JMedic.ru

Pleurisia se numește procesul inflamator care afectează mucoasa plămânilor - pleura.

Relația foilor pleurale.

În același timp, placa se poate forma pe frunzele pleurei, constând în principal din substanța fibrină: în acest caz, pleurezia este numită fibrină sau uscată. Sau, există o creștere a descărcării lichidului, adică formarea de efuziune, în cavitatea pleurală și o scădere a absorbției de către plăcile pleurale: în acest caz pleurezia se numește efuziune sau exudativă. În starea normală, plăcile pleurale produc aproximativ 1-2 ml de lichid, care are o culoare gălbuie și are o compoziție oarecum similară cu plasmă - partea lichidă din sânge. Prezenta sa reduce frecarea frunzelor pleurei unul fata de celalalt si asigura o respiratie normala.

Schema relațiilor anatomice ale pleurei și plămânului.

Simptomele pleureziei sunt destul de caracteristice. În același timp, pleurezia în sine este întotdeauna un proces patologic secundar, care face parte din imaginea oricărei boli sau este complicația ei. Pleurezia uscată și efuzivă la adulți poate fi fie etapele unui singur proces, fie fluxul izolat.

Originea pleureziei

Prin origine, există două forme principale de inflamare a mucoasei plămânului la adulți: infecțioasă, care este cauzată de un microorganism patogen și neinfecțioasă, care se bazează cel mai adesea pe leziuni sistemice ale corpului, pe procese tumorale și pe condiții acute, amenințătoare de viață.

În pleurezia infecțioasă, există câteva moduri principale în care microorganismele patogene ajung la pleura și cavitatea pleurală:

  1. Infecție directă a mucoasei mucoasei. Acest lucru poate apărea dacă focalizarea infecțioasă este localizată în țesutul pulmonar, adiacent la prospectul pleural interior. Acest scenariu este cel mai frecvent la pneumonie, tuberculoză infiltrativă și abcese periferice.
  2. Infecția în limfogene. Se caracterizează prin răspândirea procesului prin intermediul vaselor limfatice. Apare la cancerul pulmonar. Cursul unei astfel de pleurisme este aproape întotdeauna combinat cu sindromul de intoxicație severă cauzată de procesul tumoral.
  3. Modul hematogen. Acest lucru înseamnă că agentul bacterian se extinde pe căptușeala plămânilor prin sânge.
  4. Diseminarea microbiană a pleurei în caz de leziuni toracice sau intervenții chirurgicale.
  5. Infecțio-alergică. Caracterizată de Mycobacterium tuberculosis. Acest lucru se datorează faptului că atunci când un micobacterian este injectat în corpul uman, se produce o sensibilizare, adică dezvoltarea de hipersensibilitate la acesta.

Micrograf: Mycobacterium tuberculosis.

În acest sens, orice apariție nouă a unui agent bacterian poate provoca o reacție activă sub forma inflamației mucoasei plămânului, care este, de obicei, exudativă.

Manifestări clinice ale pleurismei uscate

Principalele simptome și semne ale pleurismei uscate sunt oarecum diferite de cele din forma de descărcare. Prima plângere care este caracteristică acestei boli este, de obicei, o durere în partea laterală: este destul de dificil pentru pacient să se exacerbeze în timpul inhalării și atunci când tuse. Această durere apare datorită faptului că terminațiile dureroase ale nervilor sunt dispersate în mucoasa plămânului. Dacă pacientul își ia o poziție pe partea leziunii și respirația devine lentă și calmă, atunci durerea este puțin redusă. Acest lucru se datorează faptului că, în această poziție, mobilitatea jumătății pieptului de pe partea afectată și frecarea plăcilor pleurale unul împotriva celuilalt, respectiv, scad: aceasta facilitează starea pacientului.

Respirația în zona afectată este slăbită, deoarece pacientul păstrează partea afectată. Atunci când ascultați plămânii, se poate detecta zgomotele de fricțiune pleurală. Temperatura corpului pacientului nu depășește de obicei 37-37,5 grade, pot exista frisoane, transpirații nocturne, însoțite de slăbiciune și letargie a pacientului.

În general, cursul pleureziei uscate la adulți este foarte favorabil: timpul în care apar simptomele bolii este de obicei mai mic de 10-14 zile. Cu toate acestea, pentru câteva săptămâni după recuperare, pleurisia uscată se poate repeta, adică poate apărea o recidivă, semnele și cursul cărora va repeta simptomele și cursul primului proces inflamator. Cu excepția cazului în care plângerile pacientului pot fi puțin mai persistente: înfrângerea repetată poate fi mai ușoară.

Manifestări clinice ale pleurisiei efuziunii

Simptomele care apar atunci când o efuziune se acumulează în cavitatea pleurală sunt, de obicei, în fundal după, după cum sa întâmplat, manifestările mai luminoase ale bolii de bază. Cu toate acestea, fluxul de pleurezie poate fi însoțit de insuficiență respiratorie, ceea ce complică semnificativ tratamentul.

Putem distinge așa-numita triadă de simptome, care de obicei reprezintă principalele plângeri ale pacientului:

Diagrama atelectazei care rezultă din comprimarea țesutului pulmonar cu efuzie.

Trebuie remarcat faptul că durerea și simptomele tusei în pleura de efuziune nu sunt la fel de pronunțate ca în forma uscată. Durerea este, de obicei, un sentiment de greutate și poate fi acută în cazuri rare. Tusea este cauzată de faptul că inflamația afectează terminațiile nervoase care se găsesc în colile căptușelii plămânilor, pleura. De asemenea, poate fi o consecință a compresiei mecanice a bronhiilor, în cazul în care țesutul pulmonar se prăbușește - atelectază, sub influența exudatului, care exercită de asemenea o presiune puternică asupra organului.

Dispneea este mai pronunțată decât simptomele de mai sus. Insuficiența respirației este dificultatea respirației. Aceasta se datorează faptului că o parte a țesutului pulmonar - parenchimul, care participă direct la schimbul de gaze, încetează să-și îndeplinească funcția datorită presiunii efuziunii.

Semnele care sunt de obicei detectate atunci când se examinează pieptul și se ascultă plămânii sunt reduse la întârzierea respirației și o anumită asimetrie vizuală a jumătății afectate a toracelui, care sunt însoțite de o slăbire sau absența completă a zgomotului respirator deasupra locului de acumulare a exudatului.

Dacă începeți să percuție, adică să scoateți din piept, același sunet va fi detectat deasupra exsudatului ca deasupra coapsei. Acesta din urmă este denumit blunt sau femural și reprezintă un semn important și sigur de diagnosticare a epuizelor pleurale, datorită cărora puteți determina imediat nivelul lichidului de efuziune.

Pentru a confirma prezența efuziunii în cavitatea pleurală, acum a fost aplicată o examinare radiografică obligatorie: radiografia a arătat o zonă întunecată corespunzătoare exsudatului.

Blackout (exudat) alb.

De asemenea, este important să efectuați o examinare radiografică a pacientului în poziția laterală. Dacă fluidul exudativ se schimbă în acest caz, acumularea acestuia poate fi eliminată, adică limitarea mobilității datorită formării "pereților" densi ai țesutului conjunctiv și trecerea acestui proces inflamator la cronică.

Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că, dacă volumul pleurului este mic: 200-250 ml, raze X pot da rezultate discutabile. În acest caz, ar trebui să recurgeți la ultrasunete, care va identifica efuziunea mai mică de 200 ml. În plus, dacă există o posibilitate tehnică de a face acest lucru, nu este dificil să se identifice lichidul din cavitatea pleurală utilizând tomografia computerizată.
Când se determină prezența efuziunii pleurale și nu există nici o îndoială, este necesară efectuarea manipulării chirurgicale - toracocenteza, adică puncția sau puncția cavității pleurale.

Tehnica toracentezei. Schema.

Acest lucru va permite obținerea exudatului și explorarea acestuia. În plus, evacuarea exsudatului din cavitatea pleurei va permite ca prima secțiune deprimată a parenchimului pulmonar să fie îndreptată. În acest caz, acesta va efectua treptat din nou funcția de schimb de gaze. Există doar două indicații principale pentru puncția cavității pleurale. În primul rând, acestea includ natura obscură și originea efuziunii. În al doilea rând, cantitatea sa: în cazul în care există o mulțime de exsudat, pacientul poate dezvolta rapid insuficiență respiratorie.

Ce boli sunt de obicei însoțite de pleurezie?

Cele mai frecvente simptome ale pleurismei sunt combinate cu pneumonie, insuficiență cardiacă, reumatism și metastaze ale tumorilor. Un pic mai puțin pleură apare când este infectat cu tuberculoză.

Pleurisia la pneumonie se întâmplă de obicei în cazul în care diagnosticul principal seamănă cu pneumonia lobară. De regulă, în prima fază a bolii, adică la maree, apare pleurisia uscată. Pleurisia se termină, de obicei, în stadiul de rezolvare a pneumoniei.

În cazul insuficienței cardiace, tuberculozei și metastazelor, adică răspândirea tumorilor, de obicei are loc o revărsare pleurală. Cursul acestuia din urmă depinde de boala inițială inițială.

Dacă evoluția bolii este severă și respirația pacientului este puternic slăbită datorită exercitării exsudatului de presiune asupra țesutului pulmonar, atunci efuziunea trebuie evacuată din cavitatea pleurală. Cu tumori și insuficiență cardiacă, epuizii se pot acumula din nou și din nou.

Când se obține conținutul cavității pleurale, este important să se cerceteze în laborator: compoziția efuziunii indică adesea în mod fiabil cauza principală a pleureziei.

Pleurisia: Simptome și tratament

Pleurisia - principalele simptome:

  • durere de cap
  • slăbiciune
  • temperatură ridicată
  • Dureri toracice
  • Dificultăți de respirație
  • tuse
  • Fluid în plămâni
  • Puternicitatea feței
  • Dureri musculare
  • febră
  • Greutate în lateral
  • Respirație rapidă
  • Senzație de greutate în piept
  • Șuierătoare în piept
  • Vene dilatate la nivelul gâtului
  • Respirație dură
  • Incapacitatea de a respira profund
  • Albastrul pielii
  • Dureri articulare
  • Ardeți pe partea inflamată a pieptului
  • Tăiați în lateral

Pleurisia este un nume comun pentru bolile în care apare inflamarea membranei seroase în jurul plămânilor - pleura. Boala se dezvoltă de obicei pe fundalul bolilor deja existente și poate fi însoțită de formarea de efuziune pe suprafața membranei (pleurezie exudantă) sau fibrină (pleurezia uscată). Această problemă este considerată a fi una dintre cele mai frecvente patologii pulmonare (300-320 cazuri la 100 mii de populație), iar prognosticul pentru tratament depinde în întregime de severitatea bolii primare și stadiul inflamației.

Descrierea bolii

Ce este pleura? Aceasta este o membrană seroasă cu două straturi în jurul plămânilor, formată din două așa-numite pliante - parietale interne viscerale și externe. Pleura viscerală acoperă direct plămânul, vasele, nervii și bronhii și separă organele unul de altul. Membrana parietală acoperă pereții interiori ai cavității toracice și este responsabilă pentru a se asigura că atunci când respiră între plăcile plămânului nu există frecare.

Într-o stare sănătoasă între două straturi pleurale există un spațiu mic umplut cu fluid seros - nu mai mult de 25 ml. Fluidul apare ca urmare a filtrației plasmei sanguine prin vasele din plămânul superior. Sub acțiunea oricăror infecții, boli grave sau leziuni, se acumulează rapid în cavitatea pleurală și, ca rezultat, se dezvoltă pleurezia pulmonară.

Dacă vasele funcționează corect, excesul de lichid este aspirat înapoi, iar proteina fibrină este depusă pe frunzele pleurei. În acest caz, vorbind despre pleurezie uscată sau fibrină. Dacă vasele nu se supun funcției lor, în cavitate se formează o efuziune (sânge, limf, puroi) - așa-numita efuziune sau pleurezie exudativă. Adesea, la om, pleurezia uscată se transformă ulterior în efuziune.

Pleurezia secundară este diagnosticată la 5-10% dintre pacienții din departamentele terapeutice. Se crede că atât bărbații, cât și femeile sunt la fel de susceptibili la această patologie, dar statisticile indică adesea leziuni pleurale la adulți și bărbați în vârstă.

motive

Pleurisia apare foarte rar ca o boală independentă, de obicei acestea sunt fixate pe fundalul altor patologii de natură infecțioasă și neinfecțioasă. În concordanță cu aceasta, toate tipurile de boli (pleurezia fibrină și efuziunea) sunt împărțite în două grupe mari din motive de apariție.

Cauze infecțioase

Leziunile infecțioase ale pleurei produc, cel mai adesea, inflamație și formarea exudatului purulent între plăcile pleurale. Agentul patogen intră în mai multe moduri: ca urmare a contactului direct cu focalizarea infecției (de obicei în plămâni), prin limf sau sânge și, de asemenea, datorită contactului direct cu mediul (leziuni, leziuni penetrante, operații nereușite).

Cauzele bolilor infecțioase pleurale sunt:

  • Tuberculoza bacilă (pleurezia tuberculoasă este diagnosticată la 20% dintre pacienți);
  • Bacterii (stafilococi, pneumococi etc.);
  • Cel mai simplu și parazit (amoeb, echinococci);
  • Leziuni fungice (candidoză, blastomicoză);
  • Sifilis, bruceloză, tifoid etc.;
  • Infecție după leziuni și răni penetrante.

Cauze non-comunicabile

Pleurezia neinfecțioasă poate apărea datorită bolilor sistemice, patologiilor cronice, tumorilor etc. Cele mai populare cauze ale acestor boli sunt:

  • Maladii neoplazice în pleura sau metastaze din alte organe;
  • Pathology de țesut conjunctiv (artrită reumatoidă, lupus eritematos sistemic, vasculită etc.);
  • Infarctul miocardic și embolismul pulmonar (infarct pulmonar);
  • Insuficiență renală cronică;
  • Alte afecțiuni (pancreatită, leucemie, diateză hemoragică etc.).

Când se formează o tumoare, pleura se deteriorează și crește formarea efuziunii. Ca rezultat, pleurezia efuzivă începe să se dezvolte.

