Imaginea clinică a pneumoniei cu micoplasma

Micoplasma pneumonie este agentul cauzal al unei forme atipice de pneumonie și mioplasmoză pulmonară (bronșită mioplasmică). 14 specii de micoplasme pot trăi în corpul uman, dar numai 3 specii sunt patogene: Micoplasma pneumonia, Mycoplasma hominis și Mycoplasma genitalium. Mycoplasma este un microorganism patogen patogen, adesea identificat la oameni sănătoși, dar poate provoca și o serie de boli.

Boala este larg răspândită în întreaga lume, dar, potrivit statisticilor, este mai frecventă la femei decât la bărbați: 40% dintre femeile din întreaga lume sunt purtători patologici. Sursa de micoplasme este o persoană infectată și sănătoasă (purtător de bacili). Dependența sezonieră este prezentă în infestări: sfârșitul verii și septembrie-octombrie sunt activitatea de vârf.

Șansa de a deveni infectată este prezentă pe tot parcursul anului. Probabilitatea mare de infecție la grupuri de lucru mari și familii, iar imunitatea emergentă nu este lungă.

Micoplasmoza afectează cel mai adesea femeile care au suferit anterior de boli ginecologice, infecții cu transmitere sexuală sau promițătoare sexuală.

specii de mycoplasma

În funcție de patogenul identificat, există:

  • Mucoplasmoza respiratorie. De regulă, această formă de micoplasmoză apare sub formă de boli respiratorii acute, iar în cazuri critice, pneumonia cu mioplasma, așa cum sugerează și numele, provoacă o formă atipică de pneumonie.
  • Genitourinary mycoplasmosis este o infecție cu transmitere sexuală a tractului urogenital, de obicei transmisă sexual, dar există o posibilitate de infecție în mediul domestic. Micoplasmele sunt identificate în 75% din cazurile de procese inflamatorii ale sistemului urogenital și, în plus, la oameni sănătoși ca urmare a analizei pentru micoplasmoză, se găsesc în 10% din cazuri. Acest lucru sugerează că, la persoanele sănătoase, micoplasmoza este asimptomatică și nu dă nimic până când imunitatea nu reușește.

În situațiile în care organismul este supus unui stres sever, în timpul sarcinii, nașterii, avortului, hipotermiei, micoplasmei se "trezește", iar boala se transformă într-o tactică ofensivă. Micoplasmoza poate duce la apariția unor boli precum pielonefrita, uretrita, artrita, sepsisul, diverse patologii ale sarcinii și fătului și endometrita postpartum.

Transmitem mai detaliat micoplasma, care provoacă o formă atipică de pneumonie.

Mycoplasma pneumonie

simptome

Cel mai adesea, este pneumonia cu mioplasma care apare la copii, și există, de asemenea, diverse studii care confirmă frecvența mai mare a pneumoniei cu micoplasma la copiii sub 5 ani. Traseul de transmisie este în aer. În grupurile de copii, agentul patogen poate provoca epidemii de boli.

Mycoplasma pneumonia este transmisă cu picături de spută și salivă, care se excretă atunci când o persoană bolnavă tuse, iar copiii se infectează și prin contact prin lucruri cu spută sau saliva. Mucoplasmoza respiratorie apare sub formă de bronșită mioplasmică sau pneumonie cu simptome inerente acestor patologii.

Primele simptome ale pneumoniei cu mioplasme: durere, durere în gât, tuse uscată și enervantă, congestie nazală nazală. La copiii foarte mici, principalul simptom al pneumoniei cu micoplasma la etapa inițială este o tuse uscată și enervantă, care sparge literalmente gâtul. Există o astfel de tuse la copii, pe fondul unei ușoare creșteri a temperaturii corporale, însă este de remarcat că putem suspecta boala pentru simptome, dar nu o diagnosticăm.

Observăm faptul că pneumonia cu mioplasmă este o complicație a bronșitei mioplasmice la copii și adulți. Cursul unei asemenea pneumonii seamănă cu gripa și cu toate simptomele sale inerente. Tusea este adesea însoțită de eliberarea sputei purulente în pneumonia cu mioplasme și, uneori, pot apărea urme de sânge. Cursul pneumoniei cu mioplasmă este în mare parte favorabil, dar există cazuri când apar complicații precum meningita, artrita și nefrita.

diagnosticare

Una dintre metodele cele mai frecvent utilizate pentru diagnosticul de micoplasme este o analiză imunologică care determină anticorpii lgm, lgG. Cu toate acestea, ele nu sunt exacte cu privire la alte teste, prin urmare, ele nu pot fi utilizate pentru a face un diagnostic corect. De regulă, titrul ridicat de lgm indică prezența unei infecții trecute în organism, în timp ce prezența IgG fără lgm este un semn al unei infecții anterioare, care este cel mai probabil absentă în momentul de față.

Doar medicul care v-a atribuit această analiză și este familiarizat cu normele de laborator, conform cărora se efectuează testele imunoglobuline IgG, lgm, poate da o interpretare exactă a titrelor IgG, lgm.

Metoda PCR

Metoda cea mai exactă pentru diagnosticarea astăzi a micoplasmelor este metoda PCR (reacție în lanț dimensional). În comparație cu analiza titrelor de IgG și lgm, metoda PCR detectează micoplasmele la 90% dintre pacienți cu un rezultat negativ al însămânțării. Metoda se bazează pe determinarea ADN-ului de microorganisme și nu pe identificarea anticorpilor IgG, datorită cărora metoda este suficient de sensibilă și precisă. Un rezultat pozitiv al acestei analize, cu o mult mai mare siguranță decât analiza titrurilor de IgG, vă permite să declarați prezența agentului patogen.

tratament

Tratamentul pneumoniei cu mioplasmă trebuie prescris de un medic și trebuie efectuat sub supravegherea sa. În tratamentul pneumoniei cu mioplasmă, precum și a bronșitei mioclasmice severe, antibioticele sunt utilizate în mod activ, prezentând sensibilitate la micoplasme.

Cu toate acestea, înainte de numire, este obligatoriu să se ia sputa pentru determinarea acestei sensibilități. După primirea rezultatelor analizei, tratamentul este ajustat în direcția cea bună.

Ca și alte tipuri de micoplasme care provoacă pneumonie reacționează la tratamentul cu antibiotice: seria de tetracicline (doxiciclină), macrolidele (Vilprafen) și, de asemenea, reacționează la agenții antibacterieni ai grupărilor fluorochinolone. Datorită faptului că pneumonia micoplasma este cea mai frecventă la copii, antibioticele de tetraciclină încearcă să prescrie tratamentul copiilor numai în cazuri deosebit de grave.

profilaxie

Puteți să uitați de procesul de tratament al pneumoniei cu micoplasma dacă vă mențineți sistemul imunitar și sistemul imunitar al copilului la un nivel normal. Apoi, bolile respiratorii ale mioplasmei vor fi asimptomatice și fără a vă face rău pentru voi și copiii dumneavoastră.

