Metode de diagnosticare pentru determinarea tuberculozei

Tuberculoza se caracterizează printr-o varietate de manifestări și forme, complicând astfel diagnosticul acesteia. Cu toate acestea, detectarea în timp util a bolii este de o importanță deosebită. Din aceasta depinde complexitatea tratamentului, precum și rezultatul. Dacă boala este diagnosticată într-un stadiu incipient de dezvoltare, există o probabilitate mai mare de a salva viața pacientului. Diagnosticul constă în mai multe etape principale: detectarea simptomelor, examinarea pacientului, efectuarea de studii speciale.

Definiția simptomelor

În prima etapă, când pacientul a cerut doar ajutor medical, medicul ar trebui să detecteze semnele bolii. Manifestările clinice ale tuberculozei includ tuse prelungită, hemoptizie, febră, transpirație, oboseală și performanță scăzută. Este important să se acorde atenție acestor simptome, deoarece acestea indică posibila dezvoltare a bolii. În plus, în acest stadiu este necesar să se identifice caracteristicile evoluției bolii. Medicul îi întreabă pe pacient dacă a avut contact cu persoane care au fost diagnosticate cu tuberculoză.

Examinarea pacientului

În timpul unei examinări clinice a pacientului, medicul acordă o atenție specială scăderii în greutate, verificării ganglionilor limfatici, încălcării amplitudinii mișcării pieptului în timpul respirației. Desigur, primele metode de detectare a tuberculozei nu sunt complet fiabile. Pentru a asigura dezvoltarea bolii, este necesar să se efectueze alte teste. Dar aceste două etape determină necesitatea de a se referi la pacient pentru o examinare specială. Pentru ei, este deja posibil să se formeze aproximativ o imagine clinică și să se prezinte o ipoteză despre prezența bolii.

Studiu special

Dacă în timpul examinării pacientului în primele două etape există suspiciuni de tuberculoză, vor fi necesare mai multe studii pentru a stabili un diagnostic precis. La adulți, screening-ul pentru tuberculoză necesită un test de diagnosticare cu raze X. În imaginile ei poți determina prezența leziunilor în plămâni. Dacă sunt prezenți, pacientul este trimis pentru o examinare suplimentară, care va dezvălui forma bolii, rezistența infecției la medicamente antibacteriene. Apoi îi este prescris tratamentul.

Diagnosticul tuberculozei la copii implică un test Mantoux. Prin reacția sa, puteți determina prezența bolii. Deși această metodă nu este complet sigură. Reacția poate fi negativ pozitivă sau falsă. Dacă, după testul Mantoux, medicii erau încă suspiciosi în legătură cu dezvoltarea infecției în corpul copiilor, o fac din nou. Dacă confirmă prezența unui proces patologic, copilul este trimis pentru cercetare suplimentară în dispensarul TB.

Aceste metode de diagnosticare a tuberculozei sunt intermediare. Pe ele este deja posibil să se tragă unele concluzii, dar este imposibil să se stabilească un diagnostic exact. Pentru a verifica în sfârșit prezența bolii, va trebui să efectuați un alt studiu. Aceasta include diagnosticul de laborator de tuberculoză: teste de spută, sânge și urină.

Examinarea cu raze X

Metoda cea mai corectă de diagnosticare la adulți este detectarea tuberculozei în timpul examinării cu raze X. În cazul dezvoltării procesului patologic în imagini vor fi vizibile sigilii și întunecate. În ceea ce privește umbrele, trebuie acordată o atenție deosebită numărului, dimensiunii, formei, conturului, intensității, structurii, localizării. În plus, importanța este schimbarea modelului pulmonar. Umbrele pot fuziona sau pot avea contururi clare.

Pe imaginile radiografice se pot determina următoarele grade de deteriorare:

  • minim (leziuni mici, semne de dezintegrare sunt absente);
  • moderat pronunțat (apar mici modificări care nu depășesc un pulmonar în volum);
  • pronunțată (volumul leziunilor este mare).

Testul Mantoux

Detectarea tuberculozei, de obicei la copii, are loc cu ajutorul testului Mantoux. Esența sa constă în faptul că antigenii patogeni sunt injectați sub piele. Astfel, testul Mantoux provoacă o reacție dacă o infecție tuberculoasă este prezentă în organism. În acest caz, locul injectării este umflat, roșu și inflamat.

Tuberculina, care este injectată sub piele în timpul testului Mantoux, este obținută din bastoanele Koch distruse.

Acestea sunt agentul cauzator de tuberculoză. Testul Mantoux se efectuează de obicei în antebraț. Corpul recunoaște tuberculina ca o infecție. În cazul în care imunitatea este familiarizată cu acesta, apare un centru de inflamație la locul injectării.

O altă opțiune este procesul Pirke. Esența sa constă în aplicarea dermică a tuberculinei. Substanța însăși este sigură, deci nu este capabilă să dăuneze unei persoane. Dar tuberculina este foarte alergenică, datorită căreia este capabilă să provoace reacții adecvate.

Până la evaluarea rezultatului testului Mantoux, este interzisă influențarea locului de injectare în orice mod posibil. Astfel, nu poate fi udat, zgâriat și, de asemenea, lubrifiat cu preparate strălucitoare verde, iod și alte preparate antiseptice. Nu se recomandă aplicarea unui bandaj și a unor bandaje pe care unii părinți le practică, astfel încât copilul să nu atingă locul de injectare. Toate acestea pot afecta negativ rezultatele și pot conduce la instalarea unui diagnostic incorect.

Contraindicații pentru Mantoux

În ciuda inofensivității testului Mantoux, în unele cazuri nu este recomandat să o faceți. Contraindicațiile se referă la persoanele care suferă de boli de piele. În acest caz, injectarea poate agrava boala dermatologică, ducând la exacerbarea acesteia. Nu trebuie să utilizați această metodă de diagnostic în prezența bolilor infecțioase într-o formă acută și cronică. În același timp, este permisă testarea la o lună după recuperare. Contraindicațiile sunt febră și diverse reacții alergice, precum și epilepsie.

Pentru a evita inexactitățile la conducerea Mantoux, se recomandă să nu se pună în aceeași zi cu vaccinări. Mai mult, acest lucru se aplică în cazul oricărei vaccinări. În cazul în care vaccinările au fost încă efectuate înainte de introducerea tuberculinei, nu vă așteptați la rezultate rapide. Cel mai probabil, acestea vor fi primite abia după șase săptămâni. Este necesar să spun câteva cuvinte despre principalele lucruri. Unii părinți presupun în mod eronat că o probă cu injecție subcutanată de tuberculină asigură protecția organismului împotriva tuberculozei, producând imunitate. O astfel de declarație este în mod fundamental greșită. Eșantionul este singura metodă de cercetare pentru prezența acestei boli. Nu va înlocui în nici un caz vaccinul BCG.

Colectarea sputei

Diagnosticul clinic al tuberculozei implică analiza sputei, care este separată la tuse. Calitatea rezultatului depinde în mare măsură de respectarea regulilor la colectare. Există mai multe dintre ele:

  • sputa trebuie colectată într-un recipient steril, eliberat de un medic special în acest scop;
  • înainte de colectare este recomandat să clătiți bine gura cu apă caldă, periați dinții (particulele alimentare nu trebuie să intre în spută);
  • colectarea se face pe stomacul gol, întotdeauna dimineața, deoarece la momentul respectiv acumularea sa este maximă;
  • sputa trebuie să intre în recipient, nu în salivă (conținutul poate fi determinat prin consistență și culoare);

Când pregătirile de bază sunt finalizate, puteți trece la procesul propriu-zis. Primele două respirații adânci sunt efectuate cu reținerea respirației. După aceea, respirați profund și expirați aerul cu forță. În continuare, este necesar să suspinăți din nou și să tuseți. Apoi recipientul este prezentat la gură și sputa este scuipat în el. Capacitatea trebuie inchisa imediat cu un capac. Dacă conținutul tusei nu este separat, ar trebui să bateți pumnul pe piept. O altă opțiune este inhalarea apei calde, care a adăugat o lingură de bicarbonat de sodiu.

