Ce antibiotice să luați cu bronșita la adulți?

Bronșita este o boală caracterizată prin apariția unui proces inflamator în bronhii. În multe cazuri, procesul patologic este provocat de bacterii sau viruși. Boala poate fi acută sau cronică.

Utilizarea antibioticelor pentru bronșită este momentul despre care se cer foarte mult. Unii susțin că medicamentele antibacteriene sunt necesare. Alții consideră că tratamentul bronșitelor cu antibiotice este inutil.

Desigur, aceste medicamente pot preveni complicațiile, dar sunt întotdeauna necesare? În ce cazuri sunt prescrise medicamente antibacteriene? Ce antibiotice pot fi consumate cu bronșită? Vom vorbi despre acest lucru în acest articol.

Sunt necesare antibiotice pentru a trata bronșita?

Cauzele bronșitei, precum și simptomele bolii, pot fi diferite. Deci, boala poate fi declanșată de gripă, infecții virale respiratorii acute, infecții reci, adenovirus, micoplasme, chlamydial sau banale. Dezvoltarea procesului este direct legată de slăbirea sistemului de apărare a organismului, de scăderea rezistenței sistemului imun la acțiunea virusurilor, bacteriilor și ciupercilor dăunătoare.

Tratamentul bronșitei cu antibiotice la adulți este recomandabil numai în anumite cazuri:

  1. O infecție bacteriană sa alăturat infecției virale, iar organismul nu este capabil să facă față cu ea timp de trei săptămâni sau mai mult;
  2. Boala este cronică, adesea recurentă sau atipică.
  3. Chlamydial și bronșită micoplasmală, care se manifestă pe fondul unei imunități slăbite și caracterizate printr-un curs prelungit.
  4. Vârsta pacientului este de 60 de ani și mai mult.

Astfel, diagnosticul de "bronșită" nu înseamnă în mod automat că un adult trebuie să ia antibiotice. Fără o examinare amănunțită și determinarea cauzelor bolii, nu se pot prescrie medicamente, în special pentru noi înșine. În funcție de tipul de bronșită, un specialist competent va alege cea mai bună opțiune pentru terapia medicamentoasă.

Tratamentul bronșitelor și pneumoniei

Pentru adulți, medicii prescriu diferite antibiotice și utilizează proceduri de wellness diferite. Astfel, antibioticele pentru bronșită și regimul de tratament depind de:

  • vârstă;
  • prezența unei tendințe la alergii;
  • natura bolii (acută, cronică);
  • tipul de agent patogen;
  • parametrii medicamentelor utilizate (viteza și spectrul de acțiune, toxicitatea).

Antibioticele au un efect puternic asupra corpului uman, iar folosirea lor neconsiderată poate dăuna și nu poate ajuta.

Ce antibiotic este mai bun pentru bronșită?

Aceasta este cea la care agentul patogen este cel mai sensibil. Cum să determinăm acest lucru și ce antibiotice să bei cu bronșită? Alegerea cea mai corectă a medicamentului va fi după rezultatul culturii bacteriene a sputei pentru sensibilitatea la agenții antibacterieni.

În conformitate cu recomandările experților, pentru tratamentul bronșitei la adulți prescrie unul dintre următoarele medicamente.

  1. Grupul de aminopenicilină. Titlu: Amoxiclav, Amoxicilină, Augmentin. Expunerea la medicamente din acest grup distruge zidurile bacteriilor, ceea ce provoacă moartea microorganismelor.
  2. Grupul macrolidic. Titlu: Sumamed, Macropen. Antibioticele din această serie perturbe procesul de producere a proteinelor în celulele bacteriene, ducând la pierderea capacității de reproducere a microorganismelor.
  3. Grup de cefalosporine. Nume: Cefazolin, Ceftriaxone. Efectul bactericid al antibioticelor - cefalosporine se realizează prin inhibarea sintezei unei substanțe care este baza membranei celulare bacteriene.
  4. Grupul fluorochinolon. Nume: Ofloxacin, Moxifloxacin. Ei acționează distructiv asupra ADN-ului bacteriilor, cauzând moartea lor.
  5. Prețul mediu al acestor medicamente variază între 350 și 500 de ruble.

Cu toate acestea, cel mai adesea medicul prescrie un antibiotic cu spectru larg în funcție de standardul de tratament, fără a aștepta rezultatele testului sau deloc.

Antibiotice pentru bronșita acută

Utilizarea antibioticelor este justificată doar în cazul etiologiei bacteriene a bronșitei. Când este de origine virală (în cele mai multe cazuri este caracteristică formei acute), nu este doar impracticabilă, ci poate chiar rănit, deoarece antibioticele scot în evidenta sistemul imunitar, împiedicând astfel corpul să lupte împotriva bolii. În plus, acestea cauzează dezvoltarea disbiozelor.

Tratamentul bronșitei acute este destinat în primul rând ameliorării simptomelor. Medicamentele de primă linie sunt mucolitice și expectorante, care ajută la îndepărtarea eficientă a sputei. Când tuse, însoțită de dificultăți de respirație și respirație dificilă, sunt prescrise bronhodilatatoare, de exemplu, Salbutamol.

Cele mai recente recomandări ale specialiștilor din domeniul pulmonologiei, medici de la Institutele Naționale de Sănătate din Marea Britanie, Se spune că tratamentul bronșitei acute cu antibiotice nu este recomandat, cu excepția cazurilor de risc de complicații grave. De obicei, această posibilitate există la pacienții adulți cu comorbidități.

Recepție

Indiferent de faptul că medicul a prescris un antibiotic pentru tratamentul bolii, există anumite reguli pentru administrarea acestor medicamente.

  1. Cursul de administrare a antibioticelor trebuie să fie continuu și să continue exact așa cum este prescris de către medic.
  2. Concentrația medicamentului în sânge trebuie să fie constantă. Realizați acest lucru luând medicamente la aceleași intervale.
  3. Observați efectul de a lua medicamentul. Dacă după 2 zile ameliorarea nu apare, atunci antibioticul nu acționează asupra acestui tip de bacterii și medicamentul trebuie înlocuit.

Antibioticele sunt medicamente foarte puternice, astfel încât tratamentul bronșitelor cu aceste fonduri trebuie supravegheat de un specialist. Să prescrie independent orice medicamente nu pot, în special pentru copii. Dozajul ales în mod incorect, precum și lipsa indicațiilor pot duce la sănătate precară și la apariția efectelor secundare.

Ce antibiotice trebuie luate pentru bronșită și sunt necesare?

Recent, medicamentele antibacteriene și antivirale au fost ridicate la rang de panaceu pentru orice proces inflamator. Este într-adevăr așa? Sunt necesare antibiotice pentru bronșită și, dacă este necesar, în ce doze și sub ce simptome? Să încercăm să înțelegem această problemă din punct de vedere practic și științific. Vom înțelege ce medicamente sunt folosite pentru a trata bronșita la adulți și copii.

Deci, bronșita este o inflamație a membranei mucoase a copacului bronșic sub influența diverșilor factori. Unul dintre principalii agenți ai procesului inflamator este histamina. Această substanță este secretizată de celulele mastocitare prezente în aproape toate țesuturile corpului uman. Aceasta provoacă puf și provoacă fluxul sanguin pentru a aduce cel mai mare număr de macrofage, limfocite și leucocite la locul introducerii agentului patogen. În același timp, histamina este un indicator al unei reacții alergice. Pentru ao suprima, se folosesc antihistaminice moderne, care suprimă eliberarea histaminei din celulele mastocite. Numele de medicamente pot fi diferite de cele indicate în articol!

Ce antibiotice ar trebui să fie luate pentru bronșită, care, de exemplu, are o etiologie alergică sau ectopică, considerând că medicamentele antibacteriene sintetice sunt cele mai puternice alergene pentru organismul uman? În majoritatea covârșitoare a cazurilor, în cazurile de etiologie alergică a leziunilor membranelor mucoase ale bronhiilor, aceste metode de tratament sunt strict contraindicate. Dar există și alte cazuri.

În special, antibioticele pentru bronșită la copii și adulți sunt prescrise dacă există dovezi convingătoare că boala a fost declanșată de introducerea microorganismelor patogene sensibile la acestea. Cea mai rezonabilă decizie a oricărui medic este să se refere la un pacient pentru analiza sputei pentru a determina sensibilitatea. Acest lucru vă permite să alegeți medicamentul cel mai precis și dozajul acestuia.

Pe baza denumirilor din articol, puteți obține o idee brută despre medicamentele utilizate cel mai adesea pentru a trata aceste patologii. Dar autoterapia este puternic descurajată, deoarece doar un medic experimentat poate alege tactica potrivită.

Când aveți nevoie de tratament cu antibiotice pentru bronșite la copii și adulți?

Pentru început, merită rezolvată în detaliu cazurile în care prescrierea acestor medicamente este pe deplin justificată. Tratamentul bronșitei cu antibiotice poate fi necesar dacă pacientul are simptome de intoxicație severă și o reacție inflamatorie de origine bacteriană. Atunci când patologiile virale, fungice și alergice, aceste fonduri sunt nu numai ineficiente, dar și dăunătoare pentru starea pacientului.

