Medicamente pentru tratamentul astmului

Medicamentele pentru astmul bronșic reprezintă baza pentru tratamentul acestei boli în rândul pacienților adulți și al copiilor. Utilizarea acestora facilitează starea generală a pacientului, prin ameliorarea simptomelor, sub rezerva prevenirii simultane a apariției complicațiilor.

Până în prezent există multe medicamente pentru tratamentul astmului bronșic (expectorant, antihistaminic etc.). Cu toate acestea, se dezvoltă medicamente noi care vizează obținerea efectului maxim cu efecte negative minime asupra organismului. Metoda de tratament la pacienți variază în funcție de gradul bolii. De regulă, fiecare astmatic știe ce medicamente sunt necesare pentru el în exacerbarea bolii.

Principiile de bază ale tratamentului terapeutic al astmului

Clasificarea modernă a intervențiilor terapeutice include:

  • punerea în aplicare în timp util a prevenirii;
  • reducerea maximă a simptomelor bolii;
  • prevenirea dezvoltării unui atac astmatic în timpul exacerbării;
  • capacitatea de a lua cantitatea minimă de medicamente fără a afecta pacientul;
  • ajutați la normalizarea funcției respiratorii.

Schema de terapie cu utilizarea diferitelor grupuri de medicamente poate fi prescrisă numai de către medicul curant. Doar el poate decide care medicamente pot fi utilizate în terapia combinată pentru a trata în mod eficient astmul. Terapia medicamentoasă implică utilizarea de diferite medicamente și inhalări care pot afecta toate organele pacientului. Astfel de metode de terapie reglează eficacitatea procedurilor terapeutice.

Lista de medicamente esențiale pentru tratamentul bolii

bază

Mijloacele de bază prin care se recomandă tratarea astmului bronșic, de regulă, sunt utilizate zilnic de către pacienți. Acestea sunt concepute pentru a ușura și a preveni atacurile de astm. Ca urmare a prescrierii terapiei de bază, pacientul simte o ameliorare semnificativă a simptomelor.

Medicamentele de bază pentru tratamentul astmului bronșic sunt capabile să neutralizeze procesele inflamatorii din sistemul bronșic, să reducă umflarea, precum și simptomele alergiilor. Acest grup include antihistaminice, corticosteroizi, agenți antileukotrieni, bronhodilatatoare, inhalatoare. În cazuri rare, teofilinele cu acțiune lungă pot fi prescrise pentru pacienții adulți, precum și cromone (medicamente non-hormonale). Cu toate acestea, cromonele și antileukotrienele sunt recomandate pentru a fi utilizate cu prudență la copii, deoarece există o șansă de efecte secundare.

Medicamente hormonale

Acest grup include:

  • Beclazon, salbutamol (inhalatoare);
  • Budesonida, Pulmicort;
  • Tayled, Aldetsin;
  • Intal, Berotek;
  • Ingakort, Bekotid.

nehormonal

Acestea includ:

  • Singular, Șapte;
  • Oxis, Formoterol;
  • Salmeter, Foradil.

Cromone

Clasificarea acestui grup implică utilizarea de medicamente pe bază de acid cromonic:

  • Nedocromil, Ketoprofen;
  • Cromoglicat de sodiu, ketotifen;
  • Nedokromil Sodium, Intal;
  • Kromoheksal, Tayled, Kromolin.

Aceste medicamente sunt utilizate pentru ameliorarea proceselor inflamatorii. În plus, au efect anti-astm, încetinind producția de mastocite, provocând inflamații și reducând diametrul bronhiilor.

Cromonele sunt utilizate în terapia de bază, dar nu sunt recomandate pentru a trata un atac de astm în timpul exacerbarilor și, de asemenea, să le prescrie pentru copii sub vârsta de 6 ani.

antileukotriene

Medicamentele anti-leucotriene ameliorează bronhospasmul în timpul procesului inflamator.

Acestea includ:

Medicamentele anti-leucotriene sunt utilizate ca terapie suplimentară pentru astmul bronșic. În plus, acestea sunt permise pentru ameliorarea atacurilor la copii.

anticolinergice

Folosit pentru ameliorarea unui atac de astm. Cele mai frecvent utilizate:

  • Sulfat de atropină;
  • Quaternar de amoniu (ne-adsorbit).

Aceste medicamente pot provoca multe complicații, astfel încât acestea sunt rareori utilizate în terapia de bază pentru tratarea copiilor.

Glucocorticoizi sistemici

Pentru a lua aceste medicamente în timpul tratamentului cu astm este permisă numai în cazuri extreme.

Glucocorticoizii sistemici includ:

Tratamentul pe termen lung cu glucocorticosteroizi nu este recomandat (în special pentru copii). Acest lucru poate duce la diabet, hipertensiune arterială, cataractă etc. La vârsta copiilor, ele sunt folosite doar ca o ultimă soluție.

Beta-2 adrenomimetice

Preparatele din acest grup sunt utilizate în mod activ pentru ameliorarea atacurilor de astm.

Combinatele adrenomimetice beta-2 includ:

  • Seretide, Salbutamol;
  • Formoterol, Ventolin;
  • Salmeterol, Foradil;
  • Symbicort, etc.

Unele dintre aceste medicamente au un efect prelungit, dar fără excepție, mijloacele combinate neutralizează bronhospasmele și ameliorează procesele inflamatorii acute. Principiile moderne de terapie pentru astmul bronșic consideră medicamentele combinate baza tratamentului pentru exacerbări.

expectorante

Medicamentele expectorante sunt prescrise pentru exacerbarea bolii, deoarece la aproape toți pacienții pasajele bronșice sunt blocate de conținuturi vâscoase groase care împiedică activitatea respiratorie normală. Acest lucru se datorează creșterii formării mucusului cu eliminarea minimă din bronhii. Excreția forțată a sputei poate fi folosită prin mijloace de expectorant.

Următoarele remedii sunt utilizate cel mai frecvent:

  • Acetilcisteină (nume comerciale - ACC, Mukomist);
  • Mercaptoetansulfonat (Mimistabron);
  • Ambroxol (Ambrosan, Ambroxol, Lasolvan);
  • Bromhexină (Bizolvon, Solvin);
  • Amestec alcalin cu bicarbonat de sodiu;
  • Carboximetilcisteina (Mukopront, Mukodin, Carbocisteina);
  • Iodură de potasiu.

Este important de menționat că unele medicamente expectorante care pot trata astmul sunt gratuite, astfel încât fiecare medic are o listă care include beneficii pentru astmatici.

Medicamentele expectorante, de regulă, sunt prescrise pentru îndepărtarea acută a sputei din bronhii. Trebuie să se țină seama de faptul că opinia existentă conform căreia medicamentele pentru tuse și medicamentele expectorante au efecte farmacologice identice este eronată. Tratamentul tusei implică, în primul rând, utilizarea tratamentului anti-astm. De îndată ce simptomele astmatice sunt neutralizate și se asigură ajutorul necesar, nu se va produce tuse. O excepție poate fi clasificarea specifică a astmului în asociere cu bronșita, dar această situație poate apărea foarte rar și va necesita tratament separat al tusei.

Medicamente pentru inhalare

Eliminarea atacurilor de astm cu inhalări este cel mai eficient tratament, deoarece toate medicamentele necesare intră instantaneu în sistemul respirator. Acest lucru este foarte important, deoarece în timpul atacurilor, cât mai repede posibil, este necesară intervenția medicală, iar inhalatoarele sunt cel mai adesea folosite pentru exacerbarea astmului. Între perioadele de exacerbare pot fi tratate cu ajutorul altor mijloace: tablete, siropuri, injecții.

Ajutorul eficient este oferit de inhalatoarele cu glucocorticosteroizi, care afectează pozitiv și reduc umflarea membranelor mucoase cu ajutorul adrenalinei.

