se face diagnosticul diferențial, se determină boala. În plus, există alte boli care pot da complicații (posibil atac de cord, leucemie). Terapia se efectuează utilizând gluconat de calciu, antiinflamatoare și alte medicamente, ventilație mecanică, dacă este necesar.
  3. Cronică. Această formă de pneumonie se dezvoltă adesea dacă o boală acută nu a fost complet vindecată. Se caracterizează prin perioade de exacerbare și remisiune. Acțiunile sunt aceleași ca în cele două forme anterioare: diagnostic diferențial, terapie de detoxifiere (gluconat de calciu etc.) în funcție de cauza apariției.

Fiecare dintre aceste forme este necomplicată sau complicată.

Distribuția clinică și morfologică

Potrivit OMS, există o clasificare a pneumoniei prin trăsături clinice și morfologice. Este parenchimică și interstițială. Boala parenchimală este cronică, focală, segmentată. Boala croupă are simptome pronunțate, care se manifestă ca inflamație hiperhidroză. Boala acoperă, de obicei, întreaga parte a organelor, adesea răspândită în pleura.

Inflamația formei focale este însoțită de acumularea de mucus în alveole. Sunt afectate unul sau mai multe segmente pulmonare. Uneori focurile se îmbină, rezultând unul mare.

Pneumonia segmentelor - procesul inflamator captează un segment întreg. Boala are un curs prelungit.
În ceea ce privește procesul inflamator în sine, acesta este unilateral și bilateral.

Pneumonia interstițială este adesea provocată de viruși. Adesea, boala este cauzată de ciuperci și de alți agenți patogeni. Diagnosticul este stabilit cu mare responsabilitate, deoarece pneumonia interstițială se poate manifesta pe fundalul diferitelor patologii care includ atac de cord, limfază acută, iga-nefropatie și altele.

La această formă apar pneumonii ordinare interstițiale, acute, limfoide, criptogene. Terapia implică utilizarea de gluconat de calciu și alte mijloace. Este de remarcat faptul că pneumonia organizatoare este o boală destul de rară.

Formele pneumoniei nozocomiale

OMS identifică două forme de pneumonie nosocomială: devreme și târziu. Primul se manifestă deja în 4-5 zile după admiterea la spital. Diagnosticul este relativ favorabil. Terapia se efectuează cu ajutorul antibioticelor, gluconatului de calciu, ventilației mecanice.

Forma târzie apare la 6 zile după ce a fost într-o unitate medicală. De regulă, diagnosticul este destul de dubios. Uneori poate fi în general nefavorabilă. Agenții patogeni sunt adesea rezistenți la tratamentul antimicrobian. Terapia de detoxifiere se efectuează cu ajutorul gluconatului de calciu.

Categorii de pacienți cu pneumonie comunitară

OMS, în special fiziopatologia, identifică 4 categorii de pacienți cu pneumonie comunitară. Primul include pacienții care sunt tratați în ambulatoriu. Nu au nevoie de spitalizare. Cursul bolii lor este relativ favorabil, viața nu este în pericol. Prin urmare, pot să respecte recomandările medicului acasă (folosind medicamente antiinflamatoare, expectorante, calciu, vitamine). În acest caz, homeopatia este adesea folosită.

Pacienții cu factori de risc (leucemie acută, infarct miocardic, boli cardiovasculare, iga-nefropatie etc.) aparțin celei de-a doua categorii clinice. Acestea sunt, de obicei, pacienți cu vârsta peste 60 de ani sau cu vârsta mai mică de 2 ani. Acești pacienți, de regulă, nu au nevoie de spitalizare. Cursul pneumoniei este favorabil, severitatea este ușoară. În acest caz, recomandările medicului trebuie respectate foarte atent.

A treia categorie clinică - pacienții care sunt tratați într-un spital. Cursul bolii este de severitate moderată, astfel încât pacienții au nevoie de supraveghere medicală constantă. Diagnosticul diferențial face posibilă eliminarea altor afecțiuni cu simptome similare. Sunt necesare medicamente antiinflamatorii, gluconat de calciu.

Medicamentele sunt selectate pe baza bolilor concomitente (leucemie, atac de cord anterior, etc.). Nu uitați că trec prin manifestarea simptomelor lor caracteristice (ganglioni limfatici extinse cu leucemie), ceea ce face dificilă și diagnosticarea.

Terapia antibacteriană este aplicată cu succes, uneori este practicată homeopatia.

A patra categorie include pacienții care necesită urmărirea în terapia intensivă. Diagnosticul pneumoniei severe. De regulă, apar complicații datorate afecțiunilor concomitente (leucemie, iga-nefropatie, atac de cord și altele). Boala este dificil de tratat, există rezistență la medicamente.

Potrivit OMS, clasificarea pneumoniei este extinsă. Distribuția bolii pe specii este influențată de agenții patogeni, severitatea și așa mai departe. Diagnosticul diferențial vă permite să stabiliți boala, prin cercetări ulterioare, puteți determina la care tip aparține. După aceasta, terapia va fi selectată cu succes, iar recomandările corecte ale medicului vor asigura un rezultat favorabil.

Trăsături comune ale pneumoniei, clasificare

Pneumonia este o boală inflamatorie acută a regiunilor respiratorii ale plămânilor, în principal din cauza etiologiei bacteriene, caracterizată prin exudație intraalveolară.