Mycoplasma pneumonia: specificitatea bolii

Mycoplasma pneumoniae este cel mai frecvent agent cauzator de pneumonie. Micoplasmele sunt mici microbi care parazitează în celulele tractului respirator uman. La fel ca majoritatea virușilor, este transmis prin excremente în aer și infecții cu transmitere sexuală. Boala este înregistrată nu doar ca un izbucnire a epidemiei, ci și ca fenomen sporadic.

Se remarcă faptul că copiii și tinerii sub vârsta de 30 de ani sunt mai susceptibili la infecția cu această infecție. Cea mai frecventă infecție cu virus se produce în orașele mari, unde există o grupare de grupuri de oameni. Pneumonia mioplazică reprezintă 1/4 din totalul pneumoniei.

cauzele

Mocoplazmele nu au propriile lor dispozitive pentru a sintetiza energia, deci folosesc resursele celulelor infectate de ele pentru a trăi și a se multiplica. Acest lucru se datorează mai multor factori:

  • ele sunt mici și trăiesc în interiorul celulelor infectate. În plus, agenții patogeni au o structură structurală similară cu elementele de țesut normal normal. Acești factori fac posibilă ascunderea acestora de la influența sistemului imunitar și reducerea sensibilității lor la antibiotice;
  • agenții patogeni sunt motivați, așa că, în cazul distrugerii unei celule, ei se mută în altul și îi infectează;
  • ele sunt foarte ferm atașate celulelor, ceea ce permite apariția pneumoniei cu mioplasmoză, chiar dacă nu a intrat în organism un număr mare de agenți patogeni.

Mycoplasma este sensibilă la radiațiile ultraviolete și la o scădere puternică a temperaturii, astfel încât acestea nu pot exista pentru mult timp în mediul înconjurător. În 90% din cazuri, infecția se realizează prin transmisia aeriană. Pentru copii, acest virus adesea se agață de grădiniță sau de școală. Cea mai mare șansă de a fi infectată este în timpul sezonului rece.

Simptomele pneumoniei cu mioplasme la adulți și copii

Perioada de incubație a bolii variază de la 10 la 20 de zile. În această perioadă, pneumonia cu mioplasmă aproape întotdeauna nu se manifestă. Particularitatea cursului de pneumonie cauzată de micoplasmă este că poate dura 4-5 săptămâni și, în unele cazuri, câteva luni.

Micoplasma pneumonie la adulți apare diferit decât la copii. Următoarele simptome sunt cele mai frecvente la adulți:

  • tuse extinsă cu expectorarea copioasă a sputei. În cazuri excepționale, se poate dezvolta într-o formă cronică și poate persista până la 5 săptămâni;
  • răgușeală;
  • dureri de cap;
  • congestie nazală;
  • boli dermatologice (eritem polimorf);
  • transpirație crescută;
  • umflarea ganglionilor limfatici în gât;
  • durere la articulații și mușchi;
  • deteriorarea stării fizice generale.

Potrivit statisticilor, pneumonia micoplasma la copii cu vârste cuprinse între 3 și 6 ani este mai frecventă și manifestă simptome mai pronunțate:

  • atacuri regulate de migrena;
  • apariția unor frisoane severe cu o ușoară creștere a temperaturii;
  • lipsa coordonării mișcărilor;
  • apariția unei stări febrile;
  • apariția de tuse uscată dureroasă.

Complicațiile bolii

În absența tratamentului în timp util, boala poate duce la complicații grave cum ar fi un proces limitat purulent-distructiv în plămâni (abces pulmonar), inflamația creierului sau articulației, scăderea nivelului de hemoglobină în sânge. La vârstnici, datorită unui sistem imunitar slăbit, boala poate fi însoțită de o inflamație temporară a nervilor periferici, ceea ce duce la slăbiciune musculară severă.

La copiii preșcolari, complicațiile se manifestă diferit:

  • există afecțiuni ale sistemului digestiv (diaree și vărsături) în 35% din cazurile de infecție bacteriană a pneumoniei cu micoplasma;
  • în majoritatea cazurilor, copiii sunt afectați de diateza hemoragică, localizată pe toate membrele. De obicei, ei dispar singuri pe 7-10 zile de boală;
  • în cazuri rare, pot să apară inflamații ale mușchiului cardiac sau leziuni articulare (artrită).

Diagnosticul bolii

Pentru a diagnostica boala, pacientul ar trebui să consulte un medic bolnav infecțios sau pulmonologist. La examinarea inițială, medicul colectează anamneza și asculta pacientul cu un endoscop, cu pneumonie în plămânii pacientului, se va auzi șuierăi. Simptomele pneumoniei micoplasmice sunt similare cu multe alte afecțiuni ale sistemului respirator (de exemplu, gripa sau bronșita cronică), așa că medicul prescrie un număr de teste de diagnostic și de laborator pentru ca pacientul să facă un diagnostic corect.

Din studiile de diagnostic, se preferă radiografia și tomografia computerizată. Acestea vă permit să vedeți creșterea frecvenței pulmonare cu mici umbre focale, în special în regiunile inferioare ale plămânilor.

Din studiile biologice moleculare pentru diagnosticul pneumoniei cu mioplasmoză, cele mai exacte sunt:

  • Detectarea ADN a bacteriilor Mycoplasma pneumoniae. Cel mai adesea, materialul pentru PCR este luat din faringe (frotiu), mai puține ori sunt spută sau sânge. Un avantaj important al metodei este un scurt timp de analiză, care este deosebit de important pentru diagnosticarea și prescrierea rapidă a tratamentului;
  • numărul complet de sânge. În timpul procesului inflamator, analiza arată o creștere a numărului de celule albe din sânge;
  • diagnosticul alergic (determinarea anticorpilor specifici IgG, LgA și IgM). Când un organism este infectat cu o infecție, sistemul imunitar produce anticorpi. IgM la Mycoplasma pneumoniae apare în sânge la 2-3 zile de la debutul bolii, în timp ce IgG anti-mycoplasma pneumoniae începe să crească 1-2 săptămâni mai târziu și poate persista mult timp în sânge după recuperare completă. Se recomandă diagnosticarea titrului tuturor anticorpilor. Dacă a fost detectat un titru IgM pozitiv în teste, atunci o persoană a fost infectată cu micoplasma în zilele următoare, dacă numai titrul IgG este pozitiv - agenții patogeni au intrat mult timp în organism, dar au reușit acum să scape de ei. În cazul în care analiza a arătat atât rezultate pozitive - infecția este, cât și tratamentul ar trebui să înceapă cât mai curând posibil. IgA nu se aplică pneumoniei cu micoplasma, dacă se detectează un titru pozitiv, înseamnă că pacientul este un purtător al mioplasmei Hoomns (agentul cauzator al mioplasmozei urogenitale).

Tratamentul și prevenirea bolii

Cu un tratament prompt pentru medic, prognosticul tratamentului este favorabil. Regimul de tratament este selectat individual, în funcție de stadiul bolii și de simptomele prezentate. Dacă boala apare în stadiul acut, atunci asistența terapeutică este asigurată în spital, unde pacienții sunt prescrise pentru odihnă în pat. Pacientul va putea vedea eficacitatea tratamentului după 5-10 zile de tratament, dar va fi posibil să se obțină recuperarea completă a organismului după aproximativ 3 săptămâni.

