Aparate de respirație

Auscultarea sau ascultarea este una dintre cele mai vechi și destul de informative metode de diagnosticare, utilizată în mod activ de medici moderni. În special, se utilizează în diagnosticul patologiilor sistemului bronhopulmonar.

auscultație

Metoda de ascultare a plămânilor cu ajutorul diferitelor dispozitive a fost practicată în medicina modernă pentru mai mult de două sute de ani. Și astăzi, medicii pot folosi în munca lor:

  • Stetoscoape.
  • Stethoscope.
  • Stethoscope.
  • Dispozitive digitale.

Există o diferență între toate aceste dispozitive, dar nu toți pacienții sau chiar toți medicii o cunosc.

stetoscop

Acesta a fost numele primului dispozitiv, pe care doctorii l-au ascultat. El a fost inventat de către un doctor, Laannek, la început a îndoit doar o bucată de hârtie, ca o pâlnie, pentru a asculta bataile inimii unei fete cu forme destul de magnifice. Câțiva ani mai târziu și-a perfecționat invenția făcându-l din lemn.

Un stetoscop clasic arată ca un tub de pâlnie din lemn - capetele lui se extind. Medicul pune o margine la ureche, iar al doilea - la pacient. Acum, acest dispozitiv nu este utilizat în practica ORL, ci este utilizat numai de către obstetrician-ginecologi pentru a asculta bătăile inimii fetale.

Un stetoscop mai modern este, de asemenea, numit binaural. Seamănă cu un dispozitiv care poate fi văzut în biroul fiecărui medic - are o cameră de sunet și o pereche de tuburi cu măsline la capete (acestea sunt destinate a fi introduse în trecerile auditive). Un stetoscop de acest tip este utilizat în prezent în cardiologie, deoarece ajută la auzirea sunetelor de joasă frecvență și la evaluarea stării musculare a inimii.

phonendoscope

Un fonendoscop este diferit de un stetoscop. Acest dispozitiv a fost inventat de omul de știință domestice Korotkov și este ideal pentru studierea caracteristicilor de respirație - zgomot de înaltă frecvență. Phonendoscopul este ceea ce majoritatea terapeuților, pediatrii și pulmonologii din clinicile obișnuite ascultă în plămâni. Are o structură mai complexă:

  • Are o cameră de absorbție a sunetului pe care membrana este fixată. Această structură vă permite să măriți volumul sunetului. Aparatul este aplicat pe corpul pacientului.
  • Camera este conectată la vârfurile urechii cu un tub flexibil, o astfel de conexiune conduce perfect sunetul.

Mulți pacienți și doctori sună la stetoscoape cu stereo. Deși nu este o greșeală gravă, există încă o diferență între aceste dispozitive - constă în prezența unei camere de colectare a sunetului cu o membrană în stetoscop.

microstethophone

Acesta este un dispozitiv destul de interesant, folosit uneori de medici în practica de zi cu zi. Stetofonendoscopul combină funcțiile unui fonendoscop și a unui stetoscop, deoarece are două sfaturi (acestea pot fi detașabile - interschimbabile sau combinate):

  • Stetoscopic (care nu are o membrană).
  • Phonendoscopic (cu membrană, respectiv).

Se crede că stetofonendoskopul modern elimină în mod eficient toate celelalte sunete, făcând studiul cât mai informativ posibil. Prin urmare, poate fi folosit chiar și în locuri destul de zgomotoase.

Produse digitale

Astfel de dispozitive de auscultare câștigând doar popularitate. Dar medicii spun că pot fi mai exacți decât dispozitive mecanice vechi. Fonendoscoapele digitale și stetoscoapele au o serie de avantaje:

  • Capabil de izolare fonică eficientă.
  • Poate fi folosit pentru a asculta și plămâni, și inimile.
  • Ele ajută la salvarea tuturor datelor primite pe disc, ceea ce le permite să le analizăm în continuare și să le comparăm cu datele din studiile anterioare și ulterioare.
  • Permiteți-vă să reglați volumul sunetului.
  • Ele sunt durabile, precise și confortabile de utilizat.

Stetoscoapele electronice și fonendoscoapele sunt produse de mulți producători mondiali. Acum pot fi comandate chiar și pentru uz casnic prin Internet.

Reguli pentru ascultarea plămânilor

Există două metode principale de auscultare: mediocre și imediate. Auscultația, în care ascultarea este efectuată cu un stetoscop, se numește AUSCULTARE ESENȚIALĂ.

METODA DE OASCULARE DIRECTĂ (sau directă) - când ascultarea este efectuată direct de ureche, atașată la corpul pacientului. Fiecare dintre aceste metode are avantajele și dezavantajele sale.

Avantajele auscultării directe sunt: ​​o suprafață mare de percepție, caracterul natural al sunetelor fiind auzite, o mare viteză de cercetare și o idee mai clară asupra imaginii generale a organelor studiate. Kebet compară auscultarea directă cu microscopia la mărire mică și, prin urmare, cu un câmp vizual mare.

Dezavantajele sale sunt: ​​dificultatea localizării sunetelor, în special atunci când se ascultă inima, imposibilitatea utilizării acesteia în astfel de zone ale corpului ca și în zonele subcliniare și axilare, metoda neigienică atunci când este utilizată la pacienții infecțioși și lipsiți de scrupule.

Avantajele auscultării mediocre includ: abilitatea de a localiza sunete, capacitatea de a asculta în orice loc al corpului și în orice poziție (în special stetoscop flexibil), ceea ce este cu siguranță convenabil atunci când ascultați un pacient greu, o metodă de igienă. Comparând ascultarea cu examenul microscopic, Kebet compară auscultația mediocră cu o mărire mare cu un sistem de microscop de imersiune, adică avantajos pentru studierea detaliilor la un anumit punct limitat.

SELECT STETOSCOPE. Demnitatea stetoscoapelor solide: ele schimbă puțin natura sunetelor naturale, dau mici zgomote falsificate și, în același timp cu sunetele, transmit senzații tactile.

DEFECȚIUNILE STETHOSCOPELOR SOLIDE. Neplăcerile și oboseala cercetării pentru medic și pentru pacient, durere când este presată.

AVANTAJUL STETHOSCOPELOR FLEXIBILE. Studiu de confort pentru medic și pacient, capacitatea de a vedea expresia feței sale și o creștere semnificativă a sunetului.

DEZAVANTAJE. Schimbare semnificativă a caracterului natural al sunetelor. Începutul auscultării este mai bine să folosiți un stetoscop și care este mai bine - greu sau moale - nu contează. Nu metoda și metoda auscultării decid problema, ci abilitatea de a austeriza.

Reguli generale de ascultare

1. Respectarea liniștii și liniștei în camera în care este efectuată auscultația.

2. Expunerea corpului pacientului, deoarece frecarea îmbrăcămintei poate provoca zgomote laterale.

3. Este necesar să se acorde atenție liniei parului corpului; părul pe loc ascultând sau umezit sau săpun pentru a evita zgomotele laterale.