Faptul este că antibioticele pot suprima nu numai creșterea microflorei patogene, ci și imunitatea umană. Majoritatea covârșitoare a celulelor responsabile de răspunsul imun la agenții patogeni sunt produse în epiteliul intestinului subțire. Sub influența agenților antibacterieni, microflora intestinală este asuprită și poate muri. Aceasta, la rândul său, aduce o lovitură imunității. Flóra fungică și virușii se dezvoltă activ.

Amintiți-vă o regulă simplă: tratamentul bronșitei cu antibiotice, atât la adulți cât și la copii, este posibil numai dacă se detectează microflora sensibilă atunci când se semăna sputa. Pentru profilaxie și "doar așa" pentru a lua aceste medicamente în orice caz imposibil.

De obicei, inflamația bronșică este asociată fie cu o complicație a unei infecții respiratorii virale, fie cu efectele negative ale factorilor de mediu. Prin urmare, în primele 3 zile este necesară construirea unui tratament pe platforma de expunere antivirală și excluderea factorilor de mediu negativi. Băutură bogată, plimbări în aer proaspăt este numită. Este necesar să se elimine complet influența fumului de tutun.

Tratamentul bronșitei cu antibiotice trebuie început cu următoarele indicații:

  • temperatura ridicată a corpului (peste 38,5 grade Celsius) durează mai mult de 5 zile la rând;
  • spută purulentă verde sau galbenă;
  • dispnee severă în repaus și cu efort fizic minim;
  • anomalii patologice în testul general de sânge, indicând un proces inflamator (nivel crescut de ESR, leucocitoză cu o schimbare a formulei la stânga).

Indicațiile preferențiale pot fi vârstnici și copii, prezența focarelor cronice de infecție în corpul pacientului, modificări marcate ale imaginilor radiografice.

Condiție obligatorie - cultura de spută asupra microflorei și excluderea infecției cu tuberculoză.

Nume de droguri, grupuri, doze și regimuri

Imediat merită făcută o rezervă că cunoașterea numelor de antibiotice utilizate în tratamentul bronșitelor la adulți nu înseamnă că pot fi utilizate la copii, în special la copiii cu vârsta sub 12 ani. Multe produse au o contraindicație pentru utilizarea vârstei copilului și greutatea corporală redusă.

Luați în considerare grupele principale, numele medicamentelor și schemele recomandate pentru reabilitarea focarelor de infecție în bronhii. Vor exista, de asemenea, recomandări privind admiterea de medicamente suplimentare, al căror scop este excluderea efectelor secundare negative.

Puteți utiliza antibiotice pentru bronșita acută și cronică, dacă există indicații rezonabile și motivaționale în acest sens. În special, în cazul bronșitei obstructive cronice, aceste medicamente pot fi prescrise numai după un studiu de laborator și în prezența unor dovezi că patologia este cauzată de expunerea la microflora patogenă.

În forma acută a procesului inflamator, medicamentele de primă alegere sunt antibiotice cu spectru larg. Acestea pot fi prescrise la prima suspiciune a unei infecții bacteriene, deoarece acestea prezintă forme pozitive și gram-negative de bacterii care au un efect disruptiv pronunțat pe gram. Se injectează sputa înainte de începerea tratamentului. Rezultatul este de obicei gata după 4-5 zile.

Dar, înapoi la numele antibioticelor preferate în tratamentul bronșitei la adulți și copii, ele sunt împărțite în grupuri, efectul căruia se datorează proprietăților bactericide (ucidere) și bacteriostatice (inhibitor de creștere). Medicamentele bactericide dau un efect rapid, dar recepția lor este însoțită de o deteriorare pe termen scurt a stării pacientului datorită creșterii simptomelor de intoxicație. Acest lucru se datorează moartea masivă a bacteriilor și eliberarea unei cantități uriașe de toxine. Pentru a neutraliza acest efect, se recomandă să luați antihistaminice, vitamina C și să beți multe lichide.

Astfel, grupul de penicilină este prezent în prezent prin mijloace semisintetice artificiale: amoxicilina și ampicilina. În rețeaua de farmacii există variații ale acestor substanțe sub denumirile comerciale "Flemoxin sylutab", "Amoksiklav", "Augumentin", "Amotid", "Grunamoks". Numiți sub formă de comprimate (inclusiv solubile în apă). Acestea au un spectru larg de acțiune bactericidă asupra formelor gram-pozitive și gram-negative ale bacteriilor. Doza standard pentru un adult este de 500 mg de 2-3 ori pe zi timp de 7 zile. Pentru un copil, doza se calculează pe baza greutății corporale. La vârsta de 6 ani nu se recomandă numirea.

Grupul de aminoglicozide este desemnat în principal ca un mijloc suplimentar de expunere. Prezentată de Gentamicin, care se utilizează pentru injecții intramusculare. Macrolidele din ultima generație sunt mai eficiente: Sumamed, Azitral, Azithromycin, Clarithromycin. Ele sunt folosite în toate formele bolii. Diferă cursul scurt de tratament și dozele relativ scăzute. Avantajul lor fără îndoială este că acestea nu au un efect copleșitor asupra microflorei intestinale normale. Doza standard de 500 mg 1 dată pe zi pentru un adult timp de 3 zile.

Antibioticele care aparțin grupului cu cefalosporină nu sunt mai puțin eficiente pentru bronșită. Acestea sunt "Ciprofloxacin", "Ciprolet", "Cifran" și altele. Acestea pot fi utilizate atât sub formă de tablete, cât și sub formă de injecții intravenoase, intramusculare. Eliminarea bacteriilor se realizează rapid, îmbunătățirea stării pacientului se observă în a doua zi de la începerea tratamentului.

Este important să nu știi să nu dăunezi sănătății!

Înainte de a începe tratamentul pentru bronșită cu antibiotice, este important să învățați regulile de bază ale acestei terapii. Acest lucru este necesar pentru a nu le afecta sănătatea și a nu distruge echilibrul microflorei benefice din intestin.

În primul rând, la momentul tratamentului și la 14 zile după acesta, se exclude consumul de băuturi alcoolice. Încălcarea acestei reguli poate duce la apariția hepatitei toxice, ceea ce duce la ciroză hepatică. Impactul principal al expunerii la toxine și agenți antibacterieni cade pe celulele hepatice. Prin urmare, în caz de probleme cu aceasta, este necesar să se asigure o protecție suplimentară pentru hepatocite. Aceasta poate fi o administrare profilactică a fosfolipidelor esențiale, Essentiale, Esliver, Phosphogliv.

De asemenea, este important să știți că terapia antihistaminică este necesară pentru a preveni apariția reacțiilor alergice. Este obligatorie numirea "Pipolfen", "Ketotifen", "Suprastin", "Diazolin" și o serie de alte medicamente. Se iau 1 comprimat de 2 ori pe zi pe durata tratamentului cu antibiotice.

Pentru a întări sistemul imunitar necesită recepția complexelor de vitamine și minerale. Pentru a consolida peretele vascular poate fi recomandat "Askorutin" 1 comprimat de 3 ori pe zi.

Dacă există o oportunitate financiară, puteți completa tratamentul cu medicamentul "Wobenzym" - acesta întărește sistemul imunitar, sporește efectul agenților antibacterieni și protejează microflora intestinală benefică. De asemenea, pentru prevenirea dysbiosis pot fi sfătuiți "Linex" și analogii lui.

Când să începeți să beți antibiotice pentru bronșită

Antibioticele pentru bronșită la copii sunt adesea prescrise de pediatri. Cu o patologie similară la adulți, aceste medicamente sunt folosite mai rar.

De ce se observă o astfel de selectivitate în medicii cu privire la aceste medicamente, vom examina în articol.

Ar trebui să beau antibiotice pentru bronșită

Bronșita este o inflamație a membranei mucoase a bronhiilor plămânilor.

Simptomele clinice ale patologiei au o anumită specificitate în funcție de nivelul leziunii. Aproape întotdeauna, bronșita este însoțită de tuse și spută. Dacă inflamația este localizată în partea inferioară a arborelui bronșic (bronhii segmentari și bronhiole), apare scurtarea respirației.

Desigur, prin standardele medicale pentru bronșită, antibioticele ar trebui să fie prescrise în mod necesar. Cu toate acestea, oamenii de stiinta americani ca rezultat al experimentelor clinice au stabilit ca majoritatea agentilor patogeni bacterieni ai sistemului respirator uman au devenit rezistenti si nu mor sub influenta medicamentelor moderne antibacteriene.

Ar trebui să se țină seama de faptul că antibioticele pentru bronșită, cu toate acestea, ca și pentru alte boli bacteriene, sunt prescrise "de dreapta și de stânga" de către medici. Acestea au multe efecte secundare și sunt în mare parte toxice pentru ficat în doze mai mari. În acest context, raționalitatea utilizării medicamentelor antibacteriene pentru modificările inflamatorii ale tractului respirator este îndoielnică.

Când și cum să luați medicamente antibacteriene

Soluția corectă este să beți antibiotice pentru bronșită după un test pentru sensibilitatea la antibiotice a agentului cauzal. Pentru a face acest lucru, pacientul ia sputa din care este însămânțată colonia bacteriană. Apoi, în mediul în care crește microorganismul, se plasează mai multe medicamente antibacteriene. De-a lungul antibioticelor care ucid bacteria, va exista o zonă de creștere a coloniilor microorganismului. Acum este clar pentru medic, la ce medicament agentul cauzal al bronșitei este sensibil.

