Hamartom pulmonar - cauze, simptome, tratament

În cele mai multe cazuri, hamartomul este un neoplasm benign format din țesuturile organului pe care se maturizează. În acest caz, din celulele pulmonare mature. Apare în perioada de dezvoltare a embrionului, ca urmare a oricăror încălcări. Concluzia privind originea sa a fost făcută pe baza prezenței fragmentelor de țesut embrionar în ea.

Hamartom pulmonare - conditionat neoplasme benigne înnăscute de origine pulmonară, compusă în principal din țesut pulmonar tipic precum și din țesutul adipos, cartilagii si incluziuni fibroase sau structurilor vasculare.

răspândire

Boala este diagnosticată în mai mult de jumătate din cazurile tuturor neoplasmelor pulmonare identificate care apar pe suprafața sau în interiorul plămânului. La bărbați, hamartomul este detectat prin studii radiologice preventive, în medie de trei ori mai frecvent decât în ​​cazul femeilor de aceeași vârstă, iar lobul drept este în principal afectat. Vârsta aproximativă a pacienților este de aproximativ 40 - 45 de ani.

Hamartoma este de mai multe tipuri:

  • Endobronchial (formă foarte rară, doar 10% din cazuri);
  • este localizată o tumoare periferică, localizată în segmentele pulmonare anterioare;
  • există o tumoare periferică care apare în segmentele posterioare.

Un semnal de dezvoltare a laringitei este pierderea frecventă de voce. Aflați din articol principalele cauze ale bolii corzilor vocale.

Boala constă dintr-un material ușor, dar, cu toate acestea, structura sa nu este similară cu structura corpului locația celulei diferită de poziția normotipichnogo celule, precum diferite grade de diferențiere specifice. Boala are forma unui oval sau a unui cerc cu muchii ușor neuniforme. Structura tumorii este mai frecvent cu o suprafață netedă sau cu o densitate foarte mică, cu densitate ridicată. Destul de bine diferențiată de țesutul pulmonar în sine.

cauzele

Detectarea acestei formări este posibilă prin trecerea fluorografiei. Pentru tratamentul ulterior, este necesară o biopsie a țesuturilor tumorale pentru a determina statutul său - malign sau benign.

Cea mai mare parte a lumii academice consideră că gamartomul este o consecință directă a dezvoltării anormale a fătului, și anume, dezvoltarea plămânului în perioada embrionară.

simptome

Boala este asimptomatică, fără a arăta nimic și este detectată numai atunci când pacientul suferă un RMN sau radiografie.

Cu toate acestea, în cazul în care hamartoma este localizat în interiorul bronhiilor, simptome destul de luminoase pot să apară:

  • Insuficiență respiratorie - în unele cazuri, hamartomul crește în mărime și, ca rezultat, pune presiune asupra organelor apropiate;
  • tuse uscată - cu o respirație profundă;
  • hemoptizie - cu efort fizic greu;
  • durere - în piept, pe partea în care se află tumoarea;
  • boli pulmonare - pneumonie, bronșită.
la conținutul ↑

diagnosticare

Hamartoma este diagnosticat, așa cum sa menționat mai sus, numai în timpul examinărilor cu raze X.

Cu toate acestea, o singură lovitură nu este suficientă pentru a dezvălui imaginea completă a bolii. În plus față de raze X, este necesară o examinare invazivă - o puncție - pentru a determina starea tumorii. Acest lucru este necesar pentru a diferenția hamartoma de cancer, chisturi sau fibroză pulmonară.

Dacă dimensiunea patologiei revelate este minimă, este posibil să se observe periodic un specialist, deoarece tendința de creștere a unui hamartom este destul de scăzută și, probabil, tratamentul chirurgical nu este necesar.

Dacă provoacă neplăceri și interferează cu funcționarea normală a organelor interne, atunci gamartomul este îndepărtat cu promptitudine. Joncțiunea tumorii și țesutului sănătos este de obicei bine definită, iar hamartomul este ca și cum ar fi exfoliat de pe suprafața plămânului.

profilaxie

Aceasta constă în observarea permanentă de către un medic. La cea mai mică suspiciune de cancer pulmonar, este recomandată o toracotomie, cu îndepărtarea părții afectate.
Cu un tratament prompt pentru medic, pacientul are un prognostic pozitiv.

Hamartom rar degenerează într-o tumoare malignă, cu toate acestea, din cauza asimptomatice sale, precum și simptome ușoare, puteți sări în momentul în care tumora ajunge la această dimensiune, perturbând funcționarea normală a organelor interne. Cu presiune constantă, ele se pot deforma, ceea ce va duce la probleme suplimentare.

Hamartom pulmonar

Hamartom pulmonare - neoplasm benign congenital al plămânului, dezvoltarea diferitelor elemente ale tesutului embrionare cu cartilaj prevalenta, grăsime, mușchi sau componente fibroase. Tabloul clinic al hamartoame pulmonare variaza de la nici un simptom la manifestări severe, inclusiv scurtarea respirației, dureri în piept, tuse, hemoptizii, și, uneori, dezvoltarea pneumoniei obstructive. Diagnosticul hamartomului pulmonar se bazează pe raze X, CT și RMN ale pieptului, biopsie de puncție transtoracică. Tratamentul hamartomului pulmonar este îndepărtarea chirurgicală a tumorii.

Hamartom pulmonar

Hamartom plămân (gamartohondroma, chondroadenoma, lipohondroadenoma) - dizembriogeneticheskaya tumorale pulmonare, care combina componentele tesutului bronhiilor distal parenchimului pulmonar și alte structuri. Hamartoma este una dintre cele mai frecvente mase pulmonare benigne și cea mai comună formă a tumorii pulmonare pulmonare periferice (60-64% din cazuri). Hamartom este de obicei localizat în segmentul anterior al fracțiunii inferioare (mai ales drept pulmonar) în parenchimul grosime (intrapulmonare) sau surfactant (subpleurally). În cazuri rare, poate fi localizat pe peretele interior al bronhiei mari (endobronhială), care iese în lumenul său. Hamartoamele pulmonare sunt caracteristice: creșterea lentă pe parcursul mai multor ani, absența infiltrației țesutului pulmonar și a metastazelor, riscul extrem de scăzut al transformării maligne. Hamartomul pulmonar este de 2-4 ori mai frecvent detectat la bărbați, de obicei la vârsta de 30-50 de ani.

Cauze ale hamartomului pulmonar

Până în prezent, în pulmonologi, subiectul discuției rămâne întrebarea: este hamartoma o tumoare de novo sau o consecință a deembrugeogenezei și a transformării tumorale ulterioare.

Majoritatea oamenilor de știință sunt înclinați să creadă că hamartomul este o boală pulmonară de dezvoltare care rezultă din încălcarea structurilor bronhopulmonare și formarea în embriogeneză. Țesutul conjunctiv, cartilajul și componentele musculare netede ale hamartoamelor pulmonare se dezvoltă din țesutul germinal (mezenchim). Structurile epiteliale pot fi implicate pentru a doua oară din țesutul pulmonar înconjurător în timpul creșterii tumorii sau din mugurii mezodermali și endodermici ai bronhiei.