De regulă, boala are o tuse puternică, deci un specialist poate prescrie medicamente antitusive și expectorante (de exemplu, Ambroxol). Tratamentul antibiotic vizează eliminarea agenților patogeni. Primele zile se administrează intravenos și apoi oral. Cursul general al terapiei cu antibiotice durează de obicei cel puțin 14 zile. Următoarele medicamente antibacteriene sunt cele mai eficiente: eritromicina, ciprofloxacina, claritromicina. Copiilor li se prescriu antibiotice macrolide speciale pentru copii, deoarece acestea sunt cele mai sigure. Hormonii în tratamentul pneumoniei cu micoplasma sunt prescrise numai în cazuri avansate, când terapia antibacteriană nu aduce rezultate vizibile.

Este necesar să se trateze boala într-un mod complex. Este recomandat să se adauge la tratamentul medical un complex de exerciții fizice medicale, proceduri fizioterapeutice și masaj (în perioada de recuperare). Deoarece micoplasmele provoacă leziuni nu numai la plămâni, ci și la nivelul căilor respiratorii superioare, este important să se gargă și să se spală în mod regulat sinusurile nazale.

În plus, puteți utiliza remedii folclorice pentru a îmbunătăți eficacitatea terapiei cu medicamente și pentru a grăbi procesul de vindecare. Acestea au un efect antiinflamator, ajută la ameliorarea simptomelor locale și la întărirea sistemului imunitar. Luați în considerare rețetele de infuzii și decoții populare:

  • Pentru prepararea perfuziei, ia ierburi de vindecare - sunătoare, mușețel și floarea-soarelui într-un raport egal de 1: 1: 1. Toate componentele sunt zdrobite, 2 linguri se toarnă într-un recipient și se toarnă 500 ml de apă fierbinte. Lăsați să insiste într-un loc întunecat timp de 60-90 minute, apoi filtrați. Se recomandă folosirea mijloacelor primite la 150 ml de cel puțin 3 ori pe zi.
  • Inhalările cu decocții de plante medicinale sunt foarte eficiente în tratarea bolilor tractului respirator. Puteți folosi rețeta cu componentele descrise anterior, adăugând ace și eucalipt. Inhalarea se poate face zilnic timp de 8-12 minute de 1-2 ori pe zi.
  • Blackberry perfuzia intareste sistemul imunitar si ajuta la afectiunile inflamatorii ale tractului respirator. 2 linguri de frunze de vanilie toarnă 400 ml apă clocotită. Când infuzia sa răcit ușor, poate fi consumată. Cantitatea primită este suficientă pentru 4 doze pe zi.

Ca o măsură preventivă, se recomandă, ori de câte ori este posibil, evitarea locurilor cu o mulțime mare de persoane în timpul epidemiilor (sau purtarea măștilor de protecție), consumul de droguri imunosupresoare de 1-2 ori pe an și menținerea igienei personale. Respectarea unei alimentații corecte are un efect pozitiv asupra sănătății, deci este recomandabil să se adauge cât mai mult posibil dieta, legume, carne și fructe (cu un conținut ridicat de oligoelemente benefice și vitamine). Dacă un pacient are boli cronice ale sistemului respirator, este important să îl observăm timp de câteva luni la pulmonolog după recuperare.

Mycoplasma pneumoniae

În anii 30 și 40. 20 in. Clinicienii au fost furnizarea de diferite forme de pneumonie in randul grupului de boli care difera de leziunile pneumonie bacteriene bronhice, parenchimul pulmonare interstițiale, iar în unele cazuri Serol neobișnuit, reacția organismului - prezența aglutinine la rece a eritrocitelor umane grupa 0, bacteriile patogene nu sunt alocate.

Etiologia pneumonie atipica primara a fost instalat Eaton (M. D. Eaton) și alții, în 1944 g. Spută de la pacienți cu pneumonie a fost izolat un astfel de agent filtrabil, să-ing indus pneumonie la șobolani de bumbac și hamsteri sirieni, neutralizate de seruri de oameni, convalescenți atipice pneumonie.

Acest agent a devenit cunoscut ca agentul lui Eton. Comisia americană privind bolile respiratorii a raportat (1944) despre posibilitatea reproducerii pneumoniei primare atipice la voluntari în timpul unei infecții experimentale cu un agent Eaton.

Ce este asta?

Mycoplasma pneumoniae este un tip de bacterie care provoacă boli ale tractului respirator la om, ducând la dezvoltarea de micoplasmoză respiratorie. Sursa infecției este o persoană sau un transportator bolnav.

Mycoplasma pneumoniae provoacă 10-20% din toate cazurile de pneumonie. În plus, micoplasma cauzează adesea traheobronchită, bronșiolită, faringită. Infecțiile induse de micoplasma continuă timp de săptămâni și chiar luni.

În orașele mari, infecțiile cauzate de Mycoplasma pneumoniae apar în mod constant pe tot parcursul anului. La fiecare 3-7 ani apar epidemii de infecție cu micoplasme. Infecțiile cauzate de Mycoplasma pneumoniae sunt transmise prin pulbere din aer, dar, spre deosebire de alte infecții respiratorii, se răspândesc încet, chiar și în cadrul aceleiași familii.

Pneumonia cu mioplasmă este cauzată de tulpini foarte virulente de microorganisme anaerobe din genul Mycoplasma - M. pneumoniae. Agentul patogen este reprezentat de mic (comparabil în mărime cu particulele virale), fără un perete celular (similar cu formele L ale bacteriilor), organisme procariote.

Micoplasmele sunt ușor adsorbită pe receptorii de suprafață ai celulelor țintă (celule epiteliale ale traheea și bronhiile, alveolocytes, eritrocite, etc.) și parazitare membrana sau în interiorul celulei gazdă.

Integrarea micoplasmei în membrana celulară sau penetrarea acesteia în celulă transformă ultima într-una străin imunologic, care provoacă dezvoltarea reacțiilor autoimune.

Este vorba de formarea de autoanticorpi care cauzează manifestări non-respiratorii ale infecției cu micoplasme.

Agentul cauzator al Mycoplasma pneumoniae, cauza care provoacă pneumonia micoplasma, este o bacterie anaerobă extrem de virulentă din clasa Mollicutes (mycoplasma).

Habitatul său este țesutul bronhial, traheal și pulmonar. În condiții favorabile, microbul atacă cu ușurință celula țintă și apoi parazitează în interiorul celulei gazdă sau pe membrana sa celulară.

Tulpinile bacteriene sunt în jurul nostru în nenumărate numere. Cu toate acestea, prezintă o rezistență slabă la fenomene precum:

  • uscare;
  • încălzire;
  • picături în balanța acido-bazică;
  • raze ultraviolete;
  • undele ultrasonice.

Progresia bolii

Perioada de incubație durează, de regulă, între 12 și 14 zile, dar poate ajunge la 4 săptămâni. În acest moment, o persoană nici măcar nu bănuiește că este bolnav.

Căile respiratorii superioare sunt lovite mai întâi. Din acest motiv, nasofaringita sau laringita incepe, pacientul are un nas uscat si infundat.