Debutul bolii se datorează pătrunderii microbilor saprofite de la orofaringe în tractul respirator inferior - alveolele și bronhiolele. Mai rar, răspândirea agenților patogeni apare prin capilarele limfatice sau prin vasele de sânge din focarele de infecție din organele vecine. Agenții cauzali ai pneumoniei sunt cel mai adesea pneumococci (pneumonii crupiene), stafilococi, streptococi și alți microbi.

Mulți factori influențează manifestările clinice (externe) ale bolii:

natura cursului și a stadiului bolii;

structura (morfologică) a bolii;

prevalența procesului în plămâni;

prezența complicațiilor - supurație pulmonară, pleurezie sau empatie.

Clasificarea modernă a pneumoniei

Clasificare conform ICD-10 (conform formelor și termenilor de apariție):

Out-of-hospital - apare la domiciliu sau în primele 48 de ore de ședere într-un spital. Ea avansează relativ favorabil, mortalitatea este de 10-12%.

Spitalul (nosocomial) - apare după 48 de ore de la internarea pacientului sau dacă pacientul a fost tratat într-o instituție medicală timp de 2 sau mai multe zile în ultimele 3 luni. În protocoalele moderne, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) include pacienții cu pneumonie asociată ventilatorului (care se află pe ventilație artificială a plămânilor pentru o lungă perioadă de timp), precum și pacienții cu pneumonie care sunt ținute în casele de îngrijire medicală. Se caracterizează printr-un grad ridicat de severitate și mortalitate de până la 40%.

Pneumonie de aspirație - apare atunci când o cantitate mare de conținut orofaringian este înghițită de pacienți inconștienți cu înghițire deranjată și un reflex al tusei slăbit (intoxicație alcoolică, epilepsie, leziuni la nivelul capului, accident vascular cerebral ischemic și hemoragic etc.). Aspirația conținutului gastric poate provoca arsuri chimice ale membranei mucoase a tractului respirator cu acid clorhidric. Această afecțiune se numește pneumonită chimică.

Pneumonie care se dezvoltă pe fundalul imunodeficiențelor, atât primar (aplazia timusului, sindromul Bruton), cât și secundar (infecție HIV, boli onco-hematologice).

Pneumonia comunitară (gospodăria, casa, ambulatoriu), adică achiziționată în afara spitalului, se dezvoltă de obicei cu încălcări ale mecanismelor de protecție ale sistemului respirator. Adesea, pneumonia complică infecțiile virale respiratorii, cum ar fi gripa. Principalul agent cauzator al pneumoniei comunitare este pneumococul. De asemenea, poate fi cauzată de streptococi sau de bastoane hemofile.

În funcție de volumul de deteriorare a corpului:

pneumonie lobară (pleuropneumonie) - afecțiunea lobului pulmonar;

focal pneumonie (bronhopneumonie) cu o leziune a grupului de alveole adiacente bronhiilor inflamate;

Pneumonia interstițială este o inflamație a țesutului pulmonar de-a lungul bronhiilor și a vaselor sanguine pulmonare.

Pneumonia craniană este doar o formă de pneumonie pneumococică și nu apare în inflamația plămânilor cauzată de alți agenți patogeni microbieni.

Clasificare după agent:

Bacterial - principalii agenți cauzali sunt Streptococcus pneumonia, Staphylococcusaureus, Mycoplasmapneumonia, Haemophilusinfluenza, Chlamydiapneumonia.

Virală - adesea provocată de virușii gripale, parainfluenza, rinovirusurile, adenovirusurile, virusul sincițial respirator. În cazuri mai rare, poate fi rujeolă, rubeolă, viruși tuse convulsivi, infecție cu citomegalovirus, virusul Epstein-Barr.

Fungal - principalii reprezentanți ai acestei categorii sunt Candidaalbicani, ciuperci din genul Aspergillus, Pneumocystisjiroveci.

Pneumonia cauzată de protozoare.

Pneumonia cauzată de helminți.

Amestecat - acest diagnostic este cel mai adesea asociat cu variante bacteriene.

Forme de pneumonie în gravitate:

Procesul inflamator este:

Pneumonia croupă se dezvoltă adesea pe fondul suprasolicitării, supraîncărcării corpului, lipsei de vitamine și minerale, perturbării sistemului imunitar. Cauzele acestei boli pulmonare includ următorii factori:

1. Amânat în ajunul bolii (frig sau infecțios).

2. Intoxicarea corpului.

3. Condiții de muncă dăunătoare.

4. Locuirea în încăperi în care există un microclimat nefavorabil și o umiditate puternică.

5. Penetrarea în corpul pacientului a agenților cauzali ai pneumoniei lobare (streptococi, pneumococi, stafilococi, bacili ai lui Frindler), care, atunci când intră în parenchimul pulmonar, provoacă dezvoltarea unui proces inflamator acut și apariția primelor simptome ale bolii.

Tractul respirator al adulților și copiilor este constant supus atacurilor de agenți patogeni, dar mecanismele locale de protecție în fața imunoglobulinei A, lizozimului și macrofagelor la persoanele sănătoase nu permit dezvoltarea bolilor.