4. Camera ar trebui să fie caldă, deoarece apariția tremurului muscular va interfera cu ascultarea.

5. Poziția pacientului și a medicului atunci când ascultați ar trebui să fie confortabile.

6. Stetoscopul trebuie aplicat pe suprafață pentru a fi auzit în mod egal, strâns, dar ușor.

7. Este mai bine să nu atingeți un stetoscop solid în momentul ascultării cu mâna, pentru a evita sunetele laterale și pentru a reduce conductivitatea sonoră.

8. Medicul, atunci când ascultă în poziția în picioare sau în poziție așezată a pacientului cu mâna liberă, trebuie să se îmbrățișeze (îmbrățișare) astfel încât să formeze un singur întreg.

9. Nu împingeți stetoscopul pentru a nu provoca durerea pacientului.

10. Dacă este posibil, utilizați același stetoscop.

11. Când ascultați sistemul respirator, controlați respirația subiectului.

12. Să asculți în mod sistematic, persistent.

Este necesar să vă obișnuiți să fiți distrasi de tot ce este în jur. În acest scop, este util atunci când ascultați închiderea ochilor și conectați-vă urechea liberă (pentru a elimina iritarea inutilă a sunetului și a vederii).

Auscultarea plamanilor folosind o tehnica simpla

În același timp, este o metodă de cercetare foarte dificil de interpretat, care, în valoarea sa, în valoarea sa, în unele cazuri, nu este inferioară examinării cu raze X. Experiența este necesară pentru a asculta, trebuie să aveți o înțelegere corectă a impresiilor sonore percepute de ureche și, cel mai important, să găsiți în aceste fenomene acustice extrem de diverse cartografierea proceselor anatomice patologice care se desfășoară în plămâni în funcție de locul de ascultare.

Pentru o înțelegere corectă a zgomotului pulmonar audiat, este necesar să se acorde atenție caracterului, puterii, atitudinii față de fazele respiratorii (adică inhalarea și expirarea), localizarea și distribuția. În același mod cu percuția, la început începem o auscultare comparativă. Ascultați locuri strict simetrice ale pieptului, comparați datele obținute. Este necesară compararea psihică a inhalării cu expirație pe aceeași parte, prin inhalare cu expirație și expirație cu expirație pe laturile opuse.

Poziția pacientului în timpul auscultării, în funcție de stare, poate fi orice. Cu toate acestea, cel mai confortabil ar fi să stea sau să stea cu mâinile slăbite sau în genunchi. Nu este necesar să ascultați într-o poziție în picioare să auziți pacienți grei și slabi; - Cu respirație profundă, adesea au amețeli și leșin. Poziția cea mai incorectă este atunci când pacientul stă pe pat cu picioarele extinse. Pacientul trebuie expus la talie, deoarece îmbrăcămintea introduce adesea sunete exterioare. Este necesar ca pacientul să fie învățat cum să respire corect: adânc, calm, uniform, prin nas și numai la cererea specială a medicului - prin gură, în ritm mediu, adică până la 25 respirații pe minut. 1 Prin semnul medicului, până la sfârșitul expirației, pacientul trebuie, fără a respira, să tuse succint energic, dar în tăcere, numai cu aer rezidual; din nou imediat după tuse, respirați profund.

Nerespectarea acestei reguli este o mare omisiune: la aproape jumătate dintre pacienții cu tuberculoză, șuieratul se aude numai după tuse. Iar medicul care nu instruiește pacientul cum să respire, nu primește ceea ce poate oferi auscultația. De mare importanță este și instalarea corectă a stetoscopului. În cazul în care stetoscopul nu este strâns pe piele, atunci puteți auzi cu ușurință astfel de zgomote și șuierătoare, care în realitate nu este.

Când ascultați plămânii, în primul rând, trebuie să ascultați zgomotele respiratorii, să determinați natura respirației, intensitatea acesteia, să stabiliți raportul dintre inhalare și expirație.

După aceea, acordați atenție posibilelor zgomote laterale sau șuierături. Atunci când ascultați zgomotele respiratorii, respirația prin gură este nedorită (pacientul respiră prin nas), în timp ce cu respirația șuierătoare, respirația prin gură va contribui la o mișcare mai puternică a aerului în bronhii și astfel la formarea mai ușoară și, prin urmare, percepția respirației șuierătoare.

Apoi ascultați zgomotul de frecare pleural, care poate fi adesea auzit în partea inferioară a pieptului, unde excursiile pulmonare sunt mici și, în consecință, condițiile pentru ascultarea zgomotului de fricțiune sunt cele mai bune.

În cele din urmă, se ascultă vocea. Atât vorbirea și șoapta sunt auzite. Ca printr-un stetoscop și direct în ureche. Ordinea locurilor de ascultare este aceeași ca în percuție, adică topsurile, suprafața frontală (de sus în jos), suprafețele laterale (de la fosa axilară în jos), suprafața din spate (deasupra lamelor umărului, între ele și sub paletele umărului).

Sunetele sau zgomotele care apar la ascultarea organelor respiratorii sunt împărțite în trei grupe principale:

1. Zgomotele de respirație.

2. Zgomote laterale sau respirație șuierătoare și crepitus.

3. Zgomotul de fricțiune pleurală.

Principalul zgomot respirator în natură este împărțit în două tipuri: respirația veziculară și bronșică. Când ascultați peste laringe, trahee și bronhii mari, se aude un zgomot de respirație care seamănă cu sunetul "X", cu expirația mai tare, mai rugoasă și mai lungă decât cea a inhalării. Raportul este de 4: 5. Acest zgomot se formează în laringe atunci când aerul trece prin glotă din cauza ciclului aerului când inhală peste corzile vocale și când se expiră - sub ele. deoarece în timpul expirării glottisul este îngustat mai mult decât în ​​timpul inhalării, sunetul în timpul expirării este mai puternic, mai dur și mai lung.

Aceasta este așa-numita respirație laringiană, traheală sau bronșică. Fiziologic, se aude asupra laringelui și traheei și în spațiul interscapular la procesul spinos al vertebrei cervicale 4, iar nuanța bronșică a zgomotului respirator afectează în principal exhalarea. Pe restul suprafeței pieptului se aude un sunet moale, sufocant, asemănător sunetului "F", când îl pronunțăm, tragând în aer. Acest sunet este mai puternic și mai lung când se inhalează, mai slab și mai scurt atunci când se expiră și se aude numai în prima treime. Acest zgomot respirator se numește respirație veziculară sau alveolară.

Respirația veziculară apare atunci când plămânii sunt îndreptați în timp ce se inhalează. În același timp, datorită întinderii rapide, pereții alveolelor trec dintr-o dată dintr-o tensiune într-o stare relaxată în care se aflau la sfârșitul expirării. Din acest motiv, vibrațiile apar în ele, dând un sunet. În același timp, cantități uriașe de alveole fluctuează, iar netezirea tuturor alveolelor apare secvențial. Ca rezultat al adăugării sunetelor care apar, se produce un zgomot prelungit. În timpul expirării datorate colapsului alveolar, tensiunea pereților acestora scade rapid și, prin urmare, capacitatea lor de a oscila scade simultan. Prin urmare, zgomotul de respirație se aude numai în partea inițială a exhalării. Acest zgomot moale de respirație seamănă cu sunetul "F", obținut prin consumul de lichid din farfurie. Astfel, respirația veziculară este sunetul unui pulmonar în expansiune; ascultându-l, putem spune că plămânul respiră în acest loc.

