Formulare de tuberculoză

Tuberculoza este un proces specific infecțios care este agentul cauzator al tuberculozei (bagheta lui Koch). Formele de tuberculoză (tipurile de manifestări ale bolii) pot fi foarte diferite. Prognosticul bolii, tipul de tratament, riscul pentru viața pacientului și mult mai mult depinde de forma tuberculozei. În același timp, cunoașterea caracteristicilor diferitelor forme de tuberculoză va contribui la o mai bună înțelegere a mecanismelor de dezvoltare a bolii și la înțelegerea complexității naturii specifice a tuberculozei ca boală.

Tuberculoza deschisă și închisă

După cum știți, tuberculoza este o boală infecțioasă și, ca și în cazul multor alte boli infecțioase, pacienții cu tuberculoză pot fi infecțioși sau nu. Spre deosebire de multe alte boli infecțioase (de exemplu, hepatita B sau C) pentru care pacientul este sprijinit contagiozitate este, practic, pe tot parcursul bolii, în cazul stării pacientului tuberculoză (infecțioase / non-transmisibile) pot varia în funcție de stadiul bolii și eficacitatea tratamentului. Termenul de tuberculoză deschisă înseamnă că un pacient eliberează microbi de agenți patogeni de tuberculoză în mediu. Acest termen se aplică în principal tuberculozei pulmonare, în care se produce eliberarea de microbi la tuse, expectorarea sputei. TB deschis, de asemenea, numit BK + (sau + TB) - ceea ce înseamnă că, la examenul microscopic al sputei a pacientului de a detecta bacterii patogeni de tuberculoză (BK - bacilul Koch, TB - tubercul bacilul). Spre deosebire de forma BK + a tuberculozei, există o formă de BK- (sau TB -), ceea ce înseamnă că pacientul nu secretă microbi în mediu și nu este infecțios. Termenul "tuberculoză închisă" este rar folosit, adesea se utilizează echivalentele sale de BK- (sau TB).
Un pacient cu o tuberculoză închisă nu poate infecta alte persoane.

Tuberculoza primară și secundară

Se obișnuiește să se vorbească despre tuberculoza primară atunci când boala sa dezvoltat la primul contact al pacienților cu microbi. În cazul tuberculozei primare, corpul pacientului nu este încă familiarizat cu infecția. Tuberculoza primară se termină cu formarea de focare pietrificate de inflamație, în care microbii latenți rămân pentru o perioadă lungă de timp. În unele cazuri (de exemplu, cu o scădere a imunității), infecția poate reactiva și provoca un nou episod al bolii. În acest caz, se obișnuiește să se vorbească de tuberculoză secundară. În cazul tuberculozei secundare, corpul pacientului este deja familiarizat cu infecția și, prin urmare, boala avansează diferit decât în ​​cazul persoanelor care se îmbolnăvesc pentru prima dată cu tuberculoză.
Tuberculoza pulmonară poate lua diverse forme:

- complexul tuberculozei primare (concentrația de pneumonie tuberculoasă + limfangită + limfadenită mediastinală)
- limfadenită limfadenită limfată intrathoracică.

Pe baza gradului de prevalență a tuberculozei pulmonare, există:

Tuberculoza pulmonară diseminată

Tuberculoza pulmonară diseminată este caracterizată prin prezența unor focare multiple specifice în plămâni, la apariția bolii, o reacție necrozantă exudativă apare predominant cu dezvoltarea ulterioară a inflamației productive. Variantele tuberculozei disertației se disting prin patogeneză și imagine clinică. În funcție de calea tuberculozei mycobacterium, se disting tuberculoza diseminată hematogenă și limfobronechogenă. Ambele opțiuni pot avea un debut subacut și cronic al bolii.
Tuberculoza diseminată subacută se dezvoltă treptat, dar se caracterizează și prin simptome severe de intoxicare. In subacute geneza hematogene disseminirovanogo tuberculoza aceeași diseminare tip alopecie este localizată în zonele superioare și corticale ale plămânilor, în timp ce buzunarele geneză limfatice sunt aranjate în grupuri în bazale și lymphangitis pulmonare mai mici exprimate pe un fundal cu implicarea în proces ca plămânul rețea limfatic profundă și periferice. Pe fondul focarelor cu tuberculoză diseminată subacută, cavernele cu pereți subțiri pot fi identificate cu inflamație ușoară perifocală. Mai des, ele sunt situate pe părțile simetrice ale plămânilor, aceste cavități fiind denumite "cavități ștanțate".

Tuberculoza pulmonară tubulară

Tuberculoza tuberculoasă a plămânilor se caracterizează printr-o formare generalizată a focarelor, în principal de natură productivă, în plămâni, ficat, splină, intestine și meninge. Mai puțin frecvent, tuberculoza miliară apare numai ca o leziune a plămânilor. Tuberculoza tubulară se manifestă cel mai adesea ca o tuberculoză hematogenă diseminată acută. Conform cursului clinic, există o varianță tifoidă caracterizată prin febră și intoxicație pronunțată; pulmonar, în care imaginea clinică a bolii este dominată de simptomele insuficienței respiratorii datorate intoxicației; meningită (meningită, meningoencefalită), ca manifestări ale tuberculozei generalizate. Examinarea cu raze X este determinată de o formă densă de diseminare omogenă sub formă de focare mici, adesea situate simetric și vizibile mai bine pe radiografii și tomograme.

Tuberculoză pulmonară focală (limitată)

Tuberculoza pulmonară focală este caracterizată prin prezența câtorva focare, în principal de natură productivă, localizate într-o zonă limitată a unuia sau ambilor plămâni și ocupând 1-2 segmente și un curs clinic sărac. Formele focale cuprind atât procese recente, proaspete (focale soft) cu o dimensiune focală mai mică de 10 mm, cât și forme mai vechi (fibro-focale) cu semne de activitate semnificative în acest proces. Tuberculoza focală proaspătă este caracterizată de prezența umbrelor focale cu contur redus (moi), cu marginile puțin estompate. Cu modificări semnificative pronunțate perifocale care s-au dezvoltat de-a lungul periferiei leziunii sub formă de focare mișcătoare bronholobulare; acestea ar trebui definite ca tuberculoză pulmonară infiltrativă. Tuberculoza focală tubulară se manifestă prin prezența focarelor dense, uneori cu includerea varului, modificări fibrotice sub formă de corzi și zone de hiperneuromatoză. În perioada de exacerbare, se pot detecta, de asemenea, focare moi proaspete. În cazul tuberculozei focale, intoxicația și simptomele "toracice" apar de obicei la pacienți în timpul exacerbării, în faza de infiltrare sau degradare.
Atunci când se detectează modificări focale fibroase prin fluorografie cu raze X, este necesar să se efectueze o examinare amănunțită a pacienților pentru a exclude activitatea procesului. În absența unor semne de activitate pronunțate, modificările focale fibroase ar trebui considerate ca fiind tuberculoză vindecată.

Tuberculoza pulmonară infiltrativă

Tuberculoza pulmonară infiltrativă se caracterizează prin prezența unor modificări inflamatorii în plămâni, în principal exudative cu necroză cauzală în centru și dinamică relativ rapidă a procesului (resorbție sau dezintegrare). Manifestările clinice ale tuberculozei infiltrative depind de prevalența și severitatea modificărilor infiltrative-inflamatorii (perifocale și cazo-necrotice) în plămâni. Următoarele variante clinice și radiologice ale tuberculozei pulmonare infiltrative se disting: lobulă, rotundă, nor, periocissuritis, lobită. În plus, pneumonia cazusă aparține tuberculozei infiltrative, care se caracterizează prin modificări mai accentuate cauzale în zona afectată. Pentru toate variantele clinice și radiologice ale tuberculozei infiltrative, nu numai prezența unei umbre infiltrative este caracteristică, adesea cu dezintegrare, dar este posibilă și însămânțarea bronhogenică. Tuberculoza pulmonară infiltrativă poate apărea în percepție și este recunoscută doar prin examinarea cu raze X. Deseori, procesul se desfășoară clinic sub o serie de alte boli (pneumonie, gripă prelungită, bronșită, catargia tractului respirator superior etc.), la majoritatea pacienților există un debut acut și subacut al bolii. Unul dintre simptomele tuberculozei infiltrative poate fi hemoptizia cu o stare generală satisfăcătoare a pacientului).