După embolia pulmonară, inflamația se extinde la membrana pleurală, cu infarct miocardic, boala se formează pe fundalul unui sistem imunitar slăbit. În patologiile sistemice (vasculită, lupus) pleurezia se dezvoltă datorită leziunilor vasculare; insuficiența renală determină ca membrana serică să afecteze toxinele uremice.

specie

Medicina moderna este cunoscuta pleurisic de diferite tipuri si forme, si exista mai multe clasificari ale acestei patologii. Dar în practica rusă, tradiționalul sistem de clasificare folosit de profesorul N. V. Putov este utilizat în mod tradițional. În conformitate cu aceasta, se disting următoarele tipuri de patologii pleurale.

  • Infecțioase (stafilococ, pleurezie tuberculoasă etc.);
  • Neinfecțioasă (indicând boala care a devenit cauza);
  • Etiologie neclară (idiopatică).

Prin prezența efuziunii și a caracterului său:

  • Pleurezie exudativă (cu exudat seros, fibrinos seros, colesterol, putrid, etc., precum și pleurezie purulentă);
  • Pleurezie uscată (inclusiv pleurezia adezivă, care fixează aderențele între plăcile pleurale).

Prin cursul inflamației:

La localizarea efuziunii (grad de distrugere a pleurei):

  • Difuză (inflamație totală);
  • Pleurisia pleoapelor sau delimitată (diafragmatică, parietală, interlobară etc.).

De asemenea, distingeți tipurile de boli în funcție de scala de răspândire: inflamația unilaterală (stânga și dreapta) sau bilaterală a membranei pleurale.

simptomatologia

În mod tradițional, inflamația membranei seroase la adulți și copii începe cu dezvoltarea pleureziei fibrinoase.

De obicei, această formă de boală durează timp de 7-20 de zile, iar apoi, dacă nu există recuperare, se dezvoltă într-o epocă sau cronică. Formele lansate de inflamație pleurală pot provoca, de asemenea, efecte periculoase - o scădere bruscă a imunității, aderențe pleurale, empie (acumulare mare de puroi), leziuni renale și chiar moarte. Una dintre formele cele mai periculoase, care provoacă cel mai adesea complicații, este pleurezia incapsulată, o etapă tranzitorie între inflamația acută și cea cronică.

Simptome de inflamație uscată (fibrină)

Cu pleurezie uscată, boala începe brusc și acut. Primele simptome ale pleurezei sunt:

  • Tulburări dureroase la nivelul pieptului (pe partea în care se dezvoltă inflamația);
  • Atunci când tusea, strănutul și durerea înclinată cresc;
  • La o respirație puternică, poate începe o tuse uscată;
  • Temperatura în pleurezia fibrină este normală, dacă crește, nu este mai mare de 38-38,5 ° C;
  • Apare slăbiciune, stare de rău, dureri de cap.
  • Pacientul este chinuit de dureri în articulații, de dureri musculare instabile.

Unul dintre principalele simptome diagnostice ale pleurismei fibrinoase este semnele de auscultare (zgomot). Când ascultați, există zgomot de fricțiune remarcabil al plăcilor pleurale unul împotriva celuilalt (datorate depozitelor fibrinoase) sau respirația șuierătoare.

Pleurezia uscată a diferitelor specii are propriile sale manifestări specifice. Cel mai des diagnosticată formă parietală a inflamației, principalele simptome - durerea în piept, cu tuse și strănut este întotdeauna mai gravă.

În inflamația diafragmatică, durerea poate radia până la umăr, partea anterioară a peritoneului; disconfortul se simte la înghițire și la sughiț. Pleurisia apicală apicală poate fi recunoscută prin durere în umerii și lamele umărului, precum și în braț, de-a lungul terminațiilor nervoase. Pleurezia uscată în această formă se dezvoltă, de obicei, cu tuberculoză și se poate transforma ulterior în pleurezie sacuită.

Simptomele inflamației exudative (exudative)

Spre deosebire de forma uscată a bolii, simptomele inflamației efuziunii pleurale sunt aproape identice cu tipurile diferite și localizarea fluidului de efuziune. De obicei, pleurezia exudativă începe la stadiul fibrinos, dar în curând tendința și disconfortul în piept se aplatizează datorită faptului că foile viscerale și parietale sunt separate de lichid și încetează să atingă.

Uneori această formă de boală se dezvoltă fără stadiul tradițional uscat. Într-o astfel de situație, pacientul nu simte nici un disconfort în piept timp de câteva zile și numai atunci apar semnele caracteristice: febră, slăbiciune, greutate în piept, dificultăți de respirație etc.

Principalele manifestări externe ale pleureziei exudative sunt:

  • Febră (temperatura atinge 39-40 ° C);
  • Dificultate respiratorie, respirație frecventă și superficială;
  • Fața și gâtul se umflă, devin albastru, venele se umflă în jurul gâtului;
  • Cusca cu coastele la locul accidentului crește, spațiile intercostale se pot îndoi sau se pot aplatiza;
  • Pieptul inferior al pielii de pe partea afectată a sânului se umflă vizibil;
  • Pacienții se află pe o parte sănătoasă, evitând mișcările inutile;
  • În unele cazuri - hemoptizie.

Simptomele inflamației purulente

Pleurezia purulentă este destul de rară, dar este una dintre cele mai grave forme ale acestei maladii, ceea ce are consecințe grave. Jumătate din toate complicațiile unei asemenea inflamații sunt fatale. Această boală este deosebit de periculoasă pentru copiii mici în primul an de viață și pacienții vârstnici. Un tip purulent se dezvoltă de obicei pe fundalul pneumoniei sau al abcesului pulmonar.

Simptomele acestei patologii variază în funcție de vârstă: la bolnavii tineri, boala poate fi mascată ca sepsis ombilical, pneumonie stafilococică etc. La copiii mai mari, simptomele inflamației purulente a pleurei sunt aceleași ca la adulți.

Recunoașterea pleureziei purulente se poate datora unor astfel de motive:

  • Cusătură durere în piept, care dispare pe măsură ce cavitatea pleurală se umple;
  • Greutate și durere în lateral;
  • Lipsa respirației și incapacitatea de a respira profund;
  • Tusea este uscată și rară la început, apoi intensifică, apare spulă purulentă;
  • Temperatura scade la 39-40 ºС, puls - 120-130 batai pe minut.

Dacă boala se dezvoltă pe baza abcesului pulmonar, atunci descoperirea abcesului începe cu o tuse prelungită, dureroasă, care se termină cu un atac dureros și sever în partea laterală. Din cauza intoxicatiei, pielea devine palida, devine acoperita cu transpiratie rece, tensiunea arteriala scade, pacientul nu poate respira pe deplin. Scăderea respirației crește.

Simptome de inflamație tuberculoasă

Pleurisia tuberculoasă este cea mai frecventă patologie dintre toate formele exudative. În cazul tuberculozei respiratorii, inflamația pleurală este mai frecvent diagnosticată la copii și tineri.

În practica clinică, cele trei forme principale de pleurezie tuberculoasă:

  • Pleurezie tuberculoasă pleurală;
  • Inflamația perifocală a pleurei;
  • Tuberculoza pleurală.

