Dezvoltarea efortului fizic al astmului

Astmul efortului fizic apare ca rezultat al dezvoltării bronhospasmului pe fondul exercițiului fizic (alergare, sport activ, mersul pe jos etc.). Un atac acut poate apărea direct în timpul încărcării sau imediat după ce sa încheiat.

Această patologie poate să apară atât la pacienții adulți cât și la copii. În această formă de boală astmatică, mușchii respiratori neted răspund brusc fluctuațiilor de temperatură, răspunzând la o îngustare strânsă a pasajelor bronșice. Aceste simptome includ tratamentul specific.

Cauzele bolii

Este important de observat că astmul bronșic al acestei forme apare adesea la copii, ceea ce se manifestă prin scurtarea respirației după activitate fizică. În acest caz, pentru a clarifica diagnosticul, se efectuează bronhografie, deoarece este destul de dificil să se efectueze spirometrie la copii mici.

Cu toate acestea, ar trebui să se țină seama de faptul că astmul bronșic la copii poate să dispară parțial sau complet în timpul pubertății. Până la această vârstă, simptomele bolii dispar în 80% dintre copii. Restul de 20% dintre copii se pot recidiva la o vârstă mai matură. Factorii predispozanți pentru dezvoltarea efortului fizic al astmului sunt:

  • prezența unei infecții virale;
  • suprasolicitarea fizică;
  • predispoziție genetică;
  • fumatul pasiv și activ;
  • schimbări climatice acute.

În plus, dacă astm bronșic este confirmat diagnostic, când simptomele apar numai după o anumită efort fizic, apare o scurtă respirație severă, care, de obicei, dispare după un timp.

Manifestări clinice

Simptomele bolii acestei forme sunt puține. Tratamentul unui atac acut, după determinarea cauzei dezvoltării simptomelor, necesită utilizarea bronhodilatatoarelor.

Simptomele astmului fizic se manifesta prin deficienta de oxigen, tulburari de tuse severa si scurtarea caracteristica a respiratiei, care de obicei dispar dupa o scurta odihna. La copii, astm bronșic de acest tip este însoțit de respirație șuierătoare și respirație șuierătoare.

Astmul efortului fizic este însoțit de dispnee de tip expirator (inhalare rapidă și dificultăți la respirație). Destul de des, acest lucru este însoțit de dureri în piept și o cantitate mică de spută.

Sunt adesea observate simptome catarrale (rinită, strănut frecvent, tuse, etc.). O trăsătură distinctivă a acestui tip de astm este o tuse prelungită care poate dispărea singură în 30 de minute. În dezvoltarea severă, este posibilă cianoza triunghiului nazolabial, care indică direct insuficiența respiratorie. În acest caz, este necesar un tratament imediat.

Tactici de tratament

În primul rând, pentru a neutraliza simptomele bolii, este necesară pregătirea sistemului respirator și, în niciun caz, evitarea efortului fizic. Se recomandă să faceți înot, gimnastică ușoară și alte exerciții sportive, dar nu supraîncărcați corpul. Este recomandat ca intensitatea exercițiilor să crească treptat.

Înainte de a începe antrenamentul trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră și să efectuați tratamentul necesar. Înainte de ore, se recomandă să inhalați cu bronhodilatatoare (Berotek, Salbutamol, Bricanil etc.). O respirație a medicamentului înainte de antrenament poate reduce semnificativ încărcătura sistemului respirator.

În plus, medicamentele de inhalare se recomandă să fie luate în sezonul rece, înainte de a ieși. În vremea înghețată, este necesar să se efectueze doar respirația nazală pentru a preveni tulburările respiratorii.

Cu toate acestea, trebuie amintit faptul că tratamentul cu medicamente pentru bronhodilatatoare trebuie administrat. În caz contrar, astmul poate fi însoțit de complicații cardiace (aritmie, tahicardie, infarct miocardic). Inhalarea medicamentelor inhalatorii nu este permisă mai mult de 6 ori pe zi.

Este important de reținut că tratamentul astmului fizic cu Euphyllinum și hormoni glucocorticosteroizi (hidrocortizon, prednisolon etc.), spre deosebire de alte forme ale bolii, nu este suficient de eficient și nu este recomandat pentru utilizare.

Prevenirea efortului fizic al astmului

Pentru a preveni imediat un atac acut al bolii, este necesar să se ia măsuri preventive, care, în primul rând, constau în sarcina fizică dozată și controlul stării.

  1. Este important să utilizați un inhalator pe care trebuie să-l purtați mereu înainte de orice exercițiu. Este necesar să "încălziți" corpul înainte de exerciții active și să ieșiți treptat din această stare.
  2. Este necesară protejarea tractului respirator la vreme rece și în timpul perioadei de înflorire a plantelor, în special în cazul sensibilității alergice. În plus, este important să alegeți nivelul cel mai acceptabil de încărcare, limitându-l în timpul ARVI.
  1. Ar trebui să ne amintim că astmul stresului fizic nu este nicidecum o contraindicație pentru sportul activ. Diagnosticarea în timp util a recomandat un tratament profilactic care vizează întărirea sistemului imunitar. Acest lucru vă permite să vă bucurați pe deplin de sportul preferat, fără teama că simptomele bolii reapar.
  2. Un complex de exerciții diafragmatice menite să antreneze mușchii musculaturii respiratorii este recomandat pacienților cu astm fizic. Un efect pozitiv este observat la balonare și înot. Acest sport vă permite să dezvoltați abilitățile de respirație corespunzătoare în timpul exercițiilor fizice.

Astmul stres fizic este destul de obișnuit. Dacă apar primele simptome ale acestei boli, este necesar un apel imediat pentru medicul curant, care va efectua un diagnostic complet și pe baza datelor obținute va selecta măsurile terapeutice necesare. Aceasta va elimina procesele patologice din organele sistemului respirator.

ARTICOLUL ESTE IN RUBRICA - boli, astm.

Efort fizic astm bronșic: tratament

Astmul stresului fizic este una dintre cele mai frecvente patologii moderne printre copii și adulți. Simptomele acestei boli, în cazuri avansate, se pot manifesta chiar și cu o sarcină ușoară, ceea ce duce la o deteriorare semnificativă a stării de sănătate și incapacitatea de a efectua munca zilnică. Este important să diagnosticăm boala în timp și să începem tratamentul pentru a îmbunătăți calitatea vieții și pentru a evita complicațiile.

