Pneumonia craniană: trăsăturile imaginii clinice și tratamentul

Pneumonia craniană este o boală alergică inflamatorie a plămânilor. Se caracterizează prin condensarea în unul sau mai mulți lobi ai plămânului cu formarea exudatului (efuziunii) în alveole. În consecință, țesutul pulmonar este oprit din schimbul de gaze. Acesta afectează cel mai adesea adulții cu vârste cuprinse între 18 și 40 de ani, și rareori copii.

Foarte des confuză pneumonie focală și lobară. Dar, de fapt, există diferențe: focalul este ocupat de lobuli, iar crupa este acțiunile constând din lobuli. Se pare că al doilea este mai mult în funcție de zona de pagube.

Agenți patogeni și mecanisme de dezvoltare

Agentul cauzal al pneumoniei lobare poate fi orice microorganism, dar cel mai adesea cauza este pneumococul. Mai rar - streptococ, stafilococ, Klebsiella, E. coli. Floră posibilă și mixtă.

Incidența este ridicată în perioada iarnă-primăvară. Mai des, în orașe, cauzele acestui fenomen - o densitate mare a populației.

  • hipotermie locală sau generală;
  • stări de deficiență (deficit de vitamină, deficit de vitamină, anemie);
  • afecțiuni catarre;
  • patologie concomitentă;
  • imunitate redusă;
  • traumatisme;
  • intoxicație;
  • suprasolicitarea, stresul.

Cauzele pneumoniei lobare sunt penetrarea microorganismelor în țesutul pulmonar cu dezvoltarea ulterioară a procesului inflamator. Patogenia bolii este asociată cu toxinele eliberate de agentul patogen. Toxina se extinde pe întregul țesut pulmonar, ducând la creșterea permeabilității vasculare și exudării (epuizării) fibrinului și a celulelor sanguine în alveole.

La diferite perioade ale bolii, patogeneza pneumoniei crupiene (mecanismul dezvoltării bolii) este diferită. Și aceasta, la rândul său, depinde de imaginea clinică.

Perioadele de dezvoltare

Există doar patru etape ale pneumoniei lobare. Baza separării este anatomia patologică a bolii, adică procesele care apar la nivelul celular.

  • În prima etapă (hiperemia și valul mare), care durează aproximativ 1-3 zile, alveolele sunt extinse și fluidul (exudatul) apare în ele din cauza inflamației.
  • În faza următoare (hepatizare roșie) cu o durată de 3-5 zile, aerul din alveole este deplasat printr-o efuzie fibrină care conține celule roșii, celule epiteliale și celule albe din sânge.
  • Predominanța leucocitelor din exudat este caracteristică celei de-a treia etape (hepatita gri).
  • A patra etapă (rezoluția) vine în zilele 7-11 ale bolii. În acest caz, fibrina este absorbită.

Imagine clinică

Pneumonia crunta incepe de obicei acut. Primul său simptom este o temperatură ridicată, ale cărei valori ating 39-40 ° C. Dar poate exista o scurtă perioadă prodromală, însoțită de dureri de cap, slăbiciune, letargie, tulburări gastro-intestinale.

Caracteristicile reacției la temperatură: pacientul se tremură, frig și nu se poate încălzi. El are membre "înghețate", buze albastre.

Alte simptome ale pneumoniei lobare se alătură treptat. Pacientul este îngrijorat de o durere ascuțită în partea laterală, care este prezentă din partea leziunii și poate fi administrată abdomenului sau umărului. De obicei dispare în 2-3 zile. Dacă durerea durează mai mult, acest lucru poate indica empieem pleural.

Tusea este neproductivă la început, apoi (după 2-3 zile) umedă cu spută groasă, vâscoasă. O tuse persistentă, dureroasă afectează în mod semnificativ starea de sănătate a pacientului și îi perturbă somnul. Flegma în primele zile este spumoasă, scundă, albicioasă. Mai mult, devine ruginit de culoare, cu un amestec de sânge. Mai târziu, când pneumonia intră în stadiul de hepatizare albă, devine tulbure. Și când procesul este rezolvat, sputa devine mai subțire, cu tuse mai bună. Prezența sângelui în această etapă poate fi observată cu leziuni sau boli de inimă.

Distrusă de dificultatea respirației și umflarea aripilor nasului. Rata respiratorie poate fi de la 25 la 50. Determinată jumătate de întârziere a pieptului. Când pleurezia este respirație superficială din cauza durerii care are loc cu o respirație profundă.

Încălcarea schimbului de gaz se manifestă prin cianoză, care se extinde la nivelul membrelor, buzelor, triunghiului nazolabial.

Apariția pacientului cu pneumonie

Când pneumonia lobară poate fi observată aspectul caracteristic al pacientului.

  • Există o caracteristică: simptomele patologice apar de obicei din partea leziunii. De exemplu, o erupție eruptivă pe buze, urechi, pe aripile nasului și roșeață a obrajilor se observă numai la stânga sau la dreapta. Dar cianoza, o senzație de febră în ochi se dezvoltă pe ambele părți.
  • Poziția pacientului este pasivă pe spate.
  • Pielea este caldă și uscată la atingere, rece pe membre.
  • Respirația la începutul bolii este superficială și intermitentă. Există umflarea aripilor nasului.
  • Pneumonia cronică la copii este caracterizată de un suspin în faza expiratorie.
  • Când centrele de compactare încep să se răspândească tot mai mult, respirația devine profundă, cu participarea muschilor auxiliari.

Măsuri de diagnosticare

Diagnosticul pneumoniei lobare se bazează pe o examinare aprofundată și efectuând diverse teste. Informații fiabile despre localizarea leziunii sunt furnizate de tremorul de voce (bronhofonie) - vibrația pieptului atunci când se pronunță diverse sunete. În mod normal, este același în toate domeniile. Dar datorită faptului că anatomia bronhiei drepte este diferită (este mai scurtă și mai largă), bronhofonia poate fi întărită peste vârful pulmonului drept, ceea ce nu înseamnă patologie.

Pentru a determina bronhofonia, palmele ar trebui plasate pe părți simetrice ale pieptului și au cerut să pronunțe un cuvânt, de exemplu "artilerie". Deasupra secțiunii tremurului pneumio-digestiv cromos este îmbunătățită și în cazul în care pleurezia este slăbită.

Următoarele semne de pneumonie lobară sunt schimbările în sunetul percuției și datele auscultatorii. Când atingeți (percuție), se aude un sunet pulmonar timpan. Când auziți (auscultația) respirația este slăbită, dar este veziculară. Se aude crepitusul, care este creat în momentul dezintegrării pereților alveolelor în timpul inhalării. Pe măsură ce boala se dezvoltă, începe să se audă respirația bronșică și zgomotul de fricțiune pleurală și apar raze fine de bubble. În faza de rezolvare, respirația devine tare, intensitatea respirației șuierătoare scade.