Factorii de risc pentru dezvoltarea pneumoniei, așa cum au fost definiți de OMS din 1995, sunt:

vârstă înaintată - persoane mai în vârstă de 60 de ani (datorită inhibării reflexului tusei, reflexului responsabil pentru spasmul glottisului);

perioada nou-născutului și copilăriei (cauza este dezvoltarea incompletă a sistemului imunitar);

afecțiuni care implică pierderea conștienței (epilepsie, leziuni cerebrale traumatice, starea somnului anestezic, tentativă de sinucidere prin hipnotice sau medicamente, intoxicație cu alcool);

boli respiratorii (bronșită cronică, emfizem pulmonar, sindrom de detresă respiratorie acută), fumat;

bolile asociate care reduc activitatea sistemului imunitar (boli oncologice, boli sistemice de țesut conjunctiv, infecție cu HIV etc.);

condițiile sociale și de viață negative, malnutriția;

prelungirea șederii pacientului într-o poziție predispusă.

Clasificarea modernă a pneumoniei în conformitate cu ICD 10 și OMS

Pneumonia este o boală inflamatorie acută a regiunilor respiratorii ale plămânilor, în principal din cauza etiologiei bacteriene, caracterizată prin exudație intraalveolară. Diagnosticul "pneumoniei acute" din literatura modernă nu este utilizat și este inutil, deoarece diagnosticul de "pneumonie cronică" este patogenetic nefondat și depășit.

Principalele cauze ale bolii conform OMS

Tractul respirator al adulților și copiilor este constant supus atacurilor de agenți patogeni, dar mecanismele locale de protecție în fața imunoglobulinei A, lizozimului și macrofagelor la persoanele sănătoase nu permit dezvoltarea bolilor.

Factorii de risc pentru dezvoltarea pneumoniei, așa cum au fost definiți de OMS din 1995, sunt:

  • vârstă înaintată - persoane mai în vârstă de 60 de ani (datorită inhibării reflexului tusei, reflexului responsabil pentru spasmul glottisului);
  • perioada nou-născutului și copilăriei (cauza este dezvoltarea incompletă a sistemului imunitar);
  • afecțiuni care implică pierderea conștienței (epilepsie, leziuni cerebrale traumatice, starea somnului anestezic, tentativă de sinucidere prin hipnotice sau medicamente, intoxicație cu alcool);
  • boli respiratorii (bronșită cronică, emfizem pulmonar, sindrom de detresă respiratorie acută), fumat;
  • bolile asociate care reduc activitatea sistemului imunitar (boli oncologice, boli sistemice de țesut conjunctiv, infecție cu HIV etc.);
  • condițiile sociale și de viață negative, malnutriția;
  • prelungirea șederii pacientului într-o poziție predispusă.

Criterii de codificare

Medicina moderna evolueaza in fiecare zi, oamenii de stiinta secreta noi microorganisme, descopera noi antibiotice. Clasificările bolilor suferă, de asemenea, diverse modificări care vizează optimizarea tratamentului pacienților, sortarea pacienților și prevenirea dezvoltării complicațiilor.

În prezent, OMS distinge mai multe tipuri de pneumonie la adulți și copii, pe baza etiologiei agentului patogen, localizarea procesului, termenii și condițiile de apariție, categoriile clinice de pacienți.

Clasificare conform ICD-10 (conform formelor și termenilor de apariție)

  1. Out-of-hospital - apare la domiciliu sau în primele 48 de ore de ședere într-un spital. Ea avansează relativ favorabil, mortalitatea este de 10-12%.
  2. Spitalul (nosocomial) - apare după 48 de ore de la internarea pacientului sau dacă pacientul a fost tratat într-o instituție medicală timp de 2 sau mai multe zile în ultimele 3 luni. În protocoalele moderne, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) include pacienții cu pneumonie asociată ventilatorului (care se află pe ventilație artificială a plămânilor pentru o lungă perioadă de timp), precum și pacienții cu pneumonie care sunt ținute în casele de îngrijire medicală. Se caracterizează printr-un grad ridicat de severitate și mortalitate de până la 40%.
  3. pneumonie de aspirație - se produce atunci când un număr mare de pacienți orofaringiene conținut de ingestie de ședere act inconștient înghițirii-compromis și reflexul de tuse slăbit (beție, epilepsie, leziuni cerebrale traumatice, accident vascular cerebral ischemic și hemoragic, etc.). Aspirația conținutului gastric poate provoca arsuri chimice ale membranei mucoase a tractului respirator cu acid clorhidric. Această afecțiune se numește pneumonită chimică.
  4. Pneumonie care se dezvoltă pe fundalul imunodeficiențelor, atât primar (aplazia timusului, sindromul Bruton), cât și secundar (infecție HIV, boli onco-hematologice).

Soiuri de agent patogen, severitate și localizare

Clasificare după agent:

  1. Bacterial - principalii agenți cauzali sunt Streptococcus pneumonia, Staphylococcusaureus, Mycoplasmapneumonia, Haemophilusinfluenza, Chlamydiapneumonia.
  2. Virală - adesea provocată de virușii gripale, parainfluenza, rinovirusurile, adenovirusurile, virusul sincițial respirator. În cazuri mai rare, poate fi rujeolă, rubeolă, viruși tuse convulsivi, infecție cu citomegalovirus, virusul Epstein-Barr.
  3. Fungal - principalii reprezentanți ai acestei categorii sunt Candidaalbicani, ciuperci din genul Aspergillus, Pneumocystisjiroveci.
  4. Pneumonia cauzată de protozoare.
  5. Pneumonia cauzată de helminți.
  6. Amestecat - acest diagnostic este cel mai adesea asociat cu variante bacteriene.