Care este sunetul de pneumonie?

Pentru a diagnostica o boală, cum ar fi pneumonia, componenta acustică este foarte importantă. Sunetul pneumoniei poate fi diferit, va depinde de stadiul bolii. Despre soiurile acestor sunete și vor fi discutate.

Ce este pneumonie?

Pneumonia este o boală în care procesul inflamator acoperă orice parte a plămânului. Poate fi de origine diferită - virale, bacteriene, fungice și se dezvoltă independent și ca o complicație după alte boli. În special, această patologie se dezvoltă la copiii din primul an de viață. Acest lucru se datorează particularităților sistemului respirator.

Factorii de risc care contribuie la dezvoltarea pneumoniei includ:

  • imunitate slabă;
  • prezența bolilor infecțioase cronice în tractul respirator superior;
  • dietă săracă;
  • fumat;
  • frecvente de răceală.

Manifestările de pneumonie sunt după cum urmează:

  1. Semne de intoxicare (dureri de cap, febră, stare generală de rău). Mai mult decât atât, temperatura poate fi scăzută (37,5 ° C) sau foarte ridicată (39-40 ° C).
  2. Tuse, însoțită de spută vâscoasă. În același timp sunetele atipice sunt auzite în plămâni.
  3. Dificultate de respirație, dificultăți de respirație, cianoză (adică cianoză) a triunghiului nazolabial, care este cauzată de lipsa de oxigen.

Această boală este foarte imprevizibilă și periculoasă. Mai ales formele sale fulminante, când de la debutul bolii la schimbări ireversibile în plămâni durează doar câteva zile. Prin urmare, la cea mai mică suspiciune de pneumonie, pacientul este imediat spitalizat.

diagnosticare

Când diagnosticați această boală folosind mai multe metode:

  • raze X;
  • auzului;
  • analize clinice;
  • bronhoscopie.

Un rol important în diagnosticarea acestei boli este natura sunetelor din plămâni, care sunt mai corect numite wheezing. Ele sunt după cum urmează:

  1. Crepitus. În timpul procesului inflamator, alveolele, adică veziculele care alcătuiesc plămânii, sunt umplute cu un subfractor. În timpul inhalării, ele se lipesc împreună și, în același timp, fac un sunet ca un sunet silențios. De regulă, un astfel de sunet poate fi auzit chiar la începutul bolii sau, dimpotrivă, în timpul perioadei de recuperare. Doctorul poate auzi acest sunet cu un sonor.
  2. Role umede. Există rale mici, medii, cu bule mari. Caracterul lor depinde de exact ce bronhii sunt implicați în procesul inflamator. Acest sunet este similar cu spargerea bulelor și, în unele cazuri, poate fi auzit chiar și fără utilizarea unui fonendoscop.
  3. Role uscate. Acestea apar, de regulă, atunci când apare pneumonie pe fundalul altor boli ale sistemului respirator, de exemplu, bronșită. Le puteți asculta atât pe inhalare, cât și pe expirație, acestea reamintesc o foaie de hârtie.
  4. Zgomot de frecare pleural. Acest sunet este asociat dacă se adaugă pleurezie la pneumonie. Aceasta provine din faptul că foile de pleură se freacă una de cealaltă. Sunetul acestui sunet este asemănător crepusului, dar de obicei apare numai la partea de jos și se aude prin inspirație și expirare.

Toate aceste wheezes pot fi identificate prin auscultare. Acesta este un mod de a asculta plamanii, care va da un raspuns exact la intrebari de interes pentru medic. Această procedură de diagnosticare este efectuată pentru diferite posturi ale pacientului. De asemenea, pentru un rezultat mai precis, sunt folosite diferite modele de respirație. În același timp, imaginea devine mai pronunțată înainte și după tuse, în timpul respirației și a întârzierii acesteia, când se pronunță anumite sunete.

Terapie eficientă

Tratamentul pneumoniei este un proces serios. În primul rând, pacientului i se oferă odihnă de pat și odihnă completă. Dacă un copil care alăptează este bolnav, atunci capul trebuie ridicat pentru a facilita respirația.

Este foarte important să urmați regimul de băut și să mâncați pe deplin. Beți cel puțin 2 litri de lichid pe zi. Pot fi sucuri, apă fără gaz, băuturi din fructe, compoturi. Alimente - variate. Ar trebui să se acorde prioritate alimentelor ușor digerabile.

Curățarea umedă și aerisirea regulată în camera pacientului sunt obligatorii. Aceste proceduri asigură un aer interior curat și curat, ceea ce facilitează foarte mult respirația pacientului.

În ceea ce privește medicamentele, numai un medic le poate prescrie. Adesea tratamentul nu se poate face fără antibiotice. Cu un curs ușor de boală, acestea pot fi pastile, dar cu pneumonie moderată severă și cursul său sever, este imposibil să se facă fără injecții sau chiar picături.

O parte importantă a tratamentului este fizioterapia. Acestea includ masaj, terapie de exerciții și tot felul de tehnici hardware: diatermie, electroforeză, UHF.

Pneumonia este o boală gravă care este însoțită de diferite simptome. Wheezingul este unul dintre ele.

Pentru a stabili natura respirației șuierătoare și a prescrie tratamentul corect - sarcina medicului.

La urma urmei, aceasta va depinde de recuperarea rapidă și reușită a acestei boli.

Ce sunt wheezing cu pneumonie

✓ Articolul verificat de un medic

Progresul a atins în mod absolut toate ramurile vieții umane, iar una dintre cele mai active zone în curs de dezvoltare este medicina. Dispozitivele sunt "capabile" să analizeze automat materiale biologice, chirurgia endoscopică este utilizată activ și, cu ajutorul metodelor instrumentale de diagnosticare, puteți reproduce modelul corpului uman pe un computer, îl puteți studia în straturi și puteți identifica patologia. Cu toate acestea, ținând seama, pe de o parte, de distribuția inegală a resurselor, de costul ridicat al noilor tehnologii și de cozile uriașe și, pe de altă parte, de o probabilitate ridicată de interpretare eronată a rezultatelor cercetării, de necesitatea unui diagnostic rapid în legătura primară și de imposibilitate (până acum?) Pentru a înlocui complet creierul uman cu inteligența artificială, Fiecare medic are o metodologie obiectivă de examinare.

Aceasta include o examinare generală, palpare, percuție și auscultare, adică, ascultare. Ultima metodă este cea mai importantă în diagnosticarea bolilor sistemului respirator. În special, știind ce șuierătoare în pneumonie poate fi și ceea ce nu se întâmplă niciodată, puteți confirma sau respinge corectitudinea diagnosticului. Pentru persoana obișnuită, aceste informații sunt importante pentru ca, după ce auziti zgomotele respiratorii străine pe cont propriu, să vă adresați unui specialist în timp.