În practica clinică, un test de sensibilitate la antibiotice se efectuează numai în tratamentul tuberculozei. Cu alte boli nu este folosit. Cititorul va avea o întrebare rezonabilă - "de ce"? Răspunsul este foarte simplu.

Să comparăm perioada de timp necesară pentru creșterea unei colonii bacteriene pe un mediu nutritiv (aproximativ 2 săptămâni) și timpul de vindecare a bronșitei acute (7-14 zile).

Astfel, nu este posibil să se utilizeze testul pentru sensibilitatea la medicamente antibacteriene în tratamentul bronșitei acute. Deci, medicii trebuie să prescrie antibioticele "la întâmplare". Dacă în timpul săptămânii medicamentul antibacterian nu a ajutat, el este înlocuit de altul.

În special, o astfel de terapie empirică este folosită de pediatri. Desigur, copiii au o complicație teribilă de bronșită - pneumonie (inflamarea țesutului pulmonar), dar nu întotdeauna și nu tot. Din păcate, unii pacienți tineri "devin un angajament al temerilor medicale", așa că trebuie să "otrăvească" organismul cu antibiotice prescrise pentru bronșită.

Corpul uman are propriile sale sisteme de combatere a bacteriilor și a virușilor - sistemul imunitar. Ca răspuns la penetrarea microorganismelor, leucocitele (celulele albe din sânge) se îndreaptă către locul afectării țesuturilor. Sarcina lor este de a distruge agenții străini și de a elimina produsele lor reziduale. De aceea, în cazul infecțiilor bacteriene, se observă o creștere a numărului de leucocite în analiza generală a sângelui.

Intr-un corp sanatos, acest sistem de protectie este destul de bun pentru a combate eficient multi agenti patogeni ai sistemului respirator. În această situație, nu sunt necesare antibiotice pentru bronșită în stadiile inițiale. Dacă la câteva zile după declanșarea bolii, numărul de leucocite din sânge crește și simptomele se înrăutățesc - un semn că organismul nu poate face față bacteriilor. Într-o astfel de situație, un medic competent va prescrie un medicament antibacterian cu spectru larg.

Există o categorie separată de copii pentru care antibioticele sunt prescrise la primele semne de inflamație bronșică: "lungi și adesea bolnavi". Datorită scăderii abilităților imune, corpurile lor nu pot contracara complet bacteriile și, prin urmare, au nevoie de ajutor extern.

De regulă, la adulți, sistemele de protecție în procesul de viață au dezvoltat mecanisme fiabile de combatere a bacteriilor, deci nu au nevoie de antibiotice pentru bronșită. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că printre acestea există categorii cu un sistem imunitar slăbit: infectate cu HIV, cu stări de imunodeficiență și boli cronice.

Ce antibiotice sunt folosite pentru bronșită

Dacă doctorul a decis că antibioticele sunt necesare pentru pacient, el începe să "sorteze în cap" direcția acțiunii unui spectru larg de medicamente și să prescrie pacientului remedia care trebuie să facă față patogenului prezumtiv de bronșită.

Cel mai adesea, alegerea cade pe grupul de ciprofloxacine (cefalexin, cefotaximă, cefazolin, ceftriaxonă), care are un tropism pentru agenții cauzali ai bolilor respiratorii (pneumococ, proteus, tija hemofilă).

Copiilor li se administrează adesea augmentin, un antibiotic beta-lactam care nu formează o dependență în bacterii. Este produs sub formă de sirop, de aceea este convenabil pentru utilizare la copii.

În cazurile de bronșită severă, se administrează un summamd (azitromicină) în același timp cu agenții de mai sus. Acest medicament este una dintre cele mai recente evoluții farmaceutice în domeniul combaterii microorganismelor, atât de mulți agenți patogeni nu au reușit încă să dezvolte rezistență la acestea.

Luați în mod independent antibiotice pentru bronșită este imposibilă. În primul rând, este necesar să alegeți doza potrivită, iar în al doilea rând - să aibă efecte secundare. De exemplu, aminoglicozidele (gentamicină, tobramină) sunt toxice pentru rinichi și ficat. Atunci când este utilizat, unii oameni dezvoltă surditate datorită deteriorării urechii interne. Este mai bine să încredințați medicului prescrierea medicamentelor antibacteriene.

Bronșită și antibiotice: în ce cazuri sunt prescrise și în ce cazuri nu sunt?

Ce este bronșita? Această boală inflamatorie a bronhiilor, care conduce fluxul de aer în sistemul respirator, îl încălzește, hidratează și curăță. Apare atunci când căile respiratorii ale plămânilor se umflă și încep să producă mucus. În bronșită, medicii prescriu uneori un curs de antibiotice, dar cât de justificată este aceasta?

Cauzele bronșitei

Se pare că există atât de multe cauze de bronșită. Principalele sunt infecția virală, infecția bacteriană, infecția mixtă, agenții patogeni atipici, expunerea chimică, alergiile. Adesea, pacientul tuse sputa, care poate avea o culoare diferită (transparentă, albă, galbenă, verde, maro, roz sau roșie).

Există mai multe tipuri de această boală: bronșită acută, bronșită cronică necomplicată, bronșită cronică complicată, bronșită cronică cu unele afecțiuni caracteristice, bronșită chlamidiană și mioplasmă.

Bronsită acută foarte frecventă, care rezultă adesea din cauza unei infecții a tractului respirator superior. Bronsita cronică se dezvoltă atunci când căile respiratorii sunt iritate pentru o lungă perioadă de timp (de multe ori această boală apare din cauza fumatului).

Bronșita acută dispare de obicei în decurs de 7-10 zile, deși tusea poate dura câteva săptămâni. Dar dacă atacurile de bronșită se repetă, atunci se poate vorbi despre o boală cronică. În special, bronșita este considerată cronică dacă pacientul tuse sputa timp de cel puțin 90 de zile consecutive timp de mai mult de 24 de luni consecutive. Această boală este asociată cu boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC).

În bronșita acută și cronică se pot manifesta următoarele simptome: tuse, spută, oboseală, probleme de respirație, disconfort toracic. Când o persoană are bronșită acută, poate avea unele simptome la rece (de exemplu, o durere de cap ușoară). Aceste simptome dispar de regulă în 7-10 zile, dar tusea poate dura mai mult.

Trebuie să luați legătura cu medicul dacă tusea durează mai mult de trei săptămâni, dacă temperatura corpului crește peste + 38 ° C, dacă există spută incoloră, dacă există sânge în spută, dacă există respirație șuierătoare în timpul respirației sau dificultăți de respirație.

Tratamentul cu antibiotice

În diferite țări, medicii cu bronșită acută continuă să scrie antibiotice cu încăpățânare surprinzătoare, cu toate că de mult timp se știe că această boală este cauzată de infecții virale. Și cu ei, antibioticele nu sunt eficiente. Aceste medicamente nu trebuie utilizate pentru a trata bronșita acută. Utilizarea antibioticelor în cazurile în care nu sunt necesare poate face mai mult rău decât bine.

Potrivit unui studiu realizat de cercetătorii de la Universitatea Harvard, publicat în revista JAMA Internal Medicine, în această țară, medicii în 73% din cazuri prescriu antibiotice atunci când diagnostichează bronșita acută, deși în realitate această cifră ar trebui să fie aproape zero. În special, în 1996, în Statele Unite, aproximativ 1,1 milioane de persoane au vizitat medicii pentru bronșită acută, iar în 2010 această cifră a crescut la 3,4 milioane. Mai mult, dacă în 1994 68% dintre pacienții cu bronșită acută au fost tratați cu antibiotice, iar în 2010 - deja 73%.

Dar aceasta nu este doar vina medicilor. Pacienților li se cere să li se prescrie antibiotice pentru ei sau pentru copiii lor, crezând că acesta este singurul mod de a fi vindecat.

Cu toate acestea, o situație similară se observă în majoritatea țărilor, inclusiv în Ucraina, și nu numai în Statele Unite. De exemplu, în provincia canadiană din Ontario în 2012, 50% dintre persoanele în vârstă de 65 de ani și peste, care au aplicat unui medic de familie care se plânge de bronșită acută, au primit antibiotice pentru tratament.

Adesea, medicii prescriu antibiotice pentru bronșită cu spută incoloră. O astfel de spută este considerată un semn de infecție bacteriană. Cu toate acestea, în 2014, oamenii de știință spanioli, ca rezultat al unui studiu, au concluzionat că, dacă luați antibiotice pentru sputa incoloră, tusea nu dispare. În special, pacienții care au luat ibuprofen, au tuse timp de 9 zile și au utilizat antibiotice sau placebo - 11 zile. În același timp, o serie de efecte secundare apar din medicația "ultima șansă", inclusiv hemoragia în tractul gastro-intestinal.

Nu recomandați prescrierea de antibiotice la adulți cu bronșită necomplicată (dacă pneumonia nu este suspectată) de către experții Colegiului American de Medici. Recomandările lor au fost publicate în ianuarie 2016 în revista Annals of Internal Medicine.

Dar dacă medicul suspectează că pacientul are o infecție bacteriană, el poate prescrie antibiotice. Aceste medicamente împiedică, de asemenea, infecțiile secundare. În ceea ce privește copiii, dacă au o temperatură ridicată cu bronșită, medicul poate decide cu privire la utilizarea antibioticelor.

