6 medicamente pentru tratamentul BPOC

Boala pulmonară obstructivă cronică sau BPOC se referă la boala pulmonară cronică asociată cu insuficiența respiratorie. Leziunea bronșică se dezvoltă cu complicații de emfizem pe fundalul stimulilor inflamatori și externi și are o natură progresivă cronică.

Alternarea perioadelor de flux latent cu exacerbări necesită o abordare specială a tratamentului. Riscul unor complicații grave este destul de ridicat, confirmat de datele statistice. Funcția respiratorie defectuoasă cauzează dizabilități și chiar moarte. Prin urmare, pacienții cu acest diagnostic trebuie să cunoască BPOC, ce este și cum este tratată boala.

Caracteristici generale

Când este expus la sistemul respirator de diferite iritante la persoanele cu predispoziție la pneumonie, procesele negative din bronhii încep să se dezvolte. În primul rând, sunt afectate părțile distal - situate în imediata apropiere a alveolelor și parenchimului pulmonar.

Pe fondul reacțiilor inflamatorii, procesul de descărcare a mucusului natural este perturbat, iar bronhiile mici sunt blocate. Când se atașează o infecție, inflamația se extinde asupra straturilor musculare și submucoase. Rezultatul este o remodelare a bronhiilor cu înlocuirea țesutului conjunctiv. În plus, țesuturile pulmonare și lamelele sunt distruse, ducând la dezvoltarea emfizemului. Cu o scădere a elasticității țesutului pulmonar, se observă hiperactivitate - aerul umflă literal plămânii.

Problemele apar exact cu expirarea aerului, deoarece bronhiile nu se pot descurca complet. Acest lucru duce la schimburi de gaze afectate și la scăderea volumului inspirator. Schimbarea procesului natural de respirație se manifestă la pacienți ca fiind dificil de respirație în BPOC, care este mult îmbunătățită prin exerciții fizice.

Insuficiența respiratorie constantă determină deficiența de hipoxie - oxigen. Toate organele suferă de foame de oxigen. Cu hipoxie prelungită, vasele pulmonare se îngustează în continuare, ducând la hipertensiune arterială. Ca urmare, apar modificări ireversibile ale inimii - crește secțiunea dreaptă, ceea ce provoacă insuficiență cardiacă.

De ce este BPOC izolat într-un grup separat de boli?

Din păcate, nu numai pacienții, ci și profesioniștii din domeniul medical nu sunt bine informați despre termenul de boală pulmonară obstructivă cronică. Medicii diagnostichează în mod obișnuit emfizemul sau bronșita cronică. Prin urmare, pacientul nu realizează chiar că starea lui este asociată cu procese ireversibile.

Într-adevăr, în BPOC, natura simptomelor și a tratamentului în stadiul de remisiune nu este mult diferită de semnele și terapiile pentru patologiile pulmonare asociate cu insuficiența respiratorie. Ce, prin urmare, forțat comunitatea medicală să aloce BPOC într-un grup separat.

Medicina a determinat baza acestei boli - obstrucția cronică. Dar îngustarea lumenului în tractul respirator se regăsește și în cursul altor boli pulmonare.

BPOC, spre deosebire de alte boli cum ar fi astmul, bronșita, nu pot fi vindecate pentru totdeauna. Procesele negative din plămâni sunt ireversibile.

Deci, în astm, spirometria arată îmbunătățiri după aplicarea bronhodilatatoarelor. În plus, indicatorii PEF și FEV pot crește cu mai mult de 15%. În timp ce BPOC nu oferă îmbunătățiri semnificative.

Bronșita și BPOC sunt două boli diferite. Dar boala pulmonară obstructivă cronică se poate dezvolta pe fondul bronșitei sau poate să apară ca o patologie independentă, la fel cum bronșita nu poate provoca întotdeauna BPOC.

Bronșita se caracterizează printr-o tuse prelungită cu hipersecreție la spută și leziunea se extinde exclusiv la bronhii, în timp ce tulburările obstructive nu sunt întotdeauna observate. În timp ce separarea sputei la BPOC nu este crescută în toate cazurile, iar leziunea se extinde asupra elementelor structurale. Deși auscultarea în ambele cazuri se aude rasele bronșice.

De ce se dezvoltă BPOC?

Bronșită, pneumonie și nu atât de puțini adulți și copii. De ce, atunci, boala pulmonară obstructivă cronică se dezvoltă doar în câteva cazuri. În plus față de factorii de provocare, factorii predispozanți afectează de asemenea etiologia bolii. Adică, impulsul pentru dezvoltarea BPOC poate fi anumite condiții în care oamenii sunt predispuși la patologii pulmonare.

  1. Predispoziție ereditară. Deseori există un istoric familial, care este asociat cu o deficiență a anumitor enzime. Această condiție are o origine genetică, ceea ce explică de ce un fumător greu nu suferă o mutație în plămânii săi, iar BPOC la copii se dezvoltă fără un motiv special.
  2. Vârsta și sexul. Pentru o lungă perioadă de timp sa crezut că patologia afectează bărbații cu vârsta peste 40 de ani. Iar rațiunea se datorează în mare măsură nu vârstei, ci experienței de fumat. Dar astăzi numărul de fumători cu experiență nu este mai mic decât bărbații. Prin urmare, prevalența BPOC în rândul sexului echitabil nu este mai mică. În plus, femeile suferă, forțate să respire fumul de țigară. Fumatul pasiv afectează nu numai femela, ci și corpul copiilor.
  3. Probleme cu dezvoltarea organelor respiratorii. Și vorbim atât despre impactul negativ asupra plămânilor în timpul dezvoltării intrauterine, cât și despre nașterea copiilor prematuri, ale căror plămânii nu aveau timp să se dezvolte pentru a se dezvălui complet. În plus, la începutul copilăriei, întârzierea dezvoltării fizice are un efect negativ asupra stării sistemului respirator.
  4. Bolile infecțioase. Cu frecvente boli respiratorii de origine infecțioasă, atât în ​​copilărie cât și la o vârstă mai înaintată, crește riscul de a dezvolta BPOC uneori.
  5. Hiperreactivitatea pulmonară. Inițial, această condiție este cauza astmului. Dar în viitor este posibil ca BPOC să se alăture.

Dar acest lucru nu înseamnă că toți pacienții care sunt expuși riscului ar trebui să se îmbolnăvească în mod inevitabil cu BPOC.

  1. Fumatul. Fumătorii sunt principalii pacienți diagnosticați cu BPOC. Conform statisticilor, această categorie de pacienți este de 90%. Prin urmare, fumatul este cauza principală a BPOC. BPOC ocupațional se bazează în principal pe renunțarea la fumat.
  2. Condiții de muncă dăunătoare. Oamenii forțați de natura muncii lor să inhaleze regulat praful de origine diferită, aerul saturat cu substanțe chimice, fumul suferă de BPOC destul de des. Lucrările în mine, șantierele de construcții, în colectarea și prelucrarea bumbacului, metalurgic, celuloză, producția chimică, în hambare, precum și în întreprinderile producătoare de ciment și alte amestecuri de construcții conduc la apariția problemelor cu organele respiratorii în aceeași măsură la fumători și nefumător..
  3. Inhalarea produselor de ardere. Este vorba despre biocarburanți: cărbune, lemn, gunoi de grajd, paie. Rezidenții care încălzesc locuințele cu acest combustibil, precum și persoanele forțate să fie prezente în timpul incendiilor, inhalează produse de ardere care sunt cancerigene și irită tractul respirator.

De fapt, orice efect extern asupra plămânilor de o natură iritantă poate provoca procese obstructive.

Principalele plângeri și simptome

Simptomele primare ale BPOC sunt asociate cu tusea. În plus, tusea, într-o măsură mai mare, îngrijorează pacienții în timpul zilei. În același timp, sputa este nesemnificativă, respirația șuierătoare poate fi absentă. Durerea practic nu deranjează, flegma se îndepărtează sub formă de șuvoi.

Excesul de puroi sau tuse de hacking care cauzează hemoptizie și durere, respirație șuierătoare - apariția unei etape ulterioare.

  • În dispnee ușoară, respirația este forțată pe fundalul mersului rapid, precum și în timpul urcărilor pe un deal;
  • Dispneea mediană este indicată de necesitatea încetinirii ritmului de mers pe o suprafață plană datorită problemelor de respirație;
  • Tulburările severe de respirație apar după câteva minute de mers pe jos într-un ritm liber sau trecând la o distanță de 100 m;
  • Pentru dispnee de gradul 4, apar probleme de respirație în timpul pansamentului, efectuând acțiuni simple imediat după ce au ieșit afară.

Apariția acestor sindroame în BPOC poate fi însoțită nu numai de stadiul acut. În plus, odată cu evoluția bolii, simptomele de BPOC sub formă de scurgere de respirație, tuse devin mai puternice. În timpul auscultării, se aude șuierături.

  • Mușchii implicați în procesul de respirație, inclusiv mușchii intercostali, atrofie, provocând dureri musculare și nevralgii.
  • În vase, modificări ale căptușelii, leziuni aterosclerotice. Crește tendința de formare a cheagurilor de sânge.
  • O persoană se confruntă cu probleme cardiace sub formă de hipertensiune arterială, boală coronariană și chiar un atac de cord. Pentru BPOC, natura modificărilor cardiace este asociată cu hipertrofia și disfuncția ventriculului stâng.
  • Osteoporoza se dezvoltă, manifestată prin fracturi spontane ale oaselor tubulare, precum și coloanei vertebrale. Durerea articulară constantă, durerea în oase provoacă un stil de viață sedentar.

Protecția imunității scade, de aceea, orice infecție nu este satisfăcută de rezistență. Frecvente de răceală, în care există o febră mare, cefalee și alte semne de infecție, nu sunt neobișnuite în BPOC.

Tulburările psihice și emoționale sunt de asemenea remarcate. Reduce în mod semnificativ performanța, dezvoltă o stare deprimată, anxietate inexplicabilă.

Corectarea tulburărilor emoționale care apar în contextul BPOC este problematică. Pacienții se plâng de apnee, insomnie stabilă.

În etapele ulterioare se manifestă și tulburări cognitive, manifestate prin probleme cu memoria, gândirea, abilitatea de a analiza informațiile.

Forme clinice ale BPOC

În plus față de stadiile de dezvoltare a BPOC, care sunt cele mai des folosite în clasificarea medicală,

  1. Tipul bronșic. Pacienții sunt mai susceptibili de a avea tuse, respirație șuierătoare cu descărcare prin spută. În acest caz, scurtarea respirației este mai puțin frecventă, dar insuficiența cardiacă se dezvoltă mai rapid. Prin urmare, există simptomatologie sub formă de edem și cianoză a pielii, care a dat pacienților numele de "puf albastru".
  2. Tipul emfizematos. Dispneea prevalează în imaginea clinică. Prezența tusei și a sputei - o raritate. Dezvoltarea hipoxemiei și a hipertensiunii pulmonare se observă numai în etapele ulterioare. La pacienti, greutatea este redusa dramatic, iar pielea devine roz-gri, care a dat numele - "piper piper".

Cu toate acestea, este imposibil să se vorbească despre o separare clară, deoarece în practică BPOC de tip mixt este mai frecventă.

Exacerbarea BPOC

Boala poate fi exacerbată imprevizibil sub influența diverșilor factori, inclusiv externi, enervant, fiziologic și chiar emoționali. Chiar și după ingerare, mâncarea în grabă poate provoca sufocarea. În același timp, condiția umană se deteriorează rapid. Creșterea tusei, scurtarea respirației. Utilizarea terapiei de bază obișnuite a BPOC în astfel de perioade nu dă rezultate. În perioada de exacerbare, este necesară ajustarea nu numai a tratamentului BPOC, ci și a dozei de mijloace utilizate.