Treptat, disconfortul din gât se adaugă la simptomele inițiale, o voce stă în jos. Sănătatea generală începe să se deterioreze. Temperatura crește mai mult și mai mult până când ajunge la un punct critic.

Toate acestea sunt însoțite de slăbiciune și transpirații profunde. Odată cu dezvoltarea acută a bolii, toate simptomele apar în prima zi. Cu dezvoltare obișnuită - în 1-2 săptămâni.

Un simptom caracteristic este o tuse, care durează până la două săptămâni. De obicei, apare tuse cu convulsii. În timpul acestor atacuri se secretă o spută puțin groasă.

Sunt prezente următoarele manifestări non-pulmonare:

  1. Rash pe piele, timpan;
  2. mialgie;
  3. Dureri de cap;
  4. Tulburări intestinale;
  5. Tulburări de somn;
  6. Paresthesia (furnicături, arsură etc.).

La 30-40% dintre pacienții cu mioplasmă și / sau pneumonie chlamydială, diagnosticul se face numai la sfârșitul primei săptămâni de boală; inițial, acestea sunt cel mai adesea diagnosticate eronat cu bronșită, traheită sau infecții respiratorii acute.

Acest lucru se datorează faptului că, spre deosebire de pneumonia bacteriană, micoplasmele și chlamydia nu prezintă semne fizice și radiologice distincte de infiltrare și diagnosticul lor cultural este imposibil, deoarece micoplasmele și chlamydia sunt agenți patogeni intracelulari.

Prin urmare, diagnosticul de mioplasmă și pneumonie chlamydială se bazează în primul rând pe identificarea caracteristicilor datelor clinice și radiologice și se confirmă serologic sau prin utilizarea unei reacții în lanț a polimerazei (PCR).

Măsuri de diagnosticare

Examinarea istoricului medical, examinarea și eliminarea simptomelor cu impulsuri prelungite ale tusei pot determina ideea prezenței unei forme atipice de pneumonie.

Cu toate acestea, există diferențe caracteristice ale unei boli față de alta.

Principala este aceea că în sângele tipului periferic din analiza standard nu sunt identificate anumite modificări caracteristice pneumoniei în tipul de micoplasmoză.

Caracteristicile unei forme atipice la adulți

Atipica pneumonie este o serie de boli pulmonare care, din cauza cauzelor si simptomelor lor, difera de cele clasice.

Pneumonia standard este declanșată de o bacterie, iar diagnosticul și tratamentul acesteia sunt ușoare. Când vine vorba de agenți patogeni atipici, este nerealist să se prevadă evoluția bolii.

Poate fi atât ușoară, cât și lentă, precum și grele și fulgere. Dacă pacientul nu primește un tratament adecvat în timp, atunci sunt posibile complicații severe, chiar moarte.

Pentru agenții patogeni atipici, susceptibilitatea umană este foarte ridicată. Din acest motiv, sunt posibile epidemii.

Cele mai frecvente semne ale pneumoniei atipice sunt:

  • cantitate insuficientă de spută;
  • lipsa manifestărilor clare asupra radiografiilor;
  • migrenă;
  • febră severă;
  • dureri musculare;
  • lipsa răspunsului la antibiotice.

În stadiile incipiente ale bolii este ușor de confundat cu SARS. Simptomele sunt aceleași: frisoane, disconfort la nivelul gâtului, febră, nas curbat. Dar după un timp, scurtarea respirației și o tuse prelungită și neproductivă.

Metode de tratament

Un medicament universal, care este adesea prescris de către pulmonologi și specialiști în bolile infecțioase, este eritromicina. Este produs exclusiv pe bază de rețetă, trebuie remarcat faptul că:

  • adulții nu trebuie să utilizeze mai mult de 250-500 mg oral o dată la 6 ore;
  • copii - 20-50 mg pe kilogram timp de 24 de ore pe cale orală în 3-4 doze;
  • în cazul copiilor mai mari și al adulților, este permisă înlocuirea cu tetraciclină (250-500 mg la fiecare 6 ore) sau doxicilină (100 mg pe cale orală după 12 ore).

Un alt instrument este clindamicina, care este activă în ceea ce privește micoplasa, dar nu prezintă întotdeauna eficacitatea necesară și, prin urmare, nu poate fi medicamentul de alegere care facilitează tratamentul. Fluorquinolonele, care nu pot fi folosite de copii, ajută la stoparea manifestărilor agresive.

Având în vedere că micoplasmele cresc într-un ritm lent, dezvoltarea lor necesită o terapie antibacteriană mai prelungită decât în ​​cadrul unor leziuni infecțioase de origine diferită.

Recomandat de pulmonologi și boli infecțioase durata tratamentului este de 14-21 zile. Tratamentul și durata acestuia depind de o varietate de nuanțe: vârsta pacientului, forme secundare de infecții, boli concomitente și alte forme.

Examen clinic

Supravegherea clinică este necesară pentru 5 grupe de pacienți:

  • cu risc de pneumonie;
  • practic sănătos;
  • care suferă de boli cronice;
  • decompensate și persoane cu dizabilități;
  • predispuse la boli frecvente.

Persoanele care au suferit pneumonie și pe care medicii considerate recuperate sunt observate în cel de-al doilea grup de înregistrare pe o perioadă de jumătate de an. Examinarea trebuie efectuată după 30 de zile, iar cea de-a doua - la 3 luni după recuperare.

A treia oară când pacientul este examinat la 6 luni de la externare din spital.

Examenul clinic implică examinarea de către un medic, un test de sânge general, un test de sânge pentru acizii sialici, proteina C reactivă, seromucoidul, fibrinogenul și haptoglobina.

Dacă nu sunt detectate modificări patologice, pacientul este transferat la primul grup. În cazul în care există modificări, persoana este lăsată în cel de-al doilea grup timp de 12 luni pentru a pune în aplicare măsuri de sănătate.

Mai mult, vizitele la medic sunt necesare 1, 3, 6 și 12 luni după descărcarea de gestiune din spital, în timpul căreia se efectuează atât examinarea de către medic, cât și testele de laborator. Este posibil ca unii pacienți să fie nevoiți să consulte un oncolog sau ftiholog.

După recuperarea completă, o persoană este clasată drept primul grup de dispensare. Dacă există modificări ale plămânilor care se găsesc pe roentgenograma, atunci pacientul este referit la al doilea grup de dozare.

În timpul perioadei de urmărire se efectuează un set de măsuri preventive și curative (exerciții de respirație, exerciții zilnice de dimineață, masaj, saună și, dacă este necesar, fizioterapie, se recomandă utilizarea adaptogenelor și a altor medicamente care măresc reactivitatea biologică și biologică generală).

Producția de anticorpi

Atunci când o infecție intră în organism și începe procesul inflamator, sistemul imunitar începe să producă anticorpi (imunoglobuline). Anticorpii sunt molecule de proteine ​​care se alătură unei celule bacteriene și inițiază procesul de distrugere a acesteia. Există mai multe clase de imunoglobuline: IgA, IgM și IgG.

Primele sunt sintetizate de IgM - imunoglobuline de clasa M. Valoarea maximă a nivelului acestor anticorpi atinge în prima săptămână de pneumonie cu micoplasma. Aceste molecule protejează organismul de-a lungul bolii și rămân în ser timp de câteva luni după recuperare.