Diagnosticarea cu raze X este posibilă deja în stadiile inițiale ale pneumoniei lobare, chiar înainte ca sigiliile să apară în țesutul pulmonar. Simptome focale observate: în primul rând, întărirea modelului pulmonar, apoi o întunecare omogenă groasă, care este înlocuită de umbre reperate. Există, de asemenea, o poziție înaltă a diafragmei pe partea afectată. Simptomele bolii dispar complet în 2-3 săptămâni după recuperarea clinică.

Semnele de laborator ale bolii

  • În sângele periferic, leucocitoza neutrofilă este de până la 15-20 * 109 g / l, o scădere a numărului de limfocite, o creștere a monocitelor, o ESR accelerată până la 70 mm / oră.
  • În analiza biochimică a sângelui - schimbarea în fracțiile de proteine.
  • În general, analiza concentrațiilor ridicate de proteine, cilindri și eritrocite în sânge.

Posibile complicații

Anterior, boala a fost severă, de lungă durată, cu complicații frecvente, uneori terminând cu moartea. Acum, când este posibilă aplicarea terapiei cu antibiotice, aceasta se desfășoară relativ ușor. Pe ansamblu, prognosticul este favorabil. Durata fiecărei etape este de asemenea redusă. În general, pacientul se recuperează în 1-2 săptămâni, iar dispariția semnelor radiologice apare la 3-4 săptămâni de boală.

Există, de asemenea, cazuri cu o imagine clinică eronată sau un curs atipic al bolii, în special la copii.

Dar, în unele cazuri, cu pneumonie lobară, apar complicații. De exemplu, cu tratament tardiv, virulență ridicată a agentului patogen, comorbidități severe (boli cardiovasculare, epuizare, intoxicație etc.) La copii, această listă continuă cu prematuritate, hrănirea formularelor, vârstă fragedă. Acești factori, fără îndoială, fac rău evoluția bolii.

Posibilele complicații ale pneumoniei lobare sunt următoarele:

  • Pulmonar - pleurezie, abces, carnificare (germinare prin țesutul conjunctiv), gangrena.
  • Extrapulmonar - diferite boli inflamatorii: mediastin, membranele inimii, peritoneul, articulațiile, rinichii, membranele și substanța creierului. Se poate dezvolta insuficiență cardiovasculară acută, șoc toxic, insuficiență hepatică, psihoză și edem cerebral.

Prognosticul în cazul pneumoniei lobare este nefavorabil: lipsa reacției leucocitare cu creșterea nivelului de neutrofile, o creștere semnificativă a pulsului (peste 120 bătăi pe minut), simptome focale, cianoză severă, scăderea tensiunii venoase și a tensiunii arteriale, icter, balonare, lipsă de urină.

Măsuri medicale și preventive

Prevenirea este utilizarea de măști în timpul epidemiilor. Evitați echipele aglomerate și hipotermia.

În centrul infecției, tratamentul se efectuează cu soluții speciale. Factorii în care mor microbii: aerisirea și lumina soarelui.

Prevenirea individuală este vaccinarea. Am spus deja că agentul cauzal al bolii cel mai adesea este pneumococul, prin urmare, este necesar să fiți vaccinați împotriva acestuia. Într-o manieră planificată, copiii sunt vaccinați, iar adulții - dacă există o patologie concomitentă.

Tratamentul pneumoniei lobare este complex și se efectuează ținând cont de etiologia și patogeneza bolii.

  • Terapia antibacteriană, luând în considerare sensibilitatea microorganismului.
  • Medicamente antiinflamatoare, inclusiv hormonale.
  • Tratamentul simptomatic - medicamente antiherpetice, medicamente vasculare, mucolitice etc.
  • Terapia cu oxigen.
  • Tratamentul complicațiilor și bolilor asociate.
  • Fizioterapie.

Spitalizarea este obligatorie. Tratamentul se efectuează în conformitate cu un plan individual, care este influențat de mai mulți factori: faza în care este pneumonia lobară, etiologia, patogeneza, simptomele, complicațiile, starea generală a pacientului.

Cântărește 94? Și cântăriți 58! Slimming pentru leneși! Tehnică modernă de Elena Malysheva.

Pneumonia cronică la copii și adulți

După cum se știe, în sensul cel mai larg, există două tipuri de pneumonie: pneumonie focală și pneumonie lobară.

Aceasta din urmă este o boală acută cu caracter alergic infecțios, în care, spre deosebire de o boală focală, nu este un segment sau segmente afectate, ci unul sau mai mulți lobi pulmonari. În acest sens, acest tip de boală este denumită și pneumonie lobară sau lobară.

Agentul cauzal al pneumoniei lobare și dezvoltarea patologiei

Medicina a fost mult timp cunoscut ca agent cauzator direct al pneumoniei lobare. Ei sunt pneumococci din principalele tipuri I și II, mai puțin adesea III și IV. În cazuri mai rare, starea patologică descrisă poate fi declanșată de către diplandacul Friedlander.

Acută (printre sănătate completă) debutul bolii în absența oricărui contact cu bolnavii, precum și transportul pneumococilor de către o persoană sănătoasă ne permite să asociem dezvoltarea acestei patologii cu autoinfecție.

Ca factor de rezolvare care poate duce la apariția acestei maladii neplăcute și periculoase, există, de obicei, o imunitate slabă care nu permite organismului să se descurce complet cu infecția. În plus, contribuie la penetrarea microbilor și a funcției de curățare bronșică afectată într-un compartiment cu o permeabilitate ridicată a membranelor alveolare.

Pneumonia cronică la copii și / sau adulți poate fi rezultatul unei hipotermii sau a unei răceli care a suferit. Acest lucru explică faptul că un număr semnificativ din toate cazurile de apariție a acestei boli apar în sezonul de iarnă-primăvară.

Factorii care provoacă un proces inflamator pulmonar pot fi epuizarea severă, condiții slabe de mediu și de muncă. Acești factori fac corpul uman mai slab și îl lipsesc de apărarea sa naturală. În plus, severitatea bolii luate în considerare este afectată de intoxicarea organismului ca rezultat al consumului de alcool și tutun.

În locurile cu climă rece sau în zone cu condiții climatice în continuă schimbare, riscul de a obține pneumonie este întotdeauna mai mare și de multe ori depășit. Recent, însă, statisticile arată că boala sa răspândit peste tot și astăzi se poate observa în toate latitudinile.

Cu toate acestea, toate statisticile arată că numărul pacienților cu boala descrisă a scăzut, precum și numărul de decese cauzate de această patologie.