Semne clinice

Exercițiul de astm bronșic are simptome caracteristice. Acestea includ:

  • Expansiune dispnee.
  • Interceptarea aerului.
  • Sufletul, lipsa de oxigen.
  • Tuse paroxistică lungă cu spută mucoasă scazută.
  • Dureri în piept.
  • Poziția forțată în timpul unui atac (așezat cu o înclinație înainte).
  • Pielea pielii, cianoza triunghiului nazolabial.

Înainte de debutul unui atac, pacienții observă adesea apariția semnelor care seamănă cu o tuse rece, strănută și uscată. Spre deosebire de astmul atopic, în cazul astmului bronșic al efortului fizic, atacurile de dificultate de respirație în stadiul inițial continuă timp de 20-25 de minute și trec pe cont propriu.

În cazul progresiei patologiei, starea pacienților se înrăutățește, simptomele insuficienței respiratorii, cum ar fi tahicardia și respirația crescută, scăderea tensiunii arteriale, tulburarea, pierderea conștienței.

În cazuri avansate, atacurile de astm durează mai mult de 60 de minute, sunt însoțite de o tuse puternică cu participarea muschilor respiratori auxiliari și rareori trec fără medicamente.

Provocarea factorilor

Spre deosebire de astm bronșic atopic, în care atacurile astmatice provoacă diverse alergene (praf, polen, produse alimentare), astmul stres fizic se manifestă numai după o încărcătură sportivă intensă și nu este asociat cu factorii de mediu.

Cauzele care duc la tuse sunt:

  • Activitate fizică gravă (sport, educație fizică la școală, alergare rapidă).
  • Încarcă pe stradă în condiții de frig uscate, iarna sau toamna (alergând cu câinele, pentru transport).
  • Plimbări, scări de alpinism (în cazuri neglijate).

După analizarea numeroaselor cazuri de convulsii după o sarcină, experții au remarcat că tusea apare adesea în condiții de umiditate scăzută și la temperaturi ambiante scăzute, iar inhalarea aburului cald atenuează atacul și contribuie la rezolvarea sa rapidă.

Din aceasta, sa concluzionat că apariția simptomelor astmatice la acești pacienți este asociată cu iritarea mucoasei bronhice datorită răcirii și uscării sale în timpul respirației rapide și profunde în timpul sportului. Creșterea reactivității cochiliei interne a copacului bronșic este asociată cu o predispoziție ereditară sau cu acțiunea unor factori externi (infecție, poluarea aerului, fumatul).

diagnosticare

Pentru a stabili diagnosticul corect și selecția ulterioară a tacticii de tratament, este necesar să se efectueze o examinare detaliată a pacientului. Protocolul de studiu pentru astmul suspect de efort fizic include:

  • Colectarea atentă a plângerilor și a istoricului bolii pacientului.
  • Inspecție vizuală.
  • Auscultarea pieptului.
  • Teste clinice generale (sânge, urină, parametri biochimici).
  • Sputum test.
  • Teste cutanate alergice (în scopul diagnosticării diferențiale cu astm bronșic atopic).
  • Spirometria și măsurarea debitului maxim, testarea cu salbutamol pentru a evalua gradul de reversibilitate a obstrucției bronhice.
  • Examinarea cu raze X a pieptului.

Principala metodă de diagnosticare folosită în practica pediatrilor, medicilor generaliști și pulmonologilor pentru a diagnostica această boală este "testul de funcționare", deoarece exercitarea astmului provoacă un atac caracteristic, permițând evaluarea gradului de disfuncție a sistemului respirator.

În timpul acesteia, pacientul este invitat să efectueze sarcina pe banda de alergare sau pe treaptă. Când apare un semn subiectiv de deteriorare a afecțiunii - apare dispneea, pacientul oprește orice presiune, după care specialistul procedează pentru a evalua funcția respirației externe a subiectului.

Este necesar să se determine volumul expirator forțat și viteza maximă a acestuia, precum și viteza volumetrică maximă.

tratament

Astmul bronșic este o boală cronică care nu poate fi vindecată pentru totdeauna, este posibilă numai obținerea remisiunii. Mulți pacienți întreabă: "Cum să tratăm patologia?". Terapia pentru această boală vizează eliminarea și prevenirea atacurilor de astm, îmbunătățirea funcției respiratorii a pacientului și prevenirea complicațiilor infecțioase.

Medicamentele de bază pentru tratamentul astmului din activitatea fizică sunt:

  • Cromone - substanțe care stabilizează membranele mastocitelor și reduc inflamația alergică, acesta este Ketotifen, Thailanda, Cromohexal (poate fi utilizat la copii după 5 ani).
  • Antagoniștii receptorilor de leucotrienă (Zafirlukast, Montelukast, Zileyton) - reduc inflamația în bronhii, cauzată de acțiunea antigenilor.
  • Anticorpii monoclonali sunt medicamente utilizate pentru astm bronșic sever, crize necuplate pe termen lung (Xolar).

Ca ajutor de urgență în dezvoltarea tusei, dificultăți de respirație și dificultăți de respirație după exerciții fizice la copii, adolescenți și adulți, se utilizează inhalări de salbutamol. Administrarea corticosteroizilor inhalatori cu acest tip de astm este ineficientă.

profilaxie

Pentru a preveni dezvoltarea astmului la un adult sau copil, este important să se respecte o serie de măsuri simple, cum ar fi:

  • Eforturi fizice depuse de elevi în educația fizică într-un grup pregătitor sau special.
  • Recepția bronhodilatatoarelor înainte de a ieși în condiții reci și înainte de încărcarea așteptată.
  • Este important să înveți un copil astmatic să respire prin nas, deoarece în cavitatea lui aerul se încălzește, umidifică și dezinfectează. Atunci când rinita este necesară pentru a utiliza decongestive locale (vasoconstrictor), așa cum este prescris de un medic, pentru a restabili funcția respiratorie.
  • Clasele recomandate sunt volei, baschet, înot.
  • Persoanele cu tendințe de reacții alergice trebuie să evite încărcările în timpul perioadei de înflorire a plantelor, precum și să limiteze munca asociată cu praful.

Exercițiul fizic de astm bronșic este o boală comună, cu debutul simptomelor care nu ar trebui să fie întârziate la medicul dumneavoastră. Tratamentul prelungit și corect ales va ajuta la evitarea complicațiilor, îmbunătățește în mod semnificativ calitatea vieții pacienților.

Simptomele și tratamentul astmului de la exercițiu

Spasmul spontan este ceea ce se formează în majoritatea covârșitoare a persoanelor cu astm bronșic și la mai mult de 40% dintre pacienții cu rinită de tip alergic. Patologia se formează după 10-15 minute de la începutul efortului fizic și indică această agravare progresivă a algoritmului respirator, respirația șuierătoare. Cu cât manifestările bronșice sunt mai severe, cu atât mai pronunțate sunt spasmele bronșice care provoacă astmul efortului fizic.