Stadiul alergic începe cu o creștere accentuată a temperaturii la 38ºC și mai mare, există tahicardie, dificultăți de respirație, durere laterală. Odată ce cavitatea pleurală este umplută cu efuzie, aceste simptome dispar.

Pleurezia tuberculoasă perifocală apare de obicei pe fundalul tuberculozei pulmonare deja existente și are un efect lung, cu perioade de remisiune și exacerbare. Simptomele formei uscate de pleurezie tuberculoasă sunt netezite: dureri în piept, zgomot de frecare pleural. Cu forma vypotnoy apar semne mai distincte - febră, transpirație, tahicardie.

În tuberculoza pulmonară, imaginea clinică clasică a inflamației pleurale a pleurei se dezvoltă: scurtarea respirației, apăsarea durerii în piept și lateral, respirația șuierătoare, febra, umflarea pe partea afectată a pieptului etc.

diagnosticare

Pentru a face un diagnostic corect și pentru a selecta tratamentul adecvat pentru pleurezie, este important să determinați cauza inflamației și formarea exsudatului (cu forme efuzive).

Diagnosticul acestei patologii include următoarele metode:

  • Conversația cu pacientul și examinarea externă;
  • Examen clinic (ascultarea zgomotului în piept, palpare și percuție - percuție a zonei de efluție pleurală);
  • Raze X ale plămânilor;
  • Analiza sângelui și a exsudatului pleural (puncție);
  • Studiul microbiologic al efuziunii pleurale.

Metoda cea mai eficientă pentru diagnosticarea patologiei pleurale astăzi este razele x. Radiografia vă permite să identificați semnele de inflamație, volumul și localizarea exsudatului, precum și unele cauze ale bolii - tuberculoză, pneumonie, tumori etc.

tratament

În diagnosticul pleureziei, tratamentul are două obiective majore - eliminarea simptomelor și eliminarea cauzei inflamației. Cum sa tratezi pleurezia, in spital sau acasa? Formele uscate ale bolii la adulți pot fi tratate în ambulatoriu, în cazul formelor exudative, este necesară internarea obligatorie. Pleurisia tuberculoasă este tratată în dispensare tuberculoasă, purulentă - în departamentele chirurgicale.

Tratamentul pleureriei se efectuează cu ajutorul medicamentelor, în funcție de tipul:

  • Antibiotice (pentru forme infecțioase);
  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și analgezice;
  • Glucocorticosteroizi și imunostimulanți;
  • Medicamente diuretice și antitusive;
  • Agenți cardiovasculari.

Tratamentul cuprinzător al pleureziei include, de asemenea, fizioterapia, luând multivitamine, dieta care economisește. Îndepărtarea chirurgicală a exsudatului din cavitatea pleurală este prezentată în următoarele cazuri: când există prea multă fluiditate și epuizarea ajunge la a doua coaste sau fluidul începe să stoarcă organele adiacente și, de asemenea, atunci când există o amenințare cu empiemul purulent.

După o recuperare reușită, pacienții care au prezentat pleurezie sunt încă sub control medical pentru încă 2-3 ani.

profilaxie

Prevenirea pleureziei este prevenirea și diagnosticarea în timp util a bolilor care pot provoca dezvoltarea inflamației foilor pleurale.

Pentru aceasta, urmați recomandările simple:

  • Consolidați imunitatea: exercițiu în mod regulat, luați multivitamine, mâncați bine;
  • Instruiți sistemul respirator: exercițiile simple de respirație împreună cu exercițiile de dimineață vă vor ajuta să evitați inflamarea organelor respiratorii;
  • Nu permiteți complicații ale infecțiilor virale respiratorii acute sezoniere;
  • La cea mai mică suspiciune de pneumonie, trebuie luată o radiografie și trebuie inițiată o terapie cuprinzătoare;
  • Opriți fumatul: nicotina cauzează deseori tuberculoză și tuberculoză pleurală.

Consolidarea imunității, atenția acordată sănătății și accesul la un medic în timp util nu numai că se vor proteja de inflamația pleurală, ci vor preveni și consecințele periculoase, cum ar fi aderențele pleurale, empiemul, pleuroscleroza și supraaglomerarea cavității pleurale.

Dacă credeți că aveți pleurezie și simptomele caracteristice acestei boli, atunci medicii vă pot ajuta: pulmonolog, medic generalist.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Pneumonia este o inflamație infecțioasă a plămânilor care afectează alveolele sau alte țesuturi pulmonare. Pneumonia poate apărea de la diferiți agenți patogeni - bacterii, viruși, ciuperci. Prin urmare, există un număr mare de tipuri de pneumonie, fiecare dintre ele având propriile simptome și caracteristici de percolare. În plămânii unei persoane sănătoase, o anumită cantitate de bacterii este întotdeauna prezentă. În majoritatea cazurilor, sistemul imunitar se luptă cu ei. Dar când corpul este slab și nu poate face față cu ele, există o dezvoltare activă a pneumoniei.

Boala, caracterizată prin formarea insuficienței pulmonare, prezentată sub forma unei eliberări de masă a transudatului din capilare în cavitatea pulmonară și ca rezultat al infiltrării alveolelor, se numește edem pulmonar. În termeni simpli, edemul pulmonar este o situație în care fluidul care scurgeri prin vasele de sânge din plămâni stagnează. Boala este caracterizată ca un simptom independent și poate fi formată pe baza altor afecțiuni grave ale corpului.

Pneumonia din stânga este cea mai rară formă de infecție în plămânii celor două soiuri existente. În ciuda acestui fapt, boala reprezintă o mare amenințare pentru viața pacientului. Principala cauză a dezvoltării bolii este influența patologică a microorganismelor patogene care penetrează plămânul stâng extrem de rar și deseori cu o slabă slăbire a sistemului imunitar. În plus, medicii emit un număr mare de factori predispozitivi.

Limfadenopatia este o afecțiune în care ganglionii limfatici cresc în dimensiune. Astfel de modificări patologice indică o boală gravă care progresează în organism (adesea oncologică). Pentru diagnosticarea exactă sunt necesare mai multe analize de laborator și instrumentale. Limfadenopatia se poate forma în orice parte a corpului și chiar afectează organele interne.

Traheita și bronșita sunt adesea interconectate unele cu altele, combinând într-o singură condiție patologică - traheobronchitis. Aceasta este o boală, în urma căreia procesul inflamator acoperă traheea și bronhiile. Conform ICD-10, boala are codul J06-J21. Poate fi complet vindecat doar într-un spital. Auto-medicamentul cu ajutorul unor remedii folclorice (fără prescripție medicală) este inacceptabil.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

Pleurezia pleurală - ce este, cauzele, tipurile, simptomele și tratamentul la adulți

Principalul organ respirator din corpul uman este plămânii. Structura anatomică unică a plămânului uman corespunde pe deplin funcției pe care o efectuează, lucru greu de supraestimat. Pleurisia pleurală este cauzată de inflamația foilor pleurale din motive infecțioase și neinfecțioase. Boala nu aparține unui număr de forme nosologice independente, deoarece este o complicație a multor procese patologice.