Examinarea sputei

În primul rând, cultura sputei este luată în considerare cu atenție. Dacă o persoană are tuberculoză, poate avea urme de sânge în mucus care tuse. Apoi se efectuează o examinare bacterioscopică - semănatul colorat se examinează sub microscop. Prin frotiuri se poate determina prezența infecției în organism la adulți și copii. Semănarea poate conține fibre elastice sau coralice, particule calcaroase. Pentru a detecta tuberculoza mycobacterium, sputa este supusă unor cercetări repetate. Uneori, o examinare cu raze X nu prezintă procese patologice care apar în plămâni, iar semănarea indică prezența lor.

Esența metodei bacteriologice este că materialul supus investigației este însămânțat pe medii nutritive. Înainte de aceasta, sputa este procesată pentru a preveni creșterea microflorei nespecifice. Semănatul se efectuează pe mediu nutritiv solid, lichid sau semi-lichid. Uneori micobacteriile, determinate de această analiză, nu cresc în aceste condiții. Motivul pentru aceasta este pierderea capacității de reproducere, care a avut loc sub influența drogurilor.

În plus, este utilizată o metodă biologică de cercetare a sputei pentru tuberculoză - esența ei constă în infectarea animalelor cu conținutul mucus al plămânilor pacientului. Pentru aceasta, porcii de guinea sunt utilizați în mod obișnuit, care exprimă o sensibilitate ridicată la micobacterii acestei boli.

Mai recent, metoda bacteriologică a fost considerată cea mai fiabilă, dar oamenii de știință au descoperit că tuberculoza mycobacterium, conținută în cultura sputei, poate crește pe medii nutritive, dar nu afectează animalele. Este vorba doar de pierderea capacității de infectare. Astfel, pentru a obține un rezultat fiabil, se recomandă investigarea semințelor prin mai multe metode.

bronhoscopie

Dacă colectarea sputei nu poate fi efectuată singură, se utilizează bronhoscopie. Esența metodei este utilizarea unui dispozitiv special numit bronhoscop, care prin gură sau cavitatea nazală pătrunde în bronhii. Un astfel de studiu este efectuat pe stomacul gol. Astfel se evită pătrunderea particulelor alimentare în tractul respirator, dacă există tuse sau emetic.

Înainte de efectuarea unui studiu, pacientul este examinat de un medic. Dacă este necesar, se vor prescrie sedative. Procedura se efectuează sub anestezie locală la adulți și anestezie generală la copii.

Test de sânge

Cum să recunoaștem tuberculoza în sângele pacientului? Odată cu înfrângerea acestei boli, există mici modificări. La pacienții cu un proces patologic comun, precum și la intoxicații severe, se determină anemia. Cu exacerbările bolii, indicatorul ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor) crește. Acest lucru modifică numărul de leucocite, care, de asemenea, contribuie la defalcarea țesutului pulmonar.

Analiza biochimică a sângelui arată un conținut ridicat de proteine, acid uric, colesterol, cupru. Este de remarcat faptul că toți acești indicatori nu indică neapărat tuberculoza. Este posibil ca o altă boală infecțioasă să se dezvolte în organism. Prin urmare, se recomandă efectuarea unui diagnostic cuprinzător.

Testul pentru urină

De obicei, un test de urină nu este capabil să detecteze tuberculoza la adulți și copii. O metodă mai precisă de diagnosticare este cultura sputei sau testul Mantoux. Dar pentru a compila o imagine completă este necesar să o țineți. Uneori analizele de urină dezvăluie complicații destul de grave. Dacă rinichii sunt afectați, se determină o cantitate mare de proteine, eritrocite, leucocite.

Diaskintest

Această metodă de diagnosticare este nouă. Vă permite să determinați cu exactitate tuberculoza, precum și să verificați eficacitatea terapiei. Esența metodei este de a evalua răspunsul organismului la două tipuri de proteine, care sunt prezente numai în tija Koch. Injecția este efectuată și apoi rezultatul este verificat. Dacă roșeața la locul injectării sa extins cu 5 mm sau mai mult, testul este considerat pozitiv. Aceasta înseamnă că pacientul este infectat.

Recent, o creștere a incidenței tuberculozei a crescut inexorabil.

În acest sens, merită să ne gândim la mijloacele de protecție împotriva unei astfel de boli periculoase. Fiecare persoană, începând cu vârsta de 18 ani, trebuie să efectueze un examen medical anual cu un examen cu raze X. Numai în acest fel devine posibilă detectarea tuberculozei în stadiile incipiente de dezvoltare, precum și tratamentul în timp util. Dacă suspectați prezența bolii, este necesar să consultați urgent un medic, să treceți toate testele necesare (spută, sânge, urină). Atunci când se prescrie tratamentul nu trebuie întrerupt, deoarece amenință să aibă consecințe negative. Tuberculoza este o boală periculoasă, poate duce la moarte.

Ce va face testul de sânge pentru tuberculoza pulmonară

Tuberculoza este o boală periculoasă și dificilă de tratat. Eficacitatea tratamentului depinde de cât de rapid a fost detectat. Nimeni nu este asigurat împotriva infecțiilor, absolut toată lumea se poate îmbolnăvi - adulți, copii, vârstnici.

În absența tratamentului necesar în timp util, forma închisă se transformă într-una deschisă periculoasă, prin urmare, diagnosticul în stadiile incipiente ale bolii este extrem de important și acest lucru poate fi realizat prin examinări periodice și cuprinzătoare.

În acest articol, vom examina diverse metode de diagnosticare a acestei boli pulmonare și, de asemenea, vom încerca să determinăm ce test de sânge pentru tuberculoza pulmonară este cel mai fiabil și informativ.

Când devine necesară verificarea tuberculozei

Deci, examenul este necesar pentru:

  • contactul cu purtătorii bolii;
  • slăbiciune generală;
  • pierdere în greutate;
  • creșterea temperaturii seara;
  • tuse cronică.

Este deosebit de important să se determine în timp prezența tuberculozei în copilărie, deoarece este foarte probabil ca la copii infecția să provoace noi procese patologice în organism.

Este important! Una dintre măsurile de prevenire este o vaccinare BCG în a patra zi de viață a copilului și la vârsta de 7 ani. Corpul copilului este mai slab decât un adult, deci este important să îl protejați de infecție și să eliminați vaccinările.

Cercetarea pentru tuberculoza suspectată

Tuberculoza poate fi detectată în mai multe moduri.


Foto 1. Fragment de raze X a pieptului unui pacient cu tuberculoză. Fluorografia este una dintre metodele cele mai fiabile pentru diagnosticarea acestei boli, dar este cea mai eficientă în combinație cu altele. De exemplu, un test de sânge detaliat va arăta tuberculoza chiar într-un stadiu incipient.

  1. Examinarea cu raze X. Fluorografia va ajuta la evaluarea gradului de leziuni pulmonare. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere că imaginea cu raze X nu va arăta etapele inițiale ale bolii. Sondajul ar trebui să fie cuprinzător. Pentru o examinare mai completă, plămânii pacientului ar trebui fotografiți atât din față, cât și din spate.
  2. Testul tuberculinei. La examinarea copiilor, cel mai frecvent este testul tuberculinei (testul Mantoux). Tuberculina este un amestec de proteine ​​izolate de agenții patogeni morți. Introducerea medicamentului sub piele provoacă o reacție a imunității, care se manifestă în moduri diferite. Dacă nu există agenți patogeni în organism, după câteva zile, injecția va lăsa o marcă abia vizibilă. Cu inflamația locului de injectare sau formarea unui abces, probabilitatea de infectare a pacientului este ridicată.

Este important! Testul Mantoux nu permite determinarea prezenței tuberculozei cu o probabilitate de 100%, însă va ajuta la determinarea grupului de risc pentru boală. Testele de îngrijire ar trebui să fie efectuate pentru cei care suferă de alergii. Organismul poate reacționa la introducerea compoziției într-un mod imprevizibil.

  1. Test de sânge Rezultatele ajută la detectarea urmele patogenului. Numit pentru a identifica diagnosticul final și amploarea bolii.
  2. Compoziția gurii. Prezența tuberculozei mycobacterium face posibilă identificarea și studiul sputei. Materialul se găsește peste norma indicatorilor de proteine, care o deosebește de sputa bronhică, precum și de agenții infecțioși.

Este posibilă determinarea tuberculozei printr-un test de sânge general?

Compoziția celulelor roșii din sânge (celulele roșii) în prezența bacteriilor variază ușor. Hemoragiile intestinale sau pulmonare acute provoacă anemie, o scădere semnificativă a hemoglobinei.

Există oameni care se îndoiesc dacă este posibil să se determine tuberculoza printr-un test de sânge. De fapt, analiza generală este capabilă să identifice procesele inflamatorii și patologice care se dezvoltă în organism, în conformitate cu un indicator crescut al ESR. Rata crescută indică nu numai activitatea și durata inflamației actuale, ci și exacerbarea cronică, în special în stadiile finale ale bolii.


Foto 2. Medicul efectuează procedura de colectare a sângelui din vena pacientului cu o seringă. După aceasta, se va efectua un test de sânge, cu tuberculoză, indicatori ai căruia vor indica procese inflamatorii.

Este important! Ratele ESR pot fi confundate cu indicatorii pentru inflamație sau cancer pulmonar. În acest caz, este necesar să se investigheze numărul de eozinofile (unul dintre tipurile de celule albe din sânge). Dacă eozinofilele sunt lărgite, iar formula leucocitelor arată schimbări dramatice în testul de sânge, acest lucru se întâmplă cu tuberculoza și este exclus din cauza pneumoniei.

Sunt corecte testele clinice și biochimice?

Un test de sânge pentru tuberculoza pulmonară este adesea insuficient pentru a diagnostica un bacil de tuberculi. Apoi, este necesară o examinare completă. Același lucru se poate spune despre analiza biochimică a sângelui. În cazul unei faze inițiale de tuberculoză sau o formă latentă, cel mai probabil nu va prezenta anomalii. Și numai în forme acute ale bolii, coeficientul de albumină-globulină din acesta va fi redus.

Tipuri de teste de sânge pentru anticorpi împotriva tuberculozei

Există metode de testare a sângelui mai precise, în profunzime decât OAK, care permit detectarea tuberculozei. Cum să determinați din aceste teste de sânge, dacă aveți o boală, luați în considerare următorul.

Stabilirea unui diagnostic obiectiv este posibilă folosind abordările reacției în lanț a polimerazei (PCR) și testul imunosorbant legat de enzime (ELISA).

Metoda ELISA indică prezența tuberculozei

Cu ajutorul ELISA, este detectată prezența anticorpilor patogeni la pacient. Metoda este convenabilă deoarece vă permite să examinați simultan un număr mare de probe. Cu toate acestea, are sensibilitate scăzută și este recomandat pentru utilizare în zone cu o rată scăzută de incidență.

Ce schimbări arată metoda PCR?

Metoda PCR este printre cele mai eficiente. Acesta este folosit pentru a identifica boala, pentru a determina severitatea și remisia în timpul tratamentului prin găsirea ADN-ului microbacteriilor.

PCR este folosit pentru:

  • detectarea baghetei progresive a lui Koch;
  • test pentru depistarea tuberculozei extrapulmonare;
  • instalarea rapidă a focarelor pentru localizarea infecției;
  • diagnosticul de recurență a bolii;
  • monitorizarea cursului tratamentului.

Atât el cât și alte teste de sânge pentru anticorpi împotriva tuberculozei sunt considerate a fi destul de fiabile. Dar există și alții.

Metode alternative de testare a sângelui

Testele de eliberare a gama de interferon sunt mai puțin frecvente decât PCR și ELISA pentru detectarea microbacteriilor patogene. Acesta poate fi efectuat în loc de testul de tuberculină. Reacția indică formarea interferonului gama ca răspuns la introducerea microbacteriilor. Rezultatele pot determina cu acuratețe prezența infecției.

O altă metodă de cercetare alternativă este QuantiFERON-TB Gold. Această metodă este utilizată cel mai adesea pentru a testa copiii care au o reacție alergică puternică la testul de tuberculină.

Este important! Ambele metode nu permit determinarea gradului de infecție - activă sau latentă.

Medicul care efectuează tratamentul determină ce tip de test de sânge va fi utilizat. Cel mai adesea, studiul se desfășoară într-un complex. Un test de sânge pentru tuberculoza latentă nu poate da rezultate deloc.

Cum sunt indicatorii testelor de sânge

Atunci când se interpretează un test de sânge general, trebuie acordată atenție nivelului ESR, hemoglobinei, leucocitelor.

Nivelul ESR la o persoană sănătoasă va fi mai mic de 50 de unități, excesul acestui indicator indică procesul inflamator din organism.

Numărul de leucocite din sângele unui pacient cu tuberculoză atinge 6 până la 10 9 / l, în cazuri acute și severe de dezvoltare a bolii - 12-15 până la 10 9 / l.

Compoziția celulelor roșii din sânge la majoritatea pacienților rămâne normală. Hemoglobina scăzută este înregistrată în milioane de tuberculoză, pneumonie carcasă.

Formele acute, progresive și complicate ale bolii modifică leucograma. În unele cazuri, se detectează leucocitoză moderată (până la 10.000-15.000 leucocite), leucopenie mai puțin frecventă.

Indiferent ce faceți un test de sânge pentru tuberculoză pulmonară, descifrarea acestora este opera profesioniștilor cu experiență. Doar ei pot determina cu acuratețe modul în care funcționează tuberculoza, dacă este încă detectată. Analizele ELISA și PCR sunt decodate la fel. În cazul formelor speciale, un rezultat negativ sau pozitiv este indicat opus infecției desemnate.

Tipuri de teste pentru tratament

Dificultatea tratamentului constă în faptul că infecția poate deveni rezistentă la orice tip de antibiotice, în special în stadii avansate, precum și o perioadă lungă de incubație în care nu este posibilă determinarea infecției.

După identificarea și prescrierea terapiei adecvate, procesul de vindecare este monitorizat la intervale de 1-2 ori pe lună. Pacientul dă sânge și flegmă.


Fotografia 3. Masă medicală din cabinetul medicului după ce sputa a pacientului este colectată. Probele de spută sunt închise în tuburi din plastic și așteaptă testarea în laborator.

Puteți lua un număr întreg de sânge, un test Mantoux și puteți efectua fluorografie la aproape orice centru medical, acest lucru fiind efectuat imediat dacă apare o suspiciune. Pe baza datelor obținute, terapeutul va face o concluzie cu privire la absența modificărilor patologice din organism sau va emite o sesizare pentru examinare ulterioară într-un tubodispenser.

Studiile specializate și mai exacte sunt efectuate în dispensarele de tuberculoză, care sunt echipate cu laboratoare și reactivi necesari pentru cercetare.

Deci, rezumând cele de mai sus:

  • tuberculoza este o boală periculoasă, care este extrem de importantă pentru a fi detectată în timp;
  • creșterea ESR, întunecarea în plămâni, modificarea leucogramei oferă o bază pentru trimiterea pacientului pentru o examinare ulterioară pentru detectarea infecției;
  • tratamentul se efectuează cu ajutorul medicamentelor anti-TB; Faza intensivă de tratament continuă până când se obțin indicatori clinici și radiologici pozitivi.

Videoclip util

Oferim să vizionăm un videoclip, care răspunde, de asemenea, la întrebarea dacă este posibilă detectarea tuberculozei printr-un test de sânge. Acesta descrie mai multe detalii despre testul QuantiFERON TB Gold quantiferon, care arată în analiza tuberculozei de sânge prin răspunsul imun.

Ce teste de sânge aveți pentru tuberculoză?

Tuberculoza este o boală periculoasă care este transmisă prin picături de aer. Agentul cauzator de tuberculoză, Mycobacterium tuberculosis (a doua denumire este bagheta lui Koch) aparține familiei Mycobacteriaceae, este pozitiv colorat de Gram, nu formează spori sau capsule. Există 4 tipuri de bacterii patogene, dintre care cele mai periculoase pentru oameni sunt Mycobacterium tuberculosis. Diagnosticarea exactă a bolii se face numai prin metode de laborator.

Tuberculoza este larg răspândită: în diferite regiuni, numărul de cazuri pe an variază de la 8-10 la 400-500 la 100 mii de persoane. Cifrele din studiile statistice indică faptul că tuberculoza pulmonară este mai frecvent afectată de bărbați cu vârsta peste 40 de ani. Femeile sunt infectate predominant la vârsta de 20-30 de ani.

Proprietățile patogene ale agentului patogen sunt asociate cu caracteristicile structurale ale peretelui celular. Conținutul ridicat de lipide, ceruri, acizi grași din compoziția membranei celulare asigură o rezistență ridicată a micobacteriilor la condițiile adverse de mediu. Koch bate transferul de încălzire la 100 0 С, expunerea la acizi, alcali și dezinfectanți. În sol, acestea persistă până la 6 luni, în apă - mai mult de un an, în spută - aproximativ 2 luni.

Tuberculoza poate afecta orice țesut și organe: plămânii, ficatul, rinichii, articulațiile, țesutul osos, organele genitale. Produsele de deșeuri ale micobacteriilor provoacă intoxicarea generală a organismului și modificările patologice ale țesuturilor.

Simptome clinice ale tuberculozei

Cel mai adesea, boala este detectată în timpul unei examinări de rutină a bolnavilor. Cu tuberculoză pulmonară, pacientul poate suferi febră subfebrilă, tuse, slăbiciune generală și scădere în greutate. În stadiile tardive ale bolii, apar dureri în piept, o tuse uscată dă loc la una umedă și sângerarea pulmonară este posibilă.

Următoarele grupuri de persoane sunt expuse riscului de tuberculoză:

  • pacienți cu imunodeficiență și boli sistemice cronice;
  • persoanele care iau în mod constant medicamente pe bază de glucocorticosteroizi;
  • fumătorii și abuzatorii de alcool;
  • pacienții supuși unei imunosupresiuni înainte de transplantul de organe;
  • persoanele care trăiesc în condiții de trai negative.

De asemenea, probabilitatea de infectare crește odată cu contactul prelungit cu bolnavii. Detectarea în timp util a bolii ajută la studiul istoricului pacientului.

Dacă suspectați o boală de tuberculoză, medicul după examinarea inițială ar trebui să numească un examen suplimentar pentru pacient.

Prevenirea tuberculozei

Pentru prevenirea bolii la copii în primele zile de viață, li se administrează un vaccin BCG. Deja după 2 săptămâni de la introducerea vaccinului, copiii încep să dezvolte imunitatea la tuberculoză, care persistă timp de 5-7 ani. La vârsta de 7 și 13 ani a fost efectuată revaccinarea. Vaccinarea reduce semnificativ riscul de îmbolnăvire: în rândul persoanelor vaccinate, incidența infecțiilor cu tuberculoză și mortalitate este mai scăzută decât în ​​rândul persoanelor nevaccinate.

Pentru diagnosticul de tuberculoză, copiii cu vârsta de până la 15 ani fac un test Mantoux, care se numește și un test de tuberculină. Pacienții sunt injectați subcutanat cu tuberculină, un antigen micobacterian. Studiul arată prezența sensibilizării organismului la Mycobacterium tuberculosis sau vaccin. Testul de tuberculină nu oferă imunitate la boală. Testul Mantoux este obligatoriu pentru copil înainte de revaccinarea BCG: o reacție pozitivă este o contraindicație absolută pentru vaccinare.

Testul Mantoux nu se distinge prin specificitate ridicată. Rezultatul poate fi pozitiv la persoanele care au avut recent tuberculoză sau sunt alergice la tuberculină. Diaskintest este utilizat pentru a detecta tuberculoza, diagnostic diferențial de alergii infecțioase și hipersensibilitate la vaccinul BCG.

Medicamentul conține antigeni din peretele celular micobacterian sintetizat artificial. Reacția la Diaskintest are loc printr-un proces patologic activ, cu excepția acelor cazuri în care pacientul suferă de tulburări imunopatologice concomitente. De asemenea, se observă o probă negativă la pacienții aflați în stadiile incipiente ale infecției.

Pentru a preveni tuberculoza plămânilor și a altor boli ale organelor toracice, adulții și adolescenții cu vârsta peste 15 ani trebuie supuși fluorografiei la fiecare 2 ani. Persoanele care lucrează în instituții medicale, școli, grădinițe, catering sunt examinate cel puțin o dată pe an. Folosind fluorografia, sunt evaluați indicatori precum prezența sigiliilor și întunecarea în plămâni, aerisirea țesuturilor, claritatea imaginii, deplasarea organelor mediastinale.

Ce teste trebuie să treacă pentru testarea tuberculozei

Testele de laborator pentru tuberculoză la adulți în timpul examinării inițiale prevăd următoarele:

  • numărul total de sânge;
  • spitum microscopy;
  • sputa bacteriologică și spălările bronșice;
  • un studiu privind prezența în sânge a anticorpilor specifici împotriva agentului patogen.

OAK nu este o metodă specifică de cercetare, dar poate fi utilizată pentru a evalua starea generală a organismului și răspunsul sistemului imun la infecție. La pacienții cu tuberculoză, există o creștere a ESR, a neutrofilei, a limfocitelor minore.

Examinarea sputei se efectuează în tuberculoza pulmonară. Pentru ca rezultatul analizei să fie fiabil, pacientul trebuie să respecte regulile de colectare a materialului biologic. Studiul necesită prima porțiune dimineață a sputei, deoarece mucusul acumulat în tractul respirator în timpul nopții este mult mai probabil să conțină Mycobacterium tuberculosis. Sputa este colectată pe stomacul gol într-un recipient steril. În cazul în care descărcarea sputei este dificilă, atunci bronhoscopia este utilizată pentru a colecta biomaterialul.

Apoi, sputa pacientului este examinată sub microscop. Bastoanele Koch sunt colorate în conformitate cu coloranți Ziehl-Nielsen sau fluorochrome. Pentru a obține un rezultat fiabil, se recomandă efectuarea cercetării a trei porțiuni de spută. Este imposibil să se determine boala prin saliva. Analiza este considerată pozitivă dacă există cel puțin 10 mii de microorganisme în 1 ml de spută. Rezultatul poate fi afectat de eșecul pacientului de a respecta regulile de colectare și depozitare a sputei.

Analiza bacteriologică pentru tuberculoză este o cultură a sputei, lichidul cefalorahidian, punctat din ganglionii limfatici ai pacientului pe medii nutritive. Cu un rezultat pozitiv al bacposev asupra tuberculozei mycobacterium, diagnosticul este confirmat. Dar dezavantajul metodei este sensibilitatea scăzută - o concentrație pozitivă necesită o anumită concentrație a agentului patogen în biomaterial. Studiul durează 4 până la 8 săptămâni. După izolarea culturii micobacteriene, este posibilă determinarea sensibilității acestei tulpini la medicamentele chimioterapeutice anti-tuberculoză.

Este posibilă determinarea tuberculozei prin analiza sângelui

Un test de sânge pentru tuberculoză în loc de Mantoux prin PCR sau ELISA este indicat pentru copii, femeile însărcinate și pacienții cu forme extrapulmonare ale bolii. Studiul este absolut sigur pentru pacient și nu are contraindicații. De asemenea, în favoarea testului de sânge se spune că există o mare precizie a metodelor utilizate. Cu PCR în timp real, rezultatul testului va fi gata în ziua donării de sânge.

Metoda PCR se bazează pe izolarea materialului genetic al agentului patogen în sângele pacientului. Cu ajutorul analizei, este posibilă diagnosticarea bolii cu mult înainte de apariția primelor simptome clinice.

Testarea tuberculozei prin PCR este atribuită pacienților cu HIV și SIDA. În condiții de imunodeficiență, rezultatele testelor bacteriologice și ale tuberculinei sunt adesea false-negative, ceea ce face mult mai dificilă diagnosticarea.

Dezavantajul metodei este prețul ridicat. Studiul necesită echipamente scumpe și materiale care nu sunt în fiecare laborator. Prin urmare, un test de sânge utilizând PCR nu este utilizat pentru screening-ul în masă al populației.

Un rezultat fals pozitiv al testului este posibil imediat după un curs de chimioterapie anti-tuberculoză, când agentul patogen este încă depozitat în organism. Metoda nu este eficientă dacă o persoană este infectată cu tulpini mutante micobacteriene. Este extrem de important în timpul PCR să aleagă materialul biologic corect: testul de sânge este cel mai informativ într-un proces generalizat și în stadiile incipiente ale bolii.

Deja la o lună după infecție în corpul pacientului, începe sinteza imunoglobulinelor specifice din clasele IgM și IgG. Anticorpii sunt detectați în sânge prin imunoteste enzimatice. Studiul este numit atunci când există simptome neclare de tuberculoză pe fundalul rezultatelor examinării negative în alte moduri.

Analiza prezenței anticorpilor la agentul patogen în sânge nu permite diferențierea bacteriocarrierului latent și a procesului patologic activ. Pentru a confirma diagnosticul, analiza trebuie completată cu alte metode de examinare. Atunci când se prescrie testul persoanelor care suferă de imunodeficiență, trebuie avut în vedere faptul că nivelul anticorpilor poate fi extrem de scăzut.

Studiul sângelui prin metoda PCR și utilizând ELISA nu necesită o pregătire specială. Înainte de donarea de sânge, trebuie să vă abțineți de la alimente timp de cel puțin 4 ore și să fumezi timp de cel puțin o oră. Se recomandă efectuarea de cercetări dimineața.

Diagnosticul clinic al tuberculozei

Tuberculoza este o boală infecțioasă care afectează diferite organe și țesuturi. Cauza bolii este Mycobacterium tuberculosis (bagheta Koch), care intră adesea în organism prin tractul respirator.

În cazuri rare, o persoană poate deveni infectată cu căi de alimentare și de contact, un copil se poate infecta în perioada prenatală. Mulți oameni se întreabă ce teste dau dacă suspectează că au tuberculoză? Vom înțelege mai detaliat.

Test de sânge

Dacă suspectați că tuberculoza este supusă unui test de sânge. Cu toate acestea, rezultatele sale nu pot, cu o garanție absolută, să indice această boală. Dacă o persoană este bolnavă cu o formă limitată sau una dintre formele scăzute de tuberculoză, o schimbare a cantității de hemoglobină din celulele roșii este adesea detectată în sângele său. Conținutul de globule roșii este în limitele normale.

Dacă există infiltrate mari, pneumonie cazoasă sau leziuni intestinale, se observă o scădere a numărului de globule roșii în sânge.

În plus, multe celule roșii sanguine se găsesc anormal de mici. În același timp, acestea sunt vopsite atât cu coloranți acide, cât și de bază. În cazuri rare, în special la copii, se observă macrocitoză - apariția în sângele periferic a eritrocitelor de dimensiuni gigantice. Cu tuberculoză compensată, conținutul de precursori ai celulelor roșii din sânge este de 0,1-0,6%, subcompensat - 0,6-1%, decompensat - 1%.

Când este infectat cu un bacil tuberculos în sângele pacienților, numărul de celule albe din sânge - leucocitele poate crește. În cazuri rare, se înregistrează o scădere a nivelului acestora. Aceasta se poate întâmpla mai des cu forma distructivă a bolii, cel puțin - cu formă sau formă ușoară de tuberculoză.

În cele mai multe cazuri, formula leucocitelor se schimbă. Deseori, există o schimbare spre stânga. Multe neutrofile și mielocite apar în sânge. Cu tuberculoză pulmonară necomplicată, leucocitele imature sunt rare. Apariția granulelor în aceste celule aproape întotdeauna indică o boală neglijată. La pacienții cu afecțiuni grave, majoritatea neutrofilelor au pietre. De îndată ce procesul intră în remisiune, formula leucocitelor este normalizată.

Numărul de eozinofile depinde și de stadiul bolii. Când se exacerbează, pot dispărea cu totul din sânge. Când procesul decedează, numărul lor poate crește dramatic. În plus, conținutul acestor celule crește în stadiile inițiale ale tuberculozei, imediat după infectare.

Multe forme ale bolii sunt caracterizate de o scădere a numărului de limfocite. În plus, o astfel de schimbare poate fi observată pentru o lungă perioadă de timp după ce a murit. Odată cu exacerbarea formei secundare de tuberculoză, în special la copii, numărul de limfocite rămâne neschimbat sau scade ușor.

Un alt indicator important care determină această analiză pentru tuberculoză este rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR). Accelerarea ESR indică un proces inflamator activ în organism, observat în cazul formelor active de tuberculoză. Dar chiar dacă acest indicator este normal, nu garantează absența bastoanelor Koch în organism. În cazuri rare, ESR scade.

În timpul terapiei, numărul de sânge se schimbă. Cele mai bune medicamente sunt selectate pentru tratament, cu cât se vor normaliza mai repede. Cu toate acestea, nu trebuie să uităm de efectul antibioticelor asupra funcției hematopoietice. Cu admiterea lor, uneori crește rata de eozinofile. Leucopenia este adesea observată - o scădere a numărului de celule albe din sânge. Uneori chiar și agranulocitoză. Foarte rar există o creștere a numărului de leucocite.

În plus, testele pentru tuberculoză includ teste de sânge biochimice. Încălcările din acest studiu sunt determinate de faza procesului, de prezența complicațiilor și a altor boli.

În stadiul calm, cantitatea de fracțiuni de proteine ​​și proteine ​​din ser este adesea neschimbată și se încadrează în intervalul normal. La pacienții cu formă acută, în special la copii, se observă o scădere a raportului albumin-globulină.

Pentru a determina starea funcțională a ficatului în tuberculoză, se efectuează un studiu al cantității anumitor substanțe, cum ar fi bilirubina directă și indirectă, aspartat aminotransferaza, alanin aminotransferaza. La pacienții cu forme severe ale bolii, nivelurile lor sunt determinate în fiecare lună.

Pentru a evalua starea rinichilor, se determină determinarea serului, cum ar fi creatinina. În plus, rata de filtrare glomerulară se calculează utilizând formula Cockroft-Gault. Scopul principal al analizei biochimice este acela de a controla evoluția bolii.

De asemenea, pentru determinarea tuberculozei, se evaluează un titru de anticorpi. Acest studiu se numește analiză imunosorbantă legată de enzime (ELISA). Ajută la detectarea bolii în câteva ore. Dezavantajul testului este lipsa de sensibilitate. ELISA este recomandată în zonele cu infecție scăzută a populației cu tuberculoză.

Cel mai eficient test este reacția în lanț a polimerazei (PCR). Este folosit atât pentru a diagnostica boala, cât și pentru a controla terapia. Această analiză permite nu numai detectarea ADN-ului bacililor Koch, ci și numărarea numărului acestora.

Testul de urină și saliva

Pentru a determina bacilul tuberculic la copii și adulți, se efectuează cultura urinară bacteriologică sau PCR. Cu toate acestea, absența acesteia în urină nu înseamnă că persoana este sănătoasă. Cu tuberculoză subcompensată și decompensată, micobacteriile nu sunt deseori detectate.

De asemenea, în caz de tuberculoză suspectată, este necesar un test de urină generală. Poți lua numai porțiunea de dimineață. În timpul nopții, vezica urinară este umplută cu urină, iar datele obținute din examinare vor fi cele mai exacte. Pentru a trece un test de urină, mai întâi trebuie să efectuați o igienă temeinică a locurilor intime. Urina este colectată într-un container special, care trebuie depozitat într-un loc răcoros până la livrare la laborator. Cu o zi înainte de colectare, pentru a evita denaturarea rezultatelor, nu se recomandă utilizarea alimentelor cu culori strălucitoare și feluri de mâncare picante.

În OAM cu tuberculoză pulmonară, pot fi detectate diverse modificări. Una dintre aceste tulburări este leucocitria - conținutul în urină a unui număr mare de leucocite. În plus, se poate observa eritrocitare - excreția de celule roșii în urină și proteinurie - prezența de proteine ​​în urină.

Reacția materialului studiat este adesea acidă. Analiza urinei pentru tuberculoza inactivă poate fi normală.

De asemenea, este efectuat un studiu al saliva pentru a determina tuberculoza. Se face la copii și adulți cu suspiciune de orice boală pulmonară. Colectarea saliva se efectuează într-un vas special. Acest lucru se poate face la domiciliu sau în instituția medicală unde va fi efectuat studiul.

Pentru a obține un rezultat fiabil, nu este recomandat să vă spălați dinții, să mâncați, să utilizați clătiți și chiar să beți apă timp de 4 ore înainte de a le lua. Cu 24 de ore înainte de analiza saliva pentru tuberculoză, trebuie să limitați fumatul și băutul. Aceste obiceiuri proaste pot distorsiona rezultatul.

Analiza saliva constă în picurarea unui reactiv special pe frotiu, sub acțiunea căruia saliva își poate schimba culoarea. Dacă culoarea sa schimbat, indică prezența micobacteriei în organism, dacă nu - persoana nu este infectată cu bagheta lui Koch.

Tuberculoza este o boală foarte gravă care poate fi fatală fără tratament prompt și corect. Testele de laborator pentru tuberculoză ajută la determinarea prezenței micobacteriilor în organism. Pentru a stabili un diagnostic precis, acestea sunt efectuate simultan cu alte metode de examinare.

Diagnosticul bolii tubulare (teste: sânge, urină, spută etc.)

Tuberculoza este cea mai periculoasa boala, succesul tratamentului caruia depinde in mare masura de diagnosticarea la timp. Datorită numeroaselor simptome asemănătoare altor boli, nu este ușor să se diferențieze infecția cu trestia lui Koch în stadiile incipiente. Identificarea micobacteriilor ajută la o examinare cuprinzătoare, inclusiv la diverse metode, dintre care unul este un test de sânge pentru tuberculoză.

Tipuri de diagnostice

Metodele de examinare a pacienților s-au îmbunătățit în fiecare an. Cu ajutorul metodelor moderne de diagnostic este posibilă identificarea bolii în timp și luarea unor măsuri care exclud posibilitatea posibilității de răspândire a acesteia.

  • Testul Mantoux este una dintre principalele metode de testare a unui copil pentru tuberculoză. Screeningul primar se efectuează în copilărie, când dezvoltarea procesului patologic în cazul infecției este mai rapidă decât la adulți. Testul pentru tuberculoză ajută la identificarea faptului de infecție prin reacția organismului datorită introducerii tuberculinei. La două zile după injectare, probabilitatea de infectare poate fi determinată de dimensiunea sigiliului la locul injectării. Testarea tuberculozei utilizând testul Mantoux nu garantează 100% precizia diagnosticului. Cu toate acestea, aceasta poate dezvălui un grup de risc care necesită o screening suplimentar pentru tuberculoză.
  • Fluorografie. Un instantaneu al plămânilor, care stabilește modificările patologice - o indicație pentru un diagnostic clarificator. Metoda este utilizată pentru screening-ul în masă. Procedura durează câteva minute.
  • Radiografia. Vă permite să obțineți un instantaneu al plămânilor în proeminențe drepte și laterale.
  • Tomografia este o metodă care determină cel mai fiabil semnele și amploarea patologiei.
  • Metode de laborator. Dacă suspectați prezența în organism a unui copil sau a unui adult de agenți patogeni, este necesar să treceți testele pentru tuberculoză.

Având în vedere riscul ridicat de infecție, identificarea bastoanelor Koch infectate este organizată, conform tuturor regulilor. Până la vârsta de 18 ani, tuberculoza la copii este detectată utilizând testul Mantoux.

Pentru adulți, procedura obligatorie este trecerea fluorografiei.

Test de sânge

Metoda cea mai informativă de diagnosticare este considerată un test de sânge pentru tuberculoză. Pentru a identifica forma activă a bolii, sunt efectuate diferite tipuri de studii.

Enzimă de imunotestare

Acesta este numele testului de anticorpi. Metoda ELISA permite detectarea imunoglobulinei amg la tuberculoza din organism. Poate fi folosit ca o alternativă la reacția Mantoux. Pentru acest studiu se ia de obicei sânge venos - acesta oferă un rezultat mai precis. Lipsa ELISA - incapacitatea de a determina stadiul bolii. Anticorpii împotriva tuberculozei în organism nu sunt întotdeauna o indicație a faptului că o persoană este bolnavă.

Diagnosticarea PCR

Cu ajutorul reacției în lanț a polimerazei, bacilul tuberculic este determinat cu o eficiență maximă. Această metodă verifică nu numai sângele, ci și urina, sputa, lichidul cefalorahidian, frotiu din faringe sau organe genitale.

  • Detectează ADN micobacterian specific.
  • Testele de sânge sunt gata în 4,5 ore.
  • Capacitatea de a determina numărul de bacterii patogene și de a izola chiar o moleculă a agentului patogen.
  • Detectarea rezistenței MBT la un medicament terapeutic specific, care ajută la selectarea unui regim eficient de tratament.

Un test PCR pentru tuberculoză, când sângele este examinat, ajută la identificarea sepsisului tuberculos cu rezultate deosebit de ridicate. Metoda este indispensabilă pentru controlul terapiei, pentru diagnosticarea recăderilor, dacă este necesar, pentru detectarea accelerată a sursei de infecție.

Test de sânge general

Pentru un diagnostic mai precis, medicul poate prescrie mai multe tipuri de teste. Nu ultimul rol este jucat de un test de sânge general pentru tuberculoza pulmonară. Pe baza rezultatelor sale, se determină starea generală a sănătății. Adesea el este numit cu o reacție pozitivă Mantoux. În astfel de cazuri, pentru a clarifica diagnosticul, donați sânge pentru tuberculoză. Indicatorii săi variază în funcție de stadiul bolii.

Formele inițiale nu pot fi determinate utilizând această metodă. Cu toate acestea, de multe ori un test complet de sânge pentru tuberculoză poate asigura prezența bolii sau absența ei. Nu depinde în totalitate de rezultatele sale. Sângele se schimbă de la o varietate de factori. Prin urmare, se recomandă efectuarea suplimentară a diagnosticului PCR sau a testelor imunologice enzimatice. Deși adesea nu este suficient să se examineze sângele pentru tuberculoză pentru a obține o imagine exactă.

  • ESR. Cu o creștere semnificativă a ratei de sedimentare a eritrocitelor, probabilitatea de infectare nu este exclusă. Rata normală este următoarea: ESR la copii sub 10 ani este de aproximativ 10 mm / h, la femei sub 50 de ani la femei - 20 mm / h, la bărbați - nu mai mult de 15 mm / h. După 50 de ani crește cu încă 5-10 unități. Cu toate acestea, ESR crește și în timpul sarcinii, diverse boli. Suspiciunea infecției cu tuberculoză determină o creștere a acestui indicator la 50 de unități sau mai mult.
  • Numărul crescut de eozinofile. În cazul copiilor, nivelul celulelor sanguine de protecție poate fi de până la 8%, la adulți rata maximă nu depășește 5%.

Scopul unui test general de sânge pentru tuberculoză la un copil sau adult se efectuează împreună cu alte metode de diagnosticare.

Test de sânge biochimic

Atunci când boala este acută sau în timpul exacerbării procesului cronic, sunt detectate modificări ale compoziției proteinei. Scopul principal al testelor de sânge biochimice este rezolvarea problemelor legate de diagnostic, determinarea severității modificărilor tuberculoase, controlul procesului de tratament, identificarea efectelor secundare ale medicamentelor utilizate și corectarea tulburărilor homeostaziei. Cu toate acestea, astfel de teste pentru tuberculoză nu pot oferi o imagine de diagnostic absolut precisă.

Metoda T-SPOT.TB

Denumirea metodei moderne de diagnosticare T-SPOT.TB (Spot) este interpretată după cum urmează: T reprezintă celulele imune, SPOT este tradus ca pete, TV este denumirea medicală obișnuită a infecției cu tuberculoză. Cu ajutorul analizei spot, este posibil să se calculeze petele care se formează la locul celulelor imunitare specifice antigenului. Testul este capabil să identifice toate formele bolii și poate fi numit pe bună dreptate una dintre cele mai fiabile metode de diagnosticare.

  • Acuratețe ridicată - până la 97%.
  • Securitate. Pentru analiza Spot nu există contraindicații.
  • Capacitatea de a detecta micobacterii la pacienții cu patologie cronică care afectează negativ sistemul imunitar (HIV, diabet).
  • Nici un rezultat pozitiv fals.

Este necesar să se țină seama de faptul că testul Spot nu este capabil să distingă tuberculoza T în stare activă de latentă.

video

Video - ce este T-SPOT?

Alte tipuri de teste de laborator

Nu puteți efectua un diagnostic folosind o singură metodă de diagnosticare. Ce teste sunt testate pentru tuberculoză pentru a obține o imagine mai exactă? De obicei, au fost efectuate studii specifice.

O metodă comună este analiza sputei pentru Mycobacterium tuberculosis. Lichidul eliberat prin tuse este luat în laborator, unde este examinat conform metodei Ziehl-Nelson. Analiza sputei pentru tuberculoză ajută la detectarea microbacteriilor rezistente la acid (QUM). Smeile sunt tratate cu substanțe speciale. Examinați flegma printr-un microscop de lumină - KUM se evidențiază în roșu, pe un fundal albastru comun. Vizualizați cel puțin 100 de câmpuri de vizualizare. Se adaugă o valoare suplimentară de 200 dacă rezultatul este negativ. Principalele avantaje ale metodei de detectare a KUM în materialul biologic al pacientului sunt accesibilitatea, economia și viteza de obținere a unui rezultat.

Chiar și prin ce tip de spută se excretă, se poate judeca forma bolii. La o persoană sănătoasă, nu există secreție patologică din tractul respirator. Sputa pentru tuberculoza pulmonară constă din mucus, vene de sânge, puroi. Are o consistență vâscoasă, vâscoasă. Dacă culoarea sputei este galben-verzuie - aceasta se datorează inflamației virale. Punerea în procese de expectorare se referă la tuberculoza pulmonară. Fumătorii produc o culoare gri de spută.

Analiza sputei pentru tuberculoză se efectuează într-o instituție medicală. Procedura constă din 3 etape. Înainte de a fi testat pentru tuberculoză, nu puteți mânca. Prima dată când trebuie să colectați sputa dimineața. Apoi repetați procedura după 4 ore. Următoarea colecție de spută se efectuează într-o zi, din nou pe stomacul gol. Lichidul dintr-un recipient din plastic închis este livrat în locul în care va fi efectuată analiza. Dacă este pozitiv, se efectuează o examinare suplimentară a sputei. Acestea includ analiza bacteriologică atunci când sputa este cultivată în timp ce se observă colonii în creștere.

Complexul de măsuri diagnostice include analiza saliva pentru tuberculoză. Modul în care se ia materialul în laborator nu diferă de colectarea sputei. Trebuie să colectați saliva într-un container special. Pentru a face rezultatul mai fiabil, nu este recomandat să vă mâncați, să beți și să vă periați dinții înainte. Pentru simptomele suspecte, analiza urinei poate fi indicată pentru tuberculoză.

Confirmarea diagnosticului într-un stadiu incipient al bolii va permite timp pentru a începe tratamentul. Medicamentele anti-TB moderne, disponibile în arsenalul medicilor, nu numai că pot vindeca complet boala, ci și rezistă infecției.

Ce teste trebuie testate pentru tuberculoză

Pentru a identifica boala în primele etape, este important să se diagnosticheze și să se înceapă tratamentul în timp util. În acest articol vom analiza ce teste trebuie să treacă pentru a determina tuberculoza și vorbi despre modul în care sunt efectuate.

Metoda bacteriostatică

Diagnosticul tuberculozei la copii și detectarea infecției în plămâni la adulți se efectuează folosind o metodă bacterioscopică. Această metodă de diagnostic implică studiul sputei pentru prezența agentului patogen.

O astfel de diagnosticare a tuberculozei la adulți și la copii nu necesită mult timp, echipament special sau costuri ridicate. Este foarte simplu: se efectuează un test de spută pentru tuberculoză și se supune cercetării sub microscop.

Procesul de diagnosticare bacterioscopică (poate fi numit microscopic):

  1. Colectați analiza sputei pentru tuberculoză, pound și puneți-o pe o bucată de sticlă.
  2. Apăsați în jos pe un alt pahar.
  3. Analiza tuberculozei este scrisă cu o hârtie specială, cu o substanță numită Fuchsin Zilia. Vă permite să arătați prezența infecției.
  4. Studiul patologiei pulmonare nu se termină acolo, se produce încălzirea, se coboară într-un vas cu acid sulfuric și alte etape.

În ciuda faptului că donarea sputei este destul de simplă și astfel de metode de diagnosticare a tuberculozei sunt ușor de perceput de către copii, rezultatele microscopiei pot fi ambigue. Este necesar să se treacă alte teste pentru tuberculoză și să se efectueze o serie de alte studii. OMS recomandă să fie testat pentru prevenire. Prețul mediu este de 570 de ruble.

Metoda Ziehl-Nielsen

Aceasta este o metodă de colorare a sporelor și a microorganismelor rezistente la acid, cum ar fi bacteriile care cauzează tuberculoză activă. Mycobacterium tuberculosis nu este afectată de soluțiile uzuale de alcool ale coloranților anilinici datorită conținutului de cerolipide. Pentru metoda Ziel-Nielsen se utilizează coloranți alternativi de încălzire.

Culoarea este după cum urmează:

  1. O hârtie de filtru alb este aplicată peste spută, care este turnată cu magenta carbolică a lui Tsilya.
  2. Substanța este încălzită de mai multe ori într-un incendiu până când apare vaporii.
  3. Apoi, este umplut cu apă, hârtia este îndepărtată.
  4. Apoi, medicamentul decoloră în acid sulfuric 5%.
  5. Dintr-o dată cu apă.
  6. Vopsea albastră Leffler câteva minute.
  7. Spălați cu apă, uscați, examinați schimbările sub imersie.


Criterii pentru infecția cu tuberculoză: bacilii vor fi vopsite într-o culoare rubin-roșie, restul microbilor vor avea o nuanță albăstrui.

flotație

Analiza saliva pentru tuberculoză arată că micobacteriile sunt amplasate neuniform în ea. Dacă conținutul lor este mai mic de 100 mii la 1 mm, nu este întotdeauna posibilă determinarea tuberculozei la copii și adulți. Pentru a-și crește concentrarea, recurg la metoda de flotare.

Pentru diagnostic, folosesc benzină, toluen sau xilen pentru a absorbi microorganismele care plutesc pe suprafața unui lichid mai compact.

  • Prepararea preparatelor are loc pe pahare degresate, care sunt inițial încălzite la 60 ° C într-o baie de aer.
  • Pe pipeta de sticlă încălzită puneți picături din inelul de flotație, uscați și puneți din nou picăturile acolo.
  • Următoarea picătură este plasată pe cea precedentă.
  • Toate inelul transferat la geam.
  • Creați mai multe medicamente și produceți coloranți pe Zil-Nielsen.

Fluorescentă microscopie

O metodă optică pentru studierea agenților patogeni de tuberculoză care sunt colorați cu fluorochromi și, prin urmare, încep să strălucească sub lumină ultravioletă. Pentru acest studiu sunt utilizate dispozitive speciale, care constau dintr-un element care creează lumină UV și un sistem de filtrare.

Mulți microbi nu au propriile luminiscențe, prin urmare, există diferite metode de colorare a acestora pentru a studia pe un dispozitiv special. Una dintre căi este fluorochromatul, adică colorarea fluorochromilor diluați intens. Această tehnică este utilizată pentru studiile bacterioscopice ale agenților patogeni de tuberculoză.

Ca răspuns la anticorpii care sunt marcați cu fluorochromi, se detectează antigeni de microorganisme.


Phase contrast microscopy

Aceasta este singura modalitate de a studia sub microscop, ceea ce face posibilă observarea microbilor patogeni într-o stare activă. Pentru examinare se utilizează echipamente speciale de contrast cu fază.

În studiul sputei infectate cu un bacil tuberculic, în faza de deteriorare apare o cantitate mică de neutrofile.

Dacă sputa este absentă sau este excretată în dimensiuni mici, pacientului i se prescrie un medicament pentru expectorare sau inhalări speciale care irită laringele. În plus, dacă nu există spută, examinați spălarea bronhiilor.

Teste de urină

Diagnosticul clinic al tuberculozei este necesar pentru confirmarea diagnosticului. Chiar dacă bacteriile cauzale au fost detectate în urină, este necesară o diagnosticare suplimentară de tuberculoză deschisă sau închisă.

Înainte de colectarea urinei, este imperativ să țineți toaleta organelor genitale externe, colectând urină într-un recipient special cu un volum de 100 ml (cantitatea necesară de urină este de aproximativ 50 ml). Înainte de a transfera urina în laborator, aceasta trebuie depozitată într-un loc răcoros.

Vă recomandăm să citiți articolul principal despre analiza urinei pentru tuberculoză pe site-ul nostru.

Teste de sânge

Un test de sânge are câteva modalități de studiu.

global

Această analiză a tuberculozei se poate face pentru adulți și copii. Necesar pentru diagnosticarea diferitelor boli. Numărul total de sânge pentru tuberculoza pulmonară arată nivelul leucocitelor și ESR (decodificarea este după cum urmează: rata de sedimentare a eritrocitelor).

În acest caz, testul enzimatic de imunotestare este luat pentru a detecta anticorpi la tuberculoză.

Dacă efectuați acest test de sânge pentru tuberculoza pulmonară și alte organe, se poate spune despre prezența infecției. Cu toate acestea, cel mai adesea acest examen are o clarificare și, de asemenea, ajută la detectarea formelor latente și extrapulmonare.

Reacția în lanț a polimerazei

PCR diagnosticul tuberculozei este una dintre cele mai eficiente metode de determinare a bolii. Reacția în lanț a polimerazei este utilizată pentru a detecta ADN-ul bacteriilor din serul de sânge, urină, spută și maduva spinării. Analiza PCR cu acuratețe de 100% indică prezența unei bacterii patogene la un anumit organ.

Sensibilitatea PCR pentru tuberculoză este foarte mare. Chiar și atunci când alte metode moderne de diagnosticare prezintă un rezultat negativ, această metodă ajută la identificarea exactă a bolii.

Testul Quanferon

Testul cuanticon este un test de laborator pentru detectarea prezenței infecției cu tuberculoză. OMS recomandă utilizarea acestei tehnici în multe țări ale lumii. Adesea folosit ca o alternativă la testul tuberculinei.

Asigurați-vă că ați citit articolul despre testele de sânge pentru bacilii tuberculari pe portalul nostru.

Testul tuberculinei

Testul Mantoux astăzi este un mod indispensabil pentru a diagnostica. Este luată anual. Copiii fără Mantu nu se duc la grădiniță, sanatoriu, tabere. OMS recomandă să nu pierdeți.

Testul Mantoux este o injecție specială care se injectează intradermic. Vaccinul conține un antigen de tuberculoză - tuberculină. După introducerea sa, reacția este monitorizată pentru a determina dacă există o infecție în organism. De asemenea, identificați indicatori de susceptibilitate la boli în viitor.

O inflamație apare la locul injectării, ceea ce indică faptul că sistemul imunitar combate infecția. Recent, cu toate acestea, se efectuează din ce în ce mai mult un test de sânge pentru tuberculoză în loc de Mantoux, în special testul cuanferon, aprobat de OMS.

Diagnostice diferențiale

Diagnosticul diferențial al tuberculozei pulmonare ajută la corectarea și eliminarea altor afecțiuni ale tractului respirator:

  • FLU și ARVI;
  • Inflamația plămânilor;
  • Boli ale bronhiilor;
  • sepsis;
  • astm;
  • Cancer.

Un rol imens în determinarea bolii joacă o varietate de spută și mucus din laringe. În plus, mucoasa gastrică este examinată pentru prezența toxinelor și a spălărilor bronșice. O infecție poate apărea și în aceste organe.

Metode de diagnostic hardware

Metodele de diagnosticare hardware includ:

  1. radiografie;
  2. radiografia toracică;
  3. Tomografia computerizată.

Prețurile de screening hardware pentru tuberculoză sunt aproximativ după cum urmează:

  • X-ray - aproximativ 1200 de ruble;
  • prețul fluorografiei - de la 200 de ruble la 500 de ruble;
  • tomografie computerizată - de la 2200 de ruble.

OMS recomandă efectuarea testelor și diagnosticarea bolii în fiecare an pentru a preveni tuberculoza. Pentru a trata această boală este mult mai ușoară și mai eficientă într-un stadiu incipient de dezvoltare.

Este important să rețineți că testele sunt necesare pentru a stabili un diagnostic precis și corect. Numai după aceea specialistul va putea să prescrie un tratament adecvat care să contribuie la restabilirea sănătății și chiar la salvarea vieților.