Persoanele de vârste diferite pot fi expuse bolii, dar mai des, pneumonia lobară se dezvoltă la persoanele cu vârsta cuprinsă între 18 și 40 de ani.

Etapele pneumoniei lobare

Pe baza modificărilor morfologice care suferă plămânii unei persoane care s-a îmbolnăvit de boala luată în considerare, este obișnuit în medicină să distingă 4 etape de pneumonie crpusă.

Tide etapa Stadiul mareelor ​​(cunoscut și sub numele de edem microbian) durează o zi. În același timp, în plămânii afectați de agentul patogen există o hiperemie și o edemă ascuțită. Fluidul edemat conține o cantitate semnificativă de microorganisme.

În acest stadiu, există o creștere a permeabilității celor mai mici vase de sânge și începe eliberarea globulelor roșii din sânge în lumenul alveolelor. Plămânul este compactat și devine brusc plin de sânge.

Etapa de încălzire roșie. În cea de-a doua zi a cursului bolii, începe etapa așa-numită de hepatizare, cu roșu la început.

Există o creștere a producției și a acumulării în eritrocite a alveolelor. Ele constituie, de asemenea, o companie pentru neutrofile. În același timp, între aceste celule se formează filamente de fibrină.

În lichidul edematos se găsește o mare varietate de microbi care sunt "devorați" de neutrofile.

Vasele limfatice ale plămânului pacientului sunt dilatate și umplută cu limf. Pulberea însăși are o nuanță de culoare roșie și se îngroațește și mai mult, făcând să pară un ficat. Aceasta definește numele scenei.

Etapa de hepatizare gri. Următoarea etapă a bolii, cum ar fi pneumonia lobară, se dezvoltă, de obicei în ziua a 4-6 de la începutul procesului patologic. În lumenul alveolelor, fibrina și neutrofilele și macrofagele care fagocită patogenul continuă să se acumuleze.

Fibrinele de fibrină pătrund de la o alveolă în alta, trecând prin pori speciali. Intensitatea hiperemiei este redusă, deoarece numărul de celule roșii din sânge scade. Neutrofilele încep să descompună fibrina căzută.

Proporția plămânului în această etapă a procesului este crescută, densitatea sa este ridicată, greutatea este grea și există o acoperire abundentă a fibrinei pe pleura.

Pe tăiat, organul este gri, cu un lichid turbid care curge peste suprafața granulară.

Rezoluția etapei. Etapa finală a bolii - stadiul de rezolvare - începe în a 9-a zi de la debutul bolii și poate dura câteva zile.

Neutrofilele și macrofagii topesc exudatul fibrinos. Plămânul este eliminat din fibrină și din microbi. Suprafața fibrină a pleurei se rezolvă.

Simptomele pneumoniei lobare în diferite etape

În această situație, cum ar fi pneumonia lobară, simptomele încep să fie acute. Temperatura corpului crește brusc (termometrul citește la 39-40 ° C), apar frisoane. Durerea care se dezvoltă în piept pe partea plămânilor afectați crește pe parcursul inspirației și mai ales atunci când tuse. În cazul atașării procesului inflamator din partea inferioară a pleurei, poate apărea durere, creând o impresie falsă despre apendicită, colecistită și alte manifestări ale abdomenului acut.

Respirația, de regulă, se accelerează și se intensifică (până la 40 în 1 minut) și este însoțită de un astfel de semn ca umflarea aripilor nasului. Tusea care tulbura pacientul are mai întâi un temperament uscat și dureros, apoi începe eliberarea unei spute subțiri de aspect "ruginit". Fața pacientului este acoperită cu o roșie febrilă, cu o nuanță albăstrui. Uneori, această blush se observă numai pe o parte, în funcție de cât suferă pulmonul. Aspectul blisterelor herpetice este caracteristic buzelor.

La examinarea fizică a unui pacient cu boală suspectată, cum ar fi pneumonia lobară, simptomele menționate mai sus sunt completate de revelarea crepitului (un sunet caracteristic atunci când se ascultă plămânii, similar cu cel care freacă părul între degetul mare și degetele index) și un sunet percutant scurt atunci când atingeți) cu vopsea tympanică (ca o bătaie de tambur) în regiunea plămânului afectat.

Când procesul trece la stadiul de golire, respirația devine bronșică, tremurul vocal este intensificat, se dezvoltă bronhofonie.

În stadiul de resorbție, crepitul reapare, respirația bronșică dispare, sunetul când atingerea devine mai clar.

Din partea sistemului inimii și a vaselor de sânge există tahicardie și o anumită scădere a presiunii. Persoanele în vârstă pot prezenta tulburări de ritm.

Aproape întotdeauna boala este însoțită de dureri de cap, insomnie și, în cazuri grave, chiar prostii.

În testul de sânge, puteți observa o creștere a numărului de leucocite. Proteinele și, uneori, celulele roșii din sânge pot fi detectate în urină.

Complicațiile și diagnosticarea pneumoniei lobare

Complicațiile pneumoniei lobare sub formă de abcese sau gangrena pulmonară datorate metodelor moderne de terapie sunt foarte rare. Dacă se întâmplă acest lucru, puteți observa o deteriorare a stării generale a pacientului cu frisoane crescute și o creștere și mai mare a temperaturii. Flegmul creste in volum si are un aspect purulent sau putregat.

Cu abcese situate în imediata vecinătate a peretelui toracic, puteți asculta sonorele, uneori chiar foarte sonore, de natură umedă.

În aproape toate cazurile, boala descrisă este însoțită de dezvoltarea pleureziei uscate. În stadiul final al bolii, se poate aștepta adăugarea inflamației seroase-fibroase sau purulente a pleurei. În această situație, vocea pacientului tremurând slăbește, perturbația și slăbirea respirației, cele mai pronunțate pronunțate în părțile inferioare, sunt detectate.

Extrem de rare ca o complicație este carnificarea plămânului, în care organul respirator crește cu țesutul conjunctiv.

Complicațiile din alte organe și sisteme includ pericardită și diferite variante de meningită.

Diagnosticarea pneumoniei lobare a bolii într-o variantă tipică a cursului său în majoritatea cazurilor nu este dificilă. Dificultăți pot apărea în cazul fluxului atipic.

Medicii fac un diagnostic adecvat pe baza tabloului clinic al bolii, precum și a datelor provenite din studii de laborator și instrumentale, care includ, în special, metoda difracției cu raze X.

Patologia descrisă trebuie diferențiată de pneumonia confluentă focală, în care, de obicei, sunt detectate o varietate de date auscultatorii și pentru care ciclul ciclic nu este caracteristic.

