Simptomele și tratamentul obstrucției bronhice

Sindromul bronho-obstructiv nu este o boală, ci o combinație de simptome care nu pot acționa ca un diagnostic independent. Simptomele demonstrează o imagine clară a problemelor sistemului respirator, și anume, o încălcare a permeabilității bronșice, cauzată de formarea organică sau funcțională.

Informații generale

BOS (denumirea scurtă) este adesea diagnosticată la copiii dintr-un grup de vârstă fragedă. Aproximativ 5-50% din toți copiii în vârstă de la un an la trei ani prezintă unele semne ale sindromului bronho-obstructiv. Medicul trebuie să se concentreze asupra acestor simptome și să înceapă imediat să identifice cauza BOS și apoi să prescrie măsurile de diagnostic necesare și tratamentul adecvat.

La copiii care sunt predispuși la alergii, BOS este diagnosticat mai des - în aproximativ 30-50% din toate cazurile. De asemenea, acest complex de simptome este adesea manifestat la copii mici care sunt expuși la atacuri repetate de infecții respiratorii în fiecare an.

În funcție de gradul de deteriorare, există patru tipuri de biofeedback:

Fiecare tip este caracterizat de anumite simptome, iar o asemenea manifestare ca tusea este o caracteristică esențială a oricărui tip de BOS.

În funcție de gradul de durată, există tipuri acute de sindrom bronho-obstructiv acute, prelungite, recurente și continuu recurente.

  • forma acută se manifestă prin simptome insidioase și aspecte clinice care predomină în organism timp de mai mult de zece zile;
  • sindrom precoce caracterizat printr-o imagine clinică neexprimată și tratament pe termen lung;
  • în forma recurentă, simptomele pot să apară și să dispară fără niciun motiv;
  • În cele din urmă, BFB continuu recurent este caracterizat prin remisie vizibilă și manifestări periodice ale exacerbărilor.

Sindromul bronho-obstructiv este de patru tipuri: alergic, infecțios, hemodinamic și obstructiv.

  • alergenul BOS este cauzat de o reacție anormală a organismului la aportul anumitor substanțe;
  • infecțioase - ca urmare a penetrării agenților patogeni în organism;
  • hemodinamică - datorită fluxului sanguin scăzut în plămâni;
  • obstructivă - datorită umplerii lumenului bronhial, un secret prea vâscos.

motive

Conform patologiei principale, este posibilă împărțirea cauzelor apariției biofeedback-ului în astfel de categorii ca

  • probleme gastro-intestinale;
  • probleme ale sistemului respirator;
  • infecție cu diferiți paraziți;
  • ereditare, precum și factori genetici;
  • impact negativ asupra mediului;
  • Probleme PNS și CNS;
  • boli ale sistemului cardiovascular;
  • probleme cu sistemul imunitar;
  • alte cauze (tulburări ale sistemului endocrin, etc.).

Boli ale tractului gastrointestinal includ:

  • ulcere;
  • achalasie, chalasie și alte probleme cu esofagul;
  • hernie diafragmatică;
  • traheoesofagian;
  • HPP (sau reflux gastroesofagian).

Problemele sistemului respirator includ:

  • bronhopulmonar displazie;
  • aspirația tractului respirator;
  • bronsiolita obliterans;
  • boli infecțioase ale tractului respirator;
  • malformații congenitale;
  • astm bronșic de diferite tipuri.

Patologiile genetice precum și cele ereditare includ paralizie cerebrală, fibroză chistică, rahitism, mucopolizaharidoză, deficit de proteine ​​cum ar fi AAT, alfa-1-antitripsing etc.

Radiația solară, atmosfera poluată, calitatea slabă a apei potabile - aceștia și mulți alți factori ai spațiului înconjurător afectează în mod negativ organismul, slăbind sistemul imunitar și făcându-l foarte susceptibili la diverse boli.

simptome

Există o mulțime de simptome de obstrucție bronșică.

  1. Dispneea aspirativă, în care expirația este mai lungă și mai dificilă. Uneori scurtarea respirației ajunge la atacuri de astm, numite astm. Atacul se încheie, de regulă, cu spută vâscoasă. Atacurile apar mai ales pe timp de noapte sau după efort fizic activ.
  2. Fluierul, respirația șuierătoare, auzit chiar și la o distanță suficientă.
  3. Tuse însoțită de mucopurulent sau membrane mucoase, cu vâscozitate ridicată cu spută.
  4. Muschii respiratori auxiliari participă la procesul de respirație.
  5. Tremorul vocal este foarte atenuat.
  6. Cu obstrucție prelungită - greutate corporală insuficientă, precum și piept emfizemat.
  7. În timpul unui atac astmatic, pacientul este forțat să se așeze pe poziție, sprijinindu-se de brațe.
  8. Cianoza nazalabială.
  9. O tuse enervantă și ineficientă.
  10. Indicii redus de funcție respiratorie, cu o manifestare moderată a sindromului și redus semnificativ cu atacul său acut.
  11. Aparent bunăstarea pacientului.

complicații

Cu o calitate slabă, un tratament precoce sau incomplet pentru obstrucția bronșică, cele mai frecvente complicații sunt:

  • insuficiență cardiacă acută;
  • tulburări de ritm cardiac care amenință viața;
  • starea paralitică a centrului respirator;
  • pneumotorax;
  • cu atacuri foarte frecvente de astm - apariția de emfizem pulmonar secundar;
  • atelectazia plămânilor;
  • formarea inimii pulmonare acute;
  • asfixierea (asfixia), care a apărut, de exemplu, ca urmare a aspirației aspirației vâscoase a sputei a bronhiilor mici.

diagnosticare

După cum sa menționat mai sus, sindromul obstructiv bronhic nu este o boală, ci un fel de indicator al oricărei perturbări în organism. Acest lucru se aplică atât adulților, cât și copiilor. Prin urmare, înainte de a trata un pacient, medicul trebuie să stabilească adevărata cauză principală a acestor simptome și, de asemenea, să facă diagnosticul corect.
De fapt, obstrucția bronșică este capabilă să fie perfect "deghizată" pentru răceala comună a frigului. De aceea, nu este suficient să se diagnosticheze numai indicatorii clinici, este necesară formarea unei examinări extinse a pacientului.

De regulă, următoarele teste de diagnosticare sunt atribuite pacienților cu biofeedback;

  • teste alergice;
  • analiza pentru prezența herpesului, chlamydiilor, citomegalovirusului și micoplasmei, pneumocystis;
  • analiza helminților;
  • pe un grup de teste serologice;
  • raze X;
  • copii - analize ale sputei, frotiuri nazofaringiene, cercetări microbiologice etc.

tratament

Tratamentul include mai multe domenii principale, cum ar fi bronhodilatatorul și terapia antiinflamatoare, precum și terapia menită să îmbunătățească activitatea de drenaj a bronhiilor. Pentru a îmbunătăți eficiența funcției de drenaj, este important să se procedeze astfel:

  • mucolitice;
  • rehidratare;
  • masaj;
  • evacuarea posturală;
  • exerciții de respirație terapeutică.

