Cât de mult este tratată pneumonia la nou-născuți?

Pneumonia este una dintre cele mai periculoase patologii la nou-născuți. Datorită particularităților corpului copilului, boala are alte mecanisme de dezvoltare și, în consecință, necesită alte abordări ale tratamentului.

În ciuda introducerii metodelor moderne de diagnostic și terapie, pneumonia rămâne o cauză destul de frecventă a mortalității infantile. Prin urmare, tratamentul se efectuează în conformitate cu protocoalele medicale speciale care iau în considerare caracteristicile legate de vârstă.

Cum să tratăm pneumonie la nou-născut

Tratamentul inflamației la cei mai mici pacienți are propriile caracteristici. Toți nou-născuții cu pneumonie suspectată, indiferent de severitatea afecțiunii, sunt spitalizați în spital, deoarece acasă, adică cu tratament în ambulatoriu, este mai dificil să se asigure microclimatul dorit și să se protejeze împotriva alergenilor care sunt periculoși pentru un organism slăbit.

Personalul spitalicesc efectuează monitorizarea nou-născutului non-stop pentru a evita complicațiile. Copilul este adesea transformat dintr-o parte în alta pentru a preveni stagnarea fluidului în plămâni și agravarea patologiei.

Medicamentele sunt administrate sugarilor intravenos sau intramuscular, deoarece este dificil pentru un copil să înghită o pilulă sau să bea un gust neplăcut al soluției medicamentoase.

Tratamentul nou-născuților include următoarele tipuri de terapie:

  1. Terapie etiologică. Antibioticele sunt utilizate pentru combaterea pneumoniei, cel mai adesea din grupul fluorochinolon. Cursul, multiplicitatea recepției și doza individuală prescrisă de medic. Dacă boala progresează, utilizați o combinație de două sau mai multe antibiotice din diferite grupuri.
  2. Terapia patogenetică. Este numirea soluțiilor de sare pentru a restabili echilibrul de apă și electroliți.
  3. Tratamentul simptomatic. Acesta, ca element suplimentar, îmbunătățește bunăstarea nou-născuților (de exemplu, antipiretic sau expectorant).

După pneumonie, corpul bebelușului este foarte emaciat, iar orice infecție virală respiratorie acută poate da naștere unui nou episod (recidivă) al pneumoniei. Prin urmare, medicul spital oferă părinților recomandări privind prevenirea acestei boli și un plan pentru acțiuni ulterioare la domiciliu.

Este cu siguranță mai confortabil să fii tratat într-un mediu familial familial, prin urmare, de regulă, bebelușii devin repede mai buni după ce sunt evacuați.

De asemenea, copilul este observat la medicul pediatru în perioada recomandată de medicul spitalicesc. Acest termen depinde de cât de mult timp a petrecut copilul în spital și de riscul reapariției pneumoniei.

Despre cauzele și consecințele pneumoniei congenitale la nou-născut: citiți aici.

Cât durează?

Stadiul acut de pneumonie ușoară fără complicații și cu terapia corectă durează aproximativ 2 săptămâni. Următoarele 14 zile vor arăta dacă terapia a fost adecvată și cât de eficient a fost tratamentul. La nou-născuți, sistemul imunitar nu este complet format, deci foarte des procesul de tratament este întârziat.

Durata recuperării după o boală este afectată de mai mulți factori:

  • forma de pneumonie;
  • patogen;
  • sănătatea generală;
  • solicitând în timp util asistență medicală;
  • prezența patologiilor concomitente;
  • calitatea tratamentului;
  • durata șederii în spital.

Nu toate bacteriile mor rapid sub influența antibioticelor. Pseudomonas aeruginosa, legionella sau pneumocystista au o rezistență mai mare la medicamente, astfel încât această pneumonie este dificilă și are o durată lungă de timp. O vizită ulterioară la medic amenință cu complicații severe, ceea ce întârzie procesul de vindecare.

Cât de multă pneumonie este tratată la nou-născuți este afectată de severitatea bolii și de tipul de pneumonie diagnosticată.

Astfel, o pneumonie obișnuită comunitară este tratată timp de 5-7 zile (ușoară), 5-15 zile (moderată), 10-21 zile (severă). Pneumonia nozocomială și atipică cu grad moderat - 7-15 zile, grad moderat - 10-21 zile, severă - 14-56 zile. Pneumonia la copiii cu imunitate slabă, de severitate ușoară până la moderată, durează, de regulă, de la 2 la 3 săptămâni, severă - 21 de zile.