Medicul prescrie alte medicamente.

  • Medicina pentru tuse. Dacă o tuse vă împiedică să dormiți, atunci o puteți "suprima" cu ajutorul unor medicamente speciale.
  • Alte medicamente. Dacă pacientul are alergii, astm, boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC), medicul poate recomanda un inhalator sau alte medicamente care, de exemplu, pot reduce inflamația.

În bronșita cronică, recurg adesea la reabilitarea pulmonară. Acesta este un program de exerciții de respirație, astfel încât pacientul să poată respira mult mai ușor. De asemenea, crește capacitatea de dezvoltare fizică.

Persoanele cu bronșită trebuie să respecte odihna de pat, să bea o mulțime de fluide, să utilizeze medicamente expectorante, să facă inhalări etc. Puteți folosi un umidificator special de aer, precum și să încercați diverse exerciții fizice, inclusiv exerciții de respirație.

Antibioticele pentru bronșită: când să luăm?

Bronșita este o boală inflamatorie în care procesul se extinde în orice parte a copacului bronșic. Această patologie este destul de comună atât la copii, cât și la adulți. Boala necesită o abordare serioasă, deoarece dacă este lăsat netratat, este posibil ca infecția să scadă în jos și riscul de apariție a pneumoniei va crește. Antibioticele pentru bronșită sunt prescrise pentru totdeauna. Dar uneori poți să faci fără ei.

Ce este antibioticele?

Antibioticele sunt substanțe care pot inhiba creșterea microorganismelor patogene sau au un efect dăunător asupra lor. Aceste substanțe sunt de origine naturală (vegetală și animală) și sintetice. Medicamentele antibacteriene pot avea următoarele efecte asupra agenților patogeni:

  • împiedică dezvoltarea bacteriilor (inhibă creșterea și reproducerea) datorită încălcării sintezei proteinelor;
  • distruge membranele membranare ale bacteriilor;
  • întrerupe sinteza ARN la nivelul ribozomilor și ARN polimerazei.

Când sunt necesare antibioticele?

Tratamentul pentru bronșită nu are o schemă modelată și sunt necesare agenți antibacterieni sau nu numai medicul curant va decide în funcție de cauza acestei patologii. Dar experții sunt de acord că, încă din primele zile ale bolii, aceste medicamente nu ar trebui utilizate. Pacienții sunt prescrise pentru prima dată medicamente expectorante și li se recomandă să bea mai multe lichide și este, de asemenea, recomandabil să se prescrie inhalarea.

Înainte de începerea tratamentului pentru bronșită, este necesară identificarea cauzei acestei boli. Bronșita cauzată de o infecție virală nu este tratată cu antibiotice. Aceste medicamente nu sunt eficiente împotriva virușilor. Dimpotrivă, antibioticele, în acest caz, inhibă sistemul imunitar, iar recuperarea este întârziată. În plus, un astfel de tratament poate provoca complicații sub formă de disbioză sau rezistență la medicament.

Corpul uman cu un sistem imunitar puternic este capabil să facă față bolii fără antibiotice chiar dacă bronșita este provocată de stafilococi, streptococi, pneumococi și alte microorganisme patogene. Tratamentul în acest caz este prescris numai simptomatic. Recuperarea are loc de obicei în două săptămâni.

Dar există situații în care antibioticele sunt indispensabile. Luați în considerare:

  1. La persoanele în vârstă după 60 de ani, apărarea organismului este slăbită. Prin urmare, pentru tratamentul bronșitei, pentru a evita posibilele complicații, de exemplu pneumonia, tratamentul antibacterian este cel mai adesea inclus.
  2. Dacă nu există un efect pozitiv din tratamentul aplicat, există o tuse dureroasă în imaginea clinică și boala se trage mai mult de trei săptămâni, apoi se prescriu antibiotice.
  3. Dacă există o istorie a bronșitei obstructive cronice și exacerbarea acesteia are loc cu febră, simptome de intoxicație și tuse cu o deversare de spută purulentă, terapia cu antibiotice este obligatorie.
  4. Pacienții cu astm bronșic dependent de infecție, care este de obicei cauzat de o reacție alergică la prezența agenților patogeni în organism, sunt obligați să ia medicamente antibacteriene încă de la debutul bolii, pentru a preveni atacurile de astm.
  5. În cazul în care cauza bronșitei este inhalată substanțe iritante, de exemplu, vapori acide sau alcaline, mucoasa bronșică este afectată de expunerea chimică a acestora. În același timp, riscul de aderare a unei infecții bacteriene crește. Prin urmare, cu așa numita bronșită chimică, este prescrisă tratamentul cu antibiotice.
  6. Dacă în caz de bronșită, un test clinic de sânge arată o creștere semnificativă a ESR și a leucocitozei, iar manifestările patologiei sunt asociate cu deversarea sputei purulente și există o tuse puternică, se prescrie un tratament antibacterian.
  7. Bronșita cauzată de chlamydia sau micoplasma (cele mai mici microorganisme patogene) necesită în mod necesar tratament cu antibiotice.

Indicatii pentru numirea antibioticelor

Am aflat în ce situații sunt necesare antibiotice pentru bronșită. Pentru a rezuma și enumera aceste valori:

  • la temperaturi ridicate, în cazul în care se ridică peste 38 de grade;
  • dacă sunt prezente simptome de intoxicație;
  • în prezența obstrucției bronșice și a scurgerii respirației;
  • în prezența unei infecții bacteriene;
  • dacă boala este prelungită;
  • cu leucocitoză ridicată detectată într-un test de sânge general.

Grupuri antibiotice pentru tratamentul bronșitelor

Grupurile de antibiotice și numele lor folosite pentru a trata această boală sunt enumerate în tabelul de mai jos. Acesta conține o listă de medicamente în conformitate cu grupul de antibiotice.

Cele mai bune antibiotice pentru bronșită

Nevoia de antibiotice pentru bronșită cauzează adesea controverse între medici și pacienți. În spitalele din Rusia, ele au început să fie folosite imediat după admitere, fără a aștepta rezultatele bakposev. În unele cazuri, această abordare împiedică complicațiile bolii, în altele face daune suplimentare sănătății. Cât de justificată este folosirea antibioticelor pentru bronșită și când este imposibil să se facă fără ele?

Cum funcționează antibioticele

Pentru a înțelege dacă trebuie să utilizați medicamentul, trebuie să știți ce efect are. Antibioticele sunt numele abreviat al grupului de medicamente antibacteriene. Aceste substanțe distrug germenii care provoacă boala și, prin urmare, sunt foarte eficienți în tratarea multor condiții.

Cu toate acestea, trebuie amintit faptul că antibioticele au un efect dăunător asupra tuturor microbilor, dar numai asupra bacteriilor, atât patogene cât și benefice. Medicamentele antibacteriene sunt ineficiente împotriva virușilor, ceea ce face ca utilizarea lor în bolile virale necomplicate să fie lipsite de sens.

Indicatii pentru terapia cu antibiotice

Antibioticele sunt prescrise numai pentru infecțiile bacteriene, care pot apărea ca o boală independentă sau pot constitui o complicație a unei alte afecțiuni. Nu există un singur regim de tratament și indicații generale pentru toate antibioticele. Pentru fiecare medicament, instrucțiunile conțin bolile și spectrul de microorganisme pentru care este activă.

În cazul bronșitei, tratamentul cu antibiotice are loc în prezența unei flori bacteriene sau a unei probabilități ridicate de apariție a acesteia. Indicatiile pentru numirea acestui grup de medicamente sunt conditii atunci cand:

  1. Pacientul este o persoană în vârstă a cărei imunitate este slăbită. În această situație, antibioticul va contribui la evitarea complicațiilor și adăugarea unei infecții bacteriene, probabilitatea că este foarte mare.
  2. A existat o exacerbare a formei cronice de bronșită.
  3. Forma acută de inflamație a arborelui bronșic a fost întârziată și recuperarea nu se produce mai mult de 3 săptămâni.
  4. Bronșita este cauzată de deteriorarea membranelor mucoase, cum ar fi arsurile la nivelul tractului respirator.
  5. Agenții cauzali sunt chlamydia sau micoplasma, deoarece sunt dificil de tratat diferit.

Cum să alegi un drog

Principala regulă în alegerea antibioticului este aceea că trebuie să fie activă în raport cu agentul patogen dorit. Cu fiecare boală există o listă de cazuri permise pentru tratamentul drogurilor. Nu puteți să cumpărați primul antibiotic disponibil și să începeți tratamentul.

Un punct important în alegere este natura distribuției medicamentului în țesuturile corpului. Dacă agentul patogen este localizat în plămâni și cea mai mare concentrație a medicamentului se găsește în tractul urinar, este mai bine să alegeți un alt mijloc.

Recomandările generale pentru tratamentul bronșitelor sunt următoarele:

  1. Primele câteva zile de bronșită sunt tratate fără utilizarea antibioticelor. Excepție sunt pacienții cu o probabilitate mare de complicații bacteriene. Se preferă un grup de medicamente legate de peniciline.
  2. proces inflamator mare probabilitate cronică însoțită de prezența florei bacteriene, astfel încât medicul poate prescrie medicamente macrolidic sau cefalosporină.
  3. În ceea ce privește infecția cu chlamydia, macrolidele, fluoroquinolonele, tetraciclinele vor fi eficiente. Când sunt macroproduse micoplasmatice.
  4. formă obstructiva, în special prezența sputa purulenta poate fi indicație pentru macrolide, chinolone sau medicamente la care insamantarea sputa a relevat sensibilitatea agentului patogen.

