Astmul bronșic - simptome și tratament, semne la adulți

Astmul bronșic este una dintre cele mai frecvente boli cronice în rândul populației întregii planete. Astmul este tratat sau nu este o întrebare deschisă. Chiar dacă considerăm că în prezent este diagnosticată în stadiile incipiente și că sunt folosite metode de tratament actuale.

Ce este astmul? Aceasta este o boală inflamatorie constantă a căilor respiratorii, care este întotdeauna însoțită de hiperreactivitate bronșică.

Principalele simptome ale astmului sunt sufocarea sau disconfortul respirator sub formă de tuse paroxistică și / sau respirație șuierătoare și dificultăți de respirație. Datorită producției excesive de mucus, edem inflamator și spasm, peretele bronhului se îngroațește, lumenul se îngustează. Printr-o astfel de bronhie îngustată, nu există suficient schimb de gaz cu mediul, ceea ce duce la simptomele caracteristice ale astmului.

Peste 250 de milioane de adulți și copii de pe planeta noastră suferă de astm bronșic, iar în fiecare an numărul lor crește. Boala poate fi exacerbată și este fatală. În țările industrializate, incidența este semnificativ mai mare decât în ​​țările subdezvoltate.

Boala, de obicei, începe de la o vârstă fragedă. Aproximativ 50% dintre copii, cu un tratament adecvat, scapă de astm la vârsta adultă. Înțelegerea modului de a trata astmul, vă va permite, cu ajutorul medicului dumneavoastră, să vă ocupați în mod confortabil de simptomele sale zilnic.

Cauzele astmului

Ce este? Motivele pentru care un adult sau copil are o boală de astm bronșic nu sunt pe deplin înțelese. Baza dezvoltării astmului alergic este mecanismul patogenetic al hipersensibilității de tip imediat (răspuns imun imun dependent de IgE). În cele mai multe cazuri, boala se dezvoltă datorită hipersensibilității organismului la stimuli externi. Cauza astmului la copiii de peste 3 ani este, în majoritatea cazurilor, un alergen inhalat.

În prezent, natura inflamatorie cronică a acestei boli a fost dovedită, ca rezultat al creșterii secreției de mucus în căile respiratorii, producerea unui număr de substanțe biologic active este perturbată. Un alt motiv important - infecții frecvente și inflamații ale organelor respiratorii, care se dezvoltă sub influența virușilor, bacteriilor etc.

Aproximativ 1/3 dintre copiii bolnavi au astm de origine ereditară. Apariția formelor alergice provoacă diverse alergeni - praf de casa, polen, bacterii, viruși, ciuperci. Adesea, pacienții sunt diagnosticați cu alergii la mai mulți alergeni diferiți.

Formulare și grade

Astmul este împărțit în forme în funcție de cauza apariției, precum și de grade, în funcție de simptomele clinice.

  1. Alergică - apariția acesteia este asociată cu un alergen stabilit;
  2. Non-alergice - asociate cu factori non-alergici, cum ar fi modificările hormonale;
  3. Mixtă (combină caracteristicile celor două forme de mai sus).

În funcție de gravitatea cursului, astmul bronșic este împărțit în trei grade:

  1. Ușoară - simptomele de exacerbare a bolii apar aproximativ o dată sau de două ori pe lună și dispar rapid, adesea fără tratament;
  2. Mediu (exacerbare în principal noaptea, atacuri de cel mult cinci ori pe an, însoțite de simptome ușoare);
  3. Boala severă implică măsuri de urgență imediate. Exacerbarea frecventă a bolii, prezența constantă a simptomelor, performanța este sever limitată, tulburările de somn, funcția respiratorie semnificativă afectată în funcție de spirometrie.

În funcție de amploarea bolii, simptomele bolii și metodele de tratament vor varia.

Simptomele astmului bronșic

Pentru imaginea clinică a astmului bronșic, sunt caracteristice simptome precum insuficiența respiratorie sub formă de scurgere a respirației și tuse. Aceste simptome la adulți și copii apar după contactul cu alergenul.

În marea majoritate a cazurilor, o persoană are o poziție specifică în timpul unui atac, de parcă ar facilita o inhalare dureroasă și în special o expirație.

Un atac de astm începe cu un sentiment de respirație scurtă și o tuse uscată, dureroasă, respirația devine buzzing, expirarea este întârziată. Fluierul poate crește cu respirația profundă. Un simptom frecvent este tusea paroxistică, de obicei uscată sau cu un cheag mic de spută ușoară la sfârșitul unui atac.

Sub acțiunea drogurilor, atacul este reversibil. Formele de lumină pot fi ținute independent. În absența tratamentului, convulsiile devin frecvente și prelungite. Ignorarea lungă a patologiei devine cauza astmului ireversibil.

Semnele principale de astm la adulți și copii:

  • scurtarea respirației severe;
  • pieptul;
  • astm atacuri - un sentiment că nu aveți suficient aer;
  • tuse foarte frecventă, care este deosebit de puternică pe timp de noapte;
  • mulți astmatici au șuierătoare;

Majoritatea pacienților experimentează primele simptome de astm la o vârstă fragedă: aproximativ jumătate dintre pacienții cu vârsta sub 10 ani și aproximativ o treime până la 40 de ani. Este de remarcat faptul că nu toți oamenii manifestă în mod egal astm bronșic - simptomele și tratamentul patologiei depind în mod direct de motivele care provoacă apariția bolii.

Tratamentul astmului bronșic

În prezent, tratamentul pacienților cu astm bronșic include tratamentul planificat în faza acută, tratamentul de urgență pentru stoparea atacului, precum și tratamentul în faza de remisiune.

Tratamentul medicamentos al astmului bronșic include utilizarea de medicamente cum ar fi:

  • glucocorticosteroizi sub formă de inhalare;
  • Cromoni (Intal, Tayled);
  • antagoniști ai receptorilor de tip leukotrienic (Accolate, Singular);
  • xantine (aminofilină);
  • anticorpi monoclonali ("Xolar");
  • agoniști.
  • de asemenea, expectoranții sunt utilizați pentru a îmbunătăți descărcarea sputei și alte ajutoare.

Ca tratament, se folosesc medicamente de terapie de bază, care afectează mecanismul bolii, prin care adulții controlează boala, precum și medicamente simptomatice care afectează numai mușchii netezi ai copacului bronșic și opresc un atac de asfixiere.

Dieta pentru astm implică excluderea din dietă a alimentelor care pot provoca o reacție alergică, subliniază utilizarea legumelor proaspete, a cărnii, a peștelui și a produselor lactate (dacă nu există alergie).

În timpul unui atac de astm, urmați un plan de acțiune predeterminat. Pentru a ameliora un atac, este necesar să luați un medicament bronhospasmolitic cu ajutorul unui inhalator și să oferiți aer curat plămânilor. Dacă inhalarea nu a funcționat și atacul nu a trecut - este necesar să chemați urgent echipa de ambulanță.

În prezent, medicina a făcut un pas înainte în principiile și metodele de tratament ale astmului bronșic, care în timp poate ajuta la vindecarea astmului.

Cum să tratați remedii astma bronhiale folclorice

Este imposibil să se vindece complet o astfel de boală complexă ca astmul bronșic, dar să slăbească atacurile, să le facă mai scurte, este destul de în puterea fiecărui pacient. Trebuie reamintit faptul că remediile populare pot constitui un pericol pentru sănătate, deci înainte de a le aplica în practică, este recomandat să primiți sfatul medicului.