Cu cat dureaza mai mult boala, cu atat organismul este mai slab. Microflora spitalului de bacterii este prezentă în spital. Ele sunt foarte rezistente la orice medicament datorită influenței constante a dezinfectanților. Dacă astfel de agenți patogeni persistă în corpul slăbit al nou-născutului, tratamentul poate fi întârziat pentru o perioadă lungă de timp.

Tratamentul pneumoniei la copiii prematuri

În primul rând, acești copii oferă modul potrivit. Ele sunt plasate în incubatorul departamentului de patologie neonatală. Temperatura optimă în compartiment variază între 34 și 36 ° C, iar umiditatea este cuprinsă între 60-70%. Swaddle copiii liber, astfel încât să nu interfereze cu activitatea fizică.

Un factor foarte important pe calea recuperării este terapia cu oxigen adecvată. Oxigenul este utilizat în tulburările de respirație respiratorie și homeostazia gazelor.

Antibioticele sunt prescrise pentru un spectru larg de acțiune împreună cu soluțiile cristaloide. În plus, imunoglobulinele sunt administrate copiilor prematuri pentru a crește imunitatea și plasma.

În contextul tratamentului pneumoniei, se iau măsurile necesare pentru îngrijirea nou-născutului prematur (procesul sora).

Videoclip util

Profesorul N.A. Ilyina - pneumonie la copii și nou-născuți:

concluzie

Corpurile nou-născuților și a copiilor mai mari diferă una de cealaltă, prin urmare evoluția și evoluția pneumoniei sunt diferite. Durata tratamentului depinde de obicei de starea generală și severitatea patologiei. Cu toate acestea, regimul corect, tratamentul corect, precum și procedurile de reabilitare a reabilitării vor oferi copilului o recuperare rapidă.

Tratamentul pneumoniei la nou-născuți: caracteristici și cantitatea de tratament tratată. Ce antibiotice se vor potrivi copiilor?

Pneumonia este un grup de boli caracterizate prin dezvoltarea de procese inflamatorii în țesuturile pulmonare.

Pneumonia este o boală infecțioasă acută care este răspândită atât la adulți, cât și la copii.

În acest articol vom examina trăsăturile bolii la nou-născuți, precum și modul în care și pentru cât de mult este tratată.

Caracteristicile bolii la sugari

În cazul pneumoniei la nou-născuți, infecția se extinde în interiorul uterului sau imediat după naștere. În acest sens, pneumonia lor este împărțită în două tipuri:

  1. Congenital - răspândirea infecției în timpul sarcinii prin placentă, lichid amniotic sau prin canalul de naștere.
  2. Obținută - o infecție a apărut după naștere în interiorul sau în afara spitalului.

Simptomele apar de obicei imediat sau, în caz de infecție la naștere, în decurs de două zile. Cel mai adesea, boala apare dacă fătul este prematur, mama a infectat organele genitale sau în timpul travaliului prelungit.

Alți factori de dezvoltare includ:

  • asfixierea și lipsa de oxigen în uter;
  • leziunile suferite în timpul nașterii;
  • defecte cardiace congenitale cu dezvoltarea insuficienței cardiace;
  • subdezvoltarea mușchilor.

Potrivit statisticilor cauzelor mortalității infantile, conduce pneumonia. Decesele anterioare ale nou-nascutilor care sufera de aceasta boala au atins 80%. Acum, cifra a scăzut la 50%, dar este încă ridicată. Măsurile trebuie luate imediat după diagnosticare.

Există, de asemenea, câteva orientări clinice pentru diagnosticarea, tratamentul și prevenirea sugarilor (la sfârșitul articolului).

simptome

Simptomele pneumoniei congenitale la sugari sunt următoarele: asfixia, febra severă și ascuțită, strigătul slab și surd, pielea albastră, palpitațiile inimii și respirația, râgâitul, vărsăturile posibile. Forma dobândită are simptome similare, dar adesea se adaugă diaree și slăbiciune generală.

Pentru diagnostic, părinții sunt verificați pentru infecții, se efectuează o examinare generală a pacientului, se efectuează teste instrumentale și de laborator suplimentare.

tratament

Dacă găsiți pneumonie la sugari, trebuie imediat spitalizată. În primele câteva luni de viață, este tratată numai în mod permanent, copiii sunt în permanență observați. Medicii trebuie să monitorizeze cu atenție menținerea condițiilor potrivite (temperatura, umiditatea), nutriția și starea copilului.

Schema generală a terapiei cu antibiotice

Toate formele de pneumonie la nou-născuți și sugari sunt tratate cu agenți antibacterieni. În cele mai multe cazuri, medicamentul este injectat parenteral (injecție), dar administrarea orală (ingestia) nu este exclusă.

