Bronsita obstructivă la copii

Bronsita obstructivă este o afecțiune a tractului respirator superior, în care membranele mucoase ale traheei și arborelui bronșic sunt cele mai afectate în mod activ.

Se poate manifesta într-o formă acută, poate dobândi trăsături caracteristice ale bronșitei obstructive cronice și se transformă în astm bronșic. Practic, infecțiile bacteriene și virale provoacă dezvoltarea bolii.

Bronzii sunt o rețea extinsă de tuburi, cu diametre diferite, care permit aerului să treacă prin. Intră, trecând prin laringe, bronhii și intră în plămâni. Atunci când o infecție intră în bronhii și devin inflamate, circulația aerului este perturbată și aerul se mișcă la plămâni mai dificil. Bronsita obstructivă este, în esență, bronșită acută, care are un sindrom de obstrucție bronșică.

Pentru a preveni bronșita obstructivă la copii, nu se obține o formă acută sau cronică, este necesar să se cunoască cauzele, metodele de tratament (sfaturile Dr. Komarovsky vor ajuta cu acest lucru) și trăsăturile de prevenire.

Care sunt cauzele dezvoltării bolii?

Să analizăm mai întâi cuvântul "obstructiv". Acest nume provine din obstrucția cuvântului, ceea ce înseamnă stoarcere, constricție sau spasm. Conceptul de "bronșită" vine de la cuvântul bronchi, ceea ce înseamnă numele plămânului în corpul uman.

Pentru a rezuma: bronșita obstructivă este o îngustare a bronhiilor sau un spasm, ca urmare a faptului că mucusul acumulat nu poate ieși și astfel face respirația dificilă.

Cauzele bronșitei obstructive la copii includ;

  • inflamația alergică a bronhiilor - din cauza reacției alergice a copilului (praf, polen, păr de animale etc.);
  • infecții virale;
  • supraîncălzirea sau supraîncălzirea;
  • fumatul pasiv - în plus față de faptul că inhalarea fumatului de tutun ca întreg duce la o scădere a imunității, fumul provoacă, de asemenea, secreție excesivă de mucus, care poate deveni obstrucție bronșică;
  • condițiile de mediu poluate;
  • plânsul frecvent, în timpul căruia funcțiile naturale ale respirației sunt perturbate;
  • leziuni la nastere si sanatate in primii 2 ani de viata a unui copil;
  • umiditatea ridicată duce la formarea de ciuperci în interior, care provoacă obstrucție bronșică;

Este necesar să se ia măsuri imediat după diagnosticare. Modul de tratare a bronșitei obstructive la copii va depinde de gravitatea simptomelor, precum și de vârsta și bunăstarea copilului.

Semne de

Primele semne de bronșită sunt un nas curbat și o tuse uscată, mai rău noaptea. Un copil bolnav simte slăbiciune, durere în spatele sternului, de obicei sunt foarte neliniștiți, capricioși, există iritabilitate nervoasă crescută.

  1. Există semne de dificultate respiratorie expiratorie, frecvența și durata expiratorie crește, este zgomotos și este însoțită de un fluier care se aude de la distanță.
  2. Uneori, pieptul copilului crește vizibil în dimensiune.
  3. Apare palma de piele.
  4. Tuse la început neproductive și rare.
  5. Temperatura corpului este scăzută sau normală.
  6. În stadiile ulterioare ale bolii există raze umede.
  7. Raza X prezintă semne de distensie pulmonară.

La copiii mai mari, bronșita acută obstructivă este uneori însoțită de durere în gât sau limfadenită de col uterin, are o durată prelungită.

Simptomele bronșitei obstructive la copii

Cel mai adesea, primul episod de bronșită obstructivă se dezvoltă la un copil în al 2-3-lea an de viață. În perioada inițială, tabloul clinic este determinat de simptomele infecțiilor virale respiratorii acute - creșterea temperaturii corpului, durere în gât, nas înfundat, stare generală de rău. Copiii mici dezvoltă deseori simptome dispeptice.

Obstrucția bronșică se poate alătura deja în primele zile ale bolii sau în 2-3 zile. În același timp, există o creștere a frecvenței de respirație (până la 50-60 pe minut) și durata de expirare, care devine zgomotos, fluierat, audibil de la distanță.

În plus față de tahipneea, expirația sau dispneea mixtă la copiii cu bronșită obstructivă, implicarea în acțiunea de respirație a mușchilor auxiliari, creșterea dimensiunii anteroposterioare a toracelui, contracția în respirație, umflarea aripilor nasului.

Tusea la copiii cu bronșită obstructivă este neproductivă, cu sputa scantă, uneori dureroasă, paroxismă, care nu dă ușurare. Chiar și cu tuse umedă, sputa este dificil de mișcat.

Se observă paloare a pielii sau a cianozelor periorale. Manifestările de bronșită obstructivă la copii pot fi însoțite de limfadenită cervicală. Obstrucția cu Bronchus durează 3-7 zile, dispare treptat, pe măsură ce modificările inflamatorii din bronhii se diminuează.

profilaxie

În primul rând, prevenirea bronșitei obstructive la copii este de a consolida sistemul imunitar: menținerea alăptării cel puțin un an, mai multe plimbări în aerul proaspăt, o dietă variată și sănătoasă, consumul de vitamine, întărirea.

În plus, este foarte importantă tratarea în timp util și corect a răcelii, prevenirea dezvoltării complicațiilor. Auto-tratamentul este primul dușman al sănătății. Deși consecințele nu pot fi imediat evidente. Aceasta induce în eroare părinții în legătură cu răul acțiunilor lor.

Tratamentul bronșitei obstructive la copii: Komarovsky

În detaliu despre simptome, precum și cum să tratăm bronșita obstructivă la copii va spune unui specialist bine-cunoscut - Dr. Komarovsky. Recomandat pentru vizionarea către toți părinții.

Etapele tratamentului

Bronsita obstructivă acută la copii este o patologie gravă care nu dispare mult timp fără tratament sau este complicată de pneumonie, dezvoltarea insuficienței respiratorii și tulburări metabolice în țesuturile organismului.

Există mai multe situații în care prezența bronșitei obstructive la copii necesită tratament urgent într-un spital:

  1. Prezența obstrucției la sugari.
  2. Dacă, pe fondul bolii, apar simptome precum febra foarte mare, somnolența generală și letargia, greața și pierderea apetitului.
  3. Apariția semnelor de insuficiență în respirație, cum ar fi acrocianoza și dificultăți de respirație severe.

De la spitalizare și tratamentul bronșitei obstructive la un copil cu simptomele de mai sus într-un spital nu poate fi refuzat, deoarece sub formă de bronșită obișnuită poate ascunde pneumonie acută periculoasă.

Scopul terapiei pentru această boală este eliminarea cauzelor care au provocat aceasta, ameliorarea obstrucției bronhice, îmbunătățirea funcționării sistemului respirator și tratamentul simptomatic în funcție de manifestări. În primul rând, se iau măsuri pentru curățarea bronhiilor de mucus, bronhodilatatoare și măsuri antiinflamatorii.

medicamente

Medicamentele antivirale sunt indicate în primele zile ale bolii. Pentru copiii mici, folosiți lumânări (Genferon), picături nazale (Grippferon), siropuri (Orvirem), de la vârsta de 3 ani, pot fi utilizate tablete (Arbidol, Kagocel etc.).

Terapia antibacteriană nu este o componentă obligatorie a tratamentului bronșitei obstructive, iar numirea și alegerea medicamentului trebuie făcute numai de un medic. Indicatii pentru conectarea antibioticelor sunt:

  1. Febra ridicată pentru mai mult de 3 zile;
  2. Intoxicație severă;
  3. Modificări inflamatorii în testele de sânge;
  4. Purpuriu (galben, galben-verde) spută - un semn de leziuni bacteriene ale bronhiilor;
  5. Pediatrii ascultă razele umede sau alte semne de pneumonie posibila.

inhalare

Pentru a reduce umflarea și pentru a facilita trecerea sputei, inhalarea este utilizată cu ajutorul unui nebulizator inhalator folosind soluții speciale, creând astfel vaporii reci din cele mai mici particule care sunt livrate plămânilor. Această procedură este ușor de utilizat.