Terapia mucolitice vizează diluarea sputei și îmbunătățirea productivității tusei. Se efectuează ținând cont de acești factori ai pacientului, cum ar fi vârsta, severitatea biofeedback-ului, cantitatea de spută etc. Cu tuse ineficientă și spută vâscoasă la copii, mucoliticele orale și inhalatorii sunt de obicei prescrise. Cele mai populare dintre acestea sunt Ambrobene, Lasolvan și altele.
Acceptabilă utilizare cumulativă a agenților mucolitici cu medicamente expectorante. Adesea ele sunt prescrise copiilor cu tuse uscată pe termen lung, fără spută. Reacțiile populare dau, de asemenea, un efect bun - sirop de plante, decoltare de la picior, etc. Dacă copilul este diagnosticat cu un grad moderat de BOS, el poate fi prescris acetilcisteină, dacă este severă, bebelușul nu ar trebui să primească medicamente mucolitice în prima zi.

Toți pacienții, indiferent de vârsta și severitatea sindromului bronho-obstructiv, primesc antitusive.

Tratamentul cu bronhodilatatoare

Terapia cu bronhodilatatoare la copii include luarea antagoniștilor beta-2 cu acțiune scurtă, medicamentele cu teofilină
de asemenea agenți cu acțiune scurtă și anticholinergici.

Antagoniștii beta-2 dau un efect mai rapid dacă sunt aplicați printr-un nebulizator. Astfel de medicamente includ Fenoterol, Salbutamol și altele. Este necesar să se ia aceste fonduri de trei ori pe zi. Acestea au efecte secundare minime, totuși, cu utilizarea pe termen lung a antagoniștilor beta-2, acțiunea lor terapeutică scade.

Preparatele de teofilină includ, în primul rând, Eufillin. Se intenționează, în primul rând, prevenirea obstrucției bronhice la copii. Euphyllinum are atât calități pozitive, cât și negative. Avantajele acestui instrument includ costul scăzut, rezultatul terapeutic rapid și o schemă simplă de utilizare. Dezavantaje ale aminofillinei - numeroase efecte secundare.

Anticholinergicele sunt medicamente care blochează receptorii M3 muscarinici. Unul dintre ele este Atrovent, care este de preferat să treacă printr-un nebulizator de trei ori pe zi într-o cantitate de 8-20 picături.

Terapie anti-inflamatorie

Terapia antiinflamatoare se concentrează asupra suprimării cursului inflamator în bronhii. Principalul medicament din acest grup este Erespal. În plus față de ameliorarea inflamației, este capabil să reducă obstrucția bronșică la copii și să controleze cantitatea de mucus secretat. Un efect mare este un remediu pentru copiii aflați în stadiul inițial al bolii. Potrivit pentru utilizarea de către copiii de vârstă fragedă.

Pentru a ameliora inflamația în BOS severă, glucocorticoizii sunt prescrisi de către un medic. Metoda de primire este preferată din nou prin inhalare - efectul acesteia vine destul de repede. Printre glucocorticoizi, Pulmicort este recunoscut ca fiind cel mai popular.

Dacă un pacient este diagnosticat cu alergii, el este prescris antihistaminice. Ca terapie antibacteriană și antivirală, un pacient este prescris un curs de antibiotice.

Dacă pacientul nu este capabil să respire bine pe cont propriu, el primește oxigenoterapie prin catetere nazale sau o mască specială.

Sindromul de obstrucție bronșică la adulți și copii

În prezent, sindromul bronșic obstructiv este diagnosticat din ce în ce mai mult. Se caracterizează prin obstrucția completă sau parțială, ca urmare a faptului că respirația unei persoane devine dificilă.

În timpul unui atac, pacienții se confruntă cu o teamă puternică de moarte din cauza incapacității de a respira complet. Boala se găsește la fel la adulți și copii.

Această condiție necesită observarea periodică de către un medic, precum și respectarea tuturor recomandărilor și eliminarea factorilor provocatori.

Ce se întâmplă în organism

Obstrucția bronhiilor este un spasm al mușchilor netezi, care apare din cauza blocării lumenului de organe.

În timpul unui atac, apare edeme tisulare pulmonare, care este însoțită de eliberarea unei cantități mari de secreție mucoasă din plămâni. Flegmul îngreunează circulația aerului, motiv pentru care persoana se simte foarte puțin de respirație și teamă de moarte.

Acest lucru se poate întâmpla din mai multe motive. A vindeca boala este complet imposibilă. Primul ajutor este eliminarea unui spasm, după care este necesar să se efectueze un curs de tratament și să se pună în aplicare prevenirea pe tot parcursul vieții de recădere.

Cauzele lui

O afecțiune cum ar fi obstrucția bronșică se poate dezvolta din mai multe motive. Spasmul este afectat de boli ale sistemului respirator, precum și de boli cronice care nu sunt direct legate de plămâni. Mulți factori predispozanți contribuie la sindromul obstructiv.

Aspectul sindromului bronho-obstructiv primar este asociat întotdeauna cu istoricul pacientului cu astm bronșic, a cărui manifestare principală este îngustarea lumenului bronhopulmonar.

Sindromul bronho-obstructiv secundar cauzează:

  • diverse reacții alergice;
  • boli infecțioase (de exemplu, pneumonie, tuberculoză, fibroză chistică și orice infecție respiratorie);
  • penetrarea unui corp străin, fluid sau vărsături în lumenul bronhiei;
  • tumori maligne și benigne ale plămânului;
  • boli ale sistemului cardiovascular;
  • riscuri profesionale (de exemplu, lucrul cu praf, gaze etc.).

Tratamentul nu va da niciodată rezultatul dorit dacă situațiile predispuse la sindromul obstructiv sunt prezente în viața pacientului. Bolile concomitente ar trebui de asemenea vindecate sau trebuie să se obțină remiterea lor stabilă.

Factori predispozanți

Dacă există factori în viața unei persoane care poate provoca un sindrom de obstrucție bronșică, persoana trebuie să le elimine. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții care au deja alte boli pulmonare sau sunt predispuși genetic la acestea. De asemenea, factorii predispozanți ar trebui să fie atenți când spasmul pulmonar a fost deja observat.

Ce afectează indirect dezvoltarea sindromului bronho-obstructiv:

  1. Fumatul. Ingerarea fumului în plămâni îi provoacă să excretă o cantitate mai mare de secreție vâscoasă pentru a scăpa de particule străine. În plus, fumul în sine este cel mai puternic alergen care poate provoca umflarea țesutului.
  2. Abuzul de alcool. Ingestia regulată a alcoolului etilic subminează în mod semnificativ sistemul imunitar. Din acest motiv, organismul nu poate rezista pe deplin infectărilor care o introduc. O persoană adesea începe să sufere de boli respiratorii, care provoacă în continuare bronhospasmul.
  3. Aerul poluat, condiții nepotrivite de viață și de muncă. Dacă pacientul trebuie să întâlnească în mod regulat praf, mucegai sau gaze de eșapament, acest lucru va afecta în mod necesar starea de sănătate a sistemului respirator.
  4. Vârsta copiilor. În acest caz, sindromul se datorează imaturității sistemului respirator și imunității slabe. În multe privințe, apariția obstrucției bronhice la un copil este influențată de nerespectarea de către mamă a tuturor recomandărilor în timpul sarcinii.