Este dificilă diferențierea clară a pneumoniei (care este originea acesteia), iar diagnosticul pe termen lung, prin definiție, nu împiedică inițierea unui tratament în timp util.

Pentru a preveni complicațiile, terapia trebuie să înceapă cât mai curând posibil. Formele tipice ale bolii sunt recomandate a fi tratate cu medicamente de prima alegere. Acestea includ amoxicilina. Medicamentul este bine tolerat, are un cost redus, are o gamă largă de activități antibacteriene.

Următoarele antibiotice pot fi utilizate ca analogi pentru acțiunea terapeutică:

  • co-amoxiclav (penicilină);
  • spiramicina, claritromicina, azitromicina, eritromicina (macrolide);
  • cefaclor, cefuroximă, ceftriaxonă, cefotaximă (cefalosporine).

Dacă nu există efect asupra fundalului utilizării penicilinelor, este necesar să se "conecteze" grupul macrolidic, mai ales dacă este suspectată pneumonia cauzată de chlamydia sau micoplasma. Terapia se efectuează intramuscular sau intravenos. Calculul dozei pentru nou-născuți este efectuat de un neonatolog. Dozele sunt determinate în funcție de greutatea copilului.

În absența efectului macrolidelor în decurs de 48 de ore, tactica tratamentului trebuie schimbată. Într-o astfel de situație necesită utilizarea de medicamente cefalosporină grup. De exemplu, nou-născutului i se poate administra cefuroximă, se prescrie în doză de 30 mg / kg și zi. Medicamentul este administrat parenteral.

În absența unei dinamici pozitive după utilizarea cefalosporinelor, este foarte probabil să se utilizeze cloramfenicol (10-15 mg / kg). După îmbunătățirea condiției, este utilizată forma orală.

Alegerea antibioticelor în funcție de forma bolii

Pneumonia anaerobă este tratată cu clindamicină, lincomicină (conform instrucțiunilor permise de la o vârstă de o lună, utilizate în practica mai devreme) și peniciline protejate de inhibitori.

Formele atipice de pneumonie sunt supuse la macrolide.

Cytomegalovirusul necesită utilizarea unei imunoglobuline specifice antico-megalovirusului. Dacă cauza pneumoniei este virusul herpesului, ar trebui să utilizați agentul antiviral aciclovir.

Pneumonia cu pneumonie necesită medicamente precum vancomicina + amikacina. De asemenea, pentru tratamentul acestei forme de pneumonie, sunt recomandate cefalosporine de generații III-IV.

Pneumonia pneumonie la nou-născuți este tratată cu co-trimoxazol (prescris de la vârsta de 6 săptămâni).

Terapia pneumoniei fungice are loc cu ajutorul agenților antifungici, de exemplu, amfotericina B.

Cursul și perioada de recuperare

Terapia medicală, în special în cazul pneumoniei severe, necesită o examinare radiografică. În unele cazuri, cu apariția unor complicații severe: pleurezie, pneumotorax, complicații distructive, este necesară recurgerea la metode chirurgicale de tratament.

Nou-născuții care au suferit pneumonie sunt obligați să fie înscriși la înregistrarea dispensarului. Multiplicitatea tehnicilor determină pediatrul. De obicei, examenele sunt numite după 1, 3, 6 și 12 luni.

Dispariția intoxicației și contracției pieptului inferior, normalizarea temperaturii corpului - principalele criterii pentru eficacitatea tratamentului.

În plus, copilului i se administrează glucoză (menținerea energiei și a vieții), soluții saline (detoxifiere) și medicamente pentru ameliorarea simptomelor. În special, picături nazale, castroase decoctions, infuzii, comprese și mai mult. De asemenea, bebelușul trebuie să se întoarcă de la o parte la alta, astfel încât să nu existe stagnare a mucusului.

Cât de mult este tratat?

Cât timp este tratat un nou-născut depinde mai mult de copil și imunitatea sa decât de tipul bolii. În funcție de gradul de deteriorare, se disting următoarele tipuri:

  1. Inflamația focală a unor zone mici individuale ale plămânilor.
  2. Krupoznaya - inflamația unui lob.
  3. Segmental - înfrângerea unuia sau mai multor segmente.
  4. Interstițială - deteriorarea țesutului conjunctiv al fibrelor elastice și a mușchilor netezi care formează țesutul interstițial al plămânilor.
  5. Total - inflamația țesuturilor întregului corp.