În unele cazuri, micoplasmoza poate fi cronică. În acest caz, Mycoplasma pneumoniae este stocată în organism și o persoană poate avea o recădere a bolii.

În acest caz, un titru crescut de alte imunoglobuline este detectat în ser: IgG.

Atunci când micoplasma este infectată cu pneumonie, IgG începe să se dezvolte la 2-4 săptămâni după declanșarea procesului patologic. Acești anticorpi pot persista în organismul uman timp de un an. Prezența IgG indică un proces cronic infecțios pe termen lung.

Prognoză și prevenire

Prognosticul este favorabil. În majoritatea cazurilor, boala se încheie cu recuperarea completă. Imunitatea se formează după boală, dar este instabilă.

Prevenirea pneumoniei cu mioplasme este similară cu prevenirea altor boli respiratorii sezoniere. În timpul focarelor se recomandă evitarea aglomerației sau utilizarea măștilor. De asemenea, este foarte important pentru prevenirea bolii consolidarea sistemului imunitar. Infecția cu micoplasma se dezvoltă adesea pe fundalul unui sistem imunitar slăbit.

Pentru a menține apărarea organismului, va fi util de două ori pe an (primavara și toamna) să beți mijloacele necesare pentru menținerea imunității. Aceștia iau astfel de medicamente pentru o perioadă de 1-1,5 luni, ceea ce va contribui la menținerea imunității și la protejarea bolilor infecțioase pentru următoarele șase luni.

Complicațiile extrapulmonare ale mioplasmozelor

Dintre manifestările extrapulmonare din pneumonie cu mioplasmă au fost mai frecvente mialgii (63,6%), erupții cutanate maculopapulare (22,7%), disconfort gastrointestinal (25%), artralgie (18,8%) și mialgii 31,3%).

Leziunile sistemului nervos la micoplasmoză - Meningoencefalita, meningita serică, encefalita, paralizia ascendentă și mielita transversală cauzată de micoplasmoză sunt descrise.

Cu deteriorarea sistemului nervos central (CNS) prin micoplasmoză, recuperarea durează, de obicei, lent și, în unele cazuri, se observă defecte reziduale. Fatalitățile sunt posibile.

Încercările de a dovedi penetrarea Mycoplasma pneumoniae în sistemul nervos central pentru mult timp au eșuat. În majoritatea cazurilor, diagnosticul sa bazat numai pe date serologice, iar rolul Mycoplasma pneumoniae în etiologia infecțiilor SNC a fost considerat îndoielnic.

Cu toate acestea, ulterior, Mycoplasma pneumoniae a fost capabilă să izoleze țesutul cerebral din lichidul cefalorahidian și autopsia, precum și să-și demonstreze prezența în aceste țesuturi folosind PCR (în absența altor agenți patogeni și a cauzelor neinfecțioase ale deteriorării SNC).

Dezvoltarea anemiei hemolitice la micoplasmoză - Mycoplasma pneumoniae cauzează adesea apariția anticorpilor reci. Mulți pacienți au reticulocitoză și un test Coombs pozitiv, indicând abordarea anemiei.

Posibile anemie hemolitică autoimună, hemoglobinurie paroxistică la rece, sindrom Raynaud, DIC, trombocitopenie, insuficiență renală.

Complicații cardiace la mioplasmoză - complicațiile cardiace la micoplasmoză sunt considerate rare, însă frecvența lor reală este necunoscută. Disfuncția miocardică este adesea cauzată de anemia hemolitică; uneori imaginea seamănă cu infarctul miocardic.

În micoplasmoză, pericardită, miocardită, hemopericardie, insuficiență cardiacă, blocadă AV completă sunt descrise. Pronunțate schimbări ECG sunt uneori găsite în absența plângerilor. Uneori, Mycoplasma pneumoniae este singurul microorganism secretat dintr-o revărsare pericardică și un țesut cardiac.

Leziunile pielii și membranelor mucoase în mioplasmoză - Leziunea pielii și a membranelor mucoase apare la 25% dintre pacienții cu micoplasmoză. Cel mai adesea este o erupție cutanată-papulară și veziculoasă. Jumătate dintre pacienții cu erupție cutanată au afte și conjunctivită. În multe cazuri, Mycoplasma pneumoniae se găsește în frotiuri din faringe și conținutul veziculelor.

Afecțiuni ale mioplasmozelor - uneori, cu micoplasmoză, există o leziune a articulațiilor, inclusiv artrita. Se descrie un sindrom asemănător unui atac reumatic.

Alte complicații - La aproximativ 25% dintre pacienți, infecțiile cu Mycoplasma pneumoniae sunt însoțite de greață, vărsături sau diaree.

Mycoplasma pneumonie

Mycoplasma pneumonia este o infecție pulmonară atipică provocată de Mycoplasma pneumoniae. Boala este insotita de cataral si simptome respiratorii (congestie nazală, durere în gât, atacuri obsesiv tuse neproductiv), sindromul intoxicație (febra, slăbiciune, cefalee, mialgii), dispepsie (disconfort la nivelul tractului digestiv). Etiologia mioplasmei a pneumoniei este confirmată prin scanarea cu raze X și CT a plămânilor, studiile serologice și PCR. În cazul pneumoniei cu mioplasmă sunt prezentate macrolide, fluorochinolone, bronhodilatatoare, medicamente expectorante, imunomodulatoare, fizioterapie, masaj.

Mycoplasma pneumonie

Mycoplasma pneumonie este o boală din grupul de pneumonie atipică provocată de un agent patogen, micoplasma (M. pneumoniae). În practica pulmonologică, frecvența pneumoniei mioplasmale variază, variind de la 5 la 50% din cazurile de pneumonie comunitară sau aproximativ o treime din pneumonia non-bacteriană. Boala este înregistrată sub formă de cazuri sporadice și epidemii. Caracterizată de variații sezoniere ale incidenței cu un vârf în perioada toamnă-iarnă. Pneumonia cu mioplasme se observă în special la copii, adolescenți și pacienți tineri sub 35 de ani, mult mai puțin frecvent la vârsta mijlocie și matură. Infecția pulmonară este mai frecventă în echipele organizate cu contacte strânse (în grupurile preșcolare, școlare și studențești, în rândul personalului militar etc.), sunt posibile cazuri de infecție familială.

Cauzele pneumoniei cu micoplasma

Pneumonia cu mioplasmă este cauzată de tulpini foarte virulente de microorganisme anaerobe din genul Mycoplasma - M. pneumoniae. Agentul patogen este reprezentat de mic (comparabil în mărime cu particulele virale), fără un perete celular (similar cu formele L ale bacteriilor), organisme procariote. Micoplasmele sunt ușor adsorbită pe receptorii de suprafață ai celulelor țintă (celule epiteliale ale traheea și bronhiile, alveolocytes, eritrocite, etc.) și parazitare membrana sau în interiorul celulei gazdă. Integrarea micoplasmei în membrana celulară sau penetrarea acesteia în celulă transformă ultima într-una străin imunologic, care provoacă dezvoltarea reacțiilor autoimune. Este vorba de formarea de autoanticorpi care cauzează manifestări non-respiratorii ale infecției cu micoplasme.