Când există boli cronice în istoria pacientului și există mai mulți factori predispozitivi, apariția problemelor cu plămânii este doar o chestiune de timp.

Simptomele bolii

Obstrucția bronșică este caracterizată de severitatea clinicii și de simptomele acesteia. Ele cresc rapid, determinând o persoană să experimenteze teama. Luarea anumitor medicamente elimină rapid toate semnele de boală, fără a lăsa urme de el.

Ceea ce indică bronhospasmul:

  • expiratorie - în timpul acesteia o persoană nu poate face o expirație completă, în timp ce respirația este efectuată aproape fără dificultate;
  • tusea - insotita de sputa slab separata sau apare fara ea;
  • poziția forțată a corpului - victima găsește o ușurare numai când stă, în poziție orizontală, simptomele cresc;
  • semne secundare - cefalee, creșterea frecvenței cardiace, paloare sau cianoză a pielii, umflarea venelor la nivelul gâtului.

Pulmonologul trebuie să examineze sindromul bronho-obstructiv după examinarea pacientului și efectuarea tuturor testelor necesare. În caz contrar, administrarea de medicamente necorespunzătoare poate determina o creștere a spasmului.

diagnosticare

Un specialist competent poate face un diagnostic deja în stadiul de luare a istoriei, examinare și auscultare. Expirația dispneei aproape întotdeauna indică obstrucția bronșică. Dacă există mai mulți factori sugestivi în viața pacientului, pulmonologul poate fi aproape sigur în ipotezele sale.

Cu toate acestea, pentru a confirma diagnosticul și efectuarea unui diagnostic diferențial, se efectuează studii cu raze X, precum și funcția de respirație externă (LF). Acest lucru ajută la excluderea unor boli mai grave ale sistemului pulmonar.

Dacă spasmul este cauzat de o reacție alergică, un test de sânge va indica o creștere semnificativă a eozinofilelor. După toate examinările necesare, specialistul face concluzia finală.

tratament

Tratamentul sindromului de obstrucție bronșică implică îndepărtarea unui spasm pentru a ușura respirația. Unele medicamente vor trebui să urmeze un curs. De regulă, nu depășește 2 săptămâni. Apoi este prescrisă terapia de susținere, care constă în măsuri preventive.

Toți factorii predispozanți sunt excluși din viața umană, fiind prescrise gimnastica respiratorie. Victima trebuie să respecte toate recomandările clinice, altfel episoadele de sufocare vor fi repetate în mod regulat.

Primul ajutor

Când o persoană începe să se arunce una lângă alta, oricine va fi încurcat și va începe să fie înspăimântat. Cu toate acestea, în acest moment victima poate și ar trebui să fie ajutată. Și nu trebuie să faci ceva supranatural pentru acest lucru.

Cum să ajuți un pacient cu obstrucție bronșică:

  1. În încăpere ar trebui să deschideți o fereastră. Scoateți elementele sufocante ale îmbrăcăminții, anulați butoanele de sus.
  2. Victima nu trebuie plasată într-o poziție orizontală. Este mai bine să pună perne sub spatele lui și să-l așeze în ele, de preferință lângă fereastră.
  3. Dacă o alergie a cauzat atacul, trebuie să eliminați sursa și să beți medicamentul antihistaminic pe care alergologul la prescris în prealabil.
  4. Puteți lua medicamente prin inhalator, dacă pulmonologul său la sfătuit.

Un pacient care are bronhospasm trebuie să se calmeze, deoarece tensiunea nervoasă poate intensifica simptomele.

Dacă, după toate manipulările efectuate, nu se observă nici o îmbunătățire sau dacă un corp străin în bronhii devine cauza obstrucționării, trebuie să cereți ajutor medical.

Sindromul de obstrucție bronșică a copiilor

Sindromul hiperactivității bronhice la copiii mici nu este o boală atât de rară cum ar părea la prima vedere. Aspectul său este afectat de mai multe motive diferite. Majoritatea dintre ele apar datorită comportamentului incorect al părinților sau ignoranței lor.

Cauze posibile ale obstrucției bronșice la copii:

  • imperfecțiunea sistemului respirator;
  • boli alergice la un copil sau predispoziția sa genetică față de ele (istoria părinților este împovărată de alergii sau astm bronșic);
  • sarcina gravă a mamei, fumatul sau bolile cronice care afectează dezvoltarea corectă a copilului;
  • fumatul lângă copil;
  • defecte cardiace și alte boli ale sistemului cardiovascular;
  • bronșită transferată, pneumonie;
  • lovirea unui corp străin în bronhii;
  • diverse afecțiuni respiratorii, în special în primul an de viață.

Se știe că obstrucția bronșică la copii poate apărea datorită hranei artificiale, prezenței rahitismului sau distrofiei, precum și imaturității sistemului imunitar din cauza prematurității.

Simptomele pe care părinții ar trebui să le acorde atenție:

  • apariția de șuierătoare;
  • exhalare prelungită;
  • tuse uscată.

Respirația copilului se schimbă, devine frecventă, superficială. De regulă, scurtarea respirației apare numai în forma severă a bolii. Un bebeluș poate să adoarmă sau să se trezească prost în mijlocul nopții, să ia o poziție forțată și să plângă de frică. Părinții în acest caz nu ar trebui să fie în panică, deoarece acest lucru poate chiar sperie friabilele.

Diagnostic și tratament

Copilul trebuie examinat pentru prezența comorbidităților, mai ales dacă are o tuse obișnuită și o scurgere de respirație care îl deranjează în seara și în noaptea.

Pentru a face acest lucru, trebuie să fiți examinat de către un terapeut și pulmonolog, poate fi necesar să consultați alți medici relevanți. Specialistul va prescrie teste de sânge și urină, radiografii toracice și un studiu al funcției de respirație externă.

Sindromul obstructiv la copii este ușor eliminat prin inhalare cu diverse medicamente. Acțiunea medicamentelor vizează eliminarea edemului membranei mucoase a țesutului pulmonar și îndepărtarea netedă a sputei acumulate.

Dacă miezul a fost deja observat bronhospasm, este necesar să se acorde atenția cuvenită prevenirii sale suplimentare. Părinții ar trebui să monitorizeze aerul din dormitorul copilului. Umiditatea recomandată este de cel puțin 40%.

Pentru a controla atmosfera din casă, puteți achiziționa o spălare specială a aerului sau un umidificator. Un astfel de dispozitiv curăță spațiul aerian din cameră, elimină alergeni volatili, praf, lână și chiar infecții respiratorii, dacă cineva este bolnav în casă.

