Cum se utilizează Berodual pentru inhalare: instrucțiuni și recenzii ale persoanelor

Berodual este un medicament folosit atunci când apare sindromul bronho-spastic pentru a ușura respirația și sufocarea acută.

Este utilizat pentru tratarea bronșitei obstructive cronice. De droguri a devenit mult timp un lider în numărul de vânzări, printre alte bronhodilatatoare, este utilizat pentru a trata pacienții de orice grup de vârstă, iar popularitatea sa se datorează ușurința de utilizare.

Pe această pagină veți găsi toate informațiile despre Flomax: instrucțiuni complete pentru utilizarea cu acest medicament, prețul mediu în farmacii, analogi complete și incomplete ale medicamentului, precum si marturiile oamenilor care au folosit deja flomax pentru inhalare. Vrei să îți lași părerea? Vă rugăm să scrieți în comentarii.

Grupa clinico-farmacologică

Condiții de vânzare a farmaciei

Este eliberat pe bază de rețetă.

Cât de mult este Berodual? Prețul mediu în farmacii este de aproximativ 300 de ruble.

Forma de eliberare și compoziția

  • 1 ml soluție pentru inhalare care conține ingrediente active: 261 mg de bromură de ipratropiu monohidrat, pe bromura de ipratropiu anhidră (250 mg) și 500 mg de bromhidrat de fenoterol.
  • Componente auxiliare: clorură de benzalconiu, edetat disodic dihidrat, clorură de sodiu, acid clorhidric 1H, apă purificată.

Un lichid limpede, incolor sau aproape incolor, fără particule în suspensie. Mirosul este aproape imperceptibil.

Efect farmacologic

Acțiunea farmacologică a medicamentului Berodual vizează combaterea unei tuse de sufocare prin relaxarea mușchilor mușchilor netezi și ameliorarea bronhospasmului. Medicamentul are un efect expectorant, dilată bronhiile, diluează și îndepărtează mucusul și sputa care se acumulează în plămâni și în tractul respirator.

Efectul terapeutic al medicamentului este asigurat de doi ingredienți activi: bromura de ipratropium și fenoterol. Fenoterolul are un efect blocant asupra mediatorilor inflamatori, elimină tensiunea musculaturii netede a bronhiilor și previne apariția spasmelor, care pot apărea sub influența histaminei, aerului rece sau a alergenilor.

Indicații pentru utilizare

La ce tuse sunt inhalatii prescrise de Berodual? Când tusea este cauzată de boli respiratorii infecțioase și neinfecțioase, însoțite de obstrucție (îngustare) a tractului respirator, cu bronhospasm reversibil. O indicație pentru utilizarea în conformitate cu instrucțiunile este prezența reacțiilor bronhospastice care apar sub influența mediatorilor interni (metacolină, histamină), precum și alergeni externi.

În instrucțiunile de utilizare a soluției Berodual, se observă următoarele boli în care se indică medicamentul:

Contraindicații

Este interzisă utilizarea medicamentului în astfel de situații:

  • perioada prenatală de gestație prenatală;
  • cardiomiopatie obstructivă hipertrofică;
  • primul trimestru de sarcină;
  • ereditare sau dobândite intoleranță la componentele constitutive ale unui preparat farmaceutic;
  • încălcarea ritmului inimii prin tipul tahiaritmiilor;
  • Hipersensibilitate la excipienții activi sau excipienți care fac parte din medicament.

Numirea unui produs farmaceutic pe fundalul următoarelor condiții patologice necesită în mod necesar respectarea măsurilor de precauție sporită (de exemplu, în cursul unui curs conservator într-un spital pulmonar specializat):

  • diabet zaharat;
  • hipertiroidism;
  • închiderea glaucomului;
  • insuficiență cardiacă;
  • hipertensiune arterială;
  • boala cardiacă ischemică;
  • fibroza chistică;
  • un istoric de infarct miocardic în ultimele trei luni;
  • obstrucția gâtului vezical (în special organogenic);
  • feocromocitom sau alte neoplasme dependente de hormoni;
  • hiperplazie prostatică benignă;
  • afectarea severă a fluxului sanguin cerebral și periferic.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Soluția de inhalare pe cale orală nu este prescrisă în primul și al treilea trimestru de sarcină.

În timpul alăptării și în cel de-al doilea trimestru de sarcină, medicamentul trebuie prescris cu precauție extremă.

Instrucțiuni de utilizare

Instrucțiunile de utilizare indică faptul că atunci când se utilizează Berodual pentru inhalare se recomandă următoarele doze:

  1. La adulți (inclusiv vârstnici) și adolescenți cu vârsta peste 12 ani de atacuri acute de bronhospasm ca funcție a dozei de severitate atac poate varia de la 1 ml (1 ml = 20 picaturi) la 2,5 ml (2,5 ml = 50 picaturi). În cazuri severe, este posibilă utilizarea medicamentului în doze care ajung la 4 ml (4 ml = 80 picături).
  2. Copii cu vârsta între 6-12 ani, cu atacuri acute de astm bronșic cu severitatea dozei de atac poate varia de la 0,5 ml (0,5 ml = 10 picături) la 2 ml (2 ml = 40 picaturi).
  3. La copiii cu vârsta sub 6 ani (greutatea corporală)

Doza trebuie aleasă individual, în funcție de gravitatea atacului. Tratamentul începe de obicei cu cea mai mică doză recomandată și se întrerupe după ce s-a obținut o reducere suficientă a simptomelor.

Termenii de utilizare a medicamentului:

  1. Soluția pentru inhalare trebuie utilizată numai pentru inhalare (cu un nebulizator adecvat) și nu pe cale orală.
  2. Doza recomandată de diluat 0,9% clorură de sodiu până la un volum final de 4,3 ml, și aplicată (în totalitate) printr-un nebulizator.
  3. Soluția diluată trebuie utilizată imediat după preparare.
  4. Nu se diluează cu apă distilată.
  5. Diluția soluției trebuie efectuată de fiecare dată înainte de utilizare; rămășițele soluției diluate trebuie distruse.

Soluția de inhalare Berodual poate fi aplicată utilizând diferite modele comerciale de nebulizatoare. Doza care ajunge în plămâni, și doza sistemică depind de tipul de nebulizatorului și poate fi mai mare decât doza corespunzătoare atunci când se utilizează aerosoli dozați Berodual HFA și CFC (în funcție de tipul de inhalator). În cazurile în care există oxigen de perete, soluția este aplicată cel mai bine la un debit de 6-8 l / min.

Efecte secundare

Berodual este de obicei bine tolerat. În unele situații, dezvoltarea efectelor secundare nedorite din diverse sisteme.

Cele mai frecvente efecte adverse raportate în studiile clinice au fost tuse, uscăciunea gurii, dureri de cap, tremor, faringita, greață, amețeli, disfonie, tahicardie, palpitații, vărsături, creșterea tensiunii arteriale sistolice și nervozitate.

Din sistemul nervos:

  • modificarea gustului și a uscăciunii gurii;
  • nervozitate;
  • dureri de cap;
  • amețeli;
  • tremor.

Din partea sistemului respirator:

  • tuse;
  • iritarea mucoasei tractului respirator;
  • dezvoltarea bronhospasmului paradoxal (rar).

Din sistemul digestiv:

  • tulburări digestive (greață, vărsături);
  • violarea motilității intestinale (în special la pacienții cu fibroză chistică).

Deoarece sistemul cardiovascular:

  • inima palpitații;
  • tahicardie;
  • creșterea presiunii diastolice sistolice și inferioare;
  • aritmie.
  • erupții cutanate;
  • urticarie;
  • angioedem.

Din alte sisteme:

  • mialgie (dureri musculare) și crampe musculare;
  • încălcarea spațiului vizual;
  • hipokaliemie;
  • transpirație crescută;
  • slăbiciune;
  • retenția urinară.

Când soluția intră în ochi, pupilele se extind, presiunea intraoculară crește, fiind însoțită de durere sau disconfort în globul ocular, vedere încețoșată a obiectelor, apariția de pete colorate înaintea ochilor și roșeață a conjunctivei.

supradoză

Cele mai probabile simptome ale supradozajului sunt următoarele:

  • măriți diferența dintre indicatorii de tensiune arterială sistolică și diastolică;
  • angina pectorală și simptomele care o însoțesc (de exemplu, un sentiment de greutate în spatele sternului);
  • hiperemia pielii feței și senzația concomitentă de căldură;
  • sentimentul subiectiv al bătăilor inimii și tahicardia confirmate prin metode hardware;
  • creșterea sau scăderea tensiunii arteriale (în funcție de predispoziția individuală);
  • întărirea procesului patologic bronho-obstructiv;
  • acidoză metabolică.

De asemenea, supradoza poate fi cauzată de aportul excesiv de bromură de ipratropium în organism, însă, în acest caz, este slab exprimat și are un caracter tranzitoriu (trecător). Acest lucru se datorează amplorii utilizării terapeutice a acestei componente în farmacie. În acest caz, puteți prezenta senzație de uscăciune a gurii sau afectarea capacității de acomodare a organelor de vedere.

Instrucțiuni speciale

Soluție pentru inhalare cu precauție trebuie luate pentru pacienții cu diabet, hipertensiune, glaucom cu unghi închis, boli ale inimii și vaselor sanguine (boli coronariene, insuficienta cardiaca, stenoza aortica, boli de inima, a marcat înfrângerea arterelor periferice și cerebrale), infarct miocardic recent (în ultimele trei luni ), hiperplazia prostatică, feocromocitomul, hipertiroidismul, fibroza chistică și obstrucția gâtului vezical.

Utilizarea regulată a dozelor crescute de Berodual și alte medicamente care conțin beta-adrenomimetiki pentru ameliorarea obstrucției duce la o deteriorare necontrolată în cursul bolii. Creșterea dozei cu obstrucție bronșică crescută peste recomandată este inacceptabilă, nejustificată și periculoasă. Pentru a preveni deteriorarea bolii și pentru a preveni o stare pune în pericol viața pacientului, medicul ar trebui să fie în timp util pentru a revizui pacientului plan de tratament cu înlocuirea unei terapii anti-inflamator adecvat cu corticosteroizi inhalatori.

Interacțiune medicamentoasă

Deoarece componenta activă a Berodual este o combinație de m-anticolinergic și β2-adrenomimetica, atunci când este combinată cu alte substanțe / preparate, sunt posibile următoarele interacțiuni:

  • Blocanții beta-adrenergici: este posibilă o reducere semnificativă a efectului bronhodilatator al lui Berodual.
  • Glucocorticosteroizii (GCS) și / sau acid cromoglicic: creșterea eficacității tratamentului.
  • Antidepresive triciclice și inhibitori de monoaminooxidază (MAO): capabili să mărească acțiunea agenților β-adrenergici.
  • Anticholinergice pentru uz sistemic, alte beta-adrenomimetice, derivați de xantină (inclusiv teofilină): pot crește reacțiile adverse și efectul bronhodilatator al Berodual.
  • Anestezice inhalate halogenate (de exemplu, halotan, tricloretilenă sau enfluran): pot mări efectul medicamentelor β-adrenergice asupra sistemului cardiovascular;
  • Derivații xantinici, corticosteroizii și diureticele: este posibilă creșterea hipokaliemiei asociate cu utilizarea beta-adrenomimeticelor (această interacțiune este deosebit de importantă de luat în considerare atunci când se tratează forme severe de boli respiratorii obstructive).
  • Digoxina: o creștere a riscului de aritmii datorată hipokalemiei asociate cu utilizarea de beta-adrenomimetice este probabil, în plus, efectul negativ al hipokaliemiei asupra ritmului cardiac poate crește hipoxia (dacă aveți nevoie de o astfel de combinație de medicamente, trebuie să verificați în mod regulat nivelul de potasiu al serului)

opinii

Am luat niște recenzii despre oameni despre drogul Berodual:

  1. Galina. Spasmul îndepărtează bine (copilul de 2 ani) dimineața prin inhalare, am fost prescris cu 12 capac. Dar când respirăm în seara de la ora 20.00, apoi în aproximativ 2-3 ore copilul începe să aibă o formă teribilă de tuse până la vărsături.
  2. Rita. Ea ne ajută... facem inhalări printr-un nebulizator (avem un compresor de albine, alb cu un capac albastru), îl diluez cu soluție fizică, 8 picături pentru o inhalare unică, dacă soluția rămâne după procedură, trebuie să fie turnată, nu este stocată pentru mult timp, nu poate fi refolosită. Alergiile nu l-au observat la un copil.
  3. Snezana. Berodual într-un nebulizator salvează fiul nostru de alergii sezoniere. Acesta este cel mai bun remediu pentru remedii puternice și nu trebuie să-l luați fără prescripție medicală, deoarece medicul vă va spune mai bine (există nuanțe de a face, de la o inhalare sau de la o expirare) și, în general, puteți face mai întâi ceva mai ușor, de exemplu suprastin. Deci, vă sfătuiesc să vă duceți prin medic.
  4. Larissa. Eu folosesc Berodual pentru îndepărtarea atacurilor. Am astm și acest medicament în cazul meu este pur și simplu de neînlocuit. Puneți întotdeauna o cutie de pulverizare. Dacă simt că atacul este pe drum, inhalez două doze. Dupa 2 secunde, spasmul dispare si pot duce din nou o viata normala. Știu că încă poți face inhalare cu Berodual, dar nu e cazul meu. Dacă atacul este găsit pe stradă, inhalarea nu are timp. Bineînțeles, nu numai că salvez cu o cutie de aerosoli, dar în fiecare an fac un curs de tratament și văd un specialist.

analogi

Industria farmaceutică produce un număr de analogi Berodual cu efecte terapeutice similare. Listați cele mai populare instrumente:

Înainte de a utiliza analogi, consultați-vă medicul.

Condiții de depozitare și termen de valabilitate

Medicamentul este ținut la îndemâna copiilor, protejat de soare la temperatura camerei (sub 30 ° C). Perioada de valabilitate este de 5 ani. Nu utilizați soluția după data de expirare pe ambalaj.

Berodual pentru inhalare: instrucțiuni de utilizare

Berodual este un bronhodilatator combinat pentru tratamentul bolilor tractului respirator, însoțit de bronhospasm.

Forma de eliberare și compoziția

Berodual este produs sub forma unei soluții pentru inhalare, într-o sticlă de picături de 20 ml.

Principalele ingrediente active (în 1 ml de soluție):

  • Fenoterol bromhidrat - 500 μg:
  • Bromura de Ipratropium monohidrat - 260 μg (corespunzând la 250 μg bromură de ipratropiu anhidră).

Componente auxiliare: clorură de sodiu, edetat disodic dihidrat, acid clorhidric, clorură de benzalconiu, apă purificată.

Acțiune farmacologică

Berodual - bronhodilatator combinat. Conține două componente active: bromura de ipratropiu (aparține grupului de anticholinergici M) și bromhidratul de fenoterol (aparține grupului de mimetici beta-2 adrenergici).

Bromura de Ipratropium are proprietăți anticolinergice. Incetineste reflexele cauzate de nervul vag, prin contracararea acetilcolinei (un mediator eliberat din terminalele nervului vag). Efectul ipratropiului asupra inhalării se datorează efectului anticholinergic local, mai degrabă decât sistemic. La administrarea prin inhalare a unei substanțe la pacienții cu bronhospasm, se observă o îmbunătățire pronunțată a funcției pulmonare timp de 15 minute. Efectul terapeutic maxim se realizează în 1-2 ore după inhalare, durează până la 6 ore. Bromura de Ipratropium nu are niciun efect negativ asupra clearance-ului mucociliar, asupra producției de mucus în tractul respirator și a proceselor de schimb de gaze.

Fenoterolul bromhidrat are un efect selectiv de stimulare asupra adrenoreceptorilor β-2. Relaxează mușchii netede ai bronhiilor, contracarând dezvoltarea spasmului. Fenoterolul blochează eliberarea mediatorilor inflamatori și inflamatori din celulele mastocitare. Odată cu introducerea fenoterolului în doze mai mari, clearance-ul mucociliar crescut.

Fenoterolul are, de asemenea, un efect stimulator asupra adrenoreceptorilor β-2 ai inimii și a vaselor de sânge, ca urmare a creșterii frecvenței și rezistenței contracțiilor cardiace. Dacă doza recomandată de fenoterol este depășită, se stimulează adrenoreceptorii β-1.

Mecanismele de acțiune ale fenoterolului și ipratropiului sunt diferite. Componentele active se completează reciproc, ceea ce contribuie la ameliorarea efectului antispasmodic asupra mușchilor bronhiilor și la obținerea unui efect terapeutic pronunțat în diferite boli bronhopulmonare cu obstrucție.

Indicații pentru utilizare

Berodual este utilizat pentru prevenirea și tratamentul simptomatic al bolilor obstructive cronice ale tractului respirator, și anume:

  • astm bronșic;
  • boala pulmonară obstructivă cronică;
  • bronșita obstructivă cronică;
  • emfizem.

Contraindicații

Contraindicațiile privind utilizarea lui Berodual sunt:

  • tahiaritmii;
  • cardiomiopatie obstructivă hipertrofică;
  • hipersensibilitate sau intoleranță la componentele principale sau auxiliare ale medicamentului.

Dozare și administrare

Dozările medicamentului sunt selectate individual, luând în considerare indicațiile și vârsta pacientului.

Pentru adulți (inclusiv vârstnici) și copii de peste 12 ani:

  • Relieful unui atac acut de astm bronșic - 1 ml (20 picături) cu un atac ușor și moderat, în cazuri dificile - 2,5 ml (50 picături), în situații extrem de dificile, sub supraveghere medicală strictă - 4 ml (80 picături);
  • terapie pe termen lung - 1-2 ml (20-40 picături) de 4 ori pe zi;
  • ca un ajutor în timpul ventilației plămânilor - 0,5 ml (10 picături) de soluție.

Pentru copiii între 6 și 12 ani:

  • ameliorarea unui atac acut de astm - de la 0,5 ml până la 1 ml (10-20 picaturi) in caz de atac ușoare și moderate, în cazurile complicate - 2 ml (40 picături), în condiții extrem de dificile sub control medical strict - 3 ml (60 picături);
  • terapie pe termen lung - 0,5-1 ml (10-20 picături) de 4 ori pe zi;
  • ca un ajutor în timpul ventilației plămânilor - 0,5 ml (10 picături) de soluție.

Pentru copiii sub 6 ani (cântărind mai puțin de 22 kg):

Doza unică recomandată este de 0,1 ml (2 picături) soluție pe 1 kg greutate corporală, dar nu mai mult de 0,5 ml (10 picături); Frecvența recepției - de până la 3 ori pe zi.

Tratamentul trebuie început cu cea mai mică doză recomandată. Cantitatea necesară de soluție este diluată cu soluție salină până la un volum de 3-4 ml. Inhalările sunt efectuate cu ajutorul unui dispozitiv special de inhalare - un nebulizator. Înainte de fiecare inhalare, se prepară o soluție proaspătă, agentul care rămâne după procedura precedentă nu trebuie utilizat. Intervalul minim de timp dintre două proceduri este de 4 ore.

Efecte secundare

Berodual este de obicei bine tolerat. În unele situații, dezvoltarea efectelor secundare nedorite din diverse sisteme.

Din partea sistemului respirator:

  • tuse;
  • iritarea mucoasei tractului respirator;
  • dezvoltarea bronhospasmului paradoxal (rar).

Din sistemul nervos:

  • dureri de cap;
  • amețeli;
  • modificarea gustului și a uscăciunii gurii;
  • nervozitate;
  • tremor.

Deoarece sistemul cardiovascular:

  • inima palpitații;
  • tahicardie;
  • creșterea presiunii diastolice sistolice și inferioare;
  • aritmie.

Din sistemul digestiv:

  • tulburări digestive (greață, vărsături);
  • violarea motilității intestinale (în special la pacienții cu fibroză chistică).

Din alte sisteme:

  • hipokaliemie;
  • transpirație crescută;
  • slăbiciune;
  • mialgie (dureri musculare) și crampe musculare;
  • încălcarea spațiului vizual;
  • retenția urinară.

Reacții alergice:

Când soluția intră în ochi, pupilele se extind, presiunea intraoculară crește, fiind însoțită de durere sau disconfort în globul ocular, vedere încețoșată a obiectelor, apariția de pete colorate înaintea ochilor și roșeață a conjunctivei.

Apariția simptomelor de supradozaj este, de obicei, cauzată de acțiunea fenoterolului - stimularea excesivă a beta-adrenoreceptorilor. Reducerea posibilă sau creșterea tensiunii arteriale (în funcție de sensibilitatea organismului), creșterea diferenței dintre presiunea superioară și inferioară, palpitații cardiace, tahicardie, degetele tremor, aritmie, angină pectorală, aritmie, fluxul sanguin la nivelul feței și partea superioară a corpului, întărirea bronhoobstructiv. Simptomele supradozajului cu bromură de ipratropium sunt o încălcare a cazurilor de vedere vizual și uscăciunea gurii este, de obicei, ușoară.

Tratamentul supradozajului simptomatic al Berodual include utilizarea de tranchilizante, sedative. În caz de intoxicație severă, se iau măsuri de terapie intensivă. Blocanții adrenoreceptori B (de preferință, beta-1 blocanții) sunt utilizați ca un antidot specific. Dar la pacienții cu boală pulmonară obstructivă cronică și astm bronșic, utilizarea acestor medicamente poate determina o creștere a obstrucției bronșice, astfel încât doza antidotului trebuie aleasă cu atenție și cu grijă.

Instrucțiuni speciale

Medicamentul trebuie administrat cu prudență în anumite boli și afecțiuni, inclusiv:

  • închiderea glaucomului;
  • presiune crescută;
  • insuficiență coronariană;
  • infarct miocardic recent;
  • fibroza chistică;
  • diabet zaharat;
  • - patologia organică severă a inimii și a vaselor de sânge;
  • feocromocitom;
  • hipertiroidism;
  • hipertrofia prostatică;
  • fibroza chistică;
  • obstrucția gâtului vezical;
  • sarcina și alăptarea;
  • vârsta de până la 6 ani.

În timpul tratamentului cu Berodual, trebuie să se țină seama de faptul că:

  • Berodual inhibă activitatea contractilă a uterului;
  • Fenoterolul este absorbit în laptele matern, astfel încât medicamentul este administrat cu precauție mamelor care alăptează;
  • tratamentul simptomatic cu o soluție Berodual poate fi preferabil tratamentului pe termen lung (pentru boli ușoare sau moderate);
  • Eficacitatea tratamentului pe termen lung cu Berodual la pacienții cu patologie severă crește în asociere cu terapia antiinflamatoare cu corticosteroizi inhalatori.

analogi

Analogii lui Berodual includ soluția medicamentoasă Ipraterol-Nativ.

Termeni și condiții de depozitare

Medicamentul este ținut la îndemâna copiilor, protejat de soare la temperatura camerei (sub 30 ° C). Perioada de valabilitate este de 5 ani. Nu utilizați soluția după data de expirare pe ambalaj.

Berodual pentru prețul prin inhalare

Soluție Berodual pentru inhalare 0,25 mg + 0,5 mg / ml 20 ml - de la 270 ruble.

Soluție Berodual pentru inhalare - instrucțiuni de utilizare

Grupa clinico-farmacologică

Forma de eliberare și compoziția

Soluția pentru inhalare este limpede, incoloră sau aproape incoloră, fără particule în suspensie, cu un miros aproape imperceptibil.

Excipienți: clorură de benzalconiu, edetat disodic dihidrat, clorură de sodiu, acid clorhidric 1 N, apă purificată.

ambalare

20 ml - sticlă cu picături de sticlă întunecată (1) - ambalaje din carton.

Acțiune farmacologică

Medicament bronhodilatator combinat. Conține două componente cu activitate de bronhodilatator: bromură de ipratropium - m-holinoblocator și bromhidrat de fenoterol - beta2-adrenoagonists.

Bronchodilarea cu bromură de ipratropium prin inhalare se datorează în principal efectelor anticolinergice locale, mai degrabă decât sistemice.

Bromura de Ipratropium este un derivat cuaternar de amoniu cu proprietăți anticholinergice (parasympatolitice). Medicamentul inhibă reflexele provocate de nervul vag, contracarând efectele acetilcolinei, un mediator eliberat de la sfârșitul nervului vag. Anticholinergicele previne creșterea concentrației intracelulare de calciu, care se produce datorită interacțiunii acetilcolinei cu receptorul muscarinic localizat pe mușchii netezi ai bronhiilor. Eliberarea calciului este mediată de un sistem de mediatori secundari, incluzând ITP (inositol trifosfat) și DAG (diacilglicerol).

La pacienții cu bronhospasm asociat cu BPOC (bronșită cronică și emfizem pulmonar), o îmbunătățire semnificativă a funcției pulmonare (creșterea volumului expirator forțat în 1 secundă (FEV1) și debitul maxim de expirație de 15% sau mai mult) a fost observat în decurs de 15 minute, efectul maxim a fost atins după 1-2 ore și a durat pentru majoritatea pacienților până la 6 ore după administrare.

Bromura de Ipratropium nu afectează în mod negativ secreția de mucus în tractul respirator, clearance-ul mucociliar și schimbul de gaz.

Fenoterol bromhidratul stimulează selectiv β2-adrenoreceptori terapeutici. Stimularea β1-adrenoreceptorii apar atunci când se utilizează doze mari (de exemplu, atunci când sunt prescrise pentru acțiune toolitice).

Fenoterolul relaxează mușchii netezi ai bronhiilor și a vaselor de sânge și contracarează dezvoltarea reacțiilor bronhospastice cauzate de efectul histaminei, metacolinei, aerului rece și alergenilor (reacții de hipersensibilitate de tip imediat). Imediat după administrare, fenoterolul blochează eliberarea de mediatori inflamatori și obstrucția bronșică din celulele mastocite. În plus, când sa utilizat fenoterol într-o doză de 600 μg, sa observat o creștere a clearance-ului mucociliar.

Efectul beta-adrenergic al medicamentului asupra activității cardiace, cum ar fi creșterea frecvenței cardiace și rezistența contracțiilor cardiace, datorită acțiunii vasculare a fenoterolului, stimularea lui β2-adrenoreceptorii inimii și, atunci când sunt utilizați în doze care depășesc valoarea terapeutică, stimularea β1-receptorilor adrenergici.

Ca și în cazul altor medicamente beta-adrenergice, intervalul QT a fost prelungit.cu atunci când se utilizează doze mari. Atunci când se utilizează fenoterol utilizând inhalatoare de aerosoli cu dozare măsurată (DAI), acest efect a fost variabil și a fost observat când s-au utilizat doze mai mari decât cele recomandate. Cu toate acestea, după utilizarea fenoterolului utilizând nebulizatoare (soluție pentru inhalare în flacoane cu doză standard), expunerea sistemică poate fi mai mare decât atunci când se utilizează medicamentul cu DAI în dozele recomandate. Semnificația clinică a acestor observații nu a fost stabilită.

Cel mai frecvent observat efect al agoniștilor beta-adrenoreceptori este tremor. Spre deosebire de efectele asupra mușchilor netede ai bronhiilor, efectele sistemice ale agoniștilor beta-adrenoreceptori pot dezvolta toleranță. Semnificația clinică a acestei manifestări nu este clarificată.

Cu utilizarea combinată a bromurii de ipratropium și a fenoterolului, efectul bronhodilatator se realizează prin acțiunea asupra diferitelor obiective farmacologice. Aceste substanțe se completează reciproc, ca urmare, efectul antispasmodic asupra mușchilor bronhiilor este mărit și se asigură o lărgime mai mare a acțiunii terapeutice în cazul bolilor bronhopulmonare însoțite de constricția tractului respirator. Efectul complementar este de așa natură încât, pentru a obține efectul dorit, este necesară o doză mai mică de component beta-adrenergic, ceea ce vă permite să selectați individual o doză eficientă fără efectele secundare.

Farmacocinetica

Nu sunt furnizate date privind farmacocinetica.

dozare

Doza trebuie selectată individual. În timpul terapiei, este necesară supravegherea medicală (tratamentul trebuie, de obicei, să înceapă cu cea mai mică doză recomandată). Se recomandă următoarele doze:

La adulți (inclusiv vârstnici) și adolescenți cu vârsta peste 12 ani de atacuri acute de bronhospasm ca funcție a dozei de severitate atac poate varia de la 1 ml (1 ml = 20 picaturi) la 2,5 ml (2,5 ml = 50 picaturi). În cazuri severe, este posibil să se utilizeze doze care ajung la 4 ml (4 ml = 80 picături).

Copii cu vârsta între 6-12 ani, cu atacuri acute de astm bronșic cu severitatea dozei de atac poate varia de la 0,5 ml (0,5 ml = 10 picături) la 2 ml (2 ml = 40 picaturi).

La copiii cu vârsta sub 6 ani (greutatea corporală)

Descărcat copilul. Copilul are 4 ani. Ajută foarte bine. Au făcut inhalări în următoarele proporții: 8 picături de berodual și soluție salină, au fost umplute până la 4 ml, pe recipientul pentru nebulizator există un semn. Respirat, dacă este posibil, până la sfârșitul lichidului, de 3 ori pe zi este necesar (deși numai două au fost obținute). În această perioadă, au băut siropul Djoset, care ajută foarte bine și tusea umedă, sputa fiind foarte greu de scăpat. Un rezultat pozitiv a fost deja vizibil într-o zi. Desigur, merită să începeți cu sfatul medicului curant. A fost cel care a luat această doză. După ce au facilitat inhalarea, s-au făcut numai cu soluție salină, fără Berodual. Dzhoset a băut timp de 7 zile, în primele zile de 3 ori pe zi, ziua de la a șaptea dimineață și seara.

Berodual - instrucțiuni oficiale de utilizare

Număr de înregistrare:

Denumirea comercială a medicamentului:

Denumire internațională neprotejată:

Forma de dozare:

ingrediente:

1 ml solutie pentru inhalare contine:
substanță activă: 261 pg bromură de ipratropiu monohidrat, în termeni de bromură de ipratropiu anhidră (250 pg) și 500 pg bromhidrat de fenoterol.
excipienți: clorură de benzalconiu, edetat disodic dihidrat, clorură de sodiu, acid clorhidric 1 N, apă purificată

Descriere:

Un lichid limpede, incolor sau aproape incolor, fără particule în suspensie. Mirosul este aproape imperceptibil.

Grupa farmacoterapeutică:

Bronhodilatator combinat (ß2-selectiv adrenomimetic + m-holinoblocator)

Codul ATH:

Proprietăți farmacologice

farmacodinamie
Berodual conține două componente cu activitate de bronhodilatator: bromura de ipratropium - m-colinoblocer și fenoterol - β2-adrenoagonists. Bronchodilarea prin inhalare cu bromură de ipratropiu se datorează în principal efectelor anticolinergice locale, mai degrabă decât sistemice.
Bromura de Ipratropium este un derivat cuaternar de amoniu cu proprietăți anticholinergice (parasympatolitice). Medicamentul inhibă reflexele provocate de nervul vag, contracarând efectele acetilcolinei, un mediator eliberat de la sfârșitul nervului vag. Anticholinergicele previne creșterea concentrației intracelulare de Ca ++, care apare ca urmare a interacțiunii acetilcolinei cu receptorul muscarinic localizat pe mușchii netezi ai bronhiilor. Eliberarea Ca ++ este mediată de un sistem de mediatori secundari, incluzând ITP (inositol trifosfat) și DAG (diacilglicerol).
La pacienții cu bronhospasm asociat cu boli pulmonare obstructive cronice (bronșită cronică și emfizem pulmonar) sa observat o îmbunătățire semnificativă a funcției pulmonare (creșterea volumului expirator forțat în 1 secundă (FEV1) și debitul maxim de expirație cu 15% sau mai mult) efectul maxim a fost atins în 1-2 ore și a durat la majoritatea pacienților până la 6 ore după administrare.
Bromura de Ipratropium nu afectează în mod negativ secreția de mucus în tractul respirator, clearance-ul mucociliar și schimbul de gaz.
Fenoterolul stimulează selectiv β2-adrenoreceptori terapeutici. Stimularea ß1-adrenoreceptorii apar atunci când se utilizează doze mari. Fenoterolul relaxează mușchii netezi ai bronhiilor și a vaselor de sânge și contracarează dezvoltarea reacțiilor bronhospastice cauzate de efectul histaminei, metacolinei, aerului rece și alergenilor (reacții de hipersensibilitate de tip imediat). Imediat după administrare, fenoterolul blochează eliberarea de mediatori inflamatori și obstrucția bronșică din celulele mastocite. În plus, atunci când se utilizează fenoterol în doze de 0,6 mg, a existat o creștere a clearance-ului mucociliar.
Efectul β-adrenergic al medicamentului asupra activității inimii, cum ar fi creșterea frecvenței și rezistenței contracțiilor cardiace, se datorează acțiunii vasculare a fenoterolului, stimularea adrenoreceptorilor β2 ai inimii și, atunci când se utilizează doze mai mari decât cele terapeutice, stimularea receptorilor β1-adrenergici. Ca și în cazul altor medicamente ß-adrenergice, intervalul QTc a fost prelungit cu doze mari. Atunci când se utilizează fenoterol utilizând inhalatoare de aerosoli cu dozare măsurată (DAI), acest efect a fost variabil și a fost observat când s-au utilizat doze mai mari decât cele recomandate. Cu toate acestea, după utilizarea fenoterolului utilizând nebulizatoare (soluție pentru inhalare în flacoane cu doză standard), expunerea sistemică poate fi mai mare decât atunci când se utilizează medicamentul cu DAI în dozele recomandate. Semnificația clinică a acestor observații nu a fost stabilită. Cel mai frecvent observat efect al agoniștilor beta-adrenoreceptori este tremor. Spre deosebire de efectele asupra mușchilor netezi ai bronhiilor, de efectele sistemice ale agoniștilor beta-adrenoreceptori, se poate dezvolta toleranță. Semnificația clinică a acestei manifestări nu a fost elucidată. Tremorul este cel mai frecvent efect nedorit atunci când se utilizează agoniștii beta-adrenoreceptori. Cu utilizarea combinată a acestor două substanțe active, efectul bronhodilatator se realizează prin expunerea diferitelor ținte farmacologice. Aceste substanțe se completează reciproc, ca urmare, efectul antispasmodic asupra mușchilor bronhiilor este mărit și se asigură o lărgime mai mare a acțiunii terapeutice în cazul bolilor bronhopulmonare însoțite de constricția tractului respirator. Efectul complementar este astfel încât, pentru a obține efectul dorit, este necesară o doză mai mică de componentă beta-adrenergică, ceea ce permite unui individ să aleagă o doză eficientă, practic fără efecte secundare de la Berodual. Cu bronhoconstricție acută, efectul Berodual se dezvoltă rapid, ceea ce face posibilă utilizarea acestuia în atacurile acute de bronhospasm.

Indicații pentru utilizare

Prevenirea și tratamentul simptomatic al bolilor respiratorii cronice obstructive cu obstrucție reversibilă a căilor respiratorii, cum ar fi astmul bronșic și, în special, boala pulmonară obstructivă cronică, bronșita obstructivă cronică cu sau fără emfizem.

Contraindicații

Cardiomiopatie hipertrofică obstructivă, tahiaritmie, trimestre I și III de sarcină. Hipersensibilitate la fenoterol sau la medicamente asemănătoare atropinei sau la alte componente ale acestui medicament.
Cu grija
(în ultimele 3 luni), boli cardiace și vasculare cum ar fi insuficiența cardiacă cronică, boala cardiacă ischemică, boala cardiacă, stenoza aortică, leziuni arteriale cerebrale și periferice marcate. Hipertiroidismul, feocromocitomul, hiperplazia prostatică, obstrucția gâtului vezical, fibroza chistică, trimestrul II al sarcinii, alăptarea.

Utilizare în timpul sarcinii și în timpul alăptării

Datele studiilor preclinice și experienței la om arată că fenoterolul sau bromura de ipratropium nu au un efect negativ în timpul sarcinii.
Trebuie luată în considerare posibilitatea unui efect inhibitor al fenoterolului asupra activității contractile a uterului.
Medicamentul este contraindicat în trimestrele I și III (posibilitatea de a slăbi travaliul de Fenoterol).
Acesta trebuie utilizat cu prudență în trimestrul II al sarcinii. Fenoterolul trece în laptele matern. Nu există dovezi că bromura de ipratropium trece în laptele matern. Cu toate acestea, este necesar să se prescrie cu atenție Berodual la mamele care alăptează.
Nu sunt cunoscute date clinice privind efectul combinației de bromură de ipratropium și bromhidrat de fenoterol asupra fertilității.

Dozare și administrare

Tratamentul trebuie efectuat sub supraveghere medicală (de exemplu, într-un spital). Tratamentul la domiciliu este posibil numai după consultarea unui medic în cazurile în care un beta-agonist cu doză mică de acțiune cu acțiune rapidă nu este suficient de eficient. Aceeași soluție pentru inhalare poate fi recomandată pacienților în cazul în care aerosolul de inhalare nu poate fi utilizat sau dacă trebuie să utilizați doze mai mari.
Doza trebuie aleasă individual, în funcție de gravitatea atacului. Tratamentul trebuie, de obicei, să înceapă cu cea mai mică doză recomandată și trebuie întrerupt după o reducere suficientă a simptomelor. Se recomandă următoarele doze:
La adulți (inclusiv vârstnici) și adolescenți cu vârsta peste 12 ani
Atacuri acute de bronhospasm
În funcție de gravitatea atacului, dozele pot varia de la 1 ml (1 ml = 20 picături) până la 2,5 ml (2,5 ml = 50 picături). În cazuri severe, este posibil să se utilizeze doze care ajung la 4 ml (4 ml = 80 picături).
La copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani
Atacuri acute de astm bronșic
În funcție de gravitatea atacului, dozele pot varia de la 0,5 ml (0,5 ml = 10 picături) la 2 ml (2 ml = 40 picături).
La copiii cu vârsta sub 6 ani (a căror greutate corporală este mai mică de 22 kg):
Datorită faptului că informațiile privind utilizarea medicamentului în această grupă de vârstă sunt limitate, se recomandă utilizarea dozei următoare (numai sub observație medicală): 0,1 ml (2 picături) pe kg de greutate corporală, dar nu mai mult de 0,5 ml (10 picături)
Soluția pentru inhalare trebuie utilizată numai pentru inhalare (cu un nebulizator adecvat) și nu pe cale orală.
Tratamentul trebuie, de obicei, să înceapă cu cea mai mică doză recomandată. Doza recomandată trebuie diluată cu soluție de clorură de sodiu 0,9% până la un volum final de 3 până la 4 ml și aplicată (complet) cu ajutorul unui nebulizator.
Soluția aeriană pentru inhalare nu trebuie diluată cu apă distilată.
Diluarea soluției trebuie efectuată de fiecare dată înainte de utilizare; rămășițele soluției diluate trebuie distruse.
Soluția diluată trebuie utilizată imediat după preparare.
Durata inhalării poate fi controlată prin cheltuielile soluției diluate.
Soluția Beroduală pentru inhalare poate fi aplicată utilizând diferite modele comerciale de nebulizatoare. Doza care ajunge în plămâni, și doza sistemică depind de tipul de nebulizatorului și poate fi mai mare decât doza corespunzătoare atunci când se utilizează aerosoli dozați Berodual HFA și CFC (în funcție de tipul de inhalator). În cazurile în care există oxigen de perete, soluția este cel mai bine aplicată la un debit de 6 până la 8 litri pe minut.
Este necesar să urmați instrucțiunile de utilizare, întreținere și curățare a nebulizatorului.

Efecte secundare

Multe dintre efectele nedorite enumerate se pot datora proprietăților anticholinergice și beta-adrenergice ale Berodual. Berodual, precum și orice terapie prin inhalare, pot provoca iritații locale.
Reacțiile adverse la medicament au fost determinate pe baza datelor obținute în studiile clinice și în supravegherea utilizării farmacologice a medicamentului după înregistrarea acestuia.
Cele mai frecvente efecte secundare raportate în studiile clinice au fost tuse, gură uscată, cefalee, tremor, faringită, greață, amețeli, disfonie, tahicardie, palpitații, vărsături, tensiune arterială sistolică crescută și nervozitate.
Tulburări ale sistemului imunitar
reacție anafilactică
hipersensibilitate
Tulburări metabolice și nutriționale
kaliopenia
Tulburări psihice
nervozitate
excitație
tulburări psihice
Tulburări ale sistemului nervos
durere de cap
tremur
amețeală
Încălcări ale glaucomului organului de vedere
creșterea presiunii intraoculare a perturbării spațiilor de locuit
vedere încețoșată
durere oculară
cornee
hiperemia conjunctivală
apariția unui halou în jurul obiectelor
Tulburări cardiace
tahicardie
emoție
aritmie
fibrilație atrială supraventriculară tahicardie ischemie miocardică
Tulburări ale sistemului respirator, piept și mediastinului
tuse
faringită
disfonie
bronhospasm
faringiană iritație
faringelul edem
laryngism
paradoxal bronhospasm uscat gât
Tulburări ale tractului gastro-intestinal
vărsături
greață
gura uscata
stomatită
glosită
Tulburări de motilitate gastrointestinală
diaree
constipație
umflarea gurii
Schimbări ale țesuturilor și ale țesuturilor subcutanate
urticarie
mâncărime
hiperhidroza angioedemă
Tulburări musculo-scheletice și ale țesutului conjunctiv
slăbiciune musculară
spasmul muscular al mialgiei
Tulburări ale tractului urinar și ale tractului urinar
urinare
Date de laborator și instrumentale
crește tensiunea arterială sistolică
creșterea tensiunii arteriale diastolice

supradoză

Supradozajul simptomelor este de obicei asociat în primul rând cu efectul fenoterolului. Pot apărea simptome asociate cu stimularea excesivă a adrenoreceptorilor β. Cea mai probabilă apariție a tahicardiei, palpitații, tremor, creșterea tensiunii arteriale, scăderea tensiunii arteriale, creșterea diferenței dintre tensiunea arterială sistolică și diastolică, angina, aritmii și sentimente de "flux sanguin" pe față, senzație de greutate în spatele sternului, creșterea bronhoconstrucției. Au fost observate, de asemenea, acidoză metabolică și hipokaliemie.
Simptomele posibile de supradozaj datorate bromurii de ipratropium (cum ar fi senzația de uscăciune a gurii, tulburări de cazare) sunt ușoare și tranzitorii datorită utilizării locale.
tratament
Trebuie să întrerupeți administrarea medicamentului.
Este necesar să se ia în considerare datele de monitorizare a echilibrului acido-bazic al sângelui.
Se recomandă numirea sedativelor, medicamente anxiolitice (tranchilizante), în cazuri severe - terapie intensivă.
Ca un antidot specific, este posibil să se utilizeze β-blocante, de preferință ß selective1- blocante adrenergice. Cu toate acestea, la pacienții cu astm bronșic sau boală pulmonară obstructivă cronică, trebuie luată în considerare posibilitatea creșterii obstrucției bronșice, care poate fi fatală, sub influența β-blocantelor și selectarea cu atenție a dozei.

Interacțiunea cu alte medicamente

Utilizarea concomitentă pe termen lung a medicamentului Berodual cu alte medicamente anticholinergice nu este recomandată din cauza lipsei de date.
Utilizarea concomitentă a altor agenți beta-adrenomimetici, medicamente anticolinergice de acțiune sistemică și derivați de xantină (de exemplu, teofilină) poate crește efectul bronhodilatator al Berodual și poate duce la creșterea efectelor secundare.
Hipopotasemia asociată cu utilizarea adrenomimeticii β poate fi sporită prin administrarea simultană de derivați de xantină, corticosteroizi și diuretice. Acest fapt ar trebui să primească o atenție deosebită atunci când se tratează pacienții cu boli respiratorii severe obstructive.
Hipokaliemia poate duce la un risc crescut de aritmii la pacienții cărora li se administrează digoxină. În plus, hipoxia poate crește efectul negativ al hipokaliemiei asupra ritmului cardiac. În astfel de cazuri, se recomandă monitorizarea nivelului de potasiu din ser.
Este necesar să se numească cu grijă ß2-agenți adrenergici la pacienții care au primit inhibitori de monoaminooxidază și antidepresive triciclice, deoarece aceste medicamente pot spori efectul agenților β-adrenergici.
Inhalarea anesteziei generale cu anestezice hidrocarbonate halogenate, cum ar fi halotan, tricloretilenă sau enfluran, poate crește efectul medicamentelor ß-adrenergice asupra sistemului cardiovascular.
Utilizarea combinată a Berodual cu acid cromoglicic și / sau glucocorticosteroizi crește eficacitatea tratamentului.

Instrucțiuni speciale

În cazul unei creșteri neașteptate de scurtă durată a respirației (dificultăți de respirație) trebuie să se consulte imediat un medic.
hipersensibilitate:
După administrarea de Berodual pot să apară reacții de hipersensibilitate imediată care, în cazuri rare, pot include: urticarie, angioedem, erupție cutanată, bronhospasm, edem orofaringian, șoc anafilactic.
Paradoxic bronhospasm:
Berodual, ca și alte inhalante, poate provoca bronhospasm paradoxal, care poate pune viața în pericol. În cazul dezvoltării bronhospasmului paradoxal, trebuie întreruptă imediat utilizarea Berodual și trecerea la terapia alternativă.
Utilizare pe termen lung:

  • La pacienții cu astm, Berodual trebuie utilizat numai după necesități. La pacienții cu o formă ușoară de boală pulmonară obstructivă cronică, tratamentul simptomatic poate fi de preferat față de utilizarea regulată.
  • la pacienții cu astm bronșic, trebuie să fim conștienți de necesitatea de a efectua sau de a intensifica terapia antiinflamatorie pentru a controla procesul inflamator al tractului respirator și evoluția bolii.

Utilizarea regulată a dozelor crescânde de medicamente care conțin ß2-adrenomimeticele, cum ar fi Berodual, pentru ameliorarea obstrucției bronșice pot provoca o deteriorare necontrolată în cursul bolii. În caz de obstrucție bronșică crescută, creșterea dozei de ß2-agonistii, inclusiv Berodual, mai mult decat se recomanda de mult timp nu numai ca nu sunt justificati, ci si periculosi. Pentru a preveni deteriorarea în pericol a vieții în cursul bolii, trebuie luată în considerare revizuirea planului de tratament al pacientului și terapia antiinflamatoare adecvată cu corticosteroizi inhalatori.
Alți bronhodilatatori simpatomimetici trebuie administrați în același timp cu Berodual numai sub supraveghere medicală.
Tulburări ale tractului gastro-intestinal
Pacienții cu antecedente de fibroză chistică pot prezenta tulburări de motilitate gastrointestinală.
Berodual trebuie utilizat cu prudență la pacienții predispuși la glaucomul acut. Există rapoarte separate privind complicațiile din organul de vedere (de exemplu, presiunea intraoculară crescută, miriazismul, glaucomul cu închidere în unghi, durerea la nivelul ochilor) dezvoltate atunci când bromura de ipratropiu (sau bromura de ipratropiu în asociere cu agoniștii β2-adrenoreceptorii) în ochi. Simptomele glaucomului cu închidere unghiulară acută pot fi durerea sau disconfortul în ochi, vederea încețoșată, apariția aureolelor în obiecte și pete colorate înaintea ochilor, combinate cu edeme corneene și roșeață a ochiului datorită injectării vasculare conjunctive. Dacă apare orice compoziție a acestor simptome, este indicată utilizarea picăturilor oculare, care reduc presiunea intraoculară și consultarea imediată a unui specialist. Pacienții trebuie instruiți cu privire la utilizarea corectă a soluției de inhalare Berodual. Pentru a împiedica intrarea soluției în ochi, se recomandă ca soluția utilizată cu un nebulizator să fie inhalată prin muștiuc. În absența unui muștiuc, o mască ar trebui folosită strâns pe față. O atenție deosebită trebuie acordată protecției ochilor pacienților predispuși la apariția glaucomului.
Efectele sistemului:
In urmatoarele boli: infarct miocardic recent, diabetul zaharat, cu un control inadecvat al glicemiei, care apar greu boli organice ale inimii și vaselor sanguine, hipertiroidism, feocromocitom sau obstrucție a tractului urinar (cum ar fi hiperplazia prostatică sau obstrucția la evacuarea vezicii) Berodual trebuie aplicat numai după o evaluare atentă risc / beneficiu, în special atunci când se utilizează doze mai mari decât cele recomandate.
Efectul asupra sistemului cardiovascular
În studiile postmarketing, au existat cazuri rare de ischemie miocardică în timpul tratamentului cu beta-agoniști. Pacienții cu boală cardiacă severă concomitentă (de exemplu, boală cardiacă coronariană, aritmii sau insuficiență cardiacă severă) care primesc Berodual trebuie avertizați cu privire la necesitatea de a vedea un medic dacă apare durere cardiacă sau alte simptome indică o agravare a bolii cardiace. Este necesar să se acorde atenție simptomelor cum ar fi scurtarea respirației și durerea toracică, deoarece acestea pot fi atât din etiologia cardiacă, cât și din cea pulmonară.
hipokaliemie:
Atunci când se aplică ß2-agoniștii pot să apară hipokaliemie (vezi pct. "Supradozaj").
La sportivi, utilizarea Berodual datorită prezenței fenoterolului în compoziția sa poate conduce la rezultate pozitive ale testelor de dopaj.
Medicamentul conține un conservant, clorură de benzalconiu și un stabilizator, dihidrat de edetat disodic. În timpul inhalării, aceste componente pot provoca bronhospasm la pacienții sensibili cu hipersensibilitate la căile respiratorii.

Influența asupra abilității de a conduce vehicule și mecanisme

Studiile privind efectele medicamentului asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi mecanismele nu au fost efectuate.
Cu toate acestea, pacienții trebuie informați că, în timpul tratamentului cu Berodual, aceștia pot prezenta senzații nedorite, cum ar fi amețeli, tremor, tulburări de vedere ale ochilor, miriază și vedere încețoșată. Prin urmare, trebuie recomandată precauție atunci când conduceți vehicule sau folosiți utilaje. Dacă pacienții se confruntă cu senzațiile nedorite de mai sus, trebuie să se abțină de la astfel de acțiuni potențial periculoase precum conducerea unei mașini sau folosirea de mașini.

Formularul de eliberare

Soluție pentru inhalare 0,25 mg + 0,5 mg / ml. La 20 ml într-o sticlă de sticlă de culoarea chihlimbarului, cu un picurător din polietilenă și capacul din polipropilenă cu înșurubare, cu controlul primei deschideri. Flaconul cu instrucțiunea de aplicare este plasat într-un ambalaj din carton.

Condiții de depozitare

Lista B.
La temperaturi care nu depășesc 30 ° C, nu îngheață. A nu se lăsa la îndemâna copiilor!

Perioada de valabilitate

5 ani.
Nu utilizați medicamentul după data de expirare.

Conditiile de vacanta

Prin prescripție.

producător

Beringer Ingelheim International GmbH, Germania,
produs de Institutul de Angeli S.R.L., Italia
50066 Reggello, Prulli, 103 / C, Florența, Italia

Puteți obține mai multe informații despre medicament, precum și să vă trimiteți pretențiile și informațiile despre evenimentele adverse la următoarea adresă din Rusia
Ltd. "Beringer Ingelheim"
125171, Moscova, autostrada Leningrad, 16A, p.3