Forme de pneumonie în gravitate:

Tipuri de pneumonie prin localizare:

  1. Focal - în acini și lobuli.
  2. Segmental, polsegmental - în cadrul unuia sau mai multor segmente.
  3. Lobar (diagnostic învechit: pneumonie lobară) - în interiorul unui lob.
  4. Total, subtotal - poate acoperi întregul plămân.

Procesul inflamator este:

Clasificarea la copii de către agentul patogen

  1. De la naștere la 3 săptămâni - agentul etiologic al pneumoniei (cel mai frecvent la copiii prematuri) este streptococi din grupa B, bacili gram-negativi, infecții cu citomegalovirus, Listeriamonocytogenes.
  2. De la 3 săptămâni până la 3 luni - în majoritatea cazurilor afectează copii infecții virale (virusul sincitial respirator, virusurile gripale, paragripale, metapneumovirusurilor), Streptococcuspneumoniae, Staphylococcus aureus, Bordetellapertussis, Chlamydiatrachomatis (infecție nazală).
  3. De la 4 luni la 4 ani - la această vârstă crește susceptibilitatea copiilor la grupa A streptococi, Streptococcuspneumoniea, infecții virale (virusul paragripal, gripă, adenovirus, rinovirus, virusul sincițial respirator, metapneumovirusurilor), Mycoplasmapneumoniae (la copii mai mari).
  4. De la 5 la 15 ani - la vârsta școlară la copii, pneumonia este cel mai adesea cauzată de Streptococcuspneumoniae, Mycoplasmapneumoniae, Chlamydiapneumoniae.

Categorii clinice de pacienți cu pneumonie în afara spitalului conform ICD-10

Prima categorie clinică: ambulatorii, care, de regulă, nu necesită spitalizare. Acestea sunt, în majoritatea cazurilor, tineri fără patologii asociate. Agenții cauzali sunt cel mai adesea virusurile respiratorii, Streptococcus pneumoniae și Haemophilus influenzae.

Două categorii clinice: ambulatori cu factori de risc modificabili (tulburări concomitente ale sistemului cardiovascular și a sistemului respirator, varsta peste 60 ani, copii sub 2 ani, condițiile municipale adverse), de obicei, nu necesită spitalizare, cu excepția unor cazuri,. Agenții etiologici sunt aceiași ca și pentru categoria anterioară. Inflamația plămânilor este de obicei ușoară în aceste două categorii.

Cea de-a treia categorie clinică: bolnavii care necesită observații non-stop. Agenții patogeni sunt asocieri bacteriene-virale, infecții anaerobe, Streptococcuspneumoniae, inclusiv forme rezistente la medicamente. Inflamația pulmonară se caracterizează prin severitate moderată.

A patra categorie clinică: pacienții care necesită observație în condițiile unității de terapie intensivă. Inflamația pulmonară este diagnosticată cu severitate severă și severă severă. Rolul etiologic este jucat de Pseudomonas sp, flora gram-negativă aerobă, Streptococcuspneumoniae, inclusiv formele rezistente la medicamente.

Flegmul se îndepărtează prost?

Pentru o recuperare rapidă, este important ca sputa să fie expectorată și scoasă din corp. Pulmonologul EV Tolbuzina povestește cum să facă acest lucru.

Modul dovedit, eficient - scrieți o rețetă. Citește mai mult >>

Clasificarea pneumoniei

În trecut, au existat mai multe clasificări clinice de succes ale pneumoniei, care au asigurat divizarea acestora în funcție de etiologia, variantele clinice și morfologice ale pneumoniei, localizarea și amploarea leziunii, severitatea cursului clinic, prezența insuficienței respiratorii și alte complicații.

Pentru o lungă perioadă de timp, în practica medicală internă predominant pneumonie diviziune în principal pe principiul clinice și morfologice în lobară (fracționată) și pneumonie focală (bronhopneumonii) să fie diferite modificări morfologice în parenchimul pulmonar, patogeneza, manifestările clinice și prognosticul. Cu toate acestea, în ultimii ani s-au obținut date noi, care indică faptul că o astfel de diviziune nu reflectă întreaga varietate de variante clinice de pneumonie și, cel mai important, nu este foarte informativă în ceea ce privește alegerea terapiei etiotropice optime.

Astfel, s-au arătat trăsături semnificative ale cursului clinic și rezultatul bolii cauzate de patogeni intracelulare de pneumonie (legionella, mycoplasma, chlamydia etc.), microflora gram-negativă, bacteriile anaerobe etc. Caracteristicile esențiale ale pneumoniei de aspirație, precum și pneumonia, care se dezvoltă pe fundalul stărilor de imunodeficiență și a altor boli asociate, sunt descrise. Astfel, sa demonstrat importanța decisivă a factorului etiologic.

Conform conceptelor moderne, baza pentru clasificarea pneumoniei este principiul etiologic, care prevede identificarea agentului cauzator al pneumoniei. În cea mai mare măsură, acest principiu a fost pus în aplicare în clasificarea statistică internațională a bolilor din cea de-a zecea revizie, 1992 (ICD-X).