Micoplasmele pot persista mult timp în celulele epiteliale și inelul limfoparcinogen; transmise cu ușurință prin picături din aer din transportoare bolnave și asimptomatice cu mucus din nazofaringe și tractul respirator. Micoplasmele sunt instabile în condiții externe: ele sunt sensibile la modificări ale pH-ului, încălzirii și uscării, ultrasunete și iradierii ultraviolete, nu cresc în medii nutritive insuficient de umede.

In plus fata de bacterii Mycoplasma pneumonie, de asemenea, poate provoca inflamație acută a tractului respirator superior (faringită), astmul bronșic, exacerbări acute ale bronșitei și de dezvoltare a bolilor cronice obstructive neraspiratornoy (pericardită, otite, encefalita, meningita, anemia hemolitică), la persoanele sanatoase.

Absența peretelui celular asigură rezistența la micoplasma la antibioticele β-lactamice - penicilinele, cefalosporinele. În cazul în care infecția cu mycoplasma este marcat dezvoltarea unei reacții inflamatorii locale cu immunomorphological severă, răspunsul anticorp local (a tuturor claselor de imunoglobuline - IgM, IgA, IgG), activarea imunității celulare. Simptomele pneumoniei cu micoplasma se datorează, în principal, răspunsului inflamator agresiv al macroorganismului (hipersensibilitate post-infecțioasă mediată de limfocitele T).

Simptomele pneumoniei cu mioplasme

Perioada de incubație pentru pneumonie cu mioplasmă poate dura 1-4 săptămâni (de obicei 12-14 zile). Debutul bolii este de obicei treptat, dar poate fi subacut sau acut. Sunt distincționate manifestările respiratorii, non-respiratorii și generalizate ale pneumoniei mioplasmice.

În perioada inițială, există o leziune a tractului respirator superior, care apare sub formă de nazofaringită catarală, laringită, traheobronchită mai puțin frecventă. Există congestie nazală, uscăciune în nazofaringe, durere în gât, răgușeală. Condiția generală se înrăutățește, temperatura crește treptat până la valorile de subfebrilă, apar slăbiciune și transpirație. În cazurile acute, simptomele de intoxicație apar în prima zi a bolii, cu dezvoltare treptată - numai în zilele 7-12.

Tusea paroxistică neproductivă de lungă durată (nu mai puțin de 10-15 zile) este caracteristică. În timpul unui atac, tusea este foarte puternică, debilitantă, cu o mică cantitate de spută mucoasă vâscoasă. Tusea poate deveni cronică, persistă timp de 4-6 săptămâni datorită obstrucției căilor respiratorii și hiperreactivității bronșice. Spectrul de manifestări ale pneumoniei cu micoplasme poate include semne de pneumonie interstițială acută.

Simptomelor extrapulmonare de pneumonie Mycoplasma sunt cele mai frecvente erupții cutanate și Timpanele (cum ar fi miringita acută), mialgii, disconfort gastrointestinal, insomnie, dureri de cap ușoare, parestezii. Adăugarea de manifestări non-respiratorii face o pneumonie mioplasmală mai gravă.

S-ar putea să existe pleurizie fibrină sau exudativă moderată, uneori - durere pleuritică. În prezența obstrucției cronice concomitente, pneumonia cu mioplasma contribuie la exacerbarea sindromului obstructiv. Pentru copiii cu vârsta mai mică de 3 ani, este caracteristic un curs de simptomatologie scăzut.

În cazurile necomplicate, simptomele pneumoniei cu mioplasme în decurs de 7-10 zile dispar treptat, boala se rezolvă singură. Există riscul de a trece la o formă mixtă (micoplasma-bacteriană) de pneumonie datorată adăugării unei infecții secundare (de obicei pneumococ). Complicațiile pneumoniei cu mioplasme sunt sindromul Stevens-Johnson, sindromul Guillain-Barré, mielita, encefalita, meningita.

Diagnosticul pneumoniei cu mioplasme

La efectuarea unui diagnostic al pneumoniei cu mioplasme, sunt luate în considerare datele din imaginea clinică, radiografia și CT ale plămânilor, studiile serologice și PCR. Stabilirea etiologiei în prima săptămână a bolii este dificilă datorită neexprimării inițiale a manifestărilor fizice. marcat timpuriu Hiperemia posterior al faringelui peretelui, hipertrofia amigdalelor poate să apară patchy respirația atenuat treptat veziculară, crepitus, mediu ocazional și fin wheezing, scurtarea sunetului percuție. Pentru pneumonia cu mioplasme, prezența simptomelor extrapulmonare este tipică.

Pe pieptul Radiografia bilateral a crescut semnificativ model pulmonar cu pneumonie tipic neomogenă, focal neclare infiltrează în segmentele inferioare, în 50% din cazuri - modificări interstițiale infiltrare peribronhială și perivascular. Infiltrarea lobară extinsă este rară.

Modificările de laborator - leucocitoza și creșterea ESR în sângele periferic cu pneumonie mioplasmică sunt mai puțin pronunțate decât la pacienții cu pneumonie bacteriană. Examinarea microbiologică prin eliberarea culturii M.pneumoniae din spută, țesut pulmonar și lichid pleural nu este practic utilizată, deoarece necesită perioade lungi de incubație și medii foarte selective. Cu microscopia convențională a sputei, micoplasmele nu sunt detectate.

Pentru verificarea etiologică a pneumoniei cu mioplasme și stabilirea formelor active și persistente de infecție se efectuează un complex de analize, inclusiv serotiparea (ELISA, CSC, PHII) și cercetarea biologică moleculară (PCR). Este indicată o creștere de 4 ori a titrurilor IgA și IgG în seruri pereche (în timpul stadiului acut și în timpul perioadei de recuperare). Pentru pneumonia cu mioplasme, o caracteristică este inhibarea marcată a legăturilor de imunitate ale celulelor T și fagocitare, schimbările umorale (creșterea numărului de limfocite B, IgM și nivelurile CIC).

Modificările ECG pot apărea la pacienții cu apariția miocarditei și pericarditei. Este necesară diferențierea pneumoniei micoplasme de SARS, pneumonie bacteriană, ornitoză, legioneloză și tuberculoză pulmonară.

Tratamentul pneumoniei cu Mycoplasma

În pneumonia mioplasma acută cu sindrom respirator sever, tratamentul se efectuează în condiții staționare. La culcare, se recomandă odihnă de pat cu aerare bună a camerei; dieta, utilizarea de apă ușor acidificată, suc de afine, compoturi și sucuri, perfuzie de trandafir.

Macrolidele (azitromicina), fluorochinolonele (ofloxacina, ciprofloxacina) și tetraciclinele sunt prescrise ca principala terapie de eradicare a mioplasmei pneumonice. Preferința macrolidelor se datorează siguranței pentru nou-născuți, copii și femei însărcinate. Este recomandabil să se efectueze terapia antibiotică treptată - administrarea intravenoasă în primul rând (2-3 zile), apoi administrarea orală a aceluiași medicament sau a altei macrolide.