  1. Răzuiți rădăcina de ghimbir pentru a obține aproximativ 400 de grame de pulbere finit, ar trebui să fie insistat 2 săptămâni pe 1 litru de alcool, tremurat ocazional. Îndoiți tinctura rezultată și luați de 2 ori pe zi o linguriță.
  2. Grind propolisul și se toarnă cu alcool într-un raport de 1: 4. Lăsați-o să bea timp de 7 zile, fără să uitați să amestecați o dată pe zi. Filtrați amestecul și după o zi încep să ia 10 picături de 3 ori pe zi, cu 30 de minute înainte de masă. Curs: 2 luni de la admitere, 1 odihnă, apoi repetați.
  3. Aveți nevoie de isop ierburi tocate, ar trebui să fie turnat într-un termos și se toarnă apă fiartă. Pe litru de apă luați 4 linguri. linguri de isop. După o oră puteți bea, pre-tensiune. Luați sufrageria înainte de culcare și dimineața cu 30 de minute înainte de prima masă. Cursul este de 10 zile, apoi este efectuat din nou.
  4. Luați un borcan, care merită să puneți 250 de grame de aloe, apoi adăugați 500 de grame de vin și 350 de grame de miere. Se amestecă și se fierbe timp de 9-10 zile în frigider. După ce tinctura care rezultă trebuie filtrată și stoarcerea frunzelor. Primele 3 zile pentru a lua o lingura de 3 ori pe zi, apoi reduceți doza la o lingurita. Un punct important - frunzele de aloe nu pot fi udate timp de 14 zile, înainte de tăiere, apoi ștergeți praful, nu spălați sub robinet.

Astfel de metode pot fi eficiente în raport cu principalele manifestări ale bolii, dar medicina alternativă nu oferă, de asemenea, un răspuns la întrebarea cum să se vindece complet astmul.

Prevenirea astmului

Prevenirea bolilor ar trebui să înceapă în copilăria timpurie. Dacă membrii familiei au o predispoziție la apariția alergiilor, prevenirea astmului este pur și simplu necesară. Cu o problemă existentă, este necesară tratarea și eliminarea adecvată a alergenilor, care ajută la stabilizarea cursului bolii și la reducerea riscului de exacerbări.

Cauzele și simptomele astmului bronșic la adulți

Problema astmului a fost întotdeauna actuală - această boală a fost cunoscută încă din timpul lui Hippocrates. Până în prezent, astmul afectează între 1 și 8% din populația lumii, în funcție de țara de reședință. În plus, în ultimele 2-3 decenii, prevalența sa a crescut constant, iar cursul său a devenit mai greu. Motivul pentru aceasta constă în creșterea bruscă a alergiilor persoanelor asociate cu creșterea numărului de întreprinderi industriale, poluarea mediului și utilizarea frecventă a substanțelor chimice în viața de zi cu zi.

În acest articol vom vorbi de ce există astm bronșic și cum se manifestă el însuși, precum și de a discuta problemele de patogeneză și clasificarea acestei boli.

Ce este astmul bronșic? Clasificarea ei

Astmul bronșic este un proces inflamator recurent în tractul respirator, caracterizat printr-un curs cronic, deseori progresiv, bazat pe reacții alergice.

În funcție de factorul care a provocat dezvoltarea astmului, boala este împărțită în două forme:

  • infecție (se dezvoltă sub influența virușilor care dăunează mucoasei bronhice și mărește sensibilitatea receptorilor localizați în ea, ducând la bronhospasm atunci când membrana mucoasă intră în contact cu alergenii care au intrat în tractul respirator din exterior);
  • atopic (un astfel de diagnostic se face dacă se dovedește hipersensibilitatea pacientului la un anumit tip de alergen).

Există oa doua clasificare a astmului bronșic, în funcție de gravitatea bolii. Indicatorii de gravitate sunt frecvența atacurilor de respirație în timpul zilei și nocturnă și datele investigațiilor instrumentale - fluoriile de vârf. Conform acestei clasificări, există 4 tipuri de boală:

  1. Astmul bronșic episodic sau intermitent.
  • Simptomele bolii apar doar sporadic, nu mai mult de o dată pe săptămână; noile atacuri de astm sunt absente cu totul sau apar mai rar de 2 ori pe lună în ultimele 3 luni. În perioada fără exacerbări, pacientul se simte bine și nu prezintă plângeri.
  • PSV (debitul de expirație maximă) și FEV1 (volumul expirator forțat în 1 secundă), egal cu mai mult de 80% din valoarea normală.
  • Fluctuațiile PSV pe zi nu depășesc 20%.
  1. Ușoare astm bronșic persistent.
  • Exacerbările apar mai des de 2 ori pe săptămână și încalcă starea generală a pacientului. Atacuri de noapte de respirație mai mult de 2 ori pe lună.
  • PSV și FEV1 egală cu 60-80% din normă.
  • Fluctuațiile PSV în timpul zilei - 20-30%.
  1. Astm bronșic persistent cu severitate moderată.
  • Simptomele bolii sunt prezente zilnic, ca urmare a stării generale a pacientului - activitatea fizică este limitată, somnul este perturbat.
  • Atacurile de noapte de respirație deranjează mai des pacientul 1 dată în 7 zile.
  • Pacientul are nevoie de o doză zilnică de medicamente pentru bronhodilatatoare - β2-agoniști cu acțiune scurtă.
  • FEV1 iar PSV este de 60-80% din valorile normale.
  • Fluctuațiile zilnice ale acestor indicatori sunt mai mari de 30%.
  1. Astmul bronșic este persistent sever.
  • Exacerbările bolii sunt foarte frecvente - simptomele sunt prezente în mod constant.
  • Atacuri de sufocare aproape în fiecare noapte.
  • Exercitarea care poate fi efectuată de un pacient fără deteriorarea bunăstării este minimă.
  • FEV1 și PSV sunt mai puțin de 60% din normă.
  • Fluctuațiile acestor indicatori în timpul zilei depășesc 30%.

Clasificarea discutată este extrem de importantă pentru evaluarea stării primare a pacientului - când nu a primit încă medicamente pentru astm bronșic. Mai mult, în afara atacului de sufocare, conform acestei clasificări, se face o evaluare a eficacității terapiei primite de pacient și, pe baza datelor obținute, se corectează.

Cauze și mecanisme de dezvoltare a astmului bronșic

Din moment ce astmul este o boală de natură alergică, toate acele substanțe care, provocând obstrucția lor (care blochează) pe mucoasa bronhiilor, pot fi considerate factori etiologici (adică cauzali). Principalele grupe ale acestor factori sunt enumerate mai jos.

  1. alergeni:
  • polen (pentru astm cauzat doar de acești alergeni, caracterul sezonier este caracteristic - exacerbările se produc anual în aceeași perioadă de timp - când o plantă apare);
  • gospodărie (perne de pene, praf - casă și bibliotecă);
  • dermale (păr de companie, păr uman);
  • alimentele (citrice, miere, ciocolată, pește, nuci, leguminoase, proteine ​​din lapte de vacă etc., deoarece perioada dintre consumul unui produs și dezvoltarea simptomelor astmului este de obicei destul de mare, de multe ori pacienții nu observă efectul lor astmatic);
  • Chuck;
  • fungice.
  1. Medicamente. Cele mai frecvente atacuri de astm provoacă un medicament foarte frecvent, și anume acid acetilsalicilic sau aspirină. Persoanele care dezvoltă bronhospasm după utilizarea aspirinei sunt diagnosticate cu astm aspirin. De regulă, în plus față de bronhospasm, ele dezvăluie o astfel de patologie ca rinita alergică și rinosinusita polipoasă. În plus față de aspirină, alte medicamente din grupul AINS (în special, indometacin, ibuprofen, acid mefenamic), blocante beta-adrenergice (propranolol, nebivolol etc.), sulfonamide (Biseptol) pot provoca atacuri de astm.
  2. Factori ecologici. Astmul bronșic este mai des înregistrat în regiuni nefavorabile din punct de vedere ecologic - cu aer poluat cu deșeuri industriale, densitate mare a populației și stagnare a maselor de aer.
  3. Deșeuri de producție. Efectele acute și cronice ale anumitor substanțe asupra corpului uman pot provoca, de asemenea, bronhospasm. Acestea pot fi vopsele și solvenți, detergenți, praf de lemn și / sau vegetal (făină, boabe de cafea verde, cedru), săruri ale metalelor grele (nichel, platină) etc.
  4. Activitatea fizică. Inhalarea aerului uscat rece în timpul exercițiilor fizice (chiar nu foarte intense) poate provoca dezvoltarea bronhospasmului. Aerul cald umed, dimpotrivă, dacă nu elimină complet atacul, atunci cel puțin să-i înmoaie fluxul. Astmul care se dezvoltă după efort se numește astm de efort fizic.
  5. Agenți infecțioși. Anterior sa crezut că atât infecțiile bacteriene cât și cele virale sunt factorii care determină dezvoltarea astmului. Acum oamenii de stiinta au ajuns la concluzia ca nu, infectia in sine nu provoaca convulsii. Agenții infecțioși distrug membrana mucoasă a tractului respirator, făcând-o mai sensibilă la efectele diferitelor grupuri de alergeni.
  6. Emoții. Aproximativ la fiecare al doilea pacient cu astm bronsic sa îmbunătățit sau sa agravat starea din cauza stării psihologice: atunci când o persoană este agitată, iritată, sub influența stresului, simptomele bolii sunt mai pronunțate și dacă este calm, liniștit, într-o stare bună, se simte bine.
  7. Factori de vreme.
  8. Obiceiuri rele, în special fumatul.
  9. Sarcina.
  10. GERD (boala de reflux gastroesofagian).