Cu toate acestea, trebuie recunoscut faptul că, în prezent, în practica clinică actuală, nu numai în țara noastră, dar și în străinătate, interpretarea etiologică a pneumoniei în timpul primului contact cu pacientul este aproape imposibilă. În plus, identificarea fiabilă a agentului cauzator al pneumoniei în următoarele 4-7 zile de la debutul bolii, chiar și în condițiile unui spital specializat bine echipat, de obicei nu depășește 60-70%, iar în ambulatoriu - 10%. Cu toate acestea, trebuie să se acorde pacientului imediat, imediat după confirmarea radiologică clinică sau clinică a diagnosticului de pneumonie, o terapie etiotropică adecvată și, dacă este posibil, individuală.

Prin urmare, în ultimii 10 ani, clasificarea pneumoniei propusă de Societatea Europeană de Pulmonologie și Societatea Americană a Thoracicului și aprobată de al 5-lea Congres Național pentru Boli Respiratorii (Moscova, 1995) a primit recunoașterea universală. Conform acestei clasificări, există 4 forme principale de pneumonie, fiecare dintre acestea diferă printr-un spectru bine definit de agenți cauzali ai pneumoniei.

  1. Pneumonie comunitară dobândită (pneumonie comunitară dobândită), dezvoltată în afara spitalului, în condiții "de origine" și fiind cea mai comună formă de pneumonie.
  2. Pneumonia nozocomială (spital, nosocomială), care nu se dezvoltă mai devreme de 48-72 de ore după intrarea pacientului în spital. Greutatea acestor forme de pneumonie este de 10-15% din toate cazurile, dar letalitate și uneori ajunge la 30 până la 50% sau mai mult și datorită virulenței speciale si rezistenta la antibiotice terapie gram microfloră, care este cauza principală a acestei forme de pneumonie.
  3. "Pneumonie atipică" - pneumonie cauzată de agenți patogeni intracelulari ("atipice") (legionella, mycoplasma, chlamydia etc.).
  4. Pneumonie la pacienții cu imunodeficiență.

În ciuda Convenției și contradicțiile interne ale acestei clasificări și utilizarea acesteia în practica clinică este în prezent destul de justificată, din moment ce divizia de pneumonie la comunitate dobandite si spital (nosocomiale), în cele mai multe cazuri, permite abordarea practicantul mai rezonabil la selectarea tratamentului cu antibiotice optim, și dintr-o dată după ce a luat istoricul și examinarea clinică a pacientului.

În același timp, mulți cercetători nu sunt fără motiv, contestă legitimitatea alocării unui grup separat de așa-numita pneumonie „atipic“, deoarece acesta din urmă cauzată în principal de agenți patogeni intracelulari se pot dezvolta în „acasă“ (în afara spitalului), cât și în mediul spitalicesc. Prin urmare, în liniile directoare moderne ale societăților toracice americane și britanice (2001), se recomandă să se evite utilizarea termenului pneumonie "atipică".

Pe de altă parte, se pune în discuție posibilitatea de izolare a altor tipuri de pneumonie, a căror apariție este asociată cu o anumită situație clinică: aspirarea conținutului gastric, utilizarea ventilației mecanice, operații, leziuni etc.

În plus față de verificarea factorului etiologic de mare importanță în clasificările clinice moderne de pneumonie este dat diagnosticul de gradul de severitate al pneumoniei, localizarea si gradul de boli pulmonare, diagnosticul complicatiilor pneumonie, care permite un surround, mai obiectiv prognosticul bolii, pentru a alege un program rațional de tratament cuprinzător și să identifice pacienții care au nevoie de terapie intensiva. Nu există nicio îndoială că toate aceste rubrici, împreună cu informații empirice sau confirmate în mod obiectiv despre cel mai probabil agent cauzal al bolii, ar trebui să fie prezentate în clasificarea modernă a pneumoniei.

Cel mai complet diagnostic al pneumoniei ar trebui să includă următoarele rubrici:

  • forma pneumoniei (comunitate dobândită, nosocomială, pneumonie pe fundalul stărilor de imunodeficiență etc.);
  • prezența unor condiții clinice și epidemiologice suplimentare pentru apariția pneumoniei;
  • etiologia pneumoniei (agent infecțios verificat sau suspectat);
  • localizare și lungime;
  • varianta clinică și morfologică a cursului pneumoniei;
  • severitatea pneumoniei;
  • grad de insuficiență respiratorie;
  • prezența complicațiilor.

Din punct de vedere al interpretării corecte a semnelor clinice și radiologice sunt, de asemenea, important să se acorde o atenție la substratul clinic și morfologic al bolii - focal sau pneumonie lobara, care diferă în manifestările lor clinice și unele caracteristici ale etiologia si patogeneza. Trebuie avut în vedere faptul că termenii „share“ și pneumonie „lobară“ nu sunt sinonime în sensul strict al cuvântului, deoarece înfrângerea unui întreg lob al plămânului (pleuropneumoniei), în unele cazuri, poate fi rezultatul formării bronhopneumonie confluente focale cu înfrângerea din mai multe segmente. Pe de altă parte, există cazuri în care o inflamație cronică a plămânilor dobândește un curs abortiv și se termină cu o leziune corespunzătoare de doar câteva segmente ale lobului pulmonar.