Ce sunt wheezing cu pneumonie

Caracteristici generale ale pneumoniei

Pentru a vorbi despre semnele obiective ale pneumoniei, este foarte important să știți ce este boala. În termeni generali, este un proces de inflamație, excitând plămânii. Această boală este infecțioasă. Poate fi cauzată de bacterii (pneumococi, stafilococi, hemophilus bacilli), viruși, microorganisme fungice. Totuși, pneumonia, în adevăratul sens al cuvântului, nu poate fi infectată. O boală se dezvoltă numai atunci când forțele imunității locale nu se confruntă cu "atacul" bolii cauzatoare de floră, iar echilibrul este perturbat.

Simptomele și semnele de pneumonie

Boala poate apărea în două forme - pneumonia ușoară și severă, în plus, se pot dezvolta complicații. Pentru fiecare dintre tipurile de patologie caracteristice sunt fie simptome, fie severitatea acestor simptome.

Tabel. Simptomele pneumoniei severe / ușoare.

Test de sânge general. În forma ușoară a leucocitozei (creștere a leucocitelor din sânge), dar nu mai mare de 25x109 / l, la severă - peste 25x109 / l.

Inflamația plămânilor - simptome

Singura metodă care poate confirma diagnosticul de pneumonie este o radiografie în piept. Numai în prezența întunecării focale pe umbra plămânului, împreună cu alte criterii de diagnosticare, diagnosticul este considerat rezonabil. Cu toate acestea, un examen obiectiv poate dezvălui unele simptome care adaugă încredere în diagnostic înainte de diagnosticarea cu raze X.

  1. Percuție. Aceasta este o metodă caracterizată prin analiza sunetului obținut prin atingerea degetelor pe anumite părți ale corpului. Metoda se bazează pe faptul că sunetul primit prin lovirea unui deget cu altul, plasat pe corpul subiectului, depinde de ce este sub degetul - o cavitate, un organ dens sau un organ cu o cantitate mare de aer (sunet pulmonar). Atunci când pneumonie în plămân există zone de compactare, respectiv, peste aceste zone un sunet pulmonar clar este dulled.

Ce este percuția?

Sunete pulmonare la normal și pneumonie

După cum sa menționat deja, în timpul studiului auscultator al sunetelor pulmonare se pot auzi două tipuri de sunet respirator: primar și secundar. Sunetele principale de zgomot sunt ascultate întotdeauna în timpul actului respirator, ele pot fi normale sau modificate. Se aude zgomot patologic sau patologic, respectiv, în patologie.

Zgomot de respirație de bază

Într-un plămân sanatos al unui adult, puteți asculta respirația, numită termenul specific "vezicular". Acest zgomot este foarte similar cu sunetul "f", se aude pe întreaga durată a inhalării și în prima jumătate a exhalării. În pneumonie, o astfel de respirație este posibilă în segmentele intacte (care nu sunt afectate de procesul de inflamație) în absența complicațiilor și severitatea ușoară a bolii.

Sunetul normal de inhalare și expirație are variații.

  1. Respirație tare, când se aude nu numai inhalarea, ci și sunetul de exhalare este complet. Acest lucru se întâmplă atunci când pneumonia este asociată cu obstrucția bronșică (îngustarea bronhiilor) sau cu inflamația bronșică. În acest caz, transformările patologice ale zgomotului respirator nu sunt asociate cu alveolele (secțiunile finale ale plămânilor, care sunt afectate de pneumonie), dar cu bronhii, sunetul vine de acolo.
  2. Respirație slabă. Acest tip de zgomot de respirație de bază este cel mai adesea auzit cu pneumonie. Aceasta indică faptul că organul nu este suficient ventilat și că aerul nu este tras în întregime.

Există și alte tipuri de zgomot respirator primar, dar acestea nu se găsesc în pneumonie fără comorbidități și, prin urmare, nu vor fi discutate în acest articol.

Zgomot respirator suplimentar

Conform clasificării, există trei tipuri de zgomote respiratorii anormale, ele fiind numite șuierătoare:

  • umed:
    • bule mare;
    • balon mediu;
    • fină barbotare;
  • uscat:
    • bass (tonalitate redusă);
    • înalte (înalte);
  • crepitus;
  • zgomotul de fricțiune pleural.

Când apare pneumonie în situații diferite, poate apărea oricare dintre aceste simptome patologice, așa că merită să fie luate în considerare fiecare dintre acestea în mod separat.

Sifonarea este zgomotul generat în situațiile în care căile respiratorii devin înguste din punct de vedere patologic sau par a împiedica curgerea aerului. Fluxul trece într-o gaură mai îngustă, cu un sunet mai puternic decât normal.

Wheezing cu pneumonie

Rolele uscate se formează mai puțin frecvent în plămâni decât cele umede. Sursa lor este un copac bronchotraheal. În cazul în care sputa este foarte groasă, vâscoasă, nu se îndepărtează, fluxurile turbulente, precum și vibrațiile se formează în bronhii. Ca urmare, se auzi sunete multicolore, lungi, "urâte". Înălțimea lor depinde de calibrul de aer care "se răsucește". Cu cât bronhul este mai mic, cu atât este mai mare sunetul. Asemenea șuierături pot fi ascultate în timp ce inhalați sau expirați, de obicei nu sunt foarte tari, pot schimba caracterul după tuse. În cazul în care constricția bronhiilor se unește, în timpul expirării sunt mai puternice. Aceste zgomote la pneumonie sunt de obicei auzite în primele zile ale bolii, când sputa nu a început încă să se retragă și să înfunde bronhiile. Fără un fonendoscop, este aproape imposibil să le auzi, dar în situații dificile, cu obstrucție bronșică severă, sună ca o scânteie foarte liniștită la sfârșitul respirației.

La expirare, razele uscate sunt indicative pentru diagnosticare. Ei pot fi bâzâitori, fluierați sau răgușiți.

Dar wheezingul umed este cel mai frecvent zgomot dureros când respiră în timpul pneumoniei. Formată de trecerea fluxului de aer printr-o cantitate mare de spută. Sunetul lor aminteste de "gurgling", ele sunt, de obicei, tare, intense, pot fi auzite nu numai asupra focusului afectat, dar si asupra intregii zone a plamanilor, la fel ca si in procesul de inhalare si expirare. Atunci când tuse sau schimbă poziția corpului, sunetul se poate schimba sau poate dispărea cu totul, nu pentru o perioadă de timp datorită mișcării fluidului (sputei). Fără un fonendoscop, aceste sunete nu sunt atât de viu exprimate (deși există raze îndepărtate - zgomote care sunt auzite la câțiva pași de pacient), ele sunt amplificate în partea superioară a respirației. Aspectul lor poate precede o tuse, urmat de descărcarea unor cantități mari de spută și o respirație curată pentru un timp. Astfel de sunete respiratorii apar în a doua sau a treia zi a bolii și pot trece până la o săptămână și jumătate după recuperare, până când producția de spută este complet depășită.

Crepitul este un sunet asemănător unui sunet mic, care se formează datorită prezenței unui lichid anormal în alveole. Cu pneumonie, e exudat. În același timp, caracteristicile agentului tensioactiv, substanța lichidă normală a plămânilor, schimbarea lor de "lubrifiere" și, din acest motiv, pereții alveolelor se prăbușesc și se lipesc. Deschiderea acestor "pungi respiratorii" apare nu la început, ci la terminarea inhalării, fără a fi liniștită, ci cu un ticălos, brusc. Rezultatul este un sunet caracteristic al "bulelor de spargere". Acest zgomot are loc numai la înălțimea inhalării, nu se schimbă atunci când schimbați poziția corpului sau după tuse. În cazul pneumoniei, acest sunet este sonor, consonant. Se dezvoltă de la aproximativ a doua zi a bolii și dispare în momentul recuperării clinice.

Acesta este modul în care apare crepita.

Zgomotul de fricțiune pleurală este sunetul care apare atunci când frunzele acestei membrane seroase își pierd umoarea, cantitatea de lichid normal scade. Această situație se poate dezvolta cu hipovolemie, deshidratare și procese inflamatorii. Acest zgomot este asemănător cu frecarea palmelor uscate, apare atât în ​​timpul inspirației, cât și în timpul expirării, nu se transformă la sfârșitul actului de tuse, ci poate să dispară după o schimbare a poziției corpului (când sunt presate foi pleurale și nu au un accident vascular cerebral liber). Cu pneumonia necomplicată, acest sunet nu se întâmplă, se dezvoltă numai în timpul formării pleureziei - o complicație a bolii subiacente. Cel mai adesea, apare pe fundalul respirației șuierătoare.

Zgomot de frecare pleural

Fără un endoscop cu respirație standard, este imposibil să o auzi și pleura poate fi suspectată doar de durere în zona toracică. Cu toate acestea, există o tehnică pentru verificarea zgomotului prin frecare pleurală. Trebuie să țineți pasajele nazale cu mâna, să nu vă respirați prin gură și să imități o respirație. În acest caz, nu vor fi auzite alte sunete de respirație, deoarece aerul nu trece prin tractul respirator. Dar se poate auzi zgomotele de frecare pleurală, deoarece diafragma sa diminuat, foile pleurei s-au mișcat și, prin urmare, s-ar putea atinge reciproc cu un sunet caracteristic.

Sindromul pleureziei uscate

Caracteristicile de bază ale auscultării s-au încheiat. Cu toate acestea, există două metode suplimentare care permit evaluarea conductivității aerului de către plămâni - bronhofonie și tremor de voce.

Bronhofonia este o tehnică de ascultare a pronunției whisper. Se efectuează dacă, cu auscultație standard, a fost detectat un sunet patologic în orice moment. În acest caz, persoanei i se cere să rostească cuvinte șoptite cu sunete spuse (fraza "ceasca de ceai" este standard), în timp ce ascultați sunetul din plămâni. În mod normal, se face o șoaptă, dar este imposibil să se distingă în mod clar fraza. Atunci când țesutul pulmonar este compactat, cuvintele devin complet distincte - acest lucru se poate întâmpla cu pneumonia.

Bronhofonie (conversație toracică)

Definiția tremurului vocal este o metodă similară cu cea a bronhofoniei, dar în locul fonendoscopului sunt folosite mâinile investigatorului. Pacientul este rugat să pronunțe scrisoarea "p" și să-și pună mâinile pe diferite puncte de pe piept și din spate. În zonele în care aerul pulmonar este redus, există o sigilare a țesutului pulmonar, sunetul va fi mai puternic decât în ​​segmentele sănătoase.

Definiția vocal jitter

Complicații ale pneumoniei

Cel mai adesea, toate zgomotele patologice slăbesc semnificativ până la sfârșitul terapiei cu antibiotice (11-14 zile) și dispar complet în 1-1,5 săptămâni după recuperare. În același timp, simptomele radiografice dispar complet. Cu toate acestea, pneumonia este periculoasă pentru complicațiile sale. În unele dintre ele, sunetele patologice respiratorii nu numai că nu dispar, ci sunt amplificate sau transformate.

Complicații extrapulmonare

În cazul insuficienței respiratorii prelungite, se poate dezvolta și patologia cardiovasculară. Formata insuficienta cardiaca cronica, asa-numita. "Inima pulmonară", care duce la stagnarea sângelui în ambele cercuri de circulație a sângelui, acumularea de lichide în toate țesuturile corpului, inclusiv în plămâni. Prin urmare, în părțile inferioare ale plămânilor sau pe întreaga lor suprafață pot fi auzite raule umede.

Patogeneza inimii pulmonare

Complicații pulmonare

  1. Procesul de aderare. În cazul în care pneumonia a fost complicată de pleurezie, țesutul conjunctiv poate crește pe frunzele pleurei, ceea ce nu le permite să se alunece unul peste celălalt, așa cum este normal. Ca urmare, se formează un zgomot de fricțiune pleural.
  2. fibroza pulmonara. Dacă procesul inflamator din plămâni a fost extins, tratamentul a fost prelungit sau inadecvat, țesutul pulmonar nu poate să-și recâștige aerisirea, ci să fie înlocuit cu fibroza. Într-o astfel de situație, pe zona de fibroză, puteți asculta șuierarea fină și slăbirea respirației.

Astfel, zgomotul respirator patologic din pneumonie este extrem de divers și "multilateral". Determinarea independentă a naturii sunetului este foarte dificilă, având în vedere lipsa experienței și a instrumentelor speciale. Prin urmare, atunci când suspectați întâi prezența respirației șuierătoare în plămâni, trebuie să consultați un medic.

Video - Inflamația plămânilor

Ca acest articol?
Salvați pentru a nu pierde!

Sănătatea copiilor

Tempora mutantur et nos mutamur in illis

Femeile sunt bine îmbrăcate și bine îmbrăcate :-)

*****************
Mama gemeni - Katerina și Marina (05/26/06)
ICQ 396-418-019

Tempora mutantur et nos mutamur in illis

În fiecare zi, viața începe din nou.
-
Ai băut un pahar de apă?

Sarcina și nașterea
De la naștere la an
De la 1 la 6 ani
De la 6 la 16 ani
familie
Link-uri utile

Drepturile de autor ale articolelor sunt protejate de legea dreptului de autor. Utilizarea materialelor pe internet este posibilă numai cu indicarea hiperlink-urilor la portal, deschise pentru indexare. Utilizarea materialelor în publicațiile tipărite este posibilă numai cu permisiunea scrisă a editorului.

1796 - homeopatie și vaccinări

Homeopatie clasică, vaccinări și homeoprofilaxie

Auzul (ascultarea cu un stetoscop ușor, exemple de zgomot)

Auzul (ascultarea cu un stetoscop ușor, exemple de zgomot)

# 1 Post Elena25 "19 ianuarie 2010, 17:23

Re: Auscultation (ascultarea plamanilor cu un stetoscop, exemple de shu

# 2 Post Elena25 "19 Dec 2011, 17:45

Re: Auscultation (ascultarea plamanilor cu un stetoscop, exemple de shu

# 3 Post Alexander Kotok »19 dec 2011, 18:01

Re: Auscultation (ascultarea plamanilor cu un stetoscop, exemple de shu

# 4 Post de Zoya Dyment »Dec 19 2011, 18:12

Re: Auscultation (ascultarea plamanilor cu un stetoscop, exemple de shu

# 5 Post Elena25 "19 Dec 2011, 18:18

Re: Auscultation (ascultarea plamanilor cu un stetoscop, exemple de shu

# 6 Post de Zoya Dyment »Dec 19 2011, 18:22

Re: Auscultation (ascultarea plamanilor cu un stetoscop, exemple de shu

# 7 Post Elena25 "19 dec 2011, 18:26

Re: Auscultation (ascultarea plamanilor cu un stetoscop, exemple de shu

# 8 Post Alexander Kotok »19 dec 2011, 18:45

Re: Auscultation (ascultarea plamanilor cu un stetoscop, exemple de shu

# 9 Mesaj Wiktor »Dec 19 2011, 19:01

Re: Auscultation (ascultarea plamanilor cu un stetoscop, exemple de shu

# 10 Post de Alexander Kotok »Dec 19 2011, 19:13

Re: Auscultation (ascultarea plamanilor cu un stetoscop, exemple de shu

# 11 Post Wiktor »Dec 19 2011, 19:24

Re: Auscultation (ascultarea plamanilor cu un stetoscop, exemple de shu

# 12 Post de Zoya Dyment »19 dec 2011, 19:59

Re: Auscultation (ascultarea plamanilor cu un stetoscop, exemple de shu

# 13 Post de ma_ma_o »Dec 19 2011, 20:46

Re: Auscultation (ascultarea plamanilor cu un stetoscop, exemple de shu

# 14 Post de Zoya Dyment »Dec 19 2011, 21:45

Re: Auscultation (ascultarea plamanilor cu un stetoscop, exemple de shu

# 15 Post Elena25 "19 dec 2011, 21:54

Tipuri de wheezing cu pneumonie

Zgomotele sunt zgomotele care apar în piept și sunt auzite când respiră. Acest fenomen apare când se întâlnește un obstacol în calea fluxului de aer care trece prin căile respiratorii. În mod normal, nu este detectat nici un zgomot într-o persoană complet sănătoasă. Ele apar, de obicei, în bolile organelor respiratorii. Care sunt raliile din pneumonie și din ce motive diferă acestea?

Tipuri de respirație șuierătoare

Există mai multe tipuri de wheezing care pot fi auzite în timpul pneumoniei:

  • crepitus;
  • umed;
  • uscat;
  • zgomot de fricțiune pleurală;
  • bronhofoniya.

crepitus

În timpul inflamației pulmonare, alveolele sunt umplute cu lichid. Când apare procesul de respirație, aceștia sunt periodic orbiți și slăbiți, făcând un sunet liniștit. Acest fenomen se găsește adesea la începutul dezvoltării pneumoniei, precum și în timpul recuperării. Acest sunet amintește de un accident de lumină și se aude numai atunci când se inhalează.

Crepitul poate fi detectat prin ascultarea plămânilor utilizând un stetoscop. În același timp, medicul îl apasă puternic pe pielea pacientului, reducând astfel audibilitatea sunetelor de joasă frecvență. Dacă pacientul este un bărbat și are părul pe piept, este necesar să lubrifiați acest loc cu grăsime, astfel încât imitarea crepusului să nu iasă când frecați părul uscat.

Crepitul este stagnant și inflamator. Primul tip este de obicei observat în departamentele pulmonare inferioare. Astfel de crepitus este mai puțin sonor decât inflamator. În ultimul caz, în jurul alveolelor se găsește un țesut îngroșat, care poate conduce mai bine sunetul.

Role umede

Rattles de acest tip poate fi fin bule, bule mari și balon mediu. Totul depinde de implicarea în proces a bronhiilor mici, medii sau mari. Ei acumulează fluidul format în timpul inflamației. Se numește exudat. Când respiră, lichidul se învârte. Ratele umede sunt auzite în ambele faze ale respirației.

Dacă inflamația plămânilor trece fără complicații, adesea se observă zgomote fine de bule. Prin sunet, ele sunt ca spargerea bulelor mici. Atunci când pneumonia este complicată sau neglijată, există rafale mari. Sunetul poate fi auzit nu cu ajutorul unui dispozitiv special, dar chiar și în timp ce se află la o distanță scurtă de pacient. Zgomotele medii cu bule se produc atunci când edemul pulmonar, fluidul intră în bronhiile mici sau medii. Prin sunet seamănă cu un accident.

Role uscate

Acest tip de zgomot se manifestă în cazul în care aerul care trece prin bronhii nu găsește un obstacol care este lichid. Rolele uscate apar la începutul dezvoltării pneumoniei, trecând pe fundalul altor boli ale sistemului respirator, cum ar fi, de exemplu, bronșita. Acestea sunt observate în ambele faze de respirație și sunet ca un sunet de frezare.

În procesul bolii, uneori obstrucția bronșică se unește. Adesea acest lucru se întâmplă la pacienții cu astm bronșic. În același timp, se aude sunetul fluierat. Fluxul de aer trece prin bronhii, ca printr-o conductă. Un astfel de sunet este ușor de auzit fără dispozitive speciale.

Zgomotele de natura uscata vorbesc despre o ingustare a lumenului in bronhii.

Acest lucru se datorează tumorilor, umflarea membranei mucoase, prezența bucăților de spută vâscoasă.

Zgomot de frecare pleural

Dacă o altă boală se alătură pneumoniei, apare pleurezia uscată, apare zgomotul de frecare pleural. Se aseamănă cu sunetele răzuitoare și seamănă cu crepusul. Cu toate acestea, acest zgomot este audiat în mod constant, în ambele faze ale respirației. Apare atunci când pleura inflamată frunze se freacă unul împotriva celuilalt sub influența fluxului de aer.

Zgomotul de fricțiune pleurală este caracterizat prin următoarele proprietăți:

  • usa intermitenta uscata;
  • superficialitatea zgomotului simțită aproape de ureche;
  • variabilitatea sunetului (capabilă să apară și să dispară) - excepția este forma cronică a bolii;
  • prevalența redusă a sunetului;
  • audiat în ambele faze ale respirației;
  • prezența durerii.

De obicei, frecarea pleurală se găsește în partea inferioară a pieptului, din lateral. Uneori este dificil să o deosebești de șuierătoarea umedă. Este necesar să cunoaștem câteva nuanțe. În primul rând, atunci când apăsați cu un stetoscop, zgomotul pleural devine mai puternic. În ceea ce privește tusea și respirația profundă, sunetul nu se schimbă și nu dispare.

bronhofoniya

Bronchofonia - întărirea capului pacientului când ascultă plămânii. În același timp, el rostește cuvântul într-o șoaptă, iar medicul îl aude perfect. Dacă bronhofonia este pronunțată, există încă o nuanță metalică de sunet. Acest tip de zgomot indică compactarea în plămâni, care a fost rezultatul infiltrării inflamatorii sau din alte motive. Cu bronhofonie, tremurul de voce este adesea detectat.