Ultimii patru factori contribuie la dezvoltarea astmului și îi agravează cursul.

Sub influența unuia sau mai multor factori din cele de mai sus, se declanșează o serie de reacții imunologice în organism, rezultatul căruia este obstrucția bronșică - blocarea lumenului bronșic cauzat de spasmul mușchilor netezi ai pereților bronși, edemul membranei mucoase și secreția crescută de glande bronșice.

Simptomele astmului bronșic

Un simptom tipic al acestei boli este asfixierea unui atac expirator (adică, cu imposibilitatea expirării). De regulă, un atac nu începe pe teren - acesta este precedat de contactul pacientului cu alergenul, activitatea fizică, situația stresantă, inhalarea aerului rece de către pacient sau infecția vială. După influența factorului cauzal, începe faza precursorilor: nasul curge, durerea în gât, simptomele de conjunctivită.

Apoi, pacientul observă un sentiment de greutate, se strânge în piept, apare o tuse uscată, expirația este prelungită, respirația devine mai rapidă și șuieratul se aude la distanță. Rata pulsului și tensiunea arterială cresc și ele.

Suferința directă din partea laterală arată astfel: inhalare rapidă intermitentă și în spatele acesteia - blocată brusc, cu efort, expirație activă, care este de 3-4 ori mai mare decât durata inhalării. Ca urmare a acestui tip de respirație, plămânii sunt rapid exagerați, dimensiunea anteroposterioară a pieptului crește, deoarece pare să înghețe prin inhalare. Pentru a expira în continuare, corpul implică mușchii auxiliari (intercostali și alții) în procesul de respirație. În același scop, pacientul ocupă o poziție numită "orthopnea": ei stau, înclinându-se înainte și înclinându-se pe brațele întinse.

La sfârșitul atacului, tusea se intensifică și sputa groasă vitreoasă se îndepărtează în cantități mari.

Rezumând ceea ce a fost scris mai sus, putem spune că cea mai caracteristică a astmului sunt trei simptome:

  • insuficiență respiratorie (dispnee în expirație);
  • tuse uscată;
  • uscăciune șuierătoare.

Aceste simptome apar nu numai în timpul unui atac, dar și în afara acestuia, doar în stadiul acut, dar în ultimul caz ele sunt mai puțin pronunțate. Atacurile pot apărea atât în ​​timpul zilei cât și în timpul nopții.

În remisie, starea pacientului este relativ satisfăcătoare - nu există semne clinice de astm.

Natura astmului bronșic, în majoritatea cazurilor, depinde de vârsta la care a debutat boala. La copiii care suferă de această patologie de la o vârstă fragedă, remisia spontană apare în adolescență. Dacă apariția astmului bronșic a apărut la o vârstă tânără sau mijlocie, boala se poate desfășura în moduri diferite: la un anumit număr de pacienți, după o perioadă de timp, ea intră și în remisie, în altele poate progresa, poate fi dificilă și poate provoca complicații grave, în altele apare într- alternanța exacerbărilor și remisiilor.

În concluzie, aș dori să subliniez atenția cititorului asupra faptului că astmul bronșic este o boală gravă care, pentru a evita complicațiile, este important să se diagnosticheze în primele etape și să se înceapă tratamentul cât mai curând posibil. Este vorba despre principiile de diagnostic și tratament ale astmului bronșic care vor fi discutate în următorul articol.

Despre cauzele și simptomele astmului bronșic în programul "Live este grozav!":

Cum începe astmul la adulți. simptome

Astm bronșic devine un număr din ce în ce mai mare de persoane, care este asociat cu un mediu sărac, contact constant cu diferiți alergeni și factori ereditare. Răspunde cu siguranță la întrebarea cum începe astmul, nu există nicio posibilitate, deoarece boala poate fi rezultatul inflamației cronice a bronhiilor.

Rezumatul articolului

Cum începe astmul la adulți?

Anterior, astmul a fost considerat o patologie pediatrică, dar în ultimele decenii situația sa schimbat și tot mai mulți adulți apar la pacienții care observă în ultima vreme simptomele unei boli incipiente. În același timp, semnele de astm la început la un adult pot apărea la orice vârstă. Astmul la vârsta adultă este mai afectat de femei și de persoanele predispuse la diverse manifestări alergice.

Semnele de astm bronșic nu cauzează îngrijorarea pacientului sau a rudelor acestuia, de aceea foarte des se adresează specialiștilor atunci când boala este deja în stadiu avansat, ceea ce face procesul de tratament foarte lung. În plus, tratamentul simptomelor maladiei neglijate, atât la adulți cât și la copii, implică prescrierea unui număr mare de medicamente de către un medic.

În practica medicală, forma profesională și gospodăria a bolii este tot mai frecventă. Forma profesională începe să se manifeste în anumite condiții la locul de muncă (de exemplu, munca asociată cu metale grele, substanțe chimice sau praf), iar formele de uz casnic se manifestă ca o reacție la furia animalelor de companie sau la fumul de tutun. Datorită faptului că astmul bronșic este o patologie bronhopulmonară, începe în astfel de cazuri:

  1. Când apar edeme sau procese inflamatorii în tractul respirator.
  2. Dacă se formează o mulțime de mucus în tractul respirator.
  3. Dacă tractul respirator este prea îngust, ca rezultat al contracției sau contracției țesuturilor înconjurătoare.

Cum începe astmul: primele simptome și cauzele producerii astmului la adulți

Simptomele de bază ale declanșării astmului bronșic sunt tulburările periodice de tuse, care sunt însoțite de șuierături și wheezing. Pacientul are un simptom al tusei, împovărat de un sentiment de greutate în piept, lipsă de aer și sufocare. Cele mai multe cazuri de convulsii apar atât noaptea, cât și imediat după contactul cu provocatorul imediat.

IMPORTANT! În timpul unui atac, este mai bine să luați o poziție așezată. Și sfârșitul atacului va indica separarea unei cantități mici de spută.

Motivele pentru dezvoltarea primelor simptome ale bolii includ:

  • hereditate, care crește riscul bolilor cu până la 30%;
  • ecologie slabă în regiunea de reședință (poluarea aerului din partea întreprinderilor industriale și a gazelor de eșapament);
  • fumatul (activ și pasiv);
  • obiceiuri alimentare dăunătoare (consumul unui număr mare de produse alergene: ciocolată, nuci, citrice și altele);
  • nocivitate la locul de muncă.

Tusea ca primul simptom al astmului

Tusea este un simptom al multor raceli si nu al racelii. În astmul bronșic, tusea se datorează iritației mucoasei bronhice, iar scopul său este de a elimina bacteriile sau substanțele dăunătoare din bronhii.

Principalele caracteristici ale tusei în caz de afecțiune sunt paroxisme, uscate și agravate de diferiți factori. Este adesea dificil pentru un pacient să facă față inhalării și expirării aerului, iar din lateral se pare că persoana sufocă. Multe importante atunci când tusea este descărcarea sputei. Cu toate acestea, există cazuri în care pacienții nu își pierd sputa, ci eliberează pur și simplu o cantitate mică de lichid limpede. Este, de asemenea, de remarcat faptul că tusea la adulți poate să apară cu activitate fizică excesivă, râs și vorbire activă.