Factorii de risc pentru hamartoame ale plămânului pot fi predispoziția genetică, tulburările genetice, expunerea prelungită a părinților mutageni la organism (substanțe chimice periculoase, radiații ionizante).

Cele mai multe hamartoame arată rotunjite unitate încapsulată sau o consistență elastică densă, cu o suprafață netedă sau hummocky, clar delimitate din parenchimul pulmonar. Diametrul tumorii poate varia de la 0,5 mm pana la 10-12 cm, o medie de 2-3 cm. Compoziția poate include hamartom pulmonar insule aranjate aleatoriu de cartilaj, strat de grăsime, țesut conjunctiv și fibre musculare netede, elemente vasculare, grupuri de celule limfoide cavități cu o căptușeală de epiteliu glandular și incluziuni osoase.

Lungă clasificare hamartoma

În practica clinică, forma locală a hamartomului este în principal descoperită, rareori difuză cu înfrângerea întregului lob de plămân. Hamartomele pulmonare sunt mai des formate singure, tumorile multiple sunt mai puțin frecvente.

Cele mai frecvent verificate histologic sunt hamartomele pulmonare cronometrice (hamartochondrome) care conțin o cantitate mare de cartilaj hialinic cu diferite grade de maturitate. La tăierea nodului, este vizibilă o suprafață translucidă, granulară sau netedă, a unei nuanțe gri-albă sau alb-gălbui. Este adesea posibil zona mucusului și a zonei de petrificare a țesutului cartilajului.

În structura hamartomului leiomiomatos al plămânului predomină țesutul muscular neted și structurile bronhoalveolare. În trăsăturile sale morfologice și clinice, este similar cu hamartochondroma. De asemenea, apar hamartom pulmonare, care conține un exces de alte componente de țesut: grăsime (gamartolipoma, lipogamartohondroma), fibros (gamartofibroma, fibrogamartohondroma), etc sunt descrise hamartom masive a celulelor pulmonare derivate epiteliu scuamos neorogovevayuschy înconjurat de vase de sange si fibre musculare netede...

Simptomele hamartoame pulmonare

Simptomele de hartoame ale plămânilor sunt determinate de dimensiunea tumorii, de localizarea acesteia în raport cu bronhiile mari, diafragma și peretele toracic. În funcție de severitatea imaginii clinice, există 3 grade de hamartom pulmonar:

I - caracterizat prin cursuri asimptomatice

II - având manifestări slabe

III - cu simptome severe datorită creșterii tumorale și comprimării țesuturilor înconjurătoare.

Cele mai multe hamartoame ale plămânului sunt prelungite și asimptomatice, tumora este detectată întâmplător în timpul radiografiei pieptului sau la o autopsie. Localizarea periferică și mărimea mică a hamartoamelor determină absența manifestărilor clinice.

Când o dimensiune mare a hamartomului începe să stoarcă țesutul pulmonar, bronhiile, diafragma și peretele toracic. Start pacient pentru a perturba dificultăți de respirație, dureri în piept pe partea leziunii, care apar, în general, la înălțimea de o respirație profundă și tuse însoțită, în timp ce efort serios - hemoptizie. Comprimarea hamartomului bronhiilor mari dă o imagine clinică a tumorii pulmonare centrale.

Când hamartoame endobronșice în curs de dezvoltare localizarea perturbare locală a permeabilitatii bronșic, ceea ce duce la hipoventilație și segmentara (mai puțin de capital) atelectazia departament relevante si pneumonie pulmonare obstructive. În acest caz, cursul hamartomului este însoțit de manifestări clinice ale unei infecții cronice a plămânului.

hamartom multiplu pulmonar poate fi o manifestare a triada Carney, combinate cu stomacul leiomioblastom și paraganglioma ekstraadrenalnoy sau sindrom Cowden, caracterizata prin multiple tumori benigne ale organelor interne și un potențial ridicat de dezvoltare a cancerului de sân și tiroidă, tractul gastro-intestinal, organele urogenitale.

Diagnosticul hamartomului pulmonar

Diagnosticul de hamartom pulmonar este stabilit în funcție de radiografia, CT și RMN ale plămânilor și biopsia puncției transtoracice cu examinarea histologică a biopsiei. Pe de scanare cu raze X și CT de hamartom pulmonare, de obicei, vizualizat ca (rar> 2-4 cm), rotund umbra localizare periferică mică singur cu contur clare și pe fondul unui țesut pulmonar neschimbat. Suprafața tumorii poate fi netedă sau neregulată. Intensitatea umbrei hamartoamelor pulmonare depinde de dimensiunea nodului și de conținutul de incluziuni de var.

Există mai multe variante radiografice ale hamartomului pulmonar - o umbră de intensitate medie și o structură omogenă; umbre eterogene de intensitate medie cu calcificare; neuniforme umbre de intensitate medie cu calcificare / compactare stratificată în centru și umbre neuniforme de înaltă intensitate cu incrustație masivă. La mărimile mari de hamartoame ale plămânilor (4-5 cm), poate apărea o creștere a modelului pulmonar datorită abordării ramurilor vasculare și bronhice.

Diagnosticul endoscopic (bronhoscopie) este recomandabil numai în cazul aranjamentului endobronchial al hartomoșelor. Pentru a confirma natura benignă a hamartoamelor pulmonare, este efectuată o examinare histologică a materialului tumoral, luată prin biopsie transtoracică, toracoscopie de diagnostic sau toracotomie. Lumina punctiforma gamartohondromy pot fi detectate elemente cartilajelor imature, condrocite mature, celule complexe acinare ale epiteliului cubice sau prismatice, mici zone de acumulări de țesut conjunctiv de celule limfoide, histiocite și picături de grăsime.

Observația dinamică a hamartomului pulmonar arată absența sau rata extrem de scăzută a creșterii tumorii pe o perioadă lungă de timp. Hamartoame necesare pentru a diferenția de tumori maligne pulmonare (cancer pulmonar, tumori carcinoide, condrosarcomul) metastaze solitare diferite de localizare (cancer mamar si ovarian la femei, de prostată la bărbați, rinichi, etc.), Tuberculoma, adevarate tumori benigne si chisturi pulmonare echinococoza. În cazul hamartomului pulmonar, sunt prezentate consultări cu pulmonolog, ftiziolog, oncolog și chirurg toracic.

Tratamentul și prognosticul hamartomului pulmonar

Cu un hamartom pulmonar mic (mai puțin de 2,5 cm), hamartom pulmonar confirmat histologic și absența comprimării țesuturilor înconjurătoare, pacientul poate fi supravegheat dinamic de către un pulmonolog pentru câteva luni. Întrebarea privind tacticile ulterioare de tratament este decisă în funcție de prezența sau absența unei creșteri a dimensiunii umbrei pe radiograf.