Acestea includ:

  • Flixotidă, budesonidă;
  • Becotidă, Flunizolidă;
  • Fluticazonă, beclometazonă;
  • Benacourt, Ingakort, Beclomet, etc.

Glucocorticosteroizi pentru inhalare sunt utilizate în mod activ pentru ameliorarea atacurilor astmatice acute de astm. Această formă de dozare vă permite să minimizați doza fără a pierde eficiența.

Astăzi, copiii cu astm pot fi tratați cu inhalări de până la 3 ani, cu condiția ca doza să fie monitorizată cu atenție și urmată de un medic. În aceste condiții, posibilitatea evenimentelor adverse este minimă.

Preparate pentru ameliorarea unui atac de astm acut

Astmul este periculos care dezvoltă brusc atacuri de sufocare, a căror ușurare implică utilizarea de medicamente din mai multe grupuri.

Acestea includ:

simpatomimetice

Acest grup de medicamente este desemnat pentru a oferi asistență medicală de urgență, ceea ce contribuie la ameliorarea rapidă a stării pacientului și la eliminarea atacurilor acute.

Pentru a face acest lucru, pot fi atribuite:

Medicamentele acceptate extind pasajele bronșice în câteva minute după aplicare, astfel încât astmaticilor li se recomandă să le păstreze întotdeauna cu dumneavoastră. Este deosebit de important să se acorde primul ajutor în dezvoltarea unui atac de sufocare la un copil.

Blocanții M-colinergici

Receptorii M-colinergici contribuie la relaxarea mușchilor bronșici, blocând producerea de enzime speciale.

Cel mai frecvent utilizat:

  • Atrovent
  • ipratropiu;
  • teofilină;
  • Aminofilină, etc.

Trebuie remarcat faptul că, în momentul în care utilizarea receptorilor M-colinergici este limitată în copilărie, deoarece medicamentele administrate pot provoca complicații grave la un copil, însoțite de tulburări cardiace și în absența asistenței în timp util, pacientul poate muri.

Un atac de sufocare trebuie oprit cât mai curând posibil, deoarece un interval lung între atacuri crește posibilitatea reducerii consumului de droguri. Pentru a face acest lucru, se recomandă administrarea de steroizi pentru inhalare în timpul atacurilor (Bekotid, Ingakort, Beclomet). Pentru a preveni apariția convulsiilor, puteți utiliza Brikail sau Ventolin. Astfel se evită necesitatea injecțiilor.

În plus față de inhalare, medicamentele anti-astm folosite pentru copii mici pot fi administrate în sirop. Acest formular este cel mai potrivit pentru copii.

antihistaminice

Cel mai adesea astm bronșic apare cu simptome alergice, deci este recomandat să luați medicamente antialergice:

  • loratadină;
  • difenhidramina;
  • terfenadina;
  • Cetirizină, etc.

Este necesar să se ia în considerare posibila sedare, care poate provoca medicamentele antialergice luate, astfel încât, în unele cazuri, este necesară limitarea activității de lucru asociată cu o atenție și concentrare sporită. Este necesar să adăugăm că pentru multe antihistaminice pentru tratamentul astmului există anumite beneficii, deoarece aceste medicamente sunt incluse în lista de medicamente gratuite. Ce medicamente sunt incluse în beneficiile pentru astmatici ar trebui să fie verificate cu medicul.

Lista, care oferă beneficii pentru astmatici, este destul de mare. Totuși, rețineți că medicamentele prescrise pentru astm bronșic nu sunt capabile să vindece complet boala.

Un rol important îl joacă prevenirea în legătură cu terapia de bază și supravegherea constantă a medicului curant. Cu toate cerințele necesare, puteți obține o remisiune pe termen lung.

ARTICOLUL ESTE IN RUBRICA - boli, astm.

JMedic.ru

Ce medicamente sunt de obicei prescrise pentru astmul bronșic. Care este principalul algoritm acum utilizat pentru acest lucru: tratamentul astmului în conformitate cu stadiul bolii.
În prezent, tot mai mulți oameni suferă de astm. În acest sens, metodele de tratament și medicamentele utilizate pentru aceasta sunt supuse modificărilor. Unele medicamente dispar complet din lista standard de prescripții, în timp ce altele se dovedesc a fi eficiente, ocupă cu fermitate un loc în regimurile moderne de tratament.

Fiecare pacient adult trebuie să știe care sunt grupurile de medicamente anti-astm care sunt în prezent cele mai solicitate, pentru a ajusta corect componența truselor de prim ajutor de la domiciliu.

Mecanismul bolii

Aproape toate grupurile de medicamente utilizate în astmul bronșic au un efect inhibitor asupra uneia sau alteia dintre legăturile din mecanismul holistic al dezvoltării bolii. Să ne ocupăm de acestea în detaliu.

Diagrama prezintă principalii participanți ai reacției bronhice în astmul bronșic

La baza apariției simptomelor bolii este obstrucția bronșică tranzitorie, adică o îngustare temporară a diferitelor părți ale arborelui bronșic, care se manifestă în grade diferite.

Totul începe cu faptul că mucoasa bronhică este afectată de un agent, la care acesta din urmă are o sensibilitate crescută. Acest agent provoacă și menține inflamația cronică în el. Microvassele membranelor mucoase sunt umplute cu sânge, celulele inflamatorii migrează la focalizare inflamatorie, care includ următoarele:

În granulele cu celule mastocite sunt mediatori inflamatorii

Celulele de inflamație secretă substanțe specifice, care se numesc mediatori inflamatori, de exemplu, histamină, leucotriene. Aceste substanțe conduc la apariția unui spasm al celulelor musculare netede în pereții bronhiilor, care este însoțit de o îngustare a lumenului celui din urmă. Medicamentele utilizate frecvent în astmul bronșic interferează cu acest proces.

Sistem de control al bolilor

Acum, în lumea medicală a adoptat un concept recent dezvoltat de control al astmului bronșic. Ea sugerează că medicamentele ar trebui să fie prescrise de stadiul bolii. În total, există cinci etape ale astmului bronșic. Cu fiecare pas nou, trusa de prim ajutor a pacientului se dovedește a fi umplută cu mai mult de un medicament. Dacă boala nu este prea tare, pacientul este suficient să folosească droguri la cerere, adică numai în timpul atacului.

Factorul decisiv în determinarea amplorii bolii la pacienții adulți este frecvența și severitatea atacurilor de astm.

  • Etapa I sugerează așa-numitul curs intermitent al bolii, cu alte cuvinte, astmul în acest caz este numit episodic. Aceasta înseamnă că simptomele bolii, cum ar fi scurtarea respirației, tusea și respirația șuierătoare, care seamănă cu un fluier, apar la un pacient nu mai mult de o dată pe săptămână. În acest caz, atacurile pe timp de noapte nu apar mai mult de 2 ori pe lună. Între atacuri, simptomele bolii nu deranjează deloc pacientul. Plămânii, în funcție de spirometrie și picfluometrie, funcționează în mod normal.
  • Etapa II corespunde unui astm bronșic persistent. Asta inseamna ca simptomele bolii preiau pacientul o data pe saptamana sau chiar mai des, dar nu in fiecare zi. Atacurile noaptea apar mai des decât de 2 ori pe lună. În timpul unei exacerbări, activitatea obișnuită a pacientului poate fi deranjată. Aceste fluodimie de vârf sunt de așa natură încât indică o anumită creștere a sensibilității bronhiilor pacientului.
  • Etapa III corespunde unui astm moderat persistent. Aceasta înseamnă că pacientul observă simptomele bolii în fiecare zi, exacerbările perturbându-i în mod semnificativ activitatea obișnuită și odihna. Atacurile nocturne au loc mai mult de o dată pe săptămână. În mod obișnuit, pacientul nu poate face nici măcar o zi, cel puțin fără medicamente cu acțiune scurtă.
  • Etapa IV corespunde unui astm sever persistent. Aceasta înseamnă că simptomele însoțesc pacientul în fiecare zi pe tot parcursul zilei. Boala impune restricții serioase asupra activității obișnuite a pacientului. În funcție de spirometrie, de obicei toți indicatorii sunt semnificativ reduse și sunt mai puțin de 60% din timpul datorat, adică este normal pentru o persoană cu aceiași parametri ca un anumit pacient.
  • Etapa V Se caracterizează prin exacerbări extrem de frecvente și abateri grave. Convulsiile apar adesea ca și cum, fără un motiv evident, mai mult de o dată pe zi. Pacientul are nevoie de terapie de întreținere activă.