Calculul dozei

Dozările antibioticelor sunt calculate luând în considerare vârsta pacientului și severitatea bolii. Intervalele permise ale normei pentru fiecare medicament sunt cunoscute de către medic și sunt, de asemenea, scrise în instrucțiuni. Pentru fiecare ingredient activ are un aport zilnic propriu și nu este egal cu doza de alte antibiotice.

De regulă, mai întâi determinați doza zilnică de medicament și apoi divizați-l în numărul necesar de doze. Frecvența și durata cursului sunt de asemenea determinate de medic. În terapia cu antibiotice, este foarte important să se observe intervale egale între dozele de medicament pentru a asigura o concentrație stabilă a substanței active în sânge.

Grupuri antibiotice pentru bronșită

Toate antibioticele sunt împărțite în mai multe grupuri, în funcție de activitatea substanțelor, de distribuția lor în țesuturi și de mecanismul de acțiune.

Macrolide. Ei blochează sinteza proteinelor în celula bacteriană, ceea ce duce la moartea sa. Foarte utilizat pentru bronșită, în special îndelungată. Concentrații mari se găsesc în căile respiratorii, ceea ce explică eficiența acestora. Un reprezentant clasic este azitromicina.

Penicilinele. Ei distrug membranele celulare ale bacteriilor și sunt adesea medicamentele de alegere în terapia cu antibiotice pentru bolile respiratorii. Ei au un profil de siguranță ridicat, dar dezavantajul este reacțiile frecvente alergice care apar la aceste medicamente. Dintre reprezentanții seriei de peniciline se pot distinge amoxicilina - Augmentin, Amoxiclav, Flemoclav.

Tetracicline. Cunoscută sub numele de antibiotice cu spectru larg, totuși, rezistența bacteriilor la acestea este în continuă creștere. Utilizarea medicamentelor din acest grup pentru infecții respiratorii devine din ce în ce mai puțin datorată numărului mare de reacții adverse.

Fluorochinolone. Distruge ADN-ul bacteriilor. Avantajul medicamentelor este că acestea prezintă o gamă largă de activități și sunt prescrise pentru diferite boli. Dintre dezavantaje se poate observa dezvoltarea frecventă a disbiozelor. Reprezentanți - OFLOXACIN, levofloxacin.

Cefalosporine. Sunt destul de puternice antibiotice, dar cauzează adesea alergii. Au un spectru larg de acțiune. Reprezentanții sunt Ceftriaxona, Cefazolin, Cefalexin.

Carbapeneme. Antibiotice puternice, rezistente la acțiunea enzimelor distructive ale bacteriilor. Folosite numai ca medicamente de rezervă.

Formulare de dozare antibiotice

Metoda de administrare a medicamentului este determinată de severitatea bolii și de vârsta pacientului. Medicul poate prescrie un antibiotic:

  1. În tablete. Forma cea mai convenabilă, care este utilizată pentru severitatea ușoară și moderată a bolii. Tabletele sunt recomandate pacienților de la 6 ani. Pentru tineri, producătorii produc forme de dozare lichide, care sunt administrate oral (oral).
  2. Injectarea. Sunt administrate injecții în spital. Acestea sunt indicate pentru pacienții cu boală severă, precum și pentru cei care, din anumite motive, nu pot lua medicamente pe cale orală.
  3. Inhalare. O modalitate eficientă de a combate infecția în bolile respiratorii, în special, bronșita. Inhalările sunt prescrise atunci când procesul patologic este localizat în tractul respirator și infecția nu sa răspândit în alte organe. Inhalările dau un rezultat rapid și bun al tratamentului și nu au practic efecte secundare.

Cele mai eficiente medicamente

Următoarele sunt descrise antibioticele, care sunt cele mai des prescrise de medici pentru bronșită:

Biseptol. Agent antibacterian ieftin și eficient, care aparține grupului de medicamente pentru sulfa. Nu se aplică drogurilor moderne, ea a fost folosită de multă vreme, dar este adesea alegerea medicilor. Se utilizează pentru infecții ale tractului respirator superior, tractului respirator, tractului urinar. Poate avea un efect negativ asupra stării ficatului, a rinichilor și a sistemului sanguin.

Flemoksin-Soljutab. O tabletă care poate fi înghițită sau dizolvată în apă. Are un gust plăcut. Medicamentul este rezistent la acțiunea sucului gastric. Ajută bine la infecții ale tractului respirator, tractului gastrointestinal și ale sistemului genito-urinar. Una dintre cele mai sigure medicamente.

Augmentin. Are un spectru larg de acțiune, este prescris pentru bronșită, pneumonie, procese inflamatorii în rinichi, țesuturi moi. Se referă la peniciline protejate, care sunt adesea prescrise de medici. Amoxiclavul are un efect similar.

Ofloxacina. Eficace cu infecții ale cavității abdominale, organelor ORL, tractului urinar. Nu sunt alocate femeilor gravide și copiilor cu vârsta de până la 15 ani.

Azitromicina. Bine și rapid ajută la bronșită și pneumonie. Necesită un curs scurt de tratament atât la adulți, cât și la copii. Unul dintre cele mai populare și mai ieftine medicamente care tratează bolile respiratorii. Contraindicațiile sunt hipersensibilitate la medicament.

Cefazolină. Disponibil în fiole. Medicamentul trebuie tratat într-un spital. Aceasta aparține primei generații de cefalosporine. Eficace cu pneumonie, infecții ale pielii, oaselor, peritonitei, endocarditei.

Sumamed. Azitromicină originală. Prețul medicamentului este mai mare decât analogii lui. Inflamația bacteriană în tractul respirator nu este mai puțin eficace decât multe medicamente noi din ultima generație. Se utilizează în toate bolile care sunt cauzate de microbi sensibili la azitromicină.

Fuzafungin. Este, de asemenea, activ împotriva fungilor. Se utilizează sub formă de aerosol pentru infecții ale tractului respirator superior și pasaje nazale. Este eliberat fără prescripție medicală.

În plus față de antibiotice în tratamentul bronșitei, mucoliticele sunt utilizate pe scară largă (Fluimucil, ACC pentru bronșită), precum și medicamentele expectorante și bronhodilatatoare (Ascoril). Ele ajută la ameliorarea simptomelor și la recuperarea rapidă.

Metode tradiționale de tratament al bronșitei

În stadiile inițiale ale bolii, medicina tradițională nu este inferioară efectului său asupra medicamentelor. Procedurile de încălzire, inhalările cu uleiuri esențiale, decocturile de plante medicinale s-au dovedit bine. Antibioticele naturale sunt ceapa și usturoiul. De asemenea, merită să se evidențieze produsele apicole, care luptă foarte eficient împotriva virușilor și bacteriilor, precum și pentru a reduce procesul inflamator.

Antibiotice pentru femeile gravide și copii

Antibioticele în timpul sarcinii sunt prescrise numai în cazuri extreme. În primul trimestru, este posibil să se utilizeze medicamente moderne din grupul de peniciline. Din al doilea trimestru, este permisă utilizarea unor cefalosporine. Fluoroquinolonele și tetraciclinele sunt strict interzise. Cea mai bună alegere pentru tratamentul bronșitelor este utilizarea fusafunginului sau a altor forme inhalate.

Pentru copii, aminopenicilinele protejate sunt considerate cele mai sigure. Acestea sunt aprobate pentru utilizare de la o vârstă fragedă. Cu toate acestea, este foarte important să se calculeze corect doza de antibiotic, în funcție de greutatea copilului. Dacă sunteți alergic la acest grup, pot fi prescrise macrolidele sau cefalosporinele.

Numărul de factori care trebuie luați în considerare la prescrierea unui medicament pentru bronșită este destul de mare. Doar un medic poate alege ce antibiotic este cel mai bun pentru un adult sau copil. Cât de mult să beți medicamentul pentru pneumonie sau tuse ușoară ar trebui, de asemenea, să fie determinat de un specialist. Nu se auto-medichează - poate fi nu numai ineficientă, ci și provoacă daune suplimentare sănătății.

Antibioticele pentru bronșită nu sunt întotdeauna un panaceu! Când și ce medicamente antibacteriene sunt indicate în timpul tratamentului?

Mulți dintre noi nu le place să fie tratați, și chiar mai mult pentru a consulta un medic. Râul nas, durerea în gât, tusea - cât de des nu acordăm atenție acestor simptome! Între timp, o tuse banală cauzată de iritarea mucoasei, în condiții favorabile, se transformă în inflamație a bronhiilor. Și cu siguranță trebuie tratată. Și cele mai preferate medicamente ale medicilor de familie - antibiotice - cu bronșită nu sunt întotdeauna prezentate. Dar, din păcate, mulți pacienți și chiar mai trist, unii medici ignoră aceste informații sau nu le dețin deloc.

Înainte de a continua să citiți: Dacă sunteți în căutarea unei metode eficiente de a scăpa de o răceală, faringită, amigdalită, bronșită sau răceală, atunci asigurați-vă că ați verificat această secțiune a site-ului după ce ați citit acest articol. Aceste informații au ajutat atât de mulți oameni, sperăm că vă vor ajuta și voi! Deci, acum înapoi la articol.