Alunecare și fluierare

Când începe doar boala, numai pacientul și medicul pot auzi șuierăi și fluiere în timpul auscultării, iar cu complicația bolii, aceste simptome de boală pot fi auzite de alții. În plus, șuierăturile au câteva caracteristici:

  1. La adulți, ele apar adesea în timpul activității fizice și a unei stări emoționale excitate.
  2. Acestea pot fi auzite în timpul somnului, când pacientul este în repaus.
  3. Ele sunt o parte integrantă a bolii, dar diferă în tonus în funcție de stadiul bolii.

Sifatul și fluierul sunt un simptom auscultator al bolii, care ajută specialistul să determine gravitatea bolii.

"Crush" în piept

Un alt semn prima de astm este un sentiment de constrictie. Pacientii se plang de multe ori de un sentiment de compresie puternica in piept, ceea ce presupune ca exhalarea este dificila. În această stare, marea majoritate a pacienților intră într-o stare de panică. Panica, la rândul său, cauzează un comportament ambiguu: pacientul intră fie într-o stupoare, frică să se miște, fie invers, urcând în jurul camerei dintr-o parte în alta.

IMPORTANT! Încearcă să elimini panica și să ajuți pacientul să se relaxeze. Într-o stare calmă și neașteptată, atacul este încheiat mai repede.

Alte simptome ale astmului bronșic

Este de remarcat faptul că adulții pot avea alte semne ale bolii, deoarece nu există o formă de tuse a bolii care să dispară fără tuse, sufocare și dificultăți de respirație. Este însoțită de astfel de semne:

  • proces de respirație neuniformă / intermitentă;
  • zgomot audibil în timpul inhalării;
  • apatie și lipsa completă de a se mișca;
  • lipsa de concentrare, supraexcitarea;
  • încălcarea bioritmilor și a somnului.

În majoritatea cazurilor, aceste simptome sunt inerente la copii și adolescenți, dar apar și la adulți. Prin urmare, pentru astfel de manifestări la un adult, este necesar să se consulte un specialist, deoarece este mult mai ușor să se vindece boala într-un stadiu incipient.

Ce trebuie să faceți dacă aveți un atac de astm?

Atacul bolii poate fi descris ca un proces rapid, cu simptome pronunțate, în care scurtarea respirației apare aproape imediat, tusea depășește paroxismul, iar șuieratul se aude de la distanță.

Când începe un atac, este mai bine ca pacientul să se așeze, să se calmeze și să încerce să preia controlul respirației. Deschiderea ușilor și a ferestrelor va contribui la fluxul de aer, iar pacientul, la rândul său, ar trebui să încerce să exhaleze aerul din plămâni cât mai mult posibil.

Cea mai bună opțiune este să utilizați imediat un inhalator cu acțiune scurtă. Astfel de medicamente sunt un fel de "prim ajutor" și trebuie să fie întotdeauna la îndemână. Efectuați 1-2 inhalări și, cu relief, adăugați încă 2.

Plimbarea în aerul proaspăt, eliminarea alergenilor și un stil de viață sănătos nu este doar un tratament de succes al bolii, ci și cheia îmbunătățirii calității vieții.

Cauza astmului adult

Astmul bronșic la adulți este o boală cronică de origine alergică, caracterizată prin afectarea arborelui bronșic, obstrucția bronșică și atacurile de astm. Astmul se distinge printr-un curs progresiv și un risc ridicat de complicații grave, cu excepția faptului că boala nu poate fi vindecată complet.

Patogeneza bolii

Procesul inflamator in bronhii impotriva astmului difera in cursul sau specific in comparatie cu bronsita si bronsiolita. Baza patogenezei este o reacție alergică și un dezechilibru imun - acest lucru explică atacurile periodice de asfixiere la un adult.

În plus față de componenta alergică, există și alți factori care explică evoluția astmului:

  • Creșterea activității componentelor musculare netede ale peretelui bronhiilor. Ca urmare, orice efect iritant asupra membranelor mucoase ale tractului respirator duce la bronhospasm și la un alt atac de asfixiere.
  • Unii factori de mediu contribuie la eliberarea de prostaglandine și mediatori inflamatorii în bronhii, în timp ce pacientul nu are semne de alergie în general.
  • Principalul semn al inflamației la astm la un adult este umflarea membranelor mucoase care alcătuiesc bronhiile. Aceasta duce la o încălcare a căilor aeriene și la dezvoltarea unui atac de sufocare.
  • În timpul umflarea bronhiilor și a astmului, pacientul dezvoltă o tuse și nu se secretă sputa sau este prezentă în cantități foarte mici.
  • În astmul bronșic, în majoritatea cazurilor, sunt afectate bronhiile de calibru mediu și mic, în care este absent cadrul cartilajului.
  • Pe măsură ce progresează boala, apar modificări ireversibile ale țesutului pulmonar datorită ventilației insuficiente a plămânilor.

Pe baza acestor date, astmul poate fi descris ca un proces inflamator cronologic lent care apare în bronhii. Exacerbările bolii și atacurile de respirație apar brusc în funcție de tipul de reacție alergică ca reacție la iritanții de mediu. La început, astfel de atacuri apar rareori, apar într-o formă ușoară și se opresc foarte repede, dar pe măsură ce progresează astmul, acestea apar din ce în ce mai des, durează mai mult și sunt mai greu de luat cu medicamentele.

Cauzele astmului la adulți

Există multe motive pentru care apare un proces inflamator de geneză alergică în bronhii, care provoacă atacuri de respirație - totul este individual pentru fiecare pacient. Cele mai frecvente cauze ale astmului la adulți sunt:

  • Predispoziția genetică - de cele mai multe ori boala se dezvoltă la persoanele în familia cărora a existat astm. În acest caz, astmul este numit atopic, viclenia bolii este că este aproape imposibil să se determine cauza declanșării atacurilor și să se prevină asfixierea. Astmul atopic se poate dezvolta într-o persoană, la orice vârstă, fără niciun motiv, pe fundalul bunăstării complete.
  • Riscurile profesionale - care lucrează în producția de praf, în încăperi umede, la rece, precum și în ateliere unde sunt prezente vaporii chimici, riscul persoanelor de a dezvolta boli bronhopulmonare, inclusiv astmul, crește semnificativ.
  • Procesele inflamatorii cronice ale tractului respirator - bacteriile patogene și virușii care provoacă inflamație în bronhii și țesutul pulmonar, pot crește reactivitatea celulelor și a țesuturilor. Foarte adesea, astmul adult se dezvoltă pe fundalul bronșitei prelungite prelungite, cu semne de obstrucție bronșică.
  • Mediul și ecologia - care trăiesc în regiuni contaminate cu deșeuri reci, umede și industriale, sporesc riscul de a dezvolta astm la o persoană cu predispoziție genetică.
  • Fumatul - expunerea la fumul de tutun, inclusiv fumatul pasiv, duce la dezvoltarea proceselor inflamatorii în bronhii și la modificarea structurii celulelor și țesuturilor. Practic, fiecare fumător suferă de bronșită cronică, care de-a lungul timpului se poate dezvolta în astm bronșic.
  • Reacția alergică - medicii au stabilit o relație de cauzalitate între dezvoltarea astmului și efectele asupra corpului de potențiali alergeni, în special praful de casă, polenul plantelor, mirosul înțepător al detergenților de rufe sau detergenții care curăță camera, părul animalelor de companie. Inhalarea prafului sau contactul apropiat cu potențiali alergeni activează celulele imune, care eliberează în sânge o cantitate imensă de prostaglandine și mediatori inflamatori. Acest lucru duce la dezvoltarea obstrucției bronhice și a astmului la om.
  • Terapia medicamentoasă - utilizarea necontrolată pe termen lung a medicamentelor, de exemplu, AINS, acid acetilsalicilic sau medicamente hormonale conduce la dezvoltarea unei sensibilități individuale crescute la acestea și, ca urmare, la un atac de astm la contactul repetat al organismului cu medicamentul.

Simptomele și semnele de astm la un adult

În funcție de stadiul de dezvoltare al bolii, simptomele timpurii și târzii ale astmului la un adult sunt izolate.