Prezentarea generală a principalelor grupe de medicamente

Medicamentele utilizate în mod obișnuit pentru astm bronșic au diferite mecanisme de acțiune, grade de eficacitate și indicații imediate pentru administrare. Luați în considerare instrumentele de bază care ar trebui să fie prezentate kit de prim ajutor pentru astm.

Bronhodilatatoarele unesc sub numele lor toate acele unelte care extind lumenul bronhiilor, eliminând bronhospasmul. Acestea includ următoarele medicamente:

    • Re-adrenomimetice cu acțiune rapidă.
      Stimulează mediatorii receptorilor de adrenalină și norepinefrină. De obicei, se administrează prin inhalare. Ele au un efect de bronhodilatator. Exemplele sunt salbutamolul, fenoterolul.
    • Re-adrenomimetice cu acțiune îndelungată.
      Inhalat, de asemenea, administrat. Exemple sunt formoterolul, salmeterolul. Aplicată ca terapie de bază, adică în mod constant.
    • Colinolitice sau blocante M-colinergice.
      Colinoliții sunt bronhodilatatoare care interferează cu interacțiunea mediatorului acetilcolină cu receptorii săi. Anticholinergicele sunt, de asemenea, prescrise pentru a reduce spasmele musculare bronșice.
      Coliolitica poate fi prezentată ca un exemplu de bromură de ipratropiu (Spiriva), deoarece este cel mai frecvent prescris medicament printre cele din urmă.
    • Preparate de xantine sau teofilină.
      Xantinele sunt bronhodilatatoare care sunt derivate ale xantinei.
  • GCS
    Glucocorticosteroizi. Medicamentele din acest grup sunt substanțe de natură hormonală. Ele sunt antiinflamatoare. De asemenea, ele au efecte antialergice și anti-edeme asupra mucoasei bronhice. GCS poate fi inhalat, adică primit de pacient prin inhalare. Acestea includ beclometazona, budesonida și fluticazona.

Cu toate acestea, de obicei, cu o evoluție severă a bolii, corticosteroizii sunt introduși în sistemul sistemic al pacientului. Corticosteroizii sistemici includ prednison, dexametazonă.

  • Stabilizatoare de membrane celulare.

Acid cromoglicic

Medicamentele din acest grup sunt, de asemenea, antiinflamatoare. Acestea afectează celulele mastocite care sunt implicate activ în reacțiile inflamatorii. Stabilizatorii membranei celulare sunt medicamente cum ar fi acid cromoglicic, nedocromil.

  • Antagoniști ai receptorilor leukotrienici.

Leukotrienii sunt mediatori inflamatori, iar agenții anti-leucotrienici au efecte antiinflamatorii. Medicamentele din acest grup includ zafirlukast și montelukast (Singular).

  • Anticorpi monoclonali la imunoglobulina E.

Preparatele de anticorpi monoclonali sunt relativ noi. Anticorpi specifici care se leagă de imunoglobulina E și o elimină dintr-o reacție alergică dacă astmul este alergic. Pentru a utiliza astfel de agenți trebuie să se demonstreze faptul că natura alergică a astmului este confirmată de un studiu suplimentar al nivelului imunoglobulinei E din sângele pacientului.

Produs în străinătate. În laborator, de obicei la șoareci.

Mucoliticii, adică expectoranții, se folosesc cel mai probabil pentru a nu trata boala în sine, ci pentru a atenua starea pacientului în ansamblu. Astmul bronșic produce o mulțime de mucus vitros gros, facilitând separarea acestuia, desigur, va contribui la bunăstarea și respirația mai liberă a pacientului. Mucoliticii ilustrează medicamente precum acetilcisteina, ambroxolul.

Tratamentul astmului la fiecare etapă a bolii

În prima fază a bolii, medicamentele sunt necesare numai pentru pacient, ocazional, pentru a opri atacul, care din când în când se pot termina pe cont propriu. Pentru a ușura atacul bolii, se utilizează adrenomimetice B cu acțiune scurtă, salbutamol sau fenoterol.

În stadiul II al bolii, trusa de prim ajutor a pacientului ar trebui să conțină deja un preparat de bază. Medicamentele de bază sunt luate în mod constant. Ele servesc ca bază de tratament. De obicei, medicamentele antiinflamatorii au un efect benefic asupra mucoasei bronhice, reducând inflamația cronică. Pregătirile de bază ale stadiului II sunt, de obicei, GCS inhalate sau agenți antileukotrieni. Pacientul continuă, de asemenea, să utilizeze bronhodilatatoare cu durată scurtă de acțiune la cerere pentru ameliorarea atacurilor de boală.

În stadiul III al bolii, împreună cu un beta-blocant cu acționare cu acțiune scurtă, 2 medicamente de bază sunt de obicei utilizate pentru ameliorarea unui atac. Pentru a obține cel mai bun efect pentru pacient, pot fi încercate diferite combinații ale acestora. Combinația dintre dozele mici de GCS inhalator și beta-blocanții cu acțiune îndelungată este considerată una dintre cele mai bune. GCS prin inhalare și agenți antileukotrieni sunt, de asemenea, bine combinați, ca și în a doua etapă. În plus, se pot prescrie teofiline prelungite cu doză redusă, adică teofiline cu durată lungă de acțiune. Asemenea medicamente ca teopek sau teotard.

Cu toate acestea, aceste medicamente trebuie să fie titrate cu atenție. Aceasta înseamnă că acestea sunt utilizate începând cu cele mai mici doze, în cele din urmă ducând doza la un nivel adecvat pentru un anumit pacient. De obicei teofilinele sunt prescrise pentru noapte.

Este important să ne amintim că cea mai puternică contraindicație pentru utilizarea medicamentelor cu teofilină este prezența tahiaritmiei atriale la pacient.

Complicațiile în acest caz pot fi foarte proaste. Până la un stop cardiac.

În stadiul IV al bolii, trusa de prim-ajutor a pacientului trebuie să conțină cel puțin 3 preparate de bază. De exemplu, aceștia pot fi reprezentanți ai grupului de GCS inhalat, un grup de beta-blocanți cu durată lungă de acțiune, precum și medicamente antileukotriene. Unii pacienți iau, de asemenea, teofiline prelungite pe timp de noapte. B-blocantele cu acțiune scurtă sau anticholinergicele pot fi utilizate în continuare pentru ameliorarea unui atac. Cu toate acestea, acestea din urmă sunt mai puțin eficiente.

La stadiul V al bolii, compoziția trusei de prim ajutor pentru astm este cea mai numeroasă și mai diversă. Aplicați tot felul de preparate de bază. În plus față de GCS inhalat, încep să utilizeze GCS sistemic sau oral, care pot avea multe efecte secundare. Anticorpii monoclonali ai imunoglobulinei E pot fi, de asemenea, utilizați dacă se dovedesc nivelurile ridicate ale sângelui și asocierea acestora din urmă cu astmul.

Ce ar trebui să știi și tu

Fiecare astm trebuie să afle ce beneficii, inclusiv medicamente gratuite, îi pot fi acordate în legătură cu boala.