De asemenea, este necesar să se facă distincția între tipul pneumoniei lobare și pleurezia exudativă și pneumonia cauzală.

Tratamentul pneumoniei lobare

La identificarea simptomelor bolii descrise, este de dorit spitalizarea pacientului în spitalul pulmonar. După diferențierea de alte boli pulmonare și recunoașterea tipului de agent patogen, se face diagnosticul final și se prescrie un curs de terapie necesară.

Pentru pacienții cu diagnostic de pneumonie cronică, tratamentul trebuie să se bazeze pe stabilizarea proceselor metabolice și utilizarea agenților antibacterieni.

Dieta trebuie să fie delicată și să ajute la întărirea sistemului imunitar. Se recomandă mesele frecvente și mici. Băutură de o mare nevoie: preferința este dată de ceaiuri, sucuri și ape minerale.

Tratamentul etiotropic trebuie început literal din momentul detectării bolii descrise prin administrarea de antibiotice cu spectru larg.

De regulă, medicamentele sunt atribuite din grupul de macrolide, precum și așa-numitele peniciline protejate.

În formele severe de patologie în cauză, se recomandă recurgerea la utilizarea de medicamente antibacteriene referitoare la fluorochinolone. În special, în astfel de cazuri, Ciprofloxacin are un efect bun.

În acest caz, înainte de a vă prescrie aceste medicamente ar trebui să vă asigurați că nu există reacții alergice.

Pentru a învinge pneumonia lobară, tratamentul trebuie să includă și tratamentul simptomatic. Deci, cu o tuse obositoare, Codeine este prescris, iar pentru a îmbunătăți secreția de spută și curățarea bronșică - Thermopsis. Pentru sedare, perfuziile valeriene sau preparatele de brom sunt de obicei prescrise.

Bine dovedit în boala descrisă și terapia cu oxigen. Tratamentul cu oxigen permite eliminarea hipoxemiei arteriale observate la patologia indicată.

În cazul inflamației severe, ar trebui să fie crescut și tonul inimii, pentru care se utilizează injecții de Camphor sau Cordiamină. În unele situații, administrarea intravenoasă a Strofantinei este indicată.

Un curs prelungit al procesului inflamator în plămâni poate necesita utilizarea prednisolonei.

În plus față de toate cele de mai sus, merită luate în serios efectele terapeutice suplimentare. De exemplu, metode precum diatermia și terapia de inducție ajută la combaterea bolii destul de bine. Astfel de metode vechi, cum ar fi cutiile de înstărire și tencuielile de muștar sunt de asemenea utilizate pe scară largă.

Pneumonia croupă

Lobară pneumonia - este boala inflamatorie și alergică, care se caracterizează prin etanșarea unuia sau mai multor lobi ale plămânilor și formarea de exudat alveolar anormale, care rezultă în procesul de schimb de gaze depreciate.

Boala este diagnosticată la toate grupele de vârstă, dar mai des este înregistrată la pacienții cu vârsta cuprinsă între 18 și 40 de ani, la copii, pneumonie cronică este rară.

În caz de diagnosticare târzie, dezvoltarea complicațiilor severe ale pneumoniei lobare (în special la persoanele imunocompromise și la pacienții care suferă de alcoolism), moartea este posibilă.

Plămânii sunt un organ respirator asociat situat în jumătatea stângă și dreaptă a cavității toracice, limitând complexul de organe mediastinale. Plămânul drept este alcătuit din trei lobi și din stânga de două. Fiecare din fracția ușoară, la rândul său, este format din segmente, segmentele din țesutul pulmonar cuprinde lobuli piramidale, din care vertex include o bronhie care formează în aceasta 18-20 diviziuni succesive bronhiole terminale care se termină acini. Acinusul constă din bronhioole respiratorii care se împart în pasaje alveolare, pereții lor fiind alunecați cu alveole, în care are loc schimbul de gaz între aerul atmosferic și sânge.

Inflamația croupă poate capta ambele segmente individuale ale plămânului, întregul lob și, uneori, plămânul complet.

Cauze și factori de risc

Agenții cauzali ai pneumoniei lobare sunt pneumococi (tipuri I, II, III, IV), stafilococi, streptococi, E. coli și Klebsiella. Principalele căi de transmisie sunt în aer, hematogene și limfogene.

Factorii de risc includ:

  • boli infecțioase;
  • fumat;
  • leziuni toracice cu severitate variabilă;
  • starea imunodeficienței;
  • hipotermie;
  • intoxicație;
  • anemie;
  • frecvente situații stresante;
  • oboseală;
  • nutriție necorespunzătoare.

Formele bolii

În funcție de caracteristicile imaginii clinice, pneumonia lobară este subdivizată în forme tipice și atipice.

Dintre formele atipice ale bolii, la rândul ei, există următoarele forme:

  • abortiv - debutează acut, durează 2-3 zile, apoi involuția simptomelor;
  • sunt active - debutul de non-acute, semnele de inflamație apar treptat, fluxul este lent;
  • central - inflamația apare în părțile profunde ale plămânului;
  • migratoare - în procesul inflamator au fost implicate zone ale plămânului, situate lângă primar;
  • masiv - caracterizat prin răspândirea rapidă a procesului inflamator la alți lobi ai plămânului;
  • tifoid - procesul patologic se dezvoltă treptat, simptomele se aseamănă cu febra tifoidă;
  • apendicular - seamănă cu imaginea clinică a apendicitei, inflamația se dezvoltă adesea în lobii inferiori ai plămânului;
  • meningeal - caracterizat prin simptome meningeale.

pneumonia lobară poate fi complicată prin dezvoltarea pleurezie exudativă, gangrene pulmonare, pericardita purulentă, șoc infecțios-toxic, meningita purulentă, insuficiență cardiopulmonară.

Etapele pneumoniei lobare

Există patru etape ale pneumoniei lobare:

  1. Stadiul hiperemiei și valului - procesul inflamator din alveole duce la expansiunea lor și apariția exudatului în ele; debutul de diapedeză a celulelor roșii din sânge în lumenul alveolelor; tulburări vasculare semnificative; durata 1-3 zile.
  2. Pasul hepa roșu - diapedeză îmbunătățită eritrocite exudate inflamatorii precipitarea îmbogățită a proteinelor cu fibrină din cauza fibrinoasa prejudiciu exudat pulmonare devine mai dens devine nuanță roșu închis, capilarele sunt comprimate, ceea ce cauzează violarea nutriției țesutului pulmonar; durata 1-3 zile.
  3. Etapa de hepatizare gri - se produce infiltrarea leucocitară a țesutului pulmonar intermediar în jurul venelor și capilarelor mici; pulmonul afectat dobândește o nuanță gri, durată de la 2 la 6 zile.
  4. Rezoluția etapei - exudatul fibrinos este diluat treptat prin acțiunea enzimelor proteolitice care încep să secrete celulele albe din sânge și este îndepărtată din plămân; Durata 2-5 zile.