Cum începe astmul?

Semnele precoce ale astmului includ:

  • Dispneea și atacurile de astm pot apărea pe fundalul bunăstării complete, de exemplu, după ce au suferit stres sau anxietate, dar cel mai adesea se dezvoltă după efort fizic mic, inhalarea fumului de tutun sau a aerului praf. O caracteristică distinctă a atacurilor de astm este apariția bruscă a aspectului lor pe fondul sănătății.
  • Tuse uscată - un atac astmatic este însoțit neapărat de o tuse uscată, care apare în paralel cu scurtarea respirației și se caracterizează prin scăderea în piept. Pacienții au descris starea lor ca și cum ar fi vrut să tuse ceva, dar nu au putut. La sfârșitul unui atac astmatic, tusea devine umedă, se separă o cantitate mică de spută vâscoasă vitroasă.
  • Schimbarea ritmului respirației și a dificultății de expirație - inhalarea în timpul unui atac de astm este dificilă, iar expirarea este aproape imposibilă, prin urmare, necesită un efort extraordinar din partea pacientului.
  • Alunecare și fluierare - în timpul unui atac astmatic, pacientul apare șuierat distinct, audiat de la distanță, fluierul fiind prezent în timpul inhalării.
  • Postura forțată - doctorii o numesc orthopnea. Se caracterizează prin ocuparea de către pacient a unei poziții forțate - așezat cu picioarele coborâte, brațele apucând ferm capul. Astfel, pacientul fixează involuntar mușchii auxiliari ai pieptului pentru a facilita respirația.

De regulă, primele manifestări ale astmului apar pe timp de noapte - atacul durează până la 1 minut și trece rapid pe cont propriu fără tratament. După încetarea asfixiării, confiscarea nu se poate relua într-o persoană pentru o perioadă lungă de timp și numai în timp, sub influența anumitor factori, boala dobândește un curs progresiv.

Simptome de astm târziu la un adult

Pe măsură ce boala progresează și numărul de atacuri astmatice crește la un pacient, la simptomele de mai sus se adaugă și alte simptome:

  • slăbiciune și indispoziție, agravate în timpul și imediat după atac;
  • albirea pielii - cu atacuri astmatice prelungite adesea repetate, se dezvoltă hipoxia (deficiența de oxigen), indicând o insuficiență respiratorie progresivă, în timp ce pielea devine mai întâi palidă și apoi devine nuanță de "marmură" albastră;
  • palpitații cardiace - în timpul unui atac de asfixiere, ritmul cardiac crește până la 130 bătăi pe minut, după oprirea atacului, pacientul are încă o ușoară tahicardie de până la 90-100 bătăi pe minut;
  • schimbări ale unghiilor și degetelor - unghiile se rostogolesc ca ochelarii de ceas, iar falangele degetelor de la distanță se îngroașă ca un baston;
  • emfizemul plămânilor - se dezvoltă cu un curs prelungit prelungit de astm bronșic și se caracterizează prin expansiunea limitelor percuției pulmonare, expansiunea pieptului în volum, proeminența regiunilor supraclaviculare, slăbirea respirației în timpul auscultării;
  • pulmonar - se dezvoltă în astm bronșic sever și se caracterizează prin dezvoltarea hipertensiunii pulmonare în cercul mic, ca urmare a creșterii camerelor inimii drepte;
  • dezvoltarea bolilor alergice - eczemă, dermatită atopică, rinită, psoriazis.

Este important! Când apar semne de astm, nu trebuie să ignorați o vizită la un medic și, mai mult, să vă autoprovocați. Boala tinde spre progresia rapidă și dezvoltarea complicațiilor care amenință viața - statutul astmatic. Cu acest statut, un atac de sufocare poate dura de la câteva minute până la câteva ore, substituiind și reluând din nou. În acest caz, pacientul are o lipsă acută de oxigen, pe fondul căruia procesele ireversibile din inimă și din creier se dezvoltă rapid.

Diagnosticul bolii

Diagnosticarea astmului la un adult nu este dificil pentru un medic. Pulmonologul este implicat în detectarea, diferențierea și tratamentul acestei boli. Specialistul efectuează o examinare vizuală a pieptului, ascultă respirația și sunetele inimii, culege cu atenție anamneza. Ca metode suplimentare de cercetare sunt atribuite:

  • radiografia toracelui;
  • bronhoscopie și bronhografie;
  • analize de sânge și urină;
  • spirometrie.

Tratamentul astmului adult

Tratamentul astmului la un adult este un proces minuțios și îndelungat și, în fiecare etapă a dezvoltării bolii, ținând seama de gravitatea cursului atacurilor, numirile terapeutice pot fi ajustate după cum este necesar. Regimul standard de tratament pentru astmul bronșic include următoarele grupuri de medicamente:

  • glucocorticosteroizii - sunt prescrise sub formă de tablete sau injecții, în funcție de gravitatea și durata atacurilor astmatice.
  • Antagoniști ai leucotrienelor.
  • Anticorpi monoclonali.
  • Xantine - prescrise sub formă de tablete (Teofilină, Neofilină) sau sub formă de injecții (Eufillin).
  • Inhalatoarele de tip inimă - în timpul unui atac, pacientul autoinjectează o doză de substanță medicinală care intră în căile respiratorii și ameliorează rapid spasmul și asfixierea. Sunt utilizate medicamente cu acțiune scurtă sau cu acțiune lungă - Ventolin, Berodual, Salbutamol, Berotec. Uneori pacientul este prescris inhalatoare de acțiune combinate, care includ mai multe substanțe medicamente - astfel de medicamente includ Seretid, Symbicort.

Pentru tratamentul cu succes al astmului, se folosește întotdeauna o abordare integrată, care implică utilizarea de medicamente care nu numai ameliorează simptomele bolii, ci și dezactivează mecanismele de recurență a atacurilor de astm. Salbutamolul sau Ventolinul în monoterapie nu este suficient, în ciuda faptului că efectul utilizării lor se produce aproape instantaneu. Preparatele din grupul de adrenomimetice devin repede dependente de un pacient, treptat efectul slăbește și apoi se oprește complet. De aceea aveți nevoie de un tratament complet.

Trebuie să folosesc hormoni pentru astm?

Mulți pacienți care au fost diagnosticați cu astm bronșic adesea refuză să ia hormoni din cauza fricii de efecte secundare. Agenții hormonali sunt utilizați atât pentru ameliorarea urgentă a unui atac de astm, cât și pentru prevenirea convulsiilor recurente. Sub influența medicamentelor hormonale, migrarea celulelor eozinofile și leucocitelor în bronhii scade, ceea ce împiedică dezvoltarea reacțiilor în tractul respirator ca răspuns la eliberarea de prostaglandine și mediatori de alergie. Hormonii ajută la reducerea umflăturilor țesutului, mucoasa subțierea și restabilirea permeabilității bronhice. Cu o selecție corectă a dozei, riscul de reacții adverse este minim.

Dieta pentru astm la adult

Pentru a preveni recurența atacurilor de astm și pentru a atenua evoluția bolii, pacientul este sfătuit să urmeze o dietă. Excluse din dietă:

  • icre de pește și fructe de mare, pește de sturioni;
  • citrice (cu excepția lămâilor);
  • miere și alte produse apicole;
  • nuci;
  • ciocolată;
  • untură și organe;
  • alcool și țigări.

În dieta ar trebui să se limiteze la:

  • grișul;
  • zahăr;
  • carne de porc;
  • lapte și produse lactate cu un procent ridicat de grăsime, unt;
  • brioșă și pâine albă.

În inima dietei:

  • supă de bulion de legume;
  • cereale, condimentate cu ulei vegetal;
  • carne slabă (iepure, curcan, pui);
  • pâinea de ieri;
  • legume și fructe;
  • produse lactate fermentate.

Mâncarea trebuie împărțită în 4-5 recepții în porții mici, încercați să evitați supraalimentarea. Toate felurile de mâncare sunt servite sub formă de căldură, fierte prin fierbere, coacere, coacere fără formarea unei cruste.

Prin abordarea corectă, evitând contactul cu alergenii și printr-un mediu psiho-emoțional favorabil, pacientul reușește să reducă la minimum frecvența atacurilor astmatice și să îmbunătățească starea generală.