De asemenea, pulmonologul va prescrie fizioterapia, care este tratamentul cu ultrasunete, curent sau lumină. Pentru a facilita evacuarea sputei, se prezintă un masaj de percuție. Se poate face independent la domiciliu sau la spital.

profilaxie

Obstrucția bronșică este răspunsul plămânilor la stimulii externi. Prin urmare, pentru a pune în aplicare profilaxia de înaltă calitate, acești iritanți trebuie eliminați complet sau cel puțin parțial din viața pacientului.

Ce se poate face pentru prevenire:

  1. Uitați de fumat. Persoana bolnavă nu trebuie să se fumeze și să se afle și în încăperea în care alții o fac. Este interzisă în special fumatul pentru femeile însărcinate sau pentru rudele care se află la câțiva metri distanță de copil.
  2. Pentru a efectua terapie de întreținere dacă există un istoric de boli alergice. Ar trebui observat cu regularitate de către un specialist, cât mai mult posibil, excluderea tuturor factorilor care afectează sistemul imunitar din viața obișnuită.
  3. Nu luați medicamente fără a vă consulta un medic, deoarece acestea pot cauza și bronhospasm.
  4. Încercați să respirați mai des cu aerul de mare sau de pădure, să mergeți după ploaie, când mediul este cât mai saturat cu ozonul.
  5. Efectuați exerciții de respirație, exercițiu sau cel puțin faceți exerciții.
  6. Tratarea în timp util și pe deplin a bolilor respiratorii.

Lipsa terapiei de calitate și a prevenirii împovărează evoluția ulterioară a bolii. Recidivele încep să apară mai des, durează mult mai mult și sunt necesare medicamente din ce în ce mai serioase pentru a elimina simptomele. Ulterior, acest lucru poate duce la apariția astmului, disfuncției inimii, pneumotoraxului, asfixiei și altor afecțiuni grave.

În majoritatea cazurilor, măsurile de prevenire de înaltă calitate garantează o recădere durabilă și pe termen lung.

Caracteristici ale bolilor bronșice

Boli ale bronhiilor sunt răspândite în lumea modernă. Una dintre aceste boli este bronșita. Simptomele sale principale sunt adesea confundate cu simptomele unei raceli comune. Conform dosarelor medicale, în majoritatea cazurilor, copiii și vârstnicii suferă de boli bronsice.

Boli comune ale sistemului respirator

Aceste patologii afectează organismul datorită prezenței unui virus patogen. Ca urmare a infecției în organism, începeți procesele inflamatorii.

Aceste tipuri de boli bronhice se disting:

  • Pneumonie.
  • Pleurezia.
  • Tromboembolism pulmonar.
  • Astm bronșic.
  • Sindrom de detresă respiratorie.
  • Bronșită.
  • Cancerul bronhiilor, etc.

Dezvoltarea acestor boli este asociată cu procese distructive în organism. Acestea conduc la înfrângerea sistemului respirator al pacientului, ca urmare a faptului că starea lui de sănătate se deteriorează brusc.

Un pacient cu afecțiuni bronșice adesea tuse. Acest simptom este primul semn al leziunilor pulmonare. Prin urmare, cu tuse frecventă și frecventă se recomandă efectuarea unui examen medical.

simptomatologia

Tusea este principalul simptom al tuturor afecțiunilor respiratorii, inclusiv bronșita. Caracteristicile tusei în fiecare caz pot fi diferite. Este ud sau uscat. O altă tuse este adesea însoțită de spută.

Prin condiția de vâscozitate și de spută, un specialist calificat poate determina starea bolii și gradul de apariție a acesteia. Normal este sputa, care nu are miros sau culoare pronunțate. Dacă este galben sau verde - aceasta indică prezența în corpul pacientului a unei inflamații purulente.

Este important să contactați o instituție medicală în timp util pentru sfatul medicului, deoarece, dacă acest lucru nu se face, starea pacientului se poate înrăutăți.

Nu uitați că o tuse puternică și frecventă promovează înfometarea de oxigen a corpului, iar aceasta este plină de edem și de piele albastră.

Etiologia bronșitei acute și cronice

La un pacient care suferă de o boală bronșică, aerul la plămâni este întrerupt. Aceasta duce la faptul că are tuse și respirație dificilă.

Bronșita poate fi clasificată în două forme: acută și cronică. Această boală se caracterizează prin inflamația căilor respiratorii. Simptomele sale principale sunt:

  • Edemul bronhiilor.
  • Tuse frecvent uscată.
  • Spută excesivă.

Bronșita este de origine virală. Poate apărea și după contactul cu gazele de evacuare sau cu gazele chimice.

Bronsita acută poate fi oprită numai dacă terapia medicală are drept scop fluidizarea sputei. Este necesar să se vorbească despre forma cronică doar dacă în stadiul incipient al dezvoltării bolii nu a fost acordată atenția corespunzătoare tratamentului acesteia. Se caracterizează printr-o stare vâscoasă de spută și dificultăți de respirație. În bronșita acută, apare obstrucția bronșică.

Una dintre cele mai periculoase complicații ale bronșitei este cianoza din cauza oxigenului insuficient în organism. Cianoza se caracterizează prin pete albastre pe pielea pacientului.

Există un risc de bronhiectazie. Se caracterizează prin supurație care apare în tractul respirator. Procesul supurativ apare predominant în plămânul inferior. Într-o măsură mai mare, această boală afectează bărbații.

Afecțiuni fungice ale sistemului respirator

La un pacient cu o boală a bronhiilor provocată de o infecție fungică, imunitatea este redusă semnificativ. Una dintre aceste infecții este candidoza la nivelul căilor respiratorii. Există mai multe cauze ale bolii:

  • Recepționarea pe termen lung a unor grupuri de medicamente (în special antibiotice).
  • Utilizarea frecventă a imunosupresoarelor sau a corticosteroizilor.
  • Deficitul de vitamine.
  • Chimioterapia.

Bolile bronhiilor din acest grup au un factor secundar. Candida fungică inhibă căile respiratorii ale pacientului. Acest lucru duce deseori la supurație. Multe boli ale bronhiilor sunt complicate de necroza pereților bronși.

  • Durerea în stern.
  • Tahicardia.
  • Spasmul respirator.
  • Febra.
  • Impuritățile sângelui și mucusului din sputa secretate.
  • Dificultăți de respirație.
  • Tuse frecventă.

Pentru a diagnostica o boală fungică, medicii iau urina, sputa și sângele pacientului pentru analiză. Dacă boala bronhiilor de origine fungică este confirmată, pacientul va primi medicamente de detoxifiere și imuno-întărire.

Etiologia astmului

Acest proces este un tip de boală cronică. Atacurile pot fi ușoare și severe. Remisiile frecvente duc la spasm bronsic. Lipsa tratamentului pentru astm bronsic poate duce la sufocare.

