Cum să reproducem și să aplicăm Berodual pentru inhalare

Berodual - medicament bronhodilatator - unul dintre cei mai prescrisi la pacienții cu bronhospasm cauzat de bronșită, astm bronșic, pneumonie și alte boli ale sistemului bronhopulmonar.

Utilizarea Berodual pentru inhalare trebuie să fie aprobată de un medic. Acest medicament nu este unul care poate fi folosit singur.

Acest articol va discuta descrierea lui Berodual, vom vorbi despre cum să îl folosim pentru inhalare, de câte ori puteți face inhalarea cu Berodualam și cât de des, vom clarifica cu ce tuse ar trebui să fie utilizat medicamentul. O întrebare separată este doza de Berodual pentru inhalare și metoda de diluare a acestuia.

Compoziția de Berodual pentru inhalare

În adnotarea medicală către Berodual pentru inhalare, se remarcă faptul că medicamentul conține 2 bronhodilatatoare:

Prima substanță aparține grupului de beta2-adrenomimetice a doua - la m-holinoblokatorami. La ce se utilizează Berodual pentru inhalare, considerăm în secțiunea următoare.

Aici vom clarifica întrebarea multor pacienți: hormonali sau nu Berodual. Trebuie clarificat faptul că medicamentele antiinflamatoare hormonale sunt produse care conțin steroizi - în special analogi sintetici ai hormonilor sintetizați de glandele suprarenale. Aceste medicamente aparțin grupului de glucocorticosteroizi. Astfel, medicamentul considerat nu este hormonal.

Ce face Berodual?

Inhalarea medicamentului are un efect, care este cauzat de componentele sale constitutive.

Cum administrează Berodual pentru inhalare:

  1. Fenoterolul stimulează adrenoreceptorii localizați în bronhii, ceea ce duce la relaxarea mușchilor bronșici. În plus, fenoterolul blochează eliberarea mediatorilor inflamatori, duce la scăderea răspunsului inflamator local, reducerea edemului mucoasei respiratorii. Efectul complex al fenoterolului reduce obstrucția bronșică și îmbunătățește funcția căilor respiratorii.
  1. Bromura de Ipratropium are un efect asemănător atropinei, blocând receptorii sensibili la acetilcolină. În mod similar, substanța fenoterol conduce la o scădere a tonusului muscular al bronhiilor. In plus, bromura de ipratrotia normalizeaza activitatea glandelor bronhice, contribuie la reducerea hipersecretiei lor.

Astfel, medicamentul are secreție antispasmodică, antiinflamatoare și normalizatoare în acțiunea bronhiilor. După inhalare:

  • tuse mai ușor;
  • respirația se îmbunătățește, se calmează;
  • respirația șuierătoare;
  • îmbunătățește funcția de drenaj a bronhiilor.

Acțiunea medicamentului se exprimă printr-o îmbunătățire semnificativă a stării pacientului. În cazul unei infecții bacteriene cu inhalare cu medicamentul, tratamentul antibiotic și antibacterian este mai eficient.

Berodual: indicații de utilizare

La ce tuse sunt inhalatii prescrise de Berodual? Când tusea este cauzată de boli respiratorii infecțioase și neinfecțioase, însoțite de obstrucție (îngustare) a tractului respirator, cu bronhospasm reversibil.

O indicație pentru utilizarea în conformitate cu instrucțiunile este prezența reacțiilor bronhospastice care apar sub influența mediatorilor interni (metacolină, histamină), precum și alergeni externi.

În instrucțiunile de utilizare a soluției Berodual, se observă următoarele boli în care se indică medicamentul:

Inhalarea cu Berodual pentru bronșită

Trebuie avut în vedere faptul că medicamentul în cauză nu este obligatoriu pentru tratamentul bronșitei. După cum sa menționat mai sus, principalul factor care necesită utilizarea agenților bronhodilatatori este obstrucția bronșică severă.

Simptomele obstrucției se manifestă prin dificultăți de respirație, prezența respirației șuierate pronunțate în timpul respirației. Dacă aceste simptome nu se manifestă sau nu sunt pronunțate, este suficient să se utilizeze mijloace care stimulează motilitatea tractului respirator și au efecte expectorante. Adesea prescrise medicamente pe baza Ambroxol (de exemplu, Lasolvan).

În cazuri extreme, de regulă, la copii, care au adesea obstrucție severă și prezintă un risc mare de blocare a conductelor de aer, Berodual nu poate da efectul dorit. În acest caz, medicii recomandă utilizarea Pulmicort.

Pacienții sunt adesea interesați de întrebarea: ce este mai bine cu bronșita? Pulmicort sau Berodual. Trebuie remarcat faptul că Pulmicort, fiind un steroid hormonal, este considerat un medicament de alegere ulterioară în cazurile în care terapia anterioară nu a condus la rezultatele așteptate.

Berodual pentru inhalare cu pneumonie

Medicamentele de primă linie în tratamentul pneumoniei sunt, desigur, antibiotice și agenți antibacterieni. Pentru a îmbunătăți drenajul sistemului bronho-pulmonar, este indicată utilizarea mucoliticelor și expectoranților. Berodual poate fi utilizat ca agent simptomatic pentru tratamentul bronhospasmului, care poate apărea cu pneumonie.

Berodual pentru laringită

Deși laringita Beroduală nu este indicată în instrucțiunile pentru soluție ca indicație pentru inhalare, medicii prescriu acest medicament pentru laringită, însoțită de dificultăți de respirație. Acest tip de boală este denumită în mod obișnuit laringita stenoasă sau laringotraheita dacă traheea este implicată în procesul inflamator.

Efectul adrenomimetic al fenoterolului determină o îngustare a vaselor și o scădere a tonusului muscular pe parcursul căilor respiratorii. În plus, bromura de ipratropium normalizează activitatea glandelor secretoare.

Cu toate acestea, Berodual cu laringită nu permite întotdeauna să facă față umflarea laringelui și glotului și să restabilească conductivitatea normală a tractului respirator la nivelul laringelui. Efectul antiinflamator al medicamentului este inferior față de medicamentele cu steroizi. Există o opinie că, atunci când apare o întrebare - ceea ce este mai bun cu laringita Berodual sau Pulmicort - ar trebui să se acorde prioritate celei de-a doua variante. Foarte des, atunci când laringita este prescrisă administrarea simultană a acestor două medicamente.

Spasmul laringelui - sau laringismul - poate avea o natură non-infecțioasă și se produce ca răspuns la inhalarea medicamentelor, contactul membranei mucoase a laringelui cu praf, alergeni, aer rece (toate acestea sunt în principal la copii).

Berodual cu tuse uscată

Numirea inhalațiilor pentru tuse uscată, în majoritatea cazurilor, se datorează necesității de ameliorare a atacurilor de astm, în special a variantei de tuse.

Bronșita, pneumonia, bolile pulmonare obstructive sunt însoțite de o tuse umedă cu descărcare prin spută, adesea cu o componentă purulentă.

Pacienților trebuie să se țină cont de faptul că preparatul în cauză nu este un antitusiv și nu contribuie la reducerea tăriei reflexului tusei. Din acest motiv, utilizarea Berodual pentru tuse uscată, care nu este cauzată de astm, nu este prezentată.

Inhalarea cu Berodual pentru tusea sufocantă

Cauzele tusei de sufocare pot fi variate. Acestea includ stenoza neinfecțioasă a laringelui și laringotraheita infecțioasă și obturarea fizică a căilor respiratorii cu obiecte sau fluide.