Astmul bronșic - simptome, semne la adulți, diagnostic, tratament și prevenire

Astmul este o boală foarte gravă de origine imuno-alergică, care se dezvoltă datorită inflamației neinfecțioase din sistemul respirator (așa-numitul "copac bronșic"). Pentru astm bronșic se caracterizează prin cursuri cronice progresive cu atacuri periodice, care dezvoltă obstrucție bronhică și sufocare.

Mai mult, vom descrie în detaliu despre astm, primele semne ale unui atac, care este cauza principală a dezvoltării și ce simptome sunt caracteristice adulților, precum și metode eficiente de tratare a bolii astăzi.

Ce este astmul bronșic?

Astmul bronșic este o boală comună care apare la persoanele de orice vârstă și grup social. Copiii sunt cei mai sensibili la boală, care mai târziu "depășesc" problema (aproximativ jumătate dintre bolnavi). În ultimii ani, o creștere constantă a incidenței a fost observată în întreaga lume, deoarece există un număr mare de programe, atât la nivel mondial, cât și național, pentru combaterea astmului.

Atacurile sunt observate cu frecvență diferită, dar chiar și în stadiul de remisiune, procesul inflamator din căile respiratorii rămâne. În centrul încălcării fluxului de aer, cu astm bronșic, următoarele componente:

  • de obstrucție a căilor respiratorii datorată spasmelor de mușchi netede ai bronhiilor sau datorită umflării membranelor mucoase.
  • ocluzia bronșică cu secreția glandelor submucoase ale tractului respirator datorită hiperfuncției lor.
  • înlocuirea țesutului muscular al bronhiilor de către conjunctiv în cursul lungii bolii, care determină modificări sclerotice în pereții bronhiilor.

La pacienții cu astm bronșic, capacitatea de lucru este redusă și apare adesea invaliditate, deoarece procesul inflamator cronic formează sensibilitate la alergeni, diverse stimuli chimici, fum, praf etc. din cauza a ceea ce se formează puffiness și bronhospasm, deoarece în momentul de iritare există o producție crescută de mucus bronșic.

motive

Dezvoltarea bolii poate fi declanșată de diverși factori externi:

  • predispoziție genetică. Cazurile de vulnerabilitate ereditară la astm sunt frecvente. Uneori boala este diagnosticată la membrii fiecărei generații. Dacă părinții sunt bolnavi, șansa de a evita patologia la un copil nu depășește 25%;
  • expunerea la mediul profesional. Înfrângerea tractului respirator prin fum, gaz și praf dăunătoare este una dintre cele mai frecvente cauze ale astmului;
  • detergenții diferiți, inclusiv aerosolii de curățare, conțin substanțe care declanșează astm la adulți; aproximativ 18% din cazuri noi sunt asociate cu utilizarea acestor medicamente.

Următoarele iritante sunt cel mai adesea cauzate de un atac:

  • alergeni, cum ar fi rătăcirea animalelor de companie, alimente, praf, plante;
  • infecții de tip viral sau bacterian - gripă, bronșită;
  • medicamentele medicale - adesea aspirina obișnuită poate provoca un atac sever de astm, precum și medicamente antiinflamatoare care conțin nonsteroidi;
  • efecte negative externe - fum de evacuare, parfum, fum de țigară;
  • stres;
  • efort fizic, cu cea mai probabilă agravare în cazul în care pacientul merge pentru sport într-o cameră rece.

Factorii care provoacă un atac de astm:

  • reactivitate crescuta a elementelor musculare netede ale peretilor copacului bronsic, conducand la spasme cu orice iritatie;
  • factori exogeni care determină eliberarea masivă a mediatorilor de alergie și inflamație, dar care nu conduc la o reacție alergică generală;
  • umflarea membranei mucoase a bronhiilor, agravarea căilor respiratorii;
  • formarea insuficientă a secrețiilor bronșice mucoase (tusea de astm este de obicei neproductivă);
  • deteriorarea primară a bronhiilor cu diametru mic;
  • modificări ale țesutului pulmonar din cauza hipoventilării.

Ca urmare a acțiunii factorilor în bronhii, apar unele modificări:

  • Spasmul stratului muscular al bronhiilor (mușchi neted)
  • Edem, roșeață - semne de inflamație.
  • Infiltrarea elementelor celulare și umplerea lumenului bronhiilor cu un secret care în cele din urmă înfundă bronhii complet.

clasificare

Din cauza motivelor pentru care a apărut astm bronșic, forme izolate infecțioase și non-infecțioase-alergice.

  1. Primul implică faptul că boala sa dezvoltat ca o complicație a altor boli ale tractului respirator, care sunt de natură infecțioasă. Cel mai adesea, consecințe negative similare pot rezulta din amigdalită, pneumonie și faringită acută. Două dintre cele trei cazuri de boală intră în această categorie.
  2. Cea de-a doua formă are o natură pur alergică, când astm bronșic se dovedește a fi o reacție a organismului la stimulii standard de alergie: polen, praf, matreata, preparate medicale, substanțe chimice și altele.
  • astm bronșic alergic
  • non-alergic
  • mixt astm
  • nespecificat
  • intermitent, adică episodic
  • severitate severă persistentă
  • moderată severitate
  • greu
  • exacerbare
  • iertare
  • restabilire instabilă
  • remisiune stabilă
  • dirijat
  • controlat parțial
  • necontrolată

Diagnosticul unui pacient cu astm cuprinde toate caracteristicile de mai sus. De exemplu, "astm bronșic de origine non-alergică, intermitent, controlat, într-o etapă de remisiune stabilă".

Primele semne de astm

Semnele de avertizare timpurie ar trebui să fie următoarele:

  • Patologii alergice în rude apropiate
  • Deteriorarea sănătății în primăvara caldă și în perioada de vară
  • Tusea, congestia nazală și respirația șuierătoare din piept, care apar în timpul verii, se agravează pe vreme uscată și trec în ploaie ("sedimentarea" celor mai mulți alergeni din afară)
  • Erupție cutanată, mâncărime, umflarea periodică a pleoapelor și a buzelor
  • Slăbiciune, letargie, imediat după stres fizic sau emoțional
  • Dispariția simptomelor de mai sus cu o schimbare temporară de reședință și reluarea după întoarcere

Dacă un adult observă simptomele enumerate mai sus, el ar trebui să solicite ajutor medical de la un alergolog sau pulmonolog, care va ajuta la rezolvarea cauzei bolii.

Grade de severitate

În funcție de gravitatea simptomelor, astmul bronșic se poate manifesta în următoarele variante:

  1. Formă ușoară intermitentă de astm bronșic. Manifestările bolii sunt observate mai puțin de o dată pe săptămână, atacurile de noapte pot să apară cel mult de două ori pe lună și chiar mai puțin. Exacerbările manifestărilor sunt de scurtă durată. Valorile PSV (debitul maxim de expirație) depășesc pragul de 80% la norma de vârstă, fluctuațiile acestui criteriu pe zi fiind mai mici de 20%.
  2. Persistent astm bronșic ușor. Simptomatologia bolii se manifestă de la o dată pe săptămână sau mai mult, dar, în același timp, mai puțin de o dată pe zi (când se analizează, din nou, indicatori săptămânali de manifestare). Boala este însoțită de atacuri de noapte și, în această formă, apar mai des decât de două ori pe lună.
  3. Persistent astm de severitate moderată. Pacientul este urmărit de aproape zilnic crize ale bolii. Convulsiile de criză se observă de asemenea mai mult de 1 pe săptămână. Pacientul a tulburat somnul, activitatea fizică. FEV1 sau PSV - 60-80% din respirația normală, variația PSV - 30% sau mai mult.
  4. Astm sever persistent. Pacientul este urmat de atacuri de astm astăzi, atacuri de noapte de câteva ori pe săptămână. Activitatea fizică este limitată, însoțită de insomnie. FEV1 sau PSV - aproximativ 60% din respirația normală, răspândirea PSV - 30% sau mai mult.