Tratamentul hamartomului pulmonar este operativ, constă în îndepărtarea tumorii prin accesul toracoscopic sau toracotomic. În localizarea periferică a hamartoamelor se aplică lombarea (enuclearea) tumorii, dacă este necesar - rezecția segmentară și marginală a plămânului. Lobectomia (îndepărtarea lobului pulmonar) se efectuează în cazul comprimării prelungite a vaselor, bronhiilor, parenchimului pulmonar și cursului complicat de hamartom. Hamartomul endobronchial este îndepărtat prin bronhotomie cu excizia nodului, precum și prin rezecția fenestrat sau circulară a bronhiei, împreună cu formarea patologică și închiderea ulterioară sau repararea din plastic a defectului. Pentru a exclude cancerul pulmonar periferic sau endobronchial, este indicată o examinare histologică intraoperatorie urgentă a unei tumori îndepărtate.

Cu un tratament chirurgical în timp util al hamartomelor pulmonare, prognosticul este favorabil, riscul de recurență este scăzut. Cu o cantitate mică de chirurgie toracică, abilitatea de a lucra este complet restaurată. Cazurile de tumori maligne gamartohondromy extrem de rare, dar cazurile sunt descrise în transformarea condrosarcom tumorii, liposarcom, fibrosarcom, adenocarcinom, carcinom cu celule scuamoase.

Hamartom pulmonar: simptome și tratament

Hamartom pulmonar - principalele simptome:

  • Dificultăți de respirație
  • tuse
  • hemoptizii
  • Alunecare prin respirație
  • Purină de secreție a sputei
  • pneumonie
  • Sputum secreție mucoasă
  • Disconfort în piept

Hamartomul pulmonar (sindromul Chondroadenoma, hamartochondroma, lipochondroadenomul) este un neoplasm, adesea benign. Particularitatea unei astfel de tumori congenitale este că ea conține diferite elemente ale țesutului embrionar, în special componentele grasei, mușchiului și fibroasei.

În prezent, există numeroase dispute între specialiștii din domeniul pulmonologiei cu privire la mecanismul și cauzele hartartomului. Cu toate acestea, majoritatea experților consideră că patogeneza este o malformație cu mai mulți factori predispozanți.

Imaginea clinică este individuală, deoarece la unii pacienți boala este complet asimptomatică, în timp ce alții se plâng de durere în piept, respirație insuficientă, tuse severă și hemoptizie.

Diagnosticul se bazează pe rezultatele examinărilor instrumentale și pe studiile de laborator efectuate în biopsie. Datele importante au activități efectuate direct de către medicul curant.

Tratamentul hamartoamelor pulmonare se efectuează numai chirurgical, esența cărora constă în excizia completă a neoplasmului și a țesuturilor înconjurătoare, ceea ce va ajuta la evitarea riscului de malignitate (transformare malignă).

Clasificarea internațională a bolilor celei de-a zecea revizii a acestei patologii are un cifru propriu. Codul hamartomului pulmonar conform ICD-10 este Q85.9.

etiologie

Dintre toate neoplasmele benigne ale acestei localizări, hamartoma pulmonară apare în medie în 60% din cazuri. În cele mai multe situații, boala este diagnosticată la persoanele cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani. Este de remarcat faptul că bărbații sunt expuși bolii de mai multe ori mai des decât femeile.

În prezent, mecanismele și cauzele hamartoamelor pulmonare rămân necunoscute. Mulți specialiști în domeniul pulmonologiei consideră că o astfel de tumoare este o malformație care apare pe fondul unei încălcări a organelor interne în stadiul de embriogeneză.

Principalii factori de risc sunt:

  • Ereditate împovărată;
  • mutații genetice inexplicabile;
  • efectele pe termen lung asupra părinților de mutageni, care includ substanțe chimice și toxice și radiații ionizante;
  • intoxicații severe;
  • primirea necontrolată de către viitorii părinți a medicamentelor cu efecte teratogene.

Motivele împotriva cărora nu a fost stabilită o creștere a dimensiunii tumorii în cursul vieții unei persoane.

În ciuda faptului că formarea include structuri cartilagiene și vasculare, grase și fibroase, componentele sale sunt identice cu componentele plămânilor sănătoși. Diferențele sunt un grad diferit de diferențiere și locație incorectă.

O tumoare similară a plămânului stâng sau drept are următoarele caracteristici:

  • seamănă cu un nod înconjurat de o capsulă (mai puțin fără ea);
  • restricție limită din țesutul sănătos;
  • umbra - gri sau galben;
  • o consistență elastică strânsă;
  • structura lobulară cu straturi fibroase;
  • volumele pot varia de la 1 la 12 centimetri, dar deseori dimensiunile sunt de 5 centimetri;
  • țesutul glandular, celulele limfatice și vasele de sânge, incluziunile osoase pot fi incluse, prezența particulelor calcaroase și a chisturilor este posibilă.

Factorii malignei de hamartom pulmonar nu sunt cunoscuți la clinicieni, dar se observă că degenerarea se dezvoltă extrem de rar - șansa dezvoltării procesului oncologic este foarte scăzută.

clasificare

Clinicienii sunt conștienți de mai multe clasificări ale hartomilor. De exemplu, separarea prin țesut predominant sugerează existența următoarelor tipuri de tumori:

  • cartilagina sau hamartomul chondromatic este cel mai frecvent tip (diagnosticat in 50% din cazuri);
  • grași sau lipomatoși;
  • bronșic, muscular neted sau leiomatoed;
  • muscular sau fibromat;
  • vascular sau angiomatos;
  • mixt sau organoid.

Prin numărul de hamartoame sunt:

  • unică;
  • multiple - sunt extrem de rare.

În funcție de localizarea aspectului este:

  • hărmatoamele periferice sau parenchimatoase - cel mai adesea localizate în regiunea lobului drept al plămânului;
  • hamartoma endobronchială sau localizată în pereții bronhiilor - apare în cazuri izolate, este localizată în bronhiile mici;
  • Hamartomul intrapulmonar - se poate forma în zona rădăcinii, mediană sau corticală a plămânului;
  • hamartoma subpleurală - localizată pe suprafață, adesea în vârful plămânului.

În funcție de severitatea semnelor clinice, clinicienii identifică mai multe grade de severitate:

  • ușor - are un curs asimptomatic;
  • moderată - simptomele sunt limitate, mai puțin deseori complet absente;
  • severă - caracterizată prin simptome pronunțate, datorită creșterii tumorilor și comprimării țesuturilor înconjurătoare.

simptomatologia

În cele mai multe situații, hamartoma pulmonar are un curs lung și asimptomatic. Tumoarea este detectată complet din întâmplare în timpul radiografiei profilactice sau a autopsiei.

Mai multe simptome pot indica apariția unei astfel de anomalii, incluzând:

  • tusea puternica - in stadiile initiale ale bolii neproductive, dar cu cat problema este agravata, cu atat mai mult sputa este secretata, care poate avea consistenta mucoasa sau purulenta;
  • tuse cu sânge;
  • scurtarea respirației care apare după o activitate fizică prelungită;
  • wheezing atunci când respiră;
  • disconfort local în piept;
  • semne de bronșită și pneumonie.

Hamartoamele multiple duc la apariția triadei lui Carney, care poate fi combinată cu leiomioblastomul gastric și paragangliomul. Creșteri noi sunt pline de dezvoltarea sindromului Cowden atunci când formarea de tumori benigne multiple asupra organelor interne, care cauzează adesea dezvoltarea unor astfel de tipuri de cancer:

  • glandele mamare;
  • sistem digestiv;
  • organe urinare;
  • glanda tiroidă.

diagnosticare

Patologia nu are semne clinice specifice, deci un diagnostic corect poate fi făcut numai după trecerea printr-un întreg complex de măsuri de diagnosticare.

Clinicianul trebuie să efectueze în mod independent mai multe manipulări:

  • pentru a studia istoricul bolii (atât pacientul, cât și familia sa imediată) - cauzele hartomului pulmonar pot fi genetice;
  • colectarea și analiza istoriei de viață - stabilirea faptului că influențează asupra corpului substanțele chimice, substanțele toxice și radiațiile ionizante;
  • ascultarea pacientului cu un sonor - pentru a detecta respirația șuierătoare în timpul inhalării și exhalării;
  • percuție și auscultare a pieptului;
  • studiu detaliat - pentru a afla prima dată despre simptome și despre gravitatea lor.

Cea mai importantă procedură de diagnosticare este radiografia toracică, pe care rezultatele neoplasmului pot fi exprimate în mai multe moduri:

  • umbră de intensitate medie și structură omogenă;
  • umbră neuniformă de intensitate medie cu calcinare;
  • umbră neuniformă a intensității medii cu o calcificare sau compactare stratificată situată în centrul tumorii;
  • umbră neuniformă de înaltă intensitate cu incrustație masivă.

Următoarele proceduri instrumentale sunt implicate în procesul de diagnosticare:

  • CT sau IRM ale bronhiei și plămânului;
  • biopsie cu ac;
  • bronhoscopie;
  • toracoscopie de diagnostic;
  • toracotomie.

Testele de laborator sunt limitate la efectuarea unor astfel de teste:

  • teste clinice generale de sânge;
  • biochimie de sânge;
  • examinarea microscopică a biopsiei.

În plus față de pulmonolog, pacientul trebuie examinat:

Hamartomul din plămâni ar trebui diferențiat de astfel de patologii:

  • maladii neoplasme;
  • metastazarea cancerului de altă localizare;
  • tumoare reală benignă;
  • boala hidatic;
  • formarea pulmonilor chistice.

tratament

Tratamentul hartartomului este doar chirurgical. Singura excepție este hamartoamele de dimensiuni mici, de până la 2,5 cm. În astfel de cazuri, clinicienii iau o tactică de așteptare și de a se vedea: pacientul este sub supravegherea constantă a unui pulmonolog, care poate dura ani de zile.

În alte situații, este necesară o operațiune. Indicatii pentru interventii chirurgicale:

  • un singur neoplasm, cu dimensiuni mai mari de 2,5 centimetri;
  • hartomoizi de creștere;
  • incapacitatea de a elimina simptomele unui medicament;
  • îndoiesc clinicianul cu privire la calitatea educației;
  • cele mai puternice experiențe mentale despre prezența unei persoane cu o tumoare similară.

Intervenția chirurgicală poate fi efectuată în mai multe moduri:

  • segmentarea sau rezecția marginală a plămânului;
  • lustruirea tumorii;
  • îndepărtarea lobului pulmonar afectat;
  • bronhotomie cu excizia nodului;
  • fenestrat sau rezecție bronhică circulară;
  • excizia completă a plămânului afectat.

În unele cazuri, îndepărtarea poate fi făcută prin metode minim invazive:

  • evaporarea cu laser cu energie înaltă;
  • utilizarea bucla de electrocoagulare;
  • crioterapie;
  • argon de coagulare în plasmă.

Alegerea procedurii medicale este influențată de mărimea și localizarea neoplasmului.

Tratamentul folic remedii hamartomas nu se efectuează, mai mult - este contraindicat, deoarece poate provoca creșterea tumorilor.

Posibile complicații

În ciuda faptului că hamartoma pulmonar are un curs benign, acest lucru nu înseamnă că boala nu poate fi vindecată. Cu respingerea completă a ajutorului calificat, probabilitatea dezvoltării unor astfel de patologii este ridicată:

  • malignitate;
  • obstrucția pneumoniei;
  • segmentarea sau atelectazia lobară;
  • distrugerea altor organe și sisteme interne - în mai puțin de 7% din cazuri, o astfel de educație poate crește rapid, dând metastaze ficatului, coloanei vertebrale și diafragmei.

Cazuri de transformare a hartomilor în astfel de tumori maligne sunt foarte rar înregistrate:

Prevenirea și prognoza

Specificitatea hamartoamelor este că tumora nu are nici o cauză clară a apariției acesteia. Profilaxia specifică nu este dezvoltată astăzi.

Pentru a reduce probabilitatea dezvoltării hamartomului pulmonar, puteți respecta aceste reguli:

  • menținerea unui stil de viață sănătos;
  • evitarea radiațiilor ionizante;
  • utilizarea echipamentelor individuale de protecție atunci când se lucrează cu substanțe periculoase;
  • luand doar acele medicamente care vor fi prescrise de medicul curant;
  • Se efectuează periodic un examen preventiv complet la o instituție medicală, care trebuie să includă în mod necesar o fluorografie.

Prognosticul bolii este, în majoritatea cazurilor, favorabil - după intervenția chirurgicală, capacitatea persoanei de a lucra este complet restaurată. Transformarea în cancer și recăderile de hamartome pulmonare sunt destul de rare.

Dacă credeți că aveți Hamartoma de plămân și simptomele caracteristice acestei boli, puteți fi ajutat de medici: pulmonolog, terapeut, oncolog.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Bronsita obstructivă este o boală inflamatorie care afectează bronhiile și este complicată de obstrucție. Acest proces patologic este însoțit de un edem pronunțat al tractului respirator, precum și de deteriorarea capacității de ventilare a plămânilor. Obstrucția se dezvoltă mai rar, bronșita non-obstructivă este diagnosticată de medici de câteva ori mai des.

Pneumonia de aspirație este o leziune inflamatorie a plămânilor, care este asociată cu intrarea în ele a obiectelor străine sau fluide. Prognoza depinde de severitatea cursului bolii. Moartea este observată la fiecare 3 pacienți.

Cancerul pulmonar este o boală asociată cu dezvoltarea unei tumori maligne în plămâni. Cancerul pulmonar, simptomele care pot fi absente de mult timp, se datorează în mare parte fumatului, iar detectarea acestuia, tocmai din cauza absenței simptomelor, fără metode preventive de examinare a zonei în cauză, apare adesea în etape serioase ale procesului.

Reumatismul este o patologie inflamatorie, în care concentrația procesului patologic apare în mucoasa inimii. Cel mai adesea, persoanele care au tendința să se îmbolnăvească de boala prezentă sunt de 7-15 ani. Doar o terapie imediată și eficientă va ajuta să facă față tuturor simptomelor și să depășească boala.

Defectele cardiace sunt anomalii și deformări ale părților funcționale individuale ale inimii: vane, pereți despărțitori, deschizături între vase și camere. Datorită funcționării lor necorespunzătoare, circulația sângelui este perturbată, iar inima încetează să-și îndeplinească pe deplin funcția principală - furnizarea de oxigen tuturor organelor și țesuturilor.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

Hamartom pulmonar

Hamartomul pulmonar (chondroadenomul, lipochondroadenomul, hamartochondroma) este o tumoare benignă a plămânilor de origine dyembryonic, formată din țesuturile bronhiilor distale, ale parenchimului pulmonar și ale altor structuri.

Acesta este unul dintre cele mai frecvent observate tumori benigne din pulmonologie. Segmentele preferate ale localizării sale sunt segmentele anterioare ale lobului inferior al plămânului drept. Tumoarea poate fi localizată atât în ​​grosimea parenchimului pulmonar, cât și în cazul suprafeței subpleuroase. Localizarea hamartoamelor pe peretele bronhiilor este extrem de rară.

Hamartoamele pulmonare au aspectul formelor rotunjite acoperite cu o capsulă densă. Diametrul lor variază de la 5 mm la 12-13 cm (în medie, 2-4 cm). Compoziția histologică a tumorii este eterogenă: conține celule din epiteliul glandular, țesuturile adipoase, limfoide și cartilagiene, fibrele musculare netede și țesuturile conjunctive, elementele vasculare și acumulările mici de osteocite.

Boala este mai des diagnosticată la bărbați cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani. Riscul de transformare malignă a hamartomului pulmonar este minim.

Cauze și factori de risc

Cauza exactă a hamartomului pulmonar nu este cunoscută. Se crede că tumoarea apare ca urmare a încălcării procesului de embriogeneză în stadiul de depunere și formare a țesuturilor plămânilor și bronhiilor, adică poate fi considerată una dintre malformațiile congenitale ale plămânilor.

Probabilitatea de a dezvolta hamartome pulmonare este crescută:

  • impactul factorilor mutageni asupra organismului asupra părinților (săruri ale metalelor grele, pesticide, radiații radioactive);
  • tulburări genetice;
  • predispoziție genetică.

Formele bolii

În funcție de prevalență, hamartoamele sunt locale (nodul tumoral limitat) și difuze (care afectează un lob de plămâni întregi).

Cea mai obișnuită complicație a hamartoamelor pulmonare este pneumonia obstructivă. Malignitatea unei tumori este foarte rar observată.

Caracteristicile structurii histologice sunt următoarele tipuri de hamartoame:

  • hamartochondromii (hamartoame pulmonare cromatice) - constau în principal din cartilajul hialin;
  • leucocitele leiomatoide ale plămânului - partea principală a tumorii este reprezentată de structurile bronhoalveolare și țesuturile musculare netede;
  • lipogamartoame (lipogamartochondromas) - țesutul adipos (adipos) domină;
  • fibrogamartom (fibrogamartochondrom) - partea principală a tumorii este reprezentată de țesut fibros.

Stadiul bolii

Conform cursului clinic, există trei etape în cursul hamartomului pulmonar:

  1. Curs asimptomatic.
  2. Minunate manifestări clinice.
  3. Simptomele asociate cu stoarcerea țesutului înconjurător din jurul țesutului.

simptome

De regulă, hamartoamele pulmonare nu se manifestă de ani de zile. O tumoare în această perioadă poate fi detectată întâmplător în timpul radiografiei toracice asociate cu o altă boală.

Odata cu cresterea hamartomului incepe sa stoarce bronhiile, parenchimul pulmonar, diafragma, peretele toracic. Pacienții se plâng de dureri în piept din partea leziunii, care sunt agravate atunci când încearcă să respire adânc. În plus, există dificultăți de respirație, tuse. Cu efort fizic semnificativ, se poate produce hemoptizie.

În cazul comprimării lumenului bronhiei mari de către hamartom, se dezvoltă o imagine clinică similară simptomelor cancerului pulmonar central. Creșterea endobronhială a tumorii provoacă o încălcare a permeabilității bronșice, rezultând că pacientul are atelectază segmentală sau lobară, pneumonie obstructivă, care este însoțită de apariția semnelor caracteristice pneumoniei cronice.

Hamartoamele multiple ale plămânului ca formă independentă a bolii sunt extrem de rare. Cel mai adesea ele apar pe fundalul triadei de sindrom Carnea sau Cowden. Cu triada lui Carney, hamartoamele pulmonare sunt combinate cu paragangliom extraadrenal și leiomoblastomul stomacului. Sindromul Cowden se caracterizează prin prezența hamartoamelor pulmonare la pacient, a tumorilor benigne multiple ale organelor interne, precum și a unui risc crescut de apariție a cancerului la organele gastrointestinale, sistemul urinar, tiroida și glandele mamare.

diagnosticare

Diagnosticarea hamartomului pulmonar se efectuează pe bază de anamneză, raze X, rezonanță magnetică sau tomografie computerizată, bronhoscopie, examinarea histologică a probelor de biopsie obținute în timpul biopsiei de puncție transtoracică a formării tumorilor.

Hamartomul pulmonar este mai des diagnosticat la bărbați cu vârste cuprinse între 30 și 50 de ani.

Hamartomul necesită un diagnostic diferențial cu cancerul bronhopulmonar, tuberculomul, echinococoza.

Pacienții cu hamsterom suspectat al plămânului ar trebui să fie examinați de un chirurg pulmonolog, oncolog și toracic.

tratament

Cu hamartoame mici, absența manifestărilor clinice ale bolii și a creșterii tumorii, pacienții sunt supuși numai unei observări dinamice de către un pulmonolog.

Indicatiile pentru tratamentul chirurgical sunt cresterea hamartomului si compresia tesuturilor inconjuratoare. În funcție de dimensiunea formării și localizarea exactă a localizării sale, intervenția chirurgicală poate fi efectuată prin accesul toracotomic (deschis) sau toracoscopic (endoscopic).

Posibile complicații și consecințe

Cea mai obișnuită complicație a hamartoamelor pulmonare este pneumonia obstructivă. Malignitatea unei tumori este foarte rar observată.

Hamartomul pulmonar este unul dintre cele mai frecvent observate tumori benigne din pulmonologie.

perspectivă

Prognosticul pentru hamartom pulmonar depinde de amploarea procedurii chirurgicale, dar este în general favorabil. Cu enuclearea tumorii sau rezecția segmentară a plămânului, capacitatea pacientului de a lucra este restaurată într-un timp scurt. La îndepărtarea lobului pulmonar (lobectomia), prognosticul este oarecum mai rău.

profilaxie

Nu au fost elaborate măsuri specifice pentru prevenirea hartomoșelor pulmonare. Dacă există cazuri de boală în rude apropiate, consilierea medicală este recomandată cuplurilor căsătorite în faza de planificare a sarcinii.

Educație: A absolvit Institutul Medical de Stat din Tașkent cu diplomă în medicină în 1991. În mod repetat, au urmat cursuri de perfecționare.

Experiență de lucru: anestezist-resuscitator al complexului de maternitate urbană, resuscitator al departamentului de hemodializă.

Informațiile sunt generalizate și sunt furnizate în scopuri informative. La primele semne de boală, consultați un medic. Auto-tratamentul este periculos pentru sănătate!

Stomacul unei persoane se descurcă bine cu obiectele străine și fără intervenția medicală. Se știe că sucul gastric poate chiar să dizolve monedele.

În timpul strănutului, corpul nostru se oprește complet. Chiar și inima se oprește.

Ficatul este cel mai greu organ din corpul nostru. Greutatea sa medie este de 1,5 kg.

Oamenii de știință de la Universitatea din Oxford au efectuat o serie de studii în care au concluzionat că vegetarianismul poate fi dăunător creierului uman, deoarece duce la o scădere a masei sale. Prin urmare, oamenii de știință recomandă să nu exclude peștele și carnea din dieta lor.

În timpul vieții, persoana obișnuită produce maximum două bazine de salivă.

Oamenii care sunt obișnuiți să ia micul dejun în mod regulat sunt mult mai puțin probabil să fie obezi.

Tuse medicina "Terpinkod" este unul dintre vânzătorii de top, nu deloc din cauza proprietăților sale medicinale.

Caries este cea mai frecventă boală infecțioasă din lume pe care nici gripa nu o poate concura.

Medicamentele alergice din Statele Unite cheltuiesc mai mult de 500 de milioane de dolari pe an. Încă mai credeți că se va găsi o modalitate de a înfrânge în final alergia?

Milioane de bacterii se nasc, trăiesc și mor în intestinul nostru. Ele pot fi văzute doar cu o creștere puternică, dar dacă se întâlnesc, se vor potrivi într-o ceașcă de cafea obișnuită.

De obicei, căscatul îmbogățește corpul cu oxigen. Cu toate acestea, acest aviz a fost respins. Oamenii de stiinta au dovedit ca, cu un castig, o persoana raceste creierul si isi imbunatateste performantele.

În afară de oameni, doar o creatură vie pe planeta Pământ - câini - suferă de prostatită. Aceștia sunt cu adevărat prietenii noștri cei mai loiali.

Multe medicamente au fost comercializate inițial ca medicamente. Heroina, de exemplu, a fost inițial comercializată ca un remediu pentru tusea copilului. Cocaina a fost recomandată de către medici ca anestezie și ca mijloc de creștere a staminei.

Conform unui studiu al OMS, o conversație zilnică de jumătate de oră pe un telefon mobil crește probabilitatea de a dezvolta o tumoare pe creier cu 40%.

Pentru a spune chiar și cuvintele cele mai scurte și mai simple, vom folosi 72 de mușchi.

Beneficiile de a lua vitamine și minerale în timpul sarcinii pentru o lungă perioadă de timp nimeni nu se îndoiește. Ele sunt necesare pentru buna dezvoltare a copilului, fluxul sigur de a fi.

Hamartom pulmonar

Hamartomul pulmonar este o tumoare pulmonară benignă congenitală, formată din țesut pulmonar cu includerea structurilor cartilaginoase, fibroase, grase sau vasculare. Componentele hamartomului sunt identice cu cele ale plămânilor, dar diferă în funcție de gradul de diferențiere și aranjament greșit.

conținut

ICD-10 se referă la hamartom la malformațiile plămânului asociate cu prezența unor formări suplimentare de deembrugeogenetice.

Informații generale

Pentru prima dată, neoplasmul cartilaginos al plămânilor a fost descris în 1845 de către medicul german Hermann Lebert, iar termenul propus în 1904 de către E. Albrecht pentru a descrie că neoplasmele ficatului au început să fie folosite în 1922 pentru a se referi la tumori în plămâni.

Detectarea in vivo a tumorilor benigne în plămâni a fost posibilă prin dezvoltarea radiologiei și chirurgiei toracice.

Hamartoamele pulmonare sunt clasificate după:

  • tipul de țesut predominant;
  • cantitate;
  • locație.

În funcție de țesuturile predominante, eliberează:

  • cromatomul hamartomului pulmonar (țesutul cartilajului predomină);
  • lipomatous (constând în principal din țesut adipos);
  • leiomiomatos (constă din structuri bronșiolare și țesut muscular neted);
  • fibromat (predomină țesutul muscular);
  • angiomatos (vascular);
  • organoid (combinație de diferite tipuri de țesut).

Printre neoplasmele benigne identificate ale plămânilor, 50% sunt hamartomul chondromatoză.

În funcție de numărul de neoplasme, sunt izolate mai multe hamartoame multiple și mai rare.

În funcție de locație, hamartoamele pot fi:

  • Periferic (parenchimal). Cel mai des localizat în segmentele anterioare ale plămânului drept.
  • Endobronchial (situat pe pereții bronhiilor). Sunt rare și mai des localizate în bronhiile mici.

De obicei, hamartoamele sunt noduri rotunjite, încapsulate, dense sau elastice care nu sunt predispuse la o creștere progresivă, ajungând la 0,5 până la 5 cm în diametru (tumorile mari pot ajunge la 12 cm). În afara acestor formațiuni sunt netede sau mici. Elementele dintr-o tumoare sunt aranjate haotic, pot exista cavități cu căptușeală cu epiteliu glandular.

Hamartomul condromatat poate include, de asemenea, o componentă epitelică care face dificil diagnosticul citologic preoperator în absența elementelor cartilagiului.

Cauzele dezvoltării

În prezent, cauza hamartomelor pulmonare rămâne un subiect de discuție în pulmonologie. Majoritatea medicilor consideră că această neoplasmă benignă este o consecință a unei perturbări în stabilirea perioadei embrionare și formarea structurilor bronhiilor și plămânilor. Ca rezultat al transformării ulterioare de la mezenchim (țesutul conjunctiv germinant), se dezvoltă componentele cartilagiene, ale țesutului conjunctiv și ale mușchilor netezi ai tumorii, iar structurile epiteliului sunt implicate în creșterea neoplasmului din țesutul pulmonar înconjurător sau din mugurii bronhiei.

Factorii de risc pentru formarea hamartomului includ:

  • tulburări genetice (mutație genetică care suprimă creșterea tumorală);
  • asupra mutagenei parentale.

simptome

În cele mai multe cazuri, hamartomul pulmonar este asimptomatic și poate fi detectat prin raze X la vârsta adultă. Absența simptomelor se datorează dimensiunii reduse și localizării periferice a acestor tumori.

În funcție de severitate:

  • asimptomatice hamartom (grad I);
  • formă cu simptome minime (gradul II);
  • forma cu simptome pronunțate (grad III). Simptomele apar ca urmare a creșterii unei neoplasme și a comprimării țesuturilor înconjurătoare.

Sunt dezvoltate tumori asimptomatice cu localizare intrapulmonară. Cu un aranjament subpleural, creșterea progresivă a tumorii se manifestă prin durere sau senzații neobișnuite în timpul unei respirații profunde în zona corespunzătoare a pieptului.

Creșterea hamartomului endobronchial poate provoca o permeabilitate bronșică afectată, care este însoțită de:

  • tuse, în care sputa mucoasă sau mucopurulentă este excretată în cantități mici;
  • hemoptizie (în unele cazuri apare cu efort fizic considerabil);
  • scurtarea respirației și respirația șuierătoare în plămâni (uneori aceste simptome sunt interpretate ca manifestări ale astmului bronșic).

Ca rezultat al creșterii hamartomului când se apasă un bronhus mare, apare o imagine clinică a tumorii pulmonare centrale.

Hamartoamele multiple sunt mai frecvente la femei și pot fi însoțite de prezența de leiomioblastom gastric și de paragangliom extraadrenal (triada lui Carney).

De asemenea, mai multe hamartoame pot rezulta din manifestarea unui complex rare de simptome ereditare (sindromul Cowden), pentru care, pe langa formatiunile multiple cu caracter benign, exista o mare probabilitate de a dezvolta tumori maligne. Însoțită de leziuni papilomatoase ale măduvei și pielii.

diagnosticare

Pentru diagnostic folosesc datele:

  • raze X;
  • CT și RMN ale plămânilor;
  • transtoracic puncție biopsie și examinarea histologică a biopsiei.

Cu localizarea intrapulmonară a hamartomului pe radiografii, se pare ca o singură umbră (uneori mai multe) sferică (nodul pulmonar solitar, care nu depășește 3 cm în diametru). Partea centrală este mai închisă decât marginile. Schițele ușor lizibile sunt clare. Tumoarea cu o structură lobulară se distinge prin marginile cuțite. În mod obișnuit sunt prezente blotte separate sau un conglomerat central de incluziuni calcice, de asemenea, poate fi prezentă o margine care se deplasează în jurul periferiei. Modificările în modelul pulmonar, rădăcina pulmonară și reacțiile pleurale sunt absente. În dinamică, creșterea depunerilor de calcar se observă de obicei în cazul modificărilor extrem de lente ale dimensiunii tumorii.

Consolidarea modelului pulmonar este posibilă datorită dimensiunilor semnificative de hamartoame datorate convergenței ramurilor bronhice și vasculare.

Hamartomul endobronchial cu tomografie cu raze X se manifestă în lumenul bronhului sub forma formării de contururi sferice. Contururile sunt netede și clare. Există, de asemenea, o încălcare a permeabilității bronhice.

Tomografia computerizată oferă o evaluare detaliată a structurii interne a tumorii. Hamartomii de toate tipurile sunt vizualizați ca formațiuni voluminoase, în formă de ovale, cu contururi clare, situate pe fundalul țesutului pulmonar nemodificat.

În 50% din cazuri, structura tumorii este eterogenă, deoarece include o parte centrală a calcificării sau părți caracterizate printr-o densitate mai scăzută datorată conținutului de țesut adipos. Includerea depunerilor de grăsimi și de calciu într-o singură tumoare este semnul distinctiv al hamartoamelor. Axa lungă a tumorii este întotdeauna îndreptată spre rădăcina plămânului.

Transpirația acului bioptic se efectuează în cazul primitivității pe peretele toracic sub controlul CT sau ultrasunetelor.

Materialul pentru examinarea histologică poate fi obținut și prin toracoscopie sau toracotomie diagnostice.

Hamartomul endobronchial poate fi diagnosticat folosind fibrobronchoscopia. Tumoarea albă subțire poate fi sub forma unei mingi sau a unui con cu o bază largă. Membrana mucoasă a hamartomului nu se schimbă.

Datorită datelor citologice, diagnosticul este clarificat și strategia de tratament este determinată.

tratament

Deoarece hamartomul este tratat prin intervenție chirurgicală, pentru o tumoare care nu comprimă țesutul înconjurător și nu depășește 2,5 cm, este indicată observarea unui pulmonolog pentru câteva luni. Tactica de tratament ulterior este selectată pe baza rezultatelor radiografiilor, care arată dacă există o creștere a tumorii.

În cazul hamartomului pulmonar, tratamentul chirurgical este indicat pentru:

  • o singură formare care depășește 2,5 cm în diametru;
  • tendința de creștere progresivă a tumorii;
  • prezența simptomelor pulmonare care nu pot fi supuse terapiei medicamentoase;
  • îndoieli cu privire la bunătatea tumorii;
  • experiențe mintale puternice ale pacientului cu privire la prezența unei tumori.

Alegerea tipului de intervenție chirurgicală depinde de:

  • dimensiunea tumorii;
  • localizarea tumorii.

Este posibil să se utilizeze metode precum:

  • enuclearea (exfolierea tumorii fără îndepărtarea țesutului înconjurător);
  • o rezecție în formă de pană, în care se îndepărtează partea afectată și părțile sănătoase sunt conectate;
  • segmentectomie (eliminarea segmentului pulmonar afectat).

Dacă este imposibil să existe o rezecție în formă de pană ca urmare a prezenței mai multor hamartoame sau a unei tumori mari, precum și în prezența tumorilor localizate în rădăcina plămânului sau în profunzimea parenchimului, se efectuează următoarele:

  • lobectomia (eliminarea lobului pulmonar afectat);
  • pneumonectomie (îndepărtarea plămânului afectat).

Endobronchial localization permite, în anumite cazuri, eliminarea neoplasmelor folosind un laser cu energie înaltă, bucle de electrocoagulare, crioterapie și coagulare cu argon-plasmă. Când nu se observă această recurență a creșterii tumorale.

Remediile populare nu tratează hamartomul.

Prognosticul bolii este de obicei favorabil, deoarece hartartoamele cresc foarte încet, iar degenerarea într-o tumoare malignă este foarte rară.

Cauze și tratament al hamartomelor pulmonare

Hamartomul pulmonar este o tumoare benignă congenitală care se dezvoltă din diferite părți ale țesutului embrionar cu un conținut predominant de cartilagiu, grăsime, mușchi și componente fibroase în acesta.

motive

Astăzi, medicii pulmonari susțin despre ceea ce, la urma urmei, este hamartoma pulmonară. Unii consideră că este un neoplasm benign congenital. Alții sunt înclinați la teoria că acest lucru este un viciu al plămânului în primele etape ale dezvoltării acestuia.

Factorii care afectează formarea hartomilor includ:

  • mutație a genelor care sunt responsabile pentru suprimarea creșterii tumorilor;
  • influența factorilor chimici și fizici care cauzează mutații la părinți.

Majoritatea tumorilor au aspectul unui nod dens dens, închis într-o capsulă. Dimensiunea tumorii variază de la 0,4 la 12 cm, dar în medie, parametrii tumorii nu sunt mai mari de 4-5 cm. Inclusiv în hamartoame sunt incluziunile din cartilaj, os, adipos și țesutul conjunctiv, vasele de sânge, celulele limfoide.

clasificare

Hamartoamele se disting în mai multe tipuri. Către exact ce aparține depinde de predominanța țesutului din el:

  • cromozom (țesut de cartilagiu);
  • lipomatous (țesut adipos);
  • fibromat (țesut muscular);
  • leiomioame (mușchi neted și țesut bronșic);
  • angiomatos (țesut vascular);
  • organoid (combinație de mai multe țesuturi).

Numărul tumorilor unice și multiple este împărțit. La locul localizării subpleural (sub pleura), intrapulmonar (în interiorul plămânului) și endobrochial (în grosimea bronhiei).

Imagine clinică

Cel mai adesea, hamartomul are loc fără simptome evidente și este recunoscut numai la maturitate din cauza radiografiei plămânilor. Absența manifestărilor bolii se datorează localizării tumorii, precum și dimensiunii acesteia.

Există 3 severități ale bolii:

  1. Gradul 1 - asimptomatic;
  2. Gradul 2 - o formă în care boala se manifestă cu un minim de simptome;
  3. Gradul 3 - o formă în care simptomele sunt pronunțate.

Fără simptome severe, se dezvoltă o tumoare pulmonară. Odată cu înfrângerea pleureii, pacienții se confruntă cu disconfort cu respirația profundă în locul unde este localizată tumoarea. Odata cu cresterea hartomilor in bronhii, pot aparea diverse simptome:

  • tuse, cu spută mucus sau purulent;
  • hemoptizie (cel mai adesea cu efort fizic puternic);
  • wheezing si dificultati de respiratie (adesea confundate cu clinica de astm bronsic).

În procesul de creștere a hamarthrom începe să stoarce bronhii mari, rezultând în simptome care seamănă cu o tumoare în plămân. Tumorile multiple pot fi rezultatul unei boli ereditare foarte rare, a bolii lui Cowden. Acest complex al simptomelor se caracterizează prin degenerarea într-o tumoare malignă, precum și prin apariția de papilomi neglijenți pe piele și pe membranele mucoase.

diagnosticare

Pentru a face diagnosticul corect, trebuie să faceți o examinare completă completă.

  • raze X;
  • examen ultrasonografic;
  • CT și RMN ale pieptului;
  • puncție transtoracică și material biopsic.

Dacă examinați radiografia, puteți vedea că are o educație rotunjită cu marginile netede.

Cu toate că CT și RMN sunt scumpe, ele oferă cele mai exacte și fiabile informații. Pe ecran sau imagine, puteți observa și o zonă întunecată cu limite clare, cu țesut pe toate laturile, care înconjoară tumoarea, neschimbată.

Dacă tumoarea are o dimensiune semnificativă, atunci există un model vascular pronunțat.

Debutul transstoracic se efectuează sub controlul diagnosticului cu ultrasunete, al raze X sau al CT. Contraindicații la procedură sunt hipoxia, hipertensiunea pulmonară, anemia, bolile asociate cu coagularea sângelui. Pentru procedura utilizand un trocar cu ac special. Dar, din nefericire, nu este întotdeauna posibilă o puncție, deoarece nu este posibilă obținerea unui ac al tumorii.

tratament

Astăzi, nu există multe modalități de tratare a hartoformelor. Practic, într-o tumoare pulmonară, se efectuează o intervenție chirurgicală. Dacă există contraindicații pentru operație, atunci pacientul este recomandat să fie monitorizat la dispensarul oncologic.

Odată cu înfrângerea hamartomului pulmonar, este necesară o examinare sistematică, sub rezerva absenței creșterii și a altor complicații. Dacă se observă acest lucru, atunci pacientul trebuie supus unui tratament chirurgical:

  1. toracotomie;
  2. fibrobronhoscopie;
  3. terapie medicamentoasă;
  4. radioterapie.

Thoracotomia este o operație care are ca rezultat deschiderea toracelui în scopul examinării sau intervenției chirurgicale pe plămâni. Partea negativă a procedurii este că, după procedură, rămâne o gaură mare de rană, care pentru o lungă perioadă de timp menține un pneumotorax deschis, care nu dă plămânului o deschidere normală.

O fibrobronchoscopie este o procedură care permite utilizarea unui aparat special nu numai pentru a diagnostica o boală, ci și pentru a lua material pentru o biopsie, precum și pentru a îndepărta o tumoare. Principala contraindicație pentru operație este diagnosticul de astm bronșic, pneumonie, infarct miocardic, boli severe ale sistemului cardiovascular.

Terapia medicamentoasă este utilizată numai pentru a opri semnele bolii și este doar un tratament simptomatic.

Radioterapia (radiosurgery) este folosită cel mai adesea în tumorile greu accesibile. Procedura include: cuțitul gamma, novalis, cuțitul cibernetic. Radiosurgery este o procedură non-invazivă concepută pentru iradierea unei tumori cu o doză mică de radiații. Toate acestea sunt sub controlul CT sau RMN pentru a corecta direcția fasciculului de radiații.

profilaxie

Un program special nu a fost încă inventat, în urma căruia s-ar putea apăra împotriva acestei boli. Toate acestea se datorează faptului că cauza dezvoltării tumorii nu este pe deplin înțeleasă. De vreme ce tumora apare in utero, mama insarcinata trebuie sa urmeze cateva recomandari ale specialistilor:

  1. conduce un stil de viață sănătos;
  2. solicită prompt ajutorul unui specialist în cazul unei boli;
  • ia medicamente numai pe bază de rețetă;
  1. eliminarea tuturor factorilor negativi care pot afecta dezvoltarea fătului.

Pentru a evita dezvoltarea complicațiilor și a creșterii hamartomului, este necesar să se monitorizeze starea de sănătate a copilului de la naștere. Dacă suspectați orice anomalie, trebuie să contactați imediat o întâlnire cu un pulmonolog.

Este important. Pentru a evita consecințele grave, nu întârziați să mergeți la medic!

perspectivă

Prognosticul pentru hamartom este favorabil. Tumora creste destul de lent, dar riscul apariției neoplasmelor mari nu este exclus. Cazurile de transformare în cancer sunt extrem de rare și reprezintă aproximativ 5%. Unii oameni de știință, în general, exclud posibilitatea malignității, deoarece nu a fost efectuată o observație deplină a pacienților care au un astfel de diagnostic în istorie.