Clasificarea și tipurile de pneumonie

Medicii moderni în practica lor se confruntă adesea cu diferite forme de pneumonie. Diferența dintre tipurile de procese inflamatorii se explică prin varietatea de microorganisme care provoacă boli inflamatorii ale organelor respiratorii, precum și prin reacția individuală a organismului la introducerea agenților patogeni. Prin urmare, pe baza etiologiei, severității, duratei, localizării, naturii patogenului, sa creat o clasificare a pneumoniei.

Etiologia pneumoniei

Principalul motiv pentru dezvoltarea patologiei este impactul microorganismelor patogene. De obicei, organismul se descurcă ușor cu astfel de atacuri, dar, uneori, funcțiile sale de protecție slăbesc, ceea ce contribuie la dezvoltarea procesului inflamator. Factorii provocatori includ:

  • sistemele imune imperfecte la sugari;
  • depresia reflexului tuse la vârstnici peste 65 de ani;
  • efectul fumului de tutun asupra sistemului respirator;
  • starea de lungă durată a pacientului în poziție de sus;
  • boli care reduc imunitatea.

Clasificarea pneumoniei

Pentru o lungă perioadă de timp în practica medicală, sa acordat preferință divizării prin principiu clinic și morfologic în pneumonie fracționată și focală, care diferă semnificativ în ceea ce privește originea și imaginea clinică. Studiile moderne au arătat că această clasificare nu reflectă tot felul de opțiuni pentru pneumonie și oferă puține informații în alegerea metodei optime de tratament care vizează eliminarea cauzei bolii.

Astăzi există mai multe tipuri de pneumonie, a căror clasificare se bazează pe localizarea leziunii, în funcție de momentul producerii și formelor, severitatea bolii, natura agentului patogen.

Clasificarea după data apariției și a formularelor

Potrivit OMS, există următoarele tipuri de pneumonie în funcție de perioada și formele de manifestare:

  • extraspitalul apare la domiciliu, în afara spitalului, are o rată scăzută de mortalitate, este forma cea mai comună;
  • spital (nosocomial), care se caracterizează prin dezvoltarea simptomelor la 3 zile de la intrarea pacientului în instituția medicală;
  • aspirația apare atunci când o cantitate mare de orofaringe este înghițită;
  • procesul inflamator in plamani in starea imunodeficienta.

Forma de pneumonie de mai sus este observată cel mai frecvent la pacienții cu infecție HIV, care suferă de dependență de droguri, primesc imunosupresoare. Tipul de aspirație al pneumoniei este fixat în cazul pacienților mincinoși, al persoanelor în stare inconștientă, al pacienților cu sistemul nervos central, al alcoolilor, în încălcarea funcției de înghițire sau al slăbirii reflexului tusei. Aspirația conținutului gastric poate provoca arsuri chimice ale mucoasei respiratorii.

Clasificarea bolii prin agent patogen

Acest grup include inflamația țesutului pulmonar provocată de diferite tipuri de agenți patogeni: viruși, bacterii, fungi, viermi. Pneumonie bacteriană. Agenții cauzali ai acestei specii sunt bacterii (stafilococ, streptococ, legionella, infecție pneumococică). Simptomele sunt tipice pentru un curs tipic al bolii:

  • hipertermie;
  • apariția tusei productive cu spută purulentă sau "rugină";
  • dureri de cap;
  • dificultăți de respirație;
  • lipsa apetitului.

Tratamentul acestei forme de boală implică terapie cu antibiotice.

Tipul viral de pneumonie provoacă virusuri gripale, în cazuri mai rare, parainfluenza, adenovirusuri, mixovirusuri, picornavirusuri, rinovirusuri. Pacientul are următoarele simptome:

  • creșterea temperaturii;
  • frisoane;
  • wheezing atunci când respiră;
  • dureri în piept, mușchi, articulații;
  • separarea sputei purulente, uneori cu impurități în sânge.

Pneumonia de natură fungică este cauzată de candida, fungi de mucegai, criptococi, pneumocystis. În primul rând, febra pacientului, atunci există o tuse uscată. Astfel de complicații, cum ar fi hemoragia pulmonară și hidrotoraxul, sunt adesea observate. Când sunt infectate cu helmintiază, durerea din abdomenul inferior, greața însoțită de vărsături și intoxicația generală se alătură simptomelor comune.

Terapia acestui tip de boală vizează eliminarea viermilor și normalizarea funcțiilor organelor respiratorii. Diagnosticul de "pneumonie mixtă" se face în formă bacteriană și virală. La o categorie separată, conform metodei de infectare, trebuie atribuită pneumoniei atipice, agenții cauzali ai acesteia fiind chlamydia, micoplasma, E. coli, Klebsiella.

Clasificarea localizării

Boala pulmonară afectează atât întreaga suprafață a organului, cât și părțile sale individuale. Pe această bază, există o clasificare separată a pneumoniei:

  • inflamația unică sau bilaterală - afectarea unuia sau a ambilor plămâni;
  • inflamația focală a unei mici zone a unui organ caracteristic;
  • segmentul variat - răspândirea patologiei în unul sau mai multe segmente ale plămânului;
  • Pneumonia lobară (lobară) captează unul sau mai mulți lobi ai organului caracteristic;
  • scurgerea - îmbinarea mai multor focare mici într-una mare;
  • leziuni totale - răspândirea procesului inflamator pe întreaga suprafață a plămânilor.