Ocazional, stadiul de hepatitare gri poate precede stadiul de hepatizare roșie.

Simptomele pneumoniei lobare

Cu pneumonie lobară, un lob de plămân, unul sau ambii plămâni pot fi afectați. Severitatea bolii depinde de amploarea leziunii.

Debutul bolii este, de obicei, acut. Temperatura corpului se ridică la 39-40 ˚C, există o răceală puternică, slăbiciune generală, letargie, cefalee, dificultăți de respirație, durere toracică. Uneori există o hiperemie a obrajilor, mai pronunțată pe partea afectată, diaree sau constipație. În a treia sau a patra zi, apare o tuse cu o separare a sputei ruginite caracteristică pneumoniei lobare.

Sub rezerva diagnosticării precoce a bolii și a unui tratament adecvat, prognosticul este favorabil.

Odată cu progresia procesului patologic, durerea apare în partea leziunii. Durerea poate radia abdomenul sau umărul, dispărând de obicei după câteva zile. Dacă durerea persistă pentru o perioadă mai lungă, există o probabilitate de a dezvolta empiemul pleural. Toracele din partea leziunii sunt într-o oarecare măsură în urma actului de respirație, în timp ce mușchii auxiliari sunt implicați în respirație.

În cazurile severe de boală, se observă cianoza triunghiului nazolabial, pielea este uscată și fierbinte, iar extremitățile sunt reci. Starea generală a pacientului este respirația severă, rapidă superficială, cu umflarea aripilor nasului, puls rapid, tonuri de inimă plictisitoare, tensiune arterială scăzută, aritmie.

Caracteristicile bolii la copii

Pneumonia cronică la copii nu este caracterizată de febră mare, frisoane marcate și durere în partea laterală.

La copiii mici, în primele zile de boală, tusea este absentă. Simptomele de pneumonie lobara acestea sunt buzele uscate și a limbii, greață și vărsături, balonare, dureri abdominale, asemănătoare cu cele de apendicita, lipsa de rigiditate a mușchilor peretelui abdominal anterior, paloarea pielii, tahipnee, agitație sau retard, uneori, hepatomegalie în dimensiune. În unele cazuri, există rigiditate în mușchii gâtului, dureri de cap severe, convulsii, delir, halucinații și, prin urmare, meningita poate fi diagnosticată greșit. Pe măsură ce se dezvoltă procesul patologic, simptomele meningeale dispar, apare un tablou clinic tipic pneumoniei crupiene.

Boala este diagnosticată la toate grupele de vârstă, dar mai des este înregistrată la pacienții cu vârsta cuprinsă între 18 și 40 de ani, la copii, pneumonie cronică este rară.

La copiii cu vârsta cuprinsă între 7 și 16 ani, boala este, de obicei, obișnuită.

Temperatura corpului revine la normal în ziua a 5-9 după declanșarea bolii, modificările inflamatorii din plămâni dispar destul de repede.

diagnosticare

Pentru a face un diagnostic, ei colectează plângeri și anamneză, diagnosticare fizică, cercetare instrumentală și de laborator.

În cursul diagnosticului fizic, se observă respirația veziculoasă, sunetele de percuție plictisitoare și crepitus în prima etapă a pneumoniei lobare. Pentru stadiul II, boala se caracterizează prin sunet percuțional plictisitor, respirație bronșică, mobilitate redusă a marginii pulmonare inferioare pe partea afectată. La etapa a III-a, sunt determinate semnele caracteristice etapei I.

Una dintre cele mai informative metode instrumentale pentru diagnosticul de pneumonie lobară este examinarea cu raze X. Pentru a confirma diagnosticul poate necesita imagini computerizate sau prin rezonanță magnetică.

Diagnosticul de laborator include teste de sânge și biochimice, analiză urinară, examinare bacteriologică a sputei cu o antibiogramă. În general, analiza sângelui la vârful bolii este determinată de o creștere a numărului de leucocite, de o schimbare a formulei leucocitelor la stânga, de o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor. Conținutul globulinelor și al fibrinogenului crește, de asemenea, se constată modificări ale compoziției gazelor din sânge, diureza scade și crește urina.

Diagnosticul diferențial se efectuează cu pneumonie focală focală.

Tratamentul pneumoniei lobare

Tratamentul pneumoniei lobare este efectuat într-un spital. În cazuri severe, este posibil ca pacientul să fie nevoit să fie internat în unitatea de terapie intensivă.

Principalele căi de transmisie sunt în aer, hematogene și limfogene.

Principalul tratament medicamentos al pneumoniei lobare este consumul de medicamente antibacteriene. Înainte de a obține rezultatele testelor de spută, sunt prescrise antibiotice cu spectru larg, după identificarea agentului patogen și determinarea sensibilității acestuia la agenții antibacterieni, medicamentul este înlocuit cu cel cu care sensibilitatea este cea mai mare. Medicamente mucolitice prescrise, antipiretice. Pentru a normaliza schimbul de gaze, terapia cu oxigen este indicată pentru pacienții cu pneumonie cronică.

De la 3-4 zile de la debutul bolii, este prescrisă terapia prin inhalare (inhalarea aerosolilor cu ultrasunete a agenților antibacterieni etc.), cursul tratamentului este de obicei de la 10 la 15 proceduri. În stadiul de rezoluție, se poate utiliza fizioterapia (terapie cu frecvență înaltă pulsată, radiații ultraviolete, terapie magnetică).

Posibile complicații ale pneumoniei lobare și consecințe

pneumonia croupous poate fi complicată prin dezvoltarea pleurezie exudativă, gangrene pulmonare, pericardita purulentă, mediastinita supurativa, sepsis, șoc infecție toxic, abces cerebral, meningita purulenta, artrita septică, boli cardiovasculare, insuficiență pulmonară.

perspectivă

Sub rezerva diagnosticării precoce a bolii și a unui tratament adecvat, prognosticul este favorabil. În cazul diagnosticului tardiv, dezvoltarea complicațiilor severe ale pneumoniei lobare (în special la persoanele imunocompromise și la pacienții care suferă de alcoolism), prognosticul se înrăutățește, iar moartea este posibilă.

profilaxie

Pentru a preveni pneumonia lobară, se recomandă:

  • tratamentul în timp util și adecvat al bolilor infecțioase, în special al căilor respiratorii;
  • refuzul auto-tratamentului cu antibiotice;
  • evitarea leziunilor toracice;
  • evita hipotermia;
  • modul rațional de muncă și odihnă;
  • respingerea obiceiurilor proaste;
  • nutriție rațională.