În cele mai multe cazuri, astmul este însoțit de spasme ale tractului respirator. Acestea apar adesea din cauza unei reacții alergice. Alte simptome:

  • Scăderea ușoară a respirației. Poate să-l ia pe om prin surprindere.
  • Fluier în plămâni în timpul respirației. Se poate auzi de la distanță.
  • Respirație complicată. Este dificil pentru o persoană să facă nu numai o respirație, ci și o exhalare.

Bronsita obstructivă poate fi confundată cu astmul, deoarece este însoțită și de un spasm al tractului respirator.

După un atac de astm, o persoană are amețeli severe și tahicardie. Se simte epuizat. În unele cazuri, această boală este însoțită de piele albastră.

Dacă un pacient are acest simptom, trebuie să apelați imediat o ambulanță, deoarece pielea albastră indică insuficiența respiratorie a pacientului. Organismul nu primește suficient oxigen, astfel încât toate sistemele de organe nu pot funcționa corect. Dacă nu luați măsuri de remediere în timp util, o persoană poate muri.

Un pacient cu această boală bronhică trebuie să știe că este dăunător sănătății sale. Acesta este motivul pentru care este important să se diagnosticheze boala în timp pentru a începe tratamentul cât mai curând posibil.

Separat, medicii secretă pneumonia. Pneumonia bronhioasă este însoțită de inflamație. Printre semnele sale principale se numără o creștere accentuată a temperaturii corporale, tuse frecventă frecventă, dificultăți de respirație. Pacientul are adesea un sentiment de anxietate.

Pneumonia poate fi provocată de leziuni, leziuni pulmonare cu elemente chimice dăunătoare, infecții, complicații ale altor boli etc.

Bronchi cancer

Simptomatologia cancerului bronhial depinde de mărimea neoplaziei maligne.

Principalul simptom al oncologiei este fluierul pulmonar puternic, care poate fi auzit în timpul auscultării. Dacă pacientul tuse puternic, acest lucru indică deteriorarea căilor respiratorii centrale.

Pe măsură ce boala progresează, tusea devine mai abundentă. În stadiile ulterioare ale cancerului, pacientul este în mod semnificativ împiedicat de respirație. În timpul inhalării, simte o durere severă în stern. Acest simptom este cauza anxietății la om. Mulți pacienți diagnosticați cu cancer în fazele ulterioare de dezvoltare suferă de atacuri de panică datorită unei puternice frici de sufocare.

Uneori tumoarea este benignă. Prezența unui astfel de neoplasm crește semnificativ șansele pacientului de recuperare. Este destul de dificil să se diagnosticheze cancerul bronșic, deoarece o tumoare, inclusiv una benignă, poate avea dimensiuni diferite și localizare.

Cancerul tractului respirator este întotdeauna însoțit de o leziune a pleurei, astfel încât pacientul simte disconfort sever în timpul respirației. Procesele inflamatorii din corpul său, declanșate de această afecțiune, sunt prezente numai atunci când bronhiile sunt blocate. Acest simptom duce la faptul că o persoană își pierde complet interesul pentru viață. Se comportă detașat și apatic.

Un pacient care nu are tuse mult timp trebuie supus unui examen medical. Dacă acest simptom indică prezența unei boli periculoase pentru viață și sănătate, devine necesar să se ia măsuri urgente de remediere.

Măsuri preventive

Pentru ca bronșita să nu deranjeze niciodată o persoană, trebuie să respectați măsurile preventive:

  • Consolidați sistemul imunitar în mod regulat.
  • Renunțați la obiceiurile proaste. În primul rând, vorbim despre obiceiuri precum fumatul și consumul de alcool.
  • Conduceți un stil de viață sănătos. Este important să exersați în mod regulat.
  • Mănâncă bine.
  • Tratarea în timp util a bolilor virale și infecțioase.

Nu credeți că boala virală va trece pe cont propriu. Uneori, un proces inflamator minor (de exemplu, bronșita) poate provoca un risc semnificativ pentru sănătate. Lipsa tratamentului în timp util este plină de o serie de complicații, dintre care una este bronșita.

Și, de asemenea, un punct important de prevenire este vaccinarea împotriva gripei și a altor boli virale. O persoană vaccinată împotriva acestor boli reduce riscul de bronșită cu mai mult de 2 ori. Cu toate acestea, dacă un pacient a găsit vreun agent patogen viral, utilizarea măsurilor preventive nu va înlocui un tratament complet.

Sindromul de iritație bronșică

Pe baza plângerilor: tuse paroxistică frecventă, uscată, cu descărcare rară a sputei

În mod obiectiv: respirația șuierătoare în regiunea subcapululară dreaptă.

3. Sindromul de intoxicație:

Pe baza plângerilor: febră, dureri de cap, slăbiciune, stare de rău, pierderea apetitului

Obiectiv: t 38 C, tahipnea (NPV 21 / min)

4. sindrom de insuficiență respiratorie:

Pe baza plângerilor: dificultăți de respirație de caracter mixt, care rezultă din mersul pe jos moderat, cu o durată de până la 3-5 minute, ușurat de odihnă.

Obiectiv: tahipnee (NPV 21 / min)

Pe baza sindroamele alocate (s. Infiltrarea, p. Iritarea bronhiilor, p. Intoxicația cu, p. Insuficiență respiratorie), istoricul datelor de debut brusc, durata scurta si factori de risc (hipotermie, fumat), se poate presupune că pacientul are acută boala inflamatorie cu infiltrarea țesutului pulmonar, adică pneumonie.

Deoarece pneumonia sa dezvoltat în afara spitalului și nu a fost efectuată hemodializa și pacientul are și factori de risc (hipotermie, fumat), înseamnă pneumonie comunitară.

Simptomele fizice (lentoare declin mobilitatea activă a regiunii pulmonare inferior - în linia medio-claviculare la 1,5 cm sredneaksilyarnoy 2 cm, 3 cm scapular; atenuarea respirației veziculară, fin wheezing) sunt localizate în zona subscapulară drept, ceea ce implică leziune inferior lobii din plămânul drept.

Pneumonia este tipică - deoarece nu există condiții pentru aspirație: comă, dependență de droguri, alcoolism cronic, traumatisme maxilo-facială, infecție a cavității bucale,
boli ale esofagului și fără semne de imunodeficiență.

Etiologie nespecificată, deoarece este necesar să se verifice agentul patogen.

Deoarece pacientul nu are insuficiență respiratorie acută (NPV de 30 sau mai mult), hipotensiunea arterială a GAD mai mică de 90 mm Hg, DAP mai mică de 60 mm Hg, două sau mai multe leziuni, conștiența afectată, pneumonia are un curs ușor (NPH de 21 pe minut, HELL 110/70 mm Hg).

Insuficiență respiratorie I - apariția scurgerii respirației cu efort moderat. NPV 21 pe minut.

Diagnostic preliminar: pneumonie tipică dobândită în comunitate în lobul inferior al plămânului drept, etiologie nespecificată, curs ușor. DN I

Scopul spitalizării: eradicarea patogenului, ameliorarea simptomelor bolii, rezolvarea modificărilor infiltrative ale țesutului pulmonar, prevenirea complicațiilor de pneumonie.