În funcție de gradul de complexitate al bolii, simptomele bolii pot fi diferite:

  • senzația de tensiune la nivelul pieptului, precum și senzația de apăsare a toracelui,
  • respirație șuierătoare,
  • dificultăți de respirație, numită dispnee,
  • tuse (care se întâmplă adesea noaptea sau dimineața);
  • wheezing în timp ce tuse
  • atacuri de strangulare.

Simptomele astmului bronșic

După cum am aflat deja, astmul bronșic este o boală de natură alergică, care poate fi infecțioasă și neinfecțioasă. În orice caz, simptomele astmului bronșic se manifestă prin atacuri bruște, ca și în cazul oricărei alte alergii.

Înainte de debutul unui atac, se distinge o perioadă de precursori, care se manifestă prin iritabilitate, anxietate, uneori slăbiciune, mai puțin adesea somnolență și apatie. Durata aproximativ două sau trei zile.

  • roșeață a feței
  • tahicardie
  • dilatarea elevilor
  • greață, vărsături posibile

Cu reactivitate bronșică crescătoare se observă simptome caracteristice ale astmului:

  • scurtarea respiratiei, respiratia grea, sufocarea. Apar ca urmare a contactului cu un factor enervant;
  • tuse uscată, mai des, noaptea sau dimineața. În cazuri rare, însoțită de o ușoară eliberare a sputei mucoase clare;
  • curse uscate - sunetul unui caracter respirabil sau înspăimântător care însoțește respirația;
  • dificultăți de expirare pe fundalul unei respirații pline. Pentru a expira, pacienții trebuie să ia poziția de orthopnea - așezat pe pat, fixându-se ferm la marginea sa cu mâinile, cu picioarele pe podea. Poziția fixă ​​a pacientului facilitează procesul de expirare.

Simptomele unei boli severe

  • Acrocianoza și cianoza difuză a pielii;
  • Inima mărită;
  • Simptomele emfizemului plămânilor - o creștere a pieptului, slăbirea respirației;
  • Modificări patologice în structura plăcii unghiilor - crackul unghiilor;
  • somnolență
  • Dezvoltarea unor boli minore - dermatită, eczemă, psoriazis, rinită (rinită).

Trebuie remarcat faptul că simptomele astmului sunt foarte diferite una de cealaltă. Acest lucru se aplică aceleiași persoane (în unele cazuri, simptomele sunt de scurtă durată, în altele, aceleași semne sunt mai lungi și mai grave). Simptomele sunt diferite la pacienții diferiți. Unii oameni nu prezintă semne de boală de mult timp și exacerbările apar foarte rar. În altele, convulsiile apar zilnic.

Există pacienți la care exacerbările apar doar în timpul efortului fizic sau a bolilor infecțioase.

În ceea ce privește natura cursului astmului bronșic, acesta variază în funcție de vârsta pacientului:

  • boala care a început în copilărie începe adesea o fază de remisie spontană de către perioada pre-pubertală;
  • fiecare al treilea pacient care este bolnav la vârsta de 20-40 de ani are de asemenea o remisiune spontană;
  • în următorii 30%, boala avansează cu perioade alternante de exacerbare și remisie;
  • Ultimele 30% dintre cazurile de îmbolnăvire a persoanelor tinere și de vârstă mijlocie se caracterizează printr-o evoluție constantă progresivă a bolii.

diagnosticare

Diagnosticul este de obicei făcut de un pulmonolog pe baza plângerilor și a prezenței simptomelor caracteristice. Toate celelalte metode de cercetare vizează determinarea severității și etiologiei bolii.

Pentru efectuarea unor teste de diagnostic precise:

  1. Spirometrie. Necesită pentru analiza respirației. Persoana de test exhalează aerul cu forță într-un dispozitiv special - un spirometru care măsoară rata maximă de expirație.
  2. Chist X-ray. Cercetări necesare care sunt prescrise de un medic pentru a identifica bolile asociate. Multe boli respiratorii au simptome similare cu astmul.
  3. număr total de sânge (număr crescut de eozinofile - peste 5%);
  4. analiza biochimică a sângelui (conținut crescut de IgE în el);
  5. analiza sputei (se găsesc elemente specifice astmului - spirale Kurschman, cristale Charcot - Leiden, precum și niveluri semnificative de eozinofile);
  6. ECG (în perioada de exacerbare a bolii pe cardiogramă se determină semne că părțile drepte ale inimii se confruntă cu supraîncărcare)
  7. Ca o direcție extrem de importantă în examinarea pacienților pentru astm este un studiu axat pe alocarea anumitor alergeni care provoacă inflamații alergice datorită contactului cu pacientul. Testarea este efectuată pentru a determina sensibilitatea în raport cu principalele grupuri de alergeni (ciuperci, gospodării, etc.).

Tratamentul astmului la adulți

Tratamentul astmului bronșic este o muncă minuțioasă și de lungă durată, care include următoarele metode de terapie:

  1. Tratamentul medicamentos, care include terapia de bază care are ca scop sprijinirea și tratamentul antiinflamator, precum și terapia simptomatică care are ca scop ameliorarea simptomelor care însoțesc astmul;
  2. Excluderea de la factorii de viață ai pacientului a dezvoltării bolii (alergeni etc.);
  3. dieta;
  4. Întărirea generală a corpului.

medicamente

Tratamentul astmului bronșic trebuie să fie complex și lung. Ca terapie, se folosesc medicamente de bază, care afectează mecanismul bolii, prin care pacienții controlează astmul, precum și medicamentele simptomatice care afectează numai mușchii netezi ai copacului bronșic și ameliorează un atac de astm.

Medicamentele pentru tratamentul simptomatic includ bronhodilatatoarele:

  • β2 adrenomimetice
  • xantine

Medicamentele de terapie de bază includ:

  • corticosteroizi inhalatori
  • Cromone
  • antagoniști ai receptorilor de leucotrienă
  • anticorpi monoclonali.

Terapia de bază este necesară pentru că fără aceasta, există o nevoie tot mai mare de inhalare a bronhodilatatoarelor (agenți simptomatici). În acest caz și în cazul insuficienței dozei de medicamente de bază, o creștere a nevoii de bronhodilatatoare este un semn al unui curs necontrolat al bolii.

  • Beclazon, salbutamol (inhalatoare);
  • Budesonida, Pulmicort;
  • Tayled, Aldetsin;
  • Intal, Berotek;
  • Ingakort, Bekotid.
  • Singular, Șapte;
  • Oxis, Formoterol;
  • Salmeter, Foradil.

Cromonele sunt utilizate în terapia de bază, dar nu sunt recomandate pentru a trata un atac de astm în timpul exacerbarilor și, de asemenea, să le prescrie pentru copii sub vârsta de 6 ani.

Combinatele adrenomimetice beta-2 includ:

  • Seretide, Salbutamol;
  • Formoterol, Ventolin;
  • Salmeterol, Foradil;
  • Symbicort, etc.

Teofilinele (derivați de xantină), care au un efect bronhodilatator, previne insuficiența respiratorie, elimină oboseala musculaturii respiratorii.

Bronhodilatatoare, bronhii care se extind (fenoterol, salmeterol, sare). Ele ajută la curățarea mucusului bronhiilor, asigură un flux liber de aer. Tratamentul astmului bronșic se efectuează prin bronhodilatatoare pe termen scurt sau pe termen lung:

  • Primul ameliorează imediat simptomele bolii și efectul lor apare după introducerea medicamentului în câteva minute și durează aproximativ 4 ore.
  • Bronhodilatatoarele pe termen lung sunt utilizate pentru a controla boala, iar efectul durează mai mult de 12 ore.

Pentru a elimina sputa din bronhii și trahee, se utilizează două tipuri de medicamente:

  • expectoranți (cimbru, termopsis, rădăcini de lemn dulce, Althea, deviacela). Consolidarea contracției musculare a tractului respirator, sputa este împinsă. Medicamentele expectorante activează secreția glandelor bronșice, datorită cărora densitatea sputei este redusă;
  • mucolitic ("ACC", "Mukodin", "Mistabron"). Reduceți producția și lichefiați flegma, facilitând evacuarea acesteia.