Desigur, beneficiile astmului bronșic sunt asociate nu numai cu eliberarea de medicamente. Există, de asemenea, beneficii care vă permit să obțineți călătorii gratuite și cazare parțială. Lista, care constituie beneficiile astmului, este destul de diversă.

Beneficiile tratamentului includ, de asemenea, beneficii pentru obținerea voucherelor pentru stațiunile de sănătate. Pacientul beneficiază de ocazia de a beneficia gratuit de o serie de proceduri de întărire, ceea ce contribuie și la o evoluție mai favorabilă a bolii.

concluzie

Acum, tratamentul medicamentos al astmului bronșic a dobândit o anumită structură. Farmacoterapia rațională a astmului bronșic este tratamentul bolii, în funcție de stadiul bolii, care este determinat în timpul examinării pacientului. Standardele noi pentru un astfel de tratament sugerează algoritmi destul de clari pentru prescrierea astmului la diferite grupuri de medicamente. În ciuda faptului că astmul IV sau chiar gradul V este adesea descoperit în rândul pacienților adulți, este de obicei posibilă atenuarea stării pacientului.

Practic toți pacienții adulți au dreptul la prestații datorate bolii. Componența acestor beneficii este determinată de legile relevante. Este important ca pacienții să primească medicamente gratuite. Ce medicamente pot fi obținute, trebuie să întrebați medicul, deoarece, de obicei, medicamentele sunt eliberate pe baza unei instituții medicale.

Medicamente pentru astm

Astmul bronșic este o patologie cronică, a cărei dezvoltare poate fi declanșată de diverși factori, atât externi, cât și interni. Persoanele care au fost diagnosticate cu această boală ar trebui să urmeze un curs cuprinzător de terapie medicamentoasă, care va elimina simptomele însoțitoare. Orice medicament pentru astmul bronșic trebuie prescris doar de un specialist îngust, care a suferit un diagnostic cuprinzător și a identificat cauza dezvoltării acestei patologii.

Metode de tratament

Fiecare specialist în tratamentul astmului bronșic folosește medicamente diferite, în special medicamente de nouă generație care nu au efecte secundare prea grave, sunt mai eficiente și sunt mai bine tolerate de către pacienți. Pentru fiecare pacient, un alergist selectează individual un regim de tratament care include nu numai comprimate de astm, ci și medicamente destinate utilizării externe.

Experții aderă la următoarele principii în tratamentul astmului bronșic:

  1. Eliminarea cât mai rapidă a simptomelor care însoțesc starea patologică.
  2. Prevenirea convulsiilor.
  3. Asistarea pacientului la normalizarea funcțiilor respiratorii.
  4. Minimizarea numărului de medicamente care trebuie luate pentru a normaliza starea.
  5. Implementarea în timp util a măsurilor preventive care vizează prevenirea recidivei.

Droguri de bază pentru astm

Un astfel de grup de medicamente este utilizat de către pacienți pentru a fi utilizat zilnic pentru a ameliora simptomele care însoțesc astmul bronșic și pentru a preveni noi atacuri. Datorită terapiei de bază, pacienții se confruntă cu o ușurare semnificativă.

Medicamentele de bază care pot opri procesele inflamatorii, pot elimina pufarea și alte manifestări alergice includ:

  1. Inhalatore.
  2. Antihistaminicele.
  3. Bronhodilatatoarele.
  4. Corticosteroizii.
  5. Medicamente anti-leucotriene.
  6. Teofilinele care au un efect terapeutic lung.
  7. Cromone.

Grup anticholinergic

Astfel de medicamente au un număr mare de efecte secundare și, prin urmare, sunt utilizate în principal pentru ameliorarea atacurilor acute de astm. Experții prescriu următoarele medicamente pentru pacienți în timpul perioadei de exacerbare:

  1. Amoniu, ne-adsorbabil, cuaternar.
  2. "Sulfat de atropină".

Grup de medicamente hormonale

Specialiștii astmatici prescriu deseori următoarele medicamente care includ hormoni:

  1. Becotid, Ingakort, Berotek, Salbutamol.
  2. "Intal", "Aldetsin", "Tayled", "Beklazon".
  3. "Pulmicort", "Budesonid".

Grupul Cromon

Aceste medicamente sunt prescrise pacienților care au dezvoltat procese inflamatorii pe fundalul astmului bronșic. Componentele prezente în ele sunt capabile să inhibe procesul de producere a celulelor mastocite, ceea ce reduce dimensiunea bronhiilor și provoacă inflamații. Ei nu sunt implicați în ameliorarea atacurilor de astm și nu sunt utilizați în tratamentul copiilor sub vârsta de șase ani.

Astmelor li se prescriu următoarele medicamente din grupul Cromon:

  1. "Intal".
  2. "Nedocromil".
  3. "Ketoprofen".
  4. "Ketotifen".
  5. Kromglikat sau Nedokromil sodic.
  6. "Tayled".
  7. "Kromgeksal".
  8. "Cromolyn."

Grup de medicamente non-hormonale

Atunci când efectuează un tratament complex al astmului bronșic, medicii prescriu medicamente non-hormonale la pacienți, de exemplu comprimate:

Grup de medicamente anti-leucotriene

Astfel de medicamente sunt utilizate în procesele inflamatorii care sunt însoțite de spasme în bronhii. Experții prescriu pacienților cu astm bronșic următoarele tipuri de medicamente ca terapie suplimentară (pot fi utilizate pentru ameliorarea atacurilor de astm la copii):

  1. Tablete "Formoterol".
  2. Tabletele "Zafirlukast".
  3. Tabletele "Salmeterol".
  4. Tabletele "Montelukast".

Grupa de glucocorticoizi sistemici

La efectuarea unui tratament complex al astmului bronșic, experții prescriu astfel de medicamente la pacienți foarte rar, deoarece au multe efecte secundare. Fiecare medicament pentru astmul din acest grup poate avea un puternic efect antihistaminic și antiinflamator. Componentele prezente în ele inhibă procesul de producere a sputei și reduc cât mai mult sensibilitatea la alergeni.

Acest grup de medicamente include:

  1. Injecții și comprimate Metipreda, Dexamethasone, Celeston, Prednisolone.
  2. Inhalările de Pulmicort, Beclazon, Budesonid, Aldecin.

Grupul beta-2-adrenergic

Medicamentele care aparțin acestui grup, experții folosesc, de regulă, pentru ameliorarea atacurilor de astm, în special asfixierea. Sunt capabili să scadă inflamația și să neutralizeze spasmele din bronhii. Pacienții sunt încurajați să utilizeze (o listă completă de pacienți poate fi obținută de la medicul curant):

Grup de expectoranți

Dacă o persoană are o exacerbare a patologiei, atunci căile sale bronhice sunt pline de mase care au o consistență groasă, care împiedică procesele respiratorii normale. În acest caz, medicii prescriu medicamente care sunt capabile să îndepărteze rapid și eficient sputa:

inhalare

În timpul tratamentului astmului bronșic, se folosesc adesea dispozitive speciale destinate inhalării:

  1. Inhalator - un dispozitiv care are o dimensiune compactă. Aproape toți astmaticienii o poartă cu ei, ca și cu ea se poate opri rapid un atac. Înainte de activarea inhalatorului, este necesar să îl rotiți cu susul în jos, astfel încât piesa bucală să fie în partea de jos. Pacientul trebuie să fie introdus în cavitatea bucală și apoi să apese supapa specială, medicamentul este dozat. De îndată ce medicamentul intră în sistemul respirator al pacientului, un atac astmatic este oprit.
  2. Distanțierul este o cameră specială care trebuie pusă pe un balon cu aerosoli medicinal înainte de utilizare. Pacientul trebuie să injecteze inițial medicamentul în distanțier și apoi să respire adânc. Dacă este necesar, pacientul poate pune o mască pe camera prin care medicamentul va fi inhalat.