Cât de multe nou-născuți (prematur) din spital depind, de asemenea, de boală, de copilul însuși, de cât durează simptomele patogenetice și de celelalte date.

De regulă, perioada acută de inflamație pulmonară durează 2 săptămâni. Cu rezultate pozitive, terapia continuă încă 1-2 săptămâni, după care copilul se recuperează.

În medie, recuperarea de la nou-născuți durează 4-5 săptămâni. Se consideră completă atunci când toate simptomele clinice dispar și sistemul nervos funcționează stabil, iar starea normală revine copilului.

După descărcarea de gestiune din spital, nou-născutul este redirecționat la înregistrarea dispensarului în clinică. Examinarea de către un medic o dată pe săptămână.

complicații

Pot apărea complicații, după care vor fi necesare fluide intravenoase. Următoarele complicații sunt posibile:

  • apariția crizelor;
  • otrăvirea corpului cu substanțe toxice;
  • temperatura ridicată constantă;
  • o scădere bruscă a apetitului;
  • niveluri ridicate de acetonă.

Consecințele complicațiilor sunt diferite: abcesul, insuficiența respiratorie, pleurezia, ITSH (șocul toxic infecțios). Ele pot fi schimbări secundare, catalizatori ai complicațiilor. În cazuri extrem de grave, moartea este posibilă. Prin urmare, în nici un caz nu ar trebui să se angajeze în auto-diagnostic și tratament, fără controlul unui specialist cu înaltă calificare.

Metode populare

Atunci când se tratează un nou-născut cu remedii folclorice, este important să rețineți că multe dintre metodele existente pot provoca reacții alergice la un copil. Prin urmare, din mijloacele oamenilor este mai bine să refuzați.

Există recomandări generale:

  • respectarea patului de odihnă;
  • fracționată și atent selectată;
  • luând în mod obișnuit medicamente prescrise.

Cât durează procesul de vindecare? În general, dacă copilul nu are o etapă acută, aproximativ 2 săptămâni.

fizioterapie

Fizioterapia este unul dintre cele mai moderne și cele mai bune tratamente complementare pentru pneumonie, în care sunt activate anumite procese de protecție generale și locale în organism, activitatea sa funcțională se îmbunătățește și procesul de vindecare este accelerat. La utilizarea fizioterapiei, riscul de complicații este redus.

Una dintre principalele contraindicații pentru fizioterapie este prezența bolilor infecțioase acute (pneumonia este una dintre ele). Cu toate acestea, utilizarea acestei proceduri este posibilă atunci când trece stadiul acut de pneumonie.

  1. Temperatură ridicată (de la 38);
  2. Prezența insuficienței cardiovasculare;
  3. Răniri proaste și sângerări;
  4. convulsii;
  5. Starea severă a pacientului.

Caracteristici în prematură și după "cezariană"

Copiii prematuri și copiii născuți după cezariană sunt mult mai sensibili la diferite tipuri de infecții, inclusiv la agenții cauzali ai pneumoniei. Există unele diferențe în ceea ce privește simptomele. Dacă la bebelușii prematuri ele vor fi adesea similare cu cele standard, atunci ele sunt oarecum diferite la cei născuți după operația cezariană:

  • achiziționarea tonului de pământ din piele;
  • mișcarea aripilor nasului în timp ce respiră;
  • frecvente plâns;
  • dificultăți de respirație.

Același curs de tratament are doar diferențe minore. Puteți citi despre ele în alte articole: pneumonie după cezariană, pneumonie la copii prematuri.

Orientări clinice

Concluzie: prognostic și ce trebuie făcut după o boală

Prognosticul este favorabil pentru diagnosticarea și utilizarea în timp util a terapiei cu antibiotice. În cazuri avansate, apariția complicațiilor, dificultăți cronice de respirație, toxicoză, boli cronice ale bronhiilor. În cel mai rău caz - un rezultat fatal.

După pneumonie, este necesar să se ofere odihnă copilului nou-născut, pentru a se asigura că niciunul dintre adulți nu are răceli sau alte boli, precum și examinarea regulată de către un medic. Baza prevenirii este:

  • prevenirea bolilor infecțioase;
  • alăptării;
  • o alimentație fracționată;
  • stil de viață sănătos.

Astfel, accesul în timp util la un medic într-o instituție medicală, precum și respectarea cu atenție a orientărilor clinice, sporesc șansele de recuperare.

Videoclip util

Vă invităm să vizionați videoclipul informativ, în care profesorul Ilina N.A. oferă un raport privind "pneumonia la copii și nou-născuți"