De obicei, tratamentul se efectuează într-un spital unde există posibilitatea de a oferi asistență de urgență pacientului și de a efectua examinările necesare. Dacă exacerbarea BPOC apare destul de des, riscul de complicații crește.

Primul ajutor

Exacerbările cu atacuri bruște de respirație și dificultăți de respirație severe trebuie oprite imediat. Prin urmare, asistența de urgență se află în prim plan.

Pacienții sunt sfătuiți să ușureze inhalarea acasă pentru ameliorarea BPOC la domiciliu, pentru care se utilizează medicamentele cu acțiune rapidă Salbutamol, Atrovent, Berodual.

Cel mai bine este să utilizați un nebulizator sau distanțier și să furnizați aer proaspăt. Prin urmare, o persoană predispusă la astfel de atacuri, inhalatoare ar trebui să fie întotdeauna cu tine.

Dacă primul ajutor nu dă rezultate și asfixierea nu este oprită, este urgent să apelați o ambulanță.

video

Video - Boala pulmonară obstructivă cronică

Principii de tratament pentru exacerbări

  • S-au utilizat bronhodilatatoare scurte, cu o creștere a dozei uzuale și a frecvenței administrării.
  • Dacă bronhodilatatoarele nu au efectul dorit, Eufilin se injectează intravenos.
  • De asemenea, poate fi prescris pentru exacerbarea BPCO cu tratament beta-stimulant în combinație cu preparate anticholinergice.
  • Dacă puiul este prezent în spută, se utilizează antibiotice. În plus, este recomandabil să se utilizeze antibiotice cu un spectru larg de acțiune. Aplicarea unor antibiotice foarte bine direcționate nu are sens fără a efectua apariții.
  • Medicul poate decide cu privire la numirea glucocorticoizilor. Mai mult, prednisolonul și alte medicamente pot fi administrate în tablete, preparate injectabile sau utilizate ca glucocorticosteroizi inhalatori (IHCC).
  • Dacă saturația oxigenului este semnificativ redusă, este prescrisă terapia cu oxigen. Terapia cu oxigen este efectuată utilizând o mască sau catetere nazale, care asigură o saturație corectă a oxigenului.

În plus, medicamentele pot fi utilizate pentru tratarea bolilor care se hrănesc pe fundalul BPOC.

Nu are sens să se utilizeze recomandări naționale și naționale în perioada de exacerbare și uneori agravează starea și amenință viața.

Tratament de bază

Pentru a preveni convulsiile și a îmbunătăți starea generală a pacientului, se iau un set de măsuri, printre care tratamentul comportamental și de droguri și observația dispensară nu sunt ultima.

Principalele medicamente utilizate în acest stadiu sunt bronhodilatatoarele și hormonii corticosteroizi. Mai mult, este posibil să se utilizeze medicamente pentru bronhodilatatoare cu acțiune îndelungată.

Împreună cu medicația este necesar să se acorde atenție dezvoltării rezistenței pulmonare, pentru care se utilizează exerciții de respirație.

În ceea ce privește nutriția, accentul este pus pe scăderea excesului de greutate și a saturației cu vitamine esențiale.

Tratamentul BPOC la pacienții vârstnici, precum și la pacienții bolnavi, este asociat cu o serie de dificultăți datorate prezenței bolilor concomitente, a complicațiilor și a protecției imune reduse. Adesea, acești pacienți necesită îngrijire constantă. Terapia cu oxigen în astfel de cazuri este utilizată la domiciliu și, uneori, este principala modalitate de a preveni hipoxia și complicațiile aferente.

Atunci când deteriorarea țesutului pulmonar este esențială, sunt necesare măsuri drastice cu rezecția unei părți a plămânului.

Metodele moderne de tratament cardinal includ ablația radiofrecventa (ablația). Este logic să se facă RFA la detectarea tumorilor, când din anumite motive operația nu este posibilă.

profilaxie

Principalele metode de prevenire primară depind în mod direct de obiceiurile și stilul de viață ale unei persoane. Renunțarea la fumat, folosirea echipamentului individual de protecție reduce semnificativ riscul apariției obstrucției plămânilor.

Protecția secundară are drept scop prevenirea exacerbărilor. Prin urmare, pacientul trebuie să respecte cu strictețe recomandările medicilor pentru tratament și, de asemenea, să excludă factori provocatori din viața sa.

Dar chiar și cei vindecați, pacienții operați, nu sunt complet protejați de exacerbări. Prin urmare, prevenirea terțiară este de asemenea relevantă. Examenul clinic periodic vă permite să preveniți boala și să detectați modificările plămânilor în stadiile incipiente.

Tratamentul periodic în sanatorii specializate este recomandat atât pentru pacienți, indiferent de stadiul de BPOC, cât și pentru pacienții vindecați. Cu un astfel de diagnostic în istorie, voucherele la sanatoriu sunt furnizate într-un mod preferențial.

Alegerea medicamentelor pentru tratamentul BPOC

Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) este o patologie în care țesutul pulmonar suferă modificări ireversibile, cu progresia ulterioară a insuficienței respiratorii. Boala este considerată incurabilă. Preparatele pentru tratamentul BPOC vor ajuta la stoparea cursului bolii și la facilitarea bunăstării pacientului.

Principiile terapiei

Tratamentul modern al BPOC presupune o abordare individuală a fiecărui pacient, în funcție de imaginea clinică a bolii, complicații, comorbidități, precum și de remisiunea sau recurența bolii.

Scopul terapiei este de a rezolva mai multe probleme:

  • încetinirea progresiei bolii;
  • ameliorarea simptomelor;
  • creșterea capacității vitale a plămânilor, creșterea capacității de lucru a pacientului;
  • prevenirea consecințelor și eliminarea complicațiilor existente;
  • prevenirea exacerbărilor și scăpării de recăderi;
  • avertizare de moarte.

Măsurile de tratament vor oferi un rezultat pozitiv numai dacă sunt îndeplinite următoarele condiții:

  • renunțarea la fumat. Pentru a face acest lucru, utilizați anumite medicamente;
  • excluderea factorilor provocatori ai bolii;
  • efectuarea unei terapii medicamentoase adecvate și eficiente: tratamentul de bază în timpul remisiunii, precum și utilizarea medicamentelor sistemice în timpul recidivelor;
  • în caz de insuficiență respiratorie, terapia cu oxigen este obligatorie;
  • intervenție chirurgicală în cazuri severe.

Utilizarea medicamentelor pentru bolile pulmonare obstructive cronice este una dintre principalele condiții pentru un tratament eficient. Numai medicamentele vă vor ajuta să eliminați inflamația, să suprimați infecția, să scăpați de bronhospasm.

Tratament de bază

De obicei, medicii aplică tratamentul în etape, ceea ce implică utilizarea diferitelor tehnici și medicamente.

Terapia de bază se bazează pe măsuri care împiedică convulsiile și îmbunătățesc bunăstarea generală a pacientului. Pentru a face acest lucru, utilizați anumite medicamente și observațiile dispensare ale pacientului. În plus, pacientul este explicat despre necesitatea de a renunța la obiceiurile proaste care provoacă o exacerbare a patologiei.

  • Terapia cu medicamente de bază este utilizarea bronhodilatatoarelor și a glucocorticoizilor, inclusiv expunerea pe termen lung.
  • Împreună cu medicamentele folosiți gimnastica respiratorie pentru a crește rezistența pulmonară.
  • În plus, trebuie să monitorizați nutriția adecvată, să scăpați de excesul de greutate corporală, să îmbogățiți corpul cu vitamine.

De regulă, tratamentul BPOC la persoanele vârstnice, precum și în stadiul sever al obstrucției prezintă unele dificultăți: cel mai adesea patologia este însoțită de comorbidități, imunitate redusă și complicații. În acest caz, pacienții au nevoie de îngrijire constantă, precum și terapia cu oxigen, care va preveni atacurile de hipoxie și astm. Dacă țesutul pulmonar a suferit modificări semnificative, este indicată o operație de îndepărtare a unei părți din plămân (rezecția). Când se detectează o tumoare, se efectuează ablația radiofrecventa.

În majoritatea cazurilor, pacientul solicită asistență medicală în stadiile avansate, când măsurile terapeutice nu mai duc la un efect pozitiv.

Tratamentul BPOC moderat

În primul rând, măsurile medicale ar trebui să vizeze reducerea impactului factorilor negativi, inclusiv asupra renunțării la fumat. Împreună cu aceasta, se aplică tratament medicamentos și non-drog. Combinația de mijloace depinde de starea generală a sănătății și, de asemenea, de stadiul bolii - stadiul de ameliorare sau exacerbare:

  • Procesul obstructiv lent în bronhii va ajuta la utilizarea regulată sau periodică a bronhodilatatoarelor.
  • Inhalările la BPOC cu glucocorticoizi vor ajuta la ameliorarea crizelor de exacerbare și pot fi utilizate concomitent cu mimeticele adrenergice pe termen lung. Aceste medicamente în combinație au un efect pozitiv asupra funcției pulmonare.

În acest stadiu, nu se recomandă administrarea de comprimate de glucocorticoid pentru o perioadă lungă de timp, deoarece acestea pot provoca consecințe negative.

În cea de-a doua etapă a bolii, sunt prescrise exerciții de fizioterapie, care vor spori rezistența pacientului la efort fizic, vor reduce scurtarea respirației și oboseală.

Terapia bolii

A treia etapă a bolii necesită întărirea continuă a măsurilor terapeutice și a utilizării medicamentelor antiinflamatorii:

  • Pacienților li se administrează glucocorticosteroizi (Pulmicort, Beclazon, Becotid, Benacort, Flixotide) prin inhalare utilizând un nebulizator.
  • În cazuri severe, sunt prezentate medicamente combinate de bronhodilatator (Seretid, Symbicort). Ele au un efect de lungă durată și pot fi combinate între ele.

Nu trebuie să utilizați mai multe medicamente în același timp. Inhalarea inadecvată poate reduce efectul terapeutic al medicamentului și poate provoca reacții adverse.

Recidivează BPOC

Exacerbarea bolii poate să apară brusc sub influența diferiților factori adversi, stimuli externi, cauze fiziologice și emoționale. La unii pacienți, recidiva se poate dezvolta chiar și după o masă și se manifestă sub formă de sufocare și deteriorare a stării generale.

Exacerbările severe ale bolii pot să apară de mai multe ori pe an, motiv pentru care fiecare pacient trebuie să fie conștient de măsurile de prevenire a bolii.

Simptomele exacerbării BPOC pot fi:

  • creșterea tusei, creșterea intensității acesteia;
  • scurtarea respirației chiar în repaus;
  • apariția secreției mucoase cu puroi la tuse;
  • spută crescută;
  • șuierătoare în plămâni, care se aude chiar și la distanță;
  • tinitus, dureri de cap, amețeli;
  • tulburări de somn;
  • durere în inimă;
  • mâinile și picioarele reci.

În timpul recăderii, pacientul necesită asistență medicală de urgență. În acest caz, este necesar să se elimine de urgență atacul sufocării și respirației, astfel încât toți pacienții sunt sfătuiți să aibă mereu un inhalator sau un distanțier cu ei, ceea ce va ajuta la restabilirea funcției respiratorii. În plus, trebuie acordată atenție furnizării de aer proaspăt.

Atrovent, Salbutamol și Berodual au un efect rapid.

În lipsa scutirii de măsurile aplicate, trebuie să apelați imediat o ambulanță.

Terapia internă se efectuează în conformitate cu o anumită schemă:

  • Pentru ameliorarea unui atac de astm bronșic, utilizați medicamente bronhodilatatoare cu o doză dublă de acțiune, cu o creștere a multiplicității și a utilizării acestora.
  • În absența unui rezultat, Eufillin se administrează intravenos.
  • Eliminați bronhospasmul Beta-adreno-muleativ împreună cu agenții anticholinergici.
  • În prezența impurităților purulente în mucus, terapia cu antibiotice este indicată cu ajutorul medicamentelor cu un spectru larg de activitate.
  • În unele situații, glucocorticosteroizii sunt prescrise prin inhalare, injecții, precum și comprimate (prednisolon).
  • Cu o scădere marcată a saturației oxigenului, se folosește terapia cu oxigen.

În cazul în care obstrucția provoca alte boli, prescrieți medicamente pentru a le elimina.

Utilizarea medicamentului tradițional în perioada de recădere nu poate conduce la efectul dorit și poate agrava starea pacientului.

Medicamente esențiale

Principiul principal al tratamentului BPOC în orice stadiu este utilizarea de droguri. Cel mai adesea, se folosesc următoarele grupuri de agenți:

bronhodilatatoare

Medicamente esențiale pentru tratamentul de bază și în timpul exacerbării obstrucției. Terapia cu nebulizatori pentru BPOC prin utilizarea bronhodilatatoarelor permite medicamentului să pătrundă direct în bronhii, ceea ce contribuie la creșterea patenței ramurilor bronșice și a relaxării musculare.

Gradul mediu al bolii, precum și cursul sever, necesită utilizarea substanțelor cu acțiune îndelungată.

Combinația mai multor agenți care extind bronhiile, reduce probabilitatea reacțiilor adverse și crește de mai multe ori eficacitatea măsurilor terapeutice.

Lista bronhodilatatoarelor eficiente include beta-2-agoniștii Formoterol, Salmeterol, anticholinergice - Atrovent, Spiriva. Cel mai adesea anticholinergicele sunt utilizate de pacienții vârstnici care suferă de boli cardiovasculare.

Teofilina cu acțiune pe termen lung are un efect pozitiv asupra funcționării plămânilor.

Atrovent

Medicamentul din grupul de anticholinergici M este produs sub forma unei soluții de aerosol pentru proceduri de inhalare, pulbere și pulverizare nazală.

Componenta principală - bromura de ipratropiu, extinde și relaxează căile bronhice, reduce sinteza mucusului, îmbunătățește secreția secretului.

Relieful apare după 15 minute, cea mai mare eficacitate a substanței - după o oră, rezultatul poate fi menținut timp de 8 ore.

Analogice sunt Ipramol Steri-Neb, Spiriva, Troventol.

Dacă după o jumătate de oră după aplicare nu se observă o dinamică pozitivă, nu depășiți în mod independent doza prescrisă de un specialist. În acest caz, este necesară consultarea cu medicul curant.

Spiriva

Bronhodilator cu efect anticholinergic, este utilizat pentru a preveni recurența, va reduce probabilitatea spitalizării. Nu este prescris pentru exacerbarea BPOC.

În termen de 30 de minute după inhalare, funcționarea tractului pulmonar este îmbunătățită. Rezultatul persistă timp de 24 de ore, vârful activității terapeutice este observat după 72 de ore.

Pacienții nu dezvoltă rezistență la acest medicament.

fenspirid

Medicamentul combinat cu proprietăți bronhodilatatoare, antiinflamatoare, antialergice, ameliorează episoadele de tuse. După o perioadă de 28 de zile de utilizare, aceasta poate duce la o perioadă lungă de remisiune.

Erespal

Extinde lumenul bronsic, are calități antihistaminice și antiinflamatoare, reduce vâscozitatea sputei. Nu pot înlocui antibioticele.

mucolitice

Medicamentele mucolitice normalizează volumul mucusului, facilitează extragerea acestuia, stimulează expectorarea, reduce probabilitatea infecției bacteriene.

Cele mai puternice medicamente sunt bromhexina, chimiotrispsina si tripsina.

karbotsistein

Utilizarea acestui instrument crește efectul teofilinei și al antibioticelor. Îmbunătățește cu succes episoadele de tuse, regenerează membranele mucoase deteriorate, facilitează eliberarea sputei.

ambroxol

Medicatia, subtierea mucusului, stimuleaza expectoratia si sinteza mucusului. Este produs sub formă de tablete efervescente, soluție pentru inhalare, capsule, amestec.

Efectul este observat după o jumătate de oră și poate dura 12 ore, dar acest instrument nu trebuie utilizat mai mult de 5 zile. Acțiune similară cu Flawamed, Bromhexine, Ambrobene, Lasolvan.

Medicamentele mucolitice sunt utilizate numai în prezența sputei groase, dificil de separat.

glucocorticosteroizi

Aceste medicamente au un efect antiinflamator intens. Nu sunt potrivite pentru utilizarea pe termen lung, deoarece pot duce la osteoporoză și miopatie. În timpul exacerbării obstrucționării este necesară utilizarea unor cursuri scurte, de până la 2 săptămâni. Hormonii pot fi utilizați atât la nivel local, cât și sistemic.

fluticazonă

Medicament antihistaminic care ameliorează inflamația și umflarea. Este produs sub formă de pulverizare în nas, aerosol pentru inhalare, precum și unguent.

budesonid

Medicamentul este comercializat sub formă de pulbere pentru inhalare. Reduce inflamația, ameliorează simptomele alergiei. Rezultatul aplicației este realizat în 5-7 zile.

prednisolon

Aceasta va ajuta la scăderea unui atac acut de insuficiență respiratorie. Numiți în pilule sau injecții. Instrumentul poate provoca grave consecințe negative.

Terapia cu antibiotice

Antibioticele sunt utilizate în timpul recurenței obstrucției, în cazul naturii infecțioase a patologiei, în prezența unui pacient cu boli cronice (emfizem, pneumonie etc.), precum și în caz de infecție:

  • din peniciline cel mai des folosite amoxicilină și amoxiclav;
  • preparate cefalosporine - Cefiximă, Cefuroximă;
  • din macrolide - azitromicină, claritromicină;
  • din fluorochinolone - Levofloxacin, Ciprofloxacin, Moxifloxacin.

Când exacerbarea utilizării fluorochinolonelor, precum și a preparatelor de penicilină cu acid clavulanic, va fi cea mai bună soluție.

Durata consumului de substanțe antibacteriene nu trebuie să depășească două săptămâni.

Terapia antioxidantă

Antioxidanții joacă un rol important în lupta împotriva bolii țesutului pulmonar.

Mijloacele Acetylcysteine ​​imbunatateste eliminarea secretiilor din bronhii, dilueaza si creste volumul de mucus, amelioreaza inflamatia. Utilizat împreună cu glucocorticoizi și bronhodilatatoare, poate prelungi perioada de remisiune și poate reduce numărul de recăderi.

Terapie non-medicament

Aceste metode implică utilizarea complexelor speciale de reabilitare, precum și terapia cu oxigen.

reabilitare

Activitățile de reabilitare au scopul de a îmbunătăți adaptarea socială și fizică a pacienților. În acest scop, comportamentul:

  • cursuri de terapie fizică;
  • conversații psihoterapeutice;
  • introducerea unei diete adecvate.

Tratamentul sanatoriu-statiune este indicat pentru pacientii cu obstructie cronica, care va ajuta:

  • îmbunătățirea calității vieții și a stării psihologice;
  • îmbunătățirea performanței;
  • restabilirea abilităților respiratorii;
  • reduce scurtarea respirației;
  • reducerea anxietății.

În perioada de recuperare, pacienții sunt sfătuiți să urmeze o dietă bogată în proteine ​​cu conținut ridicat de calorii.

Terapia cu oxigen

Principala cauză a decesului la persoanele cu obstrucție este insuficiența funcției respiratorii.

Pentru a elimina un atac acut de lipsă de aer, terapia cu oxigen este utilizată cu ajutorul cartușelor speciale care conțin gaz sau oxigen lichid.

Terapia cu oxigen nu este prescrisă fumătorilor și persoanelor care suferă de dependența de alcool.

Intervenție operativă

În caz de obstrucție cronică severă, este indicată intervenția chirurgicală, care constă în rezecția unei părți a plămânului. Operația va ușura semnificativ viața, va îmbunătăți performanța, va scăpa de scurtarea respirației, simptomele dureroase, infecția, hemoptizia și vor îmbunătăți funcționarea organelor respiratorii.

Medicina populara

Metodele netradiționale pentru boala obstructivă sunt utilizate simultan cu terapia medicamentoasă, după consultarea medicului dumneavoastră.

Pentru a reduce atacurile de tuse, puteți aplica:

  • mușchi de muștar în BPOC;
  • băi calde de picior;
  • bănci pe spate;
  • băut lapte fierbinte cu sifon de ceai, ceai cald cu var;
  • masați sternul pentru a îmbunătăți funcția bronhiilor.

Este bine stabilit ca un expectorant mușchi islandez. Pentru a face acest lucru, 20 g de materie primă uscată sunt turnate cu 1 litru de lapte sau apă, infuzate timp de 30 de minute și consumate 1/3 cană de trei ori pe zi. Această metodă vă va ajuta să eliminați secretul din plămâni și să restaurați funcția respiratorie.

Pentru a combate boala, ierburile sunt folosite cu efecte expectorante, antibacteriene și antiinflamatorii. Acestea includ:

Pentru procedurile de inhalare musetel, salvie, eucalipt, tei, flori din Malta. Pentru a imbunatati sistemul imunitar va ajuta bujorul, echinacea, ginsengul, rhodiola.

Remediile populare nu au întotdeauna efectul dorit: unele plante medicinale nu sunt combinate cu medicamente și pot duce la rezultate neașteptate. Prin urmare, tot tratamentul efectuat în BPOC trebuie să fie coordonat cu medicul dumneavoastră. Metodele moderne de terapie vor ajuta la corectarea cursului bolii și la prevenirea recidivelor.

Inhalarea cu BPOC este o modalitate eficientă de a prelungi viața activă.

Tratamentul patologiilor bronhopulmonare cronice implică utilizarea obligatorie a terapiei prin inhalare. Inhalatorii pentru BPOC se recomandă să fie utilizați zilnic, atât în ​​timpul exacerbării bolii cât și în perioadele de bunăstare relativă.

BPOC (boala pulmonară obstructivă cronică) este o patologie dublă în care pacientul suferă de foame de oxigen datorită perturbării bronșice deteriorate și a degradării alveolelor pulmonare. Cauza BPOC este inflamația sistemului bronhopulmonar.

  • Fumatul este prima cauză a dezvoltării acestei patologii și a cauzei creșterii anuale a pacienților cu BPOC în lume
  • Factorii inhalatori admirați - praf fin (de exemplu, cărbune sau făină), substanțe chimice volatile agresive. droguri, hipotermie sistematică, fumat pasiv
  • Reacția alergică cu prezența constantă în viața alergenului pacientului

Există 4 etape de dezvoltare a BPOC:

Primele două dintre acestea sunt parțial tratabile. În totalitate, boala este imposibilă, deoarece schimbările în bronhii și plămâni se dezvoltă de-a lungul anilor și sunt ireversibile.

Tratamentul BPOC se adresează:

  • pentru a reduce rata proceselor patologice în bronhii și plămâni
  • pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacientului

Fiți atenți! Numele bolii sugerează că patologia este asociată nu numai cu obstrucția bronșică, ci schimbă incurabil plămânii și rămâne cu pacientul până la sfârșitul vieții.

Inhalatori pentru BPOC

Ca regulă, pacienții cu boală obstructivă sunt prescrise inhalatori cu doză măsurată a acțiunii bronhodilatatoare. Se preferă medicamente cu durată lungă de acțiune (Salmeterol, Formoterol). Bronhodilatatoarele "scurte" (Salbutamol, Berotek) sunt prescrise în stadiul inițial al bolii și pentru expansiunea profilactică a bronhiilor în anticiparea activității fizice.

Avantajele tratamentului prin inhalare pentru BPOC:

  • Efectul negativ al medicamentelor asupra inimii și a vaselor de sânge este redus comparativ cu administrarea centralizată prin sânge
  • Drogurile sunt imediat livrate în zona patologică și acțiunea lor începe imediat.

Fiți atenți! Inhalarea medicamentelor prin intermediul unui nebulizator în BPOC ajută la suspendarea patologiei cardiovasculare însoțitoare (boala cardiacă ischemică, insuficiența cardiacă, inima pulmonară, hipertensiunea).

Inhalanti de nebulizator

Nu există nici un remediu pentru BPOC. Terapia se formează în funcție de starea pacientului, gradul de dezvoltare a bolii și patologiile asociate.

Când se sufocă și pentru a preveni apariția convulsiilor, sunt prescrise bronhodilatatoarele:

  • Beta2-adrenomimetice: Berotek (fenoterol), Ventolin (salbutamol), Salgin (salbutamol), Formoterol
  • Blocanții receptorilor m-colinergici: Atrovent, Ipratropium Steri-neb
  • Preparate combinate: Berodual, Ipramol Steri-neb

Glucocorticosteroizii (hormonii) sunt prescrise pentru BPOC sever pentru ameliorarea inflamației și ușurința respirației. Acestea sunt medicamente care se administrează prin inhalator:

Mucoliticele sunt indicate pentru pacienții cu spută vâscoasă. Numele acestor medicamente:

  • ambrobene
  • Lasolvan
  • fluimucil (complex mucolitice cu antibiotic)

Dacă preparatele pentru nebulizator trebuie diluate, se utilizează o soluție izotonică de clorură de sodiu de 9%.

Toate medicamentele sunt disponibile sub formă de soluții speciale pentru inhalare. Injectarea optimă este respirația în gură folosind un muștiuc nebulizator. Dacă o astfel de respirație este imposibilă, așa cum se întâmplă adesea cu exacerbarea patologiei, medicamentele pot fi inhalate printr-o mască.

Fiți atenți! Când inhalarea bronhodilatatoarelor prin inhalatorul inhale ar trebui să fie cât mai profund posibil. Cu respirație superficială, partea principală a medicamentului este depozitată în gură, înghițită și intră în sânge. Acest lucru afectează negativ funcționarea inimii și reduce eficacitatea inhalării.

Inhalarea cu BPOC la domiciliu

Boala pulmonară obstructivă cronică este o patologie care trebuie tratată independent. "Auto-medicația" nu înseamnă o lipsă de control de către un medic, înseamnă:

  • auto-utilizare a preparatelor zilnice pentru a îmbunătăți starea de bine
  • inhalare pentru a ușura respirația
  • terapia cu oxigen - îmbunătățește semnificativ starea pacientului, susține activitatea organismului la un nivel sănătos
  • Exercitiul este cel mai eficient mod de a instrui si imbunatati sistemele respiratorii si cardiovasculare.
  • renunțarea la fumat
  • normalizarea puterii

Inhalarea la domiciliu poate fi efectuată nu numai cu un nebulizator, ci și cu abur, conform unor rețete populare. Pentru ameliorarea tusei, diluarea sputei, decoctările de plante medicinale sunt folosite. Inhalatoarele de tip nebulizator pentru tratamentul BPOC sunt un lucru indispensabil la domiciliu.

Inhalarea paie de secară în BPOC

Pentru a ușura sufocarea, inhalările sunt efectuate cu paie de secară. Pregătiți un bulion de vindecare după cum urmează:

  • 200 g de paie de secară preparate cu 2 litri de apă clocotită
  • pentru prepararea vesei largi, trebuie să fie acoperită și să lăsați puțină paie (înfășurați din cauza pierderilor de căldură)
  • în soluția prezentă adăugați 2 linguri. l. alcool medicinal sau 50 ml de vodcă + 20 picături de tinctură valeriană de produse farmaceutice

Deasupra vasei care plutește, respiră "metoda bunicii", acoperită cu o pătură.

Orice tip de inhalator poate fi utilizat pentru a trata BPOC. Rețetele tradiționale pentru inhalarea aburilor, un nebulizator este turnat cu preparate farmaceutice, aerosolii măsurați sunt convenabili în viața de zi cu zi în afara casei.

Hobl medicamente pentru tratament

Bromura de Ipratropium (atrovent, troventol)

Aerosol absorbit, 1 doză - 0,02 mg

20-40 mg x de 3-4 ori pe zi

Salbutamolul (ventolin, volmax, salgim, ventodnsk)

Tabel. 2 mg și 4 mg;

2-4 mg x de 3-4 ori pe zi

Aerosolul dozat, 1 doză - 100 mkg;

100-200 mcg x de 3-4 ori pe zi

Pulbere pentru inhalări în discuri, 1 doză - 200 și 400 mkg

200-400 mcg x de 3-4 ori pe zi

Ampule pentru i / m și s / injecții de 5 ml (1 ml-50 μg)

250-500 mcg / m sau s / c

Fenoterol (berotek, aruterol)

Aerosolul dozat, 1 doză - 100 și 200 mkg;

100-200 mcg x de 3-4 ori pe zi

Pulbere pentru capsule de inhalare de 200 mcg

200 mcg x de 3-4 ori pe zi

Terbutalina (bricanil, arundol)

2,5 mg x de 3-4 ori pe zi

Aerosolul dozat, 1 doză - 250 mkg.

250-500 mcg x de 3-4 ori pe zi

Pulbere pentru inhalare în turbuhaler, 1 doză de 0,5 mg

500 mcg x de 3-4 ori pe zi

Soluție injectabilă, 1 ml - 0,5 mg

injectați, dacă este necesar, repetați după 4 ore

Salmeterol (bronhodilatator prelungit)

Aerosol administrat, doza I - 25 μg

50 mcg x de 2 ori pe zi

Tabel. retard H 0,125 g și 0,25 g

La 10 mg / kg greutate corporală 400-740 mg în două doze divizate (dimineața și seara)

Soluție pentru injectarea IV de 2,4%, câte 10 ml fiecare

600-800 mg pe zi (în 1-3 doze) în / în picurare sau în jet

0,15-0,3 x de 2 ori pe zi

Capsule de 0,25 g

250-500 mg o dată pe zi

Beclometazona (bekotid, bekodisk, aldecină)

Aerosol administrat, 1 doză - 42 mcg

42-84 mcg x de 3-4 ori pe zi

Aportat aerosol, 1 doză - 200 mcg

200 mcg x de 2-3 ori pe zi

Aerosol dozat, 1 doză-44, 110 și 220 mcg

2-6 inhalări pe zi

Agenți mucoregulatori. Cele mai eficiente sunt Ambroxol (Lasolvan), acetilcisteina (ACC) și carbocisteina. Ambroxol stimulează formarea secreției de vâscozitate scăzută și stimulează activitatea cilia a epiteliului ciliat. Când se utilizează în combinație cu antibiotice, medicamentul sporește penetrarea acestora în secreția bronșică, iar utilizarea prelungită reduce frecvența și severitatea exacerbărilor BPOC. Ambroxol se aplică în interior și sub formă de inhalări.

Acetilcisteina (mucoben, ACC) diluează sputa și are un efect pronunțat de expectorant. De asemenea, sporește sinteza glutationului, care este implicat în procesele de detoxifiere. Se folosește în interiorul și prin inhalare.

Carbocystenia (mukodin) are acțiune mucolitice și muco-reglatoare, este aplicată în interior.

Terapia antiinfecțioasă și vaccinarea. Antibioticele sunt prescrise numai pentru exacerbările BPOC, în prezența semnelor de intoxicare, a creșterii cantității de spută și a apariției unor elemente purulente. În același timp, antibioticele utilizate ar trebui să fie active împotriva microorganismelor care apar cel mai frecvent în cazul bronșitei cronice (pneumococi, infecții cu micoplasma, chlamydia, bacili cu puroi albastri, stafilococi, streptococi, etc.). Cel mai adesea, în perioadele de exacerbare, sunt prescrise aminopeniciline semisintetice - ampicilină și amoxicilină de 0,5-1,0 x 3 ori pe zi. În legătură cu răspândirea agenților patogeni intracelulari rezistenți la antibiotice beta-lactamice, macrolidele au avut o importanță deosebită în practică în ultimii ani.

Reprezentanții acestui grup de antibiotice sunt: ​​eritromicină 0,2-0,4 - 3-4 ori pe zi, rovamycin 3 milioane UI x 2 p pe zi, macropen 0,4 x 3 ori pe zi, etc. La fel de popular în tratamentul CECD II cefalosporine generatoare: cefaclor 0,25-0,5 x 3 ori pe zi în interior, cefuroximă 0,25 x 2 ori i / m sau iv, etc. Cefalosporine de generația III sunt, de asemenea, utilizate: cefotaximă 1-2 g x De 2 ori pe zi în a / m sau / în, cefobid 1-2 g x de 2 ori pe zi în / m sau / Tratamentul cu agenți antibacterieni este prescris empiric pentru o perioadă de 7 până la 14 zile. Nu sunt recomandate antibiotice profilactice. Cu o severitate ușoară și moderată și rată de recurență, vaccinarea profilactică se efectuează de mai mult de 2 ori pe an. În acest scop, se utilizează vaccinuri bacteriene multivalente - ribominil, bronhomunil, bronchoxaxon. În cazuri severe, vaccinarea nu dă efectul dorit.

Corectarea insuficienței respiratorii. Această problemă este rezolvată prin formarea mușchilor respiratori și a terapiei cu oxigen. Intensitatea tratamentului medicamentos cu epuizarea componentei reversibile a obstrucției bronhice scade, iar metodele de corectare a insuficienței respiratorii se află pe partea de sus. Prin reducerea lui Ra Oh2 în sânge până la 60 mm Hg terapia sistemică cu oxigen este prescrisă timp de până la 18 ore pe zi de tip cu curent scăzut (2-5 l / min). Muschii respiratori sunt instruiți cu ajutorul exercițiilor de respirație selectate individual.

În cazul sindromului policitemic sever (HB mai mare de 155 g / l), se efectuează eritrocitroforeza cu îndepărtarea masei de eritrocite de 500-600. În cazul unor dificultăți tehnice, o alternativă este recoltarea sângelui într-un volum de 800 ml de sânge cu înlocuirea adecvată cu o soluție izotonică de clorură de sodiu.

Utilizarea altor metodedikamento droguri. În formele severe de BPOC și dezvoltarea inimii pulmonare, este necesară prescrierea inhibitorilor ECA, a localizatorilor canalului de calciu, a diureticelor, a agenților antiplachetari. Este necesar să fii foarte atent la prescrierea pacienților vârstnici pentru insomnie, anxietatea medicamentelor psihotrope în legătură cu efectul lor deprimant asupra centrului respirator.

Tabelul 6 prezintă alegerea mijloacelor de terapie de întreținere, în funcție de severitatea BPOC.

Tabelul 6. Tratamentul pacienților cu BPOC fără exacerbare

Medicamente pentru tratamentul hobl

BPOC: medicamente, tratament medicamentos și non-droguri

Boala pulmonară obstructivă cronică este o boală în care țesutul pulmonar se schimbă ireversibil. Boala progresează, care este asigurată de inflamația anormală a plămânilor și de iritarea țesuturilor organismului prin gaze sau particule. De-a lungul timpului, acțiunea procesului inflamator duce la distrugerea plămânilor.

Există mai multe tratamente pentru BPOC:

  1. Medicație.
  2. Non-droguri (reabilitare, terapie cu oxigen).
  3. Chirurgie.

Terapia de droguri

Medicamente - baza tratamentului BPOC de orice severitate. Se utilizează mai multe grupuri de medicamente: bronhodilatatoare, mucolitice, glucocorticosteroizi, antibiotice, antioxidanți, imunoregulatori.

Medicamente pentru bronhodilatatoare

Astfel de medicamente sunt numite și bronhodilatatoare sau bronhodilatatoare.

Principiile terapiei cu bronhodilatatoare pentru BPOC:

  1. Bronhodilatatoarele sunt cel mai bine administrate prin inhalare. Aceasta asigură penetrarea directă a substanței active în bronhii, spre deosebire de comprimatele sau medicamentele sub formă de pulbere (ACC, Fluimucil).
  2. Bronchodilatatoarele cu durată lungă de acțiune, sub formă de inhalări, sunt mai scumpe, dar sunt mai convenabile de utilizat decât agenții cu o perioadă scurtă de acțiune.
  3. Cu COPD moderat și curs sever extrem de sever, se recomandă efectuarea unei terapii sistematice cu medicamente de bronhodilatator cu durată lungă de acțiune.
  4. Dinamica pozitivă în funcționarea plămânilor după o scurtă utilizare a medicamentelor bronhodilatatoare nu servește ca un indicator al eficacității lor cu utilizare prelungită.
  5. Desemnarea simultană a mai multor fonduri care extind bronhiile, reduce riscul de efecte secundare și crește eficiența terapiei comparativ cu tratamentul cu un singur medicament.
  6. Pacienții vârstnici care suferă de boli ale inimii și vaselor de sânge trebuie tratați cu anticholinergici. Acest lucru se explică prin faptul că teofilina, anticolinergicele și adrenomimeticele β2 au accesibilitate diferită, este posibilă sensibilitatea individuală a pacienților la efectele lor.
  7. Atunci când se prescrie xantine, nivelul de teofilină din sângele pacientului trebuie măsurat, deoarece se pot dezvolta efecte secundare în timpul tratamentului. În ciuda acestui fapt, astfel de agenți sunt eficienți în tratamentul BPOC. Este important! Numai teofilinele cu o perioadă de expunere prelungită au un efect benefic asupra funcției plămânilor în BPOC. Dar acest lucru nu este valabil pentru Theofedrin și Eufillin.
  8. Când sunt tratate cu cholinitice și β2-adrenergice și anticholinergice, se utilizează nebulizatoare, inhalatoare de pulbere și aerosoli cu dozare măsurată.

Atrovent

Medicamentul aparține grupului de bronhodilatatoare (m - holinoblokator). Disponibil sub formă de aerosol, pulbere în capsule sau soluție pentru inhalare. Acrovent există sub forma unui aerosol pentru injectarea în nas.

Principalul ingredient activ este bromura de ipratropium, care contribuie la expansiunea bronhiilor și relaxează mușchii. Medicamentul reduce producția de mucus în bronhii, fără a interfera cu secreția de spută.

Are efect local, inhalarea bronhiilor atinge 10% din fonduri, restul de droguri rămânând în gură.

Rezultatul aplicării tratamentului cu Atrovent apare cel mult un sfert de oră după injectare, vârful eficacității fiind observat o oră și jumătate și durează până la 8 ore.

Este important! Nu există un răspuns clar cu privire la forma de medicament care este preferabilă pentru tratamentul BPOC. Atunci când alegeți, starea de sănătate a pacientului, vârsta, condițiile și situațiile în care trebuie utilizat medicamentul trebuie luate în considerare. Toate formele de Atrovent au avantaje și dezavantaje.

Analoguri: Troventola, Istupent, Truvent, Ipramol Steri - Neb, Spiriva.

Atenție! Dacă nu există nicio îmbunătățire după 30 de minute de la utilizarea Atrovent, trebuie să vă informați medicul. Nu puteți crește în mod independent doza recomandată de medic. Cu bolile oculare existente, medicamentele nu pot fi injectate în ele. Atroven conține clorură de benzalconiu, care provoacă îngustarea bronhiilor.

Spiriva

Medicamentul are un efect bronhodilatator și anticholinergic și este utilizat în tratamentul pacienților cu BPOC pentru a preveni reapariția bolii.

La jumătate de oră după inhalare, funcțiile plămânilor cresc, acțiunea este menținută pe tot parcursul zilei. Un efect pronunțat de bronhodilatare se realizează în a treia zi de utilizare, în timp ce toleranța la medicament timp de un an de utilizare nu a fost observată. Utilizarea medicamentului reduce numărul de recăderi la BPOC și spitalizare.

Analoguri: Istupent, Ipratropium, Sibri Brizhaler, Atrovent.

Atenție! Spiriva nu este utilizat ca agent terapeutic pentru atacurile acute de bronhospasm. Nu luați drogul în ochi.

Medicamentele moderne care au un efect pozitiv pronunțat după 28 de zile de utilizare sunt Fenspirid sau Erespal. Aceștia acționează simultan ca antiinflamatoare, bronhodilatatoare și antihistaminice.

fenspirid

Antitusiv, bronhodilatator și agent antiinflamator.

Analogi: Epistat, Erispirus.

Erespal

Medicamentul limitează răspândirea inflamației, inhibă producerea de mucus vâscos în organism.

Este important! Erespal nu poate servi ca un substitut pentru terapia cu antibiotice.

mucolitice

Carbocesteina și Ambroxol facilitează în mod semnificativ separarea sputei de la pacienți și au un efect benefic asupra sănătății generale.

Karbotsestein

Medicamentul reduce tusea, accelerează restaurarea membranelor mucoase, normalizează structura lor.

Este important! Carbocesteina crește eficacitatea terapiei cu teofilină și antibiotic.

Analoguri: Bronkatar, Mukosol, Mukopront, Flyuditek.

ambroxol

Medicamentul diluează sputa, are proprietăți expectorant și sekretomotornymi. Ambroxol este disponibil sub formă de comprimate efervescente și cu acțiune prelungită, capsule, sirop, soluție, destinate inhalării.

Efectul medicamentului se dezvoltă la 30 de minute după consumare și durează 12 ore.

Atenție! Nu utilizați Ambroxol mai mult de 5 zile. Un curs mai lung trebuie prescris de un medic.

Analoguri: Lasolvan, Flavamed, Ambrobene.

Utilizarea în masă a mucoliticelor la pacienții cu BPOC nu este recomandată, astfel de medicamente pot fi administrate doar unui număr mic de pacienți a căror spută are o viscozitate ridicată.

glucocorticosteroizi

Astfel de medicamente au un efect pronunțat antiinflamator, dar la pacienții cu BPOC este mai puțin pronunțat decât la astmatici.

Este important! Nu puteți utiliza glucocorticosteroizi pentru o perioadă lungă de timp, deoarece există riscul de osteoporoză sau miopatie. Pentru recidivele de BPOC, sunt necesare cursuri scurte de 10-14 zile.

fluticazonă

Medicamentul are proprietăți antiinflamatorii, antipruritice, anti-edeme și antihistaminice. Disponibil sub formă de unguent, spray nazal, aerosol pentru inhalare.

Realizarea inhalării determină acumularea în plămâni a 20% din doza administrată, restul intră în tractul gastrointestinal și se metabolizează în ficat pentru a forma o formă inactivă.

budesonid

Un medicament hormonal este disponibil sub formă de pulbere de inhalare. Ingredientul activ este un analog cortizol care reglementează metabolismul mineralelor și carbohidraților din organism. Drogurile ușurează inflamația, elimină simptomele alergiilor.

Efectul medicamentului apare pe parcursul a 5-7 zile.

antibiotice

În prezent nu există rezultate de cercetare care să confirme în mod fiabil o reducere a frecvenței și un efect benefic asupra gravității recidivelor non-infecțioase ale BPOC datorate terapiei cu antibiotice. Medicamentele antibacteriene sunt recomandate pentru tratamentul naturii infecțioase recurente și elimină simptomele BPOC.

Este important! Durata tratamentului cu antibiotice nu trebuie să depășească 15 zile.

antioxidanți

Folosit în mod activ în tratamentul BPOC din mai multe motive. De exemplu, medicamentul Acetylcysteine ​​prelungește perioadele de remisiune și reduce semnificativ numărul de exacerbări, medicamentul este utilizat simultan cu glucocorticoizi și bronhodilatatoare.

Atsetiltsestein

Instrumentul facilitează evacuarea sputei, diluează și mărește volumul. Are proprietăți antiinflamatorii.

imunoregulator

În caz contrar, ele se numesc imunostimulatoare sau imunomodulatoare. Utilizarea sistematică a acestor fonduri nu este recomandată, deoarece nu există dovezi convingătoare cu privire la eficacitatea lor. Pacienții care dezvoltă BPOC înainte de vârsta de 40 de ani pot primi un curs de terapie de substituție. Un astfel de tratament nu este disponibil peste tot în lume și este foarte scump.

Tratament non-drog

Terapia non-medicament implică utilizarea diferitelor programe de reabilitare și terapie cu oxigen. In medicina populară ca agenți terapeutici utilizate rădăcină de lemn dulce, flori de tei si musetel, eucalipt, nalba, trifoi, salvie, semințe de in în formă de decocturi, infuzii, inhalări.

reabilitare

Programele de reabilitare sunt concepute pentru a facilita adaptarea socială și fizică a pacienților. Aceste programe includ:

  • educația fizică;
  • psihoterapie;
  • educația pacientului;
  • nutriție rațională.

Reabilitarea în Rusia este un tratament sanatoriu, în urma căruia pacienții sporesc capacitatea de lucru și calitatea vieții, scăderea scurgerii respirației, depresia și anxietatea dispar. Pacienții sunt mai puțin probabil să meargă la spital, durata șederii este redusă. După terminarea tratamentului în sanatoriu, efectul rămâne.

Pentru pacienții cu BPOC, o nutriție adecvată este deosebit de importantă, deoarece pierderea în greutate de 10% în ultimele șase luni sau 5% pe lună este asociată cu un rezultat fatal. Acest lucru este valabil mai ales pentru reducerea masei țesutului muscular. Pacienții cu BPOC ar trebui să urmeze o dietă bogată în calorii, în care sunt prezente produse cu conținut ridicat de proteine.

Terapia cu oxigen

Cauza decesului la pacienții cu BPOC este insuficiența respiratorie. Oxygenoterapia este folosită pentru a corecta această afecțiune.

Tratamentul cu oxigen prelungit se efectuează cel puțin cincisprezece ore pe zi. Sursele de oxigen sunt cartușe speciale, în interiorul cărora există un gaz comprimat, concentratori de oxigen sau cilindri cu oxigen lichid. Un concentrator de oxigen este preferat pentru uz casnic.

Oxigenul este livrat pacientului prin catetere transtraheale, canule nazale, măști. Canulele nazale sunt cele mai populare printre pacienți datorită ușurinței lor de utilizare.

Este important! Medicii nu prescriu niciodată terapie cu oxigen fumătorilor cu BPOC sau dependenți de alcool.

Tratamentul chirurgical

În prezent, tratamentul chirurgical al pacienților cu BPOC este în curs de investigare. Se discută posibilitatea operațiilor de transplant pulmonar, bullectomie și reducerea volumului pulmonar.

Transplantul pulmonar poate simplifica în mod semnificativ viața și crește eficiența pacienților. Dificultăți apar în căutarea unui plămân donator, apariția complicațiilor după intervenție chirurgicală, un rol important îl are costul ridicat al transplantului.

Bullektomiya vă permite să salvați pacientul de la taurul mare în plămâni și, în același timp, cu aceștia din cauza scurgerii respirației, infecțiilor, durerii, hemoptiziei. Funcția pulmonară se îmbunătățește.

Semnificația operației de reducere a volumului plămânilor nu este încă bine înțeleasă, deci rămâne experimentală.

Regimul de tratament și dozajul medicamentelor prescrise depinde de gravitatea bolii și de starea de sănătate a pacientului. În cazul recurenței BPOC, dozele de medicamente principale cresc, terapia este suplimentată cu glucocorticosteroizi și antibiotice (dacă este necesar). Pacienții aflați în stare gravă sunt transferați la terapia cu oxigen sau ventilația artificială a plămânilor.

Datorită studiului detaliat al tratamentului cu BPOC, evoluția bolii poate fi corectată și, în unele cazuri, a împiedicat dezvoltarea acesteia.

BPOC: prezentare clinică și tratament

[Cover]

  • Caracteristicile bolii
  • Imagine clinică
  • Principiile tratamentului bolii
  • Terapia de bază
  • Terapia de exacerbare
  • Medicamente de bază

BPOC: tratament, droguri - aceasta este o problemă destul de urgentă pentru oamenii din diferite părți ale lumii, deoarece boala poate fi atribuită în condiții de siguranță patologiilor comune și periculoase ale sistemului respirator. Importanța problemei constă în faptul că, în ciuda dezvoltării unor medicamente eficiente, riscul de dizabilitate și handicap în rândul bolnavilor este destul de ridicat.

Când vine vorba de BPOC, tratamentul, medicamentele sunt prescrise în funcție de o schemă individuală, ținând cont de specificul bolii și de caracteristicile corpului uman. Este important să începeți tratamentul în timp și să acționați strict conform algoritmului dezvoltat. Boala este plină de complicații grave și acest lucru necesită măsuri atente și eficiente în combaterea acesteia.

Caracteristicile bolii

Fenomenele anormale se manifestă inițial în mucoasa bronșică, unde funcțiile glandulare ale secreției mucoase sunt perturbate.

Apoi, o infecție se alătură procesului, ceea ce provoacă reacții inflamatorii reflexive, ducând la schimbări ireversibile în bronhii, bronhioles și alveole.

Următoarele consecințe tipice apar: excesul de secreție a mucusului, limitările funcționale ale cilia, obstrucția canalelor bronhice, deteriorarea parenchimului și emfizemului, anormalitatea schimbului de gaze, hipertensiunea pulmonară, formarea inimii pulmonare și alte tulburări sistemice.

Dezvoltarea BPOC se caracterizează prin următoarele simptome principale: tuse (periodic la început și apoi permanent); flegma; dificultăți de respirație; respirație șuierătoare.

Severitatea simptomelor bolii este estimată prin gradul de dificultate respiratorie: 0 - scurtarea respirației numai după eforturi excesive; 1 (stadiu ușor) - scurtarea respirației cu mișcare rapidă și deplasarea în sus pe scări; 2 (stadiul mediu) - scurtarea respirației nu permite mișcarea rapidă; 3 (stadiu sever) - dificultăți de respirație pentru a face opriri după 90-120 m; 4 (stadiul foarte dificil) - dificultățile de respirație se manifestă în orice acțiune (de exemplu, când se schimbă hainele), restricționarea mobilității datorită dificultății de respirație.

Tratamentul BPOC are ca scop rezolvarea următoarelor sarcini principale:

  1. Opriți procesul progresiv.
  2. Eliminarea manifestărilor simptomatice.
  3. Creșteți toleranța la efort și creșteți capacitatea de lucru.
  4. Prevenirea noilor și tratarea complicațiilor.
  5. Prevenirea exacerbărilor de recădere și tratamentul acestora.
  6. Excepția unui rezultat letal.

Pentru tratamentul eficient, se dezvoltă un algoritm complex, luând în considerare stadiul bolii, faza (remisia sau exacerbarea), prezența complicațiilor și a bolilor de fond, starea generală a corpului.

Complexul medical include următoarele măsuri principale: încetarea obligatorie a fumatului cu utilizarea de medicamente pentru a facilita îndeplinirea acestei condiții; eliminarea sau limitarea maximă a acțiunii cauzelor provocatoare; terapia medicamentoasă rațională și eficientă - terapia de bază în remisie și tratamentul sistemic în perioada de exacerbare; terapia cu oxigen în manifestarea insuficienței respiratorii; tratamentul chirurgical în cazuri severe.

Strategia generală a terapiei medicamentoase constă în 5 domenii majore: oprirea răspunsului inflamator; eliminarea infecției; bronhoconstricție; producția de mucină; scăderea activității de protează a neutrofilelor și a macrofagelor alveolare pulmonare, precum și dezvoltarea activității anti-elastazei. Tratamentul de bază se efectuează ținând seama de astfel de principii: intensitatea terapiei crește treptat; tratamentul se efectuează în mod regulat în mod continuu pe termen lung; monitorizarea constantă a susceptibilității organismului la terapie, monitorizarea schimbărilor în semnele clinice ale BPOC.

Tratamentul principal al BPOC se efectuează într-o perioadă de progresie stabilă a bolii - terapia de bază. Se efectuează ținând seama de evoluția procesului și stadiul bolii.

Baza tratamentului de bază este farmacoterapia prin inhalare, care include următoarele medicamente: anticholinergice, beta-2 agoniști cu acțiune îndelungată și glucocorticosteroizi.

Tratamentul începe cu monoterapie - anticholinergice. Medicamentul de bază este Troventol M anticholinergic sau analog importat - Atrovent (bromură de ipratropium). Schema suplimentară depinde de progresia bolii.

În prezența unei etape ușoare, un agonist beta-2 (adrenomimetic beta-2) poate fi adăugat la acest medicament pentru a-și crește eficiența. O astfel de combinație înseamnă berodual (o combinație de berotek și atrovent).

Puteți utiliza medicamente separat: troventol sau atrovent și salbutamol.

În stadiul mediu, regimul de tratament este suplimentat cu teofilină, care are un efect de lungă durată. În dezvoltarea severă a bolii, terapia triplă este îmbunătățită prin numirea glucocorticosteroizilor.

În acest caz, eficacitatea lor crește atunci când este combinată cu beta-2-agoniști, cum ar fi salmeterolul sau formoterolul, care este asociat cu îmbunătățirea reciprocă a acțiunii.

Pentru tratamentul de bază al BPOC, se recomandă numirea unui remediu integrat: salmeterol + fluticazonă.

Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) este izolată într-o boală independentă a sistemului respirator și reprezintă un grup de fenomene care determină o scădere patologică, parțial ireversibilă, a debitului de aer necesar procesului respirator. Boala se caracterizează printr-o tendință spre progresia acestei patologii ca urmare a unei reacții inflamatorii excesive a țesutului pulmonar la acțiunea unor stimuli externi (particule de substanțe și gaze).

În perioada de exacerbare acută a BPOC, terapia de bază este suspendată și tratamentul este efectuat în conformitate cu schema pentru faza acută. În această perioadă, lupta împotriva intensificării procesului inflamator și a apariției insuficienței respiratorii se află în prim plan.

În același timp, medicamentele pentru bronhodilatatoare în COPD sub formă de anticholinergice și beta-2-agoniști continuă să fie administrate pentru bronhodilatare.

Antibioticele sunt prescrise ca medicamente antiinflamatoare, iar metilprednisolonul (la fiecare 6-7 ore) este utilizat pentru îmbunătățirea procesului respirator.

Prescrierea antibioticelor puternice este limitată la anumite condiții: prezența leucocitozei în sânge, febră, modificări vizibile pe radiograf, apariția puroiului în spută, o creștere a cantității de spută.

Cursul tratamentului cu antibiotice nu depășește 12-15 zile, iar azitromicina - 6 zile.
În zilele noastre, un mijloc modern de fenspiride sau eraspal, care combină proprietăți antiinflamatorii, antihistaminice și bronhodilatatoare, constă în găsirea distribuției.

Odată cu aplicarea medicamentului în 24-28 zile, apare un efect pozitiv tangibil.

Baza tratamentului tuturor tipurilor de BPOC în orice stadiu este terapia cu medicamente. Când se utilizează mai multe grupuri de medicamente.

Medicamentele bronhodilatatoare în BPOC sunt cele mai importante medicamente și terapii de bază și tratamentul formei acute.

Efectul creșterii permeabilității bronșice este în principal asigurat de relaxarea musculaturii stenotice netede. Astfel de medicamente sunt numite bronhodilatatoare sau bronhodilatatoare.

Reprezentanți principali: anticholinergice (anticholinergice M, atrovent, Spiriva) și veta-2-agoniști (salmeterol, formoterol).

Mucoliticele sunt concepute pentru a normaliza consistența mucusului și a facilita eliminarea acestuia. Medicamentele utilizate de indirect (Bromhexin, Ambroxol) și de acțiune directă (tripsină, Himitripsină). Acestea sunt administrate de obicei prin inhalare prin tractul respirator. În același timp, mucoliticii elimină riscul de infecție bacteriană.

Glucocorticosteroizii sunt utilizați ca medicamente pentru expunerea locală și pentru terapia sistemică. Dacă este necesar să se elimine urgent un atac de insuficiență respiratorie, se utilizează prednison (tablete sau injecții). Principalul dezavantaj al acestui medicament eficient și extrem de puternic este prezența efectelor secundare.

Nevoia de antibiotice a fost analizată mai sus. Scopul lor în exacerbarea bolii, emfizem, pneumonie, aderarea la infecții cauzate de necesitatea acută. Numiți: peniciline, protejate cu acid clavulanic, cefalosporine, fluorochinolone.

Inhalarea cu BPOC este o modalitate eficientă de a prelungi viața activă.

Tratamentul patologiilor bronhopulmonare cronice implică utilizarea obligatorie a terapiei prin inhalare. Inhalatorii pentru BPOC se recomandă să fie utilizați zilnic, atât în ​​timpul exacerbării bolii cât și în perioadele de bunăstare relativă.

BPOC (boala pulmonară obstructivă cronică) este o patologie dublă în care pacientul suferă de foame de oxigen datorită perturbării bronșice deteriorate și a degradării alveolelor pulmonare. Cauza BPOC este inflamația sistemului bronhopulmonar.

Boala se dezvoltă treptat și pentru o lungă perioadă de timp sub acțiunea unor factori nefavorabili sistemului respirator:

  • Fumatul este prima cauză a dezvoltării acestei patologii și a cauzei creșterii anuale a pacienților cu BPOC în lume
  • Factorii inhalatori admirați - praf fin (de exemplu, cărbune sau făină), substanțe chimice volatile agresive. droguri, hipotermie sistematică, fumat pasiv
  • Reacția alergică cu prezența constantă în viața alergenului pacientului

Există 4 etape de dezvoltare a BPOC:

Primele două dintre acestea sunt parțial tratabile. În totalitate, boala este imposibilă, deoarece schimbările în bronhii și plămâni se dezvoltă de-a lungul anilor și sunt ireversibile.

Tratamentul BPOC se adresează:

  • pentru a reduce rata proceselor patologice în bronhii și plămâni
  • pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacientului

Fiți atenți! Numele bolii sugerează că patologia este asociată nu numai cu obstrucția bronșică, ci schimbă incurabil plămânii și rămâne cu pacientul până la sfârșitul vieții.

Inhalatori pentru BPOC

Ca regulă, pacienții cu boală obstructivă sunt prescrise inhalatori cu doză măsurată a acțiunii bronhodilatatoare. Se preferă medicamente cu durată lungă de acțiune (Salmeterol, Formoterol).

Bronhodilatatoarele "scurte" (Salbutamol, Berotek) sunt prescrise în stadiul inițial al bolii și pentru expansiunea profilactică a bronhiilor în anticiparea activității fizice.

Inhalatoarele de tip nebulizator sunt recomandate pacienților aflați în stadiul de exacerbare a bolilor obstructive, atunci când pacientul nu este capabil să utilizeze eficient un inhalator cu doză măsurată din cauza stării sale.

Pacientul nu poate lua expirația maximă fără tuse, nu poate induce forța necesară pentru injectarea medicamentului. Aici utilizarea inhalatoarelor de nebulizatoare și a soluțiilor speciale este o bună alternativă la cutiile de aerosoli măsurate.

Avantajele tratamentului prin inhalare pentru BPOC:

  • Efectul negativ al medicamentelor asupra inimii și a vaselor de sânge este redus comparativ cu administrarea centralizată prin sânge
  • Drogurile sunt imediat livrate în zona patologică și acțiunea lor începe imediat.

Fiți atenți! Inhalarea medicamentelor prin intermediul unui nebulizator în BPOC ajută la suspendarea patologiei cardiovasculare însoțitoare (boala cardiacă ischemică, insuficiența cardiacă, inima pulmonară, hipertensiunea).

Inhalanti de nebulizator

Nu există nici un remediu pentru BPOC. Terapia se formează în funcție de starea pacientului, gradul de dezvoltare a bolii și patologiile asociate.

Când se sufocă și pentru a preveni apariția convulsiilor, sunt prescrise bronhodilatatoarele:

  • Beta2-adrenomimetice: Berotek (fenoterol), Ventolin (salbutamol), Salgin (salbutamol), Formoterol
  • Blocanții receptorilor m-colinergici: Atrovent, Ipratropium Steri-neb
  • Preparate combinate: Berodual, Ipramol Steri-neb

Glucocorticosteroizii (hormonii) sunt prescrise pentru BPOC sever pentru ameliorarea inflamației și ușurința respirației. Acestea sunt medicamente care se administrează prin inhalator:

Mucoliticele sunt indicate pentru pacienții cu spută vâscoasă. Numele acestor medicamente:

  • ambrobene
  • Lasolvan
  • fluimucil (complex mucolitice cu antibiotic)

Dacă preparatele pentru nebulizator trebuie diluate, se utilizează o soluție izotonică de clorură de sodiu de 9%.

Toate medicamentele sunt disponibile sub formă de soluții speciale pentru inhalare. Injectarea optimă este respirația în gură folosind un muștiuc nebulizator. Dacă o astfel de respirație este imposibilă, așa cum se întâmplă adesea cu exacerbarea patologiei, medicamentele pot fi inhalate printr-o mască.

Fiți atenți! Când inhalarea bronhodilatatoarelor prin inhalatorul inhale ar trebui să fie cât mai profund posibil. Cu respirație superficială, partea principală a medicamentului este depozitată în gură, înghițită și intră în sânge. Acest lucru afectează negativ funcționarea inimii și reduce eficacitatea inhalării.

Inhalarea cu BPOC la domiciliu

Boala pulmonară obstructivă cronică este o patologie care trebuie tratată independent. "Auto-medicația" nu înseamnă o lipsă de control de către un medic, înseamnă:

  • auto-utilizare a preparatelor zilnice pentru a îmbunătăți starea de bine
  • inhalare pentru a ușura respirația
  • terapia cu oxigen - îmbunătățește semnificativ starea pacientului, susține activitatea organismului la un nivel sănătos
  • Exercitiul este cel mai eficient mod de a instrui si imbunatati sistemele respiratorii si cardiovasculare.
  • renunțarea la fumat
  • normalizarea puterii

Inhalarea la domiciliu poate fi efectuată nu numai cu un nebulizator, ci și cu abur, conform unor rețete populare. Pentru ameliorarea tusei, diluarea sputei, decoctările de plante medicinale sunt folosite. Inhalatoarele de tip nebulizator pentru tratamentul BPOC sunt un lucru indispensabil la domiciliu.

Inhalarea paie de secară în BPOC

Pentru a ușura sufocarea, inhalările sunt efectuate cu paie de secară. Pregătiți un bulion de vindecare după cum urmează:

  • 200 g de paie de secară preparate cu 2 litri de apă clocotită
  • pentru prepararea vesei largi, trebuie să fie acoperită și să lăsați puțină paie (înfășurați din cauza pierderilor de căldură)
  • în soluția prezentă adăugați 2 linguri. l. alcool medicinal sau 50 ml de vodcă + 20 picături de tinctură valeriană de produse farmaceutice

Deasupra vasei care plutește, respiră "metoda bunicii", acoperită cu o pătură.

Orice tip de inhalator poate fi utilizat pentru a trata BPOC. Rețetele tradiționale pentru inhalarea aburilor, un nebulizator este turnat cu preparate farmaceutice, aerosolii măsurați sunt convenabili în viața de zi cu zi în afara casei.

(1 5.00 din 5)
Se incarca...

Metode de tratare a BPOC

BPOC este un termen medical abreviat pentru boala pulmonară obstructivă cronică. Această boală periculoasă este pe locul patru printre cauzele morții. BPOC nu este încă supusă tratamentului, iar metodele medicinei moderne pot să-și suspende cursul și, într-o anumită măsură, să ușureze viața pacientului.

Această boală este considerată a fi multi-componentă, deoarece mai multe organe vitale sunt expuse la efectele dăunătoare dintr-o dată.

În inflamația cronică, micile căi respiratorii se îngustează simultan, iar țesutul pulmonar este distrus. Din această cauză, apare o tuse, se mărea scurtarea respirației, apare o fatigabilitate rapidă, corpul simte o lipsă constantă de oxigen. Dacă tratamentul cu BPOC nu este efectuat la nivelul adecvat, atunci, treptat, apare invaliditatea, urmată de deces.

Mai des, această boală se dezvoltă ca rezultat al fumatului, în timpul căruia apare o deteriorare ireversibilă a bronhiilor și a țesutului pulmonar. Pe lângă fumat, boala poate apărea datorită lucrului cu condiții periculoase, prin inhalarea sistematică a fumului și datorită condițiilor nefavorabile de mediu.

Simptomele BPOC

Într-un stadiu incipient de dezvoltare, BPOC nu se poate manifesta. Principalele simptome apar mai târziu, în primul rând, la fumători. Cu privire la calendarul manifestărilor clinice afectează predispoziția ereditară la boală.

Simptomele caracteristice se manifestă prin tuse uscată sau umedă, mai ales dimineața. Apoi, scurtarea respirației apare atunci când respirația devine mai dificilă în timpul efortului fizic și apoi într-o stare calmă.

Cu progresia ulterioară a bolii, respirația este însoțită de șuierături în piept.

Boala este clasificată ca etapa I, II, III și IV. Care corespunde formei ușoare, moderate, severe și extrem de severe.

Mulți pacienți merg la medic în ultimele două etape, când tratamentul nu dă efectul dorit.

În timpul bolii, în toate etapele, apare periodic o recuperare imaginară sau remisie. În acest moment, persoana începe să se simtă bine, iar boala în sine nu se manifestă aproape. Dar, ca urmare a îmbunătățirilor, vor exista întotdeauna perioade de exacerbări. La fiecare etapă, tratamentul BPOC se realizează prin formele și metodele sale.

Tratamentul BPOC moderat

Activitățile clinice efectuate în tratamentul BPOC, în primul rând, reduc efectul factorilor negativi care dăunează organismului. În special, sunt în curs de desfășurare lucrări pentru a clarifica necesitatea încetării obligatorii a fumatului.

În același timp, medicamentele și metodele de terapie non-medicament sunt utilizate. Acestea sunt combinate, în funcție de starea sănătății umane, în perioadele de ameliorare și de exacerbare ulterioară. Reducerea factorilor de risc contribuie la tratamentul cu succes al BPOC. De exemplu: renunțarea la fumat încetinește semnificativ obstrucția bronșică.

Gradul mediu de BPOC implică următoarele linii directoare de tratament:

  • În procesul de progresie a bolii, apare o creștere a volumului procedurilor medicale. Dar nici un medicament nu are nici un efect asupra reducerii permeabilității bronhice, care distinge BPOC de alte boli.
  • Medicamente ca bronhodilatatoare, încetinind semnificativ obstrucția bronhiilor. Modul de utilizare poate fi regulat sau periodic.
  • Un efect bun este dat de utilizarea glucocorticoizilor inhalatori care ameliorează exacerbările. Acestea pot fi utilizate în combinație cu adrenomimetice concepute pentru acțiuni pe termen lung. Ambele medicamente au un efect pozitiv suplimentar asupra funcționării plămânilor. Nu este recomandat să utilizați glucocorticoizii în pilule pentru o perioadă lungă de timp, deoarece, sub influența lor, apar efecte secundare.
  • În stadiul de mijloc al bolii, rezultatele terapiei fizice, care sporesc rezistența pacienților la efort fizic, reduc oboseala și respirația.

Tratamentul BPOC, sever

Boala severă necesită măsuri antiinflamatorii constante. Doar în acest caz, tratamentul BPOC va da rezultatul pozitiv necesar.

În această etapă a bolii, terapia este îmbunătățită:

  • Dozele de glucocorticosteroizi inhalatori sunt prescrise cu utilizarea becotid, beklazon, benacort, pulmicort, flixotide și alte medicamente similare. Toate acestea sunt aerosoli de inhalare dozate sau soluții pentru inhalare utilizând un nebulizator.
  • În cazul unei afecțiuni grave a unui pacient, este permisă utilizarea preparatelor combinate. Aceasta include seretid și symbicort. Acestea sunt bronhodilatatoare cu acțiune îndelungată și corticosteroizi inhalatori. Utilizarea combinată a acestor medicamente oferă efectul terapeutic maxim.
  • Când prescrieți un medicament care conține un corticosteroid inhalator, trebuie să consultați un medic despre regulile de inhalare. În cazul unei conduite necorespunzătoare a acestei proceduri, efectul terapeutic al medicamentului este redus. În plus, pot să apară efecte secundare. Prin urmare, după inhalare, trebuie să vă clătiți gura.

Tratamentul BPOC cu exacerbare

Tratamentul BPOC: medicamente cu dozare și durata tratamentului

Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) este o patologie incurabilă a tractului respirator inferior, ceea ce duce la dificultăți de respirație.

Este cauzată de procese inflamatorii persistente în plămâni, care conduc treptat la degenerarea țesutului pulmonar.

Este mai bine cunoscut sub numele de "bronșită obstructivă cronică" sau "emfizem pulmonar, dar conform clasificării Organizației Mondiale a Sănătății, aceste boli nu mai sunt utilizate independent.

Boala pulmonară obstructivă cronică este un proces inflamator patologic în plămâni, a cărui consecință principală este incapacitatea de a respira în mod normal.

Lipsa constanta de oxigen din organism duce treptat nu numai la scurtarea constanta a respiratiei si la durerile dureroase ale tusei.

În același timp, activitatea fizică scade, pentru că în ultima etapă chiar și o încercare de a urca mai mulți pași pe scări cauzează o respirație puternică.

Șiretul bolii constă în faptul că se poate proceda fără tuse, motiv pentru care este adesea diagnosticată cu întârziere.

Principalele simptome ale BPOC sunt:

  1. Tuse uscată. În primele etape, s-ar putea să nu se manifeste, ceea ce complică diagnosticarea precoce a bolii. Dar mai des, o ușoară tuse fără spută nu este luată în serios, motiv pentru care o persoană este prea târziu pentru a căuta ajutor de la un medic.
  2. Sputa. După un timp, tusea se transformă într-una umedă, cu o tuse a sputei clare. În etapele ulterioare, sputa devine deja groasă și excretată excesiv, adesea intercalată cu puroi.
  3. Dificultăți de respirație. Acest simptom este cauzat de lipsa de oxigen în organism și de un proces inflamator cronic în plămâni. Se manifestă în ultima etapă a dezvoltării BPOC, când schimbările în țesutul pulmonar devin ireversibile. Poate să apară cu efort fizic semnificativ sau cu cel mai slab ARVI.

În plus, provoacă o secreție crescută de mucus în bronhii, hipertensiune pulmonară, precum și diverse tulburări de schimb de gaze, precum și hemoptizie. Boala pulmonară obstructivă cronică are următoarele faze principale:

  1. Primul. Foarte ușoară, adesea manifestată doar prin atacuri rare de tuse. În acest stadiu, modificările patologice din plămâni sunt aproape imperceptibile. În acest stadiu, dezvoltarea în continuare a bolii în unele cazuri poate fi oprită atunci când tratamentul este început la timp.
  2. Al doilea. În cea de-a doua etapă, oamenii încep cel mai adesea să solicite ajutor medical. Cauza este simptome acute, cum ar fi tusea cu sputa și dispneea care începe. Modificările patologice în plămâni devin ireversibile. După ce acest tratament poate fi direcționat numai pentru a încetini simptomele dureroase.
  3. În al treilea rând. În a treia etapă, destul de gravă, volumul de aer care intră în plămâni scade drastic. Acest lucru se datorează dezvoltării fenomenelor obstructive caracterizate prin dificultăți de respirație severe și tuse cu spută purulentă;
  4. În al patrulea rând. Cea mai dificilă etapă, care duce la dizabilități complete, și creează adesea o amenințare la adresa vieții. În acest stadiu apare o astfel de patologie ca "inima pulmonară" și apare insuficiența respiratorie.

Dezvoltarea bolii pulmonare obstructive cronice este provocată de factori majori precum:

  • Fumatul perene;
  • Aerul poluat în casă (de exemplu, datorită utilizării combustibilului solid pentru încălzire);
  • Poziția socio-economică scăzută a unei persoane sau a familiei sale;
  • Boli cronice infecțioase ale tractului respirator inferior (bronșită obstructivă cronică sau astm bronșic);
  • Infecția cu adenovirus;
  • Deficitul de vitamina C în organism;
  • Condiții de activitate profesională legate de prezența în aer a prafului și a vaporilor chimici (lacuri, vopsele, gaze).

Un alt motiv comun pentru dezvoltarea BPOC este așa-numitul "fumat pasiv". De aceea, problemele de sănătate apar nu numai de la fumător însuși, ci de la toți membrii familiei sale. Acest lucru este deosebit de periculos pentru copii, deoarece crește riscul de a dezvolta BPOC în viitor.

Tratamentul corect și în timp util al bolilor din tractul respirator inferior în copilărie ajută la prevenirea dezvoltării BPOC la vârsta adultă.

Principii generale de prescriere a terapiei medicamentoase

Este foarte ușor să se diagnosticheze boala pulmonară obstructivă cronică. Pentru a face acest lucru, este suficient să se efectueze spirometrie și să se determine cantitatea de aer inhalat. Dacă un astfel de diagnostic a fost deja efectuat, recuperarea completă nu este posibilă. În același timp, terapia complexă efectuată competent a vizat consolidarea sistemului imunitar și reducerea simptomelor.

Tratamentul BPOC poate fi efectuat numai cu ajutorul toleranței la medicament și sub supravegherea constantă a medicului curant. Auto-tratamentul în acest caz poate duce la consecințe grave, chiar și o amenințare la adresa vieții.

Terapia generală de droguri pentru BPOC urmărește:

  • Necesitatea de a preveni dezvoltarea în continuare a bolii;
  • Reducerea evoluției simptomelor dureroase;
  • Capacitatea de a preveni dezvoltarea complicațiilor;
  • Prevenirea complicațiilor.

Terapia cu medicamente adecvată poate preveni dezvoltarea tuturor acestor probleme și, dacă este posibil, poate îmbunătăți calitatea vieții.

Merită să ne amintim că nici terapia cea mai modernă și de înaltă calitate nu poate restabili pe deplin țesutul afectat.

Tratamentul medicamentos

Baza tratamentului medicamentos este alcătuită din diverse medicamente care contribuie la expansiunea bronhiilor și la relaxarea mușchilor lor. În primul rând, acestea sunt medicamente din grupul de bronhodilatatoare (bronhodilatatoare). În fiecare etapă a dezvoltării bolii se aplică propriul grup de medicamente, a căror cantitate crește.

Toți agenții farmacologici utilizați în tratamentul BPOC sunt împărțiți în cele utilizate în tratamentul ambulatoriu și în spital.

În prima etapă

În stadiul inițial al bolii, medicul prescrie medicamente din grupul de bronhodilatatoare. În funcție de gravitatea bolii, acestea pot fi aplicate în mod continuu sau la cerere, în timpul perioadei de exacerbare. Pentru aceasta, folosiți:

Cel mai adesea, li se prescrie un curs de 10 până la 14 zile în timpul exacerbării. În BPOC, modul preferat de administrare a medicamentului este inhalarea, utilizând un nebulizator modern.

Medicamentele antibacteriene sunt folosite exclusiv pentru exacerbările infecțioase ale bolii.

În plus, antioxidanții folosiți cu efect mucolitice. Cel mai adesea, se aplică un medicament, cum ar fi N-acetilcisteina, utilizat la o doză de 600 miligrame pe zi. Poate fi folosit pentru o perioadă lungă de timp, de la 3 la 6 luni, pe bază de ambulatoriu.

Pe al doilea

La etape mai severe, bronhodilatatoarele cu acțiune îndelungată utilizate prin inhalare devin principalele medicamente. Cel mai adesea, acestea sunt medicamente destul de scumpe, cele mai des utilizate în tratamentul spitalicesc. Pot fi combinate astfel de medicamente, cum ar fi:

  • Salbutamol (100/200 mgk 2 inhalări de 2 ori pe zi);
  • Budesonid sau Formoterol (160 / 4,5 μg, 2 inhalări sunt utilizate de 2 ori pe zi);
  • Salmeterol (50 mcg 1 inhalare de 2 ori pe zi).

Acestea pot fi aplicate atât în ​​condițiile unui spital, cât și în ambulatoriu, sub supravegherea constantă a unui medic. În acest stadiu, medicamentele mucolitice, cum ar fi Ambroxol, Carbocisteină sau diverse preparate de iod, sunt utilizate pentru a facilita expectorarea sputei.

Pe al treilea

Baza de tratament rămâne, de asemenea, medicamente de bronhodilatator cu acțiune îndelungată în asociere cu glucocorticosteroizi.

Tratamentul BPOC în acest stadiu trebuie efectuat. Aceste medicamente au un efect antiinflamator pronunțat, de aceea ele sunt chiar mai eficace decât în ​​cazul astmului bronșic.

În acest scop, medicamentele precum propionatul de fluticazonă pot fi utilizate la o doză de 1000 mcg / zi.

În stadiul sever, tratamentul medicamentos trebuie combinat cu terapia cu oxigen sau terapia cu oxigen.

Nevoia de intervenție chirurgicală

În cea mai severă sau a patra etapă a dezvoltării BPOC, tratamentul medicamentos al bolii nu este suficient. În acest stadiu, se decide adesea necesitatea tratamentului chirurgical. Acest lucru ajută cel puțin să îmbunătățească ușor funcția pulmonară și să reducă simptomele dureroase atunci când tratamentul medicamentos nu dă rezultatul dorit.

Decizia privind necesitatea tratamentului chirurgical nu este bine înțeleasă. Prin urmare, este folosit numai în caz de pericol pentru viață.

În cazul emfizemului pulmonar sever, cu dificultăți de respirație severe, descărcarea sputei purulente și hemoptizie, recurg la bulodectomie. O astfel de operație reduce scurtarea respirației și îmbunătățește funcția pulmonară. În plus, astfel de metode de tratament chirurgical sunt utilizate ca:

  • Chirurgie pentru reducerea volumului pulmonar (reduce dificultatea de respirație cu cea mai mică efort fizic, de exemplu, atunci când se îmbracă sau se încearcă mersul câtorva metri);
  • Transplantul pulmonar (o metodă radicală de tratament care permite unui pacient cu BPOC să revină la o viață aproape normală).

După tratamentul chirurgical, începe o perioadă de reabilitare, în care o persoană intră într-o etapă de remisiune stabilă și se reîntoarce la viața de zi cu zi. Acesta include un tratament spa, precum și o adaptare fizică și socială la o viață întreagă.

Recomandări și prevenire

Boala pulmonară obstructivă cronică este cel mai adesea incurabilă, dar cu algoritmul corect de acțiune puteți trăi aproape complet. Acest lucru permite reducerea frecvenței exacerbărilor și extinderea perioadelor de reabilitare stabilă. Pentru a face acest lucru, pacientului i se recomandă să urmeze aceste recomandări:

  1. Vizitați în mod regulat medicul curant și respectați cu strictețe instrucțiunile acestuia;
  2. Observați modul de funcționare a zilei, dormiți cel puțin 8 ore;
  3. Evitați stresul fizic și emoțional inutil.

Ca și în cazul majorității afecțiunilor pulmonare, o dietă completă și echilibrată, bogată în vitamine și microelemente, are o importanță deosebită.

Una dintre componentele importante ale stilului de viață în BPOC este o dietă bogată în calorii și un exercițiu strict dozat.

O astfel de boală gravă ca BPOC este mai ușor de prevenit decât este foarte lungă și dificil de tratat. Complexul de măsuri preventive include:

  1. Încetarea definitivă a fumatului;
  2. Vaccinarea împotriva infecției cu gripă și pneumococică;
  3. Tratamentul în timp util a bolilor infecțioase ale tractului respirator;
  4. Mod de viață activ, inclusiv exerciții regulate.

De asemenea, merită evitată munca în muncă periculoasă, în caz de necesitate folosiți echipament individual de protecție.

Tratamentul tuberculozei folk remedii la domiciliu

Ce antibiotice să luați pentru pneumonie va spune acest articol.

Diagnosticul pneumoniei //drlor.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/kak-opredelit-v-domashnix-usloviyax.html

constatări

Cea mai frecventă cauză a BPOC este fumatul perene sau frecvente boli infecțioase ale tractului respirator inferior.

Irritarea persistentă pe termen lung a țesuturilor bronșice cu stimuli chimici sau mecanici conduce la o reacție inflamatorie constantă a plămânilor. Pericolul special este că boala se poate dezvolta încet și aproape asimptomatic.

Cu prevenirea în timp util, sau a început cât mai curând posibil tratamentul medical al bolii poate fi prevenit.