Grupul de medicamente pentru inhalare

În prezent, ameliorarea atacurilor de astm prin inhalare este considerată cea mai eficientă metodă de terapie. Acest lucru se datorează faptului că imediat după inhalare, toate componentele terapeutice penetrează direct în sistemul respirator, ceea ce are ca efect un efect terapeutic mai bun și mai rapid. Pentru astmatici, viteza de prim ajutor este extrem de importantă, deoarece, în lipsa acesteia, se poate termina cu toții pentru ei.

Mulți specialiști prescriu inhalarea pacienților, în timpul cărora ar trebui să utilizeze medicamente din grupul de glucocorticosteroizi. O astfel de alegere se datorează faptului că componentele prezente în medicamente pot avea un efect pozitiv asupra membranelor mucoase ale sistemului respirator, prin intermediul adrenalinei. Cea mai frecventă utilizare recomandată este:

Specialiștii din acest grup sunt implicați activ în tratamentul atacurilor acute de astm bronșic. Datorită faptului că medicamentul este administrat pacientului, sub formă de inhalare, este exclusă posibilitatea supradozajului. În acest fel, copiii și astmaticienii care nu au împlinit vârsta de 3 ani pot urma un curs de terapie.

La tratarea pacienților tineri, medicii ar trebui să determine cu mai multă atenție dozajul și să monitorizeze cursul terapiei. Specialiștii pot prescrie la copii același grup de medicamente ca și pacienții adulți. Sarcina lor este de a opri inflamarea și de a elimina simptomele astmatice. În ciuda faptului că astmul bronșic este o patologie incurabilă, prin regimuri de tratament bine alese, pacienții pot să-și amelioreze semnificativ starea și să transfere boala la o stare de remisiune persistentă.

Medicamente pentru astmul bronșic: o listă de medicamente, caracteristici de utilizare

Medicamentele de astm bronșic sunt baza pentru tratarea pacienților astmatici de toate vârstele. Utilizarea lor ajută la atenuarea stării generale a pacientului prin ameliorarea simptomelor.

Astăzi, multe medicamente sunt oferite pentru tratamentul astmului bronșic. Cu toate acestea, sunt dezvoltate medicamente mai avansate pentru a maximiza efectul și a reduce efectele negative asupra organismului. În acest caz, schema de tratament pentru fiecare pacient va fi individualizată în funcție de gradul bolii. Fiecare astmatic ar trebui să știe ce medicamente sunt necesare pentru exacerbarea astmului.

Definiția bolii

Astmul bronșic este o boală caracterizată prin îngustarea periodică a căilor respiratorii. Cauzează scurtarea respirației și respirația șuierătoare. Astmul se poate dezvolta la orice vârstă, dar 50% din cazuri sunt diagnosticate la copii sub 10 ani, și mai mult în jumătatea de sex masculin a umanității. Practic, astmul este o boală familială.

Principalul factor de risc pentru astm este fumatul. Este strict interzisă fumatul pentru femei în timpul sarcinii, pentru părinții din apropierea copiilor. Fumatul pasiv este unul dintre factorii de risc major pentru copii.

Boala are loc din 3 motive:

  • Un alergen în organism;
  • Penetrarea infecției în tractul respirator;
  • Reacția psihosomatică la situația vieții.

Mecanismul declanșării atacurilor este același: sub influența factorilor adversi, spasmul traheei și bronhiilor, se umflă, crește mucusul, căile respiratorii se îngustează și devine dificil pentru o persoană să respire. O caracteristică caracteristică a atacului este dificultatea respirației. Drogurile previn sau stop (elimină) manifestările bolii.

Predispoziția genetică și psihosomia sunt, de asemenea, importante ca răspuns la situațiile stresante. Sub influența factorilor negativi apare obstrucția eliberării unei cantități mari de hipersecreț vâscos, ceea ce duce la insuficiență respiratorie.

Fără tratament, atacurile de astm devin mai frecvente și, cu timpul, se pot transforma în stare astmatică - o reacție complicată în care sensibilitatea la medicamente pentru asfixiere scade semnificativ. Risc crescut de deces.

simptome

Simptomele astmului se pot dezvolta treptat, astfel incat o persoana bolnava ar putea sa nu le acorde atentie pana la primul atac de astm. De exemplu, contactul cu un alergen sau cu o infecție respiratorie poate provoca simptome inițiale, cum ar fi:

  • șuierătoare;
  • Atenție la piept fără durere;
  • Dificultate de respirație;
  • Tuse persistentă uscată;
  • Senzație de panică;
  • Transpirație.

Aceste simptome sunt dramatic exacerbate noaptea și în primele ore ale dimineții.

În cazul astmului sever, apar următoarele simptome:

  • Respirația șuierătoare devine inaccesibilă deoarece prea puțin aer trece prin căile respiratorii.
  • Pacientul nu poate finaliza propoziția din cauza scurgerii respirației;
  • Albastru buze, limba, degetele și degetele de la picioare din cauza lipsei de oxigen;
  • Confuzie și comă.

Dacă un pacient dezvoltă un atac sever de astm sau simptomele continuă să se înrăutățească, este urgent să apelați o ambulanță.

tratament

Medicamentele pentru astm sunt destinate următoarelor efecte:

  • Controlați inflamația și preveniți simptomele cronice (tuse și sufocare).
  • Îmbunătățirea atacurilor de astm când apar (ameliorarea rapidă a simptomelor).

Principiile de bază ale tratamentului terapeutic al astmului:

  1. Respectarea măsurilor preventive.
  2. Reducerea simptomelor bolii.
  3. Prevenirea dezvoltării unui atac astmatic în timpul exacerbării.
  4. Capacitatea de a lua cantitatea minimă de medicamente fără a afecta pacientul.
  5. Asistență la timp în normalizarea funcției respiratorii.

Regimul de tratament care utilizează diferite grupuri de medicamente poate fi prescris numai de către medicul curant. Terapia medicamentoasă implică utilizarea de diferite medicamente și inhalări care afectează toate organele pacientului.

Oferim o listă de medicamente de bază pentru tratamentul astmului bronșic

Medicamente de bază

Aceste medicamente sunt concepute pentru ameliorarea simptomelor de astm și prevenirea atacurilor. Ca urmare a utilizării terapiei de bază, pacientul simte o ameliorare semnificativă a simptomelor.

Acest grup include antihistaminice, corticosteroizi, agenți antileukotrieni, bronhodilatatoare, inhalatoare. În cazuri rare, teofilinele cu durată lungă de acțiune pot fi prescrise la adulți, precum și cromone (medicamente non-hormonale).

Agenți hormonali și non-hormonali

Acest grup include:

  • Beclazon, salbutamol (inhalatoare);
  • Budesonida, Pulmicort;
  • Tayled, Aldetsin;
  • Intal, Berotek;
  • Ingakort, Bekotid.
  • Singular, Șapte;
  • Oxis, Formoterol;
  • Salmeter, Foradil.

Cromone

Acest grup implică utilizarea de medicamente care includ acidul croonic. Aceste medicamente sunt utilizate pentru ameliorarea proceselor inflamatorii. Ei au anti-astm, încetinesc producția de mastocite care provoacă inflamație și reduc diametrul bronhiilor. Listați principalele dintre ele:

  • Nedocromil, Ketoprofen;
  • Cromoglicat de sodiu, ketotifen;
  • Nedokromil Sodium, Intal;
  • Kromoheksal, Tayled, Kromolin.

Cromonele sunt utilizate în tratamentul de bază, dar astfel de medicamente nu sunt recomandate pentru a trata un atac de astm în timpul exacerbarilor, iar copiii cu vârsta sub 6 ani nu trebuie prescrisi.