Informații generale

La unii pacienți, atacurile de astm bronșic se formează exclusiv după efort fizic. Frecvența și severitatea manifestărilor astmului bronșic, provocate de exercițiu, depind în mod direct de caracteristicile încărcăturii prezentate. De exemplu, acest lucru se întâmplă:

  • în 75% din cazuri, apare spasmul bronșic și respirația șuierătoare atunci când încercați să alergați rapid;
  • mai puțin frecvent la mers și ciclism;
  • înotul de obicei nu provoacă spasm bronsic.

Patologia bronșică se formează, de obicei, la 5-10 minute după efort, când crește presiunea.

Dispare în repaus, mai puține ori statul durează mai mult de 60 de minute sau este forțat după efort fizic. Eforturile fizice repetate în mai puțin de 120 de minute sunt mai puțin acute decât cele anterioare.

Cauze probabile

Principalul motiv pentru formarea patologiei bronșice este efortul fizic excesiv pentru organism. Cu toate acestea, provoacă convulsii și respirație șuierătoare la acest lucru, forțând răcirea tractului respirator, care este cauzată de hiperventilarea regiunii pulmonare. În acest sens, un fenomen astmatic este mult mai puțin obișnuit atunci când mergi pe jos sau pe bicicletă.

Trebuie remarcat faptul că tendința de apariție a patologiei este puțin mai mare la femei decât la bărbați. Aceasta se datorează structurii specifice a parenchimului pulmonar.

Oamenii de stiinta au demonstrat, de asemenea, ca mediatorii inflamatorii joaca un anumit rol in originea bolii. Dar mecanismul de formare a spasmului sub influența aerului rece nu este identificat. Ca urmare, patologia bronșică nu este pe deplin înțeleasă.

simptome

După 5-10 minute de la începerea activităților sportive, apare sentimentul de etanșeitate în zona sternului, o bătăi inimii forțate, tuse tuse, atacuri de sufocare, șuierătoare.
Simptomele prezentate dispar în 30-60 de minute și pot uneori să înceapă nu la începutul clasei, ci mai aproape de finalizarea lor.

O persoană nu bănuiește că are patologie bronhică.

Se pare că el și-a pierdut forma fizică și, prin urmare, începe să se antreneze în mod constant. Aceasta stimulează doar formarea și agravarea patologiei astmatice. În situațiile prezentate, pulmonologii prescriu datorită sarcinilor măsurate. Ar trebui să înceapă cu cele mai simple exerciții, accelerând sistematic ritmul, viteza și volumul de muncă.

Metode de tratament

  • Ea vizează măsuri preventive împotriva atacurilor, care facilitează respirația șuierătoare, reduc presiunea și alte manifestări, ca urmare a încetinirii semnificative a activității organismului;
  • este necesară identificarea caracteristicilor și gradul de durată al sarcinilor care duc la spasm bronsic.

Selectați volumul de lucru corect, care este optim tolerat de pacient. Pulmonologii insistă că perioadele de efort fizic intens rămân scurte, bolnavii dintre ei trebuie să fie în mod necesar bine
ia o odihnă.

Se întâmplă că nu are loc ameliorarea - în acest caz, este necesar să se utilizeze bronhodilatatoare înainte de exercițiile fizice. Pulmonologii insistă asupra utilizării beta2-adrenostimulyatorov ca componente de aerosol măsurate. Acestea trebuie să fie utilizate timp de 15-20 de minute înainte de încărcare - astfel încât patologia bronșică va fi minimă. Aceasta este metoda cea mai eficientă pentru tratarea fenomenului de astm stres fizic.

Atunci când prescriu medicamente sportivilor care participă la concursuri, trebuie avut în vedere faptul că multe dintre comitetele organizatorice nu permit utilizarea unei astfel de componente ca catecolamină. Este parte din medicamente, cum ar fi izoprenalina sau izoetarina. În astfel de situații, este posibil să se utilizeze agenți cunoscuți sub numele de terbutalină și salbutamol. Ele sunt stimulente adrenergice și nu fac parte din catecolaminele interzise și, prin urmare, utilizarea lor este mai mult decât acceptabilă pentru a reduce respirația șuierătoare și pentru a optimiza procesul respirator.

Mai multe despre tratament

În anumite situații, kromolina este eficientă. Se utilizează, în medie, cu 30 de minute înainte de debutul activității fizice ca un aerosol sub formă dozată (cantitatea optimă este de 1600 μg). De asemenea, scula poate fi utilizată ca o compoziție de pulbere pentru inhalare (20 mg). Trebuie remarcat faptul că:

  • înainte de folosirea cromolinei, în special în primele momente, pulmonologii prescriu inhalarea datorită componentelor adrenoimulatoare;
  • Kromolin este utilizat atunci când este imposibil să se ia alte medicamente pentru recuperare în caz de astm bronșic, provocat de efort fizic și având forțe forțate.

Bromura de Ipratopia este mult mai puțin eficientă. Patologia bronșică sugerează următorul algoritm de utilizare: 1-2 respirații ale unui aerosol la o doză acceptabilă cu 15-30 minute înainte de activitatea fizică. Pacienții care au dificultăți în utilizarea inhalatorului, precum și o măsură suplimentară pentru medicamente specifice, sunt prescrise stimulente adrenergice sau teofilină. Acestea sunt administrate pe cale orală timp de 60-120 de minute înainte de antrenament.

Primele câteva etape ale oricăror componente medicinale prezentate trebuie să aibă loc într-un mod de testare.

Acest lucru este necesar pentru a verifica dacă patologia bronșică și respirația șuierătoare vor începe să fie tratate. Măsura prezentată este de asemenea obligatorie datorită faptului că mijloacele de reducere sunt caracterizate printr-un efect forțat asupra parenchimului pulmonar. Prin urmare, utilizarea lor poate provoca corpul și trebuie neapărat să fie ajustată în prima zi.

Măsuri preventive

Pentru a consolida efectul tratamentului, trebuie să vă angajați în exerciții de tip ciclic într-un ritm lent. Aceasta poate fi mersul pe jos, circulația și mișcarea combinată. În ultimul caz, mersul pur și simplu se alternează cu alergarea. Aceasta necesită o creștere sistematică a controlului permanent al sarcinii asupra bunăstării, care are un efect pozitiv asupra dezvoltării rezistenței. Asigurați-vă că respectați următoarele recomandări:

  • începeți exercițiile de mers pe jos, alternând cu joguri scurte la o distanță de 80 până la 120 de metri, iar la sfârșitul cursei trebuie să monitorizați pulsul, care nu trebuie să depășească 160 batai pe minut, în timp ce perioada de recuperare nu trebuie să depășească 3-4 minute;
  • Durata joggingului ar trebui să crească sistematic și, în timp, să meargă la jogging și, dacă se întâmplă acest lucru, atunci putem vorbi despre tratarea astmului efortului fizic.