Ce este pleurezia pulmonară

Pleurezia pleurală este una dintre cele mai complicate boli inflamatorii, cele mai severe la copii și vârstnici. Pleura este membrana seroasă a plămânului. Acesta este împărțit în visceral (pulmonar) și parietal (parietal).

Fiecare plămân este acoperit cu pleura pulmonară, care trece peste suprafața rădăcinii în pleura parietală, care liniilează pereții cavității toracice adiacente plămânului și separă plămânul de mediastin. Pleura care acoperă plămânii îi permite să atingă pieptul fără durere în timp ce respiră.

Plămânii sunt un organ pereche. Fiecare persoană are doi plămâni - dreapta și stânga. Plămânii sunt situați în piept și ocupă 4/5 din volumul său. Fiecare plămân este acoperit cu pleura, a cărei margine exterioară este aderentă la coșul cu coaste. Țesutul pulmonar seamănă cu un burete poros fin poros. Odată cu vârsta, precum și cu procesele patologice ale sistemului respirator, fumatul pe termen lung, culoarea parenchimului pulmonar se schimbă și devine mai întunecată.

Respirația este în esență un proces necontrolat care are loc la nivelul reflexului. O anumită zonă este responsabilă pentru aceasta - medulla. Acesta reglează rata și gradul de adâncime a respirației, concentrându-se asupra procentului de concentrație a dioxidului de carbon în sânge. Ritmul respirator este afectat de activitatea întregului organism. În funcție de frecvența respirației, ritmul cardiac încetinește sau accelerează.

Clasificarea bolilor

În funcție de cauza bolii, manifestarea bolii poate fi de asemenea diferită și este împărțită în:

  • Pleurezia purulentă este o boală a cărei apariție provoacă acumularea de caracter purulent în cavitatea pleurală. În același timp, apare inflamarea membranelor parietale și pulmonare.
  • Pleurisia exudativă este caracterizată de leziuni ale pleurei de tip infecțios, tumoral sau de altă natură.
  • Pleurezia uscată este de obicei o complicație a proceselor dureroase în plămâni sau în alte organe situate în apropierea cavității pleurale sau servește ca simptom al bolilor comune (sistemice).
  • Tulburarea pleurezie afectează membranele seroase, care formează cavitatea pleurală și acoperă plămânii. Principalul simptom al bolii este excreția fluidului crescută sau fibrina depusă pe suprafața pleurei.

În funcție de zona de distribuție:

  • Pleurezie difuză (exudatul se mișcă de-a lungul cavității pleurale).
  • Sumar pleurezie (fluidul se acumulează într-una din secțiunile cavității pleurale). Acesta poate fi apical, aproape de perete, bazal, interlobar.

Prin natura leziunii, pleurezia este împărțită în:

  • fluidul escudativ - este format și reținut între straturile pleurei;
  • fibros - fluid este rar, dar suprafața pereților pleuralului în sine este acoperită cu un strat de fibrină (proteină).

Pleurisia este de asemenea împărțită de natura răspândirii:

  • un singur plămân poate fi afectat
  • ambele acțiuni (într-o singură direcție și în ambele sensuri).

motive

Trebuie spus că boala în forma ei pură este rară. De exemplu, cauza dezvoltării poate fi rănirea pieptului, supraîncălzirea acestuia. În majoritatea cazurilor, însoțește orice boală sau apare ca complicație.

Pleurisia pulmonară se caracterizează prin formarea de suprapuneri fibrinogene pe suprafața pleoapelor pleurale și / sau acumularea exudatului în cavitatea pleurală. Simptomele depind de forma bolii.

Cel mai frecvent pleurezie infecțioasă. Un rol important în mecanismul dezvoltării patologiei îl are sensibilizarea organismului. Microbii și toxinele lor conduc la modificări ale reactivității organismului și ale alergiilor pleurale. Sistemul imunitar incepe sa "trimita" site-ul anticorpilor produsi de inflamatie, care, combinati cu antigeni, afecteaza productia de histamine.

Aproximativ 70% din formele patologice sunt cauzate de agenți bacterieni:

  • streptococi;
  • pneumococ;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • anaerobi;
  • ciuperci;
  • Legionella;
  • Tuberculoza.

Cauzele pleureziei pulmonare ne-infecțioase sunt următoarele:

  • tumori maligne ale foilor pleurale,
  • metastaze la pleura (la nivelul sânilor, plămânilor etc.);
  • leziuni ale țesutului conjunctiv de natură difuză (vasculită sistemică, sclerodermie, lupus eritematos sistemic)
  • infarctul pulmonar.

Este pleurezie contagioasă? Pentru a răspunde fără echivoc la această întrebare, trebuie să cunoașteți cauza pleurezii în sine. Dacă suferința este asociată cu o leziune toracică, atunci, natural, o astfel de pleurezie este neinfecțioasă. În etiologia virală, poate fi complet infecțioasă, deși gradul de contagioasă este scăzut.

Simptomele pleureziei pulmonare

Pacientii de multe ori dor de debutul pleurezie, pentru ca simptomele sale sunt similare cu raceala obisnuita. Cu toate acestea, semnele acestei patologii sunt încă diferite de alte boli respiratorii. Trebuie să știți că simptomele diferitelor tipuri de pleurezie sunt, de asemenea, diferite.

Primul și cel mai evident semn al pleurisiei pulmonare este:

  • Durere severă, trecătoare și acută în piept, de multe ori numai pe o parte, cu respirație profundă, tuse, mișcare, strănut sau chiar vorbit.
  • Când apare pleura în anumite locuri pe plămâni, durerea poate fi simțită și în alte părți ale corpului, cum ar fi gâtul, umărul sau abdomenul.
  • Durerea dureroasă provoacă adesea o tuse uscată, care, la rândul său, intensifică durerea.

Rata de creștere a simptomelor joacă, de asemenea, un rol important:

  • pentru perioadele acute de leziuni pleurale, este caracteristică o decolare rapidă clinică;
  • pentru forme tumorale și cronice - un curs mai calm al bolii

Cum apare pleurezia pulmonară la persoanele în vârstă? La vârsta înaintată, există un curs lent și o absorbție lentă a focarului inflamator.

  • o legătură clară a durerii în piept cu acțiunea respirației pacientului: durerea apare brusc sau crește semnificativ la înălțimea unei respirații profunde. Când procesul inflamator devine mai puțin pronunțat, durerea scade.
  • tuse uscată, care apare ca urmare a iritației tusei nervoase a pleuralului cu fibrină, precum și o creștere a temperaturii corpului.

Pacienții cu pleurezie purulentă se plâng de:

  • durere, senzație de greutate sau plinătate în partea laterală,
  • tuse
  • dificultăți de respirație, incapacitate de respirație profundă, dificultăți de respirație,
  • febră, slăbiciune.

etapă

Inflamația pleurei se dezvoltă ca răspuns la introducerea microbilor patogeni și constă în 3 etape: exudarea, formarea de descărcare și recuperare purulentă.

Exudatul este un lichid care iese din microvaseli, conținând o cantitate mare de proteine ​​și, de regulă, formează elemente ale sângelui. Se acumulează în țesuturi și / sau cavități corporale în timpul inflamației.