Pentru a preveni recurența pneumoniei cu micoplasma, un curs de antibiotice trebuie să dureze cel puțin 14 zile (de obicei 2-3 săptămâni). De asemenea, sunt prezentate bronhodilatatoare, medicamente expectorante, analgezice și antipiretice, imunomodulatoare. În timpul perioadei de recuperare se utilizează terapia non-farmacologică: terapie exercițiu, exerciții de respirație, fizioterapie, masaj, hidroterapie, aeroterapie, tratamente spa într-un climat uscat și cald.

Observarea clinică de către un pulmonolog timp de 6 luni este indicată pentru pacienții cu boli frecvente cu boli cronice ale sistemului bronhopulmonar. Prognosticul pneumoniei cu mioplasma este de obicei favorabil, mortalitatea putând ajunge la 1,4%.

Cum sa recunoastem si sa vindecam pneumonia cu mioplasma

Mycoplasma este un microorganism care este intermediar între bacterii, virusuri și protozoare, cel mai mic agent infecțios cunoscut din lume. Nu poate exista independent, de aceea este parazit în celulele "gazdei". Experții cred că micoplasma este mai mult un virus, având în vedere absența peretelui celular și a unui aparat genetic similar.

Cauzele pneumoniei

Micoplasmoza - o boală care provoacă acest microorganism - apare cu afectarea tractului urogenital, articulațiilor, organelor respiratorii, intestinelor. La om, 14 specii de micoplasme pot parasi, dar numai 4 dintre acestea sunt patogene:

  • mycoplasma pneumoniae;
  • mycoplasma genitalium;
  • Mycoplasma hominis;
  • ureaplasma urealiticum.

Restul, pentru o lungă perioadă de timp, există latent în organism, fără a genera manifestări clinice. Activate numai sub influența unor influențe externe sau interne, prin urmare, sunt patogenice condiționate.

Cum se dezvoltă pneumonia

Mycoplasma pneumonie este o inflamație a țesutului pulmonar caracterizată printr-o leziune predominantă a alveolelor și provocată de o tulpină extrem de virulentă de mycoplasma pneumoniae.

Ca urmare a activității vitale intense a microorganismului, țesutul epitelial al bronhiilor este distrus. Există un edem intens al bronhioilor și alveolelor, îngustarea acestora, ceea ce duce la o scădere a spațiului alveolar - pneumonia atipică se dezvoltă odată cu formarea infiltratului inflamator în țesutul pulmonar.

Este de la 5 la 50% din cazurile de pneumonie comunitară. La scară largă în întreaga lume, femeile sunt mai susceptibile de a suferi. Purtătorii de pneumonie cauzate de micoplasma sunt, de asemenea, femei, deoarece agentul patogen se găsește în 40% din ele.

Pneumonia cu mioplasma este alocată:

  • bacili sănătoși;
  • o persoană infectată.

Majoritatea patologiilor apar la vârste cuprinse între 5 și 30 de ani. Potrivit statisticilor, cea mai mare frecvență se observă în categoria de vârstă de până la 5 ani și în rândul studenților de la gimnaziu. Dacă leziunea căilor respiratorii provoacă micoplasma, pneumonia la copii nu poate fi diagnosticată imediat, ceea ce complică evoluția bolii.

Important: Sezonalitatea este tipică: activitatea de vârf are loc în ultima lună de vară - începutul toamnei. Probabilitatea de infectare este ridicată pe tot parcursul anului, crește în locuri unde se adună oamenii și, prin urmare, se înregistrează mai des epidemii, dar se întâlnesc și cazuri sporadice.

Cum este boala

După numeroase studii, a devenit cunoscut modul în care agentul patogen este transmis. Modalități de transmitere:

  • aerian - principal;
  • aer - praf;
  • contact - gospodărie - infecția este transmisă în acest mod rar, deoarece agentul patogen este instabil în condiții exterioare.

Durata perioadei de incubație durează între 1 și 3 săptămâni. Imunitatea la pneumonia cu mioplasma care a apărut după o boală, de scurtă durată, eventual re-infectare.

Deoarece micoplasma pneumoniae este similară cu structura celulelor umane, anticorpii la micoplasmă sunt produși cu întârziere și infectează țesuturile organismului, determinând dezvoltarea proceselor autoimune. Prin urmare, cu tratamentul precoce al pneumoniei cu mioplasma, apar complicații grave dificil de tratat.

Manifestări clinice

Dacă pneumonia este cauzată de pneumonie cu mioplasma, simptomele sunt inițial nespecifice, există simptome de leziuni ale tractului respirator superior:

  • uscăciune, durere în gât;
  • nasul curbat;
  • tuse - inițial uscat, apoi - cu eliberarea sputei mucoase, din care agentul patogen poate fi transmis. O caracteristică specială a tusei este caracterul paroxistic și durata de cel puțin 4-6 săptămâni. În timpul paroxismului, tusea este foarte intensă, debilitantă.

Simptomele de intoxicare care însoțesc boala în cazuri acute apar din primele zile sau apar treptat (în ziua a 7-a și a 10-a):

  • slăbiciune severă;
  • dureri de cap;
  • febra scăzută;
  • transpirație;
  • uneori frisoane.

Există roșeață a faringelui, palatul moale, uvula. În timpul auscultării în plămâni se aude o respirație tare, câteva raze uscate.

După câteva zile, se înregistrează un salt ascuțit la temperatură de 39 - 40 ° C, care durează aproximativ 5 zile, după care scade până la subfibril și rămâne așa timp de câteva săptămâni. Până la sfârșitul celei de-a doua săptămâni, tusea devine umedă, uneori în spută purulentă există dungi de sânge. Crepusul și respirația arsă pot apărea în plămâni, dar acest lucru este rar observat.

Afecțiunile extrapulmonare apar în aproximativ 20% din cazuri:

  • hematologice (anemie, purpură trombocitopenică);
  • gastro-intestinale (dispepsie și durere abdominală);
  • neurologice (parestezii, tulburări de somn);
  • osteo-muscular (mialgie, poliartrita);
  • dermatologice (diverse erupții pe piele și timpane).

Caracteristicile cursului la copii

Pneumonia la copii apare cu simptome similare, dar dezvoltarea sa este mult mai rapidă. În pneumonia cauzată de micoplasma, copiii au adesea un proces cronic și o generalizare a infecției. Aceasta este o caracteristică caracteristică a evoluției bolii în copilărie. Copilul are, de asemenea, următoarele manifestări clinice:

  • vagă durere
  • letargia generală și slăbiciunea
  • atenuarea concentrării și coordonarea mișcărilor
  • febra mare cu frisoane
  • dificultăți de respirație până la asfixie.

Important: toate simptomele apar după sfârșitul perioadei de incubație. Este necesar să începeți imediat tratamentul pentru a evita dezvoltarea complicațiilor severe, inclusiv a morții. Acest lucru necesită o diagnosticare în timp util a bolii.