Să încercăm să descoperim treptat ce este bronșita și de ce agenții antibacterieni nu sunt un panaceu pentru această boală. În același timp, aflați când și ce antibiotice sunt indicate pentru bronșită.

Ce este bronșita?

Deci, bronșita se numește inflamație bronșică - căile respiratorii care se extind din trahee. La nivelul celei de-a patra și a cincea vertebre, traheea este împărțită în două bronhii principale, care se încadrează, de asemenea, într-o rețea de bronhii și bronhiole mai mici. Din punct de vedere vizual, această imagine este foarte asemănătoare unui copac, care se reflectă în numele întregului sistem bronșic complex.

Bacteria acută se manifestă printr-o tuse care durează mai puțin de trei săptămâni. Durata și severitatea tusei este cea care însoțește procesul inflamator, ceea ce devine principalul motiv pentru care medicii nu se pot abține de la prescrierea antibioticelor pentru bronșită acută.

Bronsita acută este al cincilea motiv pentru care adulții caută ajutor medical. Boala se apropie de 44 de persoane din 1000, iar în 82% din cazuri apare în perioada toamnă-iarnă. Conform estimărilor brute, la 4% dintre pacienți, bronșita acută devine cronică. Experții spun că aceste cifre, atât de foarte elocvente, nu reflectă pe deplin realitatea. Mulți pacienți cu bronșită preferă să tuse acasă, condamnând căile respiratorii pentru inflamația prelungită, care poate duce la pneumonie.

Bronsita cronică este o tuse însoțită de spută și durează trei luni sau mai mult. În procesul de bronșită cronică, apar modificări majore în structura mucoasei bronhice. Treptat, boala se află în cea mai periculoasă etapă, obstructivă, ceea ce provoacă și mai multe probleme. Cu toate acestea, bronșita cronică este cel mai adesea cauzată de condiții nefavorabile de mediu și de fumat, iar antibioticele nu sunt demonstrate deloc în această patologie. Prin urmare, astăzi vom vorbi în principal despre bronșita acută la copii și adulți.

Și să începem cu faptul că ar trebui tratată bronșita acută. este corectă. Și aici mulți medici și pacienți se confruntă cu subtilități și dificultăți. A trata cu ei va ajuta la informarea despre agenții patogeni ai bolii.

Cauzele bronșitei acute

Cea mai frecventă cauză a bronșitei acute sunt virusurile banale respiratorii. Printre microorganismele "populare" se numără virușii de gripă A și B, parainfluenza, virusul sincițial respirator, coronavirusul.

Mai rar, bronșita acută se dezvoltă ca urmare a unei infecții bacteriene. Printre microbii care afectează cel mai frecvent arborele bronșic sunt micoplasmele, chlamydia Chlamydia pneumoniae, moraxella, pneumococcus (Streptococcus pneumoniae). Numai în cazul unei infecții bacteriene tratamentul antibiotic va fi eficient pentru bronșită.

Să nu mai vorbim de starea de spirit în creștere în mediul parental împotriva vaccinării. Datorită numărului mare de copii care nu au fost vaccinați împotriva pertussisului în timp util, infecția cu Bordetella pertussis, agentul cauzator al pertussisului, devine din ce în ce mai mult cauza bronșitei acute.

simptome

Împreună cu cea mai comună manifestare a bolii - tusea - în bronșita acută poate fi:

  • febră.
    O creștere a temperaturii în caz de bronșită este un motiv pentru a consulta imediat un medic. Un simptom poate indica o complicație a bronșitei - pneumonie, care necesită tratament imediat cu antibiotice sau concomitent cu gripă;
  • greață și vărsături;
  • maladii generale, dureri în piept (în cazuri grave);
  • dispnee și cianoză (colorarea cianotică a pielii).
    Aceste manifestări sunt mai caracteristice bronșitei obstructive cronice, însoțite de deteriorarea funcției pulmonare;
  • durere în gât;
  • inflamația nazală și congestia nazală;
  • dureri de cap și / sau dureri musculare;
  • oboseală.

Adăugăm că tusea care durează cinci zile sau mai mult se referă la bronșita acută. Spatul gros de diferite nuanțe este unul dintre cele mai importante semne ale bolii. Bronsita acută durează de obicei trei săptămâni, iar în cazuri severe durează până la două luni.

Tratamentul bronșitelor acute: dispoziții generale

Tratamentul bronșitei acute este destinat în primul rând ameliorării simptomelor. Medicamentele de primă linie sunt mucolitice și expectorante, care ajută la îndepărtarea eficientă a sputei. O cantitate suficientă de oxigen, necesară pentru pacienți, este asigurată prin aerul regulat al camerei. Este la fel de important să controlați umiditatea aerului. Aerul uscat al sferturilor de iarnă contribuie la penetrarea infecției în tractul respirator inferior și la dezvoltarea unei complicații teribile - pneumonie.

Când tuse, însoțită de dificultăți de respirație și respirație dificilă, sunt prescrise bronhodilatatoare, de exemplu, Salbutamol.

Astfel, tratamentul standard al bronșitei acute nu implică utilizarea de antibiotice. Când este obișnuit să se abată de la un regim de tratament exclusiv simptomatic?

Antibioticele pentru bronșită la adulți: când sunt justificate?

Există foarte puține date cu privire la oportunitatea prescrierii medicamentelor antibacteriene pentru bronșita acută la adulții cu un răspuns imun normal. După cum confirmă practica, utilizarea antibioticelor nu afectează în mod semnificativ simptomele inflamației bronhiilor. Între timp, efectele secundare ale celor mai sigure medicamente nu se dezvoltă indiferent de eficiența lor.

Statisticianul dă numere înfricoșătoare: aproximativ 65-80% dintre pacienții cu bronșită acută primesc încă antibiotice, cu rezultate pozitive ale tratamentului observate în cazuri izolate. De ce medicamentele antibacteriene aproape că nu lucrează în bronșita acută?

Să ne amintim informații despre agenții patogeni: în majoritatea cazurilor, virusii provoacă boala. Dar antibioticele sunt complet ineficiente, cu o infecție virală. Cazuri izolate de infecție bacteriană, care este cauza bronșitei acute și dau în eșantionul mediu datele privind efectul pozitiv al agenților antibacterieni.

Cele mai recente recomandări ale specialiștilor din domeniul pulmonologiei, medici de la Institutele Naționale de Sănătate din Marea Britanie, Se spune că tratamentul bronșitei acute cu antibiotice nu este recomandat, cu excepția cazurilor de risc de complicații grave. De obicei, această posibilitate există la pacienții adulți cu comorbidități.

Deci, vom încerca să enumerăm situațiile în care prescrierea de antibiotice pentru bronșita acută nu este numai justificată, ci și singura adevărată:

  • la pacienții cu vârsta peste 65 de ani cu tuse acută, în cazul în care au fost internați în spital în cursul anului precedent sau suferă de diabet, insuficiență cardiacă și, de asemenea, iau medicamente steroid (hormonale);
  • la pacienții cu exacerbarea acută a bronșitei cronice. Datele clinice au confirmat că, în astfel de cazuri, antibioticele dau rezultate excelente, inclusiv reducerea mortalității.

Bronsita acută: sunt antibiotice necesare pentru inflamarea bronhiilor la copii?

Copiii suferă de bronșită acută mai des decât adulții. Există două vârste vârstă printre bolnavi cu inflamație: primii doi ani de viață și 9-15 ani. La această vârstă probabilitatea de a deveni bolnavă cu bronșită acută este cea mai ridicată. Potrivit statisticilor, aproximativ 20-28% dintre copii trăiesc în timpul tusei, ceea ce duce la inflamarea bronhiilor.

Bronșita la copii este tratată conform aceleiași scheme ca la adulți. Asigurarea unei oxigenări suficiente, adică a controlului asupra alimentării cu cantitatea necesară de oxigen, rămâne cea mai importantă direcție a terapiei.

În plus, s-au efectuat mai multe studii clinice la scară largă asupra copiilor. În cadrul experimentelor, a fost studiată necesitatea introducerii de antibiotice în practica pediatrică în bronșita acută. Studiile controlate cu placebo, care utilizează antibiotice cu spectru larg - doxiciclină, eritromicină - și biseptol sulfanilamidă nu au prezentat o îmbunătățire semnificativă după introducerea unui regim antibacterian în regim.

În 2001-2010, cel mai mare centru de cercetare american a efectuat un experiment la scară largă care a arătat o eficacitate chiar mai mică a antibioticelor pentru bronșită la copii decât la adulți. Acest studiu trage o linie în seria de dovezi ale rolului foarte limitat al agenților antibacterieni în pediatrie în bronșita acută.

Cu toate acestea, terapia cu antibiotice este încă indicată în mai multe cazuri, și anume:

  • la copiii cu tuse cronică umedă care persistă timp de 2-4 săptămâni;
  • cu o deteriorare accentuată a simptomelor - apariția tusei severe cu spută purulentă, febră, slăbiciune, transpirație.

Astfel, în majoritatea cazurilor, răspunsul la întrebarea dacă antibioticele sunt necesare pentru copiii cu bronșită este negativ.

Ce antibiotice sunt cele mai des luate pentru bronșită?