Bronhodilatoarele ușurează spasmul, ușurând respirația. se aplică:

  • inhalarea (aerosol) cu substanțe de scurtă durată ("Barotech", "Hexoprenalină", ​​"Berodual", "Salbutamol") și de acțiune pe termen lung ("Formoterol", "Salmeterol", "Fenoterol", bromura de Ipratropium). În unele situații, medicamentele sunt combinate. În cazul tratamentului sistemic, "Serevent", "Oxis" sunt utilizate pentru efect pe termen lung;
  • tablete sau capsule ("Euphyllinum", "Teopek", "Teotard").

Cel mai adesea astm bronșic apare cu simptome alergice, deci este recomandat să luați medicamente antialergice:

Relief pentru atacurile acute de astm

B2 adrenomimetice. Acest grup include următoarele medicamente: Salbutamol, Terbutalină, Fenoterol (medicamente cu acțiune scurtă) și Salmeterol, Formeterol (medicamente cu acțiune lungă). Acest grup de medicamente are mai multe efecte:

  • relaxează mușchii netede ai bronhiilor
  • reduce permeabilitatea vaselor de sânge, prin urmare, reduce umflarea mucoasei
  • îmbunătățirea curățării bronhice
  • blochează apariția bronhospasmului
  • crește contractilitatea diafragmei.

După ameliorarea atacurilor acute, este prescris un tratament de bază, care are ca scop stabilizarea situației și prelungirea perioadei de remisiune. Pentru aceasta, utilizați următoarele instrumente:

  1. educația informațională a pacientului cu privire la prevenirea și ameliorarea atacurilor acute;
  2. evaluarea și controlul stării pacientului prin măsurarea spirometriei și debitului maxim;
  3. blocarea sau eliminarea factorilor provocatori;
  4. utilizarea terapiei medicamentoase, elaborarea unui plan clar de activități desfășurate atât în ​​perioade de remisiune, cât și în atacuri acute;
  5. efectuarea de imunoterapie;
  6. terapie de reabilitare, care constă în utilizarea de medicamente, tratamentul astmului într-un sanatoriu;
  7. înregistrarea și șederea sub supravegherea constantă a unui alergist.

dietă

Mulți pacienți sunt interesați de ce dietă este cea mai bună pentru astmul bronșic și care sunt obiectivele sale principale. Principalele obiective ale dietei în prezența astmului sunt:

  • reducerea inflamației în plămâni;
  • stabilizarea proceselor metabolice în plămâni;
  • reducerea spasmelor bronșice;
  • imbunatatirea imunitatii.

În plus, o dietă corect selectată ajută la reducerea reacțiilor alergice și eliminarea alergenilor care declanșează un atac.

Pentru toți pacienții cu astm bronșic se recomandă o dietă hipoalergenică:

  • Este necesar să se limiteze consumul de pește și bujori puternici, produse extractive;
  • exclude din meniu ouă, alimente picante și sărate, fructe citrice, muștar, pește, piper și alte mirodenii, crabi, nuci, raci.
  1. Toate alimentele care provoacă alergii trebuie excluse din dietă.
  2. Vaporiți, tocați după fierbere, coaceți și fierbeți.
  3. Pentru unele produse este necesară o pre-tratare specială. De exemplu, cartofii sunt mai întâi impregnați timp de 12-14 ore, legume și fructe - timp de 1-2 ore, carnea este dublu fiartă.

Produse permise pentru astm bronsic

În această boală, trebuie să mâncați următoarele alimente:

  • Mere. Acestea conțin o cantitate mare de pectină. Poți să faci cartofi delicioși din mere, să-i coacei în cuptor împreună cu alte produse.
  • Legume. Datorită morcovilor, ardeilor dulci, roșiilor, verdeață, imunitatea unei persoane crește.
  • Cereale. Ele sunt o sursă de vitamina E.
  • Iaurturile care nu conțin aditivi oferă pacientului calciu și zinc.
  • Carne slabă. Ele sunt bogate în substanțe precum fosforul. Această carne conține fibre dietetice sănătoase.
  • Pui de ficat. Acest produs este bogat în vitamina B12. Îmbunătățește sistemul hematopoietic, glanda tiroidă.
  • Pâine de grâu Conține cantități mari de zinc. Pâinea de grâu mărește rezistența organismului la alergeni.

Alimente interzise

Dieta pentru astm bronsic implică excluderea anumitor produse din dietă. Nu este de dorit în cazul astmului bronșic să consumați astfel de produse:

  • aditivi alimentari;
  • sare;
  • condimente picante;
  • grăsimi bogate în grăsimi;
  • grișul;
  • ouă;
  • nuci;
  • citrice;
  • alcool.

De asemenea, este necesar să se limiteze consumul de alimente cu un nivel ridicat de histamină, cum ar fi roșiile, carnea afumată, brânza, caviarul, spanacul. Consumul de sare și zahăr ar trebui să fie în cantități strict limitate, deoarece aceste produse contribuie la apariția unor procese edematoase în plămâni și bronhii, care pot duce la atacuri de astm.

Remedii populare pentru astm

Înainte de a utiliza remedii folclorice, trebuie să consultați un pulmonolog. Auto-medicația poate agrava cursul astmului bronșic.

  1. Spută subțire și reduce tusea va ajuta la decoctionul de viburnum, care este adăugat miere. Aceste frunze verzi de plante medicinale se găsesc într-un mortar pentru realizarea unei perfuzii; același efect se poate obține prin consumul a 2 capete de usturoi cu 5 lămâi zilnic.
  2. Elimină bine simptomele astmului "colectarea pulmonară" a ierburilor. Acesta include flori de colț, rădăcină Devyasila, cimbru, menta, planta și marshmallow. 1 lingură de compoziție turnați 250 ml de apă, lăsați-o pe sobă timp de 5 minute și lăsați să se fierbe timp de 50-60 de minute. Beți de trei ori pe zi, 100 ml înainte de mese. Cursul este de 2-3 săptămâni.
  3. Infuzarea de elecampan are bune remedii imuno-întărire pentru astmul bronșic. Pentru a face acest lucru, veți avea nevoie de 2 litri de zer, 1 cană de miere și 100 de grame de rădăcină zdrobită de elecampan. Această perfuzie este băut o jumătate de cană de trei ori pe zi.
  4. Rădăcina rădăcină de rădăcină, având în compoziție acid ascorbic, caroten, multivitamine și minerale, a fost folosită de mult timp pentru a trata tusea, pierderea vocii în timpul frigului și astmul. Pentru a face acest lucru, 2 linguri de legume rădăcinoase răsucite se toarnă un pahar de apă fiartă și se fierbe timp de 15 minute. Trebuie să beți 100 ml de trei ori pe zi. Cursul este de la 2 la 4 săptămâni.
  5. Aplicarea colectării toracelui: 1 linguriță. colecția de mamă din farmacie + rădăcină de lemn dulce + fructe de anason + elecampane. Adăugați 1 lingură pe ierburi. miere și ia o lingură 3 p. pe zi.

În general, în prezent, în ciuda absenței medicamentelor care elimină complet problema, nu există prognostic favorabil, datorită medicamentelor moderne care atenuează simptomele.

Tratamentul corect selectat permite pacienților cu astm bronșic să se ocupe eficient de exacerbările bolii. Dar pacientul ar trebui să acorde o atenție deosebită factorilor care provoacă atacuri de sufocare și iau toate măsurile pe cont propriu pentru a preveni o altă exacerbare a bolii.

profilaxie

Principalul mijloc de prevenire pentru pacienții cu forme alergice ale bolii este eliminarea alergenului din habitatul său. De asemenea, este necesar să urmați aceste recomandări:

  1. curățarea frecventă umedă;
  2. în prezența unei reacții alergice la părul animalelor - refuză să păstreze animalele de companie;
  3. nu folosiți produse de igienă și parfumuri cu arome puternice și puternice;
  4. în prezența alergiilor profesionale - este de dorit o schimbare de locuri de muncă.

Astmul bronșic trebuie tratat sub supravegherea unui pulmonolog. Când apar primele simptome, este necesară o consultare obligatorie cu un specialist și un diagnostic aprofundat. Aveți grijă de tine și de sănătatea ta!