Exerciții de respirație exerciții

Ca parte a prevenirii bolii prezentate, se recomandă efectuarea unor exerciții specifice de respirație, dintre care prima este respirația diafragmatică.

Fiind localizat pe spate, este necesar să trageți în mod semnificativ în abdomen și, după 1-2-3 de numărare, să efectuați o respirație lungă și profundă cât mai mult posibil dacă nu se observă respirație șuierătoare. Cu o cheltuială de 4, este necesar să se inhaleze diafragma, cu o umflare maximă a zonei abdominale. După aceea, reducând instantaneu partea musculară a abdominalelor, este necesar să tuse puternic. Tipul de diafragmație cu respirație poate fi combinat cu mersul pe jos și jogging-ul, ceea ce va ajuta bronhiile să restabilească gradul de permeabilitate.

Următorul exercițiu este de a ridica șoldurile la stern în timp ce pe spate. Este necesar să țineți mâinile pentru partea inferioară a corpului și să efectuați simultan o expirație profundă. După care pacientul trebuie să ia poziția inițială. Atunci când respiră cât mai mult posibil, peritoneul se lipsește și tuse nesigur. Acest element fizic este permis să poarte în picioare. Exercitarea implică alternarea tragerii până la sternul coapsei din stânga și din dreapta.

Contraindicații

Vizitatorii centrelor de fitness ar trebui să considere că, cu 7 până la 10 zile înainte de începerea ciclului menstrual, crește probabilitatea formării unui răspuns astmatic. În acest sens, ar fi mai corect să se abțină de la vizite la sala de sport și alte activități sportive pentru perioada indicată înainte de începerea ciclului menstrual și în cadrul acestuia. În plus:

  • nu se recomandă să se antreneze la exerciții fizice devreme dimineața și târziu seara;
  • în perioada de la 7 până la 7 dimineața, nervul vag al tipului vagus crește tendința zonei bronșice de a forma, forțând excreția mucusului și afectând în mod pozitiv umflarea acoperirilor bronșice, ceea ce provoacă astmul de efort fizic.

Toate recomandările prezentate sunt 100% necesare pentru a se conforma, deoarece, așa cum demonstrează studiile pulmonologilor, dacă există riscul manifestării patologiei bronhice, chiar și o sarcină minimă va fi suficientă pentru aceasta. Măsurile preventive ar trebui să fie puse în aplicare cât mai bine și mai corect decât tratamentul.

complicații

Mulți oameni cred că șuierarea este un proces natural în astm, cu toate acestea, cum ar fi insuficiența respiratorie, ele pot provoca un număr semnificativ de complicații.

În special, asfixierea, înrăutățirea progresivă a procesului respirator, patologia tranziției în forma cronică.

Pentru a evita toate acestea, este necesar să se respecte recomandările medicale, să se respecte cu strictețe tactica tratamentului și să nu se neglijeze măsurile preventive. În mod excepțional într-o astfel de situație, patologia prezentată nu va fi incomodă sau periculoasă pentru conservarea activității vitale.

Astm efort fizic

Prevalența efortului fizic al astmului,%

Hochei pe gheață

Toate sporturile olimpice

Problema influenței aerului rece, ca factor provocator al efortului fizic al astmului, ridicată de mulți autori. Astfel, mai multe studii au arătat că inhalarea aerului rece duce la o creștere semnificativă a nivelului de markeri inflamatori (în special, granulocite) chiar și la indivizi sănătoși (K. Larsson și colab., ERJ 1998, 12, 825-830).

Dacă comparăm prevalența efortului fizic al astmului între jucători de hochei cu un puc și atleții care joacă hochei pe teren, incidența acestora este de aproape 5 ori mai mare (19,2% și respectiv 4,9%), ceea ce indică indirect efectul negativ al aerului rece asupra reactivității bronhiilor.

Astăzi există mai multe teorii care explică patogenia astmului efortului fizic, cele mai importante dintre acestea fiind teoria hiperosmolarității și teoria supraîncălzirii.

Teoria hiperosmolarității Se bazează pe faptul că în timpul încărcărilor intense există o pierdere de lichid prin tractul respirator, rezultând o creștere a osmolarității agentului tensioactiv, care, la rândul său, conduce la migrarea mediatorilor inflamatori în celulele tractului respirator, provocând bronhoconstricție. Dintre acești mediatori, cel mai important histamină, prostaglandine, leucotriene, care poate provoca nu numai bronhoconstricție, ci și leziuni cronice ale tractului respirator datorită inflamației și remodelarea.

Teoria supraîncălzirii sugerează un alt mecanism al efortului fizic al astmului. Consta in faptul ca hiperventilatia pe fondul activitatii fizice duce la răcirea celulelor stratului superior al tractului respirator. La sfârșitul sarcinii, procesul de încălzire a căilor respiratorii are loc ca urmare a dilatării vaselor bronhice mici. Hiperemia tractului respirator determină exudarea stratului submucosal al tractului respirator al părții lichide a sângelui cu mediatorii de inflamație și bronhoconstricție conținute în acesta.

Ambele teorii ale patogenezei astmului efortului fizic sunt de acord că, indiferent de mecanismul care a determinat exudarea mediatorilor inflamatori, bronhoconstricția este cauzată tocmai de influența celor din urmă.

În cazuri tipice, imaginea clinică a astmului de efort fizic este compusă din simptome cum ar fi tuse, dificultăți de respirație, sufocare, durere în piept. Cu toate acestea, pot exista manifestări atipice ale astmului: amețeli, oboseală, crampe musculare și chiar dureri abdominale. Unii sportivi au astm fizic exercitat. scăderea performanței de anduranță și sportivă, fără niciun motiv aparent.

Primul lucru pe care ar trebui să-l acordați atenție în diagnosticul astmului la sportivi este indicațiile anamnestice ale: orice manifestări de alergii în copilărie (inclusiv febra fânului, conjunctivită, dermatită atopică);prezența unei stări alergice la rudele apropiate; cazuri de tuse persistentă care nu dispare după rezolvarea răcelii, precum și a "frigului" în sine, care apar fără febră sau alte semne de infecții sezoniere.

Este necesară o examinare obiectivă pentru a exclude boala, însoțită de simptome similare:

patologia corzilor vocale,

boli ale sistemului cardiovascular.

Prezența sau absența fenomenelor auscultatorii deasupra câmpurilor pulmonare va ajuta la evaluarea gradului de obstrucție bronșică în repaus.

Standardul de aur în diagnosticarea astmului este studiul funcției respiratorii în timpul spirometriei. Criteriile de diagnostic vor fi: o scădere a volumului expirator forțat în prima secundă (FEV-1), o scădere a indicelui Tiffno și o creștere a FEV-1 după inhalarea β-agonistului cu 12% sau mai mult, adică natura reversibilă a obstrucției. Dacă, după spirometrie, rămân îndoieli în diagnosticul astmului bronșic, este permisă efectuarea de teste provocatoare (cu exerciții fizice sau medicație).

Dacă comparați astmul efortului fizic la sportivii cu astm bronșic atopic, atunci în imaginea de laborator se poate identifica o serie de diferențe, în special, de tipul de celule, nivelul cărora crește în sânge într-un grad mai mare. În astmul bronșic atopic, de regulă, eozinofilia este observată, în timp ce în astmul efortului fizic, nivelul neutrofilelor crește într-un grad mai mare.

Principalele obiective ale tratamentului astmului asupra efortului fizic la sportivi este de a preveni atacurile de sufocare și de a normaliza funcția pulmonară. Este necesar să se înceapă tratamentul prin eliminarea factorilor provocatori (alergeni), a programelor de antrenament și numai apoi să se efectueze un tratament medical.

Medicamentele utilizate în tratamentul astmului sunt împărțite în:

medicamente antiinflamatorii de bază (glucocorticosteroizi inhalatori, antagoniști ai leucotrienelor);

mijloace de prevenire a atacurilor de respirație înainte de efort (beta2-agoniști de scurtă durată sau de lungă durată).

ß2-agoniștii sunt cele mai eficiente medicamente de acțiune simetrică în astm, au fost create combinații convenabile și eficiente cu glucocorticoizi, dar utilizarea lor la sportivi a fost limitată de mult timp de capacitatea teoretică de a influența performanțele atletice.

Până în prezent, a fost finalizată o meta-analiză, care a inclus 20 de studii randomizate, controlate cu placebo, privind evaluarea potențialului agoniștilor β2 pentru îmbunătățirea performanțelor atletice.

Creșterea performanței a fost demonstrată doar în trei studii din 20, care s-au manifestat în îmbunătățirea doar a unui număr de indicatori individuali ai testelor funcționale (în special testul Wingate). Cu toate acestea, acest efect a fost observat la subiecții care nu erau atleți profesioniști. De asemenea, nu a existat nicio îmbunătățire a stării fizice a sportivilor în timpul inhalării agoniștilor ß2 după hipotermie.

Spre deosebire de agoniștii de ß2 inhalatori, utilizarea salbutamolului în interior poate îmbunătăți rezistența musculară și rezistența fizică. Cu toate acestea, doza necesară pentru atingerea acestor efecte este de 10-20 ori mai mare decât doza utilizată prin inhalare. Astfel, astăzi este imposibil să spunem că există motive pentru a priva astrămați-astmatici de tratamentul de care au nevoie. Parțial pe baza acestor date, de la 1 ianuarie 2010, salbutamolul și salmeterolul, utilizate sub formă de inhalări, sunt excluse din Lista substanțelor interzise de WADA pentru sportivii cu diagnostic confirmat de astm.

ARMĂ BRONCHIALĂ ȘI TULBURĂRI RESPIRATORII ÎN TIMPUL SLEEPULUI

Tulburările respiratorii în timpul somnului la pacienții cu astm bronșic pot fi combinate într-un termen colectiv cu tulburări respiratorii obstructive în timpul somnului (TOC). Combinația de astm și astm, considerată în contextul bolii pulmonare obstructive cronice (COPD), este cunoscută sub numele de "sindromul suprapus" (sindromul OVERLAP), datorită ponderii reciproce a celor două componente. Hipoxemia nocturnă, care rezultă dintr-o combinație a doi factori cauzali (sindromul obstructiv la BPOC / astm și apneea de somn nocturnă), depășește semnificativ valorile hipoxemiei la pacienții cu doar una din aceste patologii. Ca urmare, toți indicatorii mecanicii respirației și schimbului de gaz sunt mai răi decât în ​​grupuri separate, ceea ce determină severitatea stării și prognosticul nefavorabil. În acest sens, interpretarea corectă a datelor clinice este de o mare importanță, deoarece verificarea și tratamentul pacienților pot îmbunătăți semnificativ calitatea vieții pacienților cu astm prin creșterea controlului asupra evoluției bolii.

Tipuri de tulburări respiratorii într-un vis, clasificare, dispoziții de bază.

Din punct de vedere patofiziologic, sunt considerate următoarele afecțiuni respiratorii în timpul somnului - apnee și hipopnee. În conformitate cu clasificarea internațională a tulburărilor de somn 1990 apnee determină modul în care episoadele de absență completă a fluxului respirator durează cel puțin 10 secunde, cu o scădere a saturației oxigenului în sânge (SaO2) cu 4% sau mai mult. Hipopnee - ca o scădere a fluxului de aer cu mai mult de 50% față de sursă timp de cel puțin 10 secunde. cu o scădere a saturației oxigenului în sânge (SaO2) cu 4% sau mai mult.

Conform mecanismului de dezvoltare emit obstructivă și apnee / hipopnee centrală. În același timp, apnea / hipopneea obstructivă (A / G) este cauzată de închiderea tractului respirator superior în timpul inspirației și de A / G centrală datorită lipsei stimulilor respiratori centrali și încetării mișcărilor respiratorii.

Pentru a evalua modelul de respirație pe timp de noapte, utilizați următoarele caracteristici:

numărul și tipul de apnee / hipopnee - obstructivă, centrală.

apnea-hipopnee index (IAH) - frecvența atacurilor de apnee și hipopnee pe 1 oră de somn.

saturatia oxigenului in sange (saturatie, SaO2), reflectand severitatea modificarilor hipoxice in timpul somnului,

indicele de desaturare (ID) - numărul de episoade de reducere a SaO2 cu mai mult de 4% asociate cu episoade de tulburări respiratorii la o oră de somn;

cantitatea de desaturare (%) este valoarea medie a căderii de SaO2;

saturație maximă (max. SaO2) - valoarea maximă a saturației în timpul episoadelor tulburărilor respiratorii pe întreaga durată a somnului;

saturație minimă (minimum SaO2) - valoarea minimă a saturației în timpul episoadelor de tulburări respiratorii pe întreaga durată a somnului;

saturație medie (vezi SaO2) pentru întregul somn.