Clasificarea după severitatea bolii

Conform OMS, pneumonia este clasificată după severitate după cum urmează:

Simptomele ușoare sunt ușoare. Există semne de intoxicare. În acest stadiu, pacientul are nevoie rar de spitalizare.

Persoanele cu un grad mediu de deteriorare necesită tratament în spitalizare. Pe baza indicațiilor medicale, pacientul este trimis la departamentul pulmonar. Senzitivitatea moderată se caracterizează prin intoxicație moderată severă, în care indicii de temperatură corporală depășesc 38 ° C, iar presiunea este ușor redusă.

Pneumonia severă are simptome pronunțate. Temperatura se ridică la peste 39 ° C, uneori există o încețoșare a conștiinței, o leucocitoză, o scădere semnificativă a presiunii. Persoana are nevoie de îngrijire intensă în spital. De obicei, prognosticul este slab. Stadiul este caracterizat de o rată ridicată a mortalității.

Clasificarea pe durata fluxului

În funcție de durata și natura cursului, OMS recomandă următoarea clasificare a pneumoniei: acută, cronică, latentă. Boala acută se caracterizează prin simptome pronunțate. Acestea includ tuse intensă, hipertermie. Adesea boala apare pe fondul diabetului zaharat, atac de cord. Însoțită de complicații și, mult mai rar, fatală.

Forma cronică este rezultatul tratamentului incomplet al inflamației acute. Se caracterizează prin perioade de remisiune și exacerbare. Aceasta se manifestă prin recidive recurente ale bolii. Ascuns, este lent, forma este cea mai periculoasă, deoarece pentru o lungă perioadă de timp poate fi asimptomatică, dar afectează țesutul pulmonar. Semne ușoare observate:

  • pierderea apetitului;
  • letargie;
  • albirea pielii;
  • sete;
  • transpirații grele.

Complicații ale pneumoniei

Pneumonia complicată este considerată dacă este însoțită de dezvoltarea proceselor inflamatorii și reactive în sistemul bronchopulmonar și în alte organe. Prezența complicațiilor determină natura cursului bolii și rezultatul ei.

Există complicații pulmonare și extrapulmonare ale bolii. Primul grup include astfel de patologii ca un abces al unui organ caracteristic, gangrena, apariția insuficienței respiratorii, pleurezia exudativă. Complicațiile pneumoniei extrapulmonare sunt miocardita, insuficiența cardiacă, șocul toxic, edemul respirator, sepsisul, meningita, anemia.

Măsuri preventive

Măsurile preventive ale pneumoniei sunt consolidarea sistemului imunitar, întărirea corpului, tratarea în timp util a răcelii, reabilitarea focarelor cronice de infecție în nazofaringe, renunțarea la obiceiurile nocive. Hipotermia și praful trebuie evitate. Pentru prevenirea infecției pneumococice, se recomandă vaccinarea adulților. Conform OMS, prevenirea prin imunizare este cea mai de succes formă de îngrijire medicală.

Clasificarea pneumoniei

Tipuri de pneumonie pulmonară la adulți și copii: clasificare.

Leziunile infecțioase ale regiunilor respiratorii ale plămânilor se numesc pneumonie.

Boala are o clasificare diferită după severitate, curs, locație și alte caracteristici.

Termenul pneumonie definește un factor inflamator acut.

În clasificarea internațională a bolilor, care este adoptată de OMS (Organizația Mondială a Sănătății), secțiunea "pneumonie acută" este absentă.

Clasificarea pneumoniei este în continuă schimbare, știința medicală se dezvoltă, suplimentele moderne ajută la selectarea corectă a terapiei antibacteriene pentru a atenua starea pacienților.

Astăzi, OMS evidențiază mai multe tipuri de infecții pneumococice la copii și adulți.

Criteriile se bazează pe etiologia agentului patogen, localizarea și amploarea procesului, condițiile și calendarul apariției, categoriile clinice ale pacienților.

Tipuri de pneumonie anatomice clinic

Tipurile de pneumonie sunt împărțite în funcție de puterea bolii, în acest caz clasificarea se bazează pe localizare.

Distribuția are următoarele caracteristici:

  1. focal - ocupă o mică suprafață a plămânului;
  2. segmental - afectează segmentele plămânului;
  3. lobar - captează lobul superior, inferior sau mijlociu al plămânului;
  4. scurgere - de la foci mici formate mari;
  5. total - plămânul este afectat în întregime.

Pe baza datelor OMS, cu pneumonie totală, adesea există zone de fibroză, nu este întotdeauna posibilă realizarea unei regresii complete. Locurile de fibroză contribuie la reapariția pneumoniei.

Infecția pneumococică, limitată la focuri sau segmente, are un prognostic pozitiv, cu tratament adecvat pe termen lung.

Clasificarea internațională

Odată cu dezvoltarea științei medicale, clasificarea pneumoniei sa schimbat de mai multe ori.

În prezent, împărțirea bolii în forme atipice și tipice și-a pierdut semnificația.

Sa dovedit că pneumonia, care a fost cauzată de agenți patogeni "atipici", are adesea simptome de formă tipică. Deseori se întâmplă altfel.

Nu împărțiți pneumonia în boli acute și cronice. Boala are imediat un curs acut, deci clasificarea OMS exclude defalcarea pneumoniei în valori similare.