Pneumonia cauzală este caracterizată prin prezența în țesutul pulmonar a unei reacții inflamatorii a tipului de colaps acută acută. Imaginea clinică este caracterizată de o stare severă a pacientului, simptome severe de intoxicație, fenomene catarre abundente în plămâni, o schimbare strictă a stângii în formulele leucocitelor, leucocitoză și excreție masivă bacteriană. Odată cu diluarea rapidă a maselor carcase, se formează o cavitate uriașă sau mai multe cavități mici. Pneumonia cauzată poate fi o manifestare independentă a bolii sau un curs complicat de tuberculoză pulmonară infiltrativă, diseminată și fibro-dificilă.

Tuberculoza tuberculoasă combină o varietate de focuri de carcasă incapsulate în geneză, cu un diametru mai mare de 1 cm. Există tuberculom tip infiltrativ-pneumonic, omogen, stratificat, conglomerat și așa-numitele "pseudotuberculomuri" - caverne umplute. Pe roentgenograma, tuberculoamele sunt detectate ca o umbră rotunjită cu contururi clare. Accentul poate fi iluminarea în formă de seceră datorată dezintegrării, uneori a inflamației perifocale și a unui număr mic de focare bronhogenice, precum și a locurilor de calcifiere. Tuberculoamele sunt simple și multiple. Există mici tuberculomuri (până la 2 cm în diametru), medii (2-4 cm) și mari (mai mult de 4 cm în diametru). Obținute 3 tuberculoma variante clinice: progresive, caracterizate prin apariția la un anumit stadiu al cariei bolii perifocal inflamatie in jurul tuberculoma, contaminarea bronhogenic a țesutului pulmonar înconjurător, stabil - fără modificări radiografice în monitorizarea pacienților cu tuberculoma acute sau rare, fără semne de progresie; regresiv, caracterizat printr-o scădere lentă a tuberculomului, urmată de formarea în locul său a unui focar sau a unui grup de leziuni, un câmp de indurare sau o combinație a acestor modificări.

Tuberculoza pulmonară cavernosă

tuberculoza cavernos se caracterizează prin ce au format cavitatea, în jurul căreia o mică zonă poate fi reacția nerifokalnoy - fără modificări fibrotice severe în țesutul pulmonar care înconjoară cavitatea și eventuala prezență a câteva modificări focale, cum ar fi în jurul cavității, iar în plămâni opus. Dezvoltarea tuberculozei cavitare la pacienții cu infiltrativ, tuberculoza diseminată, focale cu tuberculii de degradare cu detectarea târzie a bolii, atunci când faza dezintegrare finalizează formarea cavității, iar semnele matriței originale dispar. Din punct de vedere radiologic, o cavitate în plămân este definită ca o umbră inelară cu pereți subțiri sau mai largi. Caucazul tuberculozei se caracterizează prin prezența la pacient a unei căldări elastice, rigide, mai rar fibroase.

Tuberculoza pulmonară cavernosă

Fibroasa tuberculoza pulmonara caverna este caracterizata de prezenta unei caverne fibroase, dezvoltarea de modificari fibrotice in caverna inconjuratoare a tesutului pulmonar. Caracterizată prin focare de screening bronhogenic de diverse prescripții, atât în ​​jurul cavității, cât și în plămânul opus. De regulă, cavitățile de drenaj ale bronhiilor sunt afectate. Se dezvoltă și alte modificări morfologice la nivelul plămânilor: pneumoccleroză, emfizem, bronhiectazis. Fibro-cavernoasa tuberculoza se formeaza dintr-un proces infiltrativ, complicat sau diseminat intr-un curs progresiv al bolii. Lungimea schimbărilor în plămâni poate fi diferită, procesul este unilateral și bidirecțional, cu prezența uneia sau mai multor cavități.
Manifestările clinice ale tuberculozei fibro-cavernoase sunt diverse, ele sunt cauzate nu numai de tuberculoza în sine, ci și de modificări ale țesutului pulmonar în jurul cărnii, precum și de complicațiile dezvoltate. Există trei variante clinice fibrocavernous tuberculoză pulmonară: limitată și tuberculoza fibroznokavernozny relativ stabilă atunci când chimioterapia vine printr-un anumit proces de stabilizare și agravarea poate fi absentă timp de mai mulți ani; progresivă fibro cavernos tuberculoza, caracterizat printr-o schimbare de exacerbări și remisiuni, perioadele dintre ele pot fi diferite - scurt și lung, în exacerbare, noi domenii de inflamatie, pentru a forma cavitățile „copil“, uneori lumina s-ar putea dezintegra complet la unii pacienți atunci când un tratament ineficient cursul progresiv al procesului se încheie cu dezvoltarea pneumoniei cauzale; fibro-cavernoasă tuberculoză cu prezența diferitelor complicații - cel mai adesea această opțiune este, de asemenea, caracterizată printr-un curs progresiv. Cel mai adesea, acești pacienți dezvoltă boală cardiacă pulmonară, amiloidoză, hemoptizie recurentă frecventă și hemoragie pulmonară, infecție nespecifică (bacteriană și fungică) exacerbată.

Tuberculoza pulmonară circulară

tuberculoză pulmonară cirotică se caracterizează prin proliferarea țesutului conjunctiv fibros în plămâni la pleura, ca urmare a involuția leziunilor bronhopulmonare complicate fibro cavernos, cronice diseminate, masive tuberculoză pulmonară infiltrativă, leziuni pleurale, tuberculoza ganglionilor limfatici intratoracice,. Prin tuberculoza cirozelor trebuie atribuite procese în care anumite schimbări în stocate semnele clinice pulmonare tuberculoase de activitate a procesului, tendința de a exacerbărilor periodice periodic excreție bacteriene sunt insuficiente. tuberculoza cirotici este segmentală și lobare, limitate și extinse, unilaterală și două fețe, pentru aceasta se caracterizează prin dezvoltarea bronsiectazii, emfizem pulmonar, au simptome de pulmonare si a bolilor cardiovasculare.
Modificările crrotice în care se stabilește prezența unei caverne fibroase cu eliminarea bronho-viermilor și excreția repetată pe termen lung a bacteriilor trebuie atribuită tuberculozei fibro-tricioase. Ciroza plămânilor trebuie diferențiată de tuberculoza cirotică, care sunt modificări post-tuberculoase fără semne de activitate. În clasificarea cirozei plămânilor se atribuie modificări reziduale după vindecarea clinică.

Tuberculoza pleuroasă însoțește deseori tuberculoza pulmonară și extrapulmonară. Aceasta are loc în principal în complexul tuberculoasă primar, tuberculoza ganglionilor limfatici intratoracice, tuberculoza diseminată legkih.Fibrozno tuberculoza cavernos se caracterizează prin cavitățile fibroase, dezvoltarea de modificări fibroase în țesutul pulmonar care înconjoară cavitatea. Caracterizată prin focare de screening bronhogenic de diverse prescripții, atât în ​​jurul cavității, cât și în plămânul opus. De regulă, cavitățile de drenaj ale bronhiilor sunt afectate. Se dezvoltă și alte modificări morfologice la nivelul plămânilor: pneumoccleroză, emfizem, bronhiectazis. Fibro-cavernoasa tuberculoza se formeaza dintr-un proces infiltrativ, complicat sau diseminat intr-un curs progresiv al bolii. Lungimea schimbărilor în plămâni poate fi diferită, procesul este unilateral și bidirecțional, cu prezența uneia sau mai multor cavități. Pleurisia tuberculoasă este seroasă fibroasă seroasă, purulentă, mai puțin frecventă - hemoragică. Diagnosticul pleureziei este determinat de combinația semnelor clinice și radiologice, iar caracterul pleureziei este determinat prin puncția cavității pleurale sau a biopsiei pleurale. Pneumopurita (prezența aerului și a fluidului în cavitatea pleurală) are loc cu pneumotorax spontan sau ca o complicație a pneumotoraxului terapeutic.

Tuberculoza pleurală, însoțită de acumularea de exudat purulent, este o formă specială de pleurezie exudativă - empiema. Se dezvoltă în avansate pleura leziune kaveoznom, precum și prin perforații sau cavități dispuse leziuni subpleurally poate fi complicată prin formarea de fistule bronșice sau toracice și ia cronică. Implantul cronic este caracterizat de un curs ondulat. Modificările morfologice ale pleurei se manifestă prin degenerarea cicatricială, dezvoltarea țesutului de granulare specific în grosimea pleurei care și-a pierdut funcția. Empyema trebuie indicat în diagnostic.

întrebări

Întrebare: tuberculoza infiltrativă?

Sunt 27 de ani, tuberculoza primară. diagnosticul de tuberculoză infiltrativă a pulmonului stâng MT (-), formă închisă. Sunt în spital timp de o lună. Primesc comprimate etanbutol, tubosil, Kars, perizinamid. există un copil de 4,5 luni. dar medicul chiar și într-o mască nu permite să se vadă cu copilul. spune că bastoanele pot fi rezistente și pot infecta un copil. deși mă duc la casa mea pentru week-end, mă îmbăt, schimb haine și apoi merg la copil. întrebare: este posibil ca diagnosticul meu să fie văzut cu un copil într-o mască? și este posibil să beți grăsime badger pentru un tratament eficient?

Forma închisă de tuberculoză se numește "închis", deoarece în această formă focarele tuberculoase nu vin în contact cu mediul extern. Un pacient cu o formă închisă de tuberculoză (în cazul în care diagnosticul este făcut cu exactitate) nu este o sursă de infecție pentru alții, chiar și cu un contact constant și strâns. Mai multe informații despre tuberculoză, formele sale clinice, metodele de diagnosticare și tratament al acestei boli, puteți citi în secțiunea noastră tematică cu același nume: Tuberculoză.

MT (-) înseamnă aceasta formă închisă? copilul meu este administrat tubozil (isianazid) pentru profilaxie, nu-i va afecta sanatatea? copil 4.5 luni

MT (-) înseamnă că nici un Mycobacterium tuberculosis nu a fost detectat în spută. Aceasta înseamnă că aveți o formă închisă de tuberculoză. Din nefericire, este necesar să se efectueze prevenirea copilului, deoarece este imposibil să se excludă probabilitatea contactului intrauterin al corpului copilului cu Mycobacterium tuberculosis (prin sânge).

Buna ziua, prietenul meu are tuberculoza de forma inchisa, dupa operatie, asteptam sa seamana, dar ne este teama ca el va fi stabil, pentru ca aproape un an in urma fratele sau a murit de tuberculoza, a avut o forma stabila de tuberculoza (din cate stiu despre toate drogurile) vom veni la salvare, atunci înseamnă că va fi complet identic cu forma tuberculozei fratelui (credem că prietenul meu este bolnav de fratele său și că este forma stabilă tratată deloc.) te rog, te rog, te rog

În cazul în care tratamentul este început în timp util, șansa pentru o recuperare completă (chiar și cu tuberculoză cauzată de o formă persistentă de mycobacterium) este foarte mare. În primul rând, trebuie să așteptați rezultatele examenului, după care medicul TBC va putea alege cele mai potrivite tactici de tratament. Mai multe informații despre cauzele tuberculozei, manifestările sale clinice, metodele de diagnosticare și tratamentul acestei boli, puteți citi în secțiunea noastră tematică: Tuberculoza.

Tuberculoza pulmonară infiltrativă

Pentru a înțelege diagnosticul de tuberculoză pulmonară infiltrativă, ce este și dacă este contagioasă sau nu pentru alții, trebuie să știți că această boală afectează țesutul pulmonar cu formarea focarelor de infiltrare și dezintegrarea lor ulterioară.

Infiltrarea înseamnă penetrarea în zona în care se află bacilul tuberculilor, celulele sanguine (leucocitele și monocitele), proteinele.

Există un proces inflamator, care se încheie cu moartea unei părți a plămânilor. Tuberculoza în stadiul de dezintegrare se referă la o boală periculoasă pentru pacient și pentru toți cei care sunt în contact cu el.

Cauzele focarelor de tuberculoză infiltrativă

Dezvoltarea acestei forme de leziuni tuberculoase ale plămânilor poate fi de două opțiuni - re-agravarea unei boli existente sau a intrării noi a microbilor într-un organism care a fost anterior infectat.

Reluarea activității înseamnă că apare o reacție de infiltrare în zona de localizare a foci vechi sau noi - înmuierea țesutului cu celule ale sistemului imunitar.

Dacă a existat o infecție masivă cu micobacteriea unei persoane care a fost deja în contact cu ea în trecut, atunci se formează un răspuns inflamator alergic - o hiperemie.

În orice caz, forma infiltrativă de tuberculoză se dezvoltă numai la pacienții care au avut deja imunitate după infecție la momentul infecției noi.

Acestea pot include următoarele categorii:

  • în contact cu un pacient care secretă micobacterii;
  • a suferit un stres sever;
  • având dependență de alcool, droguri sau nicotină;
  • infectate cu virusul imunodeficienței;
  • membri ai grupurilor asociative (care trăiesc în condiții de igienă, persoane fără adăpost, prizonieri);
  • care suferă de boli cronice, în special diabet, bronșită sau pneumonie;
  • care lucrează în industrii periculoase.

Mecanismul de dezvoltare a tuberculozei infiltrative

Prima etapă este însoțită de formarea focarelor cu dimensiuni de până la 3 cm. Granițele lor se pot extinde pentru a ocupa un segment întreg sau chiar o fracțiune de țesut pulmonar.

În astfel de cazuri, se face un diagnostic - tuberculoza infiltrativă a lobului superior al plămânului drept (sau stânga). Infiltratele sunt acumulări de leucocite din sânge, macrofage, celule din alveole, filamente de țesut conjunctiv.

Când se îmbină, apare pneumonia. Următoarea fază (dezintegrare) este însoțită de topirea țesuturilor, poate fi completată cu formarea de cavități (cavități).

Dacă tratamentul cu medicamente anti-tuberculoză a avut succes, atunci infiltrația este rezolvată, cicatrizarea sau o capsulă este formată în jurul acesteia.

Clasificarea bolilor

Pentru a înțelege ce poate arăta o radiografie și ce formă de infiltrare este pentru tuberculoza pulmonară infiltrativă, se evidențiază tipurile de focare:

  • noros - o umbră uniformă slabă, cu contururi fuzzy. Descompun rapid și formează caverne;
  • rotund - granițele sunt uniforme și clare, forma este rotunjită, dacă țesătura începe să se dezintegreze, atunci iluminarea apare în centru;
  • structura lobulară - eterogenă, formată prin fuziunea mai multor focare;
  • marginală - extinsă sub forma unui triunghi, un unghi al cărui unghi este îndreptat spre rădăcină;
  • Lobit - zona infiltrativă ocupă întreaga cota.

Tuberculoza infiltrativă a plămânului drept (sau stânga) poate să apară sub formă de pneumonie cauzală. Astfel de leziuni extensive acoperă complet lobul sau întregul câmp pulmonar.

Această boală apare la diabetici în timpul sarcinii.

Simptomele care însoțesc tuberculoza infiltrativă

Pericolul bolii constă în faptul că un debut acut, care dă motive pentru a suspecta tuberculoza pulmonară infiltrativă în faza de dezintegrare, se găsește doar la o cincime dintre pacienți.

Fiecare a patra patologie are un curs asimptomatic, astfel încât o persoană să poată trăi și să nu fie conștientă de ceea ce este tuberculoza infiltrativă, iar secreția de micobacterii în faza dezintegrării și contaminării o face extrem de periculoasă pentru ceilalți.

Dacă există încă semne ale bolii, acestea sunt adesea confundate cu manifestările clinice ale infecției cu gripă, bronșitei sau pneumoniei:

  • creșterea temperaturii până la 38 de grade;
  • transpirație crescută;
  • dureri ale articulațiilor și mușchilor;
  • tuse cu spută;
  • durere toracică dreaptă sau stângă;
  • pierderea apetitului;
  • somnolență sau insomnie;
  • slăbiciune severă;
  • palpitații ale inimii.

Tuberculoza infiltrativă în faza de dezintegrare poate începe cu hemoragie pulmonară.

Cu curs sever, cel mai adesea cu pneumonie cazoasă, temperatura crește la 40 de grade, scade brusc și crește din nou.

Pacientii raporteaza dificultati de respiratie, evacuarea puroiului atunci cand tuse, pierderea in greutate.

Prăbușirea plămânilor la tuberculoză poate fi complicată prin pătrunderea aerului în cavitatea toracelui (pneumotorax), căderea unei părți a țesutului pulmonar (atelectazia), inflamarea mușchiului inimii, mucoasa creierului.

Formele asimptomatice ale bolii sunt detectate în timpul examinărilor preventive.

Prin urmare, după o anumită fluorografie, unii oameni pot fi surprinși de diagnosticul de "tuberculoză infiltrativă a lobului superior al plămânului stâng".

Diagnosticul bolii

Deoarece manifestările tuberculozei nu diferă în specificitate sau nu sunt deloc prezente, metodele de cercetare instrumentală și de laborator au o valoare diagnostică:

  • radiografia ajută la detectarea infiltrațiilor, la forma lor, la monitorizarea procesului de tratament;
  • test cu tuberculină, de regulă pozitiv;
  • analiza sputei și a culturii sale prezintă micobacterii.

Diagnosticul diferențial al tuberculozei pulmonare infiltrate se efectuează cu pneumonie bacteriană sau virală, cancer, chist, infecții parazitare.

Tratamentul tuberculozei pulmonare infiltrative

Dacă pacientul este diagnosticat, atunci este indicată spitalizarea imediată. Trebuie avut în vedere faptul că tuberculoza pulmonară este contagioasă și este tratată în instituții speciale.

Prin urmare, tratamentul cu remedii folclorice la domiciliu poate agrava boala și poate contribui la diseminarea (răspândirea) micobacteriilor în organism.

Odată cu înfrângerea plămânilor, tratamentul se efectuează cu medicamente anti-tuberculoză (Isoniazid, Macroside, Makoks, Inbutol), imunostimulante, medicamente hormonale și antioxidanți.

Cât timp terapia va continua este determinată de datele cu raze X. Criteriul de vindecare este resorbția infiltraților.

Dacă medicamentele sunt prescrise la timp și în cantități suficiente, simptomele dispar în decurs de o lună.

Tuberculoza infiltrativă este contagioasă pentru alții atât timp cât bacteriile sunt excretate din organism. Acest lucru poate dura de la una la patru luni.

Cavernele din țesutul pulmonar se închid și în această perioadă. După externare, pacientul are cursuri preventive pentru a preveni recidiva.

Prognoză pentru pacienți

Tuberculoza pulmonară este în prezent tratabilă. Pacienții după terapie pot trăi mult timp, sub rezerva recomandărilor medicului TB.

Resorbția completă a infiltraturilor este mai puțin frecventă, mai des în țesutul pulmonar există sigilii reziduale.

O variantă nefavorabilă a bolii este considerată o tranziție la pneumonie cazoasă, formarea de cavități mari, tubercul.

Formele severe ale acestor afecțiuni se pot termina în moarte. Un astfel de rezultat se întâmplă atunci când pacienții refuză tratamentul.

Prevenirea tuberculozei

Deoarece această boală este direct legată de modul și condițiile de viață, factorii care influențează creșterea numărului de cazuri includ:

  • condiții socio-economice
  • nivelul de trai
  • numărul de persoane fără reședință și muncă,
  • migrația populației.

Prin urmare, situația epidemiologică este considerată extrem de nefavorabilă. Pentru a-l îmbunătăți, este necesar să se identifice distribuitorii infecției cât mai curând posibil.

În acest scop, se efectuează examinări medicale obligatorii, care includ fluorografia. Vaccinarea este indicată pentru copiii din prima lună de viață.

Caracteristicile tuberculozei infiltrative, este contagioasă?

Tuberculoza infiltrativă este o formă clinică a bolii, caracterizată prin apariția unui proces inflamator în țesuturile plămânilor cu formarea de infiltrate. Infiltrați - inflamați o bucată de plămân cu țesut mort în centru.

contagiozitate

Tuberculoza pulmonară infiltrativă este contagioasă sau nu? Atunci când o persoană infectată cu tuse de tuberculoză, spută conținând o concentrație ridicată de bastoane Koch vine din plămâni și sunt foarte contagioși. Dacă este infectat cu acest tip de tuberculoză, începe să expectorat aceste evacuări pe stradă, aceasta va periclita serios infecția chiar și pentru persoanele care doar trec prin.

Deci, răspunzând la întrebarea de mai sus, răspunsul este da, tuberculoza pulmonară infiltrativă este contagioasă, totuși, ca orice tip de tuberculoză.

cauzele

Tuberculoza infiltrativă se poate dezvolta datorită infecției primare și secundare cu bacili Koch.

  • întreruperi hormonale în timpul sarcinii, boli ale glandelor care eliberează direct hormonii în sânge.
  • Prezența unui virus al imunodeficienței umane.
  • Omul are SIDA.
  • Infectat cu diabet.
  • Pacientul a suferit o boală gravă cu puțin timp înainte.
  • Un om ia droguri și bea alcool.
  • Persoana este în mod constant în condiții de stres.

Este de remarcat faptul că riscul de infecție cu tuberculoză crește odată cu refuzul părinților de a injecta BCG în prima săptămână de viață a copilului.

simptome

În stadiul inițial, simptomele bolii nu se manifestă, deoarece sistemul imunitar nu a avut încă timp să recunoască prezența bacteriilor de tuberculoză. Singurul lucru pe care o persoană îl poate simți este oboseala, ușor explicată prin schimbări ale vremii, creșterea stresului la locul de muncă și stresul experimentat.

  • funcționarea normală a sistemului imunitar;
  • buna, nutriție completă;
  • suficiente ore de somn;
  • un nivel acceptabil de efort intelectual, fizic.

Dar, de cele mai multe ori boala se dezvoltă în continuare - se pune accentul în plămân.

  • creșterea subtilă a temperaturii;
  • tuse ușoară;
  • cantitate mică de descărcare;
  • letargie, somnolență, oboseală.

După două luni, se poate forma o leziune stabilă. Dacă leziunea nu este stabilă, micobacteriile trec în sânge, boala începe să se răspândească mai departe, devenind mai mare, formând focare noi (tuberculoză focală-infiltrativă). De obicei afectează pulmonarul drept, care este asociat cu caracteristicile fiziologice ale oamenilor.

Se consideră un rezultat reușit, în aceste circumstanțe, înfrângerea părții superioare a pulmonului drept, deoarece este mai puțin probabil să se infecteze alte organe. În cazul în care pacientul este diagnosticat cu infecție a plămânului stâng, probabilitatea de a suferi incurabila inima și apoi decesul este mare.

  • temperatură semnificativ ridicată;
  • tuse severă;
  • imunitatea reduce eficiența sa, ca urmare, - epuizarea, pierderea de greutate corporală;
  • există o dificultate cu acțiunea respiratorie, deoarece cavitățile încep să se formeze în plămâni, umplute cu o masă de cheag din țesutul pulmonar.

Prin urmare, atunci când nu tuse pentru o lungă perioadă de timp, ar trebui să consulte un medic care va efectua un diagnostic cuprinzător și de a determina cauza ei.

clasificare

  1. tuberculoza involutivă. Este considerată o manifestare reușită a bolii, deoarece cu acest tip de boală poate fi restaurată țesutul organelor respiratorii, iar infecții pot fi complet vindecați. După identificarea tuberculozei pulmonare infiltrate, tratamentul cu medicamente anti-tuberculoză este prescris de un medic imediat. Apoi, semnele vizibile devin treptat mai puțin, structura sistemului respirator arată o reacție pozitivă după trei luni.
  2. Progresiv. Plămânii sunt afectați pe scară largă, micobacteriile se răspândesc foarte repede, primele focare mici, se îmbină, devin mari care pot absorbi întregul plămân. Corpul pacientului dă toată puterea sa de a lupta împotriva infecției, din cauza căruia sistemul imunitar începe să funcționeze mai puțin, în consecință pot să apară infecții secundare.

Corpul pacientului este grav epuizat, probabil pentru o anumită perioadă de timp, semnele vor dispărea, ceea ce poate instila încrederea pacienților cu privire la vindecare. Și dacă e sănătos, înseamnă că nu are nevoie de medicamente anti-tuberculoză. Deci, fără a consulta un medic, pacienții nu mai pot bea medicamentele de care au nevoie și boala revine cu o nouă forță.

  • Infiltrat tipic. Cu acest tip de boală, se formează un foc rotunjit, aproape uniform, cu dimensiunea câtorva centimetri (în fotografia cu raze X pot fi văzute mai multe lobi respiratorii afectați).
  • Forma focoasă. Pe roentgenograma, sunt vizibile doar umbrele umbrite, care sunt transformări ale pneumoniei în stadiul inițial.
  • Infiltrarea radicală. Cu acest tip de tuberculoză, este afectată ganglionul limfatic al rădăcinii organului respirator.

În tuberculoza pulmonară infiltrativă, tratamentul depinde de ce fază a bolii.

  1. resorbția;
  2. sigilii;
  3. colapsul pulmonar;
  4. contaminare.

În faza de resorbție, după cum sugerează și numele, infiltrarea (partea inflamată a plămânului cu țesut parțial mort) se rezolvă, cavitatea în care începe procesul de putrefacție, supraaglomerarea, cicatrizarea, procesul de dezintegrare se oprește. Se întâmplă că nu toate infiltratele sunt complet absorbite, dar dinamica pozitivă este încă vizibilă, cu o scădere a focarelor periculoase.

În faza de compactare, infiltratul este transformat într-un țesut fibros destul de dens. Toate aceste sigilii sunt diferite în ceea ce privește puterea și stabilitatea lor.

Cel mai mare pericol este tuberculoza pulmonară infiltrativă în faza de dezintegrare. În mod paradoxal, ar fi mai bine pentru pacient dacă boala se întâmplă cu dezintegrarea, deoarece simptomele pot să dispară, dar mușchiul țesutului acumulat nu. În cel mai neașteptat moment, va începe să se dezintegreze, iar micobacteriile periculoase care au fost acolo vor începe din nou să atace corpul uman.

Atunci când un cheag se dezintegrează, se formează cavități, numite caverne. Tuberculoza infiltrativă în faza de dezintegrare are un nivel ridicat de infecție, motiv pentru care medicii prescriu o izolare sporită a pacientului, o îngrijire detaliată și atentă și un grad sporit de igienă.

Faza de însămânțare se caracterizează prin formarea unui număr mare de focare mici la o distanță foarte apropiată direct de infiltrate. În faza de însămânțare, pacientul nu mai simte niciodată o stare nesănătoasă, temperatura crește ușor și periodic. De obicei, o astfel de afecțiune este atribuită stresului experimentat / frigului ușor, prin urmare, este adesea ratată de atenție.

video

Video - Tipuri de tuberculoză pe raze X

Diagnostic și tratament

Ca și în cazul oricărei forme de tuberculoză, se efectuează un test Mantoux pentru a determina cu precizie prezența unei boli, se face Diaskintest, se efectuează fluorografie, imagistica prin rezonanță magnetică, se analizează secrețiile pulmonare și se analizează sângele.

Tuberculoza infiltrativă este tratată pentru o perioadă lungă de timp și într-un complex, deoarece un procent destul de ridicat al revenirii bolii.

Merită să ne amintim că pacientul are nevoie de observație sistematică în spital, monitorizarea constantă a antibioticelor anti-TB, teste frecvente pentru a determina în ce direcție se află boala. Tratamentul durează de obicei un an.

  • Etambuton;
  • Oflosatsin;
  • ciprofloxacina;
  • izoniazida;
  • Rifampicină.

În cazurile severe, medicul întocmește un regim individual de a lua mai multe medicamente anti-tuberculoză în același timp.

Intervenția chirurgului este necesară doar ca o ultimă soluție, atunci când există o moarte la scară largă a țesutului organului respirator, iar viața pacientului depinde de aceasta.

Tratamentul durează până când ultima infiltrare este complet rezolvată. Cu toate acestea, la recuperare, cursuri de medicație sunt prescrise pentru a evita recidive, precum și vizite sistematice la medicul TB.

Destul de des, pacientul are nevoie de tratament suplimentar, inclusiv cursuri repetate pentru a împiedica dezvoltarea bolii și vizite regulate la medic până la sfârșitul vieții.

complicații

Nu trebuie să tratați boala cu dispreț, pentru că nu este doar o neînțelegere enervantă, o boală destul de gravă, cu unele consecințe.

Aceste complicații apar atunci când tratamentul este prelungit sau incorect efectuat. De exemplu, un pacient poate dezvolta inflamații cauzale ale plămânilor, hawking de sânge, pneumotorax, meningită, atelectază, pleurizare (ultimele trei boli apar foarte rar).

Gradul de complicație dezvoltat depinde de vârsta pacientului, indiferent dacă are sau nu consecințe din alte sisteme ale corpului. Dacă găsiți aceste complicații în timp, le puteți opri, vindeca, restaura. Dar, în treizeci și două procente din cazuri, ele devin cronice, deoarece chiar și măsuri preventive bine concepute nu le vor vindeca.

profilaxie

Măsurile utilizate în scopuri profilactice sunt împărțite în primar și secundar.

  • nutriție proporțională;
  • dieta ar trebui să conțină cantități mari de proteine, carbohidrați complexi, vitamine;
  • trebuie să conducă un stil de viață sănătos;
  • opriți băuturile alcoolice, utilizați medicamente;
  • să se întărească, să meargă în sport.
  • vizite sistematice la medicul TB;
  • oprirea oricărui contact cu persoanele infectate;
  • o igienă personală precisă.

De asemenea, este important să rețineți că, după ce a primit vaccinul BCG în fază incipientă, timp de șapte și paisprezece ani, riscul de a se îmbolnăvi de tuberculoză este semnificativ redus.

perspectivă

Cu toată încrederea putem spune că, cu infiltrate mici, prognoza va fi favorabilă, probabilitatea resorbției absolute a cheagurilor este mare. Situația este mai gravă în prezența cicatricilor, focarelor, tuberculoamelor, iar în absența terapiei este posibilă creșterea acestor formațiuni. Și când se formează caverne, rezultatul este deja nefavorabil, deoarece tuberculoza predomină în mod progresiv, apoi se transformă într-o formă fibro-cavernoasă.

Prin urmare, pentru a preveni apariția tuberculozei infiltrative, este necesar să se efectueze o procedură anuală de fluorografie.

Ce este tuberculoza?

Boala tuberculozei este cunoscută omenirii sub denumirea de consum din cele mai vechi timpuri. Pentru prima dată, o descriere a bolii a fost dată de medicul Hippocrates, care a crezut că aceasta este o boală genetică. Un alt medic din antichitate, Avicenna, a aflat că o boală poate fi transmisă de la o persoană la alta. În secolul al XIX-lea, omul de știință german Robert Koch a dovedit natura infecțioasă a bolii prin descoperirea micobacteriei care a cauzat boala. Agentul cauzal al bolii Koch's's bag is named after its discoverer. Pentru descoperirea sa, omul de stiinta a primit Premiul Nobel.

Tuberculoza în zilele noastre este încă una dintre cele mai frecvente boli din toate țările lumii. Potrivit OMS, în fiecare an în lume există numeroase cazuri de incidență a infecției cu tuberculoză - aproximativ 9 milioane de pacienți. În Rusia, 120 000 de persoane se îmbolnăvesc anual cu tuberculoză. Mortalitatea cauzată de infecția din Rusia este mai mare decât în ​​țările europene.

Deci, ce este tuberculoza? Cum se infectează o persoană cu tuberculoză și boala este mereu periculoasă? Ce tratament este eficient și este posibil să se vindece complet tuberculoza? Să analizăm detaliat aceste întrebări.

Ce boală - tuberculoză

Agentul cauzal al tuberculozei este micobacteria (Mycobacterium tuberculosis). Tuberculoza este o boală infecțioasă. Cea mai comună modalitate de transmitere a tuberculozei este în aer. Bacilul tuberculic este transmis prin contact în timpul vorbei, strănutării, cântării sau tusei, precum și prin articole de uz casnic. Sistemul imunitar al unei persoane sănătoase se descurcă cu infecția prin distrugerea baghetei Koch în căile respiratorii. Infecția prea masivă sau contactul frecvent cu un pacient pot cauza o boală chiar și la o persoană sănătoasă. La persoanele cu sisteme imunitare slăbite, celulele lor nu sunt capabile să distrugă micobacteriile.

Perioada de incubație pentru tuberculoza pulmonară este de 3 până la 12 săptămâni. Simptomele bolii în perioada de incubație se manifestă printr-o ușoară tuse, slăbiciune, o ușoară creștere a temperaturii. În această perioadă boala nu este contagioasă. Cu toate acestea, absența simptomelor pronunțate ale perioadei de incubație explică pericolul tuberculozei pentru persoana infectată. La urma urmei, simptomele ușoare nu acordă multă atenție pentru ele însele, putând fi confundate cu o boală respiratorie. Dacă boala nu poate fi recunoscută în acest stadiu, ea devine pulmonară. Principala cauză a tuberculozei este o calitate scăzută a vieții. Răspândirea bolii contribuie la aglomerarea oamenilor, în special în locuri de detenție. Imunitatea redusă sau diabetul zaharat concomitent contribuie la infectarea infecției și progresia acesteia.

Primele semne de tuberculoză

Semnele de tuberculoză pulmonară în stadiile inițiale variază în funcție de forma, etapa și localizarea procesului. În 88% din cazuri, infecția are o formă pulmonară.

Simptomele tuberculozei pulmonare într-un stadiu incipient al dezvoltării acesteia:

  • tuse cu sputa timp de 2-3 săptămâni;
  • temperaturi ridicate periodic până la 37,3 ° C;
  • transpirații nocturne;
  • pierdere dramatică în greutate;
  • prezența sângelui în spută;
  • slăbiciune generală și oboseală;
  • durere toracică.

Manifestările inițiale ale infecției cu tuberculoză pot fi luate pentru orice altă boală. În stadiul inițial, pacientul este periculos pentru ceilalți. Dacă pacientul nu merge la medic în timp util, infecția cu tuberculoză va progresa și se va răspândi în organism. Acesta este motivul pentru care este atât de important să se efectueze o radiografie anuală, care va identifica cu promptitudine focalizarea bolii.

Forme de tuberculoză pe cale clinică

Există tuberculoză primară și secundară. Primarul se dezvoltă ca urmare a infectării cu o baghetă Koch a unei persoane neinfectate. Procesul afectează adesea copiii și adolescenții. Manifestarea bolii la vârste înaintate înseamnă activarea tuberculozei nodulilor limfatici transferați în copilărie.

La copii, tuberculoza are loc sub forma unui complex primar de tuberculoză. În copilărie, procesul afectează lobul sau chiar segmentul pulmonar. Simptomele de pneumonie se manifestă prin tuse, febră până la 40,0 ° C și dureri în piept. La copiii mai mari, leziunile din plămâni nu sunt atât de extinse. Boala din plămâni este caracterizată de o creștere a ganglionilor limfatici cervicali și axilari.

Complexul primar este alcătuit din 4 etape ale bolii.

  1. Etapa I - formă pneumonică. Din leziuni mici, vizibile din punct de vedere radiologic din plămâni, ganglionii limfatici extinse în rădăcina plămânului.
  2. Etapa II resorbție. În această perioadă, infiltrarea inflamatorie în plămân și ganglionii limfatici este redusă.
  3. Următoarea etapă este etapa a III-a, se manifestă prin compactarea focarelor reziduale în țesutul pulmonar și în ganglionii limfatici. În aceste locuri, pe radiografiile vizibile, se observă depuneri calcaroase peteologice.
  4. În stadiul IV, calcificarea fostului infiltrat apare în țesuturile pulmonare și limfatice. Astfel de zone calcinate sunt numite Gon foci și sunt detectate prin fluorografie.

Procesul tuberculos primar la copii și adulți se desfășoară adesea într-o formă cronică. În acest caz, procesul activ în plămâni și ganglioni limfatici persistă de mulți ani. Un astfel de curs al bolii este considerat tuberculoză cronică.

Forme deschise și închise de infecție cu tuberculoză

Forma deschisă de tuberculoză - ce este și cum se răspândește? Tuberculoza este considerată a fi deschisă, dacă pacientul secretă micobacterii cu saliva, spută sau secreții din alte organe. Secreția bacteriilor este detectată la însămânțarea sau microscopia descărcării pacientului. Bacteriile se răspândesc foarte repede prin aer. În timpul unei conversații, o infecție cu particule de saliva se extinde pe o distanță de 70 cm, iar atunci când tusea ajunge până la 3 metri. Riscul de infectare este deosebit de bun pentru bebelușii și persoanele cu imunitate redusă. Termenul "formă deschisă" este adesea folosit în relație cu pacienții cu formă pulmonară a bolii. Dar secreția bacteriilor se întâmplă de asemenea cu un proces tuberculos activ în ganglionii limfatici, în sistemul urogenital și în alte organe.

Simptomele tuberculozei deschise:

  • tuse uscată pentru mai mult de 3 săptămâni;
  • dureri laterale;
  • tuse cu sânge;
  • pierdere în greutate nerezonabilă;
  • umflarea ganglionilor limfatici.

Pacientul într-o formă deschisă este periculos pentru toți ceilalți. Cunoscând cât de ușor se transmite tuberculoza unei forme deschise, în cazul unui contact prelungit și strâns cu pacientul, este necesar să se efectueze o examinare.

Dacă metoda bacteriologică nu dezvăluie bacteriile, este o formă închisă a bolii. Forma închisă de tuberculoză - cât de periculoasă este aceasta? Faptul este că metodele de laborator nu dezvăluie întotdeauna bagheta Koch, aceasta se datorează creșterii lente a micobacteriilor în cultura pentru plantare. Și acest lucru înseamnă că un pacient care nu a identificat bacterii le poate izola de fapt.

Este posibilă capturarea tuberculozei de la un pacient cu formă închisă? Cu un contact strâns și constant cu pacientul în 30 de cazuri din 100, este posibil să se infecteze. Un pacient cu formă închisă poate activa procesul în plămâni sau în orice alt organ în orice moment. Momentul tranziției procesului la forma deschisă este inițial asimptomatic și este periculos pentru ceilalți. În acest caz, tuberculoza unei forme închise este transmisă, precum și deschisă, prin contact direct în timpul comunicării și prin articole de uz casnic. Simptomele formei închise de tuberculoză sunt practic absente. Pacienții cu formă închisă nu se simt niciodată răi.

Tipuri de tuberculoză pulmonară

Pe baza gradului de răspândire a tuberculozei, există mai multe forme clinice ale bolii.

Tuberculoza diseminată

Tuberculoza pulmonară difuzată este o manifestare a tuberculozei primare. Se caracterizează prin dezvoltarea de leziuni multiple în plămâni. Infecția în această formă se răspândește fie prin sânge, fie prin vase limfatice și bronhii. Cel mai adesea, micobacteriile încep să se răspândească prin hematogeni de la ganglionii limfatici ai mediastinului la alte organe. Infecția se stabilește în splină, ficat, meninge, oase. În acest caz, se dezvoltă un proces tuberculos diseminat acut.

Boala se manifestă prin febră, slăbiciune severă, cefalee și o stare generală severă. Uneori, tuberculoza diseminată apare într-o formă cronică, după care există o deteriorare consecventă a altor organe.

Răspândirea infecției prin canalele limfatice are loc de la ganglionii limfatici bronșii până la plămâni. Cu un proces tubercular bilateral, scurgerea respirației, cianoza și tusea cu spută apar în plămâni. După un curs lung, boala este complicată de pneumoscleroză, bronhiectasis, emfizem pulmonar.

Tuberculoza generalizată

Tuberculoza generalizată se dezvoltă datorită răspândirii infecției hematogene în toate organele simultan. Procesul poate fi acut sau cronic.

Cauzele răspândirii infecției sunt diferite. Unii pacienți nu respectă regimul de tratament. La unii pacienți, nu este posibil să se obțină efectul tratamentului. Într-o astfel de categorie de pacienți, generalizarea procesului are loc în valuri. Fiecare nou val al bolii este însoțit de implicarea unui alt organism. Din punct de vedere clinic, un nou val al bolii este însoțit de febră, dificultăți de respirație, cianoză și transpirație.

Focalizare tuberculoasă

Tuberculoza pulmonară focală se manifestă prin focare mici de inflamație în țesutul pulmonar. Tipul focal al bolii este o manifestare a tuberculozei secundare și este mai frecvent detectată la adulții care au avut boala în copilărie. Accentul bolii este localizat în vârful plămânilor. Simptomele bolii se manifestă prin pierderea puterii, transpirația, tusea uscată, durerea laterală. Hemoptizia nu apare întotdeauna. Temperatura în tuberculoză crește periodic la 37,2 ° C Un proces focal proaspăt este ușor de vindecat complet, dar cu un tratament inadecvat, boala are o formă cronică. În unele cazuri, focile se ajustează pentru a forma o capsulă.

Tuberculoza infiltrativă

Tuberculoza pulmonară infiltrativă apare în infecția primară și în forma cronică la adulți. Se formează focarele în jurul cărora se formează o zonă de inflamație. Infecția se poate răspândi pe întregul lob de plămân. Dacă infecția progresează, conținutul carcasei se topește și intră în bronhie, iar cavitatea liberă devine sursa de formare a focarelor noi. Infiltrația este însoțită de exudat. Cu un curs favorabil, exsudatul nu este complet absorbit, în locul acestuia se formează cordoane dense de țesut conjunctiv. Plângerile pacienților cu formă infiltrativă depind de amploarea procesului. Boala poate fi aproape asimptomatică, dar se poate manifesta prin febră acută. Etapa timpurie a infecției cu tuberculoză este detectată prin fluorografie. Oamenii care nu au suferit fluorografie, boala devine obișnuită. Posibila moarte in timpul hemoragiei pulmonare.

Fibro-cavernoasă tuberculoză

simptom al tuberculozei fibro-cavernoase - scădere în greutate

Fibrous-cavernos tuberculoza pulmonară se formează ca rezultat al progresiei procesului cavernos în plămâni. În acest tip de boală, pereții cavităților (cavități goale din plămân) sunt înlocuite cu țesut fibros. Fibroza se formează, de asemenea, în jurul cavernelor. Împreună cu cavernele, există buzunare de infecție. Cavernele pot fi interconectate pentru a forma o cavitate mare. Plămânii și bronhiile sunt deformate și circulația sângelui este perturbată.

Simptomele tuberculozei la debutul bolii manifestă slăbiciune, scădere în greutate. Odată cu progresia bolii, dispneea, tusea cu spută, se alătură creșterii temperaturii. Tuberculoza are loc în mod continuu sau cu focare periodice. Forma fibro-cavernoasă a bolii este cauza morții. Complicația tuberculozei se manifestă în formarea inimii pulmonare cu insuficiență respiratorie. Pe măsură ce boala progresează, alte organe sunt afectate. O complicație cum ar fi hemoragia pulmonară și pneumotoraxul poate fi fatală.

Tuberculoza circulară

Tuberculoza cirotică este o manifestare a tuberculozei secundare. În plus, ca rezultat al duratei bolii, există formațiuni extinse de țesut fibros în plămâni și pleura. Împreună cu fibroza, există focare noi de inflamație în țesutul pulmonar, precum și caverne vechi. Ciroza poate fi limitată sau difuză.

Bătrânii suferă de tuberculoză cirotică. Simptomele bolii sunt tuse cu spută, dificultăți de respirație. Temperatura crește în caz de exacerbare a bolii. Complicațiile sunt sub formă de boală cardiacă pulmonară cu dispnee și sângerare în plămâni, care provoacă o evoluție fatală a bolii. Tratamentul constă într-un curs de antibiotice cu reabilitarea arborelui bronșic. Când procesul este localizat în lobul inferior, acesta este rezecat sau segmentul pulmonar este îndepărtat.

Tuberculoza extrapulmonară

Tuberculoza extrapulmonară este mult mai puțin frecventă. Se poate suspecta o infecție tuberculoasă a altor organe dacă boala nu răspunde la tratament pentru o perioadă lungă de timp. În funcție de localizarea bolii, se disting forme extrapulmonare de tuberculoză, cum ar fi:

Tuberculoza ganglionilor limfatici se dezvoltă adesea în timpul infecției inițiale. Tuberculoza limfadenită secundară se poate dezvolta atunci când procesul este activat în alte organe. Infecția este, în special, localizată în ganglionii limfatici cervicali, axilari și inghinali. Boala se manifestă printr-o creștere a ganglionilor limfatici, febră, transpirație, slăbiciune. Ganglionii limfatici afectați sunt moi, mobili cu palpare, fără durere. În cazul unei complicații, apare o degenerare cauzală a nodurilor, alte noduri sunt implicate în proces și se formează un conglomerat continuu care este lipit pe piele. În acest caz, nodurile sunt dureroase, pielea deasupra lor este inflamată, se formează o fistula, prin care sunt produse produse de inflamație specifică a nodurilor. În această etapă, pacientul este contagios pentru ceilalți. Cu un curs favorabil al fistulei vindecate, mărimea ganglionilor limfatici este redusă.

Tuberculoza genitală la femei este mai susceptibilă la femeile tinere de 20-30 de ani. Boala este adesea eliminată. Caracteristica principală a acesteia este infertilitatea. Împreună cu aceasta, pacienții sunt preocupați de încălcarea ciclului menstrual. Boala este însoțită de o creștere a temperaturii de până la 37,2 ° C și tragerea durerilor în abdomenul inferior. Pentru stabilirea diagnosticului, se utilizează o examinare cu raze X și o metodă de secretizare a secrețiilor uterine. Pe radiograf arată deplasarea uterului datorită aderențelor, tuburilor cu contururi neregulate. Calcinațiile din ovare și tuburi se găsesc în imaginea de ansamblu. Tratamentul cuprinzător include mai multe medicamente anti-tuberculoză și se efectuează mult timp.

diagnosticare

Cum se diagnostichează tuberculoza într-un stadiu incipient? Metoda inițială și eficientă de diagnostic este efectuată în clinică în timpul fluorografiei. Se efectuează fiecărui pacient o dată pe an. Fluorografia în tuberculoză dezvăluie focare proaspete și vechi sub formă de infiltrare, focalizare sau cavernă.

Dacă bănuiți că tuberculoza este un test de sânge. Sângele este foarte diferit pentru diferite grade de infecție. Cu focare proaspete, se observă leucocitoză neutrofilă cu o formulă care se deplasează spre stânga. În formă severă, se detectează limfocitoza și granularitatea patologică a neutrofilelor. Indicatorii ESR au crescut în perioada acută a bolii.

O metodă importantă de examinare pentru detectarea bastoanelor Koch este cultura sputei pentru tuberculoză. Micobacteriile la însămânțare sunt aproape întotdeauna detectate dacă o cavitate este vizibilă pe radiograf. Cu infiltrație în plămâni, bagheta Koch se găsește doar în 2% din cazuri la însămânțare. Cultura de sputum de 3 ori mai informativă.

Testul pentru tuberculoză este o metodă obligatorie pentru efectuarea diagnosticului de masă. Testul de tuberculină (Mantoux) se bazează pe reacția pielii după administrarea intracutanată a tuberculinei la diverse diluții. Testul Mantoux pentru tuberculoză este negativ dacă nu există infiltrare pe piele. În cazul infiltrației de 2-4 mm, eșantionul este îndoielnic. Dacă infiltrarea este mai mare de 5 mm, testul Mantoux este considerat pozitiv și indică prezența micobacteriilor în organism sau imunitatea anti-tuberculoasă după vaccinare.

tratament

Este posibil să se recupereze de la tuberculoză și cât timp va dura pentru a lua măsuri terapeutice? Dacă boala este vindecată depinde nu numai de locul infectării, ci și de stadiul bolii. O mare importanță în succesul tratamentului este sensibilitatea organismului la medicamentele împotriva tuberculozei. Aceiasi factori influenteaza cat de mult va fi tratata boala. Atunci când organismul este susceptibil de medicamente anti-tuberculoză, tratamentul se efectuează continuu timp de 6 luni. Cu rezistență la medicament, tratamentul tuberculozei durează până la 24 de luni.

Un regim modern de tratament pentru infecția cu tuberculoză implică administrarea unui complex de medicamente care au efect numai atunci când sunt utilizate în același timp. Cu sensibilitate la medicament, tratamentul complet al formei deschise este realizat în 90% din cazuri. Cu un tratament gresit, forma usor curativa a infectiei se transforma in tuberculoza rezistenta la medicamente, dificil de tratat.

Tratamentul cuprinzător include și metode fizioterapeutice și exerciții de respirație. Unii pacienți necesită tratament chirurgical. Reabilitarea pacienților se efectuează într-o clinică specializată.

Tratamentul medicamentos se efectuează pe schemele 3, 4 și 5 componente.

Schema cu trei componente include 3 medicamente: "Streptomicină", ​​"Isoniazid" și "PASK" (acid para-aminosalicilic). Apariția tulpinilor rezistente la micobacterii a dus la crearea unei scheme de tratament în patru părți numită DOTS. Schema include:

  • "Isoniazid" sau "Ftivazid";
  • "Streptomicină" sau "Kanamicină";
  • "Etionamidă" sau "Pyrazinamidă";
  • Rifampicin sau Rifabutin.

Această schemă a fost utilizată din 1980 și este utilizată în 120 de țări.

Schema cu cinci componente constă în aceleași medicamente, dar cu adăugarea antibioticului Ciprofloxacin. Această schemă este mai eficientă pentru tuberculoza rezistentă la medicamente.

Produse alimentare de sănătate

Nutriția pentru tuberculoza pulmonară vizează restabilirea greutății corporale și completarea deficienței vitaminelor C, B, A și a mineralelor.

Compoziția dietei pentru tuberculoză include următoarele categorii de produse.

  1. O cantitate crescută de proteine ​​este necesară datorită defalcării lor rapide. Se preferă proteinele digerabile ușor de găsit în produsele lactate, pește, carne de pasăre, carne de vită și ouă. Produsele din carne trebuie să gătească, să fiarbă, dar să nu se prăjească.
  2. Se recomandă obținerea de grăsimi sănătoase din măsline, unt și ulei vegetal.
  3. Carbohidrații conținute în orice produs (cereale, leguminoase). Miere recomandată, produse din făină. Carbohidrații ușor digerabili se găsesc în fructe și legume.

Alimentele ar trebui să aibă un conținut ridicat de calorii și proaspăt preparate. Dieta constă în nutriție de 4 ori.

profilaxie

Principalul mijloc de prevenire a tuberculozei este vaccinarea. Dar, în plus, medicii recomandă:

  • conduce un stil de viață sănătos și activ, inclusiv plimbări în aerul proaspăt;
  • utilizați alimente care conțin grăsimi animale (pește, carne, ouă);
  • nu mănâncă produse de tip fast-food;
  • mânca fructe și legume pentru a umple corpul cu vitamine și minerale care susțin sistemul imunitar;
  • copiii mici și persoanele în vârstă nu ar trebui să fie în contact strâns cu bolnavii pentru a preveni infecția. Chiar și contactul pe termen scurt cu un pacient deschis poate provoca infecții în ele.

vaccinare

Prevenirea tuberculozei la copii și adolescenți este redusă la prevenirea infecțiilor și prevenirea bolilor. Cea mai eficientă metodă de prevenire a tuberculozei este vaccinarea. Primul vaccin împotriva tuberculozei se efectuează în spitalul de maternitate al nou-născutului timp de 3-7 zile. Revaccinarea se face în 6-7 ani.

Care este vaccinul împotriva tuberculozei? Nou-născutului i se administrează vaccinul pentru tratamentul tuberculozei BCG-M. Vaccinarea cu revaccinare se face cu vaccinul BCG.

Ca rezultat, concluzionăm că tuberculoza este o infecție comună și este periculoasă pentru toată lumea, în special pentru copii și persoanele cu imunitate redusă. Chiar și pacienții cu formă închisă sunt potențial periculoși pentru ceilalți. Tuberculoza este periculoasă datorită complicațiilor sale și este adesea fatală. Tratamentul bolii necesită mult timp, răbdare și bani. Boala severă și debilitantă privează o persoană de calitatea vieții. Cea mai bună măsură preventivă pentru o boală este vaccinarea.