Pneumonia croupă

Lobară pneumonie - o boală infecțioasă acută a genezei auto-alergic, cu implicarea inflamatie anormala a tesutului pulmonar, lobul interesant de plămâni sau de cota sa semnificativă, dar poate fi la fel de mici înfrângere loci atunci când capturat de segmentele individuale precum și o vastă cotă mai mare de captare. Pneumonia crunta se raspandeste in unul sau ambii plamani dintr-o data. Patogeneza dezvoltării reacțiilor de hipersensibilitate de tip imediat, sub influența cărora există o acumulare de infiltrație în alveole și, prin urmare, umflarea bronșică. În alveole se acumulează lichid fibrinos - exsudat, iar suprapunerile fibrinoase (pleuropneumonie) sunt localizate pe pleura. Sigiliile rezultate în țesătură împiedică procesul normal de schimb de gaze.

Particularitatea unei anumite caracteristici ciclice a modificărilor patologice ale țesutului pulmonar, activarea mecanismelor de alergizare în tractul respirator superior, variabilitatea în termenii secvenței complexului de simptome, formează o lovitură serioasă, cu o posibilă mortalitate, pentru corpul uman.

Este, de asemenea, de remarcat faptul că pneumonia lobară este una dintre cele mai comune variante ale pneumoniei pneumococice etiologic, și foarte rar un alt agent cauzator al pneumoniei lobare este cauza principală a diagnosticului.

Pneumonia lobară acută în majoritatea majoritară este localizată în lobul inferior și întotdeauna spre dreapta, atașând pleura plămânului. Dar există și situații mai dificile atunci când o persoană dezvoltă pneumonie lobară bilaterală, cu un sindrom puternic de intoxicare și leziuni asociate cu alte organe interne. Primele simptome de fulminant și progresează cu o viteză incredibilă.

Diagnosticul anterior al pneumoniei lobare a fost verdictul bolnavilor. Când apar simptomele, medicii au făcut un prognostic dezamăgitor, deoarece în majoritatea cazurilor pacientul a murit. Dar acum, odată cu dezvoltarea diagnosticului medical, dezvoltarea de medicamente antibiotice pe piața farmaceutică, elaborarea de protocoale internaționale și recomandări pentru tratament, mortalitatea se apropie de zero.

În primul rând, în tropismul care duce la boala ar trebui sa cohorta de adulți în vârstă 19-40 ani, lobare pneumonie la copii este un fenomen rar și sunt supuse în principal doshkolnyata și adolescenți în rândul copiilor de 1-3 ani de sensibilitate scăzută, precum și cazuri de copii în primul an de viață, cu totul sporadic.

Pneumonia cruntă: cauze

În cazul apariției pneumoniei lobare, factorii etiopatogenetici predominanți sunt activitatea patogenă a microorganismelor și sensibilizarea alergică activă a organismului.

Pathogen cel mai adesea prezentat pneumonie lobară pneumococică, acestea sunt împărțite în 4 tipuri, pneumonie lobară, acute si adesea provocate de primul și al doilea tip, cel puțin un al treilea sau un al patrulea tip (95% din pneumococilor Fraenkel-Vekselbauma). Chiar mai rar, cauza rădăcinii într-o altă floră: stafilococ, streptococ, diplandacil Friedlander, Klebsiella, Escherichia (E. coli). Dar nu exclude posibilitatea unei flori combinate, mixte.

Agentul cauzal de pneumonie cronică pătrunde în țesuturile pulmonare după cum urmează: este introdus cu aer inhalat sau este posibilă o cale exogenă, hematogenă, limfogenoasă. Corpul trebuie să fie într-o stare slăbită.

Factorii de risc cauzali pentru dezvoltarea unei astfel de boli ca pneumonia lobară acută la copii și adulți sunt prezentate în următoarele poziții:

- Sensibilizarea organismului de viruși și bacterii, care sporește sensibilitatea organismului și slăbește întreaga apărare imună. Este important să se ia în considerare masivitatea infecției emergente.

- Alimentație și condiții de viață proaste.

- Factori termici: hipotermie, supraîncălzirea corpului. Pneumonia cruntă la copiii cu oboseală severă și, în plus față de această răcire sau supraîncălzire, este un motiv excelent pentru reproducerea intensivă a pneumococilor.

- Posibil mecanism pentru dezvoltarea autoinfectărilor.

- Bolile concomitente în diverse stadii: fenomene anemice, deficit de vitamine, deficit de vitamine, sarcină de stres, tulburări funcționale ale sistemului nervos.

- Congestie în plămâni și inflamație a membranelor mucoase, cu hiper-reactivitate de dezvoltare în căile respiratorii, funcție de afectare a curățării bronhiilor, permeabilitate ridicată a membranelor alveolare.

- Cu leziuni de severitate variabilă și efectuarea operațiilor abdominale ale pieptului.

- Condiții de muncă severe și dăunătoare.

- Inhalarea substanțelor toxice periculoase.

- Mediu nefavorabil din punct de vedere ecologic.

- Alcoolismul, dependența de droguri, fumatul.

- Sezonalitate toamna-iarna-primavara devreme.

- Natura hiperarhică a bolii: cazurile repetate se ridică la 30-40%.

Pneumonie crunta: simptome

Pneumonia crunta incepe cu urmatoarele manifestari comune:

- Frisoane, transpirații, se înregistrează un salt ascuțit la temperatură de până la 40 ° C, urmată de o scădere critică cu 8-11 zile până la 35 ° C, până la colaps.

- Înfrângerea sistemului nervos: dureri de cap obositoare, tulburări ale conștiinței, insomnie, supraexcită nervoasă și delir, asomănat, vărsături, semne de iritare a meningelor.

- o durere toracică pe partea laterală a leziunii sau, dacă a apărut pneumonie lobară bilaterală. Reacția pleurei este foarte pronunțată - o durere ascuțită la inspirație-expirație, cu tuse, strănut, dă înapoi, zona abdominală, umărul, coapsa. Dar, cu o locație profundă a focarului sau în lobul superior al plămânului, nu există deloc durere. Durerea pleurală, dacă este iradiată în zona subcostală dreaptă sau în unghi drept ileocecal, poate simula colecistită, apendicită, biliară și colică renală.

- tuse inițial uscată și dureroasă, urmată de selecția unei sticloase mucus vâscos, groase vâscos în două-trei zile, urmată de izolarea „ruginit“ spută - hemoptizie, această culoare se datorează unui conținut ridicat de eritrocite. Atunci când malformația mitrală sau stagnarea în ICC, sputa devine o culoare strălucitoare de sânge - este dificil de a tuse, lipicios, lipiți de buze. În timpul fazei de recuperare, este înlocuită din nou cu mucopurulent ușor marcat.

- La examinare, se poate observa că persoana se află pe partea afectată, din cauza durerii pleurale severe, își păstrează partea inflamată atunci când respiră, pe față o febră febrilă nesănătoasă, cu o nuanță cianotică.

- Dispnee până la 40 / min, cu adăugarea de albăstruie a buzelor și umflarea aripilor nasului.

- Semne suplimentare: buzele herpetice, stării de galbenitate a pielii și membranelor mucoase, sclera. Lipsa poftei de mâncare și creșterea setelor, constipație și flatulență, placă albă pe limbă.

- tahicardie 120 bătăi / min, hipotensiune arterială. În cazurile grave, există o prăbușire a vaselor de sânge: o paloare ascuțită, o transpirație rece lipicioasă, o slăbiciune ascuțită cu pierderea conștienței, venele care au scăzut, un puls de umplere mică, umflarea venelor gâtului.

Pneumonia cronică la copii diferă în simptome:

- Rareori există durere în partea laterală și frisoane, în primele zile nu există tuse.

- Muschii rigizi ai gâtului, capturile sunt susceptibile.

- Din momentul infectării la copii, mușchii auxiliari ai centurii toracice sunt trași în respirație. Prezența aripilor nasului este adesea vizibilă, copilul gemește, deoarece tusea este foarte dureroasă. Există o creștere a tremurului vocal și a respirației slăbite. Poziția copilului se află pe jumătate.

- Hipertermie cu rate ocazionale intermitente.

- Cyanoza captează, în plus față de zona feței, și brațele și picioarele, umflarea este de asemenea inerentă.

Copiii se observă cel mai adesea o evoluție atipică a următoarelor forme de pneumonie lobara: acută nereușit durează până la 3 zile, tesutul Deepcentral afecteaza plamanii, unresponsiveness sau lent, masiv cu confiscarea extinsă fulminantă unor cantități mari de lobi pulmonare tifopodobnaya migratoare cu tranziții tipice de la o secțiune la alta, meningală cu convulsii, apendiculară.

Pneumonia craniană: etape

Pneumonia cruntă, care afectează lobii omului, trece patromorfologic în patru etape, durata totală a cărora nu depășește adesea unsprezece zile.

• Prima etapă a pneumoniei lobare sau stadiul mareelor, care durează 1-3 zile. Sunt observate patologii vasculare foarte grave, edeme de natură inflamatorie și hiperemie ale țesutului pulmonar afectat. Locul de dezvoltare în această etapă este capilarele și arterele mici, ele sunt dilatate și suprasaturate cu sânge, are loc stază de sânge capilar. În același timp, cavitățile libere ale alveolelor încep să se umple cu efuzie seroasă, cu impurități sanguine și celule alveolare epiteliale, aceasta fiind așa numita umflare microbiană. În cel mai edemat lichid în prezența unei mari varietăți de agenți patogeni pneumococici. Se dezvoltă modificări seroase și hemoragice, iar lobul afectat se va îngroșa deja în starea deja începută.

• A doua etapă a pneumoniei lobare sau stadiul hepatitei roșii, durata este de asemenea 1-3 zile. Există o creștere suplimentară în diapedesisul celulelor roșii din sânge, datorită creșterii pleoarului și edemului. Exudatul este îmbogățit în fracțiuni de proteine, cu precipitarea filamentelor fibrinice. Neutrofilele se luptă să fagocită pneumococi în componenta exudativă. Zona afectata devine o lumină roșie-maronie la culoare, mai dens datorită masei exsudatului fibrinoasă, care penetrează septul interalveolare se acumulează acolo, astfel încât tăietura este similar cu lumina ficat uman - un hepa proces. Vasele limfatice ale țesutului pulmonar intermediar se extind și se revarsă cu limf. Nodurile limfatice regionale sunt lărgite, pline de sânge.

• A treia etapă a pneumoniei lobare sau stadiul de boală hepatică gri durează 2-5 zile. Stingerea diareei eritrocitare se oprește, în acest moment suferă hemoliză, concentrația acestora scade. Acest fapt implică o scădere a hiperemiei și schimbarea numărului rapid de celule albe din sânge, care infiltrează țesutul, determină culoarea gri-verde a țesutului pulmonar. Proporția plămânilor crește în mărime, devine grele, suprapunerile fibrinoase sunt depuse pe pleura. Pe secțiune există o granulă bine definită, iar din suprafață curge un lichid turbid. Ganglionii limfatici rămân lărgitori, roz pal.

• A patra etapă a pneumoniei lobare, sau a rezoluției, se încadrează în perioada de 9-11 zile de boală, cea mai lungă. Se începe secreția enzimelor de proteoliză, sub influența cărora există o defalcare a leucocitelor, epiteliu desquamated, pneumococi, exudatul fibrinos este lichefiat treptat, absorbit și eliminat împreună cu sputa (curățarea gâtului) și prin calea drenajului limfatic. Plămânul are o nuanță și o consistență moale a splinei.

Imaginea patoanatomică post-scenică se întâlnește tot mai puțin în timpul nostru, cu excepția celor care nu au primit tratament adecvat. Utilizarea medicamentelor antimicrobiene oprește procesul inflamator și boala își pierde imediat ciclul.

Pneumonie crunta: diagnostic

Pneumonia cronică este o formă specială a bolii, deoarece este aproape singurul tip în care diagnosticul clinic este etiologic. Semnele de diagnosticare sunt foarte caracteristice, astfel încât efectuarea unui diagnostic nu este dificilă:

- Percuție este definibilă dullness (scurtarea) de sunet, uneori tympanitis sau, în 2 și 3 etape, absolut plictisitoare. Auscultativ se poate asculta rapelurile de inductie, dar cand bronhiul este blocat cu un fluid vâscos secretor, crepita dispare cu totul, respiratia bronsica, tremurul vocal si fenomenele bronhoofonice sunt imbunatatite. În timpul perioadei de resorbție - dispariția nuanței bronhice și a crepitului redux. Dificultăți de verificare pot apărea în cazul pneumoniei centrale, exsudatului cavității pleurale, obstrucției secreției de bronhii vâscoase, deoarece aceste modificări provoacă o imagine clinică și obiectivă eronată.

- Principala metodă de diagnostic este examinarea cu raze X. Principalele caracteristici ale radiografiilor de pneumonie cronică sunt: ​​uniformitatea întunecării; reacție pleurală distinctă; lobul afectat are o limitare convexă. În plus, notează: modelul vascular este întărit, rădăcinile sunt extinse și crește densitatea lor, focurile blânde se află în zona rădăcinii - cresc rapid și se îmbină, atingând un maxim de 3-5 zile de boală. În etapa 4, transparența țesuturilor este restabilită.

- Dacă metoda cu raze X nu reușește, nu puteți verifica diagnosticul, apoi puteți recurge la CT sau RMN.

- Semnele de laborator: leucocitoză de natură neutrofilă, cu granularitate toxică a citoplasmei, celule tinere de peste 15% din normal, aneosinofilie, ESR până la 60 mm / h, o creștere accentuată a proteinei C reactive, disproteinemie cu o creștere a fibrinogenului plasmatic. Examinați compoziția de gaz a sângelui. În urină: crește nivelul cilindrilor de proteine ​​și proteine, uneori crește amestecul de eritrocite, crește densitatea relativă, capacitatea clorurilor urinare zilnice scade, eliberarea derivaților de azot - uree și acid uric, se produce o oligurie. Analizele sputei determină cocci de microbii perechi lanceolate purpuriu. De asemenea, se aplică la izolarea culturilor din sânge de 15-20%.

- Paracenteza spațiului pleural și luarea materialului țesut al pleurei în sine.

- Bronhoscopia cu eșantionare biopsie pulmonară de diagnostic.

Pneumonie crunta: tratament

Dacă în cursul unui examen medical este identificat un complex al simptomelor inerente pneumoniei lobare, atunci este trimisă o trimitere pentru spitalizare obligatorie, este de dorit să mergeți la un departament de pulmonare specializat sau la un spital specializat.

Complexul de proceduri medicale se bazează în mod ideal pe:

- Stabilizarea metabolismului organismului, terapia antibacteriană, necesitatea ventilației forțate a plămânilor, stabilizarea muncii tuturor sistemelor intraorganice și, desigur, asigurarea unei monitorizări constante a schimbului adecvat de gaz.

- Urmăriți recomandările generale: odihnă de pat, cu poziția capului ușor de capăt al patului. Sparing și consolidarea, ușor digerabile și dieta bogată în vitamine. Băutură caldă abundentă: ceaiuri, băuturi din fructe, sucuri, ape minerale.

- Efectul principal și principal este utilizarea medicamentelor sulfate și a antibioticelor. Este important să rețineți că, pentru ca sulfonamidele să nu provoace intoxicație a corpului și a cristalurii, trebuie spălate cu ape minerale alcaline.

Organizația Mondială a Sănătății recomandă utilizarea macrolidelor și a penicilinelor protejate. Dacă pacientul are mai mult de 60 ani sau mai puțin de 5 ani, atunci cefalosporinele sunt prescrise pentru a preveni complicațiile.

Principala regulă pentru tratamentul cel mai eficient și de succes al pneumoniei lobare este alegerea corectă a unui antibiotic și, deoarece 95% este sensibilă din punct de vedere etiologic la pneumococi penicilinici, benzilpenicilina, derivații săi, precum și penicilina "protejată" sunt de cele mai multe ori principalul medicament. În cazul reacțiilor alergice, a unor cazuri de intoleranță la grupul de penicilină sau a ineficienței schemei de inițiere, în intervalul de timp de numire de 72 de ore, antibioticul este modificat. Formele severe de pneumonie lobară necesită utilizarea unor analogi mai puternici, cum ar fi fluorochinolonele.

- Terapia cu oxigen este prescrisă în complex - pentru normalizarea procesului de schimbare a gazelor, metodele de tratare a fizioterapiei. Diatermia și terapia de inducție sunt folosite cu succes, cu dureri severe, în zonele de localizare a leziunii, terapie UHF și cuarț, exerciții de respirație, instalarea de tencuieli de muștar. În cazul unei erupții herpetice, se utilizează unguent pe bază de zinc sau aciclovir. În caz de insuficiență vasculară, Cordiamine și Camphor sunt injectabile, în caz de insuficiență cardiacă, se utilizează Strofantin într-o soluție de glucoză 5% și Korglukon. Pe termen lung, Pednisolone este prescris timp de 10 zile.

- prescrie patogenetic expectorant pentru a îmbunătăți deșeurile de spută și pentru a elimina bronhiile (Thermopsis, Lasolvan), medicamente pentru bronhodilatatoare. Cu o tuse extenuantă - Codeină. Ca infuzii sedative - valeriene și medicamente care conțin brom.

Pneumonie crunta: complicatii

Pneumonia cronică, cu măsuri de diagnostic precoce și tratament inadecvat selectat, refuzul pacientului de a lua medicamente antibacteriene sau o doză selectată în mod necorespunzător și un grup de antibiotice, prezența bolilor cronice sau a stărilor de imunodeficiență, copilăria senilă sau mai mică este baza pentru formarea complicațiilor bolii pentru boala pneumonie lobară - recurență frecventă în viitor.

Complicațiile care apar din cauza pneumoniei crupiene reprezintă o serie de patologii cele mai severe care necesită tratament în cadrul departamentului ORIT, este foarte periculos să se atașeze devierile de organe care duc la sfârșitul letal.

Condițiile care complică cursul bolii sunt pneumonie cronică: șoc de origine infecțioasă și toxică, contaminarea microbiană a sângelui, aportul întregului organism - dezvoltarea unui proces septic, insuficiență respiratorie acută, formarea de abces datorită hiperactivității neutrofile, până la gangrena plămânului. De fapt, la 97%, pneumonia crunta este insotita de pleurisia uscata fibrina. Dar când componenta purulentă se alătură componentului fibrinos, aceasta duce la următoarea etapă a complicației, empiemul pleural. Mult mai rar este posibil să se observe ciroza plămânului sau carnificarea (carnio este o bucată de carne), adică germinarea structurilor țesutului conjunctiv, cu formarea ulterioară a bronhiectazei. Plămânul, cu examinarea patologică, are aspectul de "bucată de carne" compactată fără aer.

Printre complicațiile extrapulmonare se numără:

• pentru generalizarea limfogenoasă - mediastinită purulentă, leziuni pericardice;

• crupă hematogenă, peritonită, metastază a ulcerelor la creier, meningită bacteriană, endocardită ulcerativă și polipo-ulcerativă, artrită.

În miocard este degenerarea lipoidelor, umflarea mucoidelor. La copii, în plus, pneumonia crută provoacă dezvoltarea astmului bronșic sau a astmului bronșic în sine.

Numărul de complicații prezentate mai sus depinde de starea inițială a organismului uman înainte de boală. Complicațiile rezultante ale pneumoniei lobare sunt tratate exclusiv în pereți staționari și sub observație dinamică după recuperarea completă, cu scopul de a preveni mascarea insidioasă, simptome recurente care se repetă imediat.