PLANUL DE METODE ADIȚIONALE

METODE DE VERIFICARE A AGENȚILOR:

1. Examinarea bacteriologică a sputei, înroșirea bronșică cu evaluarea cantitativă a conținutului microorganismelor și determinarea sensibilității la antibiotice.

2. Examinarea microscopică a sputei, colorată de Gram (aproximativ permite determinarea apartenenței agenților patogeni la microorganisme gram-pozitive sau gram-negative).

3. Examenul serologic: identificarea anticorpilor specifici la micoplasma, chlamydia, legionella, citomegalovirus.

CERCETAREA PARACLINICĂ OBLIGATORIE:

1. Sânge complet (leucocitoză cu o schimbare a formulei leucocitare la stânga, granularitatea toxică a leucocitelor, anezinofilie, o creștere a ESR).

2. Analiza generală a urinei.

3. Indicatori care reflectă activitatea procesului inflamator: proteograma, fibrinogenul, proteina C reactivă.

4. Analiza generală și citologică a sputei; cercetare pe kub.

5. Radiografia pieptului în două proeminențe (identificarea leziunilor).

METODE DE CERCETARE A PACIENTULUI

1. Analiza biochimică a sângelui din 09/04/12.

· Proteină totală - 68 g / l (normă 64-83 g / l)

albumină 56,1 g / l (normă 40-50 g / l)

globuline: a1 - 4,2 g / l (3,6-5,6); a2 - 9,1 g / l (5,1-8,3); b 12,5 g / l (9-13); j - 18,0 g / l (15-22)

· Bilirubina totală 8,7 mmol / l; indirect 8,7 linie dreaptă 0;

Proteină totală 68 g / l;

· ALT 16 e / l; AST 21 e / l;

· Potasiu 4,9 mmol / l

· Sodiu 144,2 mmol / l;

· Glucoza 3,6 mmol / l

2. Analiza generală a urinei din 09/04/12

culoarea - galben paie, transparența - normă, greutatea specifică - 1020, proteina otr. RN-acid, unitatea de leucocite în câmpul vizual, epiteliul este plat în câmpul de vedere 2-4.

3. Analiza clinică a sângelui din 09/03/12.

WBC 8.8 (normă 4.5-9 celule / l)

RBC 4,55 (normă 4,3-5,7 kl / l)

HGB 124 g / l (normă 132-173 g / l)
HCT 40,6% (o normă de 0,39-0,49)

PLT 359 (standard 150-400 celule / l)

MCV 89,4 fl (normă 80-95 fl)

MCH 27,2 pg (normal 27-31 pg)

MCHC 305 g / l (normă 320-370 g / l),

MPV 7,6 fl (norma 7-10 fl).

PCT 0,272% (normal 0,108-0,282)

LYM% 18,7% (rata de 25-40%)

GR% 72,1% (normă 47-72%)

4. Reacție expres-negativă la sifilis

5. ECG de la 09/03/12

Concluzie: ritm sinusal cu ritm cardiac 80. EOS vertical. Modificări moderate ale miocardului.

6. X-ray a pieptului din 03.09.12

Infiltrarea inflamatorie dreapta S7. Nu există efuziune

Concluzie: Pneumonie S7 pe dreapta.

7. X-ray al sinusurilor paranasale din 09/10/12

Concluzie: se păstrează pneumatizarea sinusurilor paranazale.

Diagnosticul clinic și rațiunea sa

Pe baza metodelor de cercetare și instrumentale de cercetare:

1) hiperalbuminemia - 68 g / l, o creștere a a2-globulinei - 9,1 g / l, o scădere a concentrației medii de Hb în eritrocite de 305 g / l, confirmă procesul inflamator.

2) pe radiografia pieptului, identificarea infiltratului inflamator în lobul inferior al plămânului drept S7 confirmă localizarea procesului patologic.

3) absența unei creșteri a nivelului de creatinină confirmă un curs ușor.

Ca și datele dintr-un studiu obiectiv și anamneza bolii, este posibil să se stabilească următorul diagnostic - pneumonie tipică dobândită în comunitate a lobului inferior al plămânului drept S7, etiologie nespecificată, fără severitate. DN I

Sindromul pneumonie plumb este sindromul de infiltrare a țesutului pulmonar este necesar să se diferențieze astfel de boli ca: tuberculoza infiltrativă, infiltrarea eozinofilă pulmonară, infiltrarea în plămân alergică, fibroză pulmonară idiopatică, cancer pulmonar, edem pulmonar, infarct pulmonar.

ETIOLOGIE ȘI PATOGENIE

Majoritatea pneumoniei este infecțioasă. La indivizii sănătoși anterior patogeni extracelulare dominante ale pneumoniei comunitare este Streptococcus pneumoniae (3-60%) și Haemophilus influenzae (15-18%), al cărui rol este crescut la fumatori si pacienții cu boli pulmonare cronice nespecifice (BPOC). Apoi patogenii intracelulari urmează - micoplasma (10-20%), a cărei valoare devine dominantă (mai mult de 30%) la copiii cu vârsta peste 5 ani și la adulții sub 25 de ani; Legionella (2-10%), chiar mai rar cauza pneumoniei este virusul (până la 10%). Mai mult, infecția virală pneumonică precedentă (până la 70% din cazuri) acționează ca un factor care elimină toate formele de protecție locală și generală. Microbii condiționali patogeni care colonizează nazofaringe (Staphylococcus aureus, pneumococcus și bacterii gram-negative) sunt importante în dezvoltarea pneumoniei ambulatorii, cu aspirație.

Joaca un rol streptococi mult mai mic (1-4%), Staphylococcus aureus (8,2%) in dezvoltarea de pneumonie ambulatoriu, microbi oportuniste la lumină - Klebsiella (bacilul Friedlander) (3-6%), Pseudomonas aeruginosa (3-8 %), Gr - enterobacteria (până la 8%), valoarea acesteia din urmă fiind relativ mică. Dar, în geneza interiorul pneumonie spital crește brusc rol enterice bacili gram negativ (10-30%), Staphylococcus aureus (10-30%), Pseudomonas aeruginosa (8-23%), Klebsiella (12%). În 30-40% din cazurile de pneumonie, etiologia sa nu este stabilită.

Principalul agent patogen

· Pneumonia lobară este pneumococică;

· Absces - stafilococ, bacteroizi;

· Aspirație - Gr - microbii: asociații de anaerobi (dominați) cu aerobi - peptostreptokok, bacteroizi, streptococi anaerobi, fuzobakteriya;

· Postoperator - stafilococ;
pneumonie pe fundalul bolii pulmonare obstructive cronice sau fibrozei chistice - hemophilus bacillus, rareori pneumococ;

· La pacienții spitalizați fără tratament anterior cu antibiotice - stafilococ, Klebsiella, bacteroizi;

· La pacienții spitalizați cu tratament anterior cu anibiotice, microbi patogeni opționali (stafilococ, proteus, Klebsiella);

· La alcoolici mai mari - bagheta Hemophilus, Klebsiella;

• La pacienții infectați cu HIV, cu o imagine clinică atipică - pneumocistă, mai puțin frecvent citomegalovirus, herpes simplex și în prezența unei imagini clinice a pneumoniei bacteriene - Gr-aerobes, pneumococcus.

Pneumonia este adesea cauzată de asociațiile virale-bacteriene (până la jumătate din cazuri), la 1/3 din pacienții cu bacterii și numai în 7% din virusuri. Un curs prelungit de pneumonie este cauzat de Klebsiella, hemophilus bacilli și cocci pyogenici.

patogenia

Pneumonia este o boală infecțioasă asociată cu penetrarea microorganismelor în tractul respirator. Indiferent dacă apare o reacție inflamatorie în parenchimul pulmonar, depinde de virulența microflorei, de cantitatea sa, de starea mecanismelor de protecție ale tractului respirator și de organism ca întreg. Acest lucru determină în mare măsură un spectru diferit de agenți patogeni de pneumonie la oameni din motive de sănătate diferite. La persoanele tinere și de vârstă mijlocie care nu au boli asociate și care duc un stil de viață activ, pneumonia este cauzată, de obicei, de o floră foarte virulentă: pneumococci din primele trei tipuri, micoplasma, legionella. La vârsta înaintată, în prezența bolilor concomitente la orice vârstă, spectrul posibilelor agenți cauzatori ai pneumoniei se extinde datorită microorganismelor patogene condiționate: enterobacteria, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella. În condiții de imunodeficiență, așa-numita floră oportunistă, care în condiții normale este saprofică, devine importantă: fungi, pneumocystis, citomegalovirus.
Calea principală de penetrare a microorganismului în țesutul pulmonar este aerogenă. Aceasta este de obicei aspirarea unei secreții orofaringiene infectate, mai puțin frecvent inhalarea unui aerosol care conține un număr mare de microorganisme. Căile limfogene și hematogene de infecție sunt rare și au o semnificație practică redusă.

Aspirarea cantităților mici de mucus și salivă în tractul respirator distal apare în timpul somnului la majoritatea persoanelor sănătoase, fapt dovedit de experimentele pe voluntari încă din anii '20. În acest caz, dezvoltarea pneumoniei contribuie la încălcarea clearance-ului mucociliar și la formarea unui mucus mai gros decât normal. Căile respiratorii mici nu au epiteliu ciliat. Acestea sunt curățate cu ajutorul agentului tensioactiv și a energiei jetului de aer expirat. Defectele în formarea agentului tensioactiv și deteriorarea permeabilității bronhice contribuie, de asemenea, la dezvoltarea pneumoniei. Este important să se reducă activitatea fagocitară a leucocitelor neutrofile și a macrofagelor alveolare. Unele microorganisme sunt rezistente la acțiunea acestor mecanisme de apărare și sunt obligatorii agenți patogeni ai pneumoniei.

Microorganismul, după ce a depășit barierele de protecție ale tractului respirator, poate intra direct în alveole și se poate multiplica acolo intens. Este specific, în special, pneumococilor din primele trei tipuri. Sub acțiunea toxinelor microbiene, permeabilitatea capilarelor este perturbată și se produce edeme seroase. Lichidul lichid care conține o cantitate mare. numărul de bacterii se răspândește rapid prin porii alveolare către întregul lob de plămân, implicând pleura în procesul inflamator. De obicei, bronhiile nu sunt afectate și această pneumonie se numește alveolară. Exudatul din seroase se transformă rapid în fibrină, partea afectată a plămânului devine densă. Prin urmare, un alt nume pentru această pneumonie este unul mare. Terapia cu antibiotice de succes în primele ore ale bolii poate împiedica "răspândirea" focarului inflamator. În acest caz, pe radiografia pneumonie nu va arăta ca lobar sau segmental, ci ca focal.

Reacția inflamatorie poate apărea inițial în bronhii, răspândindu-se treptat distal, ajungând la alveole. Prin urmare, numele acestei pneumonii este bronhopneumonia. În acest caz, nu toate lobii sau segmentul pulmonar sunt afectate, dar apar una sau mai multe focare de inflamație de diferite mărimi, pneumonie focală (lobulară). Buzunarele se pot îmbina într-un segment,
parts sau mai multe acțiuni. În acest caz, pneumonia pe radiografie va arăta ca lobar sau segmental (lobar), și nu ca focală. "

În zona inflamației țesutului pulmonar, tulburarea microcirculației apare ca urmare a unei creșteri locale a coagulării sângelui cu formarea microtrombuzei. O astfel de reacție este considerată protectivă, care vizează delimitarea locului de inflamație din țesutul sănătos. Odată cu rezolvarea pneumoniei, fibrinoliza este activată, coagularea sângelui este normalizată și microcirculația este restabilită. Încălcarea fibrinolizei întârzie recuperarea microcirculației, din cauza căreia resorbția infiltrației inflamatorii este încetinită, ceea ce, la rândul său, contribuie la dezvoltarea fibrozei pulmonare limitate. Tulburările microcirculare pot fi de asemenea observate în părțile neafectate ale plămânilor, ceea ce poate explica dificultăți de respirație severe care nu corespund volumului infiltratului inflamator.

Uneori, tulburările de microcirculare sunt generalizate, care pot fi asociate cu proteinurie și microematurie, observate adesea în pneumonia lobară.

În stadiul agresiunii bacteriene la pneumonie, răspunsul imun celular este suprimat, iar cantitatea de imunoglobuline din sânge crește de obicei. Acest răspuns imun este considerat pozitiv, care vizează prevenirea conflictelor autoimune. Normalizarea răspunsului imun apare în 3-4 săptămâni. Este posibil ca inflamația hiperegică inerentă pneumoniei lobare pneumococice să fie asociată cu reacții autoimune care sunt stratificate pe inflamația cauzată de infecție. Pe de altă parte, suprimarea răspunsului imun poate depăși limitele expedientei, ceea ce creează condiții pentru formarea imunodeficienței secundare, care necesită corecție.

PLANUL DE TRATARE ȘI JUSTIFICAREA LOR

· Ameliorarea simptomelor bolii, normalizarea tulburărilor de laborator și funcționale;

· Rezolvarea modificărilor infiltrative în țesutul pulmonar;

· Prevenirea complicațiilor pneumoniei.

1. respectarea modului de economisire: odihnă în pat - în timpul perioadei febrile, poziția într-un pat cu căptușeală înălțată, cu schimbarea frecventă a poziției.

2. Dieta include: consumul abundent de până la 1,5-2 litri pe zi în perioada febrilă, cu scopul de a elimina toxinele și tabelul nr. 15. Indicatii pentru utilizare: diferite boli care nu necesită o dietă terapeutică specială, fără boli concomitente ale organelor digestive diabet zaharat. Caracteristicile generale ale dietei: conținut de proteine, grăsimi, carbohidrați și calorii - în conformitate cu standardele nutriționale ale unei persoane sănătoase care nu este angajată în muncă fizică. Vitaminele sunt furnizate în cantități crescute. Alimentația este variată, include o varietate de produse, cu excepția preparatelor grase, a produselor de patiserie și a alimentelor foarte picante.

3. Terapia antibiotică etiotropică precoce, destinată distrugerii microorganismelor patogene (pentru cursul ușor: benzilpenicilină / m + macrolidă în interior).

4. Terapia de detoxifiere se desfășoară în scopul sorbării toxinelor - curățarea corpului de substanțe nocive (soluție de glucoză 5%, acid ascorbic).

5. Terapia simptomatică (medicamente mucolitice - bromhexină).

PLANUL DE TRATAMENT PENTRU PACIENTUL CURENT

1) Rp: Benzilpenicilini 500.000 U

D.t.d. No. 10 în ampullis

Se dizolvă conținutul fiolei în 5 ml de soluție de glucoză 5%, se injectează 500 000 UI în / m de 2 ori pe zi.

Benzilpenicilina este un antibiotic al grupului de penicilină biosintetic

Mecanismul de acțiune: are un efect bactericid prin inhibarea sintezei peretelui celular al microorganismelor. Efecte secundare:

· Sistem digestiv: diaree, greață, vărsături.

· Din partea sistemului nervos central: atunci când se utilizează benzilpenicilină în doze mari, în special cu administrare endolimală, este posibilă apariția reacțiilor neurotoxice: greață, vărsături, excitabilitate reflexă crescută, simptome de meningism, convulsii, comă.

· Reacții alergice: febră, urticarie, erupție cutanată, erupție cutanată pe membranele mucoase, dureri articulare, eozinofilie, angioedem. Sunt descrise cazuri de șoc anafilactic cu un rezultat fatal.

2) Rp: Eritromicină 0,25

D.t.d. Nr. 10 din tab.

S. 1 comprimat timp de 1,5 ore înainte de mese, de 4 ori pe zi.

Mecanismul de acțiune: legarea reversibilă la subunitatea 50S a ribozomilor din partea donatorului, blochează sinteza proteinelor celulelor microbiene sensibile, deoarece perturbă procesul de translocare și formarea legăturilor peptidice între moleculele de aminoacizi.

Efecte secundare: reacțiile adverse în tratamentul eritromicinei sunt relativ rare (greață, vărsături, diaree). În cazul utilizării prelungite, pot exista funcții hepatice anormale (icter). În unele cazuri, hipersensibilitatea la medicament poate să apară odată cu apariția reacțiilor alergice.
Cu utilizarea prelungită a eritromicinei, dezvoltarea rezistenței la microorganisme este posibilă.

3) Rp: Sol. Glucoză 5% - 400 ml

S. La 400 ml / picurare de 2 ori pe zi.

Mecanism de acțiune: participă la diferite procese metabolice din organism, întărește procesele redox în organism, îmbunătățește funcția antitoxică a ficatului.

Infuzia soluțiilor de dextroză compensează parțial deficitul de apă. Dextroza, care intră în țesut, este fosforilată, transformându-se în glucoz-6-fosfat, care este implicat activ în multe părți ale metabolismului organismului. Soluția 5% de dextroză are o detoxifiere, efect metabolic, este o sursă de nutrienți valoroși, ușor de digerat. Odată cu metabolizarea dextrozei în țesuturi se eliberează o cantitate semnificativă de energie, necesară pentru activitatea vitală a corpului.

Reacții adverse: hipervolemie, insuficiență ventriculară stângă. La locul injectării - dezvoltarea infecției, tromboflebită.

4) Rp: Bromhexini 0,008

D.t.d. № 10 în dragee

S. 1 pilulă de 3 ori pe zi.

Bromhexina - un agent mucolitice.

Mecanismul de acțiune: agent mucolitic (secretolitic), are efect expectorant și acțiune antitusivă slabă. Reduce vâscozitatea sputei (depolimerizează mucoproteina și fibrele mucopolizaharidice, mărește componenta serică a secrețiilor bronșice); activează epiteliul ciliat, mărește volumul și îmbunătățește evacuarea sputei. Stimulează producerea de surfactanți endogeni, asigurând stabilitatea celulelor alveolare în procesul de respirație.

Efecte secundare: reacții alergice, greață, vărsături, dispepsie, exacerbarea ulcerului gastric și ulcerul duodenal 12, amețeli, cefalee, creșterea activității transaminazelor hepatice (extrem de rare). Supradozaj. Simptome: greață, vărsături, diaree, dispepsie. Tratament: vărsăturile artificiale, lavajul gastric (în primele 1-2 ore după ingestie).

5) Rp: Acid ascorbic 0,05

D.t.d. № 10 în dragee

S. 1 pilulă de 1 ori pe zi.

Mecanismul de acțiune: Vitamina înseamnă, are un efect metabolic, nu se formează în corpul uman și vine numai cu alimente. Participa la reglementarea proceselor redox, metabolismul carbohidratilor, coagularea sangelui, regenerarea tesuturilor; crește rezistența organismului la infecții, reduce permeabilitatea vasculară, reduce nevoia de vitamine B1, B2, A, E, acid folic, acid pantotenic. Participă la metabolizarea fenilalaninei, tirozinei, acidului folic, norepinefrinei, histaminei, Fe, utilizării carbohidraților, sintezei lipidelor, proteinelor, carnitinei, reacțiilor imune, hidroxilației serotoninei, îmbunătățește absorbția Fe non-heme. Are proprietăți anti-plachetare și pronunțate antioxidante. Menține starea coloidală a substanței intercelulare și permeabilitatea normală a capilarelor (inhibă hialuronidaza). Acționează enzimele proteolitice, participă la schimbul de aminoacizi aromatici, pigmenți și colesterol, promovează acumularea de glicogen în ficat. Datorită activării enzimelor respiratorii în ficat, aceasta îmbunătățește detoxifierea și funcțiile de formare a proteinelor, crește sinteza protrombinei. Îmbunătățește secreția biliară, restabilește funcția excretoare a pancreasului și funcția finală a tiroidei. Reglează reacțiile imunologice (activează sinteza anticorpilor, componenta C3 a complementului, interferonul), promovează fagocitoza, crește rezistența organismului la infecții.

Din partea sistemului nervos central: cu rapidul în / în introducere - amețeli, senzație de oboseală. Din partea sistemului digestiv: atunci când este administrat pe cale orală - iritarea mucoasei gastrointestinale. Reacții alergice: erupție cutanată, înroșirea pielii. Indicatori de laborator: trombocitoză, hiperprotrombinemie, eritropenie, leucocitoză neutrofilă, hipokaliemie. Consumul intens de comprimate masticabile sau resorbția formelor orale poate provoca deteriorarea smalțului dinților.
DIARY