În practica clinică, termenul sindrom folosit adesea apnee obstructiva de somn (OSA), care este definit episoade repetate de obstrucție a căilor respiratorii superioare (VAR) care au loc în timpul somnului, ceea ce duce la întreruperea fluxului de aer de respirație, care este combinat cu saturarea scăderii sângelui în oxigen si somnolenta excesiva in timpul zilei.

Epidemiologia tulburărilor respiratorii obstructive în somn și astm.

Până în prezent, au fost efectuate un număr mare de studii privind prevalența ADDS. Cu toate acestea, dacă luăm în considerare datele ultimelor două studii epidemiologice la scară largă cu metode de proiectare și evaluare similare, rezultatele vor fi în mare parte aceleași și vor atinge 30% pentru bărbații cu IAG> 5d / oră, pentru femei 25%. (tabelul 2).

Prevalența ONDS conform celor mai mari studii epidemiologice

Prevalența celor cu o lățime de 5 secunde / oră

Prevalența celor cu IAG> 15s / oră

Young et.al., 2002

Duran și colab., 2001

După cum sa dovedit, combinația BA cu boala aeriene este, de asemenea, destul de obișnuită în populație (23% -46%). M. Drummond și colab. (2003) arată că ONDS au fost detectate la 23,1% la pacienții cu astm bronșic persistent, 46,2% în cazul astmului moderat și 30,8% la astmul sever. Uluvark T. și colab. (2004) a arătat ONDS la 42% dintre pacienții cu astm. Potrivit M.Teodoresku și Sovt. (2005) 33% dintre bărbați și 49% dintre femeile care suferă de astm prezintă o severitate deosebită a ADF-urilor, dintre care 81% dintre cei testați au sforăit. Datele similare furnizate de A.N. Annakkaya și colab. (2006), observând sforăitul la 75,5% din BA și stopul respirator nocturn la 35,1%.

Fiziopatologia și factorii de risc pentru tulburările respiratorii obstructive în somnul cu astm

Mărimea rezistenței tractului respirator depinde de lumenul, puterea inspiratorie, tonusul muscular, structurile anatomice și posibilele condiții patologice concomitente. Orice condiție care conduce la o îngustare a segmentului faringian al VDP predispune la dezvoltarea ONDS (Mangat E., Orr W.C., Smith R.O., 1977, Martin R. J., 1986, Carrera M. și colab., 2004). În special, orice modificare patologică a structurilor intranazale face ca direcția fluxului de aer să fie și mai turbulentă decât în ​​mod normal, conducând mai întâi la vibrațiile palatului moale și apoi la colapsul pereților faringieni. Mai mult decât atât, dificultăți de respirație din cauza nazale, de obicei, concomitent rhinosinusopathy alergice și / sau vasomotorii în AD de multe ori forteazã merge la culcare respira prin gura, iar acest lucru la rândul său, duce la o reducere a dilatatoare de ton faringiene - m.genioglossus și m.geniohyoideus. Ca urmare a trecerii fluxului de aer prin secțiunile îngustate VAR conduce la o reducere corespunzătoare a presiunii exercitate asupra țesutului înconjurător la locul și retragerea țesuturilor moi ale faringelui, laringelui împotriva tonul redus de structuri musculare, inclusiv a palatului și uvula moale, care sunt deplasate în lumen lor, formând faringian colaps. Deoarece aceste țesuturi au elasticitate, ele se aplatizează și vibrează cu fiecare respirație, ceea ce duce la sforăit și orice turbulență a fluxului de aer sporește acest efect.

În favoarea faptului că excesul de greutate este unul dintre factorii de risc pentru UNDS, multe studii pe populații mari au arătat (Olson LG și colab., 1995, Enright PL și colab., 1996, Shinohara E. și colaboratorii, 1997, Rollheim J., Osnes, T., Miljeteig, H., 1997; Newman, AB și colab., 2001). Impactul obezității este pusă în aplicare în primul rând prin adipos pereții de infiltrare faringiene și depunerea de grăsime în spațiile parafaringealnyh laterale care duce la o slăbire a elastice pereților componentelor faringian și creșterea sarcinii laterale pe ele, care este confirmat prin tomografie computerizată (Schwab R. și colab., 1993 R. Buzunov, V. Eroshina, 2004). O confirmare indirectă a acestui fapt sunt concluziile făcute în lucrările lui Katz et al. (1990), J.R. Stradling, J.H. Crosby (1990), R.J. Davies, J.R. Stradling (1990), R.J. Davies și colab. (1992), V. Hoffstein, S. Mateika (1992), că volumul gâtului și taliei indicilor antropometrici este cel mai puternic predictor al valorilor YAG. O concluzie similară a venit în lucrările sale R.P. Millman și colab. (1995), E.I. Shinohara și colab. (1997), A.B. Newman și colab. (2001), demonstrând că tipul obezității centrale (abdominale) este mai probabil să dezvolte apnee în somn obstructiv. În plus, datorită unei creșteri a grăsimii abdominale, se poate dezvolta hipoventilație, ceea ce contribuie la dezvoltarea atât a hipoxemiei, cât și a hipercapnei, cu o încălcare ulterioară a sensibilității chemoreceptoare și o scădere reflexă în activarea mușchilor VDP.

Astfel, implementarea obstrucției VDP în timpul somnului într-o stare patologică este după cum urmează. Zona în care căile respiratorii superioare este perturbată în timpul somnului poate fi în partea inferioară a nazofaringiului și / sau orofaringel, la nivelul palatului moale și a rădăcinii limbii sau a epiglottei. O persoană adoarme, mușchii faringelui se relaxează și mobilitatea zidurilor crește. Una din următoarele respirații duce la prăbușirea completă a căilor respiratorii și la întreruperea ventilației pulmonare. În același timp, eforturile respiratorii nu sunt doar conservate, ci și intensificate ca răspuns la hipoxemie. Dacă luăm în considerare umflarea de multe ori concomitent astm și inflamarea tractului respirator superior, precum și gâtului reflex exprimat datorită bronhiilor distală, se poate presupune că apnee / hipopnee de somn provoca deteriorarea permeabilitate a tractului respirator inferior, cauzand atacuri nocturne de dispnee la pacienții cu astm. Pe de altă parte, activitatea continuă a eforturilor respiratorii sub hipoxemie sporește și mai mult consumul de energie al muschilor respiratori. Ca rezultat, în condițiile de hipoxemie și, în unele cazuri, hipercapnie, cu creșterea cheltuielilor de energie ale mușchilor respiratori la pacienții cu astm în asociere cu ADDS, pot apărea afecțiuni suplimentare pentru formarea disfuncției musculare respiratorii. Manifestarea clinică a acestui fapt este creșterea scurgerii respirației. Pe de altă parte, dezvoltarea hipoxemiei și a hipercapniilor sunt stimuli care duc la reacții de activare, adică tranziția spre stadii mai puțin profunde ale somnului, ca și în etapele mai superficiale ale gradului de activitate al mușchilor dilatatori ai tractului respirator superior, este suficientă pentru a-și restabili lumenul. Cu toate acestea, de îndată ce respirația este restabilită, după un timp în care somnul se adâncește, tonul mușchilor dilatatorilor scade și totul se repetă. Modificările ciclice descrise mai sus duc la o perturbare semnificativă a somnului de noapte. De aceea, somnul la acești pacienți nu își îndeplinește funcția de recuperare, ceea ce duce la o somnolență crescută în timpul zilei. Deoarece conceptul de somnolență este destul de subiectiv, unii pacienți pot descrie starea lor de senzație de oboseală sau obosită în timpul zilei. Cu o somnolență foarte pronunțată, este imperativ să adormiți în timpul unei conversații, alimentație, mers pe jos sau în timp ce conduceți.

Diagnosticul ONDS se bazează pe identificarea principalelor simptome ale bolii și pe înregistrarea obiectivă a modelului de respirație pe timp de noapte prin metoda polisomnografiei.

Sforăitul, stoparea respiratorie în timpul somnului, atacurile de noapte ale respirației, somnolența excesivă în timpul zilei sunt principalele simptome care sugerează o combinație de BA și ONDS. Se știe că în imaginea clinică a pacienților cu BA în mai mult de jumătate din cazuri există o reclamație de somnolență în timpul zilei. Cu toate acestea, rezultatele analizei statistice au demonstrat convingător că predictorii somnolenței nu sunt simptomele astmului, ci și markerii CNTD, cum ar fi sforăitul nocturn, stoparea respiratorie de noapte, indicele apnee / hipopnee.

Combinația de astm și astm afectează în primul rând cursul astmului prin creșterea instabilității tractului respirator, creșterea hiperreactivității și agravarea permeabilității bronșice. Aceasta poate explica rezultatele lui M. Drummond și colab. (2003), M. Teodoresku și Sovt. (2005), care a atras atenția asupra creșterii severității BA cu o creștere a severității ADF-urilor.

În acest sens, se pot distinge două aspecte clinice ale acestei patologii combinate:

pe de o parte, acesta este rolul cheltuielilor generale ca declanșator al atacurilor de asfixiere în timpul nopții și al creșterii severității astmului.

pe de altă hipoxemia, nocturnă, ca urmare a unei combinații de doi factori cauzali (sindromul obstructiv si astm nocturn cu apnee de somn / hipopnee) depășește cu mult valoarea pacienților Hipoxemia cu doar una dintre aceste patologii, ceea ce duce la formarea de HDN.

Astfel, cursul persistent și slab controlat al BA poate fi în mare parte datorat combinației cu UNDS. Ca urmare, monitorizarea modelului de respirație pe timp de noapte este deosebit de importantă pentru a obiectifica eventualele încălcări.

Evaluarea statutului obiectiv

Examenul fizic are o valoare diagnostică limitată. Semnele clinice ale ONDS sunt de obicei limitate la supraponderali sau obezitate, în principal de tip abdominal, precum și tulburări asociate din VDP și au o specificitate și sensibilitate scăzută, așa cum sunt prezentate în jumătate din cazurile studiate.

Polisomnografia este o înregistrare sincronă în timpul somnului a activității respiratorii bazată pe înregistrarea fluxului de aer la nivelul gurii și nasului, mișcările respiratorii ale pieptului și ale peretelui abdominal, oxigenarea sângelui, electrocardiograma și electroencefalograma, electrooculograma și electromiograma. În plus, puteți înregistra poziția corpului pacientului în pat în timpul întregului somn, înregistrați EMG cu m. tibialis anterior, esofagian - pH-metru pentru detectarea refluxului gastroesofagian, monitorizare video.

Indicatii pentru PSG pentru pacientii cu astm bronsic:

pacienții care se plâng de sufocarea din timpul nopții

pacienții care au indicații pentru terapie oxigenă continuă pe termen lung;

pacienți cu tulburări de somn, sforăit, dureri de cap dimineața, oboseală în timpul zilei sau somnolență excesivă în timpul zilei.

BA severă, BA necontrolată

Gradul de severitate

Criteriile pentru severitatea afecțiunilor sunt numărul și durata episoadelor A / H în 1 oră de somn. De remarcat sunt cele mai recente recomandări ale Academiei Americane de Medicină pentru Somn, publicată în 1999, conform căreia se disting trei niveluri de gravitate ale TCD (Tabelul 1).

Clasificarea severității (Academia Americană de Medicină Sleep, 1999

Astm efort fizic

Astmul bronșic este una dintre cele mai frecvente boli din lume. Până la 7% din populația adultă și peste 9% din copii suferă de această boală. Și o asemenea boală ca astmul efortului fizic se găsește din ce în ce mai mult în practica medicilor.

Astmul este o boală cronică a organelor sistemului respirator, care este cauzată de hipersensibilitatea bronhiilor la diverși stimuli. Atunci cand este expus la stimuli, lumenul bronhiilor se ingusteaza si acest lucru afecteaza ventilatia plamanilor, motiv pentru care persoanele cu aceasta boala experimenteaza atacuri de astm.

Rezumatul articolului

Caracteristici ale astmului

Principala manifestare a astmului este asfixierea, care apare atunci când este expusă unor astfel de factori:

  1. Admiterea frecventă a diferitelor medicamente.
  2. Inhalarea mucegaiului sau a prafului.
  3. Contacte cu animale.
  4. Arome dure și puternice.
  5. Indicatori de temperatură scăzută a mediului.

În astmul fizic, stresul provoacă astm atacuri din cauza spasmului bronhiilor și crește
activitate generală și încărcare - rulare, sport sau mersul pe jos, sport (de orice natură). Atacul apare direct sub sarcină sau la scurt timp după aceea. Astmul stresului fizic este mai frecvent în generația tânără și este cauzat de astfel de factori de risc:

  • viral infecție;
  • suprasolicitarea fizică;
  • predispoziție genetică;
  • fumat;
  • respirație în aer cald sau uscat.

IMPORTANT! O persoană absolut sănătoasă după efort poate, de asemenea, să arate scurtarea respirației și o îngustare a bronhiilor, dar această condiție este de scurtă durată. Dacă o persoană este diagnosticată cu astm bronșic și atacurile apar doar după efort fizic, atunci vorbim de astmul efortului fizic.

Simptome și metode de detectare a efortului fizic al astmului

Simptomele astmului stresului fizic sunt puține. În stadiul inițial al bolii, dispneea dispare după o jumătate de oră de odihnă din încărcătură, iar atunci când boala este negată, eliminarea atacurilor este posibilă numai cu medicamente destinate extinderii bronhiilor. Această formă a bolii se manifestă prin următoarele simptome:

  • tuse paroxistică;
  • dificultăți de respirație;
  • wheezing si tuse;
  • lipsit de respirație.

Pentru a diagnostica boala în timpul exercițiului, medicii examinează în detaliu pacientul. Principala modalitate de a detecta astmul stresului fizic este un test de funcționare, care este o măsură de încărcare funcțională. Corpul pacientului poate în orice moment să răspundă la încărcătură, iar atacul este adesea însoțit de dificultăți de respirație severe, împiedicând exercitarea în continuare.

Medicii consideră că dificultatea de respirație este un semn subiectiv al încărcăturii excesive, prin urmare, pentru o diagnosticare precisă, imediat după deteriorarea stării pacientului, este examinată funcționarea respirației externe. Pentru clinician, indicatori importanți sunt volumul expirator forțat, debitul maxim de expirație și rata volumetrică maximă.

IMPORTANT! La diagnosticarea și intervievarea unui pacient, o importanță deosebită se acordă identificării legăturilor dintre convulsii și activitatea fizică.

În plus față de testul de funcționare, un test de sânge și spută, radiografia plămânilor, fluxometria de vârf și spirometria sunt prescrise pentru diagnosticarea bolii.

Efectele fizice ale tacticii de tratament al astmului

Pentru a elimina simptomele bolii, este necesară instruirea sistematică a sistemului respirator. Medicii recomandă să vizitați piscina, să faceți gimnastică ușoară sau să faceți exerciții de sport simple. În același timp, creșterea sarcinii ar trebui să fie graduală, iar supraîncărcarea corpului este strict interzisă.

Înainte de introducerea formării trebuie să vă consultați cu un medic calificat și să luați măsuri terapeutice. Înainte de fiecare sesiune este necesară utilizarea inhalării cu bronhodilatatoare (Berotek, Salbutamol etc.). Numai o respirație a medicamentului va reduce în mod semnificativ încărcătura bronhiilor și a sistemului respirator ca întreg.

IMPORTANT! Tratamentul cu medicamente care sunt destinate extinderii bronhiilor, care trebuie administrate. Pentru a evita complicațiile cardiace, ar trebui să utilizați medicamente de inhalare de cel mult 6 ori pe zi. Este, de asemenea, de remarcat faptul că tratamentul cu hormoni glucocorticoizilor va fi ineficient.

În plus, inhalanții recomandă utilizarea în sezoanele reci, înainte de a ieși. Când este rece afară, este necesar să se asigure că respirația este efectuată de nas. Respirația nazală va preveni tulburările sistemului respirator.

Ce exerciții de făcut?

Măsurile preventive pentru efortul fizic al astmului implică implementarea sistematică a exercițiilor specifice de respirație - respirația diafragmatică și "stingerea minciună".

♦ Respirația diafragmatică. Lie pe spate, relaxați-vă și trageți burta cât mai mult posibil. Având în vedere de la 1 la 3, faceți cea mai profundă expirație posibilă. La numărătoarea a 4-a, respirați adânc cu diafragma, bulversând abdomenul cât mai mult posibil. Având în maximă proeminența abdomenului, este necesar să contractăm rapid mușchii abdominali și tusea în deșert. Acest exercițiu restabilește permeabilitatea pasajelor bronhice. Poate fi folosit în combinație cu mersul pe jos sau jogging.
♦ "Predispusă la stoarcere". Lie pe spatele tău. Țineți gleznele cu mâinile, trageți genunchii până la piept, în timp ce efectuați în același timp expirația maximă. Apoi returnați corpul în poziția inițială. Inspirați să faceți acest lucru cu proeminența maximă a abdomenului și cu tusea surdă. Scopul acestui exercițiu este același, dar îl puteți face în picioare, în timp ce coapsa stângă și dreaptă sunt strânse la piept alternativ.

Viața cu efort fizic de astm

Pentru a preveni un atac de astm acut de stres fizic, trebuie să efectuați în mod regulat măsuri preventive. În primul rând, aceste măsuri implică o tensiune măsurată și control asupra propriei activități.

Este destul de ușor să trăiești cu astm, trebuie doar să urmezi câteva recomandări:

  1. Utilizați un inhalator înainte de încărcare. Trebuie să-l purtați mereu cu tine la sală. După tensiunea activă a corpului, nu trebuie să părăsiți imediat sala de sport, este mai bine să stați liniștit și treptat să ieșiți din starea activă.
  2. În timpul sezonului rece al anului și în timpul perioadelor de înflorire a plantelor, este foarte important să se protejeze sistemul respirator, în special pentru alergii. Dacă aveți o răceală, este mai bine să evitați tensiunea sistemului respirator - mergeți mai mult măsurată și împrăștiați corpul mai puțin.
  3. Amintiți-vă că stresul de astm nu înseamnă renunțarea la sport. Detectarea precoce a bolii, a efectuat un tratament preventiv, care are ca scop consolidarea sistemului imunitar. Atunci când imunitatea este puternică, vă puteți angaja în siguranță în orice sport și nu vă amintiți simptomele bolii.
  4. Pacienții cu efort fizic de astm trebuie să efectueze în mod regulat exercițiile de mai sus, precum și să antreneze în mod activ mușchii respiratori. Eficace va fi o vizită la piscina și inflația balonului.
  5. Pentru fete, este mai bine să evitați să participați la gimnastică și sport în general, cu o săptămână înainte și în timpul menstruației. Acest lucru se datorează tendinței mai accentuate la atacurile de astm în această perioadă.
  6. Prevenirea acestei boli implică, de asemenea, excluderea orelor de dimineață și seara. Acest lucru se datorează faptului că, în perioada 19: 00-7: 00, nervul vagus vagus crește posibilitatea bronhospasmului și a atacului în sine.

Dacă vă aflați în simptomele bolii, atunci asigurați-vă că vă consultați un medic. Diagnosticarea corectă și în timp util, un complex de măsuri terapeutice, precum și măsuri preventive vor elimina patologiile sistemului respirator și nu vor face orice efort uman să fie critic pentru organism.