Tratamentul în aceste cazuri va implica folosirea diferitelor medicamente și manipulări, iar tratamentul în cauză este adesea medicamentul de alegere în aceste cazuri.

Ce fel de tuse face inhalatii cu Berodual

Medicamentul nu este un "medicament tuse". Natura tusei în acest caz nu contează. Prin urmare, întrebarea - din care tuse Berodual - nu este complet corectă. O soluție de fenotorol și bromură de ipratropină este utilizată pentru ameliorarea bronhospasmelor.

Boli ale bronhiilor și plămânilor - cel mai adesea însoțite de o tuse umedă. Inhalările cu tuse uscată cu Berodual se efectuează în prezența obstrucției bronhice, care este de obicei cauzată de un atac astmatic.

Berodual: instrucțiuni de utilizare pentru adulți

Instrucțiunile privind utilizarea Berodual în soluție implică numai utilizarea inhalatorie a medicamentului.

Inhalarea se face indiferent de masă: înainte sau după masă - nu contează, deoarece Medicamentul afectează zonele care nu sunt asociate cu ingestia, ingestia și promovarea alimentelor.

Cu toate acestea, nu este recomandabil să inhalați medicamentul mai devreme de 1,5 ore după masă.

Urmați instrucțiunile de utilizare a soluției Berodual:

  1. Măsurați cantitatea necesară de medicament într-o ceașcă de măsurare.
  2. Se diluează medicamentul destinat inhalării cu soluție salină până la 4 ml.
  3. Instrucțiuni de utilizare Berodual interzice diluarea medicamentului cu apă distilată.
  4. Când inhalați un amestec de medicamente, mai întâi faceți amestecul medicamentos și apoi aduceți volumul la 4 ml.

Dozajul pentru adulți și copii va fi discutat în secțiunea de mai jos.

Cum să luați Berodual pentru inhalare pentru un adult:

  1. Umpleți cantitatea măsurată de medicament în capacitatea nebulizatorului.
  2. Conectați tubul din mască la dispozitiv, atașați masca pe față.
  3. Porniți nebulizatorul și începeți să inhalați.
  4. Inspirați adânc și încet cu gura.
  5. Țineți respirația timp de 1-2 secunde.
  6. Expirați nasul.
  7. Inhalați până când lichidul din nebulizator a ieșit.
  8. Soluția diluată în exces nu poate fi stocată pentru o utilizare ulterioară: acestea trebuie eliminate.

Timp de inhalare pentru adulti - nu mai mult de 7 minute. Durata este guvernată de doza de Berodual și, în consecință, de volumul medicamentului diluat.

Berodual pentru inhalare pentru copii

Nu există nicio diferență fundamentală de la utilizarea în rândul adulților în ceea ce privește utilizarea Berodual pentru inhalare la copii. Procedura se efectuează utilizând un nebulizator. Câte picături trebuie luate depind de vârsta și greutatea corporală a copilului. În detaliu, această întrebare va fi luată în considerare în secțiunea corespunzătoare.

De câte ori o zi să inhalați cu Berodual un copil depinde de evoluția bolii. Pentru ameliorarea bronhospasmului, medicamentul este folosit o dată. Cu terapie pe termen lung - de până la 3 ori pe zi. În cazuri excepționale, copiii de peste 6 ani pot beneficia de 4 tratamente pe zi.

Berodual pentru inhalare pentru copii

Dacă există dovezi pentru sugarii prescris de medicament. Mulți părinți au unele îndoieli cu privire la necesitatea de a folosi un astfel de medicament puternic pentru copii în primul an de viață. Totuși, trebuie respectate toate ordinele medicului.

Este necesară tratarea inflamației tractului respirator inferior la această vârstă și trebuie făcută intens, deoarece absența sau tratamentul incomplet duce la un decalaj semnificativ în creșterea în greutate a copilului, la trecerea procesului inflamator în stadiul cronic, la apariția unor complicații suplimentare.

Câte zile poți face inhalarea Berodual - problema este rezolvată în fiecare caz în parte. Cu toate acestea, pentru copiii în vârstă fragedă, durata tratamentului pentru mai mult de 5 zile nu este recomandată.

Cât timp puteți să inhalați sugarii - până când soluția din nebulizator este terminată. Volumul estimat pentru 1 inhalare - 4 ml. Dozarea medicamentului: 1-2 picături la 1 kg de greutate corporală a copilului, dar nu mai mult de 10 picături. Un copil de șase luni, de regulă, este prescris cu 5 picături pe procedură.

Inhalarea cu Berodual în timpul sarcinii

Berodual pentru inhalare la femeile gravide poate fi utilizat din cel de-al doilea trimestru, așa cum este prescris de un medic. În primul trimestru, medicamentul este contraindicat.

Substanța deprimă funcția contractilă a uterului. Pe de o parte, reduce riscul de creștere a tonusului uterin, care poate apărea pe fondul atacurilor puternice de tuse. Pe de altă parte, activitatea generică este inhibată, prin urmare, Berodual în timpul sarcinii este anulat cu puțin înainte de naștere.

Câte minute trebuie să faceți inhalări pentru femeile gravide - până la 7 minute până când soluția din nebulizator este consumată.

Cât de mult picură Berodual pentru adulți prin inhalare

Întrebarea - câte picături de soluție sunt necesare pentru inhalare de către un adult - nu are un răspuns universal și lipsit de ambiguitate pentru toată lumea. Se poate nota doar faptul că doza inițială menționată de producător în instrucțiunile de utilizare este de 20 de picături.

Din acest motiv, pacienții adulți pot încerca să facă soluția mai puțin concentrată, de exemplu, din 10 picături - și dacă este la fel de eficientă, ar trebui să vă opriți la această doză.

În special, acest principiu trebuie urmat în cazul bronhospasmelor cu severitate ușoară și moderată.

În plus, trebuie avut în vedere faptul că cantitatea de medicament depinde de greutatea corporală a pacientului. Prin urmare, o doză mai mică de medicamente este arătată persoanelor mai ușoare.

Doza maximă de Berodual pentru un adult: 40 de picături cu un curs lung de tratament și 80 pentru utilizare ocazională pentru a scuti un atac.

Cât de mult este necesar Berodual pentru inhalarea unui copil de 6-12 ani - 10 picături. O doză mai mică decât cea specificată este considerată inadecvată, deoarece Acest lucru va reduce efectul terapeutic. Cantitatea de medicament poate fi crescută la 60 de picături în atacuri severe de sufocare. Cu toate acestea, sub forma unei terapii pe termen lung, doza pediatrică nu trebuie să fie mai mare de 20 picături pe procedură.

Cum sa cresti Berodual

Pentru a face o soluție pentru inhalare, este necesar să se amestecă Berodual și clorură de sodiu (soluție salină, achiziționată într-o farmacie).

Ambele produse trebuie să fie la temperatura camerei.

Mulți cititori sunt interesați în ce altceva puteți să reproduceți Berodual. Instrucțiunile de utilizare nu oferă opțiuni alternative. Pentru procedură nu se poate utiliza apă simplă sau distilată, deoarece acest lucru va face procesul de inhalare neplăcut și adesea dureros, ducând la mucoase uscate și tuse crescută.

Pentru a pregăti o soluție pentru inhalare, trebuie:

  • măsurați cantitatea necesară de medicament într-o ceașcă de măsurare;
  • se adaugă soluția salină până la un volum de 4 ml.

În conformitate cu instrucțiunile, pentru a face o soluție pentru inhalarea unui copil, ar trebui să faceți același lucru.

Cât de mult puteți face cu inhalarea cu Berodual

Întrebările privind durata procedurilor și intervalele de timp dintre acestea sunt discutate în detaliu în instrucțiunile de utilizare. La intrebarea - de cate ori pe zi poti face inhalarea cu Berodual - observa ca frecventa de utilizare nu trebuie sa depaseasca de 4 ori pe zi la pacientii in varsta de 6 ani si de 3 ori pe zi pentru copiii mici.

La o persoană care folosește drogul ocazional și nu pentru perioade lungi de timp, medicamentul își menține efectul timp de 5 ore sau chiar mai mult. Prin urmare, este suficient de 2-3 utilizări zilnice pe zi. În consecință, efectul terapeutic al unei utilizări unice (în cazul unui curs de tratament, și nu pentru ameliorarea atacurilor astmatice) este probabil să fie insuficient pentru o normalizare constantă a respirației chiar și la copiii foarte mici. În orice caz, adnotarea oferă o indicație clară despre cât de des pot fi administrate inhalări cu Berodual - nu mai mult de o dată la 4 ore.

Întrebarea - câte zile poate fi inhalată - nu dă un răspuns. Cu toate acestea, în adnotare se remarcă faptul că utilizarea unor doze mari de medicament pentru o lungă perioadă de timp poate provoca progresia bolii, deoarece acest medicament nu se luptă cu cauza bolii, ci este doar o susținere simptomatică.

Ca toate adrenomimeticele, cu utilizare prelungită, medicamentul în cauză este dependent și, prin urmare, pentru a obține același efect, este necesară o creștere a dozei. În instrucțiunile de utilizare a picăturilor de Berodual, se observă că pentru bolile cronice ale sistemului respirator (astm bronșic, COPD) este preferabil să se utilizeze episodic ca parte a terapiei simptomatice (adică doar atunci când apare bronhospaspasmul).

Dacă este necesar, un curs de tratament cu o doză zilnică reutilizabilă (de exemplu, cu bronșită sau pneumonie), întrebarea cât timp puteți face inhalări cu Berodual este de o importanță deosebită. Instrucțiunile de utilizare nu conțin informații despre acest subiect. Cu toate acestea, ca și în cazul altor adrenomimetice, utilizarea acestui medicament nu trebuie să depășească 14 zile. Mai exact, câte zile să inhalați cu Berodual pot fi determinate numai de un medic.

Cât timp să petreceți inhalarea - 6-7 minute - până la inhalarea completă a 4 ml de soluție.

Este posibil să beți Berodual pentru inhalare

Berodual fără inhalator nu poate fi folosit.

Nu luați drogul înăuntru ("băutură"). Posibila motilitate a tractului gastro-intestinal.

Fără nebulizator, puteți utiliza forma de aerosol a medicamentului - Berodual N.

Inhalarea cu Berodual la o temperatură

Temperaturile ridicate nu reprezintă o contraindicație pentru utilizarea medicamentului. Inhalarea Berodual poate fi la o temperatura de 38 grade C si mai sus.

Videoclip util

Ce este important să știți despre inhalări pentru copil și cum să le faceți în mod corespunzător - vedeți următorul videoclip:

concluzie

Berodual este un medicament eficient în tratamentul diferitelor boli ale sistemului respirator. În mai multe detalii despre aportul simultan al medicamentului luat în considerare în acest articol cu ​​alte medicamente - cu Pulmicort, Lasolvan, precum și cu analogii diferiți, puteți găsi în acest articol.

Flomax

Soluția pentru inhalare este limpede, incoloră sau aproape incoloră, fără particule în suspensie, cu un miros aproape imperceptibil.

Excipienți: clorură de benzalconiu, edetat disodic dihidrat, clorură de sodiu, acid clorhidric 1 N, apă purificată.

20 ml - sticle de sticlă întunecată cu o picătură de polietilenă și un capac din polipropilenă înțepenit cu primul dispozitiv de deschidere (1) - ambalaje din carton.

Medicament bronhodilatator combinat. Acesta conține două componente cu activitate de bronhodilatator: bromura de ipratropium - m-holinoblokator și bromhidratul de fenoterol - beta2-adrenoagonists.

Bronchodilarea cu bromură de ipratropium prin inhalare se datorează în principal efectelor anticolinergice locale, mai degrabă decât sistemice.

Bromura de Ipratropium este un derivat cuaternar de amoniu cu proprietăți anticholinergice (parasympatolitice). Medicamentul inhibă reflexele provocate de nervul vag, contracarând efectele acetilcolinei, un mediator eliberat de la sfârșitul nervului vag. Anticholinergicele previne creșterea concentrației intracelulare de calciu, care se produce datorită interacțiunii acetilcolinei cu receptorul muscarinic localizat pe mușchii netezi ai bronhiilor. Eliberarea calciului este mediată de un sistem de mediatori secundari, incluzând ITP (inositol trifosfat) și DAG (diacilglicerol).

La pacienții cu bronhospasm asociat cu BPOC (bronșită cronică și emfizem pulmonar), o îmbunătățire semnificativă a funcției pulmonare (creșterea volumului expirator forțat în 1 secundă (FEV1) și debitul maxim de expirație de 15% sau mai mult) a fost observat în decurs de 15 minute, efectul maxim a fost atins în 1-2 ore și a continuat la majoritatea pacienților până la 6 ore după administrare.

Bromura de Ipratropium nu afectează în mod negativ secreția de mucus în tractul respirator, clearance-ul mucociliar și schimbul de gaz.

Fenoterol bromhidratul stimulează selectiv β2-adrenoreceptori terapeutici. Stimularea β1-adrenoreceptorii apar atunci când se utilizează doze mari.

Fenoterolul relaxează mușchii netezi ai bronhiilor și a vaselor de sânge și contracarează dezvoltarea reacțiilor bronhospastice cauzate de efectul histaminei, metacolinei, aerului rece și alergenilor (reacții de hipersensibilitate de tip imediat). Imediat după administrare, fenoterolul blochează eliberarea de mediatori inflamatori și obstrucția bronșică din celulele mastocite. În plus, când sa utilizat fenoterol într-o doză de 600 μg, sa observat o creștere a clearance-ului mucociliar.

Efectul beta-adrenergic al medicamentului asupra activității inimii, cum ar fi creșterea frecvenței și rezistenței contracțiilor cardiace, se datorează acțiunii vasculare a fenoterolului, stimularea lui β2-adrenoreceptorii inimii și, atunci când sunt utilizați în doze care depășesc valoarea terapeutică, stimularea β1-receptorilor adrenergici.

Ca și în cazul altor medicamente beta-adrenergice, intervalul QT a fost prelungit.cu atunci când este utilizat în doze mari. Atunci când se utilizează fenoterol utilizând inhalatoare cu aerosoli cu dozare măsurată (DAI), acest efect a fost variabil și a fost observat atunci când a fost utilizat în doze mai mari decât cele recomandate. Cu toate acestea, după utilizarea fenoterolului utilizând nebulizatoare (soluție pentru inhalare în flacoane cu doză standard), expunerea sistemică poate fi mai mare decât atunci când se utilizează medicamentul cu DAI în dozele recomandate. Semnificația clinică a acestor observații nu a fost stabilită.

Cel mai frecvent observat efect al agoniștilor beta-adrenoreceptori este tremor. Spre deosebire de efectele asupra mușchilor netede ai bronhiilor, efectele sistemice ale agoniștilor beta-adrenoreceptori pot dezvolta toleranță. Semnificația clinică a acestei manifestări nu este clarificată. Tremorul este cel mai frecvent efect nedorit atunci când se utilizează agoniști ai receptorilor β-adrenoreceptori.

Cu utilizarea combinată a bromurii de ipratropium și a fenoterolului, efectul bronhodilatator se realizează prin acțiunea asupra diferitelor obiective farmacologice. Aceste substanțe se completează reciproc, ca urmare, efectul antispasmodic asupra mușchilor bronhiilor este mărit și se asigură o lărgime mai mare a acțiunii terapeutice în cazul bolilor bronhopulmonare însoțite de constricția tractului respirator. Efectul complementar este astfel încât, pentru a obține efectul dorit, este necesară o doză mai mică de componentă beta-adrenergică, care permite unui individ să aleagă o doză eficientă în absența practică a efectelor secundare ale medicamentului Berodual.

Cu bronhoconstricție acută, efectul medicamentului Berodual se dezvoltă rapid, ceea ce permite utilizarea acestuia în atacurile acute de bronhospasm.

Efectul terapeutic al combinației de bromură de ipratropium și bromhidrat de fenoterol este o consecință a acțiunii locale în tractul respirator. Dezvoltarea bronhodilatării nu este paralelă cu indicatorii farmacocinetici ai substanțelor active.

După inhalare, 10-39% din doza injectată a medicamentului cade în plămâni (în funcție de forma de dozare și de metoda de inhalare). Restul dozei se depune pe piesa bucală, în gură și orofaringe. O parte din doza depusă în orofaringe este înghițită și intră în tractul gastrointestinal.

O parte din doza care trece în plămâni ajunge rapid la circulația sistemică (în câteva minute).

Nu există dovezi că farmacocinetica medicamentului combinat este diferită de cea a fiecăruia dintre componentele individuale.

Aspirație și distribuție

Biodisponibilitatea absolută atunci când este administrată pe cale orală este scăzută (aproximativ 1,5%). Biodisponibilitatea sistemică globală a dozei inhalate de bromhidrat de fenoterol este estimată la 7%.

Legarea fenoterolului la proteinele plasmatice este de aproximativ 40%.

Parametrii cinetici care descriu distribuția fenoterolului sunt calculați din concentrația plasmatică după administrarea i.v. După administrarea iv, profilurile de concentrație plasmatică-timp pot fi descrise printr-un model farmacocinetic cu 3 camere, conform căruia T1/2 este de aproximativ 3 ore. În acest model cu 3 camere, aparentul Vd în stare de echilibru este de aproximativ 189 litri (aproximativ 2,7 l / kg).

Metabolism și excreție

Porțiunea ingerată a dozei este metabolizată la conjugați sulfați.

După administrarea I / V, fenoterolul liber și conjugat într-o analiză de 24 ore de urină constituie 15% și, respectiv, 27% din doza injectată.

Studiile preclinice au arătat că fenoterolul și metaboliții săi nu penetrează BBB. fenoterol total clearance-ul - 1,8 l / min, clearance-ul renal - 0,27 l / min. Excreția totală renale (în decurs de 2 zile) din doza marcată cu izotop (inclusiv materia primă și toți metaboliții) a fost după / în 65%. Doza totală marcată de izotop, excretată prin intestin, a fost de 14,8% după administrarea intravenoasă și după administrarea orală a 40,2% în 48 de ore. Doza totală izotopică marcată prin rinichi a fost, după administrarea orală, de aproximativ 39%.

Aspirație și distribuție

Biodisponibilitatea sistemică globală a bromurii de ipratropium, utilizată pe cale orală și prin inhalare, este de 2% și de 7-28%, respectiv. Astfel, efectul părții ingerate a bromurii de ipratropium asupra expunerii sistemice este nesemnificativ.

Legarea de proteinele plasmatice este minimă - mai mică de 20%.

Parametrii cinetici care descriu distribuția ipratropiului au fost calculați pe baza concentrației sale în plasmă după administrarea i / v. Există o scădere rapidă bifazică a concentrației plasmatice. Parerea vd în starea de echilibru este de aproximativ 176 litri (aproximativ 2,4 l / kg). Studiile preclinice au arătat că ipratropiul, derivat din amoniu cuaternar, nu penetrează BBB.

Metabolism și excreție

După administrarea intravenoasă, aproximativ 60% din doză este metabolizată prin oxidare, în principal în ficat.

Excreția renală totală (în decurs de 24 de ore) a compusului inițial este de aproximativ 46% din valoarea dozei intravenoase, mai mică de 1% din doza administrată pe cale orală și de aproximativ 3-13% din doza de inhalare a medicamentului.

T1/2 în faza finală este de aproximativ 1,6 ore

Clearance-ul total al ipratropiului este de 2,3 l / min, iar clearance-ul renal este de 0,9 l / min.

Excreția totală renală (în decurs de 6 zile) a dozei marcate cu izotop (inclusiv compusul inițial și toți metaboliții) a fost de 72,1% după administrarea iv, 9,3% după administrarea orală și 3,2% după administrarea prin inhalare. Doza totală izotopică marcată prin intestin este de 6,3% după administrarea iv, 88,5% după administrarea orală și 69,4% după inhalare. Astfel, excreția dozei marcate cu izotop după injectarea IV este efectuată în principal prin rinichi. T1/2 compusul inițial și metaboliții sunt de 3,6 ore. Metaboliții majori excretați în urină sunt slabi asociați cu receptorii muscarinici și sunt considerați inactivi.

- cardiomiopatie obstructivă hipertrofică;

- hipersensibilitate la bromhidratul de fenoterol și alte componente ale medicamentului;

- hipersensibilitate la medicamente asemănătoare atropinei.

Precauții trebuie prescris medicamentul pentru glaucom cu unghi închis, hipertensiune inadecvat controlat diabet zaharat, infarct miocardic recent, boli de inima si vasele de sange organice severe, boli cardiace coronariene, hipertiroidism, feocromocitom, obstrucția tractului urinar, fibroza chistica, sarcina, alaptare.

Tratamentul trebuie efectuat sub supraveghere medicală (de exemplu, într-un spital). Tratamentul la domiciliu este posibilă numai după consultarea unui medic, în cazurile în care un agonist beta-adrenoceptor rapid la o doză scăzută nu este suficient de eficace. De asemenea, pentru soluție de inhalat poate fi recomandată pacienților în cazul în care aerosol pentru inhalare sau nu pot fi utilizate atunci când sunt necesare doze mai mari.

Doza trebuie aleasă individual, în funcție de gravitatea atacului. Tratamentul începe de obicei cu cea mai mică doză recomandată și se întrerupe după ce s-a obținut o reducere suficientă a simptomelor.

Se recomandă următoarele doze:

La adulți (inclusiv vârstnici) și adolescenți cu vârsta peste 12 ani de atacuri acute de bronhospasm ca funcție a dozei de severitate atac poate varia de la 1 ml (1 ml = 20 picaturi) la 2,5 ml (2,5 ml = 50 picaturi). În cazuri severe, este posibilă utilizarea medicamentului în doze care ajung la 4 ml (4 ml = 80 picături).

Copii cu vârsta între 6-12 ani, cu atacuri acute de astm bronșic cu severitatea dozei de atac poate varia de la 0,5 ml (0,5 ml = 10 picături) la 2 ml (2 ml = 40 picaturi).

La copii cu vârsta mai mică de 6 ani (greutate corporală mai mică de 22 kg), datorită faptului că informațiile cu privire la utilizarea medicamentului în această grupă de vârstă este limitată, se recomandă să utilizați următoarea doză (numai sub supraveghere medicală): 0,1 ml (2 picături) pe kg greutatea corporală, dar nu mai mult de 0,5 ml (10 picături).

Termenii de utilizare a medicamentului

Soluția pentru inhalare trebuie utilizată numai pentru inhalare (cu un nebulizator adecvat) și nu pe cale orală.

Tratamentul trebuie, de obicei, să înceapă cu cea mai mică doză recomandată.

Doza recomandată de diluat 0,9% clorură de sodiu până la un volum final de 4,3 ml, și aplicată (în totalitate) printr-un nebulizator.

Soluție pentru inhalare Berodual nu trebuie diluat cu apă distilată.

Diluția soluției trebuie efectuată de fiecare dată înainte de utilizare; rămășițele soluției diluate trebuie distruse.

Soluția diluată trebuie utilizată imediat după preparare.

Durata inhalării poate fi controlată prin cheltuielile soluției diluate.

Soluția de inhalare Berodual poate fi aplicată utilizând diferite modele comerciale de nebulizatoare. Doza care ajunge în plămâni, și doza sistemică depind de tipul de nebulizatorului și poate fi mai mare decât doza corespunzătoare atunci când se utilizează aerosoli dozați Berodual H (în funcție de tipul de inhalator). Atunci când se utilizează un sistem centralizat de oxigen, soluția se aplică cel mai bine la un debit de 6-8 l / min.

Este necesar să urmați instrucțiunile de utilizare, întreținere și curățare a nebulizatorului.

Multe dintre reacțiile adverse enumerate pot fi cauzate de anticolinergicele și proprietăți beta-adrenergice ale medicamentului. Berodual, precum și orice terapie prin inhalare, pot provoca iritații locale. Reacțiile adverse la medicament au fost determinate pe baza datelor obținute în studiile clinice și în supravegherea utilizării farmacologice a medicamentului după înregistrarea acestuia.

Cele mai frecvente efecte adverse raportate în studiile clinice au fost tuse, uscăciunea gurii, dureri de cap, tremor, faringita, greață, amețeli, disfonie, tahicardie, palpitații, vărsături, creșterea tensiunii arteriale sistolice și nervozitate.

Din partea sistemului imunitar: rareori * - reacție anafilactică, hipersensibilitate, angioedem; rareori - urticarie.

Metabolism: rareori * - hipokaliemie.

Din sistemul nervos și psihic: rareori - nervozitate, cefalee, tremor, amețeli; rareori - arousal, tulburări psihice.

Din partea organului de viziune: rareori * - glaucom, creștere a presiunii intraoculare, tulburări de cazare, miriază, vedere încețoșată, durere oculară, edem cornean, hiperemie conjunctivală, apariția aureolelor în jurul obiectelor.

Deoarece sistemul cardiovascular: rareori - tahicardie, palpitații, creșterea tensiunii arteriale sistolice; rareori - aritmie, fibrilație atrială, tahicardie supraventriculară *, ischemie miocardică *, creșterea tensiunii arteriale diastolice.

Din partea sistemului respirator: deseori - tuse; rar - faringită, disfonie; rareori - bronhospasm, iritație faringiană, edem faringian, laringospasm *, bronhospasm paradoxal *, faringe uscată *.

Din partea sistemului digestiv: rareori - vărsături, greață, gură uscată; rareori - stomatită, glosită, tulburări de motilitate gastrointestinală, diaree, constipație *, edem oral *.

Din partea pielii și a țesuturilor subcutanate: mâncărime, hiperhidroză *.

Din partea sistemului musculo-scheletic: rareori - slăbiciune musculară, spasme musculare, mialgie.

Din partea sistemului urinar: rareori - retenție urinară.

* Aceste reacții adverse nu au fost identificate în timpul studiilor clinice efectuate cu medicamentul Berodual. Evaluarea a fost efectuată pe baza limitei superioare a intervalului de încredere de 95% calculat pentru populația totală de pacienți.

Simptome: Simptomele supradozajului sunt, de obicei, asociate în principal cu acțiunea fenoterolului (apariția simptomelor asociate cu stimularea excesivă a adrenoreceptorilor β). Cel mai probabil apariție de tahicardie, palpitații, tremor, creșterea sau scăderea tensiunii arteriale, creșterea diferențelor dintre tensiunea arterială sistolică și diastolică, angina, aritmii și bufeuri. Au fost observate, de asemenea, acidoză metabolică și hipokaliemie.

Simptomele de supradozaj datorate bromurii de ipratropiu (cum ar fi uscăciunea gurii, distrugerea locuinței ochilor) sunt ușoare și au un caracter tranzitoriu, ceea ce se explică prin lărgimea mare a efectului terapeutic al medicamentului și a utilizării sale locale.

Tratament: este necesar să se oprească utilizarea medicamentului. Este necesar să se ia în considerare datele de monitorizare a echilibrului acido-bazic al sângelui. Afișarea sedativelor, tranchilizante, în cazuri severe - terapie intensivă.

Beta-blocantele pot fi utilizate ca un antidot specific, preferabil beta selectiv1-blocante adrenergice. Cu toate acestea, ar trebui să fiți conștienți de posibila creștere a obstrucției bronșice sub influența beta-blocantelor și să selectați cu atenție doza pentru pacienții care suferă de astm bronșic sau BPOC, din cauza pericolului de bronhospasm sever, care poate fi fatal.

Utilizarea concomitentă pe termen lung a medicamentului Berodual cu alte medicamente anticholinergice nu este recomandată din cauza lipsei de date.

Cu utilizarea simultană a altor beta-adrenomimetice, anticholinergice de acțiune sistemică, derivați de xantină (de exemplu teofilină), efectul bronhodilatator al medicamentului Berodual poate fi îmbunătățit. Administrarea simultană a altor mimetici beta-adrenergici care intră în medicamente anticholinergice sau derivați de xantină (de exemplu, teofilină) în circulația sistemică poate duce la creșterea efectelor secundare.

Hipopotasemia asociată cu utilizarea adrenomimeticelor beta poate fi sporită prin utilizarea simultană a derivaților de xantină, GCS și diureticelor. Acest fapt ar trebui să primească o atenție deosebită atunci când se tratează pacienții cu boli respiratorii severe obstructive.

Hipokaliemia poate duce la un risc crescut de aritmii la pacienții cărora li se administrează digoxină. În plus, hipoxia poate crește efectul negativ al hipokaliemiei asupra ritmului cardiac. În astfel de cazuri, se recomandă monitorizarea concentrației de potasiu din ser.

Fii atent cu prescripția beta.2-adrenomimetice pentru pacienții care au primit inhibitori MAO și antidepresive triciclice, deoarece Aceste medicamente pot spori efectul agenților beta-adrenergici.

Utilizarea anestezicelor inhalate halogenate, cum ar fi halotan, tricloretilenă sau enfluran, poate spori efectul medicamentelor beta-adrenergice asupra sistemului cardiovascular.

Utilizarea combinată a medicamentului Berodual cu acid cromoglic și / sau GCS crește eficacitatea terapiei.

Pacientul trebuie informat că, în cazul unei creșteri neașteptate a scurgerii respirației (dificultăți de respirație), trebuie să vă adresați imediat unui medic.

După administrarea medicamentului Berodual, pot să apară reacții de hipersensibilitate imediată, semne ale căror cazuri rare pot fi urticarie, angioedem, erupție cutanată, bronhospasm, edem orofaringian, șoc anafilactic.

Berodual, ca și alte inhalante, poate provoca bronhospasm paradoxal, care poate pune viața în pericol. În cazul dezvoltării bronhospasmului paradoxal, utilizarea medicamentului Berodual trebuie oprită imediat și trebuie schimbată terapia alternativă.

La pacienții cu astm, Berodual trebuie utilizat numai după necesități. La pacienții cu BPOC ușoară, tratamentul simptomatic poate fi preferat de utilizarea regulată.

La pacienții cu astm ar trebui să fie conștienți de necesitatea de a conduce sau de a spori terapia antiinflamatorie pentru a controla procesul inflamator al tractului respirator și evoluția bolii.

Utilizarea regulată a dozelor crescute de medicamente care conțin beta2-adrenomimeticele, cum ar fi Berodual, pentru ameliorarea obstrucției bronșice pot provoca o deteriorare necontrolată în cursul bolii. În caz de obstrucție bronșică crescută, o creștere a dozei beta2-agoniști, inclusiv de droguri Berodual, mai mult decât recomandat pentru o lungă perioadă de timp nu este numai nu este justificată, dar, de asemenea, periculoase. Pentru a preveni deteriorarea în pericol a vieții în cursul bolii, trebuie luată în considerare revizuirea planului de tratament al pacientului și terapia antiinflamatoare adecvată cu corticosteroizi inhalatori.

Alți bronhodilatatori simpatomimetici trebuie administrați în același timp cu Berodual numai sub supraveghere medicală.

Tulburări gastro-intestinale

La pacienții cu antecedente de indicare a fibrozei chistice, poate fi afectată motilitatea gastrointestinală.

Încălcări ale organului de viziune

Evitați contactul cu ochii.

Berodual trebuie administrat cu prudență la pacienții predispuși la apariția glaucomului cu închidere în unghi. Există rapoarte separate privind complicațiile din organul de vedere (de exemplu, presiunea intraoculară crescută, miriazismul, glaucomul cu închidere în unghi, durerea la nivelul ochilor) care au apărut atunci când au fost ingerate bromură de ipratropiu inhalat (sau bromură de ipratropiu în combinație cu agoniști p2-adrenoreceptorii) în ochi. Simptomele glaucomului cu închidere unghiulară acută pot fi durerea sau disconfortul în ochi, vederea încețoșată, apariția aureolelor în obiecte și pete colorate înaintea ochilor, combinate cu edeme corneene și roșeață a ochiului datorită injectării vasculare conjunctive. Dacă apare o compoziție a acestor simptome, se indică utilizarea picăturilor de ochi, reducerea presiunii intraoculare și consultarea imediată a unui specialist. Pacienții trebuie instruiți cu privire la utilizarea corectă a soluției de inhalare Berodual. Pentru a împiedica intrarea soluției în ochi, se recomandă ca soluția utilizată cu un nebulizator să fie inhalată prin muștiuc. În absența unui muștiuc, o mască ar trebui folosită strâns pe față. O atenție deosebită trebuie acordată protecției ochilor pacienților care sunt predispuși la apariția glaucomului.

Pentru următoarele boli: infarct miocardic recent, diabet zaharat cu control glicemic inadecvat, boli organice severe ale inimii și vaselor de sânge, hipertiroidism, feocromocitom sau obstrucție uretrală (de exemplu, cu hiperplazie prostatică sau obstrucție a gâtului vezical), urmați procedura. estimări ale raportului risc / beneficiu, în special atunci când sunt utilizate în doze mai mari decât cele recomandate.

Efectul asupra sistemului cardiovascular

În studiile postmarketing, au existat cazuri rare de ischemie miocardică la administrarea de agoniști ai receptorilor beta-adrenoreceptori. Pacienții cu boală cardiacă severă concomitentă (de exemplu, boală coronariană, aritmii sau insuficiență cardiacă severă) cărora li se administrează Berodual ar trebui avertizați cu privire la necesitatea de a vedea un medic dacă apare durere cardiacă sau alte simptome care indică agravarea bolii cardiace. Este necesar să se acorde atenție simptomelor precum scurtarea respirației și durerea în piept, deoarece ele pot fi atât etiologia cardiacă, cât și cea pulmonară.

Când se utilizează agoniștii β2-adrenoreceptorii pot să apară hipokaliemie.

La sportivi, utilizarea medicamentului Berodual, datorită prezenței fenoterolului în compoziția sa, poate duce la rezultate pozitive ale testelor de dopaj.

Medicamentul conține clorura de benzalconiu de conservare, iar stabilizatorul este dihidratul de edetat disodic. În timpul inhalării, aceste componente pot provoca bronhospasm la pacienții sensibili cu hipersensibilitate la căile respiratorii.

Influența asupra abilității de a conduce vehicule și mecanisme

Nu s-au efectuat studii privind efectul medicamentului asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme.

Atunci când efectuați aceste activități, trebuie să aveți grijă, deoarece posibila dezvoltare a amețelii, tremor, tulburări de adaptare a ochilor, miriazism și vedere fuzzy. Când apar senzațiile nedorite de mai sus, pacientul trebuie să se abțină de la acțiuni potențial periculoase precum conducerea vehiculelor și a mașinilor.

Experiența clinică existentă a arătat că fenoterolul și ipratropiul nu afectează grav sarcina. Cu toate acestea, atunci când utilizați aceste medicamente în timpul sarcinii trebuie să urmați precauțiile obișnuite, în special în primul trimestru.

Trebuie luat în considerare efectul inhibitor al fenoterolului asupra contractilității uterine.

Studiile preclinice au arătat că bromhidratul de fenoterol poate pătrunde în laptele matern. În ceea ce privește ipratropiul, astfel de date nu sunt obținute. Un efect semnificativ al ipratropiului asupra sugarului, în special în cazul utilizării medicamentului sub formă de aerosol, este puțin probabil. Cu toate acestea, având în vedere capacitatea multor medicamente de a ieși cu laptele matern, atunci când prescriu medicamentul, femeile Berodual care alăptează ar trebui să fie atente.

Nu există date clinice privind efectul bromhidratului de fenoterol, bromurii de ipratropiu sau o combinație a acestora asupra fertilității. Studiile preclinice nu au evidențiat efectul bromurii de ipratropium și bromhidratului de fenoterol asupra fertilității.

La adolescenți cu vârsta de peste 12 ani cu atacuri acute de bronhospasm, în funcție de severitatea atacului, dozele pot varia de la 1 ml (1 ml = 20 picături) la 2,5 ml (2,5 ml = 50 picături). În cazuri severe, este posibil să se utilizeze doze care ajung la 4 ml (4 ml = 80 picături).

Copii cu vârsta între 6-12 ani, cu atacuri acute de astm bronșic cu severitatea dozei de atac poate varia de la 0,5 ml (0,5 ml = 10 picături) la 2 ml (2 ml = 40 picaturi).

La copiii cu vârsta sub 6 ani (greutatea corporală) <22 кг)в связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): около 25 мкг ипратропия бромида и 50 мкг фенотерола гидробромида = 0.1 мл (2 капли) на кг массы тела (на одну дозу), но не более 0.5 мл (10 капель) (на одну дозу). Максимальная суточная доза - 1.5 мл.

Cum se utilizează Berodual pentru inhalare: instrucțiuni și recenzii ale persoanelor

Berodual este un medicament folosit atunci când apare sindromul bronho-spastic pentru a ușura respirația și sufocarea acută.

Este utilizat pentru tratarea bronșitei obstructive cronice. De droguri a devenit mult timp un lider în numărul de vânzări, printre alte bronhodilatatoare, este utilizat pentru a trata pacienții de orice grup de vârstă, iar popularitatea sa se datorează ușurința de utilizare.

Pe această pagină veți găsi toate informațiile despre Flomax: instrucțiuni complete pentru utilizarea cu acest medicament, prețul mediu în farmacii, analogi complete și incomplete ale medicamentului, precum si marturiile oamenilor care au folosit deja flomax pentru inhalare. Vrei să îți lași părerea? Vă rugăm să scrieți în comentarii.

Grupa clinico-farmacologică

Condiții de vânzare a farmaciei

Este eliberat pe bază de rețetă.

Cât de mult este Berodual? Prețul mediu în farmacii este de aproximativ 300 de ruble.

Forma de eliberare și compoziția

  • 1 ml soluție pentru inhalare care conține ingrediente active: 261 mg de bromură de ipratropiu monohidrat, pe bromura de ipratropiu anhidră (250 mg) și 500 mg de bromhidrat de fenoterol.
  • Componente auxiliare: clorură de benzalconiu, edetat disodic dihidrat, clorură de sodiu, acid clorhidric 1H, apă purificată.

Un lichid limpede, incolor sau aproape incolor, fără particule în suspensie. Mirosul este aproape imperceptibil.

Efect farmacologic

Acțiunea farmacologică a medicamentului Berodual vizează combaterea unei tuse de sufocare prin relaxarea mușchilor mușchilor netezi și ameliorarea bronhospasmului. Medicamentul are un efect expectorant, dilată bronhiile, diluează și îndepărtează mucusul și sputa care se acumulează în plămâni și în tractul respirator.

Efectul terapeutic al medicamentului este asigurat de doi ingredienți activi: bromura de ipratropium și fenoterol. Fenoterolul are un efect blocant asupra mediatorilor inflamatori, elimină tensiunea musculaturii netede a bronhiilor și previne apariția spasmelor, care pot apărea sub influența histaminei, aerului rece sau a alergenilor.

Indicații pentru utilizare

La ce tuse sunt inhalatii prescrise de Berodual? Când tusea este cauzată de boli respiratorii infecțioase și neinfecțioase, însoțite de obstrucție (îngustare) a tractului respirator, cu bronhospasm reversibil. O indicație pentru utilizarea în conformitate cu instrucțiunile este prezența reacțiilor bronhospastice care apar sub influența mediatorilor interni (metacolină, histamină), precum și alergeni externi.

În instrucțiunile de utilizare a soluției Berodual, se observă următoarele boli în care se indică medicamentul:

Contraindicații

Este interzisă utilizarea medicamentului în astfel de situații:

  • perioada prenatală de gestație prenatală;
  • cardiomiopatie obstructivă hipertrofică;
  • primul trimestru de sarcină;
  • ereditare sau dobândite intoleranță la componentele constitutive ale unui preparat farmaceutic;
  • încălcarea ritmului inimii prin tipul tahiaritmiilor;
  • Hipersensibilitate la excipienții activi sau excipienți care fac parte din medicament.

Numirea unui produs farmaceutic pe fundalul următoarelor condiții patologice necesită în mod necesar respectarea măsurilor de precauție sporită (de exemplu, în cursul unui curs conservator într-un spital pulmonar specializat):

  • diabet zaharat;
  • hipertiroidism;
  • închiderea glaucomului;
  • insuficiență cardiacă;
  • hipertensiune arterială;
  • boala cardiacă ischemică;
  • fibroza chistică;
  • un istoric de infarct miocardic în ultimele trei luni;
  • obstrucția gâtului vezical (în special organogenic);
  • feocromocitom sau alte neoplasme dependente de hormoni;
  • hiperplazie prostatică benignă;
  • afectarea severă a fluxului sanguin cerebral și periferic.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Soluția de inhalare pe cale orală nu este prescrisă în primul și al treilea trimestru de sarcină.

În timpul alăptării și în cel de-al doilea trimestru de sarcină, medicamentul trebuie prescris cu precauție extremă.

Instrucțiuni de utilizare

Instrucțiunile de utilizare indică faptul că atunci când se utilizează Berodual pentru inhalare se recomandă următoarele doze:

  1. La adulți (inclusiv vârstnici) și adolescenți cu vârsta peste 12 ani de atacuri acute de bronhospasm ca funcție a dozei de severitate atac poate varia de la 1 ml (1 ml = 20 picaturi) la 2,5 ml (2,5 ml = 50 picaturi). În cazuri severe, este posibilă utilizarea medicamentului în doze care ajung la 4 ml (4 ml = 80 picături).
  2. Copii cu vârsta între 6-12 ani, cu atacuri acute de astm bronșic cu severitatea dozei de atac poate varia de la 0,5 ml (0,5 ml = 10 picături) la 2 ml (2 ml = 40 picaturi).
  3. La copiii cu vârsta sub 6 ani (greutatea corporală)

Doza trebuie aleasă individual, în funcție de gravitatea atacului. Tratamentul începe de obicei cu cea mai mică doză recomandată și se întrerupe după ce s-a obținut o reducere suficientă a simptomelor.

Termenii de utilizare a medicamentului:

  1. Soluția pentru inhalare trebuie utilizată numai pentru inhalare (cu un nebulizator adecvat) și nu pe cale orală.
  2. Doza recomandată de diluat 0,9% clorură de sodiu până la un volum final de 4,3 ml, și aplicată (în totalitate) printr-un nebulizator.
  3. Soluția diluată trebuie utilizată imediat după preparare.
  4. Nu se diluează cu apă distilată.
  5. Diluția soluției trebuie efectuată de fiecare dată înainte de utilizare; rămășițele soluției diluate trebuie distruse.

Soluția de inhalare Berodual poate fi aplicată utilizând diferite modele comerciale de nebulizatoare. Doza care ajunge în plămâni, și doza sistemică depind de tipul de nebulizatorului și poate fi mai mare decât doza corespunzătoare atunci când se utilizează aerosoli dozați Berodual HFA și CFC (în funcție de tipul de inhalator). În cazurile în care există oxigen de perete, soluția este aplicată cel mai bine la un debit de 6-8 l / min.

Efecte secundare

Berodual este de obicei bine tolerat. În unele situații, dezvoltarea efectelor secundare nedorite din diverse sisteme.

Cele mai frecvente efecte adverse raportate în studiile clinice au fost tuse, uscăciunea gurii, dureri de cap, tremor, faringita, greață, amețeli, disfonie, tahicardie, palpitații, vărsături, creșterea tensiunii arteriale sistolice și nervozitate.

Din sistemul nervos:

  • modificarea gustului și a uscăciunii gurii;
  • nervozitate;
  • dureri de cap;
  • amețeli;
  • tremor.

Din partea sistemului respirator:

  • tuse;
  • iritarea mucoasei tractului respirator;
  • dezvoltarea bronhospasmului paradoxal (rar).

Din sistemul digestiv:

  • tulburări digestive (greață, vărsături);
  • violarea motilității intestinale (în special la pacienții cu fibroză chistică).

Deoarece sistemul cardiovascular:

  • inima palpitații;
  • tahicardie;
  • creșterea presiunii diastolice sistolice și inferioare;
  • aritmie.
  • erupții cutanate;
  • urticarie;
  • angioedem.

Din alte sisteme:

  • mialgie (dureri musculare) și crampe musculare;
  • încălcarea spațiului vizual;
  • hipokaliemie;
  • transpirație crescută;
  • slăbiciune;
  • retenția urinară.

Când soluția intră în ochi, pupilele se extind, presiunea intraoculară crește, fiind însoțită de durere sau disconfort în globul ocular, vedere încețoșată a obiectelor, apariția de pete colorate înaintea ochilor și roșeață a conjunctivei.

supradoză

Cele mai probabile simptome ale supradozajului sunt următoarele:

  • măriți diferența dintre indicatorii de tensiune arterială sistolică și diastolică;
  • angina pectorală și simptomele care o însoțesc (de exemplu, un sentiment de greutate în spatele sternului);
  • hiperemia pielii feței și senzația concomitentă de căldură;
  • sentimentul subiectiv al bătăilor inimii și tahicardia confirmate prin metode hardware;
  • creșterea sau scăderea tensiunii arteriale (în funcție de predispoziția individuală);
  • întărirea procesului patologic bronho-obstructiv;
  • acidoză metabolică.

De asemenea, supradoza poate fi cauzată de aportul excesiv de bromură de ipratropium în organism, însă, în acest caz, este slab exprimat și are un caracter tranzitoriu (trecător). Acest lucru se datorează amplorii utilizării terapeutice a acestei componente în farmacie. În acest caz, puteți prezenta senzație de uscăciune a gurii sau afectarea capacității de acomodare a organelor de vedere.

Instrucțiuni speciale

Soluție pentru inhalare cu precauție trebuie luate pentru pacienții cu diabet, hipertensiune, glaucom cu unghi închis, boli ale inimii și vaselor sanguine (boli coronariene, insuficienta cardiaca, stenoza aortica, boli de inima, a marcat înfrângerea arterelor periferice și cerebrale), infarct miocardic recent (în ultimele trei luni ), hiperplazia prostatică, feocromocitomul, hipertiroidismul, fibroza chistică și obstrucția gâtului vezical.

Utilizarea regulată a dozelor crescute de Berodual și alte medicamente care conțin beta-adrenomimetiki pentru ameliorarea obstrucției duce la o deteriorare necontrolată în cursul bolii. Creșterea dozei cu obstrucție bronșică crescută peste recomandată este inacceptabilă, nejustificată și periculoasă. Pentru a preveni deteriorarea bolii și pentru a preveni o stare pune în pericol viața pacientului, medicul ar trebui să fie în timp util pentru a revizui pacientului plan de tratament cu înlocuirea unei terapii anti-inflamator adecvat cu corticosteroizi inhalatori.

Interacțiune medicamentoasă

Deoarece componenta activă a Berodual este o combinație de m-anticolinergic și β2-adrenomimetica, atunci când este combinată cu alte substanțe / preparate, sunt posibile următoarele interacțiuni:

  • Blocanții beta-adrenergici: este posibilă o reducere semnificativă a efectului bronhodilatator al lui Berodual.
  • Glucocorticosteroizii (GCS) și / sau acid cromoglicic: creșterea eficacității tratamentului.
  • Antidepresive triciclice și inhibitori de monoaminooxidază (MAO): capabili să mărească acțiunea agenților β-adrenergici.
  • Anticholinergice pentru uz sistemic, alte beta-adrenomimetice, derivați de xantină (inclusiv teofilină): pot crește reacțiile adverse și efectul bronhodilatator al Berodual.
  • Anestezice inhalate halogenate (de exemplu, halotan, tricloretilenă sau enfluran): pot mări efectul medicamentelor β-adrenergice asupra sistemului cardiovascular;
  • Derivații xantinici, corticosteroizii și diureticele: este posibilă creșterea hipokaliemiei asociate cu utilizarea beta-adrenomimeticelor (această interacțiune este deosebit de importantă de luat în considerare atunci când se tratează forme severe de boli respiratorii obstructive).
  • Digoxina: o creștere a riscului de aritmii datorată hipokalemiei asociate cu utilizarea de beta-adrenomimetice este probabil, în plus, efectul negativ al hipokaliemiei asupra ritmului cardiac poate crește hipoxia (dacă aveți nevoie de o astfel de combinație de medicamente, trebuie să verificați în mod regulat nivelul de potasiu al serului)

opinii

Am luat niște recenzii despre oameni despre drogul Berodual:

  1. Galina. Spasmul îndepărtează bine (copilul de 2 ani) dimineața prin inhalare, am fost prescris cu 12 capac. Dar când respirăm în seara de la ora 20.00, apoi în aproximativ 2-3 ore copilul începe să aibă o formă teribilă de tuse până la vărsături.
  2. Rita. Ea ne ajută... facem inhalări printr-un nebulizator (avem un compresor de albine, alb cu un capac albastru), îl diluez cu soluție fizică, 8 picături pentru o inhalare unică, dacă soluția rămâne după procedură, trebuie să fie turnată, nu este stocată pentru mult timp, nu poate fi refolosită. Alergiile nu l-au observat la un copil.
  3. Snezana. Berodual într-un nebulizator salvează fiul nostru de alergii sezoniere. Acesta este cel mai bun remediu pentru remedii puternice și nu trebuie să-l luați fără prescripție medicală, deoarece medicul vă va spune mai bine (există nuanțe de a face, de la o inhalare sau de la o expirare) și, în general, puteți face mai întâi ceva mai ușor, de exemplu suprastin. Deci, vă sfătuiesc să vă duceți prin medic.
  4. Larissa. Eu folosesc Berodual pentru îndepărtarea atacurilor. Am astm și acest medicament în cazul meu este pur și simplu de neînlocuit. Puneți întotdeauna o cutie de pulverizare. Dacă simt că atacul este pe drum, inhalez două doze. Dupa 2 secunde, spasmul dispare si pot duce din nou o viata normala. Știu că încă poți face inhalare cu Berodual, dar nu e cazul meu. Dacă atacul este găsit pe stradă, inhalarea nu are timp. Bineînțeles, nu numai că salvez cu o cutie de aerosoli, dar în fiecare an fac un curs de tratament și văd un specialist.

analogi

Industria farmaceutică produce un număr de analogi Berodual cu efecte terapeutice similare. Listați cele mai populare instrumente:

Înainte de a utiliza analogi, consultați-vă medicul.

Condiții de depozitare și termen de valabilitate

Medicamentul este ținut la îndemâna copiilor, protejat de soare la temperatura camerei (sub 30 ° C). Perioada de valabilitate este de 5 ani. Nu utilizați soluția după data de expirare pe ambalaj.