Preparate anti-leucotriene

Aceste fonduri ameliorează bronhospasmul în procesul inflamator. Acestea sunt utilizate ca terapie suplimentară pentru astmul bronșic și sunt permise pentru ameliorarea atacurilor la copii.

Acestea includ medicamente precum:

Cromonele și agenții antileukotrieni trebuie utilizați cu prudență la copii, deoarece există șanse de efecte secundare.

anticolinergice

Folosit în scopul unei ameliorări rapide a unui atac de astm. Cel mai frecvent utilizat:

  • Sulfat de atropină;
  • Cvartar amoniu.

Aceste medicamente pot provoca multe complicații, așa că sunt rareori utilizate în tratamentul copiilor.

Glucocorticoizi sistemici

Astfel de medicamente sunt permise să ia doar în cazuri extreme.

Glucocorticoizii sistemici includ:

Nu se recomandă tratamentul cu glucocorticosteroizi pentru o perioadă lungă de timp. Utilizarea prelungită poate duce la diabet, hipertensiune arterială, cataractă etc. La vârsta copiilor, acestea sunt prescrise numai ca o ultimă soluție.

Beta-2 adrenomimetice

Medicamentele din acest grup sunt folosite pentru ameliorarea atacurilor de astm.

Combinatele adrenomimetice beta-2 includ medicamente precum:

  • Seretide, Salbutamol;
  • Formoterol, Ventolin;
  • Salmeterol, Foradil;
  • Symbicort.

Toate mijloacele combinate neutralizează bronhospasmele și ameliorează procesele inflamatorii acute. Metodele moderne de tratare a astmului bronșic includ medicamente combinate la elementele de bază ale tratamentului în timpul exacerbării.

expectorante

Numiți cu exacerbarea bolii. La toți pacienții, pasajele bronșice sunt blocate de conținuturi vâscoase groase care împiedică activitatea respiratorie normală. Excreția forțată a sputei este posibilă dacă utilizați expectoranți.

Expectoranții cei mai frecvent utilizați sunt:

  • Acetilcisteină (ACC, Mukomist);
  • Mercaptoetansulfonat (Mimistabron);
  • Ambroxol (Ambrosan, Ambroxol, Lasolvan);
  • Bromhexină (Bizolvon, Solvin);
  • Amestec alcalin cu bicarbonat de sodiu;
  • Carboximetilcisteina (Mukopront, Mukodin, Carbocisteina);
  • Iodură de potasiu.

Medicamente pentru inhalare

Eliminarea atacurilor de astm cu inhalări este cea mai eficientă modalitate de a trata o boală, deoarece medicamentul intră instantaneu în sistemul respirator. Acest lucru este foarte important deoarece atacurile ar trebui oprite cât mai repede posibil. Inhalatorii pentru astm sunt cel mai adesea folosiți pentru exacerbări. Între perioadele de exacerbare, boala poate fi tratată cu ajutorul comprimatelor, siropurilor, injecțiilor.

Ajutorul eficient este asigurat de inhalatoarele cu glucocorticosteroizi. Reduce umflarea membranelor mucoase cu adrenalina. Acestea includ:

  • Flixotidă, budesonidă;
  • Becotidă, Flunizolidă;
  • Fluticazonă, beclometazonă;
  • Benacourt, Ingakort, Beclomet, etc.

Cu ajutorul inhalării, pot fi tratați copii cu astm până la 3 ani, cu condiția ca doza să fie monitorizată cu atenție și urmată de un medic. În acest caz, posibilitatea evenimentelor adverse este minimă.

Preparate pentru ameliorarea unui atac de astm acut

Astmul este periculos care dezvoltă brusc atacuri de respirație. Opriți imediat aceste atacuri pot fi medicamente ale mai multor grupuri. Acestea includ:

  • Simpatomimetice (salbutamol, pirbuterol, terbutalină, levalbuterol). Aceste medicamente extinde pasajele bronșice în câteva minute după utilizare, astfel că astmaticii sunt sfătuiți să le aibă întotdeauna cu ei. Este deosebit de important să se acorde primul ajutor în dezvoltarea unui atac de sufocare la un copil.
  • Blocanții receptorilor M-colinergici (Atrovent, Ipratropium, Theophylline, Aminophylline). Aceste medicamente contribuie la relaxarea mușchilor bronșici, blocând producerea de enzime speciale. Utilizarea receptorilor M-colinergici este limitată în copilărie, deoarece aceste medicamente pot provoca complicații severe asociate cu funcționarea insuficientă a inimii și, în absența asistenței în timp util, pot provoca moartea unui mic pacient.

Un atac de sufocare ar trebui eliminat cât mai repede posibil, deoarece un interval lung între atacuri reduce eficacitatea utilizării drogurilor. Acesta este motivul pentru care medicii recomandă în acest scop să ia steroizi pentru inhalare în timpul atacurilor (Bekotid, Ingakort, Beclomet). Pentru a preveni apariția convulsiilor, puteți utiliza Brikail sau Ventolin. Astfel se evită necesitatea injecțiilor.

În plus față de inhalare, medicamentele anti-astm pentru copii mici pot fi administrate sub formă de sirop. Acest formular este cel mai convenabil pentru copii.

antihistaminice

Astmul bronșic apare cel mai adesea cu simptome alergice, deci este recomandat să luați medicamente precum:

  • loratadină;
  • difenhidramina;
  • terfenadina;
  • Cetirizină.

Anumite antihistaminice pentru pacienții cu astm au anumite beneficii. De exemplu, multe medicamente sunt incluse în lista gratuită. Medicamentele care sunt incluse în beneficiile pentru astmatici trebuie clarificate cu medicul.

Tratamentul astmului la copii include aceleași grupuri de medicamente și principii similare de tratament ca și la adulți. Scopul principal al tratamentului este eliminarea inflamației. Numai dozele și medicamentele destinate diferitelor grupe de vârstă diferă. Copiii sunt prescrise Intal, Tayled, Singular, Accolat, Alcedin, Fliksotid, Pulmicort, Salbutamol, Berodual, Eufillin, Tevacomb.

Sinuzita: tratamentul remediilor populare la domiciliu este descris în acest articol.

Recomandări pentru utilizare

Astmul bronșic este clasificat ca fiind bolile incurabile. Toate aceste grupuri de medicamente sunt concepute pentru a îmbunătăți activitatea respiratorie și a readuce pacientul la viață normală. Dacă urmați cu strictețe recomandările medicului, faceți în mod regulat examinări medicale, tendința pozitivă va fi menținută în mod continuu.

Ce recomandări pot fi date pacienților sau părinților unui copil astmatic?

  1. Medicamente pentru astm - cheia controlului adecvat al bolii. Pacientul trebuie să aibă întotdeauna o cantitate de medicamente.
  2. Contactați o farmacie sau un medic responsabil cu cel puțin două zile înainte ca epuizarea medicamentelor să fie epuizată. Aveți mereu la îndemână numărul de telefon al farmaciei, numele medicamentelor și doza pentru a plasa rapid o comandă nouă, dacă este necesar.
  3. Studiați regimul de tratament: cum și când să utilizați medicamentul. Schema este concepută special pentru a controla cel mai bine simptomele. Trebuie să înțelegeți pe deplin esența schemei și să o puteți utiliza.
  4. Spălați-vă pe mâini înainte de a lua medicamente.
  5. Ia-ți timp. Verificați numele și doza tuturor medicamentelor înainte de a le lua.
  6. Stocați medicamente conform instrucțiunilor și prescripțiilor.
  7. Verificați frecvent starea medicamentelor lichide. Dacă schimba culoarea sau cristalizează, aruncați-le și obțineți altele noi.
  8. Consultați-vă medicul despre utilizarea altor medicamente. Unele dintre ele pot afecta acțiunea medicamentelor anti-astm dacă sunt administrate în același timp.
  9. Orice medicament, chiar și cel mai sigur, poate avea efecte secundare. Adresați-vă medicului sau farmacistului despre efectele secundare ale medicamentului prescris. Spuneți medicului dumneavoastră dacă apar după administrarea medicamentului.

Un rol important îl joacă prevenirea în legătură cu terapia de bază și monitorizarea constantă de către medicul curant. Dacă urmați toate recomandările, puteți obține o remisiune pe termen lung a bolii.

video

constatări

Astmul bronșic este o boală cronică incurabilă. Cu un tratament adecvat, se reduce la manifestări rare și ușoare. În timpul unui atac, este necesar să se utilizeze anumite bronhodilatatoare, cu terapie sistematică - antiinflamatoare, bronhodilatatoare, antileukotriene și medicamente combinate de noua generație. Solicitați asistență medicală imediată dacă prezentați simptome de astm. Medicul va prescrie doar acele fonduri care sunt potrivite în cazul dumneavoastră. Urmăriți strict regimul de tratament și astmul va fi controlat.

Astmul nu este singura boală care este o boală amenințătoare vieții. Există, de asemenea, BPOC - boala pulmonară obstructivă cronică, metodele de tratament ale căror metode sunt descrise aici cu denumirile medicamentelor și dozelor. În plus, există tuberculoză, care este tratată cu chimioterapie.

Preparate pentru astm bronșic - o prezentare generală a principalelor grupe de medicamente pentru tratamentul eficient al bolii

Dintre bolile cronice ale sistemului respirator, astmul bronșic este adesea diagnosticat. Aceasta afectează în mod semnificativ calitatea vieții pacientului și, în absența unui tratament adecvat, poate duce la complicații și chiar la deces. Particularitatea astmului este că nu poate fi vindecată complet. Un pacient de-a lungul vieții trebuie să utilizeze anumite grupuri de medicamente prescrise de un medic. Medicamentele ajută la stoparea bolii și oferă o persoană posibilitatea de a-și duce viața obișnuită.

Tratamentul astmului bronșic

Medicamentele moderne pentru tratamentul astmului bronșic au diferite mecanisme de acțiune și indicații directe pentru utilizare. Deoarece boala este complet incurabilă, pacientul trebuie să respecte în mod constant stilul de viață corect și sfatul medicului. Aceasta este singura modalitate de a reduce numărul de atacuri de astm. Principalul obiectiv al tratamentului bolii este de a opri contactul cu alergenul. În plus, tratamentul ar trebui să rezolve următoarele sarcini:

  • reducerea simptomelor de astm;
  • prevenirea atacurilor în timpul exacerbării bolii;
  • normalizarea funcției respiratorii;
  • luând cantitatea minimă de medicamente fără a compromite sănătatea pacientului.

Stilul corect de viață implică renunțarea la fumat și scăderea în greutate. Pentru a elimina factorul alergic, pacientul poate fi sfătuit să schimbe locul de muncă sau zona climatică, să umidifice aerul din dormitor etc. Pacientul trebuie să-și monitorizeze constant starea de sănătate, să facă exerciții de respirație. Medicul curant explică pacientului cum să folosească inhalatorul.

Nu faceți tratament cu astm bronșic și fără medicație. Medicul alege medicamente în funcție de gravitatea bolii. Toate medicamentele utilizate sunt împărțite în două grupe principale:

  • Baza. Acestea includ antihistaminice, inhalatoare, bronhodilatatoare, corticosteroizi, antileukotrieni. În cazuri rare, sunt utilizate crooni și teofiline.
  • Ajutoare de urgență. Aceste medicamente sunt necesare pentru ameliorarea atacurilor de astm. Efectul lor apare imediat după utilizare. Datorită acțiunii bronhodilatatoare, astfel de medicamente facilitează bunăstarea pacientului. În acest scop, se aplică Salbutamol, Atrovent, Berodual, Berotek. Bronhodilatatoarele nu fac parte numai din terapia de bază, ci și de urgență.

Schema terapiei de bază și a anumitor medicamente sunt prescrise luând în considerare severitatea astmului bronșic. Toate aceste grade sunt alocate patru:

  • Primul. Nu necesită terapie de bază. Capturile epizootice sunt ușurate cu ajutorul bronhodilatatoarelor - Salbutamol, Fenoterol. În plus, sunt utilizați stabilizatori ai celulelor membranare.
  • Al doilea. Această severitate a astmului bronșic este tratată cu hormoni inhalatori. Dacă nu dau rezultate, sunt atribuite teofilinele și cromonele. Tratamentul include în mod necesar un medicament de bază care este luat în mod continuu. Acestea pot fi anti-leucotriene sau glucocorticosteroizi inhalatori.
  • În al treilea rând. În această etapă a bolii, se utilizează o combinație de medicamente hormonale și bronhodilatatoare. Deja s-au utilizat 2 medicamente de bază și mimetice adrenergice pentru ameliorarea crizelor.
  • A patra. Aceasta este stadiul cel mai sever de astm, în care teofilina este prescrisă în asociere cu glucocorticosteroizi și bronhodilatatoare. Medicamentele se utilizează sub formă de pilule și de inhalare. Trusa de prim ajutor pentru astm conține deja 3 medicamente de bază, de exemplu antileukotrienă, glucocorticosteroid inhalator și beta-adrenomimetice cu acțiune prelungită.

Prezentarea generală a principalelor grupe de medicamente pentru astmul bronșic

În general, toate medicamentele pentru astm sunt împărțite în cele care sunt utilizate în mod regulat și folosite pentru ameliorarea atacurilor acute ale bolii. Acestea din urmă includ:

  • Simpatomimetice. Acestea includ Salbutamol, Terbutaline, Levalbuterol, Pyrbuterol. Aceste medicamente sunt indicate pentru asfixierea de urgență.
  • Blocante ale receptorilor M-colinergici (anticholinergici). Acestea blochează producția de enzime specifice, contribuie la relaxarea mușchilor bronșici. Teofilina, Atrovent, Aminofilina poseda o astfel de proprietate.

Cel mai eficient tratament pentru astm este inhalatoarele. Îndepărtează atacurile acute datorită faptului că substanța medicinală intră instantaneu în sistemul respirator. Exemple de inhalatoare:

Medicamentele de bază pentru astmul bronșic sunt reprezentate de o gamă mai largă de grupuri de droguri. Toate acestea sunt necesare pentru a atenua simptomele bolii. În acest scop, aplicați:

  • bronhodilatatoare;
  • agenți hormonali și non-hormonali;
  • Cromone;
  • anti-leucotriene;
  • anticolinergice;
  • beta adrenomimetice;
  • medicamente expectorante (mucolitice);
  • stabilizatori de membrane de celule mast;
  • medicamente antialergice;
  • medicamente antibacteriene.

Bronhodilatatoare pentru astm bronsic

Acest grup de medicamente pentru acțiunea principală se mai numește și bronhodilatatoare. Acestea sunt utilizate pentru inhalare și sub formă de pilule. Efectul principal al tuturor bronhodilatatoarelor este expansiunea lumenului bronhiilor, datorită căruia se elimină atacul de sufocare. Bronhodilatatoarele sunt împărțite în 3 grupe principale:

  • Beta-adrenomimetiki (Salbutamol, Fenoterol) - stimulează receptorii de mediatori ai adrenalinei și noradrenalinei, sunt administrați prin inhalare;
  • anticolinergice (blocante M-colinergice) - nu permit mediatorului acetilcolinei să interacționeze cu receptorii săi;
  • xantine (medicamente de teofilină) - inhibă fosfodiesteraza, reducând contractilitatea mușchilor netezi.