Zgomote cu complicații ale pneumoniei

Pneumonia poate provoca complicații. În același timp, respirația șuierătoare poate rămâne o perioadă lungă de timp. Complicațiile însoțesc pacienții care au imunitate slabă, sunt prezente boli cronice. Astfel, simptomele pot să reapară. O persoană începe să tuse, temperatura corpului crește. Când te duci la spital, medicul asculta zgomote în plămâni.

Acestea pot provoca astfel de grupuri de complicații:

  1. Pulmonar - aderențe, pneumofibroză, abces, gangrena, empie.
  2. Extrapulmonary.

Zgomote cu complicații pulmonare

Când inflamația plămânilor din regiunea pleurală poate forma aderențe. Atunci când se întind și se freacă unul împotriva celuilalt, există un zgomot de frecare pleural. După procesul inflamator, țesutul pulmonar este înlocuit cu fibroasă și, de asemenea, devine mai dens. Ca urmare, organul respirator are o mobilitate mai redusă. În același timp, se auzim zgomote umede și bule uscate. Există un tremur de voce.

În cazul pneumoniei, un abces se poate dezvolta ca o complicație, care este inflamatorie cu conținut purulent. Aceasta crește temperatura, există o slăbiciune. Uneori, tremurul este auzit în voce, sunt razele umede. După deschiderea abcesului în plămâni rămâne o cavitate. În același timp, se adaugă semne de respirație amforatică.

Uneori pneumonia este complicată de gangrena. Este o formare de degradare, care este localizată în părți mari ale corpului. În acest caz, starea pacientului se deteriorează în mod dramatic, existând zgomote umede în timpul respirației.

Empyema este un proces inflamator pe frunzele pleurei cu caracter purulent. Ele se răspândesc uneori în țesutul pulmonar. În același timp, se aude o zgomot umed.

Zgomote cu complicații extrapulmonare

Acest tip de complicație poate duce la insuficiență cardiopulmonară. Aceasta se manifestă prin stagnarea sângelui în vase. Pacientul simte lipsa aerului, bătăile rapide ale inimii. Zgomotul se aude în secțiunile inferioare.

Simptome însoțitoare

În plus față de respirația șuierătoare, pneumonie apare scurtarea respirației, tusea cu spută, frisoane, slăbiciune generală, tremor de voce. Temperatura creste la 39, 5 grade, dar poate ramane scazuta. În spută, uneori există urme de sânge. Un semn caracteristic al pneumoniei este durerea în piept. De obicei, durerea este simțită când încercați să inhalați. În plus, este localizat exact în acele zone ale plămânilor unde se dezvoltă focalizarea inflamației. Durerea constanta apare atunci cand apare pneumonia pleurala.

În ceea ce privește tusea, nu se referă la simptomele caracteristice. Infecția poate fi localizată nu în apropierea tractului respirator principal, dar departe de ele. Boala poate fi însoțită de dureri de cap, febră. Uneori pacientul își pierde cunoștința, culoarea pielii se schimbă.

Auscultarea plămânilor

Auscultarea este o modalitate de a asculta zgomote. Pentru a descoperi un sânge, pentru a determina caracterul său, precum și semne exacte - toate acestea fac parte din sarcina acestei proceduri. Auscultarea plămânilor se efectuează în poziții diferite ale pacientului. Alternativ, a ascultat toate segmentele pieptului, ca și partea dreaptă și stângă.

La efectuarea auscultării plămânilor, se utilizează diferite regimuri respiratorii. Acest lucru face posibilă identificarea zgomotelor înainte și după tuse, în timp ce pronunță anumite sunete, luând medicamente.

În scopul cercetărilor ulterioare, se iau în considerare calibrul, tonalitatea, timbrul, sonoritatea, prevalența, uniformitatea, cantitatea de zgomot.

Pneumonia este o boală care este însoțită de un număr mare de simptome, inclusiv tuse, febră, tremor de voce și altele. Foarte des, această boală insidioasă este însoțită de o respirație care apare în timpul respirației. În funcție de evoluția bolii, localizarea sursei de inflamație, complicațiile asociate și alte nuanțe, zgomotul poate varia. Pentru a stabili caracterul lor este sarcina profesioniștilor din domeniul medical. Pe aceasta depinde definiția corectă a diagnosticului și, în consecință, un tratament eficient.

Caracteristicile respirației șuierătoare cu pneumonie

Sifatul este considerat un simptom comun al bolilor sistemului respirator. Într-o persoană sănătoasă, atunci când ascultați o respirație cu un fonendoscop, nu trebuie să existe sunete exterioare, prin urmare, aspectul lor cel mai adesea indică dezvoltarea procesului inflamator. În cazul pneumoniei, respirația șuierătoare are un caracter diferit, care permite unui specialist să facă un diagnostic prezumtiv înainte de diagnosticul instrumental.

Boală caracteristică

Pneumonia este o inflamație a țesuturilor plămânilor, cel mai adesea de origine bacteriană. Principalii agenți patogeni sunt stafilococi, streptococi, pneumococi și alte bacterii capabile să invadeze tractul respirator. Mai rar, boala apare ca o complicație a infecțiilor virale dacă corpul pacientului este slăbit de un curs sever sau prelungit al bolii.

În procesul acut, pacientul începe să fie deranjat de tuse, durere în piept, sputa începe să se retragă, adesea cu impurități de puroi și crește temperatura corpului. Pneumonia este o boală gravă, așa că trebuie tratată cât mai curând posibil pentru a preveni apariția complicațiilor.

Varietate de wheezing cu pneumonie

În pneumonie, procesul inflamator provoacă o îngustare a căilor respiratorii, creând astfel sunete străine în timpul respirației. Cu ajutorul unui fonendoscop, medicul determină natura zgomotului din plămâni, localizarea acestora și stadiul de dezvoltare a bolii, deoarece manifestările urmează unii pe alții pe tot parcursul procesului.

Există mai multe tipuri de respirație șuierătoare pentru pneumonie:

Uneori, pneumonia este latentă și este detectată numai atunci când ascultați respirația, când pacientul începe să se plângă de slăbiciune. Desigur, pentru a face un diagnostic, este necesar să luați o radiografie, dar ascultarea obișnuită ajută la realizarea diagnosticului primar.

crepitus

Crepitul este numele de wheezing care apare numai în primele zile de dezvoltare a unui proces acut în pneumonie și atunci când pacientul se află în stadiul de recuperare. Ele apar când, în timpul inflamației, veziculele pulmonare - alveolele - sunt umplute cu lichid. În timpul inhalării și expirației, bulele se lipesc și se dezintegrează, iar în acest moment pot fi auzite crepitații.

La înălțimea bolii, crepitusul nu este audibil, deoarece nu numai alveolele sunt umplute cu lichid, ci și spațiul dintre ele. Apariția crepitului este primul semn al pneumoniei, astfel încât medicul trebuie să trimită urgent pacientului o radiografie toracică.

Caracteristicile crepitului în pneumonie:

  • amplasat simetric;
  • auzite doar in timp ce inhalau;
  • după tuse;
  • reamintește frecarea părului uscat.

În cazuri foarte rare, crepusul este lovit de-a lungul cursului bolii. Acest lucru sugerează complicații în care alte părți ale plămânilor sunt implicate în procesul inflamator. În aceste cazuri, la fiecare loc sunt diferite etape ale pneumoniei.

umed

Rolele umede în pneumonie sunt considerate cele mai frecvente zgomote. Apare când sputa începe să se acumuleze în plămâni, iar fluxul de aer trece prin acest exsudat, formând șuierăi.

Rolele umede în pneumonie sunt împărțite în trei tipuri. Fine-bubble - se formează la primele etape ale pneumoniei și rămân până la recuperare, dacă boala este ușoară. Sunetul lor aminteste de spargerea bulelor mici de apa.

Atunci când pacientul este în stare de funcționare sau într-o stare gravă, rasele devin mai pronunțate, iar baloanele cu bule mari și cu bule mari apar, în funcție de care sunt afectate bronhiile - medii sau mari. Sunetele devin ca arderea aerului în apă printr-o paie. În cazuri severe sau la copii mici, șuierăturile pot fi auzite fără un sonor, la o distanță de 1-2 pași.

Zgomotele umede se pot transforma în raze uscate și, invers, după respirația uscată începe să apară o tuse umedă. Este foarte important să se facă distincția între razele ude cauzate de pneumonie și congestia pulmonară care apare în insuficiența cardiacă cronică.

uscat

Durerea uscată cu pneumonie este mult mai puțin frecventă decât umeda. Cel mai adesea ele se formează în stadiul inițial al bolii, când apare pneumonia, ca o complicație a altor procese inflamatorii ale tractului respirator. În acest caz, apare șuierătura atunci când sputa nu se formează încă, sau cantitatea sa nu este suficientă pentru a forma o respirație umedă. Cel mai adesea, ele devin audibile la ieșire, în cazuri foarte rare, zgomotul poate fi auzit de o altă persoană din apropiere.

Uneori, zgomotele uscate apar atunci când sputa se acumulează, dar numai dacă este prea groasă și se află pe pereții căilor respiratorii, fără a interfera cu fluxul de aer. Cauza respirației șuierate poate fi și umflarea și îngustarea lumenului bronhial - în acest caz, sunetul devine mai puternic, cu atât lumenul bronhial este mai mic.

Un sunet fluierat apare atunci când sunt afectate bronhii mici și bronhioles și sună ca buzzing sau buzzing apar cu leziuni mai mari. Când auscultarea plămânilor poate distinge natura și tonul sunetelor care apar în timpul inflamației plămânilor, determină astfel localizarea procesului patologic.

Sunetul frecarii pleurale

Dacă în timpul auscultării sunetele de frecare pleurală sunt auzite, acest lucru indică un curs complicat de pneumonie - pleurezie. În mod normal, pleura este netedă și umezită cu lichid pleural. Prin urmare, în timpul respirației, alunecarea lor nu este bugată.

Un curs lung de pneumonie provoacă depunerea fibrinului pe frunze, ceea ce duce la rugozitatea și respirația șuierătoare în timpul respirației. Și, de asemenea, un proces inflamator lung și puternic duce la creșterea țesutului conjunctiv, formarea cicatricilor și a aderențelor dintre foi. Zgomotul de fricțiune pleural poate să apară și cu uscăciunea patologică a frunzelor, cauzată de o cantitate insuficientă de lichid în organism, care apare în bolile severe.

Zgomotul de frecare pleural la începutul dezvoltării este foarte moale și seamănă cu alunecarea țesutului, dar în perioada de dezvoltare activă a pleureziei sunetele își schimbă caracterul. Ele pot fi comparate cu scârțâitul zăpezii, crepitusul dur sau zgomotele pronunțate cu bule fine.

  • nu își schimbă caracterul după tuse;
  • crește cu presiunea stetoscopului pe piept;
  • pot fi auzite atât la ieșire, cât și la inhalare;
  • palparea pieptului, simtiti vibratia.

Uneori se formează focare mari de țesut cicatricial, în astfel de cazuri zgomotul de fricțiune pleural poate fi auzit de câțiva ani după recuperare.

Ținând bronhofonie

Cu privire la dezvoltarea bronhofoniei spun atunci cand ascultati plamanii, medicul aude ceea ce spune pacientul. Pentru a evalua în mod corespunzător nivelul de bronhofonie, pacientului i se cere să vorbească într-o șoaptă, cu multe sunete zgomotoase. În mod normal, medicul nu trebuie să asculte sunetele făcute de pacient, ci poate asculta numai sunete care nu se disting, care seamănă cu zumzetul. De aceea, bronhofonul vorbește despre unele procese patologice în plămâni.

Ce înseamnă îmbunătățirea bronhofoniei:

  • Pe sigiliul țesutului pulmonar provocat de fibroză, infarct pulmonar, tuberculoză cu infiltrație.
  • Pe cavitatea aerului deschis: abces, cavitate, bronhiectazie, pneumotorax deschis.
  • Despre stoarcerea prin comprimare.

Mai puțin frecvent este slăbirea bronhofoniei, care poate apărea atunci când bronhiul este blocat, pleurezia exudativă, pneumotoraxul închis și acumularea de lichide sau răspândirea țesutului conjunctiv în cavitatea pleurală.

Posibile complicații ale bolii

Pneumonia apare adesea cu complicații. Uneori, în timpul perioadei de recuperare, pacientul poate avea febră și tuse din nou. De regulă, complicațiile apar la pacienții cu un sistem imunitar slăbit sau în prezența bolilor cronice. Se obișnuiește să se separe complicațiile pulmonare și extrapulmonare în care sunetele externe sunt auzite în plămâni.

Cea mai obișnuită complicație pulmonară este formarea aderențelor în regiunea pleurală. Ele apar ca urmare a proliferării țesutului conjunctiv, care provoacă un proces inflamator puternic.

Pneumonia complicată poate provoca un abces - inflamație cu formarea de puroi. Această stare este caracterizată de raze umede, zgomote de fricțiune pleurală, bronhofonie și tremor de voce. În cazuri severe, există semne de respirație a amforei. Rolele umede apar cu alte complicații ale pneumoniei - gangrena și empiemul.

Deoarece procesul inflamator provoacă insuficiență respiratorie, pot exista complicații extrapulmonare după recuperare. Cel mai adesea, consecințele afectează sistemul cardiovascular - se dezvoltă insuficiența cardiacă cronică. Aceasta apare datorită stagnării sângelui și acumulării de lichid în țesuturile corpului. Insuficiența cardiacă poate fi suspectată în timpul auscultării: în părțile inferioare ale plămânilor și, în unele cazuri, pe întreaga suprafață.