Diagnosticul de pneumonie cauzat de micoplasma trebuie să fie complex și să ia în considerare:

  • epidemia colectată cu atenție;
  • imaginea clinică;
  • statutul obiectiv, inclusiv datele fizice, starea altor organe și sisteme;
  • Datele radiografice ale plămânilor, deși în cele mai multe cazuri ultimul studiu nu este informativ, deoarece semnele de inflamație pe raze X sunt ușoare și sunt nespecifice: modelul pulmonar crescut, infiltrarea în plămânul drept este posibilă, rareori bilaterală;
  • numărul total de hemoleucograme: poate exista un ESR crescut, numărul de leucocite nu se modifică, numai în 10% din cazuri există leucopenie sau leucocitoză;
  • determinarea nivelurilor serice ale anticorpilor specifici față de micoplasma;
  • izolarea agentului patogen prin PCR.

Cultura de spută este rareori prescrisă din cauza lipsei de informații și a nevoii de a utiliza medii foarte selective.

Cu agentul patogen patogen convențional nu este detectat din cauza dimensiunii nesemnificative.

- manifestări clinico - diagnostice

În diagnosticul pneumoniei cu mioplasma, este necesar să se țină seama de particularitățile manifestărilor clinice și de examinarea obiectivă:

  1. Debutul precoce, leziunile acute ale tractului respirator superior (laringita acuta, rinita, faringita, traheita), tuse intensa paroxistica obositoare.
  2. Inexpresia semnelor fizice ale pneumoniei.
  3. Prezența manifestărilor extra-respiratorii, atunci când aproape toate organele și sistemele sunt implicate în patologie, dezvoltă:
  • miocardită, pericardită;
  • anemie hemolitică;
  • hepatita;
  • erupții cutanate;
  • limfadenopatie.

Examenul serologic

Diagnosticul de micoplasmoză cauzează adesea anumite dificultăți, astfel că se desfășoară mai multe studii, dintre care rolul principal îl joacă reacțiile serologice.

Dacă se suspectează micoplasmoza, micoplasma este detectată prin cea mai răspândită metodă - testul imunosorbant legat de enzime (ELISA), care determină anticorpii pentru micoplasma în serul de sânge - igg, ig m, ig a, produs de organismul uman ca răspuns la infecție.

În mod normal, ele nu se găsesc într-o persoană sănătoasă, analiza este negativă.

Imunoglobulinele în structura lor biochimică sunt proteine ​​care sunt produse de organism ca răspuns la penetrarea inițială a infecției în organism pentru al lupta. În cazul funcționării normale a sistemului imunitar, penetrarea repetată a aceluiași agent patogen determină o reacție mai activă, iar infecția nu are loc.

Primul din sânge apare ca m. În câteva săptămâni, nivelul său crește. După ce a atins maximul, numărul de Ig m scade treptat, în timp ce anticorpii rămân în sânge timp de mai multe luni.

Important: O analiză a titrului igm cu creșterea sa indică prezența micoplasmei pneumoniae în organism - o perioadă acută de boală, diagnostic precoce. În perioadele ulterioare, imunoglobulina M nu poate fi detectată, dar aceasta nu indică absența micoplasmei.

Un test pozitiv pentru anticorpi din grupa G fără imunoglobuline de clasa M sugerează că:

  • în prezent nu există o infecție la om, dar a fost transferată mai devreme, iar anticorpii detectați din clasa G sunt manifestări reziduale ale pneumoniei;
  • există o reinfectare.

Ig g apare în sânge la 10 până la 14 zile după infecție și poate fi detectat în ser timp de încă 2 ani după tratament. Dacă numărul lor în credite este mai mare de 20 OED / l, rezultatul este pozitiv și indică faptul că infecția a trecut deja. În cazul în care titrul de anticorpi al imunoglobulinelor G este mai mic de 16 OED / l, rezultatul este negativ: nu există nici o boală sau analiza a fost efectuată mai devreme - înainte de formarea acestor anticorpi. În astfel de cazuri, studiul se repetă. Dacă starea nu se ameliorează în decurs de 2 săptămâni și titrul imunoglobulinei G crește, boala progresează. Pentru verificarea exactă a diagnosticului, ambele valori sunt estimate în total.

La un copil bolnav, titrul imunoglobulinei G poate rămâne normal. Prin urmare, este necesar să se evalueze rezultatele dinamicii și, în același timp, ambii indicatori.

Important: o interpretare mai detaliată a rezultatelor va fi făcută de medicul care a comandat examinarea, pe baza indicatorului obținut și a normei de laborator, care se află în această etapă a studiului.

PCR este metoda cea mai exactă.

Cea mai scumpă, mai exactă și mai sensibilă decât identificarea anticorpilor, metoda de diagnosticare a pneumoniei cu micoplasma este reacția în lanț a PCR-polimerazei. Pentru studiu se ia sputa sau alt material. Această metodă este determinată de ADN-ul microorganismului, este separată de celelalte, este multiplicată în laborator și este luată în considerare. Cercetare bazată pe replicarea ADN. PCR este considerată cea mai fiabilă metodă. Cu ajutorul acestuia, micoplasmele sunt detectate cu un rezultat negativ al bacposev-ului efectuat în 98% dintre examinate. Aceasta este specificitatea ei. Sensibilitatea este de 93%.

Înainte de numirea anchetei, fiecare pacient este avertizat că trebuie să facă astfel de teste pentru a clarifica diagnosticul. Formarea specială nu este necesară, dar trebuie să știți că:

  • pentru determinarea anticorpilor serici prin metoda serologică, se ia numai sânge venos;
  • timp de 30 de minute înainte ca studiul să nu poată fuma;
  • pacientul este obligat să raporteze despre bolile autoimune.

tratament

Având în vedere caracteristicile agentului patogen, dificultatea diagnosticării, severitatea bolii, tratamentul trebuie prescris exclusiv de către un medic.

Mycoplasma pneumoniae, datorită structurii sale (nu are un perete celular, dar este acoperită cu o membrană cu trei straturi), este foarte rezistentă la antibioticele β-lactamice (seria de penicilină și cefalosporine).

Principalul agent care are un efect bun asupra agentului cauzator al pneumoniei micoplasmice este medicamentele antibacteriene din grupul macrolidic:

  • naturale (I generație) - eritromicină, Rovamycin;
  • semi-sintetice (generație II) - azitromicină, claritromicină.

Noua generație de macrolide are un efect bun asupra tuturor paraziților intracelulare, inclusiv asupra micoplasmelor, ureaplasmelor, chlamydiilor și este considerată a fi medicamente de primă linie.

Ele sunt produse sub formă de suspensii pentru copii, rareori produc efecte secundare. Doxiciclina (un grup de tetracicline) poate fi utilizată la adulți și adolescenți.

Durata tratamentului cu antibiotice trebuie să dureze până la 3 săptămâni. Aceasta se datorează creșterii și dezvoltării lente a micoplasmei în organism. Anularea și decizia de încetare a tratamentului sunt luate numai de un medic.

În paralel cu antibioticul, este prescris tratamentul simptomatic (medicamente antitusive și antipiretice), dacă există o astfel de nevoie.

Important: Implementarea corectă a tuturor recomandărilor medicului, administrarea corectă a medicamentelor cu respectarea timpului și a frecvenței administrării va oferi un prognostic favorabil și va accelera semnificativ procesul de vindecare, contribuind la evitarea complicațiilor cauzate de pneumonie.