Etapa 1

În prima etapă, sub influența agentului cauzal al bolii, vasele de sânge se dilată, crește permeabilitatea, crește procesul de producere a fluidului.

Etapa 2

Stadiul exudării trece treptat în stadiul de formare a descărcării purulente. Acest lucru se întâmplă în procesul de dezvoltare a patologiei. Pe plăcile pleurale apar depozite de fibrină care creează frecare între ele în timpul respirației. Aceasta conduce la formarea de aderențe și buzunare în cavitatea pleurală, împiedicând ieșirea normală a exudatului, care devine purulentă. Purjorozitatea purulentă constă în bacterii și produsele lor metabolice.

Etapa 3 a pleureziei

În cea de-a treia etapă, simptomele trec treptat, pacientul se recuperează sau boala devine cronică. În ciuda faptului că simptomele externe ale bolii se diminuează și încetează să-i deranjeze pe pacient, în interiorul proceselor patologice se dezvoltă treptat în continuare.

complicații

Ce este pleurezia periculoasă a plămânilor? Ca rezultat al formării cicatricilor (blocuri), blocurile separate ale plămânului sunt blocate, ceea ce contribuie la o cantitate mai mică de aer în timpul inhalării și, ca rezultat, la respirația rapidă.

Formele de pleurezie lansate pot duce la apariția unor complicații periculoase pentru sănătate și aderențe pleurale la viață, afectarea circulației locale a sângelui din cauza congestiei vaselor cu exudat, fistule bronhoplerale.

Principalele complicații ale pleureziei:

  • Fuziunea purulentă a pleurei (empyema);
  • Adeziuni ale cavității pleurale - o consecință a pleureziei exudative;
  • Îngroșarea broșurilor, fibroza;
  • Reducerea excursiilor respiratorii ale plămânilor;
  • Insuficiență respiratorie, cardiovasculară.

Prognosticul pentru astfel de complicații este foarte grav: rata mortalității atinge 50%. Un procent mult mai mare de pacienți care au decedat este printre persoanele în vârstă și cele slabe, copiii mici.

diagnosticare

Dacă apar simptome, trebuie să consultați imediat un medic: în absența temperaturii, contactați un medic generalist; în cazul stării de sănătate instabile sau a bolii infecțioase asociate - în camera de urgență

La examinare, jumătatea bolnavă a pieptului se află în urma actului de respirație, aceasta se poate vedea din mișcarea palelor umărului. Atunci când ascultați plămânii, se determină un sunet foarte caracteristic de frecare pleurală. Radiografia în pleurezia acută uscată nu oferă suficiente informații. Testele de laborator vor caracteriza boala de bază.

După ce pacientul a fost diagnosticat, lichidul este luat din pleura pentru a determina care lichid se acumulează în el. Cel mai adesea este exudat sau puroi, în cazuri rare - sânge. Este de remarcat că la copii forma purulentă a bolii este mai frecventă.

Următoarele teste sunt folosite pentru a diagnostica pleura:

  • examinarea și interogarea pacientului;
  • examinarea clinică a pacientului;
  • examinarea cu raze X;
  • test de sânge;
  • analiza efuziunii pleurale;
  • examen microbiologic.

Tratamentul pleuriselor pulmonare

Dacă ați fost diagnosticat cu pleurezie pulmonară, ce este, cum să tratăți o boală, medicul care o urmează va explica. Cu o suspiciune de pleurezie, se analizează simptomele și tratamentul efectuat anterior, iar pacientul este spitalizat.

Privind la tipul bolii, anumite medicamente sunt prescrise pentru a ajuta la reducerea inflamației și la reducerea simptomelor. Dar este necesar nu numai să beți pastile: aveți nevoie de o nutriție adecvată, exercițiu pentru a restabili complet organele.

Tratamentul medicamentos depinde de cauza pleureziei, și anume:

  • Dacă boala este cauzată de pneumonie sau bronșită acută, atunci trebuie tratată cu antibiotice;
  • Tuberculoza necesită tratament special.
  • Acetaminofenul sau medicamentele antiinflamatorii, cum ar fi ibuprofenul, sunt utilizate împotriva durerii pleurale.

Tipul de medicament depinde de cauza bolii. Dacă este infecțios, se utilizează antibiotice, dacă se utilizează medicamente alergice, antialergice.

În stadiul incipient al pleurismei pulmonare fibrinoase, sunt recomandate comprese de încălzire semi-alcoolică și electroforeză cu clorură de calciu.

În tratamentul pleureziei exudative pulmonare, fizioterapia se efectuează în faza de rezolvare (resorbția exsudatului) pentru a accelera dispariția exudatului și a reduce aderențele pleurale.

În timpul exacerbării pleurisiei uscate, pacienții sunt prescris pentru a încălzi pieptul cu raze infraroșii, iradierea ultravioletă a pieptului, aplicațiile zilnice de parafină. După subțiere, inflamația acută - electroforeza de calciu și iod. La o lună după recuperare sunt prezentate procedurile de apă, terapia de exerciții, masajul manual și vibrațiile.

Pacienții trebuie să ia o dietă echilibrată și să bea o mulțime de fluide. De asemenea, pacientului i se prescrie o dietă specială, care se bazează pe o mulțime de vitamine și proteine.

După externarea din spital, pacienții trebuie să efectueze exerciții de respirație prescrise de un medic pentru a restabili activitatea plămânilor cu drepturi depline. Afișarea exercițiilor moderate, plimbări lungi în aerul proaspăt, yoga foarte utilă. Pădurea de convalescență este deosebit de utilă pentru recuperare.

Cum sa tratezi remedii pleurale populare

Este important să se înțeleagă că numai pleurezia nu poate fi tratată cu remedii folclorice, deoarece boala poate progresa rapid și poate duce la insuficiență respiratorie și efuzie furioasă.

Tratamentul pleureziei remediilor folclorice ale plămânilor este utilizarea de comprese și utilizarea de infuzii, decoctări, tincturi.

  1. Din pleurezie ajută sucul de sfeclă. Se stoarce dintr-o radacina proaspata, amestecata cu miere. La 100 g de suc necesită 2 linguri de miere. Luați scula de 2 ori pe zi după mese. De fiecare dată când trebuie să pregătiți o porție nouă, compoziția nu trebuie să fie stocată.
  2. Încercați să tratați infuzia de pleurezie a unor astfel de plante, cum ar fi: mentă, ierburi uscate, picioarele care iau un pahar de trei ori pe zi.
  3. Rădăcini (0,5 linguriță) și rizomi (0,5 linguriță) Boletul caucazian se fierbe în 0,5 l de apă astfel încât, după evaporare, se obține un pahar de lichid. Luați 0,5 linguriță. de trei ori pe zi. Decocția este utilă pentru tratamentul pleureziei, pneumoniei, tuberculozei, insuficienței cardiace.
  4. Sucul de miere și ceapa este amestecat în porții egale (în loc de ceapă, puteți lua suc de ridiche negru) - o lingură de două ori pe zi pentru tratamentul pleureziei.
  5. Infuzia frunzei plantaților mari sau obișnuite. La jumatate de litru de apa fierbinte se adauga 2 linguri. l. plante uscate. Lichidul este filtrat și beți la cald la 100-120 ml de 4 ori pe zi. Băutura este inofensivă, are un caracter vindecător și antibacterian.

profilaxie

Foarte simplu: este necesar să se trateze în mod adecvat boala infecțioasă primară, să se urmeze dieta, să se facă efort fizic alternativ cu odihnă de calitate, să nu se supraîncălzească și să nu se răcească la răcirea excesivă.