Deci, am aflat că agenții antibacterieni pentru bronșită sunt prescrisi în cazuri izolate. Prin urmare, alegerea unui anumit medicament trebuie abordată cu atenție, pe baza spectrului de acțiune. Ce antibiotice sunt cele mai des luate pentru bronșita acuta?

În conformitate cu recomandările specialiștilor pentru tratamentul bronșitelor la pacienții la grupuri de risc, inclusiv copii, prescrie:

  • spectru larg de peniciline;
  • peniciline protejate;
  • macrolide;
  • cefalosporine;
  • fluorochinolone.

Să analizăm mai detaliat fiecare grup de medicamente.

Seria Penicilină

Printre cele mai cunoscute și populare medicamente antibacteriene cu un spectru larg de acțiune - penicilinele - amoxicilina și complexul de amoxicilină cu acid clavulanic sunt utilizate pentru a trata bronșita acută.

Amoxicilina, o rudă apropiată a ampicilinei, are un spectru larg de acțiune, incluzând multe microorganisme gram-pozitive și gram-negative. Medicamentul este capabil să blocheze ingenios enzimele membranei celulare, ceea ce duce la distrugerea membranei și moartea bacteriilor.

Agenții patogeni care sunt sensibili la Amoxicilină includ:

  • grab-pozitiv aerobi: multe tipuri de stafilococi și streptococi, enterococci, listeria, unele tipuri de corynebacterii și altele;
  • gram-negativi: bacili intestinali și hemofilici, Helicobacter, leptospira, Proteus, Salmonella, Shigella, Campylobacter și alții.

Selectăm microorganisme care nu pot fi supuse acțiunii antibacteriene a amoxicilinei: streptococi și stafilococi, producând beta-lactamază, micoplasme, rickettsii, bacterioizi, moracsells, Klebsiella, pseudomonas.

Spre deosebire de Ampicilina, amoxicilina are o biodisponibilitate excelenta, ajungand la 92%.

În bronsite, amoxicilina este prescrisă la adulți într-o doză de 500-1000 mg de două ori pe zi timp de 7-10 zile. Doza exactă variază în funcție de gravitatea infecției. Copiii li se administrează doza de 125-250 mg de două sau trei ori pe zi, în funcție de vârstă.

Amoxicilina este fără îndoială unul dintre cele mai sigure antibiotice care poate fi prescris la aproape toate categoriile de pacienți. Cu toate acestea, punctul slab al medicamentului este ineficiența sa totală atunci când este infectat cu tulpini de bacterii care produc beta-lactamază, care distruge antibioticul. În astfel de cazuri, se preferă penicilinele protejate.

Printre analogii de amoxicilină pe piața rusă vom evidenția:

  • Flemoxin Soljutab, tablete dispersabile olandeze;
  • Amoxicilina Sandoz, o companie germană de medicamente Sandoz;
  • Ospamox produs de compania austriacă Biochemi;
  • Hikontsil, amoxicilina slovacă, KRKA.

Amoxicilina și acidul clavulanic

Acidul clavulanic inhibă beta-lactamază și astfel rezistă în mod eficient distrugerii antibioticului. Prin urmare, împreună cu microorganismele sensibile la amoxicilină, complexele protejate sunt, de asemenea, eficiente în infecția agenților patogeni rezistenți la peniciline, în special Staphylococcus aureus, streptococ epidermic și multe altele.

Pe lângă un spectru larg de acțiune, complexele de amoxicilină cu acid clavulanic au un profil de siguranță ridicat. Antibioticele sunt aprobate pentru utilizare la bronșită la copii de la 0 luni, precum și la femeile însărcinate și care alăptează (categoria B).

Penicilinele protejate reprezintă o alternativă excelentă pentru pacienții cu alergii sau intoleranță la macrolide. Cu toate acestea, în astfel de cazuri, trebuie avut în vedere faptul că amoxicilina nu funcționează în ceea ce privește micoplasmele și legionella.

Doza adulțială de antibiotice peniciline protejate pentru bronșita acută variază în funcție de severitatea bolii și de istoricul pacientului. Doza medie poate varia de la 500 la 1000 mg de două până la trei ori pe zi timp de șapte sau zece zile.

Printre cele mai populare medicamente antibacteriene de înaltă calitate care conțin amoxicilină și acid clavulanic utilizate în bronșită se numără:

  • Augmentin produs de concernul britanic Glaxo;
  • Amoxiclav, compania slovacă de medicamente Lek;
  • Flemoklav Soljutab, tablete dispersabile, produse de compania olandeză Astellas.

Antibiotice macrolide

Printre medicamentele de alegere pentru bronșita acută sunt agenții antibacterieni din grupul de macrolide.

Azitromicina blochează complet sinteza proteinelor necesare pentru construirea ARN-ului bacterian. Antibioticul este eficient împotriva multor microorganisme, inclusiv stafilococi, streptococi, bacterioizi, clostridia, chlamydia, micoplasma, ureaplasma și altele.

În același timp, azitromicina nu este eficientă împotriva agenților patogeni ai pertussis și Paracoclosis Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis. Această circumstanță trebuie luată în considerare la prescrierea antibioticelor pentru bronșită pe termen lung la copiii nevaccinați împotriva pertussis.

Doza pentru adulți este de 0,25-1 grame pe zi, iar pentru copii - 5-10 mg per kilogram de greutate.

Dintre cele mai cunoscute medicamente antibacteriene, azitromicina folosita pentru bronsita sunt:

  • Sumamed, drogul original al companiei croate Pliva;
  • Azitromicina Zentiva produsă în Republica Cehă;
  • Hemomitsin, Serbia, Hemofarm;
  • Zetamax retard, formă prelungită produsă de gigantul american Pfizer.

Macrolidă cunoscută, utilizată pe scară largă în infecțiile bacteriene, inclusiv bronșita bacteriană acută - Claritromicina. Spectrul de acțiune este identic cu azitromicina.

Lipsa de macrolide - atât azitromicină, cât și claritromicină - este lipsa dovezilor care confirmă siguranța acestor antibiotice în timpul exacerbarii bronșite cronice la femeile gravide și care alăptează. Această categorie de pacienți este preferabilă pentru a prescrie fonduri pentru penicilină.

Doza de Claritromicină pentru adulți este de 250-500 mg de două ori pe zi, iar pentru copii, 7,5 mg de medicament pe kilogram din greutatea corporală a copilului. Cursul mediu de tratament durează 7-10 zile.

În Rusia au fost înregistrate multe preparate de claritromicină, printre care:

  • Klacid, medicamentul original produs de compania italiană Abbott;
  • Claritromycin Teva, compania israeliană Teva;
  • Fromilid, drogul slovac, KRKA.

Cefalosporine pentru tratamentul bronșitelor

În ciuda biodisponibilității relativ scăzute a cefalosporinelor orale, acestea continuă să fie utilizate în terapia cu antibiotice, inclusiv la pacienții cu bronșită.

Preparatele de cefuroximă sunt eficiente împotriva stafilococilor și streptococilor, inclusiv a tulpinilor rezistente, precum și hemophilus bacilli, Klebsiell, moraxell și alte microorganisme. Agenții patogeni intracelulari - micoplasma, chlamydia - sunt rezistenți la toate cefalosporinele, inclusiv cefuroxima.

Doza este de 125-500 mg de două ori pe zi, durata tratamentului este de până la 10 zile.

Cele mai renumite comprimate de cefuroximă numite Zinnat sunt produse de compania britanică Glaxo. În plus, în farmacii puteți găsi analogul cipriot Aksetin și alte câteva medicamente generice.

Biodisponibilitatea cefpoximei pe cale orală este redusă și nu depășește 50%. Spectrul de activitate este standard pentru cefalosporine și include microorganisme gram-pozitive și gram-negative. Tulpinile de bacterii care produc penicilinază pot fi rezistente la cefpodoximă. În legătură cu această probabilitate, se produc forme protejate de acidul clavulanic.

Doza de antibiotic pentru acutizarea sau exacerbarea bronșitei cronice este de 200, rareori 400 mg la fiecare 12 ore. Medicamentul nu este prescris nou-născutului. În prezent, în Rusia, doar un medicament, cefpodoximă, este înregistrat în asociere cu acidul clavulanic, care este injectat.

Grupul fluorochinolon

Fluoroquinolonele, care au cel mai larg spectru de acțiune antibacteriană, sunt utilizate pentru a trata bronșitele cronice acute sau exacerbate la adulți. Un dezavantaj grav al antibioticelor din acest grup este efectul asupra formării țesutului cartilajului la copii și adolescenți, în legătură cu care sunt interzise fluorochinolonele la pacienții cu vârsta sub 18 ani.

Preparatele de levofloxacin sunt active împotriva stafilococilor, incluzând tulpini sensibile la meticilină agresive, streptococi, inclusiv multirezistenți, precum și multe alte microorganisme gram-pozitive și gram-negative.

Doza medie de Levofloxacin poate varia de la 250 la 750 mg o dată pe zi.

Medicamentele Levofloxacin includ:

  • Tavanic - medicamentul original al concernului francez Sanofi;
  • Levofloxacin Teva firma israeliană Teva;
  • Generice indiene Glevo, Levolet R, Sinnicef ​​și altele.