Medicamentele bronhodilatatoare în astm nu trebuie utilizate prea des, deoarece sensibilitatea sistemului respirator la acestea este redusă. Ca urmare, medicamentul poate să nu funcționeze, ceea ce crește riscul decesului cauzat de sufocare. Exemple de medicamente pentru bronhodilatatoare:

  • Salbutamol. Doza zilnică de comprimate este de 0,3-0,6 mg, împărțită în 3-4 doze. În cazul astmului bronșic, acest medicament este utilizat sub formă de pulverizare: 0,1-0,2 mg se administrează adulților și 0,1 mg copiilor. Contraindicații: boală cardiacă ischemică, tahicardie, miocardită, tirotoxicoză, glaucom, convulsii epileptice, sarcină, diabet. Dacă se observă doza, efectele secundare nu se dezvoltă. Pret: aerosol - 100 de ruble, tablete - 120 p.
  • Spiriva (bromura de ipratropium). Doza zilnică - 5 mcg (2 inhalări). Medicamentul este contraindicat la vârsta de 18 ani, în timpul primului trimestru de sarcină. Dintre reacțiile adverse sunt posibile urticarie, erupție cutanată tranzitorie, gură uscată, disfagie, disfonie, mâncărime, tuse, tuse, amețeli, bronhospasm, iritație a faringelui. Prețul a 30 de capsule de 18 mg - 2500 p.
  • Teofilina. Doza zilnică inițială este de 400 mg. Cu portabilitate bună, crește cu 25%. Contraindicațiile includ epilepsie, tahiaritmiile severe, accident vascular cerebral hemoragic, sângerări gastrointestinale, gastrită, hemoragie retiniană, vârsta mai mică de 12 ani. Efectele secundare sunt numeroase, deci trebuie clarificate în instrucțiunile detaliate privind Theophylline. Prețul a 50 de tablete de 100 mg - 70 p.

Stabilizatoare de membrane celulare

Acestea sunt medicamente antiinflamatoare pentru astm. Acțiunea lor - efectul asupra celulelor mastocite, a celulelor specializate ale sistemului imunitar uman. Ei sunt implicați în dezvoltarea unei reacții alergice, care stă la baza astmului bronșic. Membranele de stabilizare a membranei celulare împiedică intrarea calciului. Aceasta se întâmplă prin blocarea deschiderii canalelor de calciu. Următoarele medicamente produc un astfel de efect asupra organismului:

  • Nedocromil. Se aplică de la vârsta de 2 ani. Doza inițială este de 2 inhalări de 2-4 ori pe zi. Pentru profilaxie - aceeași doză, dar de două ori pe zi. În plus, este permisă efectuarea a 2 inhalări înainte de contactul cu alergenul. Doza maximă este de 16 mg (8 inhalări). Contraindicații: primul trimestru de sarcină, cu vârsta mai mică de 2 ani. Dintre reacțiile adverse se numără tuse, greață, vărsături, dispepsie, dureri abdominale, bronhospasm, gust neplăcut. Preț - 1300 p.
  • Acid cromoglicic. Inhalarea conținutului capsulei (pulbere pentru inhalare) cu ajutorul unui spinaller - 1 capsulă (20 mg) de 4 ori pe zi: dimineața, noaptea, de 2 ori după-amiaza, în 3-6 ore. Soluție pentru inhalare - 20 mg de 4 ori pe zi. Reacții adverse posibile: amețeli, cefalee, gură uscată, tuse, răgușeală. Contraindicații: lactație, sarcină, vârsta de până la 2 ani. Costul de 20 mg - 398 p.

glucocorticosteroizi

Acest grup de medicamente pentru astmul bronșic se bazează pe substanțe hormonale. Ele au un puternic efect antiinflamator, ameliorând umflarea alergică a mucoasei bronhice. Glucocorticosteroizii sunt reprezentați prin medicamente inhalatorii (budesonid, beclometazonă, fluticazonă) și comprimate (dexametazonă, prednisolon). Review-urile bune sunt astfel de instrumente:

  • Beclometazonă. Doza pentru adulți este de 100 mcg de 3-4 ori pe zi, pentru copii de 50-100 mcg de două ori pe zi (pentru forma de eliberare, unde 1 doză conține 50-100 mcg de beclometazonă). Pentru utilizare intranazală - în fiecare pasaj nazal 50 mcg de 2-4 ori pe zi. Beclometazona este contraindicată la vârsta de până la 6 ani, cu bronhospasm acut, bronșită non-astmatică. Printre reacțiile negative se numără tuse, strănut, dureri în gât, răgușeală și alergii. Costul unei sticle este de 200 mkg - 300-400 r.
  • Prednisolon. Deoarece acest medicament este hormonal, are numeroase contraindicații și efecte secundare. Acestea trebuie clarificate în instrucțiunile detaliate privind administrarea de prednisolon înainte de începerea tratamentului.

antileukotriene

Aceste medicamente anti-astm ale noii generații au efecte antiinflamatorii și antihistaminice. În medicină, leucotrienii sunt substanțe biologic active care mediază inflamația alergică. Ele provoacă un spasm ascuțit al bronhiilor, având ca rezultat tuse și astm. Din acest motiv, medicamentele anti-leucotriene pentru astmul bronșic sunt medicamentele din prima linie de alegere. Pacientului i se poate atribui:

  • Zafirlukast. Doza inițială pentru vârsta de 12 ani - 40 mg, împărțită în 2 doze. Maximul pe zi poate fi luat de 2 ori 40 mg. Medicamentul poate determina o creștere a activității transaminazelor hepatice, urticarie, erupție cutanată, cefalee. Zafirlukast contraindicat în timpul sarcinii, alăptării și hipersensibilității la compoziția medicamentului. Costul medicamentului - de la 800 p.
  • Montelukast (Singular). De obicei, trebuie să luați 4-10 mg pe zi. Adulții sunt prescrisi înainte de a merge la culcare la 10 mg, copii - la 5 mg. Cele mai frecvente reacții negative: amețeli, dureri de cap, indigestie, umflarea mucoasei nazale. Montelukast este absolut contraindicat în caz de alergie la compoziția sa și la vârsta de până la 2 ani. Un pachet de 14 comprimate costă 800-900 p.

mucolitice

Astmul bronșic determină acumularea în bronhii a mucusului vâscos gros, care interferează cu respirația normală a unei persoane. Pentru a elimina sputa, trebuie să o faceți mai lichidă. În acest scop, se utilizează mucolitice, adică medicamente expectorante. Se diluează sputa și se retrag cu forța prin stimularea tusei. Medicamente expectorante populare:

  • Acetilcisteina. Acceptat de 2-3 ori pe zi pentru 200 mg. Pentru aplicarea aerosolului, pulverizați 20 ml dintr-o soluție de 10% utilizând dispozitive cu ultrasunete. Inhalările se efectuează zilnic de 2-4 ori timp de 15-20 de minute. Acetilcisteina este interzisă pentru utilizarea în ulcere gastrice și duodenale, hemoptizie, hemoragie pulmonară, sarcină. Costul a 20 de pungi de medicamente este de 170-200 p.
  • Ambroxolul. Se recomandă administrarea unei doze de 30 mg (1 comprimat) de două ori pe zi. Copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani primesc 1,2-1,6 mg / kg / zi, împărțiți în 3 doze. Dacă se utilizează sirop, doza la vârsta de 5-12 ani este de 5 ml de două ori pe zi, de 2-5 ani - de 2,5 ml de 3 ori pe zi și de până la 2 ani de 2,5 ml de 2 ori pe zi.

antihistaminice

Astm bronșic provoacă descompunerea celulelor mastocite - mastocitele. Ele emit o mare cantitate de histamină, care provoacă simptomele acestei boli. Antihistaminicele pentru astmul bronșic blochează acest proces. Exemple de astfel de medicamente: