pneumonie

Pneumonia este o infecție acută a plămânilor de natură infecțio-inflamatorie, în care sunt implicate toate elementele structurale ale țesutului pulmonar, în principal alveolele și țesutul pulmonar interstițial. Clinica de pneumonie se caracterizează prin febră, slăbiciune, transpirație, durere toracică, dificultăți de respirație, tuse cu spută (membrană mucoasă, purulență, "rugină"). Pneumonia este diagnosticată pe baza imaginii auscultatorii, a radiografiei plămânilor. În perioada acută, tratamentul include terapie cu antibiotice, terapie de detoxificare, imunostimulare; luând mucolitice, expectorant, antihistaminice; după întreruperea febrei - fizioterapie, terapie de exerciții fizice.

pneumonie

Pneumonia este o inflamație a tractului respirator inferior cu diverse etiologii care apare la exudarea intra-alveolară și este însoțită de semne clinice și radiologice caracteristice. Pneumonia acută apare la 10-14 persoane din 1000, în grupul de vârstă de peste 50 de ani - la 17 persoane din 1000. Urgența problemei incidenței pneumoniei acute persistă în ciuda introducerii de noi medicamente antimicrobiene, precum și a unui procent ridicat de complicații și mortalitate (până la 9%) ) de la pneumonie. Printre cauzele mortalității populației, pneumonia se află pe locul 4 după inimă și bolile vasculare, neoplasmele maligne, rănile și intoxicațiile. Pneumonia se poate dezvolta la pacienți debilizați, care unește cursul insuficienței cardiace, cancer, tulburări de circulație cerebrală și complică rezultatul acesteia din urmă. La pacienții cu SIDA, pneumonia este principala cauză directă a decesului.

Cauzele și mecanismele de pneumonie

Printre cauzele pneumoniei, în primul rând este o infecție bacteriană. Cele mai frecvente agenți cauzatori ai pneumoniei sunt:

  • Gram-pozitive microorganisme: pneumococi (de la 40 la 60%), stafilococi (de la 2 la 5%), streptococi (2,5%);
  • Microorganisme gram-negative: bacillus Friedlender (de la 3 până la 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobacterii (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella etc (de la 1,5 la 4,5%);
  • micoplasma (6%);
  • infecții virale (herpes, virusuri gripale și parainfluenza, adenovirusuri etc.);
  • infecții fungice.

Pneumonia se poate dezvolta, de asemenea, ca urmare a expunerii la factorii non-infecțioși: leziuni toracice, radiații ionizante, substanțe toxice, agenți alergici.

Grupul de risc pentru dezvoltarea pneumoniei include pacienți cu insuficiență cardiacă congestivă, bronșită cronică, infecție nazofaringiană cronică, malformații congenitale pulmonare, condiții severe de imunodeficiență, pacienți invalidați și epuizați, pacienți care se află pe o perioadă lungă de repaus și pacienți vârstnici și senile.

În mod special sensibile la dezvoltarea pneumoniei sunt persoanele care fumează și abuzează de alcool. Nicotina și vaporii de alcool dăunează mucoasei bronhice și inhibă factorii de protecție ai sistemului bronhopulmonar, creând un mediu favorabil pentru introducerea și reproducerea infecției.

Infecțioșii patogeni ai pneumoniei penetrează în plămâni prin căi bronhogene, hematogene sau limfogene. Odată cu reducerea existentă a barierului bronhopulmonar de protecție în alveole, se dezvoltă inflamații infecțioase, care prin septa interalveolară permeabilă se răspândesc în alte părți ale țesutului pulmonar. În alveole, formarea exudatului, care împiedică schimbul de gaz de oxigen între țesutul pulmonar și vasele de sânge. Se dezvoltă oxigenul și insuficiența respiratorie, iar în cazul unui curs complicat de pneumonie apare insuficiența cardiacă.

În dezvoltarea pneumoniei se disting patru etape:

  • (de la 12 ore la 3 zile) - caracterizată printr-o umplere puternică a sângelui vaselor pulmonare și exudarea fibrină în alveole;
  • etapa de încălzire roșie (de la 1 la 3 zile) - țesutul pulmonar este compactat, structura seamănă cu ficatul. În exudatul alveolar, celulele roșii se găsesc în cantități mari;
  • stadiul hepatizării gri - (de la 2 la 6 zile) - se caracterizează prin distrugerea celulelor roșii și a leucocitelor masive în alveole;
  • stadiul de rezoluție - este restabilită structura normală a țesutului pulmonar.

Clasificarea pneumoniei

1. Pe baza datelor epidemiologice se distinge pneumonia:
  • comunitate-dobandite (comunitate-dobandite)
  • nosocomială (spital)
  • cauzate de imunodeficiență
  • curs atipic.
2. Conform factorului etiologic, cu specificarea agentului patogen, pneumonia este:
  • bacteriene
  • virale
  • Mycoplasma
  • fungice
  • mixt.
3. În funcție de mecanismul de dezvoltare, pneumonia este izolată:
  • primar, în curs de dezvoltare ca o patologie independentă
  • secundar, care se dezvoltă ca o complicație a bolilor asociate (de exemplu, pneumonia congestivă)
  • aspirație, care se dezvoltă atunci când corpurile străine ajung în bronhii (particule alimentare, vărsături etc.)
  • posttraumatic
  • post-operatorie
  • infarct-pneumonie, care se dezvoltă ca urmare a tromboembolismului de ramuri vasculare mici ale arterei pulmonare.
4. În funcție de gradul de interes al țesutului pulmonar există pneumonie:
  • unilaterală (cu o leziune a plămânului drept sau stâng)
  • bilateral
  • total, lobar, segmental, sublobular, bazal (central).
5. Prin natura cursului de pneumonie pot fi:
  • ascuțit
  • ascuțit
  • cronic
6. Având în vedere dezvoltarea tulburărilor funcționale ale pneumoniei:
  • cu prezența tulburărilor funcționale (indicând caracteristicile și severitatea acestora)
  • cu o lipsă de afectare funcțională.
7. Având în vedere dezvoltarea complicațiilor pneumoniei sunt:
  • curs necomplicat
  • (pleurezie, abces, șoc toxic bacterian, miocardită, endocardită etc.).
8. Pe baza semnelor clinice și morfologice, pneumonia se distinge:
  • parenchimal (lobar sau lobar)
  • focal (bronhopneumonie, pneumonie lobulară)
  • interstițială (adesea cu leziune micoplasmală).
9. În funcție de severitatea pneumoniei se împarte în:
  • ușoară - caracterizată prin intoxicație ușoară (conștiență limpede, temperatură corporală până la 38 ° C, tensiune arterială normală, tahicardie nu este mai mare de 90 bătăi pe minut), dispnee în repaus este absent, un mic centru de inflamație determinat radiografic.
  • moderate - semne de intoxicare moderată severă (conștiență clară, transpirație, slăbiciune severă, temperatură corporală până la 39 ° C, tensiune arterială redusă moderat, tahicardie de aproximativ 100 batai pe minut), rata respiratorie - până la 30 pe minut. în repaus, o infiltrare pronunțată este determinată radiografic.
  • severă - caracterizată prin intoxicație severă (febră 39-40 ° C, umflarea creației, adinamie, delir, tahicardie peste 100 bătăi pe minut, colaps), scurtarea respirației de până la 40 pe minut. în repaus, cianoză, determinată radiografic prin infiltrare extinsă, dezvoltarea complicațiilor pneumoniei.

Simptomele pneumoniei

Pneumonia croupă

Descoperire acută caracteristică cu febră peste 39 ° C, frisoane, dureri în piept, dificultăți de respirație, slăbiciune. Tusea grijile: primul uscat, neproductiv, apoi 3-4 zile - cu sputa "ruginita". Temperatura corpului este constant ridicată. Cu pneumonie lobară, febra, tusea și secreția de spută persistă timp de până la 10 zile.

În cazurile severe de pneumonie lobară, se determină hiperemia cutanată și cianoza triunghiului nazolabial. Herpes leziunile pot fi văzute pe buze, obraji, bărbie și aripi ale nasului. Starea pacientului este severă. Respirația este superficială, rapidă, cu umflarea aripilor nasului. Auscultarea este urmată de crepitus și de umezeala umedă înfundată. Puls, frecvente, adesea aritmice, scăderea tensiunii arteriale, tunete de inimă.

Focalizare focală

Se caracterizează printr-un debut treptat, greu de observat, mai frecvent după infecții virale respiratorii acute sau traheobronchitis acute. Temperatura corpului este febrilă (38-38,5 ° C) cu fluctuații zilnice, tusea este însoțită de o descărcare a sputei mucopurulent, transpirație, slăbiciune sunt observate și în timpul respirației există durere în piept atunci când se inhalează și tuse, acrocianoza. În cazul pneumoniei cu golire focală, starea pacientului se înrăutățește: scurtarea respirației severe, cianoza.

În timpul auscultării, se aude respirația tare, se extinde expirația, se răsucesc mici raze mici și medii, crepusul se focalizează asupra focalizării inflamației.

Caracteristicile pneumoniei datorate severității, proprietăților agentului patogen și prezența complicațiilor.

Complicații ale pneumoniei

Complicată este evoluția pneumoniei, însoțită de dezvoltarea sistemului bronhopulmonar și a altor organe ale proceselor inflamatorii și reactive cauzate direct de inflamația plămânilor. Cursul și rezultatul pneumoniei depind în mare măsură de prezența complicațiilor. Complicațiile de pneumonie pot fi pulmonare și extrapulmonare.

Complicațiile pulmonare la pneumonie pot fi sindromul obstructiv, abcesul, gangrenul pulmonar, insuficiența respiratorie acută, pleurisia exudativă parapneumonică.

Printre complicațiile extrapulmonare ale pneumoniei se numără adesea insuficiența cardiopulmonară acută, endocardita, miocardita, meningita și meningoencefalita, glomerulonefrita, șocul toxico-infecțios, anemia, psihoza etc.

Diagnosticul pneumoniei

În diagnosticul pneumoniei, se rezolvă simultan mai multe probleme: diagnosticul diferențial al inflamației cu alte procese pulmonare, elucidarea etiologiei și gravitatea (complicațiile) pneumoniei. Pneumonia la un pacient ar trebui să fie suspectată pe baza semnelor simptomatice: dezvoltarea rapidă a febrei și intoxicației, tuse.

Examinarea fizică determină compactarea țesutului pulmonar (bazată pe percuția pătrunderii sunetului pulmonar și intensificarea bronhofoniei), o imagine auscultatoare caracteristică - zgomotele focale, umede, cu bule, sonore sau crepitații. Cu ecocardiografia și ecografia cavității pleurale, uneori este detectată efuzia pleurală.

De regulă, diagnosticul de pneumonie după radiografia plămânilor este confirmat. În toate tipurile de pneumonie, procesul deseori captează lobii inferiori ai plămânului. Pe radiografiile pentru pneumonie se pot detecta următoarele modificări:

  • parenchimia (întunecarea focală sau difuză a diferitelor localizări și lungimi);
  • interstițial (model pulmonar îmbunătățit prin infiltrație perivasculară și peribronhială).

Radiografiile pentru pneumonie se fac de obicei la debutul bolii și la 3-4 săptămâni mai târziu pentru a monitoriza rezoluția inflamației și excluderea unei alte patologii (de obicei, cancer pulmonar bronhogenic). Modificările în analiza generală a sângelui în pneumonie se caracterizează prin leucocitoză de la 15 la 30 • 109 / l, o schimbare a formulei leucocitelor de la 6 la 30%, o creștere a ESR la 30-50 mm / h. În general, analiza urinei poate fi determinată prin proteinurie, mai puțin frecvent microhematuria. Canalizarea sputei în pneumonie face posibilă identificarea agentului patogen și determinarea sensibilității acestuia la antibiotice.

Tratamentul pneumoniei

Pacienții cu pneumonie, de regulă, sunt internați în departamentul terapeutic general sau în departamentul de pulmonologie. Pentru perioada de febră și intoxicație, se recomandă odihnă în pat, băutură caldă abundentă, alimente bogate în calorii, bogate în vitamine. În cazurile de insuficiență respiratorie, pacienților cu pneumonie li se prescrie oxigenul inhalat.

Tratamentul principal pentru pneumonie este terapia cu antibiotice. Stabiliți antibioticele ar trebui să fie cât mai curând posibil, fără a aștepta determinarea agentului patogen. Selectarea de antibiotice poartă un medic, nici un tratament de auto-tratament este inacceptabil! În cazul pneumoniei în afara spitalului, sunt prescrise mai des penicilinele (amoxicilină cu acid clavulanic, ampicilină etc.), macrolide (spiramicină, roxitromicină), cefalosporine (cefazolin, etc.). Alegerea metodei de administrare a antibioticului este determinată de severitatea pneumoniei. Sunt utilizate penicilinele, cefalosporinele, fluorochinolonele (ciprofloxacina, ofloxacina etc.), carbapenemii (imipenem), aminoglicozidele (gentamicina) pentru tratamentul pneumoniei nosocomiale. Cu un patogen necunoscut combinat cu antibiotice terapie de 2-3 medicamente. Cursul de tratament poate dura între 7-10 și 14 zile, este posibil să se schimbe antibioticul.

În pneumonie, se indică terapia de detoxifiere, imunostimularea, administrarea medicamentelor antipiretice, expectorante și mucolitice, antihistaminice. După încetarea febrei și intoxicației, regimul este extins și este prescrisă fizioterapia (electroforeza cu clorură de calciu, iodură de potasiu, hialuronidază, UHF, masaj, inhalare) și terapie de exerciții pentru a stimula rezolvarea focarului inflamator.

Tratamentul pneumoniei se efectuează până la recuperarea completă a pacientului, care este determinată de normalizarea stării și bunăstării, parametrii fizici, radiologici și de laborator. Cu pneumonia repetată frecventă a aceleiași localizări, se rezolvă problema intervenției chirurgicale.

Prognoză pentru pneumonie

În pneumonie, prognosticul este determinat de un număr de factori: virulența agentului patogen, vârsta pacientului, bolile de fond, reactivitatea imunității, adecvarea tratamentului. Variantele complicate ale evoluției pneumoniei și starea imunodeficienței, rezistența agenților patogeni la terapia cu antibiotice sunt nefavorabile în ceea ce privește prognosticul. Sunt deosebit de periculoase pneumonie la copiii cu vârsta sub 1 an, cauzată de stafilococi, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella: rata mortalității pentru ele este de la 10 la 30%.

Cu măsuri terapeutice adecvate și în timp util, pneumonia se termină în recuperare. Următoarele rezultate ale pneumoniei pot fi observate pentru variantele de modificări ale țesutului pulmonar:

  • restaurarea completă a structurii țesutului pulmonar - 70%;
  • formarea unui site local de pneumo-scleroză - 20%;
  • formarea unui loc de carnificare locală - 7%;
  • reducerea unui segment sau a unei părți în dimensiune - 2%;
  • încrețirea unui segment sau a unei părți - 1%.

Prevenirea pneumoniei

Măsurile de prevenire a dezvoltării pneumoniei constau în întărirea corpului, menținerea imunității, eliminarea hipotermiei, redezvoltarea focarelor nazofaringiene cronice, combaterea prafului, oprirea fumatului și abuzul de alcool. În cazul pacienților cu patologie slăbită, pentru a preveni pneumonia, se recomandă efectuarea de exerciții respiratorii și terapeutice, masaj, numirea agenților antiplachetari (pentoxifilină, heparină).

Particularitățile respirației în pneumonie

Unul dintre simptomele de pneumonie este scurtarea respirației. Când apare, pacientul nu are suficient aer, nu numai la cea mai mică exercițiu fizic, dar și în repaus, ceea ce creează un anumit disconfort. Dispneea cu pneumonie crește riscul de insuficiență respiratorie acută, care este foarte periculoasă pentru viață.

Dispneea în această boală poate fi hipoxemică, hipercapnică sau mixtă. Prima opțiune apare din cauza oxigenării insuficiente a sângelui în timpul ventilației normale. Hypercapnicul este însoțit de o scădere a ventilației pulmonare. Dispneea mixtă cu pneumonie include cele două tipuri anterioare și apare destul de des.

Diagnosticul pneumoniei

Pneumonia este o boală acută care apare datorită înfrângerii părților respiratorii ale țesutului pulmonar și provoacă inflamația. Cauza dezvoltării bolii poate fi:

  • viruși;
  • bacterii;
  • helminților;
  • ciuperci;
  • cele mai simple microorganisme.

Următoarele simptome de pneumonie se disting:

  • creșterea temperaturii corpului;
  • dureri de cap;
  • dureri ale corpului și senzație de slăbiciune;
  • dificultăți de respirație cu efort fizic mic;
  • durere toracică;
  • tuse cu sputa.

Principalul simptom prin care medicul poate recunoaște pneumonia este anormalitatea caracteristică a respirației. Despre prezența pneumoniei, sunetul înăbușit în timpul percuției, tremurarea vocii, inhalarea tare, expirarea șuierătoarelor (whistling și humming), crepusul peste zona afectată.

Pentru diagnosticul corect, pacientul trebuie trimis la o radiografie toracică. Despre prezența pneumoniei, se vorbește un grup de infiltrații, care pot ocupa un segment mic sau un plămân întreg.

Numărul total de sânge va arăta o creștere a leucocitelor, o schimbare a formulei leucocitare la stânga și o ESR accelerată.

În diagnosticul pneumoniei se efectuează o analiză bactericidă a sputei, care va ajuta la identificarea agentului cauzal al bolii. Durata acestui studiu este de până la 7 zile.

Tipuri de respirație și manifestările lor

Dispneea cu pneumonie este un sentiment în care o persoană simte disconfort respirator sub forma unei lipse de aer. Respirația încărcată apare mai întâi numai în timpul efortului fizic și apoi în repaus. Există 3 stadii de dispnee:

  • Respirația devine dificilă și dificilă numai după stresul mecanic, raportul dintre rata pulsului și respirație este de 2,5: 1.
  • Dispneea apare deja cu o ușoară tensiune musculară, apare tahicardia, raportul dintre puls și respirație este de 1,5: 1.
  • Dispneea se observă chiar și în repaus. Rata pulsului la respirație se corelează. Constiinta - la nivelul de spoor sau coma.

În pneumonie, apare uneori insuficiență respiratorie - o afecțiune în care plămânii nu pot furniza suficient oxigen țesuturilor și celulelor. Mecanismele compensatorii sunt epuizate în acest caz.

Insuficiența respiratorie acută apare ca urmare a congestiei în alveolele exsudatului. Acest lucru sugerează că mecanismul schimbului de oxigen și dioxid de carbon între alveolocite și capilare este perturbat. O astfel de stare se caracterizează printr-o creștere a presiunii dioxidului de carbon și o scădere a presiunii oxigenului în sânge.

Simptomele insuficienței respiratorii sunt:

  • inima palpitații;
  • cianoză;
  • inhibarea regiunilor intercostale ale pieptului;
  • dezorientare și neliniște;
  • hipertensiune;
  • respirație tare.

Tratamentul pneumoniei

Dacă bănuiți că aveți insuficiență respiratorie, pacientul trebuie să urgente urgent o ambulanță. Medicii vor pune pacientul în departamentul de terapie intensivă sau terapeutică.

Înainte de sosirea ambulanței trebuie să se acorde primul ajutor. Pentru a face acest lucru, organizați curgerea aerului umed prin masca de față în plămâni. Pacientul se află într-o poziție semi-așezată sau pe jumătate. Ventilarea plămânilor se realizează utilizând un aparat cu un tub endotraheal prin care trebuie să curgă aerul.

Pentru a normaliza funcția respiratorie, este necesar să se vindece boala care a condus la aceasta, ceea ce a condus la încălcarea ei. În acest scop, medicii prescriu procedurile adecvate, consumul de medicamente și vitamine.

În cazul în care aveți dificultăți de respirație cu pneumonie, trebuie să vă adresați imediat unui medic, altfel boala care se dezvoltă rapid va duce la o deteriorare semnificativă a sănătății.

Reguli de gimnastică respiratorie în pneumonie

Tulburările respiratorii la pneumonie sunt tratate cu succes cu gimnastică respiratorie. Este o componentă importantă a terapiei complexe, care include și medicamente, masaj și alte proceduri. Efectuați exerciții de respirație pot fi doar sub supravegherea personalului medical, altfel acțiunile incorecte vor duce la o agravare a statului. Contraindicațiile la exerciții sunt:

  • prezența temperaturii;
  • insuficiență cardiovasculară;
  • uzură.

Gimnastica respiratorie cu pneumonie conduce la creșterea circulației sanguine și la scăderea fluidului limfatic. Aceasta contribuie la resorbția exsudatului și accelerează evacuarea sputei.

Și, de asemenea, exerciții ajută la ajustarea ritmului de respirație, scăpa de scurtarea respirației și creșterea amplitudinii diafragmei. Ca rezultat, capacitatea pulmonară revine la normal, schimbul de gaz se stabilizează.

Medicii recomandă să înceapă gimnastica cu sarcini mici și să le crească treptat. În caz contrar, supratensiunea excesivă va duce la efectul opus și va agrava starea pacientului.

Exercițiile fizice de exerciții inițiale cu respirație scurtă

În primul rând, faceți exerciții care vizează curățarea bronhiilor mici. Ele nu au mai mult de 3 minute la fiecare oră. Astfel, complexul gimnastic inițial pentru pneumonie constă în următoarele acțiuni:

  • Întinzându-se pe spate și întinzându-și brațele, pacientul produce aproximativ 50 de respirații și respirații.
  • Palmele sunt așezate pe margine cu degetul mare în sus și se rotesc în jurul axei lor până la podea, apoi înapoi cu 180 °. Repetați - de 7 ori.
  • Ridicați încet mâinile în sus și, în același timp, inhalați, coborâți - expirați. Executați de 4 ori.
  • Flexibilitatea și extensia picioarelor - de 8 ori.
  • Mâinile puse centura și strângeau un picior, îndoind genunchiul și fără ridicarea călcâiului de pe podea. Apoi apasă și al doilea. Faceți de 4 ori.
  • Înclinându-vă pe coate, inspirați și în același timp îndoiți partea toracică a coloanei vertebrale. La expirație, coborâți. Repetați - de 3 ori.
  • Acum vă puteți relaxa repetând primul exercițiu.
  • Ei își închid mâinile și se ridică, își întorc palmele spre exterior și inhalează în timp ce fac acest lucru. Întoarceți-vă la poziția de plecare - expirați. Repetați - de 3 ori.
  • Picioarele, la rândul lor, se mișcă în părțile paralele cu un etaj. Efectuați exercițiul încet de 4 ori.
  • Se recomandă odihna și repetarea primei acțiuni.
  • Acum, pacientul cu fiecare mână, la rândul său, trebuie să ajungă lent pentru obiect la o distanță de 3-4 ori.
  • Mâinile puse pe umeri și se răspândesc în lateral - inhalează. Întoarceți-vă la poziția de plecare - expirați. Repetați de 4 ori.
  • Se odihnește din nou și repetați numărul de exerciții 1.
  • Luați în mișcare ridicând încet picioare drepte, nu legat de respirație. Efectuați de 3 ori.
  • Brațele întinse trec treptat peste capul de pe inhalare, întorcîndu-se înainte de expirare. Repetați de 3 ori.
  • La sfârșit, prima acțiune este efectuată din nou.

Creșterea încărcăturii

În procesul de facilitare a stării de încărcare crește treptat. Faceți acest lucru prin creșterea numărului de repetări. Și, de asemenea, adăugați exerciții care sunt efectuate în poziții așezate și în picioare. Exercițiile respiratorii se alternează cu terapia fizică, astfel încât organismul să se adapteze treptat la efort fizic. Numărul de exerciții pentru plămâni ar trebui să fie de 2 ori mai mare decât pentru mușchi. Durata gimnasticii ar trebui adusă la 15 minute.

Următorul pas presupune adăugarea de mers pe jos, exerciții pe perete, folosirea greutăților etc.

Dacă pneumonia are atelectază, gimnastica se face pe partea sănătoasă. Pentru mai mult confort, utilizați o rolă. În acest caz, aveți nevoie de ajutorul personalului medical.

Primul exercițiu pe care pacientul trebuie să-l facă să stea pe o parte sănătoasă, să-și întindă brațele. Își ridică mîna superioară în timp ce inhală, apoi coboară și o presează pe suprafața pieptului deasupra plămânului afectat pe măsură ce se exhalează. Este necesar să respirați cu această acțiune cât mai profund posibil.

Al doilea exercițiu pe care pacientul îl exercită în aceeași poziție. El ia o inhalare puternică, iar atunci când el expiră, el îndoaie piciorul și îl presează cât mai mult posibil pe piept deasupra plămânului bolnav.

Repetați acești pași de 5 ori. Pe zi, se recomandă efectuarea a 6-8 abordări timp de trei zile.

Complex pentru a ușura respirația și tusea

În cazul pneumoniei cu dispnee sau fără aceasta, este important ca tusea să fie productivă și să furnizeze eliberarea sputei. Dacă este slab sau complet absent, este necesar să întăriți expectorația cu ajutorul unor exerciții speciale.

Înainte de începerea gimnastică, pacientul trebuie să tuse și să respire adânc. Apoi opresc respirația pentru câteva secunde, iar când expiră, apasă pe partea inferioară a pieptului. Deci, face-i un masaj.

"Pașii în loc" se fac în 2 minute. Este important să vă ridicați în genunchi. Când vă mișcați un picior, ridicați-vă brațele și respirați adânc prin gură. Ridicând al doilea picior, mâinile coborâte și realizând exhalarea, în timp ce emiță sunetul "huuuu".

Inflamația plămânilor este o boală periculoasă care nu tolerează amator, astfel încât toate procedurile de gimnastică trebuie prescrise numai de un medic. Nu puteți crește în mod independent sarcina recomandată sau puteți adăuga alte exerciții.

După eliminarea pneumoniei, gimnastica trebuie repetată periodic pentru a întări plămânii. Și, de asemenea, este un excelent profilactic împotriva apariției altor boli ale sistemului respirator.

Alăptarea, dificultăți de respirație și dificultăți de respirație cu pneumonie la copii. Ce să faci cu insuficiența respiratorie?

Pneumonia este cea mai frecventă boală infecțioasă a plămânilor. La copii, este de 80% din toate patologiile sistemului bronhopulmonar, este o consecință a complicațiilor gripei și a infecțiilor virale respiratorii acute, deoarece sistemul respirator al copilului nu este complet format.

Simptomele depind de varsta, sugarii sunt plictisiti, iar la copiii mai mari manifestarile sunt mai clare si mai caracteristice.

Principalele simptome ale pneumoniei la copii, pe lângă febră, letargie, lipsa apetitului: dificultăți de respirație, respirație șuierătoare, dificultăți de respirație, tuse. Cu pneumonie extinsă, ritmul și frecvența respiratorie sunt perturbate și este întreruptă periodic. Aceste simptome vor fi discutate în articolul nostru.

Respirația cu pneumonie la copii

Insuficiența respiratorie la pneumonie are două etape: ușoară dificultate și insuficiență respiratorie. Primul apare la începutul bolii, cel de-al doilea se dezvoltă în mijlocul bolii, în special la sugari.

Dificultate ușoară

Condiția este caracterizată de disconfort respirator, un sentiment de lipsă de aer.

  • La sugarii cu vârsta de până la 2 luni, frecvența respirației de peste 60 pe minut este considerată ridicată.
  • La copiii de la 2 luni la un an - peste 50 respirații pe minut.
  • Mai vechi de un an - peste 40 respirații pe minut.

Dificultatea respirației este împărțită în inspirație (când se inhalează) și expiratorie (când expiră). Practic, există un tip combinat, adică combinarea ambelor specii.

Terapia pneumoniei la copiii cu vârsta sub trei ani se efectuează în spital, datorită cursului mai sever al bolii, riscului de complicații grave. Copiii cu vârste mai mari de trei ani cu boală ușoară pot fi tratați acasă.

Tratamentul dificultății de respirație implică eliminarea cauzei sale. Asigurați-vă că aplicați agenți antibacterieni, ale căror alegere este determinată de vârsta copilului, agentul cauzal al bolii. Numiți imediat un antibiotic cu spectru larg. Acest lucru ia în considerare condițiile de apariție a bolii, spectrul probabil al agentului patogen și severitatea bolii.

Mucoliticele sunt necesare pentru a facilita evacuarea sputei. De obicei, acest lucru este suficient pentru a restabili respirația.

Simptom de insuficiență respiratorie

În caz de insuficiență respiratorie, activitatea plămânilor nu este capabilă să umple necesarul de oxigen al organismului, iar funcțiile compensatorii ale corpului sunt epuizate.

Riscul de insuficiență respiratorie în copilărie este foarte ridicat, din cauza mobilității copiilor, este dificil de observat primele manifestări. Până la 5 luni, un semn de insuficiență respiratorie este cianoza triunghiului nazolabial (albastru în mijlocul buzei și nasului). Se manifestă în special în timpul suptării.

Există 4 grade:

  1. Primul este caracterizat prin apariția scurgerii respirației și a palpitațiilor.
  2. Al doilea este manifestat prin cianoza pielii și crampe.
  3. În gradul trei, scurtarea respirației se alternează cu perioade de stop respirator complet.
  4. Pe cea de-a patra - comă hipoxică se dezvoltă, încetarea completă a respirației.

Tratamentul insuficienței respiratorii la copii include utilizarea bronhodilatatoarelor, medicamentelor mucolitice, inhalării.

Despre medicamentele specifice vor fi discutate mai jos.

În stadiile severe ale copilului este conectat la un ventilator, după restaurarea respirației spontane, se efectuează o terapie intensivă cu oxigen.

Dificultăți de respirație

Dispneea este scurtarea respirației, însoțită de un sentiment de lipsă de aer. În același timp, pot fi observate raulele îndepărtate (fluierul și zgomotele la inhalare și la expirație). Motivul - acumularea de lichid în alveolele plămânilor. Apariția scurgerii de respirație este motivul spitalizării urgente din cauza riscului crescut de edem pulmonar. Copilul trebuie să fie într-o poziție cu o parte superioară ridicată a corpului, bebelușii trebuie să fie plasați pe burtă.

Medicamentele mucolitice și bronhodilatatoare sunt demonstrate pentru ameliorarea simptomelor și pentru tratarea dificultăților respiratorii. După îndepărtarea perioadei acute se utilizează inhalarea. Despre pregătirile vor fi discutate mai jos.

crepitație

Zgomotele sunt zgomotul pieptului audiat când respiră. Sifatul este un semn sigur de inflamație, în special la copii. Apar din cauza fluxului de aer neuniform în plămâni în timpul procesului inflamator în țesuturile plămânilor și în secțiunile adiacente ale arborelui bronșic.

Există mai multe soiuri:

  1. Crepitus. Sunete silențioase realizate de către alveolele sistemului respirator în timpul inhalării. Sa manifestat în stadiul inițial al pneumoniei.
  2. Role umede. Se întâmplă din cauza acumulării de lichid în bronhii și plămâni în timpul inflamației.
  3. Role uscate. Apare în absența unor obstacole sub forma unui lichid. Mai frecvent observate cu umflarea mucoasei bronhice.
  4. Zgomot de frecare pleural. Sunet caracteristic de răzuire. Se întâmplă cu complicația pneumoniei - pleurezie.

Tactica tratamentului respirației șuierătoare depinde de tipul și stadiul bolii. Deoarece acestea sunt o manifestare a pneumoniei în sine, antibioticele sunt baza pentru tratamentul respirației șuierătoare. Îmbunătățirea eficacității tratamentului expectorant și a inhalării.

Mijloace pentru tratarea wheezingului, a scurgerii respirației și a insuficienței respiratorii

În tratamentul dificultății de respirație și a insuficienței respiratorii, un rol important este dat bronhodilatatoarelor. Acestea sunt medicamente care ameliorează spasmul bronșic și restabilește respirația. Sunt disponibile scurte, cu acțiune îndelungată, sub formă de sprayuri, siropuri și soluții pentru inhalare.

Copiii sunt prescrise, de obicei, inhalări cu bronhodilatatoare, care se efectuează cu ajutorul nebulizatoarelor. Pregătirile pentru inhalare, permise pentru a primi la vârsta copiilor, considerăm mai jos.

Medicamente pentru inhalare

salbutamol


Ingredient activ: salbutamol. Previne și elimină bronhospasmul, reduce rezistența la nivelul plămânilor, crește capacitatea acestora.

Contraindicații: vârsta de până la 2 ani.

Efecte secundare: tahicardie moderată, greață, vărsături, alergii.

Flomax


Medicament bronhodilatator combinat.

Ingredient activ: fenoterol, bromură de ipratropium.

Contraindicații: hipersensibilitate, diabet zaharat, copii sub 2 ani sunt prescrise în funcție de semne vitale stricte.

Reacții adverse: gură uscată, cefalee, greață, vărsături, alergii.

Pulmicort


Ingredient activ: budesonid.

Contraindicații: intoleranță individuală, tuberculoză pulmonară.

Reacții adverse: gură uscată, tuse, iritabilitate nervoasă, alergii.

Acest medicament este utilizat pentru a elimina bronhospasmul și este prescris de un medic strict conform indicațiilor!

Medicamente mucolitice

În prezența respirației șuierătoase (umede) și a scurgerii respirației, se utilizează agenți mucolitici. Ei diluează sputa și elimină din plămâni.

ambroxol


Expectorant mucolitice.

Disponibil sub formă de capsule, soluție injectabilă și sirop

Ingredient activ: ambroxol.

Nou-născutul este utilizat sub formă de injecții.

Contraindicații: reacții individuale, intoleranță la glucoză.

Reacții adverse: gură uscată, greață, vărsături, alergii.


Acțiunea mucolitică a medicamentului promovează evacuarea sputei.

Ingredient activ: acetilsisteină.

Eliberat în compania soluției orale și a soluției injectabile.

Utilizarea nou-născuților și a copiilor sub 2 ani - din motive vitale intramuscular.

Contraindicații: alergie la componente, astm bronșic, insuficiență renală, intoleranță la histamină.

Reacții adverse: alergii, greață, vărsături, diaree, cefalee.

Bromhexinum


Agent mucolitice, reduce vâscozitatea secrețiilor bronșice.

Ingredient activ: bromhexină.

Disponibil sub formă de tablete, soluție pentru inhalare.

Contraindicații: hipersensibilitate.

Efecte secundare: amețeli, tuse, alergii.

concluzie

Pneumonia la copii este o boală periculoasă caracterizată prin intoxicație severă. Când tratamentul tardiv conduce la complicații grave, chiar și la moarte. Simptomele bolii (scurtarea respirației, insuficiența respiratorie) sunt severe și necesită asistență medicală imediată. Este important să alegeți terapia potrivită pentru a atenua starea copilului și a elimina cauza bolii.

Respirația cu pneumonie

Poate exista dificultati de respiratie cu pneumonie?

Dispneea în pneumonie nu apare la toată lumea. Pneumonia este o boală foarte periculoasă în care sunt afectate diferite părți ale plămânilor și apare o formare inflamatorie în alveole. Pneumonia este cauzată de diverse bacterii, printre care hemophilus bacillus, mycoplasma, chlamydia și multe altele. Inflamația plămânilor este adesea provocată de virușii gripale și de adenovirusurile. Pneumonia are simptome caracteristice: atunci când apare boala unei persoane, se produce frisoane, tuse, cefalee, excreție de spută, iar unele au dureri în zona toracică. Insuficiența respiratorie la pneumonie este destul de frecventă.

În procesul de examinare, medicul poate detecta o tremurătoare a vocii crescută, manifestarea respirației șuierătoare (bețivă și fluierând). După efectuarea unei radiografie, medicul identifică un infiltrat inflamator, în prezența căruia este afectată o anumită parte a plămânului sau a întregului organ.

Pentru a determina complet imaginea clinică, este necesar să se efectueze un studiu care să ajute la identificarea agentului cauzal în spută.

Durata unui astfel de studiu este de 7-9 zile.

De ce apare dispnee în timpul pneumoniei?

În terminologia medicală, dispneea se numește dispnee, afecțiunea determină un anumit disconfort respirator, în timpul dispneei, persoana ca și cum ar fi lipsită de aer. În timpul inflamației, pot apărea dificultăți de respirație cu cel mai mic exercițiu, precum și în repaus.

Dacă o persoană are pneumonie cu dificultăți de respirație, există riscul de insuficiență respiratorie acută. Boala apare atunci când sistemul respirator nu funcționează pe deplin, astfel încât acestea nu răspund nevoilor țesuturilor și celulelor. Aceștia, la rândul lor, nu sunt complet hrăniți cu oxigen. Ca rezultat, sistemul respirator este epuizat.

Insuficiența respiratorie este periculoasă pentru viață. Atunci când apare o boală, presiunea parțială a dioxidului de carbon crește și, prin urmare, presiunea oxigenului în sânge scade. Metabolismul se acumulează intens în organism, eventual apare acidoza respiratorie. Dispneea în timpul inflamației plămânilor sau ARF apare atunci când exudatul inflamator se acumulează în alveole și nu există schimb de oxigen între acestea și capilare.

Dispneea cu pneumonie poate fi hipoxemică, acest tip fiind caracterizat prin oxigenarea insuficientă a sângelui în timpul ventilației normale. Dispersia hipercapnică (ventilație) se manifestă sub forma unei ventilații pulmonare reduse, apărând o deteriorare a raportului perfuzie-ventilație. Mixtă combină cele două tipuri anterioare, deseori se dezvoltă cu pneumonie. În plus față de astfel de afecțiuni, o persoană poate prezenta un număr de simptome care apar ca urmare a insuficienței respiratorii, printre care tahicardie, cianoză, implicarea musculaturii suplimentare în procesul de respirație, tulburări de ritm cardiac, neliniște, dezorientare.

Există anumite grade de insuficiență respiratorie. La gradul I, poate apărea dispnee în timpul testării la efort (fără cianoză). În cel de-al doilea caz, scurgerea respirației apare chiar și cu o ușoară tensiune a mușchilor, în cele din urmă în curs de dezvoltare tahicardie. În cel de-al treilea caz, problema este în mod constant îngrijorată, iar atunci când persoana este în stare normală, în timp ce se confruntă cu o perturbare gravă a conștiinței, ca rezultat, coma se poate întâmpla.

Tratamentul bolii

Dacă pacientul are dificultăți de respirație și este diagnosticat cu insuficiență respiratorie, are nevoie de spitalizare. Ar trebui să suni o ambulanță. Medicii vor determina pacientul într-o unitate terapeutică sau terapie intensivă. Pentru a oferi prim ajutor, este necesar să se organizeze furnizarea aerului umidificat prin masca de față. În acest caz, pacientul se află într-o poziție în jumătate sau în jumătate, uneori într-o astfel de situație o persoană este plasată pe stomac. Dacă un pacient are un al treilea grad de insuficiență respiratorie, este necesar suport respirator.

Ventilarea plămânilor are loc printr-o mască, cu ajutorul unui aparat special, vă puteți ajuta munca muschilor respiratori. Pentru a efectua ventilația, este necesară intubarea traheală, respirația apărând prin tubul endotraheal. Pentru a normaliza respirația și a scuti o persoană de dispnee, este necesară tratarea bolii primare. Pentru aceasta, pot fi utilizate antibiotice, vitamine și alte medicamente. Este necesară o odihnă obligatorie pentru pat.

Uneori apare scurgerea respirației după pneumonie, în astfel de cazuri, necesitatea urgentă de a consulta un medic. Fenomenul este o complicație, indică faptul că boala nu sa oprit și microbii încă distrug țesutul pulmonar. Este necesar să cereți ajutor în timp, apelul târziu la clinică duce la dezvoltarea de patologii ireversibile.

Cum se face gimnastica respiratorie pentru pneumonie?

Gimnastica respiratorie în pneumonie este una din etapele de tratament și recuperare a plămânilor. Se folosește ca parte a complexului medical-sport (terapie de exerciții fizice) ca o combinație eficientă cu tratamentul medicamentos, întărirea imunității, masaj. Pneumonia este o boală gravă, pentru care tratamentul eficient și complet necesită aplicarea consecventă a unui număr de măsuri terapeutice.

Este important ca pacientul să efectueze corect și în timp util exercițiile pentru pneumonie. Numai un specialist medical poate oferi acest lucru. Este inacceptabil să folosiți complexul fără controlul medicului, este posibil să dăunați organismului slăbit.

Contraindicații: insuficiență cardiovasculară, febră mare, epuizare a corpului.

Principalele caracteristici ale bolii

Pneumonia este o inflamație acută a regiunilor respiratorii ale plămânilor, însoțită de acumularea de lichid (exudat) datorită creșterii permeabilității vasculare. Cea mai comună cauză este infecția.

Zonele afectate se îngroașă și își pierd capacitatea de schimbare a gazelor, suprafața totală a țesutului respirator este redusă, devine insuficientă pentru respirația corespunzătoare. O parte din sângele care a trecut prin alveolele compacte rămâne venoasă și "diluează" arteriala, exacerbând lipsa de aprovizionare a corpului cu oxigen.

Procesul patologic duce la slăbirea fizică a bolnavilor. Amplitudinea mișcărilor pieptului în timpul respirației scade și nu există suficientă forță pentru tuse eficientă. Ca urmare, congestiile din plămâni sunt inevitabile, bronhiile se înfundă cu mucus, focurile de inflamație se înmulțesc și se pot îmbina până la colapsul (pierderea aerului), ceea ce este foarte periculos.

Utilizarea corectă a terapiei fizice în cazul pneumoniei acute este cel mai important factor în reducerea riscului de complicații grave.

De ce este fizioterapia cu gimnastica respiratorie eficienta?

Executarea metodică conduce la creșterea circulației sanguine și la drenajul fluidului limfatic. Ca rezultat, exsudatul este absorbit rapid, secreția de spută crește.

Ocupațiile contribuie la stabilirea unui ritm bun de respirație a pacientului și la creșterea amplitudinii mișcărilor pieptului și diafragmei. Capacitatea și volumul respirator al plămânilor sunt restabilite, schimbul de gaze în alveole este normalizat.

Combinația cu un masaj terapeutic va accelera îmbunătățirea sănătății.

Cum să începeți exercițiile de respirație

Trebuie să începeți exercițiile cu atenție, cu efortul cel mai mic. Adăugați încărcare treptat. Suprasolicitarea poate duce la deteriorare în loc de ușurare.

Gimnastica respiratorie precede terapia fizică. Este posibil să începeți exercițiile dacă temperatura corpului este apropiată de cea normală, ritmul cardiac a scăzut suficient, iar intoxicația a scăzut. Începeți cu proceduri pentru curățarea bronhiilor mici, durata - nu mai mult de 3 minute pe oră, în poziție predispusă. Respirație îndelungată efectuată de pacient, combinată cu un masaj vibrator cu lumină.

Dacă pneumonia este unilaterală, atunci este mai bine să faceți gimnastică pe partea afectată. Acest lucru va reduce povara asupra plămânilor bolnavi, iar durerea în timpul exercițiilor va crește eficacitatea pentru o persoană sănătoasă.

Toate exercițiile ar trebui să fie întrerupte temporar dacă a existat o deteriorare a afecțiunii, o creștere a temperaturii corporale.

Set inițial de exerciții

Întins pe spate, brațele întinse de-a lungul corpului.

  1. Relaxați-vă și respirați ușor. Faceți 40-60 respirații.
  2. Puneți palmele pe margine, degetele trebuie să privească în sus, restul - înainte. Rotiți mâna în jurul axei sale astfel încât palmele să fie orientate în jos (pronation), apoi mișcarea inversă este până la poziția palmelor sus (supinație). Rulați 6-8 ori.
  3. Ridicați ușor ambele mâini - inspirați, inferior - expirați. Faceți de 3-4 ori.
  4. 8-10 ori îndoiți ușor și îndreptați piciorul.
  5. Mișcarea cu brațe întinse paralel cu podeaua - inhalați. Mâinile vin înapoi - expirați. Rulați încet, de 3-4 ori.
  6. Puneți mâinile pe curea, strângeți încet un picior, îndoiți genunchiul, nu vă rupeți călcâiul. Apoi la fel - al doilea picior. Nu te lega de respirație, nu de 3-4 ori.
  7. Îndoiți-vă brațele, aplecați pe coate. Respirați - îndoiți încet coloana vertebrală toracică, fără a rupe partea din spate a capului. Expirați - mergeți în jos. Rulați 3-4 ori.
  8. Pentru a vă odihni, repetați primul exercițiu.
  9. Închideți mâinile. Ridicați-vă mâinile în sus și, fără a deschide, întoarceți palmele - inhalați. Întoarcere - expirați. Rulați 3-4 ori.
  10. Alternativ, mișcați picioarele în părțile laterale paralele cu podeaua. Efectuați lent, de 3-4 ori.
  11. Rest. Repetați primul exercițiu. 30-40 de respirații.
  12. Cu fiecare mână la rândul său, ajungeți la obiect în afara patului. Încet, de 3-4 ori.
  13. Luați umărul drept cu mâna dreaptă și cu stânga cu stânga. Se diluează la partea laterală - se inhalează, se întoarce - se expiră. Încet, de 3-4 ori.
  14. Rest. Repetați exercițiul 11.
  15. Vitezele alternative ale picioarelor drepte. Nu vă atașați la expirarea inspirației. Fugiți de 2-3 ori.
  16. Ridicați încet brațele întinse, îndreptați-vă, inhalați, întoarceți - expirați.
  17. În concluzie, repetați primul exercițiu.

Cum de a crește sarcina

În timpul procesului de recuperare, sarcina crește treptat datorită repetărilor. Exercițiile se adaugă în poziția de ședere, apoi se așează pe mușchii brațului, trunchiului și picioarelor umărului. Exercițiile se alternează cu gimnastica respiratorie pentru adaptarea treptată a corpului la efort fizic. Exercițiile respiratorii ar trebui să fie de două ori mai fortificatoare. Durata unui set de exerciții este adusă la 10-15 minute.

La următoarea etapă, cursurile se desfășoară în departamentele de reabilitare, se adaugă exerciții cu greutăți, pe perete și cu o bancă, pe jos.

În prezența atelectazei, se efectuează exerciții speciale în poziția de sus pe o parte sănătoasă. Dacă pacientul este incomod, puteți utiliza o rolă. Este nevoie de ajutorul unui practician în timpul practicării.

Primul exercițiu. În poziția culcat pe partea sănătoasă, brațele sunt extinse de-a lungul corpului. Ridicarea brațului superior - inspirați, brațul picătură și presează împreună cu metodologul pe suprafața pieptului deasupra pulsului bolnav - expirați. Respiratia ar trebui sa fie la fel de profunda ca si pacientul.

Al doilea exercițiu. Aceeași poziție pe role. O respirație foarte adâncă, cu o expirație, piciorul se îndoaie și presează cât mai mult pe stomac, în timp ce pacientul, alături de metodolog, apasă pe piept deasupra plămânului pacientului.

Repetați de 5-6 ori. Pe zi până la 9 abordări în decurs de 3-4 zile.

Exerciții de respirație pentru ameliorarea tusei

Tusea este un mecanism important pentru corpul de a curăța bronhiile. Când pneumonia din bronhii acumulează o mulțime de mucus și tusea de curățare este foarte slabă sau absentă total. Dacă există chiar și cele mai slabe mișcări de tuse, acestea trebuie întărite și folosite cu ajutorul unor exerciții speciale.

Înainte de efectuare, pacientul trebuie să tuse, dacă este posibil, și să inhaleze cât mai profund posibil. Respiratia este intarziata pentru cateva secunde, in acest timp se produce un masaj vibrant al pieptului, in timp ce se expira, se apasa pe partea inferioara.

Valoarea gimnasticii terapeutice

Exercițiile fizice și exercițiile de respirație trebuie să facă parte integrantă din întregul tratament. Utilizarea corectă evită complicațiile, duce la o accelerare semnificativă a procesului de vindecare și scurtează perioada de reabilitare.

După pneumonie, se recomandă repetarea periodică a exercițiilor pentru sănătatea pulmonară generală.

Beneficiile generale ale sănătății pentru gimnastica respiratorie

Chiar și oamenii sănătoși tind adesea să aibă o respirație superficială de mică adâncime. Este asociat cu hipotensiune arterială și stres. Ca urmare, circulația sângelui în părțile inferioare ale plămânilor se deteriorează și se pot produce procese congestive.

Exercițiile de respirație ajută la evitarea problemelor legate de starea de sănătate a plămânilor, sunt foarte utile pentru o răceală rece și frecventă.

Cu ajutorul lor, puteți întări sistemul imunitar la copii și adulți. Procesele metabolice, activitatea inimii și a vaselor de sânge sunt îmbunătățite, oboseala este ușurată, stările depresive sunt ușurate. Cu o dieta pentru pierderea în greutate este un mare plus pentru a îmbunătăți rezultatul.

Înainte de a folosi sala de gimnastică, fiecare persoană trebuie să consulte un medic. Există contraindicații.

Cum de a restabili respirația după pneumonie?

răspunsuri:

Serghei Filchenko

Analizăm în ordine.

Umflați baloanele!

lavender78

probabil că nu sunteți fibrom. și fibroza pulmonară - ca și efectele inflamației - se dezvoltă țesutul conjunctiv. ajută exercițiile de respirație - citește despre gimnastica lui Strelnikova, cântă, aruncă bile, umblă mai des

SAMAPOSEBE

Gimnastica respiratorie este foarte utilă și eficientă dacă faceți un curs de ședere în peșteri de sare cu ea. Clima marină naturală are un efect de restaurare, dând o dinamică pozitivă în cazul problemelor cu organele ORL. Astfel, în primul rând, întărirea sistemului imunitar global și extinderea părții bronho-pulmonare în organism. În al doilea rând, organismul primește oxigen care este complet saturat cu microelemente, ceea ce face ca bariera invizibilă în cazul diferitelor boli respiratorii, atât la copii, cât și la adulți.

Simptomele pneumoniei la un copil

Pneumonia la un copil este o boală infecțioasă acută care apare cu inflamația regiunilor respiratorii ale plămânilor. Boala este însoțită de acumularea de lichid inflamator în veziculele-alveole pulmonare. Simptomele de pneumonie la copii sunt similare cu cele la adulți, dar sunt completate de febră severă și intoxicație.

Termenul "pneumonie acută la copii" nu este de folos în medicină, deoarece definiția bolii însăși include o caracteristică a procesului acut. Consiliul Internațional al Oamenilor de Știință Experți a decis să împartă pneumonia în grupuri în funcție de alte semne care determină rezultatul bolii.

Cât de periculoasă este pneumonia?

În ciuda progreselor înregistrate în medicină, incidența pneumoniei la copii rămâne ridicată. Pneumonia este o afecțiune fatală, care pune viața în pericol. Mortalitatea infantilă la pneumonie rămâne ridicată. În Federația Rusă, până la 1000 de copii mor din cauza pneumoniei în decurs de un an. Practic, această cifră teribilă leagă sugarii care au murit de pneumonie la vârsta de 1 an.

Principalele cauze ale decesului pneumoniei la copii:

  • Apelul târziu la părinți pentru îngrijiri medicale.
  • Diagnosticarea ulterioară și întârzierea tratamentului adecvat.
  • Prezența bolilor cronice concomitente care agravează prognosticul.

Pentru a stabili un diagnostic corect în timp și pentru a lua măsuri pentru a trata o boală periculoasă, este necesar să cunoaștem semnele sale externe - simptome.

Principalele simptome ale pneumoniei la copii:

  • Febră - creșterea temperaturii corporale la un număr mare (> 38 ° C).
  • Tulburări de respirație - o creștere a frecvenței respiratorii de peste 40 în 1 minut (la copiii cu vârste cuprinse între 1 și 6 ani).
  • Tuse uscată sau cu spută.
  • Apariția unei culori albăstrui a pielii buzelor, a zonei nazolabiale, a vârfurilor degetelor.
  • Modificări ale zgomotului respirator în plămâni atunci când se ascultă (respirație respirație șuierătoare, respirație aspră).
  • Intoxicare, slăbiciune severă, refuzul de a mânca.

O creștere a temperaturii corporale la un copil este primul simptom al multor boli, de exemplu, o infecție virală normală (ARD). Pentru a recunoaște pneumonia, trebuie amintit: nu înălțimea febrei joacă un rol semnificativ, ci durata acesteia. Inflamația microbiană a plămânilor se caracterizează prin continuarea febrei pentru mai mult de 3 zile pe fondul tratamentului competent al infecției virale.

Dacă evaluăm semnificația simptomelor pentru diagnosticul de pneumonie la copii, atunci cel mai teribil simptom va fi apariția scurgerii respirației. Dispneea și tensiunea musculară suplimentară sunt semne mai importante decât prezența respirației șuierătoare atunci când ascultă pieptul.

Tusea este un simptom caracteristic pneumoniei la copii. În primele zile ale bolii, tusea poate fi uscată. Deoarece rezoluția inflamației acute a țesutului pulmonar se rezolvă, tusea va deveni productivă, umedă.

Dacă un copil cu o infecție virală respiratorie (ARI) are simptome similare, este necesară o vizită urgentă la medic. Subestimarea severității stării copilului poate duce la consecințe triste - dezvoltarea insuficienței respiratorii acute și a decesului cauzat de pneumonie.

Medicul va examina micul pacient, va prescrie examinarea și tratamentul eficient. Ascultarea plămânilor în primele zile ale bolii nu poate dezvălui semne caracteristice de inflamație. Dispersarea șuierăturilor atunci când este ascultată este adesea un simptom al bronșitei. Pentru a clarifica diagnosticul de pneumonie suspectată, este necesară o radiografie a plămânilor. Simptomele radiografice ale inflamației pulmonare sunt o întunecare (infiltrare) a câmpurilor pulmonare, ceea ce confirmă diagnosticul.

Simptome de laborator ale pneumoniei

Informații valoroase despre faptul că inflamația din organism are un număr complet de sânge. Semne care cresc prezența pneumoniei: un conținut ridicat de celule albe din sânge în 1 cu. mm de sânge (mai mult de 15 mii) și ESR crescută. ESR este rata de sedimentare a celulelor roșii din sânge. Această analiză reflectă cantitatea de produse metabolice inflamatorii din partea lichidă a sângelui. Mărimea ESR indică intensitatea oricăror procese inflamatorii, inclusiv pneumonia.

Cum de a determina riscul de pneumonie la un copil?

Au fost identificați următorii factori care cresc riscul de apariție a pneumoniei la copii:
  • Întârzierea în dezvoltarea fizică și psihică a copilului.
  • Greutate mică la naștere
  • Copil artificial hrănit sub vârsta de 1 an.
  • Nu există vaccin rujeolic.
  • Poluarea aerului (fumatul pasiv).
  • Suprapopularea locuinței în care locuiește copilul.
  • Părinții fumători, inclusiv mamele care fumează în timpul sarcinii.
  • Lipsa de oligoelemente zinc în dieta.
  • Incapacitatea mamei de a îngriji copilul.
  • Prezența bolilor concomitente (astm bronșic, boli de inimă sau sistem digestiv).

Ce forme poate avea boala?

Pneumonia la copii diferă în funcție de motiv și de mecanismul de apariție. Boala poate afecta întregul lob de pulmonar - este pneumonia lobară. Dacă inflamația ocupă o parte dintr-un segment (segment) sau mai multe segmente, atunci se numește pneumonie segmentată (poliescentă). Dacă un mic grup de vezicule pulmonare este acoperit de inflamație, această variantă a bolii va fi numită "pneumonie focală".

Când inflamația este transferată țesutului respirator din bronhii, boala este uneori numită bronhopneumonie. Procesul cauzat de viruși sau paraziți intracelulare, cum ar fi chlamydia, se manifestă prin umflarea (infiltrarea) țesutului pulmonar vascular pe ambele părți. Acest tip de boală se numește "pneumonie interstițială bilaterală". Aceste simptome de diferențe pot fi determinate în timpul unui examen medical și al unui examen radiologic al copiilor bolnavi.

Doctorii împart inflamația plămânilor la copii în funcție de condițiile de apariție în domiciliu (comunitate) și spital (spital). Forme separate sunt pneumonie intrauterină la nou-născuți și pneumonie cu lipsă semnificativă de imunitate. Pneumonia dobândită în comunitate (home) este pneumonia care are loc în condiții normale de origine. Pneumoniile de spital (pneumonie) sunt cazuri de boală care au apărut după 2 sau mai multe zile de la ședere în spital pentru alt motiv (sau în termen de 2 zile de la descărcarea de gestiune).

Mecanismul de dezvoltare a inflamației plămânilor

Infecția microbului patogen în tractul respirator poate apărea în mai multe moduri: prin inhalare, scurgerea mucusului nazofaringian, răspândit prin sânge. Acest mod de introducere a microbului patogen depinde de tipul acestuia.

Cel mai frecvent agent cauzal al bolii este pneumococul. Microbul intră în părțile inferioare ale plămânilor prin respirația sau scurgerea mucusului din nazofaringe. Parazitele intracelulare, cum ar fi micoplasmele, chlamydia și legionella, intră în plămâni prin inhalare. Răspândirea infecției prin sânge este cea mai caracteristică a infecției cu Staphylococcus aureus.

Tipul de agent patogen care cauzează pneumonia la copii depinde de câțiva factori: vârsta copilului, locul de apariție a bolii și tratamentul anterior cu antibiotice. Dacă în termen de 2 luni înainte de episodul prezent, bebelușul a luat deja antibiotice, atunci agentul cauzal al inflamației actuale a tractului respirator poate fi atipic. În 30-50% dintre cazuri, pneumonia comunitară la copii poate fi cauzată de mai multe tipuri de microbi în același timp.

Reguli generale pentru tratamentul pneumoniei la copii

Tratamentul bolii, medicul începe cu numirea imediată a antimicrobienelor la orice pacient cu suspiciune de pneumonie. Locul tratamentului este determinat de gravitatea simptomelor.

Uneori, cu o evoluție ușoară a bolii la copiii cu vârste mai înaintate, tratamentul la domiciliu este posibil. Decizia privind locul tratamentului este luată de către medic, în calitate de pacient.

Indicațiile pentru tratamentul spitalicesc al copiilor cu pneumonie sunt: ​​severitatea simptomelor și un risc crescut de apariție a bolii:

  • Vârsta copilului este mai mică de 2 luni, indiferent de gravitatea simptomelor.
  • Vârsta copilului este mai mică de 3 ani cu pneumonie lobară.
  • Inflamația mai multor lobi ai plămânului la un copil de orice vârstă.
  • Tulburări concomitente severe ale sistemului nervos.
  • Pneumonia nou-născuților (infecție intrauterină).
  • Greutatea mica a copilului, intarzierea dezvoltarii sale in comparatie cu colegii.
  • Malformații congenitale ale organelor.
  • Boli cronice concomitente (astm bronșic, boli cardiace, plămâni, rinichi, boli oncologice).
  • Pacienții cu imunitate redusă din diferite cauze.
  • Imposibilitatea îngrijirii și a efectuării corecte a tuturor programărilor medicale la domiciliu.

Indicații pentru plasarea urgentă a unui copil cu pneumonie în unitatea de terapie intensivă a copiilor:

  • Creșterea numărului de respirații> 60 în 1 min pentru copii sub vârsta de un an, iar pentru copiii cu vârsta peste un an, dificultăți de respirație> 50 în 1 min.
  • Intensitatea spațiilor intercostale și a fosei jugulare (fosa la începutul sternului) în timpul mișcărilor respiratorii.
  • Respirație moaning și încălcarea ritmului corect de respirație.
  • Febra nu poate fi vindecată.
  • Tulburarea minții copilului, convulsii sau halucinații.

În cazul unui curs necomplicat al bolii, temperatura corpului scade în primele 3 zile după începerea tratamentului cu antibiotice. Simptomele externe ale bolii se diminuează treptat în intensitate. Semnele radiografice de recuperare pot fi observate în imaginile plămânilor nu mai devreme de 21 de zile de la începerea tratamentului cu antibiotice.

În plus față de tratamentul antimicrobian, pacientul trebuie să fie ținut în pat și să bea multă apă. Medicamentele expectorante sunt prescrise, dacă este necesar.

Prevenirea pneumoniei

Protecția împotriva unei infecții virale respiratorii joacă un rol important în prevenirea incidenței pneumoniei.

Este posibil să se vaccineze împotriva principalilor agenți patogeni ai pneumoniei la copii: hemophilus bacilli și pneumococcus. Se dezvoltă în prezent un număr sigur și eficient de comprimate de vaccin împotriva germenilor care cauzează pneumonie și bronșită. Medicamentele din această clasă "Bronchox" și "Ribomunil" au o doză pentru copii. Acestea sunt prescrise de un medic pentru a preveni o astfel de boală periculoasă ca pneumonia.

Simptomele și semnele de pneumonie la adulți

Pneumonia este periculoasă pentru adulți?

Pneumonia este o boală infecțioasă acută care apare cu inflamația țesutului pulmonar. Inflamația plămânilor rămâne una dintre principalele cauze de deces cauzate de afecțiunile respiratorii, în ciuda saltului uriaș în dezvoltarea medicinei. Simptomele de pneumonie la adulți, copii și vârstnici, ca și înainte, face ca medicii să se îngrijoreze despre soarta pacienților.

În 2006, în Rusia au fost detectate 591493 de cazuri de pneumonie, care au ajuns la 3,44 în rândul adulților> 18 de ani. Dar aceste cifre din rapoartele oficiale nu reflectă pe deplin adevărata imagine. Calculele oamenilor de știință arată că incidența reală a pneumoniei în Rusia atinge 15. Numărul absolut de cazuri de pneumonie este de 1.500.000 de persoane în fiecare an. Potrivit statisticilor din 2006, pneumonia și complicațiile sale au susținut viața a 38.970 de ruși adulți.

Dacă pacienții vârstnici> 60 de ani au comorbidități cronice (boli pulmonare obstructive cronice, cancer, alcoolism, boli hepatice, rinichi, inimă și vasele de sânge, diabet), apoi în cazuri severe de pneumonie, rata mortalității crește până la 30%. Cea mai mare mortalitate din cauza pneumoniei din Rusia este înregistrată la bărbații adulți de vârstă activă. Factorul tipic de risc pentru pneumonie la ruși este o cerere târzie de ajutor medical.

Semne care cresc riscul de deces din cauza pneumoniei la adulți:

  • Sexul masculin.
  • Hipotermie severă înainte de boală.
  • Dispnee cu rata respiratorie> 28 in 1 min.
  • Încălcarea stării psihice a pacientului.
  • Bolile concomitente - insuficiență cardiacă cronică, imunitate redusă, diabet zaharat, ateroscleroză vaselor cardiace, procese oncologice, insuficiență renală cronică.
  • Scăderea tensiunii arteriale
  • Temperatură scăzută a corpului

Dacă pacienții care au decedat din cauza pneumoniei știau primele semne ale unei boli periculoase și au sunat la un medic în timp, viețile lor ar fi putut fi salvate.

Primele semne și simptome care indică inflamația plămânilor:

  • Afecțiune bruscă a bolii;
  • febră (creștere bruscă a temperaturii corporale> 38 ° C);
  • frisoane (tremor muscular);
  • durere toracică cu tuse și respirație profundă;
  • tuse uscată sau neproductivă cu spută rugină;
  • dificultăți de respirație - senzație de lipsă de respirație;
  • slăbiciune generală și oboseală;
  • transpirații grele noaptea și cu cea mai mică exercițiu.

Aceste semne la o persoană care este bolnavă cu o "frigă" ar trebui să-i alerteze pe cei apropiați, deoarece diagnosticul de pneumonie este foarte probabil. Dacă suspectați pneumonia, ar trebui să consultați un medic.

Simptome obiective ale bolii

Medicul, examinând pacientul, identifică simptomele obiective ale pneumoniei:

  • Dullness de sunet atunci când atingeți peste locurile afectate ale plămânilor;
  • respirația dură peste zona inflamată a țesutului pulmonar;
  • ascultând șuierăturile peste locul inflamației.

Regula principală care confirmă pneumonia este asimetria constatărilor obiective, adică prezența simptomelor de pneumonie numai într-un singur plămân. După examinare, medicul va prescrie o radiografie a pieptului.

Simptomele de raze X ale pneumoniei

Principalul semn radiologic al pneumoniei este o întunecare localizată a zonei pulmonare la un pacient cu simptome de inflamație a tractului respirator inferior.

Radiografiile pentru pneumonie suspectată se efectuează la toți pacienții: copii și adulți. Această regulă obligatorie este asociată cu pericolul complicațiilor pneumoniei cu prescripție antibiotică întârziată. Consecințele întârzierii pot fi fatale.

Tratamentul pneumoniei

Principala componentă a tratamentului care determină prognosticul este alegerea corectă a agentului antimicrobian - un antibiotic. Tratamentul cazurilor ușoare de pneumonie la adulți poate fi efectuat acasă. În plus față de medicamentele antimicrobiene, pacientul are nevoie de odihnă la pat pentru febră, o mulțime de băuturi calde și o alimentație bună. În cazul în care pacientul tuseste flegma, atunci tusea poate fi eliberata cu expectoranti si comprese pe piept.

Dieta pentru pacientul cu pneumonie este adesea nutriție fracționată, alimentele trebuie să fie ușor digerabile și complete în compoziția sa.

În condiții severe, pacientul este tratat într-un spital (spital).

După recuperarea de la pneumonie, pacientul este văzut de medicul generalist în clinică timp de 1 an.

Prevenirea bolilor

Vaccinarea împotriva pneumococului, cauza principală a bolii, va ajuta la prevenirea bolii. Dacă vaccinul este contraindicat la un pacient cu risc, puteți utiliza medicamente, cum ar fi "comprimate de vaccin". Astfel de medicamente conțin proteine ​​de suprafață ale agenților patogeni microbieni care sporesc sistemul imunitar. Acțiunea unor astfel de imunomodulatori este considerată o "vaccinare", numai fără o injecție. Pentru alegerea corectă a tratamentului și prevenirea pneumoniei, este necesară consultarea unui medic.