Astăzi, este adoptată clasificarea pneumoniei, propusă de Societatea Thoracică Americană și Societatea Europeană de Pneumologie. Clasificarea a fost aprobată la Congresul Național de la Moscova (1995).

Clasificarea internațională include:

  1. Forme dobândite în Comunitate. Ele se dezvoltă într-un mediu acasă, în afara condițiilor staționare. Ele sunt cea mai comună formă a bolii.
  2. Infecțiile pneumococice nozocomiale. Un alt nume - spital, boli pulmonare nosocomiale. Inflamația se dezvoltă la un anumit număr de ore după sosirea pacientului la spital sau după terminarea tratamentului într-o instituție medicală. Potrivit statisticilor, această formă de infecție reprezintă aproximativ 15% din toate cazurile de boală, în timp ce rata mortalității pentru această boală este ridicată.
  3. Pneumonie de aspirație. Forma este fixată la pacienții cu boli ale sistemului nervos central, alcoolici, persoane care suferă de vărsături.
  4. Procesele inflamatorii în plămâni în starea imunodeficientă. Boala apare la persoanele dependente de droguri, la pacienții cu infecție HIV și care primesc terapie imunosupresoare.

Clasificarea în funcție de gradul de deteriorare și de evoluția bolii

Pneumonia este, de asemenea, distingă de gradul de deteriorare.

Există următoarele subspecii:

  • eșec unilateral - boala a capturat un plămân;
  • pneumonie bilaterală - leziunea a afectat doi plămâni.

O altă clasificare este după severitate.

Severitatea este:

  1. ușor;
  2. medie;
  3. grele.

În stadiul ușor, procesele patologice nu sunt de obicei observate, necesitatea spitalizării la acest nivel este rareori necesară.

La stadiul de mijloc, pacientul are nevoie de spitalizare, pe baza indicațiilor medicale, este trimis la departamentul terapeutic sau pulmonar.

La stadiul sever, pacienții au nevoie de tratament pe termen lung, este necesară o terapie intensivă în spital.

În pneumonia severă, prognosticul este slab, se exprimă insuficiența respiratorie acută. În această etapă, rata mortalității este ridicată.

Cursul bolii poate fi acut și prelungit. Pentru pneumonie prelungită includeți evoluția bolii, care nu trece într-o perioadă de patru săptămâni, deși se efectuează o terapie antibiotică la timp.

A fost posibilă apariția unei pneumonii pulmonare ca o boală secundară. În acest context, apariția complicațiilor.

Clasificarea de către agentul patogen

Acest grup include pneumonia cauzată de diferiți agenți patogeni.

Variațiile sunt următoarele:

  1. Forma bacteriană se dezvoltă datorită leziunilor plămânilor cu bacterii gram-negative și gram-pozitive. Forma nosocomială este cel mai adesea cauzată de tulpini de Pseudomonas aeruginosa, enterobacterii, hemophilus bacilli, Staphylococcus aureus, anaerobi și bastoane Friedlander. Forma dobândită în comunitate este inițiată de Hemophilus bacilli și pneumococci.
  2. Formele virale sunt cauzate de virusurile gripale, rinovirusurile, virusul sincițial respirator. Uneori acestea sunt rubeola, pojar, viruși tuse convulsivi.
  3. Pneumonia pneumatică. Agentii cauzatori sunt ciuperci de diferite categorii, principalii reprezentanti fiind mucegai, drojdie, endemic dimorfic, pneumocystis. Candida, pneumocystis și aspergilla sunt deseori detectate.
  4. Helminth inflamație.
  5. Boala provocată de cei mai simpli agenți patogeni.

Când asociația bacterială-virală este diagnosticată cu pneumonie mixtă.

Clasificarea societății respiratorii ruse

În conformitate cu recomandările societății respiratorii naționale, următoarele categorii ar trebui să fie prezente în clasificare:

  1. Inflamația dobândită de comunitate. Acesta include o formă tipică, se manifestă la pacienții cu imunitate defectuoasă și include curenți bacterieni, virale, fungice, micobacteriene, parazitare. Acest grup include pacienți cu HIV și alte afecțiuni patologice, precum și pacienți cu abces pulmonar.
  2. Grupul nozocomial. Acesta include formele nosocomiale, asociate cu fanii. Aceasta este pneumonia nosocomială la pacienții cu imunitate afectată, care primesc terapie citotoxică, la pacienții care primesc organe donatoare.
  3. Un grup de boli asociate cu furnizarea de îngrijiri medicale. Aceasta include bolile la locuitorii din casele de îngrijire medicală. Inflamația se observă la pacienții care primesc tratament antibiotic pe o perioadă de trei luni, pacienții internați timp de două zile sau mai mult în perioada de trei luni anterioară bolii, cu starea de imunodeficiență, care se află în facilități de îngrijire pe termen lung, efectuând tratamentul cu medicamentul "rinichi cronici" timp de 30 de zile sau mai mult.

profilaxie

Pentru prevenirea infecției pneumococice, OMS recomandă vaccinarea populației adulte.

OMS susține că prevenirea prin imunizare este cea mai de succes formă de îngrijire medicală.

Potrivit OMS, vaccinarea poate preveni aproximativ două milioane de decese în fiecare an.