Tuse uscată, dureroasă și spută dificil de separat este tratată cu ajutorul medicamentelor mucolitice, astfel de medicamente, stimulează sputa la copil și au efect antiinflamator. Pentru copii, utilizați o soluție sau un sirop, astfel de medicamente sunt administrate prin gură. Aruncați medicamentele mucolitice ar trebui detectate atunci când un copil are o tuse productivă cu separarea sputei.

Tuburi de tuse

Tratamentul eficient se bazează pe asigurarea evacuării prin spută. Pentru astfel de scopuri sunt prescrise agenți mucoregulatori. Acestea vizează diluarea sputei vâscoase și eliberarea rapidă a acesteia. Medicamentele sunt populare:

Ambroxolul este foarte eficient. Adesea este prescris sub formă de inhalare printr-un nebulizator. Cursul de tratament cu remedii de mai sus durează 7-10 zile.

După un astfel de tratament, tusea trece de la paroxism, dureros până la umed. Flegmul este mai puțin vâscos, dar nu se mișcă bine. În acest stadiu, mucoregulatorii sunt înlocuiți cu medicamente expectorante.

Se preferă medicamente pe bază de plante:

Medicamentele cu conținut de codeină anti-tuse nu sunt prezentate și pot fi recomandate (numai de către un medic) pentru o tuse uscată obsesivă paroxistică, cu monitorizarea obligatorie a stării copilului și corectarea tratamentului.

Exerciții de masaj și respirație

Masaj foarte util pentru evacuarea sputei. Copilul trebuie să atingă ușor marginea palmei din spate. Persoanelor mai în vârstă li se cere să respire și o expirație lentă, netedă, pe care o interpretează.

Recomandat pentru copii exerciții speciale de respirație. Astfel de exerciții stimulează organismul să scape de spută. Bebelușii pot fi recomandați pentru a umfla o minge sau a sufla o lumanare.

Bronsita obstructivă la copii: tratament și prevenire

Bronsita obstructivă, al cărei principal simptom este îngustarea (obstrucția) bronhiilor și dificultatea de expirare a acesteia, este o variantă foarte frecventă a leziunilor tractului respirator inferior la copii, în special la cei mai tineri. Condițiile prealabile pentru dezvoltarea obstrucției la copii, chiar și pe fundalul ARVI relativ ușor de curățat, creează un lumen fiziologic îngust al bronhiilor la copiii sub 3 ani.

În plus față de trăsăturile anatomice și fiziologice, factorii predispozanți pentru formarea bronșitei obstructive sunt:

  • alergii și sensibilitate la reacții alergice;
  • fumatul - atât pasiv, cât și activ.

Cu prevalența sa ridicată, bronșita obstructivă are o clinică foarte strălucitoare, părinți deseori înfricoșătoare, ceea ce duce la vindecarea unui copil cu medicamente puternice și nu întotdeauna necesare.

Principalele simptome ale bronșitei obstructive

  • Tulburări puternice, respirabile sau respirație șuierătoare;
  • umflarea pieptului și a spațiilor intercostale în timpul respirației;
  • tuse agonizantă paroxistică, uneori vărsături.

Ce este bronșita obstructivă periculoasă?

Bronșita este, de obicei, ușoară și bine tratată la domiciliu. Totuși, aderarea obstrucției agravează starea copilului și, în unele cazuri, poate constitui o amenințare gravă la adresa vieții sale.

Când este necesară o spitalizare de urgență

Dar chiar și în cazurile în care copilul primește tratament la domiciliu, acest lucru nu ar trebui să însemne lipsa de consiliere medicală. Chiar dacă copilul este predispus la obstrucții frecvente și sunteți perfect familiarizat cu regimul de tratament, nu trebuie să neglijați examinarea medicului. Medicul va determina necesitatea copilului în anumite medicamente, ajustând dozajul în funcție de severitatea afecțiunii. În plus, nu uitați că sub formă de bronșită obstructivă se poate ascunde pneumonia și obstrucția adesea repetată duce deseori la formarea de astm bronșic.

Tratamentul bronșitei obstructive

regim

Spălarea de pat este indicată copilului doar pe fundalul temperaturii. În absența sa, modul este relativ liber, dar este de dorit să se controleze activitatea fizică a copilului: majoritatea copiilor tolerează bine obstrucția și pot alerga și se joacă bine înainte de apariția unei scurte respirații severe.

Plimbarea în aerul proaspăt nu este permisă, ci chiar recomandată - puteți merge de 1-1,5 ore de două ori pe zi. Trebuie să mergeți zilnic cu copilul, să-l îmbraciți în funcție de sezon și de condițiile meteorologice (în caz de vânt puternic și îngheț, plimbările sunt excluse). Locurile de mers pe jos ar trebui alese, respectând următoarele reguli:

  • departe de drumurile și autostrăzile cu praf;
  • departe de locurile de joacă și alte grupuri de copii, pentru a nu provoca copilul la jocuri active.

dietă

În perioada febrei, alimentele fortificate ușor asimilate sunt prezentate într-o formă caldă, consistență lichidă și semi-lichidă (supe, cartofi piure). Pentru întreaga perioadă a bolii, se recomandă să beți o cantitate mare de lichide, care ajută la eliminarea intoxicației și dilatarea sputei: compoturi și băuturi din fructe din fructe de padure proaspete, decocții de fructe uscate, sucuri proaspete (nu din citrice), ceai slab, apă minerală alcalină. Mierea, ciocolata, citricele (cu exceptia ceaiului cu lămâie) sunt excluse din dietă, iar condimentele sunt produse extrem de alergene care pot provoca bronhospasm.

Igienă la domiciliu și alte caracteristici ale îngrijirii pentru un copil bolnav

Asigurați-vă că ventilați camera zilnic, mai ales înainte de culcare (în absența copilului). Este recomandabil să se efectueze curățarea zilnică umedă, cel puțin parțial, dar fără a se utiliza detergenți și dezinfectanți, în special clorură. Controlați umiditatea aerului: în timpul verii și în timpul iernii, în camere bine încălzite, utilizați umidificatoare sau înlocuiți-le cu mijloace improvizate (ferestre de pulverizare și perdele cu o sticlă de pulverizare, puneți un recipient cu apă în cameră etc.). Aerul excesiv uscat agravează și întârzie boala, contribuie la apariția exacerbărilor.

Evitați contactul copilului cu detergenți sintetici și protejați-l de fumatul pasiv.

Tratamentul medicamentos

Antibiotice și antivirale

Medicamentele antivirale sunt indicate în primele zile ale bolii. Pentru copii mai mici, utilizați lumânări (Genferon), picături nazale (Grippferon), siropuri (Orvirem), de la vârsta de 3 ani, pot fi utilizate tablete (Arbidol, Kagocel etc.).

Terapia antibacteriană nu este o componentă obligatorie a tratamentului bronșitei obstructive, iar numirea și alegerea medicamentului trebuie făcute numai de un medic. Indicatii pentru conectarea antibioticelor sunt:

  • febră mare peste 3 zile;
  • intoxicație severă;
  • modificări inflamatorii în testele de sânge;
  • purulente (galben, galben-verde) sputa - un semn de leziuni bacteriene ale bronhiilor;
  • Pediatrii au ascultat pentru razele umede sau alte semne de pneumonie posibila.

Tuburi de tuse

O condiție de tratament eficient este de a oferi descărcare sputei, care utilizează medicamente moderne mukoregulyatornye care contribuie la lichefierea mucus vâscos și de evacuare rapidă a. Acestea includ medicamente pe bază de Ambroxol (Ambrobene, Ambroxol, Lasolvan) și carbocisteină (Bronhobos, Fluditec, Mucosol). Ambroxol este, de asemenea, foarte eficient sub formă de inhalare printr-un nebulizator. Durata tratamentului cu aceste medicamente este de 7-10 zile.

În cazul în care tusea de miscari paroxistice dureroase in umed, si sputa devine mai puțin vâscos, dar încă se mișcă rău, mukoregulyatory înlocuit cu origine vegetală expectorante (Bronhikum, Bronhosan, Gedeliks, Gerbion, Tussin, dormit Bronchipret, dr mama, dr Theiss, de san taxele № 1-4 și altele). Ei sunt prescris un curs pentru încă 5-10 zile.

Medicamentele cu conținut de codeină anti-tuse nu sunt prezentate și pot fi recomandate (numai de către un medic) pentru o tuse uscată obsesivă paroxistică, cu monitorizarea obligatorie a stării copilului și corectarea tratamentului.

Preparate pentru ameliorarea obstrucției și îndepărtarea bronhospasmului

Cea mai bună opțiune pentru îndepărtarea obstrucției - inhalarea prin nebulizator. Copiilor mici li se recomandă să utilizeze soluția Berodual pentru inhalare, diluată cu soluție salină. Inhalările se efectuează de 2-3 ori pe zi (dacă este necesar și mai des) până când se elimină obstrucția pronunțată, apoi se continuă peste noapte. Doza, frecvența de inhalare și durata cursului în fiecare caz sunt stabilite de comun acord cu medicul curant.

În absența unui nebulizator la copiii mici aplică siropuri care conțin bronhodilatatoare: Clenbuterol, Ascoril, salmeterol, etc. Principalul lor dezavantaj - apariția frecventă a efectelor secundare sub formă de palpitații, tremor..

Pentru copiii mai mari, pot fi utilizați inhalatori cu doze măsurate, aerosoli (Salbutamol, Berodual, etc.).

Până în prezent, comprimate de teofilină (Eufillin, Teopek), în special pentru tratamentul copiilor cu bronșită obstructivă recurentă. Cu toate acestea, în comparație cu formele de inhalare, acestea sunt mai toxice, provocând mai multe efecte secundare nedorite.

Fenspirid (Erespal)

Erespal este un medicament modern cu activitate antiinflamatoare care reduce formarea excesivă a sputei și contribuie la eliminarea obstrucției bronhice. Numirea lui din primele zile ale bolii reduce probabilitatea complicațiilor, accelerează procesul de tratament.

Medicamente antialergice

Antihistaminicele sunt indicate pentru copiii cu manifestări alergice și tendința de reacții alergice. La copiii cu vârsta mai mare de 6 luni, aceștia utilizează medicamente de a doua generație (Zyrtec, Claritin). Cu spută lichidă abundentă, antihistaminice din prima generație (Suprastin, Tavegil) pot fi prescrise pentru "uscare".

hormoni

Medicamentele hormonale pot ameliora rapid inflamația și obstrucția bronșică. Acestea sunt prezentate în bronșita obstructivă severă și moderată și sunt, de obicei, prescrise prin inhalare (prin intermediul unui nebulizator). Pulmicort este cel mai frecvent utilizat.

Alte droguri

Pe fundalul temperaturii înalte, este imperativ să se utilizeze antipiretice. La sfârșitul tratamentului (când numărul medicamentelor concomitente nu depășește 3-4), se recomandă multivitamine. Un efect bun este uneori dat de legătura dintre medicamentele homeopatice.

Proceduri de fizioterapie și încălzire

În perioada acută, fizioterapia este ineficientă. În cazul tusei prelungite după oprirea obstrucției, sunt recomandate electroforeza, UHF, laser. La domiciliu, puteți comprima comprese neutre, încălzind cu sare, hrișcă, cartofi. Utilizarea de tencuieli muștar, unguente si balsamuri pe bază de plante, inhalatii cu uleiuri esențiale și alte mijloace, cu un miros înțepător în tratamentul bronșitei obstructive este strict interzisă, în special la copii cu vârsta sub 3 ani - ele provoacă adesea bronhospasm.

Masaj și fizioterapie

Masajul, gimnastica si pozitiile speciale ale corpului (drenaj postural) sunt folosite pentru a imbunatati secretia de sputa. Masajul vibrează: atingând spatele unui copil cu palmele pliate într-o "barcă". Copiii mai în vârstă sunt rugați să respire adânc, o expirație lungă și pe expirație să efectueze apăsarea. Copiii sunt așezați cu o pernă (capul în jos), plasați sub burtă și masați, atingând rapid vârfurile degetelor.

drenajul postural se realizează după cum urmează: copilul în dimineața fără a ieși din pat, atârnă capul și trunchiul de pe pat, odihnindu-se pe mâini sau antebrațe pe podea, și a rămas în această poziție timp de 15-20 de minute.

Gimnastica ar trebui să fie efectuată în timp ce efectuați exerciții de respirație pentru o expirație sporită. Ca exerciții de respirație separate, lămpile potrivite de suflare, baloane de umflare.

Ce altceva trebuie să știți

Este important să ne amintim că bronșita obstructivă poate fi cauzată de o combinație de factori infecțioși și non-infecțioși sau numai prin cauze non-infecțioase. Copiii mici pot dezvolta obstrucție cu un corp străin, la adolescenți - bronșită în timpul fumatului, se găsește adesea bronșită obstructivă de origine alergică.

Semne distinctive de obstrucție de către un organism străin:

  1. Cineva din împrejurimi a văzut un copil înghițind sau inhalând un obiect mic.
  2. Tusea și respirația au apărut brusc, în timp ce jucați sau mâncați. Înainte de aceasta, copilul era complet sănătos.

În astfel de situații, este necesară o spitalizare imediată, după consultarea medicului de la ORL, a examinării cu raze X, dacă este necesar, a bronhoscopiei și a altor proceduri.

Bronsita obstructivă în timpul fumatului poate fi suspectată atunci când starea copilului este relativ satisfăcătoare, dar tusea este puternică, cu fluierul, mai ales dimineața, pentru o lungă perioadă de timp.

Afectarea obstrucției este o apariție frecventă. Bronșita la copiii predispuși la alergii, apar ca urmare a infecției și fără ea, atunci când obstrucția determină declanșarea sau contactul cu alergenul. Bronșita obstructivă persistentă, repetată, cu risc crescut de apariție a astmului bronșic.

Prevenirea bronșitei obstructive

În cazul episoadelor repetate de bronșită obstructivă, trebuie luate măsuri pentru a preveni dezvoltarea acesteia. Copiii fără alergie necesită o limitare maximă de contact cu alergenii și factori provocatori, care pot fi fumul de tutun; aer uscat excesiv; mirosuri ascuțite de la jucării noi, mobilier, reparații etc.

În cazul bronșitei obstructive recurente, este obligatorie să se consulte un pulmonolog pentru a exclude astmul bronșic și să dezvolte un plan detaliat de reabilitare. Toți copiii au nevoie de normalizare a regimului de zi, de somn adecvat, plimbări zilnice, întărire. Un efect bun este dat de excursii la mare (în absența contraindicațiilor), acupunctura, aeroinoterapia. În unele cazuri, au fost prezentate imunostimulante.

Ce doctor să contactezi

Atunci când un copil are șuierătoare, tuse, respirație scurtă, trebuie să sunați la o ambulanță sau pediatru acasă. Dacă se efectuează spitalizarea, pulmonologul examinează și copilul. Sfaturile unui alergist vor avea o valoare adăugată. În tratamentul bronșitei obstructive participă medic, fizioterapeut, specialist în terapie fizică și masaj.

Programul "Scoala de Doctor Komarovsky!" Spune despre tratamentul bronșitei la copii:

Bronsita obstructivă la copii

Bronsita obstructivă la copii este o leziune inflamatorie a arborelui bronșic, care apare cu fenomenul de obstrucție, adică a perturbării bronșice afectate. Cursul bronșitei obstructive la copii este însoțit de o tuse neproductivă, șuierături zgomotoase cu expirație forțată, tahipnee și respirație șuierătoare. În diagnosticul bronșitei obstructive la copii sunt luate în considerare datele de la auscultație, radiografia toracică, spirometrie, bronhoscopie și teste de sânge (analiză generală, gaze sanguine). Tratamentul bronșitei obstructive la copii se efectuează cu ajutorul bronhodilatatoarelor inhalatorii, a terapiei cu nebulizatoare, a mucoliticii, a masajului, a exercițiilor de respirație.

Bronsita obstructivă la copii

Bronșita la copii este cea mai frecventă afecțiune a tractului respirator. La copiii mici, inflamația bronșică apare adesea cu sindrom bronho-obstructiv cauzat de umflarea membranelor mucoase, secreție bronșică crescută și bronhospasm. În primii trei ani de viață, aproximativ 20% dintre copii suferă de bronșită obstructivă; în jumătate dintre ele, se repetă alte episoade de obstrucție bronșică, cel puțin de 2-3 ori.

Copiii care suferă în mod repetat de bronșită acută și obstructivă constituie un grup de risc pentru dezvoltarea patologiei bronhopulmonare cronice (bronșită cronică, obliterans bronșică, astm bronșic, bronhiectază, emfizem pulmonar). În acest sens, aspectele de interpretare a etiologiei și patogenezei, cursul clinic, diagnosticul diferențial și tratamentul terapeutic modern sunt priorități pentru pediatrie și pulmonologia pediatrică.

Cauzele bronșitei obstructive la copii

În etiologia bronșitei obstructive la copii, virusul sincițial respirator, virusul parainfluenza de tip 3, enterovirusurile, virusurile gripale, adeno-și rinovirusurile joacă un rol primordial. Confirmarea valorii principale a agenților patogeni virali este faptul că, în majoritatea cazurilor, manifestarea bronșitei obstructive la un copil este precedată de ARVI.

Cu episoadele repetate de bronșită obstructivă la copii într-o spălare din bronhii, ADN-ul infecțiilor persistente este deseori detectat - chlamydia, micoplasma, virusurile herpetice, citomegalovirusul. Adesea, bronșita cu sindrom obstructiv la copii este provocată de o ciupercă de mucegai care se multiplică rapid pe pereții camerelor cu umiditate ridicată. Este destul de dificil să se evalueze semnificația etiologică a florei bacteriene, deoarece mulți dintre reprezentanții ei acționează ca componente patogene condiționate ale microflorei normale a tractului respirator.

Un rol important în dezvoltarea bronșitei obstructive la copii este jucat de factorul alergic - creșterea sensibilității individuale la alimente, droguri, praf de casă, păr de animale, polen de plante. De aceea, bronșita obstructivă la copii este adesea însoțită de conjunctivită alergică, rinită alergică, dermatită atopică.

Episoadele recurente de bronșită obstructivă la copii sunt promovate prin invazia helmintică, prezența focarelor de infecție cronică (sinuzită, amigdalită, carii etc.), fumatul activ sau pasiv, inhalarea fumului, traiul în regiuni nefavorabile din punct de vedere ecologic etc.

Patogenie de bronșită obstructivă la copii

Patogenia bronșitei obstructive la copii este complicată. Invazia unui agent viral este însoțită de infiltrarea inflamatorie a mucoasei bronhice de către celulele plasmatice, monocitele, neutrofilele și macrofagele, eozinofilele. Izolarea mediatorilor inflamatori (histamină, prostaglandine etc.) și citokine conduce la umflarea peretelui bronșic, reducerea mușchilor netezi ai bronhiilor și dezvoltarea bronhospasmului.

Datorită edemelor și inflamațiilor, crește numărul de celule calciforme care produc în mod activ secreții bronșice (hipercrine). Hiperproducția și vâscozitatea crescută a mucusului (discrin) cauzează afectarea funcției epiteliului ciliar și apariția insuficienței mucociliare (mucostasis). Datorită tulburărilor de tuse, obstrucția căilor respiratorii se dezvoltă cu secreții bronșice. În acest context, sunt create condiții pentru reproducerea în continuare a agenților patogeni care susțin mecanismele patogenetice ale bronșitei obstructive la copii.

Unii cercetători în obstrucția bronșică nu văd doar o perturbare a procesului de respirație externă, ci și un fel de răspuns adaptiv care, în condiții de înfrângere a epiteliului ciliar, protejează parenchimul pulmonar de penetrarea agenților patogeni din tractul respirator superior. Într-adevăr, spre deosebire de bronșita simplă, inflamația cu o componentă obstructivă este mult mai puțin probabil să fie complicată de pneumonie la copii.

Termenii bronșită astmatică și bronșita spastică sunt uneori folosite pentru a se referi la bronșita obstructivă la copii, dar sunt mai restrânse și nu reflectă mecanismele patogenetice complete ale bolii.

Cursul bronșitei obstructive la copii poate fi acut, recurent și cronic sau continuu recurent (cu displazie bronhopulmonară, bronhiolită circulantă etc.). În funcție de severitatea obstrucției bronhice, există: bronșită obstructivă ușoară (I), moderată (II), severă (III) la copii.

Simptomele bronșitei obstructive la copii

Cel mai adesea, primul episod de bronșită obstructivă se dezvoltă la un copil în al 2-3-lea an de viață. În perioada inițială, tabloul clinic este determinat de simptomele infecțiilor virale respiratorii acute - creșterea temperaturii corpului, durere în gât, nas înfundat, stare generală de rău. Copiii mici dezvoltă deseori simptome dispeptice.

Obstrucția bronșică se poate alătura deja în primele zile ale bolii sau în 2-3 zile. În același timp, există o creștere a frecvenței de respirație (până la 50-60 pe minut) și durata de expirare, care devine zgomotos, fluierat, audibil de la distanță. În plus față de tahipneea, expirația sau dispneea mixtă la copiii cu bronșită obstructivă, implicarea în acțiunea de respirație a mușchilor auxiliari, creșterea dimensiunii anteroposterioare a toracelui, contracția în respirație, umflarea aripilor nasului. Tusea la copiii cu bronșită obstructivă este neproductivă, cu sputa scantă, uneori dureroasă, paroxismă, care nu dă ușurare. Chiar și cu tuse umedă, sputa este dificil de mișcat. Se observă paloare a pielii sau a cianozelor periorale. Manifestările de bronșită obstructivă la copii pot fi însoțite de limfadenită cervicală. Obstrucția cu Bronchus durează 3-7 zile, dispare treptat, pe măsură ce modificările inflamatorii din bronhii se diminuează.

La copiii din prima jumătate a anului, în special slabiți și prematurați somatic, se poate dezvolta cea mai severă formă de sindrom obstructiv - bronșiolita acută, în clinica la care prevalează semne de insuficiență respiratorie severă. Bacteriile și bronșitele obstructive acute necesită deseori spitalizarea copiilor, deoarece aceste boli sunt fatale în aproximativ 1% din cazuri.

Un curs prelungit de bronșită obstructivă se observă la copii cu un background premorbid împovărat: rahitism, patologie ORL cronică, astenie, anemie.

Diagnosticarea bronșitei obstructive la copii

Examinarea clinică, de laborator și instrumentală a copiilor cu bronșită obstructivă este efectuată de către un pediatru și pulmonolog pediatric; Potrivit mărturiei unui copil, sunt programate consultări pentru un alergolog pediatru-imunolog, pediatric otolaryngologist și alți specialiști.

În timpul auscultării, expirarea prelungită, se aud pe ambele părți amestecurile uscate și împrăștiate în amestec; când percuția asupra plămânilor este determinată de umbra în cutie.

Radiografiile organelor toracice prezintă semne de hiperventilație: o creștere a transparenței țesutului pulmonar, o dispunere orizontală a coastelor și o poziție joasă a domului diafragmei. În general, un test de sânge poate prezenta leucopenie, limfocitoză, o ușoară creștere a ESR, eozinofilie. În studiul gazelor de sânge se constată hipoxemie moderată. Dacă este necesar, se efectuează un test imunologic, serologic, biochimic suplimentar; Determinarea ADN a agenților patogeni principali respiratori în sânge prin metoda PCR, testarea alergiei. Examinarea microscopică a sputei, a culturii bacteriene a sputei pentru microfloră și a lavajului nazofaringian poate contribui la detectarea agenților patogeni.

În cazul bronșitei obstructive la copii, este necesară studierea volumelor respiratorii (FER), inclusiv a probelor medicinale. Pentru a evalua vizual starea mucoasei bronhice, efectuați lavajul bronhoalveolar, examinarea citologică și bacteriologică a apei de spălare pentru copiii cu bronșită obstructivă, se efectuează bronhoscopie.

Episoadele repetate ale bronșitei obstructive necesită diagnostic diferențial cu astm bronșic la copii.

Tratamentul bronșitei obstructive la copii

Terapia bronșitei obstructive la copiii mici se desfășoară într-un spital; copiii mai mari ar trebui spitalizați pentru boli grave. Recomandările generale includ aderarea la dieta cu jumătate de pat și hipoalergen (în principal lactate-legume), băut abundent (ceaiuri, decoctări, băuturi din fructe, ape minerale alcaline). Umidificarea, curățarea obișnuită umedă și ventilarea zonei în care sunt tratați copiii cu bronșită obstructivă sunt puncte de regim importante.

În obstrucția bronșică severă, se utilizează în mod activ oxigenoterapia, băile calde de picioare, masajul cu conservă, îndepărtarea mucusului din tractul respirator superior printr-o pompă de aspirație electrică. Pentru ameliorarea obstrucției, se recomandă utilizarea inhalării adrenergice (salbutamol, terbutalină, fenoterol) printr-un nebulizator sau distanțier. Cu ineficiența bronhodilatatoarelor tratamentul bronșitei obstructive la copii este completat de corticosteroizi.

Pentru a lichefia sputa arata utilizarea medicamentelor cu efecte mucolitice si expectorante, inhalatii medicinale si alcaline. Pentru bronșita obstructivă, medicamentele antispastice și antialergice sunt prescrise pentru copii. Terapia antibacteriană se efectuează numai în cazul aderării unei infecții secundare.

Pentru a asigura drenajul adecvat al arborelui bronșic, copiii cu bronșită obstructivă sunt prezentați exerciții de respirație, masaj cu vibrații, drenaj postural.

Prognoza și prevenirea bronșitei obstructive la copii

Aproximativ 30-50% dintre copii sunt predispuși la bronșita obstructivă recurentă în decurs de un an. Factorii de risc pentru recurența obstrucției bronhice sunt frecvente răceli, alergii și focare de infecție cronică. La majoritatea copiilor, episoadele de obstrucție încetează la vârsta preșcolară. Astmul bronșic se dezvoltă la un sfert din copiii care au prezentat bronșită obstructivă recurentă.

Prevenirea bronșitei obstructive la copii include prevenirea infecțiilor virale, inclusiv prin vaccinare; asigurarea unui mediu hipoalergenic, întărirea, recuperarea în stațiunile climatice. După suferința bronșitei obstructive, copiii sunt sub observație la un pediatru, posibil un pulmonolog pediatric și un alergist.

Bronsita obstructivă la copii: tratament, recomandări, simptome

În mare măsură, regretul nostru, copiii noștri se îmbolnăvesc din când în când, iar dacă un adult poate spune despre bolile sale, atunci copilul de la o vârstă fragedă nu va spune nimic. Și copiii mai în vârstă nu pot evalua întotdeauna în mod obiectiv starea lor. Prin urmare, vă recomandăm să vă monitorizați constant copilul și să studiați cu atenție toate fenomenele neobișnuite. Iar una dintre cele mai frecvente probleme cu sănătatea copilului este tusea. Tusea este un simptom al unei varietăți de boli. Una dintre aceste boli este bronșita. Asta vom discuta în acest articol.

Bronsita obstructivă la copii poate fi severă, mai ales dacă începeți boala. De regulă, aceasta începe cu o tuse rară, care nu este întotdeauna recunoscută ca un simptom. În plus față de tuse în stadiile incipiente ale dezvoltării bolii, bronșita obstructivă, simptomele care vorbesc despre boală sunt absente, dar după un timp foarte scurt apar următoarele simptome:

Pe măsură ce boala progresează, o ușoară tuse se dezvoltă într-o tuse severă, debilitantă. În special tusea puternic testează copilul pe timp de noapte, practic lăsându-i un somn normal.

Nimeni nu poate fi surprins de nasul curgător al părinților - toată lumea este obișnuită cu nasul copiilor. Cu toate acestea, în unele cazuri, un nas curbat poate indica nu o infecție virală respiratorie banală acută, dar bronșită.

În plus față de frigul comun, bronșita este adesea însoțită de înroșirea gâtului. Prin urmare, dacă bebelușul vostru sa plâns de durere la nivelul gâtului, fiți deosebit de atent - în orice moment poate apărea tusea.

  • febră

O creștere a temperaturii corporale este, de asemenea, un satelit foarte frecvent al bronșitei. Se explică foarte simplu - procesul inflamator și provoacă hipertermie.

Ce este bronșita obstructivă?

În primul rând, este necesară dezasamblarea conceptului acestui nume. "Obstructiv" derivă din obstrucția cuvântului și înseamnă, în traducere, contracție, spasm sau stoarcere, termenul bronșită (bronxită) provine din cuvântul bronchi - acesta este numele uneia dintre secțiunile pulmonare din corpul uman. Deci, dacă combinați aceste două concepte, atunci bronșita obstructivă este un spasm sau îngustarea bronhiilor, ca rezultat, mucusul acumulat nu poate ieși afară, ceea ce complică procesele respiratorii.

Dacă medicul pediatru a diagnosticat bronșita obstructivă, tratamentul trebuie inițiat imediat și trimis pentru ameliorarea spasmului bronșic, astfel încât organismul să poată îndepărta sputa. În timpul perioadei de tratament, vă sfătuim să mențineți imunitatea, adică "Ridicați-l" cu ajutorul unor medicamente suplimentare. Aceste medicamente includ: Interferon; Viferon și alți agenți imunostimulatori.

Bronșita la copii poate fi însoțită de mai multe tipuri de tuse: tuse uscată, uneori cu fluctuații pronunțate și tuse umedă. Pentru fiecare dintre aceste tipuri de tuse are propriile sale medicamente speciale. Prin urmare, consultați-vă cu medicul dumneavoastră, cu ajutorul unui medicament veți obține cel mai bun rezultat. Nu trebuie să vă bazați numai pe propriile dvs. puncte forte și cunoștințe în tratarea unui copil; tratamentul necorespunzător poate duce la depășirea bolii până la etape mai severe sau apariția efectelor secundare în orice alt loc.

Bacteriile obstructive recurente sunt deosebit de periculoase. Este mult mai greu, iar efectele asupra sănătății pot fi mult mai periculoase. În primul rând, activitatea copilului din plămâni este deteriorată semnificativ, astfel încât bronșita copilului apare din ce în ce mai des. În al doilea rând, sistemul imunitar suferă. În al treilea rând, în cazuri grave există riscul apariției astmului bronșic. Prin urmare, pentru a lăsa bronșita fără atenție în orice caz. Dacă un copil are o tuse, asigurați-vă că îi acordați atenție.

Cu tratamentul greșit sau necorespunzător al bolii, se poate extinde în forma cronică, ceea ce va cauza probleme permanente în bunăstarea generală a persoanei. Astfel de probleme includ: ventilarea insuficientă a sistemului pulmonar, ca urmare a unei scurte respirații constante cu exerciții minore, tuse acută, inflamarea bronhiilor și altele.

tratament

Există mai multe recomandări generale pentru copiii cu bronșită obstructivă:

  • Tratamentul unei astfel de boli ar trebui să fie rapid și eficient.

Cu o răceală obișnuită, mulți dintre noi, până la urmă, evită utilizarea antibioticelor, deoarece acestea încalcă microflora intestinală. În acest caz, acest principiu este mai bine să nu folosească. Consecințele bronșitei obstructive la copii pot fi foarte negative. Pentru a ajuta la restaurarea microflorei tractului gastro-intestinal, veti veni astfel de medicamente precum: Linex, Bifidobacterin sau bifidobacterii lichide.

  • Apariția gripei în bronhii înseamnă o acumulare abundentă de mucus pe care organismul nu o poate elimina singură.

În acest caz, ar trebui să-l ajuți puțin. Pentru a face acest lucru, este necesar să se dilueze mucusul. Inhalarea este cea mai eficientă prin diluare. Atunci când inhalarea nu utilizează supresoare de tuse, acestea dăunează doar, nu folosesc inhalări de conifere, deoarece acestea provoacă covârșitor un nou atac de spasme și tuse. Inhalarea trebuie să conțină soluții alcaline, care pot fi minerale. Dacă nu există reacții alergice la aceste soluții, puteți adăuga uleiuri esențiale. Cel mai bine este să consultați medicul despre utilizarea unui medicament pentru inhalare.

  • Asigurați-vă că clătiți nazofaringe

Cele mai bune sunt medicamentele care conțin argint pentru a lupta împotriva frigului comun și a reproducerii bacteriilor și a virușilor. Spălarea directă se realizează în același mod cu produsele cu conținut de soluție salină, Borjomi și argint. Pentru a restabili respirația nazală, se utilizează medicamente vasoconstrictoare, - tezină, oxitazolină și altele. Capsulele nazale nu pot fi utilizate mult timp - pot duce la atrofie sau hipertrofie a membranei nazale.

  • Dacă un copil are o temperatură ridicată, trebuie să observați odihna patului până când această temperatură se normalizează.

Dieta în această perioadă ar trebui să fie lactate - legume, bogate în vitamine, băuturi - ceai, suc. Lapte cald cu Borjomi este abundent. Antipireticele trebuie administrate numai atunci când temperatura corporală depășește 38,5 ° C. Cel mai optim medicament în acest caz este paracetamolul. Amidopirina, antipirina, fenaceina nu pot fi administrate copiilor. Nu utilizați aspirină și analgin, - pot produce efecte secundare negative.

  • Masajul joacă un rol important în tratamentul bronșitelor

Masajul vibrațiilor este eficient pentru îndepărtarea reziduurilor de spută. În plus, medicul poate prescrie și masaj postural. Foarte des, părinții ignoră masajul, crezând că nu vor avea nici un efect semnificativ. Cu toate acestea, acest lucru nu este cazul - masajul ajută la îndepărtarea sputei a plămânilor și a bronhiilor.

Masajul funcționează foarte simplu - cu anumite mișcări și efecte asupra pieptului, medicul face ca sputa să se separe de bronhii și, prin urmare, să iasă afară. În plus, masajul poate ajuta la scăpa chiar și de tusea veche. Prin urmare, masajul este foarte eficient în bronșita cronică.

Dar pentru aceasta este extrem de important ca masajul să se facă profesional. Este puțin probabil ca părinții să poată face masajul pe cont propriu. Prin urmare, în cazul în care un pediatru a prescris un masaj pentru copilul dumneavoastră pentru a trata bronșita, nu o refuzați. La urma urmei, masajul poate ajuta într-adevăr un copil să facă față bolii mult mai rapid.

  • Tratamentul bronșitei este întotdeauna complex.

Medicul ia prescris vitaminele care susțin starea generală a corpului. Da, și alimentele ar trebui să acorde o atenție deosebită. Mâncarea unui copil bolnav ar trebui să fie ușoară în același timp, pentru a nu pune stres suplimentar asupra corpului, dar și nutritiv. La urma urmei, organismul trebuie să aibă puterea de a lupta împotriva bolii. Prin urmare, asigurați-vă că discutați despre nutriția copilului dumneavoastră cu medicul dumneavoastră.

Dacă febra durează mai mult de trei zile și insuficiența respiratorie crește, tratamentul devine mai grav - pot fi prescrise terapiile antibacteriene și antivirale. Tratamentul medicamentos este prescris numai de către medicul curant - în nici un caz nu se auto-medichează!

Bronșita la sugari

În cazul apariției bronșite la sugari, părinții ar trebui să fie cei mai atenți. Copiii mai mici de un an sunt cei mai vulnerabili și suferă de bronșită mult mai severă. Iar motivele pentru dezvoltarea bronșitei la acești copii sunt câteodată mult mai grave. De exemplu, uneori cauza bronșitei este lichidul amniotic care intră în bronhiile copilului la naștere. Mai mult, această complicație se poate simți multă vreme - aproximativ până la sfârșitul primului an al vieții copilului.

Bineînțeles, vindecarea bronșitei la un copil nu este mai dificilă decât în ​​cazul copiilor mai mari. Cu toate acestea, rețineți că la sugarii cu vârsta de până la un an pentru tratarea bronșitei singure în nici un caz. Nimeni nu poate prezice cum corpul bebelușului va reacționa la un anumit tratament, deci nu ar trebui să experimentați. Mai mult, indiferent de motivele care au condus la dezvoltarea bronșitei, medicii preferă tratarea bronșitei la sugarii cu vârsta de până la un an numai la spital.

Cum sa prevenim boala?

Este foarte important ca părinții să își amintească faptul că prevenirea unei boli este o soluție mult mai rezonabilă decât tratamentul acesteia. Mai mult, prevenirea bronșitelor este foarte simplă. Se compune din mai multe etape:

  • Îmbunătățiți imunitatea copilului

După cum se știe, principalul apărător al unei persoane este imunitatea sa. Copilul se află într-o poziție foarte interesantă - sistemul său imunitar nu funcționează încă pe deplin. Prin urmare, este necesar să se monitorizeze cu atenție imunitatea copilului, consolidându-l în orice mod posibil.

De fapt, acest punct vine de la cel precedent. La urma urmei, ceea ce poate întări imunitatea copilului mai bine decât temperarea? Cu toate acestea, rețineți necesitatea de a respecta măsura - nu trebuie să mergeți la extreme. Încălzirea ar trebui să fie treptată și să treacă. Nu este necesar să scoateți bebelușul din pulover și să turnați cu apă rece pe el în frig.

  • Tratamentul în timp util al ARVI și ARI

În aproximativ jumătate din toate cazurile de bronșită, nu este altceva decât o complicație a unei bătăi banale sau ARVI. Prin urmare, tusea trebuie să înceapă să se trateze imediat după apariția sa, fără să o amâne mai târziu. Aceasta este cea mai bună prevenire a bronșitei.

O tuse gălăgioasă, lipsa de respirație și fluierul când respirați într-un copil sunt semne foarte deranjante. Când apar, ar trebui să consultați imediat un medic și să depuneți toate eforturile pentru a distruge boala. Sănătatea copilului depinde în întregime de părinți, de atenția, diligența și îngrijirea lor.

Simptomele bronșitei obstructive acute la copii, regimul de tratament și măsurile de prevenire a bolii

În timpul sezonului rece, sănătatea fiecărui copil este în pericol. Agenții patogeni atacă în mod constant copilul, iar imunitatea sa neformată nu este întotdeauna capabilă să le reziste. Printre bolile inflamatorii comune care afectează copii de vârste diferite este bronșita obstructivă. Cum de a recunoaște, de a diagnostica, de a vindeca și de a preveni - vom spune în acest articol.

Principalele simptome ale bronșitei la un copil sunt febra și tusea de lătrat, agravată în timpul somnului.

Compararea tipurilor de bronșită acută

Copiii de orice vârstă pot dezvolta una din cele trei forme de bronșită - obstructivă, simplă acută sau bronhiolită. Doar un specialist calificat poate diagnostica o boală și poate diferenția soiurile unul de celălalt. Fiecare formă de bronșită necesită o terapie specifică, prin urmare importanța diagnosticului diferențial nu poate fi supraestimată.

  • imunitatea redusă a copilului;
  • malformații fetale;
  • procese patologice în timpul nașterii.
  • fumatul membrilor familiei copilului;
  • condițiile sărace de sănătate și de viață ale copilului;
  • tranziție bruscă la o nouă dietă, care include alimente artificiale.

Ce este bronșita obstructivă?

Bronsita obstructivă este o boală inflamatorie a bronhiilor, caracterizată de o încălcare a permeabilității (obstrucție) și acumularea de mucus.

cauzele

Infecțiile virale transmise anterior devin cea mai frecventă cauză a bronșitei, dar acesta nu este singurul factor care provoacă boala. Cauzele bronșitelor includ, de asemenea:

  • anomalii ale dezvoltării organelor respiratorii de natură congenitală, însoțite de procese purulente în plămâni sau inflamații;
  • o istorie a bolilor ENT virale (amigdalită, gripa, ARVI etc.);
  • infecții bacteriene (stafilococice, streptococice, pneumococice etc.);
  • invazii parazitare;
  • reacții alergice;
  • neglijarea tratamentului stadiilor inițiale ale bolii sau abordarea greșită a tratamentului;
  • expunerea la factori agresivi fizici sau chimici (corp străin în căile respiratorii, inhalarea vaporilor de benzină, substanțe chimice de uz casnic etc.).

Simptomele bolii

Bacteriile acute la copii se dezvoltă, de regulă, ca urmare a unei boli infecțioase de etiologie virală sau bacteriană. În funcție de starea de imunitate, comorbidități și vârstă, intensitatea simptomelor va fi diferită.

Adesea boala este însoțită de rinită, tulburări de somn, bebelușul bolnav are un poftă de mâncare și un gât roșu. Bronsita obstructivă la copiii cu formă acută poate să apară fără dureri de cap, stare generală de rău, greață și febră. La copiii cu vârsta mai mică de un an, se dezvoltă deseori complicații.

Metode de diagnosticare

Mai întâi de toate, va fi necesară auscultarea pentru a identifica bronșita. Este vorba despre a asculta plamanii copilului cu un stetoscop. Instrumentul vă permite să auziți șuierăturile în plămâni și să vă stabiliți caracterul.

Medicul va putea determina natura bolii infecțio-inflamatorii pe baza rezultatelor unui test de sânge general. Dacă boala progresează, numărul celulelor imune din probe va scădea. Cu toate acestea, testele de laborator nu se limitează la această analiză, medicul va prescrie, de asemenea, direcția pentru colectarea altor biomateriale.

Pentru diagnosticul diferențial al bronșitei va trebui să treacă un frotiu din faringe și nas. În condiții de laborator, microflora lor este examinată, în special, acestea vor stabili existența sau absența unei ciuperci. În plus, va fi examinată o probă de spută pentru numărul de elemente celulare conținute în ea. Pentru a identifica reacția mucoaselor la antibiotice, faceți cultura sputei.

Dacă medicul suspectează pneumonia la copil, el va îndruma copilul la o radiografie toracică. Imaginea arată în mod clar extinderea procesului patologic în bronhiile unui mic pacient. Dacă se detectează pneumonie sau bronhopneumonie, va fi necesară o abordare specială pentru tratarea unui copil.

În cazul în care medicul a auzit șuierătoare în plămâni, el poate trimite un copil cu bronșită la o radiografie pentru a exclude pneumonia.

Pentru a determina localizarea focarelor inflamatorii, pentru a determina prezența corpurilor străine în plămâni și pentru a extrage aceste obiecte, pentru a determina forma bronșitei cronice, ajută la o metodă precum bronhoscopia. Această procedură este eficientă, dar extrem de neplăcută. Prin laringele și traheea copilului, un bronhoscop este introdus în bronhii, care este un tub subțire cu fibră optică conectat la un monitor.

Cum de a vindeca bronșita la un copil acasă?

Tratamentul bronșitelor la un copil de orice vârstă necesită o abordare cuprinzătoare. Este important nu numai să-i ușureze starea și să elimine simptomele neplăcute, ci și să identifice și să elimine cauza care a provocat dezvoltarea bolii. În plus față de administrarea de medicamente, procedurile de fizioterapie și inhalările sunt adesea prescrise, iar remediile populare ajută la întărirea sistemului imunitar și la accelerarea recuperării.

medicamente

Medicamentele prescrise pentru tratamentul bronșitelor sunt împărțite în mai multe grupuri principale. Din primele zile de tratament, este necesar să se ia medicamente antivirale sau antibacteriene - în funcție de natura agentului patogen. În unele cazuri sunt indicate medicamente antihistaminice și preparate hormonale.

JMedic.ru

Bronsita obstructivă poate fi o complicație frecventă a infecțiilor virale la copii. Există multe cauze ale acestei boli.

De ce copiii dezvoltă bronșită?

Copiii mai des decât adulții sunt supuși unor complicații după infecții ale tractului respirator superior. Aceasta se datorează unor caracteristici anatomice și fiziologice ale organismului în creștere și a factorilor externi:

  1. Ca urmare a stratului epitelial neformat, sputa la copii se dezvoltă prea groasă, iar cilia, care ajută la excreția acestuia, sunt încă subdezvoltate. Congestia are loc în bronhii și se acumulează o infecție secundară.
  2. Crește excitabilitatea musculaturii netede, care dă un spasm mare, cu o ușoară iritare.
  3. Imunitatea locală neimportată a sistemului respirator.
  4. Prezența reacțiilor alergice la copil.
  5. Bronhii înguste.
  6. Patologia fetală și complicațiile nașterii.
  7. Artificială hrănire copil primul an de viață.
  8. Mici sau supraponderali.
  9. Lipsa de vitamina D.
  10. Frecvente infecții virale în copilărie.
  11. Climă nefavorabilă în regiunea de reședință.
  12. Fumatul părinților. Chiar dacă nimeni nu fumează în prezența unui copil, dioxidul de carbon expirat de părinții fumatori are impurități de fum de tutun, ceea ce transformă copilul într-un fumător pasiv.
  13. Părinții alcoolici care au luat alcool în timpul sarcinii.

Din aceste motive, copiii de vârstă preșcolară au bronșită obstructivă mai des decât cei mai în vârstă. Boala poate începe ca o complicație a infecției respiratorii virale acute sau când hipotermia este slăbită pentru copil.

  • - o singură boală, ca o consecință a infecțiilor respiratorii acute;
  • recurente - apare după fiecare infecție.

Obstrucția poate fi ușoară, moderată sau ridicată.

Este posibilă distingerea bronșitei obstructive de astm bronșic din cauza absenței cauzelor alergice. Este posibil să se izoleze virusii de agenții cauzali ai bolii (adenovirus, virus gripal, etc.), uneori chlamydia și micoplasma.

Datorită imperfecțiunii sistemului digestiv al copiilor, bebelușii cu vârsta de până la trei ani când înghițirea sau refluxul gastroduodenal pot arunca alimente din esofag în bronhii, ceea ce provoacă dezvoltarea unei infecții în bronhii și apariția unei componente obstructive, sub formă de respirație.

După un an, una dintre cauzele bronșitei obstructive poate fi prezența viermilor.

Caracteristici distinctive

Simptome specifice care disting bronsita de alte tipuri de infectii:

  • zgomotos, audibil la distanță, respirație cu barbotare cu o frecvență de mișcări respiratorii de până la 70 pe minut (la o rată de 16-20);
  • sufocare;
  • participarea forțată la respirația muschilor pectorali suplimentari;
  • tuse cu spută gălbuie;
  • dificultăți în respirație;
  • durere în spațiile intercostale și regiunea plexului solar, în regiunea interscapulară.

În partea dreaptă este un bronhus sănătos, în stânga este un bronh cu bronșită obstructivă.

Aceste simptome încep la 3-4 zile după declanșarea infecțiilor respiratorii acute, apar pe fondul unor semne catarreale pronunțate: nasul curbat, durerea în gât. A doua opțiune poate fi dezvoltarea bronșitei obstructive pe fondul hipotermiei: în acest caz, simptomele infecțiilor respiratorii acute sunt absente, atacul are loc fără precursori.

Temperatura corpului se mentine adesea la nivelul conditiilor de subfabrila (pana la 37,5 o C). Din cauza dificultății de respirație, copiii iau o postură forțată (se apleacă pe brațe). Atacurile de bronșită obstructivă apar mai des noaptea și se caracterizează prin trăsnet. Insuficiența respiratorie crește rapid, exprimată prin creșterea respirației, cianoză cutanată și tahicardie.

Caracteristicile manifestării la sugari

Este extrem de dificil să înțelegeți ce simptome vă deranjează bebelușul - nu poate explica cum este exprimată boala sa. Obiectiv, cu bronșită obstructivă, o mamă poate observa:

  • o tuse obsesivă până la vărsături;
  • tumefacția tare;
  • inflamarea patologică a toracelui;
  • răgaz rău;
  • creșterea temperaturii corpului.

Diagnosticarea obstrucției

Dacă copilul este un pacient cronic, atunci mamele experimentate sunt capabile să prezică evoluția unei exacerbări, chiar și prin schimbări minore în comportamentul și starea copilului. Acest lucru vă permite să luați de urgență măsuri și să atenuați condiția, fără a merge la extreme.

Situația este mai complicată atunci când simptomele se dezvoltă pentru prima dată. Diagnosticarea exactă poate fi efectuată numai de un medic. Atunci când se ocupă de bronșită obstructivă pentru prima dată, tânărul pacient are nevoie de consiliere de la următorii specialiști:

Este necesar să se colecteze o istorie detaliată a vieții și a bolii, prezența eredității împovărate.

Următoarele studii și analize sunt necesare pentru diagnosticarea corectă:

  1. Numărul total de sânge: este posibil să existe o abatere de la normă sub formă de ESR crescut, leucocitoză.
  2. Atunci când ascultați: prezența zgomotului respirator și respirația șuierătoare.
  3. Radiografia detaliată a toracelui: arată o creștere a modelului plămânilor.
  4. Examinarea sputei: cultura pentru sensibilitate va ajuta la identificarea agentului cauzal.
  5. Spirometria: determină volumul respirator al plămânilor.

Studiile suplimentare includ: formularea testelor de alergie, cercetarea pentru prezența viermilor, consultarea unui medic TBC.

Asemănări și diferențe de boli asociate cu sindromul obstructiv

Sindromul obstructiv apare nu numai la bronșita obstructivă. Este important să efectuați rapid un diagnostic diferențial, numai aceasta este cheia unui tratament corect ales.

Boli simptomatic similare cu bronșita obstructivă includ:

O trăsătură distinctivă este prezența unei componente alergice. Simptomele de asfixiere pot apărea în orice moment al zilei, când bronșita se caracterizează prin apariția nocturnă. Temperatura corpului copilului poate rămâne normală; pentru bronșită, ca și în cazul procesului inflamator, o caracteristică caracteristică este creșterea temperaturii corpului.

  • Laringotraheita cu stenoză a laringelui.

Apare ca o complicație a infecțiilor respiratorii acute, exprimată în tuse lacrimogenă și răgușeală. Caracteristică distinctivă: scurtarea inspiratorie a respirației atunci când respirația este dificilă. În cazul bronșitei obstructive, dispnee expiratorie - dificultate expiratorie. Temperatura în cazul laringotraheitei poate crește la 38 o C și mai mare, cu obstrucție - temperatura este menținută la numerele de subfebrilă.

  • Aspirația alimentelor sau a altor corpuri străine.

Se ridică pe fundalul unui copil sănătos. Dacă bronhiile sunt iritate de obiecte străine, apare o tuse de sufocare.

Creșterea patologică indicată a mucoasei bronhice cu eliberarea sputei spumoase abundente. Distinct este diferit de bronșită, natura tusei: uscată, spastică cu un reflex pronunțat.

Boala ereditară manifestată în copilărie sub formă de tuse convulsivă cu spută abundentă, sufocare, vărsături. Copiii rămân în urmă în dezvoltare. În prezent, screening-ul pentru fibroza chistică este oferit în spitalele de maternitate, fiind efectuat timp de 3-4 zile după naștere.

Ascaridele și Toxoplasma în diferite stadii ale ciclului de viață sunt capabile să fie transportate cu fluxul de sânge și să se stabilească în țesutul pulmonar. Acest lucru are un efect puternic iritant și poate duce la obstrucție severă. Semnele se vor repeta mai des, până când se identifică adevărata cauză a simptomelor, iar copilul nu primește terapie antihelmintică.

Dacă cauza atacurilor nu este bronșita obstructivă, ci oricare dintre bolile listate, sunt necesare metode specifice de tratament.

Tratamentul obstrucției

Tratamentul ambulatoriu și spitalizare poate fi efectuat.

Indicatii pentru spitalizare:

  • lipsa efectului tratamentului la domiciliu timp de 4-6 ore;
  • dezvoltarea fulminantă a bolii;
  • vârsta copilului de până la 1,5 ani;
  • probabilitatea mare de complicații datorate cursului sever;
  • crescând simptomele insuficienței respiratorii.

Dacă nu există factori complicați, este mai bine să tratați boala la domiciliu sub supravegherea unui pediatru local.

Exacerbarea bronșitei obstructive necesită măsuri de urgență menite să restabilească permeabilitatea bronhiilor normale. Acestea includ:

  • Reducerea nervozității copilului.

În timpul unui atac de sufocare, un copil poate suferi un atac de panică și teama de moarte. Utilizarea sedativelor este posibilă. Contactul emoțional cu mama este de o mare importanță, copilul ar trebui să se simtă susținut. Dacă copilul are o jucărie preferată, este important să fie acolo.

  • Medicamente pentru inhalare.

Cea mai eficientă metodă de stopare a obstrucției la copii. Este mai bine să utilizați nebulizatoare electrice. Ele sunt ușor de folosit. Puteți introduce medicamente pe bază de salbutamol și hormoni glucocorticoizi. Viteza de acțiune se datorează faptului că medicamentul este injectat direct în bronhii și relieful vine imediat în momentul utilizării.

  • Furnizarea de oxigen umidificat este un remediu suplimentar pentru ameliorarea scurgerii respirației.

Dacă starea copilului este agravată de intoxicare, febră, este posibilă deshidratarea. În acest caz, tratamentul este suplimentat cu administrare intravenoasă de soluții saline, vitamine, hormoni.

  • Conform indicațiilor, ele sunt tratate cu antibiotice, antihistaminice, medicamente mucolitice.
  • Dacă temperatura persistă la cifre de până la 38 ° C, nu este nevoie să o reduceți. Acest lucru permite corpului copiilor sa inceapa procesele imune si sa faca fata bolii.
  • Vibro și fizioterapia sunt tratamente suplimentare.

Începeți tratamentul după reducerea temperaturii corporale la numărul normal.

  • Acupresura este una dintre cele mai rapide metode de oprire a obstrucției.
  • Cu exacerbări frecvente (mai mult de 4 ori pe an), se recomandă tratamentul anual sanatos și spa în stațiunile pulmonare.

Important: luarea de remedii care suprimă reflexul tusei, cu bronșită obstructivă este contraindicată.

profilaxie

  • vaccinări împotriva bolilor infecțioase majore din copilărie în conformitate cu programul de vaccinare;
  • tratamentul în timp util și adecvat al tuturor focarelor de infecție a sistemului respirator;
  • eliminarea contactului cu factorii nocivi de mediu;
  • protecția împotriva pătrunderii corpurilor străine în tractul respirator;
  • Evitați schimbările bruște ale temperaturii și umidității aerului inhalat;
  • îngroșarea treptată a corpului.

Dacă un copil este bolnav o dată cu bronșită obstructivă, există o șansă de recidivă. Prin urmare, este necesar să existe mijloace disponibile care să ajute la stoparea rapidă a primelor simptome la copii.

Video: bronșita obstructivă la copil - Școala Doctorului Komarovsky

Prevenirea bună este să se supună unui curs de ședere în peșterile de sare Clima marină naturală are un efect restaurativ, dând o dinamică pozitivă atunci când există probleme cu imunitatea, prima fiind consolidarea sistemului imunitar general.. În al doilea rând, corpul devine complet saturat cu microelemente oxigen, ceea ce face bariera invizibilă diferite afecțiuni respiratorii, atât la copii, cât și la adulți.