Amintiți-vă că pleurezia este o consecință a unei alte boli. Nu întrerupeți niciodată tratamentul la jumătatea perioadei datorită lenei banale sau a lipsei de timp și încercați întotdeauna să evitați situațiile care pot declanșa o infecție.

Diagnosticul pleureziei nu este o propoziție, ci un semnal de acțiune.

Tusea nu se îndepărtează, este îngrijorat de creșterea temperaturii corporale și durere în timp ce respiră, este imposibil să respiri pline, venele s-au lărgit pe gât, o bulă apărută pe o parte a toracelui - simptomele pleureziei sunt foarte diverse și insidioase.

Pleura este o membrană specifică care acoperă plămânii și este compusă din două coli: una interioară și una exterioară. Frunza interioară este atașată de plămâni din interior și separă bronhiile, vasele și nervii unul de celălalt. Piesa exterioară este proiectată astfel încât să nu existe nicio frecare între plămâni atunci când respiră.

În absența condițiilor patologice între plăcile pleurale există un spațiu mic: cavitatea pleurală: conține până la 25 ml dintr-un lichid specific. Cu anumite procese patologice, leziuni, boli grave - numărul acestora poate crește semnificativ și boala se va produce: pleurezia pulmonară.

Unele istorii și statistici

Prima mențiune înregistrată despre pleurezie a fost datată cu multe milenii în urmă. Medicul egiptean vechi a dat o descriere a stării pacientului: în cavitatea pleurală sa găsit o acumulare de conținut purulente.

Boala ar fi putut cauza moartea lui Catherine de Medici, a lui Hernan Cortes și a lui Benjamin Franklin. Și bateristul Beatles, Ringo Starr, a fost bolnav de pleurezie cronică în timpul anilor de școală, ceea ce ia împiedicat să-și termine studiile. Mahatma Gandhi și Elvis Presley au suferit, de asemenea, de această boală.

În lumea modernă, pleurezia se găsește în aproape fiecare al zecelea pacient. Incidența bolii este aproape aceeași pentru bărbați și femei. Numai cauzele revărsării patologice sunt diferite. În partea feminină a populației, aceasta este o complicație a tumorilor maligne situate în piept și în zonele genitale.

Pleurisia poate însoți o boală, cum ar fi lupusul eritematos sistemic, care este mai frecventă la femei. La bărbați, principala cauză a acestui tip de boală pulmonară este pancreatita și condițiile reumatoide.

Pleurezia secundară apare cu o frecvență de 5 până la 10% la pacienții care sunt deja în tratament pentru o problemă terapeutică. Un pic mai frecvent această boală apare la bărbații mai în vârstă.

De ce apar pleurezia?

Întregul proces patologic este împărțit în trei categorii: infecțioase, aseptice (inflamatorii neinfecțioase) și idiopatice (etiologia bolii este neclară).

Etiologia infecțioasă, conform căreia această boală a apărut, include următorii factori:

  • infecție bacteriană (stafilococ, pneumococ);
  • infecție fungică (candidoză, blastomicoză);
  • tuberculoza;
  • febra tifoidă
  • tularemia;
  • leziunea traumatică a sternului și / sau a intervenției chirurgicale, complicată de un proces infecțios;
  • tumori maligne ale foilor pleurale;
  • metastaze în pleura;
  • vasculita sistemică, lupus eritematos sistemic, sclerodermie, infarct pulmonar - patologii care rezultă din deteriorarea țesutului conjunctiv.

În clinica procesului patologic există trei etape:

Recent, am citit un articol care spune despre instrumentul Intoxic pentru retragerea paraziților din corpul uman. Cu acest medicament poți să scapi de răceli, probleme cu sistemul respirator, oboseală cronică, migrene, stres, iritabilitate constantă, patologie a tractului gastro-intestinal și multe alte probleme.

Nu eram obișnuit să am încredere în informații, dar am decis să verific și să ordon de ambalare. Am observat schimbările o săptămână mai târziu: vierii au început să zboare din mine. Am simțit o creștere puternică, am oprit tusea, durerile de cap constante mi-au dat drumul și, după 2 săptămâni, au dispărut complet. Simt că corpul meu se recuperează de la epuizarea parazitului debilitante. Încearcă-o și tu, și dacă cineva este interesat, atunci link-ul la articolul de mai jos.

  • proces acut (2-4 săptămâni);
  • cursul subacut (de la 4 săptămâni la 6 luni);
  • proces cronic (de la 6 luni).

Conform prezenței sau absenței efuziunii în cavitatea pleurală, patologia este împărțită în pleurezie exudativă și fibrină.

Pleurezia exudativă este separată de caracteristicile de laborator ale efuziunii:

  • seroasă;
  • seroplastic;
  • purulentă;
  • putrefacția;
  • hemoragic;
  • colesterol;
  • eozinofilică;
  • mixt.

Exudatul în sine este, de asemenea, clasificat după localizare: pleurezie difuză sau limitată (încapsulată). Acestea din urmă pot fi împărțite în:

  • parietal;
  • apical;
  • diafragmatice;
  • kostodiafragmalnye;
  • interlobar;
  • paramediastinalnye.
la conținutul ↑

Etapa inițială a procesului inflamator

Simptomul complex al bolii poate fi împărțit în două părți: manifestări primare sau secundare.

Principala (și prima) manifestare este senzația de durere în zona toracică. Acesta poate crește în intensitate atunci când încearcă să respire adânc, când tuse și strănut.

În cazul în care boala progresează, durerea începe să fie plictisitoare în natură și este întotdeauna prezentă. Sindromul de durere poate fi localizat într-un singur loc și / sau răspândit în umăr și spate.

În funcție de forma pe care o ia boala, clinica poate fi variată.

O persoană poate suferi dureri în diferite poziții ale corpului:

  • apare într-o poziție predispusă și scade dacă pacientul se ridică;
  • intensitatea crește cu mișcările mâinii pe partea laterală a corpului unde este localizată leziunea.
  • cianoza din regiunea toracică;
  • senzație de căldură în zona gâtului, abdomenului și umărului;
  • tuse uscată + scurtime de respirație + tahicardie;
  • tuse umedă cu spută și sânge;
  • temperatura corpului până la 38˚С;
  • pierderea apetitului;
  • Sharp, fără legătură cu epuizarea corpului.

Este urgent să consultați un medic sau o clinică dacă există simptome de pulpită pulmonară, cum ar fi:

  • durere toracică severă;
  • temperatura corpului atinge 39-40 ° C;
  • există un sentiment de greutate și / sau senzație de strângere în piept;
  • tahicardie severă;
  • oboseala inexplicabilă.