Foarte eficientă fluorochinolonă, care este utilizată ca medicament antibacterian în cazul bronșitei severe la pacienții cu un răspuns imun redus.

Trebuie avut în vedere faptul că moxifloxacina nu este eficientă atunci când este infectată cu tulpini de Staphylococcus aureus, stafilococi cu coagulază negativă și pseudomonas.

În cazul acute și exacerbarea bronșitei cronice, antibioticul moxifloxacină este prescris 400 mg o dată pe zi timp de 5 zile. Cel mai cunoscut moxifloxacin produce îngrijorarea Bayer numit Aveloks.

Exacerbarea acută a bronșitei cronice: când sunt necesare antibioticele?

O altă indicație pentru utilizarea antibioticelor este o exacerbare acută a inflamației cronice a bronhiilor, care este puțin mai puțin decât jumătate din cazuri are o natură bacteriană. În astfel de cazuri, tratamentul este prescris în funcție de gravitatea simptomelor clinice, care este evaluată prin trei parametri - scurtarea respirației, cantitatea de spută și apariția secrețiilor purulente. Antibioticele sunt indicate numai pentru un curs moderat al bolii, care se caracterizează prin prezența a două simptome din trei, precum și în stadiul sever, când pacientul are toate cele trei manifestări.

Apropo, decolorarea sputei și apariția secreției purulente este considerat un semn clar al unei infecții bacteriene. Bacteriile microorganisme sunt secretate fiabil mult mai des în sputa de culoare verde și galbenă decât în ​​secreția traheobronchioasă transparentă sau albicioasă.

Exacerbarea ușoară a bronșitei cronice

Cu un curs moderat al bolii și / sau prezența unuia sau mai multor factori suplimentari, inclusiv a celor sub 65 de ani, absența bolilor cardiace și mai puțin de trei exacerbări ale bronșitelor pe an, li se prescriu:

  • Azitromicina 500 mg în prima zi și apoi 250 mg pe zi pentru următoarele 4 zile sau
  • Claritromicină 250-500 mg comprimate timp de una sau două săptămâni sau
  • Cefuroximă 250-500 mg la fiecare 12 ore timp de zece zile sau
  • Cefpodoximă 200 mg comprimate la fiecare 12 ore, durata tratamentului până la 10 zile.

Dacă în ultimele trei luni pacientul a luat deja antibiotice, medicamentul este selectat dintr-un grup alternativ. De exemplu, după tratamentul cu azitromicină, se prescriu cefalosporine, mai degrabă decât macrolidele (claritromicina).

Exacerbarea severă a bronșitei cronice

Cu o exacerbare severă a inflamației cronice a bronhiilor și / sau a prezenței unuia sau mai multor factori concomitenți: vârsta peste 65 ani, bolile cardiovasculare în istorie, mai mult de trei complicații pe parcursul anului, utilizați unul dintre următoarele mijloace:

  • Amoxicilina cu acid clavulanic (875mg / 125mg) 1 comprimat pe zi timp de 7-10 zile;
  • Levofloxacin 500 mg pe zi cel puțin o săptămână;
  • Moxifloxacină la o doză de 400 mg pe zi timp de cinci zile.

În plus, în cele mai multe cazuri, medicul va oferi pacientului să fie spitalizat - mergeți la spital. Nu trebuie să refuzați o astfel de oportunitate, deoarece riscul de complicații într-un astfel de curs de bronșită este destul de ridicat, iar controlul specialiștilor pentru a lua antibiotice și numărul de sânge vă va ajuta să vă recuperați rapid, evitând complicațiile.

Dacă medicii suspectează infecția cu pseudomonas, se efectuează o cultură a sputei. În cazul în care temerile sunt confirmate, Ciprofloxacin este prescris la o doză de 500-750 mg timp de una până la două săptămâni.

Și ultimul. La fel ca și în cazurile de exacerbare moderată a bronșitelor, este necesară prescrierea unei clase alternative de antibiotice, dacă medicamentele antibacteriene sunt prescrise mai des decât o dată la trei luni.

Ce antibiotice dau unui copil cu bronșită?

Așa cum am spus, în practica copiilor cu bronșită, medicamentele antibacteriene sunt prescrise aproape până la sfârșit. Acestea, de regulă, nu duc la un tratament, ci, dimpotrivă, pot întârzia apariția unei terapii corecte. Cu toate acestea, în unele cazuri, se aplică antibioticele. Deci, să vedem ce fel de antibiotice sunt cel mai bine administrate pentru bronșita acută la un copil.

Amoxicilina cu acid clavulanic

Sunt prescrise penicilinele protejate, inclusiv copiii nou-născuți. Doza de medicament se calculează pe baza vârstei:

  • copiii de până la trei luni - 30 mg pe kilogram de greutate corporală, împărțiți în două doze;
  • pentru copii de la trei luni - în cazuri ușoare, 25 mg (20 mg) pe kilogram în două doze și, în cazuri severe, doza este crescută la 40-45 mg pe kilogram de greutate corporală în două sau trei doze.
  • copiii care cântăresc mai mult de 40 kg (de obicei peste 12 ani) sunt prescris comprimate cu o doză de 500 mg de două ori pe zi sau 250 mg - de trei ori, adică aproape într-o doză pentru adulți.

Durata tratamentului este de șapte sau zece zile.

Preparatele de azitromicină sunt disponibile în forme de dozare foarte convenabile pentru copii, concepute pentru greutăți diferite. Doza medie pentru un copil este de 5-10 mg pe kilogram de greutate corporală. Azitromicina pentru copii este disponibilă sub formă de pulbere pentru prepararea suspensiilor. Unele dintre înțelepciunea inerentă în pregătirea formelor de dozare a azitromicinei pentru copii, am discutat în detaliu în articol despre acest medicament.

Am nevoie de antibiotice pentru injecții pentru bronșită?

Afecțiunea invidioasă a terapeuților locali și a pediatrilor în forme de dozare injectabile face necesară examinarea mai detaliată a unui alt subiect. Când aveți nevoie de injecții cu antibiotice parenterale pentru inflamația bronhiilor și sunt necesare?

Înainte de a răspunde la această întrebare, amintim două aspecte. În primul rând, nevoia de antibiotice pentru bronșita acută este neglijabilă. În al doilea rând, unii moderni orali, adică agenți antibacterieni interni, au o biodisponibilitate care nu este inferioară drogurilor injectabile. În întreaga lume civilizată, antibioticele în injecții sunt folosite numai pentru infecții extrem de grave și, de regulă, în spital.

De aceea, atunci când un medic vă prescrie un antibiotic cefalosporinic pentru injecții în bronșită acută (aceeași ceftriaxonă populară), gândiți-vă la asta. Datorită unui astfel de scop crud, trebuie să stați într-un pat de spital într-o stare semi-inconștientă. Dacă nu ați pierdut balanța de putere și rămâneți la spitalul de la domiciliu, va exista, fără îndoială, o duzină de medicamente orale care nu sunt mai puțin eficiente în astfel de cazuri decât ceftriaxona.

Atunci când antibioticele intramusculare sunt prescrise pe bază de ambulatoriu (adică în timpul tratamentului la domiciliu) pentru bronșita copiilor, acesta este un motiv fără îndoială să consultați cel puțin un pediatru. Amintiți-vă că tratamentul copilului trebuie să fie eficient, sigur și ne-traumatic, ori de câte ori este posibil. Și există astăzi destul de puține alternative la antibiotice injectabile.

Siguranța antibioticelor în mâinile noastre

În cele din urmă, aș dori din nou să atrag atenția asupra inadmisibilității absolute a auto-tratamentului cu antibiotice. După ce ați citit articolul, cred că ați văzut câte capcane sunt pline cu fiecare medicament. Prin urmare, pentru a alege antibioticul "corect", trebuie să aveți cunoștințe. Mai mult, cunoașterea nu se referă numai la boala în sine, ci și la caracteristicile medicamentului și efectele sale asupra organismului.

Incorect ales antibiotic poate provoca rău real organismului nostru. În locul relievei mult așteptate, procesul de infectare va continua și, în plus, va progresa. Pentru a preveni o astfel de evoluție a evenimentelor, nu faceți niciodată riscuri. Chiar și înarmați cu informații extrase din cele mai respectate surse, o persoană obișnuită fără educație medicală nu este capabilă să evalueze toate nuanțele terapiei cu antibiotice și să aleagă corect un medicament pentru orice boală infecțioasă (și, de asemenea, pentru bronșită).

Sănătatea este neprețuită. Încredeți-vă pe profesioniști și pentru timpul pe care l-ați petrecut în căutarea unui medic, sunând la terapeut, sau chiar așteptând rândul dvs. la clinică, corpul tău va spune cu siguranță "mulțumesc".

Articolul de mai sus și comentariile scrise de cititori sunt numai pentru scopuri informaționale și nu necesită auto-tratare. Discutați cu un specialist despre propriile simptome și boli. La tratamentul cu orice medicament, trebuie să utilizați întotdeauna instrucțiunile din pachet împreună cu acesta, precum și sfatul medicului dumneavoastră, ca ghid principal.

Pentru a nu pierde publicații noi pe site, este posibil să le primiți prin e-mail. Abonează-te.

Vrei să scapi de nas, gât, plămâni și răceli? Apoi asigurați-vă că vă uitați aici.

Ați putea fi interesat de mai multe articole pe această temă: