Este tuberculoza pulmonară fibroasă-cavernoasă contagioasă?

Tuberculoza formei fibro-cavernoase a plămânilor "ftiza pulmonară" din secolul al XIX-lea este o boală cronică și se caracterizează prin prezența cavităților înconjurate de țesut dens fibros. Dezvoltarea acestei forme este posibilă dacă următoarele forme de tuberculoză au fost diagnosticate cu întârziere și / sau nu au fost tratate:

  • diseminate (cu multe focare de dezvoltare);
  • focal (cu mici inflamații);
  • infiltrative (cu formarea focarelor cu dezintegrare în centru, cea mai comună formă);
  • cavernoasă (cu formarea de cavități - cavități izolate de dezintegrare).

Mecanismul originii și dezvoltării bolii

Apariția oricărei forme primare a bolii apare după ce agentul cauzal de tuberculoză, Mycobacterium tuberculosis sau bacilul lui Koch intră în plămâni. Tuberculoza tuberculoasă-cavernoasă este întotdeauna rezultatul unei forme complicate și progresive a oricărei forme primare a bolii.

Mecanismul de dezvoltare a tuberculozei fibro-cavernoase este următorul:

  1. În absența unui tratament adecvat în cazul bolii primare și a prezenței micobacteriilor patogene, forma formelor cavitare (caverne) se formează în timp și crește țesutul fibros.
  2. În mod treptat, cavitățile încep să cicatrice, ceea ce duce la hiperplazia (creșterea elementară) a țesutului fibros fibros.
  3. Mai mult, cavernele devin ele însele "deformate", deoarece țesutul conjunctiv din plămâni devine prea mult.
  4. Țesutul fibros este capabil să înlocuiască aproape complet țesutul pulmonar, ceea ce duce la complicații ireversibile.

Cavernele "vechi" au următoarea structură:

  • centrul inflamației - stratul carcasei;
  • tesut conjunctiv - strat de granulare;
  • cicatrici - strat fibros.

Această formă complexă de tuberculoză este dificil de tratat deoarece centrul inflamației însăși (stratul carcasei) nu poate fi curățat sau absorbit datorită a două straturi suplimentare în structură.

Consecințele efectelor distructive ale cavităților:

  • distrugerea celulelor pulmonare sănătoase;
  • deformarea și ruperea vaselor de sânge;
  • creșterea focarelor inflamatorii mici;
  • apariția granuloamelor multiple;
  • apariția de infiltrate cu limite neclare;
  • dezvoltarea asfixiei.

Specificitatea și simptomele tuberculozei fibro-cavernoase

Tuberculoza pulmonară tuberculoasă cu hiperplazie a țesutului conjunctiv se caracterizează prin aceleași principale simptome ca alte forme:

  • suflarea tusei;
  • dificultăți de respirație;
  • sentimentul slab;
  • o multime de sputa;
  • febra inferioară.

Există trei tipuri de tuberculoză fibro-cavernoasă, care, pe lângă cele generale, au propriile caracteristici și simptome:

  • Cu leziuni limitate. De exemplu, poate fi afectat doar un singur lob de un plămân.
  • Progresiv. Pacientul este un distribuitor activ al bolii și este supus izolației.
  • Progresiv cu complicații. Nu este necesar să se reflecteze dacă această specie este contagioasă sau nu. Răspunsul este fără echivoc: pacienții cu acest tip de boală sunt extrem de periculoși pentru ceilalți.

Simptome specifice de tuberculoză cu leziuni limitate:

  • dezvoltarea IRR;
  • febră (mai ales adesea noaptea);
  • pierdere în greutate;
  • rare hemoptizie.

Simptome specifice formelor progresive:

  • slăbiciune severă;
  • transpirație excesivă;
  • cianoza pielii;
  • umpluturi umede;
  • piept deformare (devine barrel-forma);
  • depleția extremă a corpului;
  • hipertrofia ventriculului drept al inimii.

Specificitatea tuberculozei complicate avansate:

  • flăcări și piele uscată;
  • durere severă în piept;
  • tulburări ale inimii;
  • tuse cu sputa sangeroasa;
  • sângerare în țesutul pulmonar;
  • apariția pleurezelor tuberculoase;
  • încălcarea metabolismului proteic;
  • disfuncție renală.

Boala are loc în valuri: în timpul vieții bolnavilor există ambele etape de deteriorare și etape de remisiune. Cu cât fazele agravării bolii sunt mai des și mai lungi, cu atât este mai puțin probabil ca pacientul să trăiască mult timp.

Măsuri de diagnostic și tratament

De regulă, pacienții cu tuberculoză fibroasă sunt deja pacienți cu ftizieni și în istoria lor există deja o altă formă de tuberculoză.

Măsuri de diagnosticare pentru a identifica amploarea bolii:

  • Radiografia.
  • Bronhoscopia.
  • Tomografia computerizată (CT).
  • Teste sanguine generale și biochimice.
  • OAM (analiza urinei).
  • Sputum cultură în birou.
  • Studii ale inimii, ficatului, rinichilor și a altor organe pentru prezența bastoanelor Koch.

Pentru ca boala să nu se dezvolte într-o formă neglijată, care este dificil de tratat, pacientul are nevoie de:

  • respectați cu exactitate toate prescripțiile medicului de prescriere pentru medicamente;
  • se conformează modului recomandat;
  • renunta la obiceiurile proaste.

Caracteristicile tratamentului tuberculozei fibro-cavernoase:

Chimioterapia durează mult timp - 1,5-3 ani, deoarece cavitățile sunt dificile și de lungă durată. Este strict interzisă întreruperea tratamentului (chiar și pentru o perioadă scurtă de timp). Terapia cu tuberculoză constă în principal din medicamente antibacteriene. Dacă este necesar, efectuați operații pentru îndepărtarea cavităților. Intervenția chirurgicală adesea permite obținerea remisiunii. În paralel, bolile care apar ca urmare a complicațiilor tuberculozei sunt tratate cu preparate imunomodulatoare și hormonale. Terapie susținută cu vitamine.

Datorită infecțiozității pacienților sunt supuși spitalizării. Acestea pot fi evacuate numai după ce miocobacteria nu mai este secretă în spută.

Regimul de tratament și durata acestuia depind de:

  1. gradul de deteriorare a țesutului pulmonar;
  2. de la rezistența agenților patogeni la terapie.

Tratamentul medicamentos fără sustenabilitate și cu o reacție favorabilă la medicamente este prescrierea medicamentelor de primă linie:

  • izoniazida;
  • rifampicina;
  • pirazinamida;
  • streptomicină sau etambutol.

Pentru recăderi, eșecuri și întreruperi ale tratamentului, sunt prescrise medicamentele din rândul doi (primul rând în doze mari).

Uneori, pacienților li se prescrie terapia de colaps - introducerea aerului în piept sau în cavitatea abdominală. Cazuri în care se prescrie o terapie de colaps:

  1. În absența dinamicii pozitive după 4-5 luni de chimioterapie.
  2. Cu sângerare în plămân.

Restrângerea terapiei nu poate fi efectuată:

  • cu leziuni severe și inflamații ale bronhiilor;
  • cu o formă progresivă de tuberculoză fibro-cavernoasă.

Terapia medicamentoasă este revizuită atunci când:

  • stoparea agenților patogeni;
  • semne clare de stabilizare a pacientului și a bolii;
  • în absența oricărui efect al terapiei prescrise.

Ca rezultat al tratamentului, reducerea (coagularea) cavității este posibilă în mai multe variante:

  • transformarea cavității în cicatrice este cea mai preferată opțiune;
  • Un țesut conjunctiv tânăr pătrunde în cavitate și rezolvă parțial - se concentrează sau se concentrează, care poate fi vindecat cu un curs suplimentar de terapie;
  • colapsul cavernului după ce aerul a ieșit din el în timpul eliminării inflamației în bronhii: la fel ca în cazul anterior, se formează o focalizare sau un focalizabil tratabil;
  • căptușind stratul interior al cavității cu epiteliul din bronșul sănătos: această variantă nu poate fi numită fiabilă deoarece epitelizarea nu este întotdeauna totală, ceea ce înseamnă că există o posibilitate de exacerbare.

Aceste opțiuni pot fi combinate cu terapia medicamentoasă.

Predicția și prevenirea bolii

Prognosticul pentru tuberculoză depinde de mai mulți factori:

  • extinderea bolii prin țesutul pulmonar și corp;
  • sensibilitatea agenților patogeni;
  • prezența bolilor cronice concomitente.

Câți oameni trăiesc cu această formă de tuberculoză? Nu există un răspuns exact. Un lucru este clar: cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât șansele de deces sunt mai mici.

Măsuri preventive pentru prevenirea dezvoltării tuberculozei fibro-cavernoase:

  • examinări periodice;
  • fluorografie (de 2 ori pe an);
  • evită orice contact cu persoane care suferă de forme deschise de tuberculoză;
  • respingerea obiceiurilor proaste;
  • aportul regulat de multivitamine;
  • să conducă un stil de viață sănătos: sport, întărire, nutriție adecvată etc.

Tuberculoza cavernoasă este una dintre cele mai periculoase boli. Odată cu respingerea terapiei prescrise, boala progresează și duce la moarte.

Fibro-cavernoasă tuberculoză

Cavernele de fibroză (cu accent de screening bronhogenic) se formează în plămân după evoluția unui anumit tip de infecție cu tuberculoză. În jurul focului se schimbă țesutul bronșic din jur și începe să se dezvolte un proces cronic numit tuberculoză pulmonară fibro-cavernosă.

Concept, dezvoltare, proces

Tuberculoza pulmonară cavernos-pulmonară este un proces cronologic, de lungă durată, cu perioade de remisiune inflamatorie. Se formează întotdeauna după progresia tuberculozei infiltrative, diseminate, cavernoase, și este rezultatul tranziției lor la tuberculoză fibroasă.

Boala este unilaterală sau bilaterală. O cavernă este una sau mai multe. În jurul lor se dezvoltă scleroza țesutului înconjurător și a straturilor fibroase, care afectează pleura. Acest tip de boală aproape întotdeauna ia forme complicate și poate fi fatală.

Cavitatea este reprezentată de mai multe straturi, creând o densitate cartilagină (capsulă), care caracterizează procesele de cazoză, granulații și fibroza predominantă cu inflamație perifocală în jur.

Procesul se dezvoltă pe o perioadă de 1,5-3 ani, cu proliferarea țesutului conjunctiv în jurul cavității (datorită imposibilității de cicatrizare). Cavitatea este raportată la bronhioalele bronhiale principale care se scurgează, prin urmare, predispuse la însămânțare.

Cresterea fibroasa se intinde impreuna cu bronhiile si vasele de sange. Posibilitatea prelungită de necroză a stratului cazus și a artrozei vaselor se termină adesea cu hemoragie pulmonară, care poate fi oprită doar chirurgical sau duce la modificări morfologice: emfizem, bronhiectazis, pneumoscleroză și o schimbare în organele mediastinale.

Tuberculoza tuberculoasă-cavernoasă are loc în valuri, progresează întotdeauna cu formarea de noi cavități, trece cu simptome de insuficiență respiratorie, este însoțită de o eliberare constantă de micobacterii. Conform ICD, boala are codul A15, confirmat prin metode bacteriologice, histologice sau bacterioscopie.

Sunt considerate cauzele procesului patologic:

  • infecția cu TB transferată anterior;
  • contactul apropiat cu purtătorul de bacterii active;
  • modificări ale țesutului pulmonar care au rămas după FA;
  • stresul și condițiile adverse;
  • suprasolicitarea fizică;
  • tratamentul hormonal pe termen lung sau terapia imunosupresoare.

Factorii de risc în dezvoltarea bolii sunt probleme sociale:

  • sărăcia (malnutriția, lipsa de salubritate, deficiențe ale vitaminelor, condiții de viață sărace);
  • stilul de viață antisocial (lipsa de adăpost, dependența de droguri, alcoolismul, stilul de viață liber);
  • rămâne în închisoare;
  • supraaglomerare;
  • diabet, boli autoimune, imunitate scăzută, infecție cu HIV;
  • a efectuat inadecvat chimioterapia anterioară.

Pacienții cu tuberculoză fibroasă datorită unui curs complex, prezența simptomelor de intoxicație, complicații, un proces activ și excreția bacteriilor sunt recomandate a fi tratate într-un spital pentru un curs de 120 de zile.

Semne de boală

Aceste opțiuni clinice pentru dezvoltarea tuberculozei fibro-cavernoase sunt clasificate:

  1. Limitați la înfrângere și la stabilitate. Trece cu blituri rare, fără o agravare în decurs de câțiva ani.
  2. Progresia. Exacerbările sunt înlocuite de remisiuni, perioadele dintre ele sunt diferite.
  3. Tranziția într-o formă complicată. S-ar putea să apară harkani de sânge, empatie, sângerări din plămâni, pneumotorax spontan, amiloidoză a rinichilor, insuficiență cardiopulmonară etc.

Întrebarea este în mod constant: este tuberculoza pulmonară fibro-cavernosă contagioasă sau nu? Înainte de inițierea unei terapii adecvate, pacienții elimină în mod constant un număr mare de micobacterii, prin urmare sunt purtători, periculoși epidemiologic periculoși ai micobacteriilor rezistente la medicamente.

Simptomele bolii depind de stadiul procesului. La pacienți sa observat: slăbiciune generală crescută, tuse umedă cu spută vâscoasă dificil de separat, amestecată cu sânge, dificultăți de respirație, febră scăzută. Pacientul pierde greutate (până la cașexie), transpirații torrențiale, acrocianoză a pielii.

La examinarea externă: pieptul sub formă de butoi, întârzierea în respirație, pe partea afectată se pot observa retractări peste clavicule și în cavitățile subclaviane. Pacientul are o piele lentă, foarte palidă, care se colectează în pliuri încrețite, poate avea atrofie a mușchilor intercostali, a umărului și a spatelui. Ficatul este mărit. Se poate dezvolta nefroza amiloidă, poate să apară umflături. Imunitatea este mult redusă.

La auscultare, se poate auzi mereu o respirație slăbită, amforă, tare sau bronșică, cu raze umede mixte. Cu percuție asupra cavităților, se observă un sunet scurtat cu un ton cutie. Există caverne proaste care nu sunt auzite la auscultare și nu sunt determinate de percuție. Tuberculoza declanșată de această formă intră în ciroză, este complicată și duce la moarte.

Diagnostic și prognostic

Examinarea diagnostică a pacientului începe cu colectarea de anamneză, examinare, diferențiere cu bolile pulmonare și examinări. Atribuit la un număr total de sânge, care arată: leucocitoză, limfopenie, neutrofilia, ESR înalt. Hemoglobina redusă și celulele roșii din sânge, în special la sângerare.

Cultura bacteriană a sputei pentru izolarea patogenului este prescrisă. Determinată de un test pentru sensibilitatea la agenții antibacterieni. Fibrobronchoscopia arată modificări ale bronhiilor și afectarea funcției respiratorii.

Raza X prezintă cavități, leziuni în jurul lor, ridurile și fibroza țesutului pulmonar, straturi pleurale. Deformarea marcată a rădăcinii bronhice. Lobii pulmonari de vârf sunt reduse în volum, opace datorită hipoventilării. În secțiunile inferioare se vede o transparență ridicată datorată emfizemului.

În plus față de studiile de mai sus, pacientul este, de asemenea, oferit să facă:

  • analiza urinei (există o proteinurie mică sau o proteină amiloidoză a rinichilor, singularitatea leucocitelor și a eritrocitelor);
  • alte teste de sânge (definiție de grup, bilirubină, HIV);
  • ECG;
  • tomografia plămânilor;
  • Ecografia organelor interne;
  • sensibilitate la tuberculină: normală sau ușor pozitivă.

Diferențiați boala cu: abcese, bronhiectasis, procese fungice.

Tratamentul conservator

Tuberculoza pulmonară-cavernoasă, tratament? Terapie recomandată în dispensarul tubal. Să prescrieți antibiotice, la care organismul este sensibil. Tratamentul timp de 18 luni cu 4 regimuri de chimioterapie cu combinație de droguri (Kanamycin, Cycloserine Protionamide, PASK) și fluorochinolone, împreună cu igiena, recuperarea motorului și dieta nr. 11 sau cu DOTS de categoria I și 2 (produse standard) până la întreruperea tratamentului excreția bacteriilor. De asemenea, ele conduc: metabolism, imunomodulator, vitamina, detoxifiere, terapie hormonală și simptomatică.

În recuperare sunt importante: respectarea regimului, timpul de medicație, eliminarea obiceiurilor proaste.

Dacă este necesar, tratamentul conservator este completat cu tratament chirurgical (rezecția plămânului). Tratamentul cu colaps (pneumotorax artificial) se efectuează dacă:

  • după 3 luni de tratament cu chimioterapie, cavitățile nu se închid, starea generală nu se îmbunătățește;
  • hemoragia hemoragică a început.

După primul ciclu de tratament și livrarea tuturor testelor necesare, se determină dinamica recuperării pacientului și se determină activitatea secreției micobacteriilor. Dacă efectul nu apare, medicamentele antibacteriene mai puternice sunt prescrise și tratate pentru o lungă perioadă de timp până la absența completă a bățurilor Koch și o îmbunătățire a bunăstării.

Nutriția alimentară ar trebui să includă:

  • produse de înaltă calitate de înaltă calitate (untură, unt, lapte, cereale, produse din carne, miere naturală, în combinație cu legume și fructe, sucuri și jeleuri);
  • frecvente mese împărțite (de până la 5 ori pe zi, cu gustări mici);
  • Este recomandat să exagerați puțin produsele alimentare.

Medicina tradițională pentru tuberculoză folosește astfel de mijloace:

  1. Patlagina. Un Art. l. frunzele uscate se prepară 1 cană apă fiartă timp de 2 ore. Apoi, toate filtrate și beți înainte de mese 4 p. pe zi 1 lingura. o lingură.
  2. Miere naturală și suc de castraveți proaspeți. O porție arbitrară de suc se amestecă cu miere și se consumă de 2 ori pe zi, 3 linguri.
  3. Ursului. Iarba (4 lingurițe) se prepară cu două cești de apă clocotită, înfășurată și insistată timp de 2 ore. Apoi se recomandă să se supună și bea 30 minute înainte de a mânca.
  4. Aloe și miere. Două componente sunt amestecate și date pacientului înainte de mese.
  5. Ovăz cu lapte și untură. Ovăzul este turnat în tigaie (2/3) și turnat cu lapte, lăsând 2 degete de la marginea superioară. Pentru grosimea unui deget, adăugați untură de porc topită, închideți bine capacul și puneți-l în cuptor. Laptele va trebui să fie adăugat în cratiță până când ovăzul este bine gătit. Se recomandă să beți amestecul răcit de trei ori pe zi, 50 g, la orice oră convenabilă.
  6. La culcare, se recomandă ștergerea pacientului cu apă la temperatura camerei, adăugând câteva linguri de alcool și oțet de cidru de mere.

Pacientul are nevoie de sprijinul și ajutorul celor dragi. Livrarea la timp a BCG la nou-născuți, depistarea precoce a pacienților, examinarea medicală, radiografia plămânilor, munca sanitară și educațională sunt necesare pentru prevenirea tuberculozei.

Ce este tuberculoza fibro-cavernoasă și cum să o tratezi?

Tuberculoza poate să apară în diferite tipuri și forme, în funcție de tipul de agent patogen, de modul în care acesta intră în corp și de caracteristicile individuale ale unei persoane. Tuberculoza tuberculoasă-cavernos este una dintre formele destul de comune ale patologiei datorită faptului că se poate dezvolta cu orice tulpină de agent patogen și indiferent de modul în care patogenul a intrat în organism. În acest material vom examina modul în care se manifestă această patologie, ce fel de imagine clinică se formează și cum se poate vindeca.

definiție

Această condiție este considerată destul de frecventă. Tuberculoza tuberculoasă-cavernos este o formă de patologie în care se formează o cavitate în țesutul pulmonar al pacientului, înconjurată de pereți fibroși. De ce apare o astfel de cavitate? Sub acțiunea micobacteriilor patologice din plămân, țesuturile se dezintegrează, ducând la formarea unei cavități specifice - a unei cavități.

În stadiile inițiale ale formării sale, ea nu este în niciun fel delimitată de țesutul pulmonar, adică este direct prezentă în ea, dar în timp, cavitatea formează primele două straturi și apoi cele trei straturi, închizând și separându-se de țesutul pulmonar.

În funcție de caracteristicile procesului, o astfel de cavitate poate fi umplută atât cu conținut carcase (distruse de țesuturi pulmonare) cât și cu aer.

Pereții din stadiul inițial al formării cavității sunt elastici și subțiri, au două straturi - pyogenice și granulație. Dar, cu tuberculoză fibroasă, se formează multe fibre conjunctive în plămâni, care formează un perete fibros gros și neelastic în jurul cavității, izolându-l complet. În acest caz, un exces de fibrin afectează alte părți ale corpului - țesutul pulmonar afectat este înlocuit cu țesut fibros.

În general, se poate observa că acesta este un tip destul de frecvent și nu cel mai favorabil de tuberculoză tocmai datorită activității fibrinului în înlocuirea țesutului și formării aderențelor. Cavernele nu se formează imediat, de obicei apar doar timp de 3-4 luni de tratament ineficient sau absența acestuia. Prezenta lor nu vorbește despre un anumit tip de tuberculoză, ci despre o etapă naturală de dezvoltare a patologiei.

motive

Tuberculoza tuberculoasă se dezvoltă ca urmare a particularității organismului - tendința de a produce fibrină în exces. Apariția cavernelor, așa cum sa menționat mai sus, are loc în timp, deoarece tot mai mult țesut pulmonar este distrus. De ce se dezvoltă tuberculoza? Bacteria patogenică intră în organism din exterior, secretate de o persoană bolnavă, iar acest lucru se poate întâmpla în mai multe moduri:

  1. Picături în aer (când tuse, strănut);
  2. Praf de aer (inhalarea prafului care a căzut pe particule ale saliva bolnavă);
  3. Contactul și gospodăria (când se utilizează textile comune, vase, etc., cu pacientul).

Ingerarea secundară a bacteriilor este, de asemenea, posibilă, de exemplu, dacă tuberculoza intestinală sa dezvoltat, apoi mulți bacterieni-agenți patogeni sunt eliberați în sânge și în celulele limfatice, care se răspândesc în organism și intră, inclusiv plămânii. Dar acesta este un scenariu destul de rar, deoarece, de regulă, totul se întâmplă invers, iar plămânii sunt afectați în primul rând, dar în alte zone apar focare secundare.

Astfel, întrebarea dacă o astfel de tuberculoză este contagioasă sau nu poate fi răspunsă fără echivoc pozitiv. Orice tuberculoză pulmonară este contagioasă, indiferent de forma și tipul cursului său.

Grupuri și factori de risc

Grupurile de risc sunt grupuri de persoane care au cea mai mare probabilitate de a dezvolta boala. În ceea ce privește tuberculoza fibroasă cavernosă, se disting următoarele grupuri de risc:

  1. Persoanele care nu au fost vaccinate cu vaccinul împotriva tuberculozei BCG;
  2. Cei care locuiesc împreună cu persoana bolnavă sau l-au contactat altfel;
  3. Angajații instituțiilor medicale de tuberculoză;
  4. Angajații complexului de animale, deoarece bovinele suferă și de această boală și pot fi transferate cu succes de la șeptel la om;
  5. Persoanele care suferă de imunodeficiență (inclusiv HIV) și cu imunitate slabă.

Factorii de risc care sporesc probabilitatea dezvoltării bolii sunt condițiile de viață proaste, exercițiul excesiv, calitatea slabă, nutriția dezechilibrată sau inadecvată și obiceiurile proaste.

Simptome și semne

În stadiul inițial, tuberculoza pulmonară fibro-cavernoasă are loc ca tuberculoză simplă și dă simptome generale, cum ar fi:

  1. Creșterea temperaturii (grad scăzut cu curs cronic, foarte înalt - cu acută);
  2. Slăbiciune, oboseală, oboseală și paloare, anemie;
  3. Creșterea transpirației, mai ales noaptea;
  4. Simptomele intoxicației (în special pronunțate în cursul acut al bolii);
  5. Tuse uscată;
  6. Durerea din plămâni.

Când se formează o cavitate, nu apar alte simptome, simptomele specifice sunt detectate doar în stadiul dezintegrării acesteia. În acest moment, razele umede sunt auzite în plămâni, o adiție de sânge apare în spută, posibil hemoptizie. În viitor, cavitatea se poate forma și închide și toate aceste simptome specifice dispar.

diagnosticare

În stadiul în care apar cavernele, tuberculoza este de obicei deja diagnosticată și pacientul este deja înregistrat cu un ftiholog. Formarea unei cavități este vizibilă pe radiograf, de obicei se dovedește a fi un proces unidirecțional. Pentru a diagnostica acest tip de tuberculoză, se utilizează următoarele metode:

  1. inspecție;
  2. Istoric medical și istoric;
  3. radiografia;
  4. Examinarea bacteriologică a sputei;
  5. Teste de tuberculină;
  6. Test de sânge general și biochimic;
  7. Analiza ELISA a sângelui etc.

Dar de multe ori, dacă tuberculoza este deja diagnosticată, apariția cavităților devine evidentă atunci când sângele apare și tusea este de natură umedă.

tratament

Tratamentul acestei patologii, cel mai adesea, se efectuează exclusiv cu medicamente. De obicei, există suficientă utilizare a chimioterapiei specifice. Dar, în unele cazuri, nu este posibilă evitarea tratamentului combinat. Cu această abordare, pe lângă medicamente, se folosesc și metode chirurgicale. Dar o astfel de intervenție este arătată destul de rar, deoarece este adesea imposibil să se producă în întregime.

Terapia este lungă și este împărțită în perioade de internare, sanatoriu și ambulatoriu. Toate acestea sunt foarte importante.

medicație

Durata medie a tratamentului pentru tuberculoză este de un an și jumătate, dar poate dura între șase luni și doi ani. În acest stadiu, tratamentul medicamentos aplicat, reprezentat de un complex de medicamente specifice. De obicei, mai întâi există trei - izoniazid, rifampicină, streptomicină sau analogii lor. Dar dacă apar caverne timp de 3-4 luni de tratament, acest lucru indică faptul că tratamentul nu este foarte mare și se prescrie al patrulea medicament, pirazinamida sau echivalentul acesteia. Tratamentul complet nu este înlocuit în acest caz.

În plus, sunt prescrise agenții care reduc producția activă de fibrină și corticosteroizi. În același timp, primele îmbunătățiri pot apărea în 3-4 luni de la tratament - cavernele se vor închide și se vor micșora.

Faza de recuperare arată tratament sanatoriu-stațiune și fizioterapie. Ei, în combinație cu masajul și gimnastica medicală, contribuie la resorbția excesului de țesut fibros.

Dacă stadiile inițiale ale tratamentului sunt efectuate într-un spital, atunci altele pot fi ținute izolate la domiciliu, atunci pacientul poate fi tratat complet pe bază de ambulatoriu. Dar el rămâne înregistrat la ftiholog pentru aproximativ doi ani. Este eliminat din registru când nu există semne de leziuni tuberculoase, precum și consecințele acestora.

chirurgie

Tratamentul chirurgical poate fi efectuat, de asemenea, dacă există indicații pentru aceasta. Nu este utilizat foarte activ, dar poate fi folosit pentru leziuni semnificative. Instalarea cea mai frecvent utilizată a pneumotoraxului artificial. Uneori poate fi implicată și o rezecție pulmonară, dar aceasta este mai degrabă o excepție decât o regulă.

O manipulare mai obișnuită este reorganizarea cavității. Se aplică numai la formațiuni mari, când probabilitatea ca resorbția să aibă loc este minimă. În acest caz, conținutul cazuos și granular este îndepărtat din cavitate prin metode de chirurgie cu impact redus, este dezinfectat. După aceasta, cavitatea se închide și nu mai este o sursă de infecție, deși poate fi vizibilă constant pe radiograf.

perspectivă

Fibroza tuberculoza pulmonara nu este cea mai usoara forma a cursului bolii, cu toate acestea, ea poate avea un prognostic destul de favorabil. Dar numai dacă diagnosticul de tuberculoză și începerea tratamentului au fost în timp util, atunci, în timp, sa observat formarea de cavități (adică eficiența scăzută a tratamentului) și a fost prescris un medicament suplimentar. În cele mai multe cazuri, boala se termină cu recuperare completă după doi ani, cu o îmbunătățire semnificativă a stării după aproximativ 4 luni.

efecte

Toate consecințele grave și complicațiile sunt extrem de rare. Dintre consecintele mai frecvente se numara conservarea unei caverne sanitizate inchise in plamani. În plus, în timpul tratamentului, se poate dezvolta o reacție negativă la medicamente. Uneori provoacă disbacterioză severă și reacție alergică.

În ceea ce privește complicațiile severe, este rareori posibil supurarea cavității, formarea de pseudotuberculom, dezvoltarea unui abces. Complicații de această natură apar, uneori, indiferent de acțiunile medicilor și medicilor

profilaxie

Toate prevenirea acestei boli poate fi împărțită în două subspecii - specifice și nespecifice. Specifică o protejează împotriva tuberculozei și acționează direct. Aceasta include vaccinarea cu vaccinul BCG, restricționarea contactului cu bolnavul, chemoprofilaxia pentru membrii familiei bolnavilor, medicii și lucrătorii complexului de creștere a animalelor. Acest grup include, de asemenea, activități educaționale privind tuberculoza.

Măsurile preventive nespecifice includ cele care protejează organismul printr-o protecție complexă și indirectă împotriva tuberculozei. Acestea sunt activități care vizează consolidarea imunității, îmbunătățirea condițiilor de viață și a calității alimentelor, renunțarea la obiceiurile proaste etc.

concluzie

Uneori se dezvoltă o tuberculoză fibro-cavernoasă a pacientului indiferent de acțiunile sale și de acțiunile medicilor. Dar este foarte important să se diagnosticheze în timp pentru a ajusta regimul de tratament. Prin urmare, pacienții cu tuberculoză trebuie să fie atenți la propria lor bunăstare.

Dezvoltarea tuberculozei fibro-cavernoase

Tuberculoza pulmonară-cavernos se referă la bolile de lungă durată. Bolile sunt inerente:

  • recurențe și exacerbări periodice;
  • prezența unor focare vechi de necroză tisulară;
  • deformarea pleurei și a plămânului.

Dezvoltarea bolii

Acid-rezistent la bacterii Mycobacterium provoca boala. Practica medicală are aproximativ șaptezeci și patru de soiuri. Provocatorii de tuberculoză trăiesc în organisme vii, pe pământ și pe apă. Poți să te îmbolnăvești cu funcții reduse ale sistemului imunitar.

O specie incontestabilă caracteristică formei bacteriene-cavernoase de tuberculoză este patogenitatea, manifestată prin capacitatea infecției de a infecta corpul uman.

Această abilitate, în proporție directă cu impactul mediului extern și manifestarea bolii, vă permite să schimbați forma. În plămânii infectați cu bacterii, inflamația și edemul progresează. Boala poartă o formă necrozantă.

Forma cavernoasă se manifestă prin următoarea etapă de dezvoltare a tuberculozei - o specie infiltrativă care este ușor de diagnosticat și apare pe fundalul evenimentelor inflamatorii. Tuberculoza infiltrativă nu poate fi infectată din exterior, este rezultatul unui efect pe termen lung al factorilor patogeni și al infecției primare.

În doze mici, bacteriile sunt prezente în corpul fiecărei persoane sănătoase. Diferența cu tuberculoza fibro-cavernoasă este că în ultima formă există manifestări focale de screening bronhogenic de tip vechi. Mai întâi de toate, leziunea se referă la bronhii.

Când apare tuberculoza fibro-cavernoasă în țesutul pulmonar:

  • scleroza fibrină;
  • respingerea țesuturilor;
  • există aerisire crescută.

Diagnosticul pacienților cu manifestări fibro-cavernoase ale plămânilor este însoțit de prezența plângerilor legate de durata bolii și, indiferent de tratament, perioade scurte de remisiune. Într-adevăr, boala are tendința de a avea un curs similar valurilor. Unii pacienți tolerează cu ușurință boala fără a simți efectele secundare.

Medicii cunosc două forme de manifestare a tuberculozei fibro-cavernoase:

  • Limited.
  • Progresiv.
  • În primul caz, boala are o formă stabilă. Chimioterapia dă un rezultat bun în tratamentul bolii. Exacerbările se pot produce în câțiva ani.

În cel de-al doilea caz, exacerbările apar mai des. Pacientul suferă de multe ori:

  • febră;
  • tuse uscată;
  • sângerare și adăugarea de infecții secundare.

Apare o subțiere ascuțită, atrofia musculară este prezentă, pielea devine uscată, vânătăile apar sub ochi. Focarele bolii provoacă dezvoltarea insuficienței pulmonare de gradul al doilea și al treilea, pielea devine mică. Pe măsură ce boala progresează, ficatul crește.

diagnosticare

Anterior, înainte de utilizarea chimioterapiei de către medici, speranța medie de viață a pacienților era limitată la trei ani. Procesul a fost considerat ireversibil și a fost comparat cu cancerul pulmonar. În anii noștri, există toate posibilitățile de a împiedica dezvoltarea procesului fibro-cavernos. În acest scop, o radiografie a plămânilor este obligatoriu înscrisă în lista examenelor preventive obligatorii.

Cu imagini negative, indiferent de momentul și forma bolii, trebuie creat încredere între medic și pacienți. Toate prescripțiile și prescripțiile trebuie respectate cu strictețe de către pacient, numai rezultatul tratamentului bolii depinde de acesta.

În epoca noastră, tuberculoza pulmonară fibroasă-cavernosă este destul de simplă în diagnosticare. Cu toate acestea, trebuie să luați în considerare vârsta pacientului. La vârstnici, boala poate fi diagnosticată ca pneumonie, bronșită cronică. Prin urmare, diagnosticul poate fi făcut incorect și, ca urmare, tratamentul este prescris incorect.

Pentru a exclude această situație, pacientul trebuie să se asigure că a efectuat studii suplimentare:

  • prelevarea de probe pentru prezența tuberculozei mycobacterium;
  • X-ray a plămânilor.

Indiferent de faptul că tratamentul prescris al pacienților cu tuberculoză din această formă cu agenți antibacterieni duce deseori la remitere și mărește durata și calitatea vieții, prognosticul rămâne dezamăgitor deoarece, la bătrânețe, funcțiile de protecție ale organismului nu funcționează în deplină măsură.

Pacienții cu tuberculoză pulmonară cronică-cavernosă cronică sunt divizați în mod convențional în grupuri. Se acordă atenție individuală pacienților cu cavitate izolată unilaterală, care se formează după tratamentul prelungit cu medicamente antibacteriene.

Astfel de pacienți fac adesea proceduri chirurgicale:

În scopul diagnosticării, poate fi efectuată și o puncție pleurală. Detectează compoziția sputei și a abceselor. Examinarea microscopică în condiții de laborator a evidențiat o predominanță a limfocitelor, până la optzeci și cinci la sută din conținut. Mycobacterium tuberculosis în lichidul prelevat pe eșantion este rar detectat, dar folosind metoda îmbogățirii, identificarea acestora nu este dificilă.

Trebuie remarcat că pericolul unei epidemii a acestei boli este ridicat. Este agravată de faptul că pacienții devin adesea dependenți de agenții antibacterieni și, în acest stadiu, este important să se observe în timp că procesul de vindecare nu aduce efect și nu ia măsuri adecvate.

Dacă nu faceți acest lucru, poate duce la răspândirea infecției.

În caz de boală în sânge:

  • detectat trecerea neutrofilelor spre stânga;
  • viteza de sedimentare a eritrocitelor este accelerată.

Conținutul ridicat de leucocite din sânge se manifestă în forme purulente. Focarele reacției se observă mai mult în forme primare și secundare de tuberculoză, agravate de pneumonie.

Tratamentul și prevenirea bolii

Poate această boală să fie vindecabilă? Utilizarea relativ rapidă a tratamentului complex cu utilizarea de medicamente endocrine și antibiotice duce la resorbția excesului de lichid în plămâni. Dacă există mult lichid în plămâni, acesta este pompat.

Pe măsură ce antibioticele au prescris un gram de Streptomicină, jumătate de gram de Ftivazid, doisprezece grame de PAS (de două ori pe zi după mese). Pentru a primi medicamente endocrine sunt prescrise:

  • 30 de grame pe zi de ACTH;
  • zece grame de prednisolon de două ori pe zi.

Tratamentul continuă timp de trei săptămâni. În același timp, pacientul este plasat în clinică sub supravegherea unui ftihiatru. Condiții obligatorii pentru tratamentul cu succes al bolnavilor - respingerea obiceiurilor proaste, cum ar fi alcoolul și fumatul.

Fibrous-cavernos tuberculoza în forme avansate este, de asemenea, în măsură să se vindece bine. Vindecarea se realizează prin cursuri lungi, continue și complexe. Intoleranța pacientului la unele medicamente antibacteriene ar trebui să fie luată în considerare de către medic, și în loc de ele ar trebui să fie selectate medicamente de a doua acțiune.

Procesul de vindecare al cavităților cu un perete fibros are loc încet, dar dă rezultate bune. Când este indicat, tratamentul chirurgical este adăugat tratamentului.

Plămânul este tăiat într-o anumită măsură. În a doua zi, pacientul este transferat la unitatea de terapie intensivă. Un rezultat bun este realizat printr-un proces unic și indicatori buni ai apărării imune a organismului. Procesul de reabilitare nu depășește douăzeci și una de zile.

După externare, pacientul rămâne în stare să lucreze și, cel mai important, speranța de viață crește semnificativ datorită faptului că secreția de micobacterii din zona afectată se oprește.

În lista bolilor sociale, tuberculoza are loc pe primul loc. Manifestările sale depind în mod direct de nivelul vieții umane. Principalele motive pentru starea epidemiologică nefavorabilă a tuberculozei în Federația Rusă sunt o deteriorare semnificativă a nivelului de trai al populației, o deteriorare semnificativă a condițiilor sociale și economice, o creștere a șomajului și numărul de persoane fără un anumit loc de reședință.

Deteriorarea fundalului nefavorabil este exacerbată de procesele de migrație în desfășurare, care au atins punctul culminant în anul 2016.

Pentru prevenirea tuberculozei pulmonare fibro-cavernoase, la o scară epidemică, toată lumea trebuie să efectueze o serie de activități:

  • efectuarea examinărilor preventive;
  • examenul medical general al populației de la locul de reședință și de reședință.

Aceste intervenții vor ajuta la reducerea focarelor. Copiii din primul an de viață, precum și cei de 7 și 14 ani, sunt vaccinați cu BCG. În același scop, atunci când se depune o cerere de muncă, este indicat să se efectueze inspecții preliminare și periodice obligatorii.

Acest lucru este valabil mai ales pentru personalul de recepție angajat în creșterea animalelor, producția de alimente și întreținere. Persoanele care suferă de tuberculoză activă trebuie izolate de persoanele sănătoase. În aceste scopuri, a construit o mulțime de dispensare și clinici.

Trebuie spus că punerea în aplicare a acestor reguli nu garantează o siguranță de sută la sută față de infecție, dar reduce în mod semnificativ riscurile și chiar cu infecția și dezvoltarea bolii, minimizează complicațiile.

Tuberculoza pulmonară cavernosă

Tuberculoza pulmonară cavernosă este o formă distructivă a bolii, caracterizată prin prezența cavităților în țesutul pulmonar. Această formă nu este o boală independentă, ea progresează datorită dezvoltării unui alt tip de tuberculoză formată anterior. Este considerată o etapă intermediară, după care apare un aspect fibros-cavernos.

Tuberculoza pulmonară cavernosă

Cavitația tuberculozei se formează de obicei în lobii superioare ai plămânului. Bacteriile determină distrugerea progresivă a țesuturilor prin formarea de cavități sau spații de aer crescute. Acest tip de tuberculoză este secundar și apare atunci când boala este reactivată.

Se poate dezvolta după orice formă de tuberculoză respiratorie. Lobii superioare suferă mai des datorită faptului că sunt puternic oxidați (mediul în care agenții micobacterieni se dezvoltă în mod favorabil). Tuberculoza cavitațională poate apărea uneori după o infecție primară.

  • tuse productivă
  • transpirații nocturne
  • febră,
  • scăderea în greutate și slăbiciunea.

Este posibil să existe hemoptizie (spută). Uneori, boala se răspândește în spațiul pleural și provoacă empatie tuberculoasă (formarea de puroi în lichidul pleural).

Tratamentul mult mai lung și individual este necesar pentru a obține rezultate pozitive la pacienții care primesc tratament din cauza tuberculozei, precum și pentru reducerea riscului de recurență.

O radiografie toracică tratează, de obicei, infiltrații cavitatorii pulmonare în segmentele apicale și posterioare ale primului lob, sau în partea superioară a lobului inferior. Prevalența cavităților în imaginile simple variază foarte mult în funcție de frecvență, dar majoritatea doctorilor au raportat că găsesc această formă în 30-50% dintre pacienți.

Numeroasele caverne (din cavitatea latină, "cavitate, groapă, abis, cavitate") sunt adesea prezente și se găsesc în zonele de compactare. Cavitățile pot varia foarte mult în funcție de dimensiune și sunt raportate a avea pereți groși și subțiri.

Tomografia computerizată este mai sensibilă decât radiografia simplă pentru a detecta cavitățile tuberculare (cavități). În parte, datorită acestei specificități, prezența cavitației nu va fi neapărat însoțită de aceleași date clinice ca și cu radiografia.

Factorii de risc ai gospodăriei joacă un rol semnificativ în prevalența dimensiunilor cavității. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții cu diabet zaharat, în timp ce cavernele sunt mai puțin frecvente la vârstnici și la cei cu infecție progresivă a virusului imunodeficienței umane.

Vizionați videoclipuri pe acest subiect.

Tuberculoza infecțioasă sau necroză

Pacienții cu această formă de boală sunt foarte contagioși față de oamenii din jurul lor. Forma cavernică a bolii este un subtip activ sau deschis al bolii, care corespunde în mare măsură imaginii sale clinice.

Pacienții trebuie izolați de ceilalți până când o frotiu de spută de trei ori nu va detecta micobacteriile, pe fundalul terapiei. Pacientul trebuie să efectueze stadiul intermediar între boală și recuperarea completă într-un spital. Numai medicul determină ulterior: dacă persoana este contagioasă sau nu.

Depinde de numeroși factori:

  • localizarea cavităților și gradul de conectare a acestora la tractul respirator;
  • rezistența individuală a organismului și capacitatea acestuia de a suprima microorganismele străine;
  • susceptibilitatea micobacteriilor la medicamente standard;
  • durata și eficacitatea tratamentului;
  • comorbidități și boli agravante;
  • aderarea la regimul terapeutic, profilactic și de reabilitare de către pacientul însuși și mediul său.

Prognoza de viață pentru pacient

Perspectivele pe termen lung pentru majoritatea pacienților cu tuberculoză sunt de obicei bune. Tratamentul adecvat (luarea medicamentelor potrivite pentru o perioadă îndelungată) poate vindeca mai mult de 90% dintre pacienți.

Pentru majoritatea oamenilor, îmbunătățirile sunt observate la câteva săptămâni după declanșarea expunerii. Pentru a asigura un bun prognostic, este important să luați toate medicamentele la doza recomandată pentru întreaga perioadă.

Boala nu dispare fără tratament. Prognosticul pentru persoanele cu tulburare netratată este mult mai rău. Estimările arată că aproximativ 50% dintre pacienții cu o abordare specificată a stării lor mor în 5 ani.

Cu chirurgie, riscul de deces este mai mare datorită complicațiilor cauzate de intervenția chirurgicală. Nici un specialist nu poate determina prognosticul pentru viață.

Macrodrug în această formă de tuberculoză

Pe preparatele macroscopice se constată necroza extensivă cu cavitație, de obicei găsită în segmentele superioare ale plămânului sau în vârf. Este o caracteristică caracteristică a tuberculozei secundare sau adulte. Aceasta se datorează, probabil, unei hipersensibilități preexistente la medicamentele micobacteriene ca urmare a existenței unei infecții primare.

Cavitățile se formează atunci când necrozarea implică peretele tractului respirator, iar materialul necrotic semi-fluid este eliberat în arborele bronșic, de unde provine din masele de tuse și pacientul poate infecta altele. Această masă infecțioasă poate fi însămânțată în alte părți ale plămânului prin tractul respirator și poate provoca bronhopneumonie tuberculoasă.

În caz de înghițire, poate apărea o infecție a tractului digestiv. Legarea centrelor de leziuni ale tuberculozei cu tractul respirator expune bacteriile la concentrații mari de oxigen și contribuie la răspândirea lor în continuare. Macrodrug trebuie să fie numit de către medicul curant.

Cel mai evident semn este descoperirea unei cavități pulmonare de la 1 la 7 cm de-a lungul inciziei. Bordajul cavității este netedă, uneori strălucitoare, acoperită cu secreții mucoase. Un strat de țesut conjunctiv urmează marginea cavității, a cărui grosime depinde de durata procesului și poate varia de la câteva milimetri până la o treime din volumul pulmonar, cu semne de scădere semnificativă a funcției respiratorii a organului.

Eroziunea vaselor de sânge pulmonare sau bronșice în periferia cavității sau ocolirea acesteia poate duce la hemoragie in-line, care în unele cazuri este masivă și pune în pericol viața.

Odată cu controlul infecției și eliminarea leziunilor de cavitație a bacililor de tuberculoză suferă un proces de vindecare, care duce la transformarea lor în țesut cicatricial. Cavitățile vechi, vindecate, adesea colonizează saprofitele din genul Aspergillus, formând o "minge de ciuperci", numită aspergilom.

Formă cavernoasă fibroasă - principalele diferențe

Ambele forme ale bolii sunt faze succesive ale aceluiași proces. Primul este un stadiu anterior al bolii și se caracterizează prin prezența unei cavități. Diagnosticul diferențial al acestor subtipuri poate fi efectuat numai cu ajutorul mai multor metode instrumentale: examinarea cu raze X și tomografia computerizată.

În cazul în care shell-ul nu, atunci acest lucru sugerează un proces mai recent care urmează imediat boala primară. Cu toate acestea, nu a trecut suficient timp pentru formarea unei capsule fibroase.

Diferențe și similitudini radiologice:

  • pieptar;
  • prezența unei cavități deformate cu un perete mare și gros înconjurat de fibroza masivă (membrana este caracteristică numai în cel de-al doilea caz);
  • marginea interioară a cavității tuberculoase poate fi netedă sau dură;
  • cavitățile tind să se localizeze în zonele superioare ale plămânului;
  • distrugerea parenchimului pulmonar și fibroza treptată duce la deplasarea structurilor vecine (traheea, diafragma, umbra cardiacă);
  • inima este mutată la partea afectată (în ambele forme).

Cauzele bolii pulmonului stâng și drept

Pentru apariția inițială a cavităților, infecția micobacteriană trebuie să fie prezentă în organism. Se dezvoltă în primul rând forma focală a patologiei cu inflamație și necrotizarea zonei infecției. La un anumit nivel de reacție a forțelor imunitare umane, se face o încercare de a delimita focalizarea și de ao încapsula.

În acest stadiu începe procesul de separare a bacteriilor de penetrarea în sângele general - țesutul fibros crește. Cauzele bolii sunt întotdeauna asociate cu penetrarea agentului infecțios în organele interne.

În interior, dezintegrarea țesutului necrotic începe cu autoliza acestuia și formarea unei cavități, adesea comunicată cu mediul extern prin tractul respirator. Forma clinică a bolii este stabilită de un specialist.

Patologia organului stâng sau drept este de obicei rezultatul unei progresii secundare a bolii și se poate dezvolta ca urmare a:

  • tratament necorespunzător (neregulat sau nu suficient de lung);
  • refuzul intervenției chirurgicale (de exemplu, dacă este necesar, rezecția unei părți a plămânului);
  • abuzul de alcool (reduce funcțiile de protecție ale corpului și rezistența la infecție);
  • Detenția (această categorie de pacienți nu primește asistență medicală și terapie adecvată);
  • boli asociate (diabet, ulcere gastrice sau tulburări psihice).

Tratamente eficiente

Terapia pentru țesutul pulmonar este complexă și este și mai dificilă cu apariția tuberculozei multidrog rezistente (MDR-TB) și a infecției cu HIV. În cazuri severe, este recomandată spitalizarea.

Terapia standard include izoniazida și rifampicina timp de 6 luni, împreună cu pirazidamida în primele nouă săptămâni. Primele două medicamente pot fi luate timp de 270 de zile, dacă este necesar. În cazul ineficienței medicamentului, efectul principal ar trebui să fie alcătuit din alte trei medicamente.

Dacă se dezvoltă o formă rezistentă la medicament, care se întâmplă adesea cu un anumit subtip de afecțiune, este prescrisă etambutolul sau streptomicina până când rezultatele sensibilității sunt cunoscute. Flegma trebuie să fie negativă după 3 luni de tratament. Dacă nu este așa, tactica impactului se schimbă.

Dacă pacientul nu poate tolera isoniazidul sau a dezvoltat tuberculoză fibro-cavernoasă susținută, atunci rifampicina, etambutolul și pirazidamida sunt de obicei utilizate timp de un an și jumătate. Odată cu ineficiența a două medicamente principale dintr-o dată, boala este foarte dificil de tratat.

În decembrie 2012, a fost aprobat primul medicament (bedaquiline) pentru tratamentul MDR-TB. Este utilizat în combinație cu alte remedii atunci când tratamentele alternative nu sunt posibile. Medicamentul poate perturba activitatea electrică a inimii și poate provoca un ritm anormal și periculos al pompei musculare. Reacțiile adverse frecvente includ greață, dureri de cap și dureri articulare.

În cazul tuberculozei cavitaționale cu rezistență multiplă care nu răspunde la antibiotice, partea infectată a plămânilor poate fi îndepărtată chirurgical. Prognoza pentru acești pacienți este slabă. Empyema poate necesita instalarea de drenaj în spațiul pleural.

Prevenirea medicală necesară

Prevenirea primară are drept scop eliminarea transmiterii infecțiilor și a infecției persoanelor sănătoase. Vaccinul BCG este utilizat la copiii susceptibili de microorganisme micobacteriene, care trăiesc în zone endemice sau au contact strâns cu un caz confirmat de boală.

BCG este un vaccin atenuat viu folosit pentru imunizarea împotriva agenților micobacterieni. Se recomandă pentru fiecare copil care prezintă un risc crescut de infecție. Vaccinul protejează împotriva tipurilor severe de boală.

Călătorii ar trebui să evite contactul apropiat sau prelungit cu persoanele cu tuberculoză în medii înghesuite sau închise.

Protecția secundară a tuberculozei include metode de screening și diagnosticare precoce, cum ar fi testul cutanat al tuberculinei și testul IGRA (testul de sânge pentru tuberculoză, cunoscut și ca testul de eliberare a interferonului gama), precum și regimul corect de tratament la momentul potrivit pentru a preveni progresia patologiei.