Următorul complex de simptome poate fi atribuit semnelor secundare de pleurezie la adulți:

  • oboseală;
  • amețit;
  • o stare de slăbiciune și apatie;
  • acceptarea poziției forțate a corpului (pacientul se află într-o poziție semi-așezată sau se află pe o parte);
  • ganglionii limfatici axilari sunt dureroși și lărgiți;
  • durere și durere în gât pot fi prezente;
  • senzație de dureri și dureri musculare;
  • uneori există o schimbare a vocii.

Consultarea cu un medic cu experiență este o necesitate. Numai un medic poate revizui și evalua cuprinzător toate simptomele, gravitatea procesului inflamator și poate face diagnosticul corect prin prescrierea unei terapii eficiente adecvate.

Simptomele bolii și prezența exsudatului

Conform absenței sau prezenței efuziunii, naturii acesteia și principalelor simptome ale bolii.

Pleurisia uscată (fibrină)

Acest tip de patologie apare de obicei ca o complicație a proceselor bronhopulmonare cronice. De regulă, este o bronșită cronică sau o pneumonie. Simptomele principale pe care le poate detecta pacientul în sine vor fi:

  • creșterea temperaturii corpului la 38 ° C;
  • tuse uscată, care durează mult timp și nu trece atunci când ia medicamente antitusive;
  • durerea este de obicei localizată pe partea afectată (de exemplu, pleurezia la stânga);
  • tusea și durerea sunt agravate prin respirația profundă, strănutul;
  • dureri de cap recurente prezente;
  • tulburări ale apetitului.

Una dintre primele și cele mai informative informații despre care medicul se poate baza dacă bănuiți că această boală va fi zgomotul frenetic pleural (absența unui lichid seros specific în cavitatea pleurală). Prezența zgomotului, medicul identifică în timp ce asculta (auscultația plămânilor).

Durata bolii cu un curs favorabil și terapia corectă de droguri variază între două și trei săptămâni. Dacă boala progresează, alte organe sunt atrase în procesul inflamator, sunt posibile complicații:

  • inflamație a plămânilor;
  • bronșită acută;
  • tuberculoza.

Atunci când pleurezia uscată, cel mai probabil, va exista o formă parietală a bolii. Primul simptom informativ va fi o creștere a durerii toracice atunci când tuse, strănut, respira adânc.

În pleurezia diafragmatică uscată, boala se va baza pe o altă localizare a procesului de durere:

  • durere radiantă la umăr și peretele frontal al cavității abdominale;
  • disconfortul apare în timpul actului de înghițire și a sughițului.

Pleurisia apicală apicală se caracterizează prin manifestarea durerii în umerii și lamele umărului. Dă mâna din partea leziunii (de-a lungul terminațiilor nervoase).

Această formă de pleurezie se dezvoltă de obicei în tuberculoza pulmonară. În cazul unui curs complicat, acesta trece în pleurezie sacuită.

Pleurezie exudativă

Acest tip de afecțiune patologică se caracterizează prin apariția unei cantități semnificative de efuziune în cavitatea pleurală (50-60 ml). Simptomele primare ale acestei afecțiuni includ următorul complex de simptome:

  • temperatura corpului este menținută pe figuri subfebril (37-37,5 ° C);
  • sentimente periodice de frisoane;
  • amețeli, slăbiciune, oboseală;
  • pofta de mâncare redusă;
  • cu evoluția bolii, tusea uscată devine umedă;
  • dureri de respirație;
  • durerea devine mai puternică dacă se schimbă poziția corpului;
  • pacientul se află pe partea opusă leziunii, evită gesturile inutile;
  • în timpul procesului respirator, partea afectată a toracelui este vizibil în spatele celui sănătos;
  • se evoluează spațiile intercostale;
  • scurtarea respirației crește;
  • apare cianoza pielii.

Dacă există o acumulare de exudat într-o cantitate care depășește norma, mediastinul se mută într-o parte sănătoasă. Vor apărea simptome de respirație deranjată și modificări ale sistemului cardiovascular:

  • scade adâncimea de respirație;
  • se dezvoltă tahicardie compensatorie;
  • tensiunea arterială scade.

În cazul în care se face un diagnostic: pleurezia paramedicală sacculate, se vor adăuga simptome:

  • disfagie;
  • răgușeală;
  • umflarea feței și a gâtului.

În cazul cancerului bronșic, ca complicație, poate apărea pleuria pulmonară seroasă. Pentru principalele simptome, în acest caz se alătură hemoptiziei.

Dacă pleurezia exudativă este cauzată de o leziune metastatică, boala va continua cu simptome minore clinice. Exudatul se va acumula foarte încet.

Dacă pleurezia este cauzată de lupusul eritematos sistemic, atunci boala concomitentă va fi pericardita. Deteriorarea articulațiilor și a rinichilor are loc. Tratament - lung, până la 2-3 luni.

Pleurezie purulentă

Această formă a bolii este cea mai gravă în manifestările sale (din 50%, boala complicată este fatală). Distribuit destul de rar. Este o manifestare secundară a unor astfel de afecțiuni patologice cum ar fi: pneumonie, abces pulmonar. Primele semne ale pleurezei purulente a plămânilor sunt următoarele simptome:

  • creșterea rapidă a temperaturii corpului atinge 40˚C;
  • pulsul este accelerat (120-130 batai / min);
  • inițial crește tusea uscată, apare descărcarea purulentă;
  • nu există posibilitatea de a respira pe deplin;
  • există greutate și durere în lateral;
  • durerea de înjunghiere în piept scade treptat (cavitatea pleurală se umple cu puroi).

Dacă pleurezia purulentă se dezvoltă pe fundalul unui abces pulmonar, atunci progresul ei este însoțit de o serie de simptome:

  • tuse prelungită însoțită de dureri ascuțite și severe în partea laterală;
  • pielea este palidă, acoperită cu sudoare rece lipicios, nuanță de pământ;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • nu există posibilitatea de a respira pe deplin;
  • se produce scurtarea respirației.

Prezența pleureziei purulente necesită îngrijiri de urgență și plasare obligatorie în spital sub supraveghere medicală.

Dacă temperatura corpului este în limite normale

Dacă temperatura corpului în timpul pleureziei rămâne în limitele normale - aceasta indică faptul că imunitatea pacientului se află în limitele normei admise, iar corpul său nu este capabil să facă față în întregime problemei.

O serie de factori conduc la aceasta:

  • vârstnici sau prea tineri;
  • antibiotice necontrolate;
  • utilizarea prelungită a antitusivelor.

Simptomele primare ale bolii trebuie să includă următoarele simptome:

  • tuse durata mai mult de 2 săptămâni;
  • există sete mare, pofta de mâncare este redusă;
  • mișcarea regiunii sternului în timpul inhalării și exhalării este asimetrică;
  • frecvența mișcărilor respiratorii a crescut;
  • pe obraz apare o obrază din partea leziunii pulmonare;
  • transpirația a crescut;
  • există durere în piept când rotiți corpul.

Terapia acestui proces patologic necesită metode suplimentare de examinare și experiență medicală extensivă.

Este important să rețineți că numai boala detectată în timp util și terapia cu medicamente prescrise corect va salva sănătatea pacientului de complicații grave. Este necesar să nu neglijeze examenul medical anual și să fiți sigur că faceți o radiografie în piept.