PCR diagnosticul de tuberculoză

Tuberculoza este o infecție specifică, concentrarea ei poate fi în țesuturile umane de ani de zile și apoi răspândită pentru câteva luni. Aceasta este o boală cronică a cărei regimuri optime de tratament sunt greu de găsit. Unul dintre motive este diagnosticul târziu, când micobacteriile, în timp ce în corpul uman, s-au adaptat deja la multe medicamente.

Ce metode moderne de diagnostic există? Diagnosticarea PCR - ce este? Cum se realizează această cercetare? În ce cazuri este tuberculoza diagnosticată prin această metodă și care este esența ei?

Ce este diagnosticul PCR?

Aceasta este una dintre cele mai moderne metode de diagnosticare a bolilor, dar și a detectării materialului biologic. Diagnosticarea PCR a fost inventată relativ recent. Acum aproximativ 30 de ani, în 1983, un biochimist american, Carey Banks Mullis, a propus o schemă de recuperare complexă pentru materialul biologic al microorganismelor într-un segment scurt. Datorită descoperirii sale, omului de știință i sa acordat cel mai înalt premiu - Premiul Nobel.

Ce este diagnosticul de infecții? Reacția în lanț a polimerazei (PCR) este un diagnostic al detectării bolilor virale, pe baza metodelor de inginerie genetică. Este utilizat pe scară largă în domeniul microbiologiei, imunologiei și virologiei medicale. Metoda este universală și ajută la efectuarea unui diagnostic cu o cantitate mică de material. Identificați infecția poate fi literalmente în primele ore de infecție cu ea, cu mult înainte de apariția primelor simptome ale bolii.

Metoda constă în obținerea din materialul unei persoane bolnave, nu a agentului patogen propriu-zis, ci a fragmentelor genomului (particule ADN), a biosintezei sale cu determinarea ulterioară a clasei de microorganisme pe care materialul genetic le-a obținut prin metode genetice moleculare.

În ciuda faptului că acesta este un proces complex, este nevoie de mult mai puțin timp decât multe metode biologice de detectare a agenților infecțioși. În doar câteva ore, un microorganism poate fi detectat prin PCR. Pentru a face acest lucru, nu este nevoie să-l izolați de mediul înconjurător (sânge, lichid cefalorahidian, spută) și să-l dezvoltați mult timp pe suporturi nutritive artificiale. Este suficient să existe un mic fragment din componenta ADN a agentului infecțios în materialul studiat.

Baza reacției este posibilitatea ca, în condiții artificiale (in vitro), să se creeze sinteza moleculelor de acid nucleic ale agentului infecțios.

Ce este necesar pentru PCR?

  1. Primerii sunt segmentele ADN din care începe biosinteza sau creația.
  2. Nucleotide sau compuși complexi care stau la baza unei molecule de ADN sau ARN.
  3. Reacția în lanț a polimerazei este imposibilă fără prezența polimerazei, care este o enzimă care accelerează PCR.

Etape de diagnosticare PCR

Cum se realizează diagnosticul molecular prin PCR? Procedura este simplă și durează un timp scurt, ținând cont de colectarea materialului.

  1. Înainte de începerea studiului, luați materialul biologic necesar - aceasta este apa de spălare bronsică, sângele, conținutul gastric și sputa. Tipul de material biologic depinde de agentul patogen suspectat.
  2. Denaturarea sau distrugerea structurii primare a ADN-ului, care constă din două lanțuri. Esența acestei etape este de a separa cele două circuite de influența temperaturii ridicate (maximul este de 98 ° C, care nu durează mai mult de două minute).
  3. În următoarea etapă a PCR, numită recoacere, temperatura este redusă cu mai multe grade, astfel încât primerul se va lega de componenta ADN.
  4. Elongație, în timpul căreia sinteza moleculelor dorite are loc direct.

Ca urmare, doar 25-30 de astfel de cicluri primesc numărul necesar de copii ale ADN-ului de microorganisme, care sunt ușor de recunoscut.

PCR necesită diagnosticarea tuberculozei?

Nu este posibil ca absolut toți oamenii cu tuberculoză suspectată să efectueze PCR, deoarece metoda necesită echipamente costisitoare. Nu toate clinicile publice își pot permite să-l cumpere. În plus, sa întâmplat astfel încât metodele obișnuite de diagnosticare a infecției în majoritatea cazurilor să se justifice de asemenea.

Acestea includ:

  • sondajul pacientului, istoric;
  • examinarea completă a persoanei;
  • cercetarea folosind testul de tuberculină Mantoux;
  • Raze X sau fluorografie
  • diagnosticarea computerizată, dacă este necesar;
  • metode de cercetare microbiologică: microscopia frotiului și examinarea bacteriologică a sputei.

PCR pentru tuberculoză se efectuează în cazuri speciale atunci când este dificil să se facă un diagnostic sau nu este posibilă realizarea altor metode instrumentale.

În ciuda abundenței metodelor de diagnosticare, incidența tuberculozei continuă să crească. În prezent, există nu numai creșterea, ci și alte caracteristici:

  • boala apare adesea în formă severă;
  • numărul de cazuri fatale crește;
  • din ce în ce mai rezistente la medicamentele chimioterapice moderne.

Nerespectarea de către ei înșiși a unor examene medicale de rutină anual, respingerea vaccinării duce la răspândirea tuberculozei. În astfel de condiții, sunt necesare metode de cercetare rapide, informative și eficiente, care ar trebui să fie accesibile copiilor și adulților. Toate metodele de diagnosticare de mai sus sunt mult inferioare PCR.

Avantajele diagnosticării tuberculozei cu PCR

Această cercetare, deși nouă, sa dovedit a fi bună, în special în cazuri controversate, unde este imposibil să se facă un diagnostic din mai multe motive.

Datorită PCR, este mult mai ușor să se detecteze agentul cauzal de tuberculoză în materialul de testare.

Avantajele diagnosticării PCR sunt următoarele.

  1. Aceasta este o analiză rapidă. Un mic fragment din molecula ADN poate fi folosit pentru a diagnostica in doar cateva ore (aproximativ cinci), care este folosit cu succes in situatii de urgenta atunci cand, de exemplu, inainte de o operatie este necesar sa se determine daca o persoana este bolnava de tuberculoza.
  2. Analiza PCR este permisă în cazul în care alte metode nu sunt disponibile sau interzise (pentru detectarea tuberculozei pulmonare, uneori este necesar să se ia mai multe imagini radiografice, ceea ce va face o doză mare de radiații).
  3. Cu ajutorul PCR, orice mediu biologic este examinat pentru prezența unui agent patogen în el. De exemplu, puteți efectua un studiu al lichidului cefalorahidian, dacă există suspiciuni de meningită tuberculoasă.
  4. Diagnosticul PCR permis al bolilor infecțioase la copii, deoarece metoda este sigură.
  5. Vă permite să identificați agentul patogen în orice stadiu al bolii.
  6. Sensibilitatea ridicată a PCR permite detectarea de Mycobacterium tuberculosis, chiar dacă în materialul biologic există doar câteva microorganisme.
  7. Este bine să se efectueze diagnosticul de recurență a bolii.

După ce tot PCR citit pare o metodă aproape perfectă de diagnosticare, care ar trebui să se facă tuturor celor care suspectează tuberculoza. Dar există și dezavantaje aici, ele trebuie luate în considerare.

Dezavantaje ale PCR în diagnosticul tuberculozei

În epoca noastră, astfel de diagnostice sunt mai rare decât regularitatea. Și pentru asta există un motiv.

  1. Aceasta este o metodă de cercetare costisitoare. În multe clinici, echipamentul pentru PCR este absent din cauza costului ridicat al acestuia, dar analizele se mai pot face în laboratoarele plătite.
  2. Imediat după tratament, microbacteriile moarte sau care trăiesc în cantități mici pot fi prezente în organismul uman (rezultatul va fi pozitiv în timpul diagnosticării PCR), astfel încât metoda va fi inexactă în acest moment, nu are sens să o realizați.
  3. Mutațiile micobacteriilor conduc la PCR ineficient - nu poate fi sintetizată o secvență normală a ADN-ului.
  4. Este necesar să se aleagă mediul potrivit pentru studiu, sângele se ia numai dacă se suspectează că este infectat (sepsis), nu este nevoie să se ia sputa dacă există o problemă de tuberculoză a organelor sistemului nervos. În acest caz, PCR nu va putea detecta agentul patogen, iar diagnosticul va fi neinformativ.

Indicatii pentru detectarea tuberculozei folosind analiza PCR

PCR diagnosticul de tuberculoză se realizează cel mai adesea în cazuri controversate. Când medicii fac referire la acest studiu?

  1. Dacă este dificil să se facă un diagnostic utilizând metodele uzuale disponibile, dar a existat contact cu un pacient cu tuberculoză.
  2. În cazul în care este imposibil să dați o persoană la o policlinică pentru o examinare de rutină de rutină pentru tuberculoză, este mai ușor să o examinați folosind PCR, deoarece sputa pentru examinare poate fi livrată într-un borcan și diagnosticul este confirmat în câteva ore.
  3. Dacă o persoană va avea o operație de urgență și este urgent să afle dacă este bolnav de tuberculoză.
  4. Dacă este necesar, o femeie gravidă este, de asemenea, mai bine să se testeze tuberculoza prin PCR, deoarece metoda este sigură.
  5. În mod plătit, oricine nu a confirmat tuberculoza cu metode bacteriologice și fluoroscopie, poate fi diagnosticat. Acest lucru se întâmplă atunci când leziunea din plămâni este imperceptibilă în imaginea directă și persoana în timpul livrării sputei pentru studiu nu a putut urma recomandările pentru colectarea corectă a materialului. În acest caz, o persoană este îngrijorată de toate simptomele caracteristice pentru tuberculoza pulmonară.
  6. Când există îndoieli cu privire la rezultatele testului Mantoux.
  7. Este preferabil să se facă diagnosticul de tuberculoză PCR la copii. Procedura este sigură, nu creează expunere la radiații suplimentare și este eficientă în detectarea unor forme dificil de diagnosticat ale bolii.

Diagnosticarea în timp util a tuberculozei este cheia pentru tratamentul corect prescris și pentru reducerea răspândirii bolii. De multe ori, metodele familiare de detectare a bolii nu sunt întotdeauna eficiente. Prin urmare, PCR astăzi este una dintre cele mai fiabile și mai sigure modalități de a detecta infecția în primele etape ale dezvoltării acesteia.

Interpretarea rezultatelor PCR pentru tuberculoză

  • Ce este diagnosticul PCR?
  • Responsabilitate înainte de a trece la teste
  • Procedura de colectare
  • Cum sunt decriptați rezultatele

Recent, PCR pentru tuberculoză este considerată cea mai precisă analiză, deși există și alte metode. Această boală dobândește un impuls, așa că experții încearcă să inventeze noi tehnologii pentru a identifica bastoanele Koch în organism. Toată lumea știe că tuberculoza este o boală infecțioasă care poate fi transmisă atât prin picăturile din aer, cât și prin insecte etc. prin urmare, este imperativ să se efectueze studii periodice.

Ce este diagnosticul PCR?

Reacția în lanț a reacției polimerazice (PCR) permite doar câteva ore pentru a detecta agentul infecțios și puteți identifica chiar 1-2 molecule printre un număr mare. Acest test are o mulțime de avantaje, care se manifestă în următoarele:

  • Detectarea 100%, ca într-o probă biologică, este determinată de la 10 la 100 de celule;
  • specificitatea ADN-ului MBT este foarte mare;
  • analiza vitezei are de la 4 la 4,5 ore;
  • diagnosticul de tuberculoză pulmonară, care este aproape nerealist pentru alte metode;
  • se dezvăluie un anumit fragment care este prezent numai într-un agent patogen specific.

Cu acest diagnostic, este posibilă nu numai detectarea infecției în timp util, ci și izolarea unei persoane și prescrierea unui tratament adecvat pentru el. Acest lucru este valabil mai ales pentru tuberculoză, deoarece locația exactă a baghetei lui Koch este dificil de identificat. În plus, această analiză este capabilă să investigheze rezistența micobacteriilor la un anumit medicament, determinând astfel metoda de tratament. Pentru a efectua reacția în lanț a polimerazei pentru rezistență, utilizați gene care păstrează imunitatea la anumite medicamente, după care două zile mai târziu puteți obține un rezultat. Acest lucru are un efect benefic asupra prevenirii bolii.

Responsabilitate înainte de a trece la teste

Trebuie remarcat faptul că PCR detectează nu numai agenți patogeni tuberculari bacili, ci și multe alte boli și chiar și HIV. Analiza este efectuată cu orice lichid biologic. Acestea pot fi:

  • sânge;
  • urină;
  • cal;
  • secrețiile genitale;
  • flegma;
  • lichidul spinal;
  • răzuind din toate organele.

Materialul colectat este plasat într-un amplificator special, adică un reactor unde sunt localizate anumite enzime, datorită cărora apare o reacție în lanț pentru a dubla infecția ADN. După aceasta se face decodarea. Rezultatul, ca regulă, este fie pozitiv, fie negativ.

Diagnosticarea tuberculozei este prescrisă în cazurile în care, în primul rând, există simptome majore ale bolii, în al doilea rând, persoana suferă de boli respiratorii acute de foarte mult timp și, în al treilea rând, oamenii sunt în contact cu pacienții cu tuberculoză. Dar medicul poate efectua această analiză și în prezența unor imagini discutabile după examinarea cu raze X.

Specialiștii, cum ar fi un pulmonolog, un specialist în TB, un terapeut și un pediatru, pot conduce reacția în lanț a polimerazei. Desigur, există reguli care trebuie urmate de pacient înainte de donarea, de exemplu, a sângelui pentru tuberculoză. În primul rând, nu puteți mânca alimente timp de 4-5 ore înainte de livrare și cu o zi înainte de a fi necesar să excludeți alimentele grase și alergenice din dieta dumneavoastră. De asemenea, este recomandabil să nu se utilizeze antibiotice și produse de igienă personală sub formă de geluri.

Procedura de colectare

Dar nu numai pacientul este obligat să respecte condițiile necesare. Același lucru este valabil și pentru medici. Pentru ca testele de tuberculoză să fie luate corect, ar trebui să se facă numai în condiții sterile, în caz contrar alte microorganisme pot intra în mediul lichid, prin urmare interpretarea va fi incorectă. Toate instrumentele, instrumentele și recipientele trebuie să fie sterile.

Deci, materialul este colectat în recipiente speciale, care, dacă este necesar, îi dă pacientului specialistul. De exemplu, urina este colectată doar prima după ce o persoană se trezește dimineața. Dar este necesar să se efectueze procedurile de dimineață în locurile potrivite. Urina pentru a colecta suficient de la 20 la 30 ml. Dar fluidul sinovial din măduva spinării și alte analize complexe iau doar un specialist înalt calificat, localizat în condiții staționare.

În jumătatea feminină a omenirii, doar un ginecolog ia un tampon pe un scaun specializat, iar la bărbați o răzuire sau un tampon este luat din uretra (din exterior). Din frotiu faringian ia un doctor cu o spatulă specială sau alte unelte. Sângele este luat direct dintr-o venă cu seringi sterile.

În stadiul final de colectare, medicul, ținând cont de toate cerințele de transport și depozitare, trimite eșantionul la un laborator special pentru investigații ulterioare. Pentru a face acest lucru, personalul de laborator plasează sânge sau alte frotiuri într-o eprubetă, în care se adaugă în prealabil o substanță care împiedică îmbătrânirea prematură a probei.

În cazul sângelui, care este deosebit de important, această substanță nu îi permite să se cheagă, prin urmare, prezența cheagurilor este exclusă. Tuburile nu sunt agitate, deoarece este posibil să se deterioreze starea globulelor roșii din sânge. Acest lucru este necesar pentru a face mai ușor și mai rapid identificarea tuturor componentelor sângelui.

Apoi, sângele pentru tuberculoză este centrifugat, care separă sedimentul celular de plasmă, care este studiat sub microscop. După examinarea datelor inițiale, adăugați enzima (transcriptază) și la un anumit regim de temperatură efectuați următoarea reacție în lanț. Datorită acestui fapt, se formează fragmente de material genetic, care sunt supuse decodificării.

Cum sunt decriptați rezultatele

Nu întotdeauna analiza este adevărată. Rezultatele fals pozitive se întâmplă numai dacă nu sunt îndeplinite toate cerințele pentru pregătirea și depunerea loviturilor etc. De aceea, pacientul și medicii trebuie să respecte cu strictețe toate regulile menționate mai sus.

Decriptarea poate fi simplă și complexă. Prima este definiția "negativă" sau "pozitivă", ceea ce indică faptul că, cu o decodare negativă, pacientul nu are nimic de ce să-și facă griji, deoarece nu s-au detectat infecții.

Cu rezultatele pozitive ale unei forme simple, numărul de agenți patogeni conținuți este neglijabil. Faptul este că în medicină există anumite norme, datorită cărora este posibil să se determine gradul de rezistență la boli.

Dar în decodificarea complexă a testului este determinată de conținutul specific al anumitor microorganisme, ceea ce vă permite să faceți concluziile cele mai exacte. Desigur, nici un pacient nu poate descifra în mod independent toate aceste cifre, iar medicul este capabil să explice pacientul în detaliu.

Aceste cifre arată unde se află focarele, în ce stadiu se află și ce cauzează apariția bolii.

Pe baza transcrierii, experții prescriu o metodă de tratament etc. Nu trebuie să uitați niciodată că cea mai mică prezență de agenți patogeni indică prezența lor în organism. Prin urmare, mai devreme sau mai târziu, infecția se poate răspândi și stadiul tuberculozei va crește. Nu fiți iresponsabili pentru propria sănătate, urmați mereu recomandările experților.

Test de sânge pentru tuberculoză prin PCR

PCR pentru tuberculoză este necesar pentru a trece la oricine care vrea să știe nuanțele condiției lor pentru această afecțiune. Pentru eliminarea însămânțării în cazurile de tuberculoză suspectă a leziunii pulmonare, cea mai bună opțiune ar fi folosirea conținutului stomacului (determinând astfel de indicatori ca imunoglobulină, ESR, micobacterii și leucocite). În plus, tomografia, testul Mantoux, testul ELISA pot fi folosite pentru a confirma diagnosticul sau dacă se suspectează tuberculoza.

Informații generale

PCR este recomandat dimineața. Se recomandă cu fermitate efectuarea înainte de golirea conținutului stomacului din întreaga masă de spută care a fost înghițită în timpul nopții (ultima zi de tuberculoză petrecută în acest moment). În acest sens, este necesară PCR pentru prezența tuberculozei, precum tomografia, ELISA și Mantoux. Acestea vă permit să identificați micobacteriile și starea de urină, ESR, imunoglobulină totală și să determinați starea actuală a plămânilor.

Trebuie remarcat faptul că analiza tuberculozei trebuie efectuată cu respectarea unor standarde suplimentare și ținând seama de unele nuanțe:

  • însămânțarea se face de trei ori, totuși, aspirația a tot ceea ce este în stomac, este necesar să se desfășoare într-un spital;
  • însămânțarea prezenței masei în stomac dezvăluie micobacterii în mai puțin de 50% din diagnostice, chiar și în cele mai optime condiții - se recomandă ultrasunetele în loc de acestea;
  • un rezultat negativ nu poate exclude probabilitatea producerii de tuberculoză, în care se schimbă ESR, imunoglobulină și alți indicatori;
  • chiar mai puțin sensibile la însămânțarea materialelor PCR pentru o stare patologică obținută în cadrul unui examen bronhoscopic, excluzând suspiciunea de tuberculoză pulmonară la copii.

Mai multe despre PCR

Dacă un test de sânge pentru tuberculoză și un eșantion similar sunt pozitive (acest lucru confirmă Mantoux, tomografie, ELISA și diagnostice suplimentare), este necesară numirea terapiei anti-tuberculoză. Acest lucru este, de asemenea, necesar în alte cazuri, și anume în contactarea cu o persoană cu virusul tuberculozei, care confirmă radiografia plămânilor și simptomele generale.

Pentru a identifica algoritmul de tratament, la identificarea sângelui pentru tuberculoză, se utilizează rezultatele identificării susceptibilității la agenți specifici ai agentului patogen. Trebuie să fie obținută ca parte a examinării pacientului care a fost în contact cu pacientul. În acest caz, diagnosticul ar trebui să includă și măsuri precum Mantoux, tomografie, analiză de urină și în legătură cu micobacterii. Nu mai puțin importante sunt anticorpii pentru tuberculoză la copii și persoanele în vârstă.

Dacă pacientul și sursa infecției sale sunt necunoscute și, de asemenea, dacă a identificat prezența unei tulpini rezistente de tuberculoză, materialul (urina, sputa) obținut de la o persoană este semănat. Rezultatele în ceea ce privește starea plămânilor pe care sa bazat diagnosticul sunt importante pentru adulți și când se prescrie un tratament unui copil.

Avantajele metodei

Testul de sânge pentru tuberculoză, precum PCR, are avantajele sale. Ultima dintre metodele prezentate este principala metodă, bazată pe identificarea raportului dintre acizii nucleici față de micobacterii, care este utilizat la pacienții cu tuberculoză. Ca identificatori ai componentelor de tuberculoză, se folosesc secvențe de ADN de tip nucleotidic special, care trebuie transmise și o analiză generală a copiilor trebuie făcută.

Trebuie remarcat faptul că diagnosticul de tuberculoză pulmonară la adulți și în implementarea copilului evidențiază specificitatea și susceptibilitatea diferitelor opțiuni. În același timp, precizia PCR este mai mare de 90% (pentru cultura de spută și urină, rezultatele raportate ar trebui luate ca 100% în ceea ce privește micobacteriile).

Diagnosticul tuberculozei pulmonare la copiii cu PCR, cu toate acestea, nu este atât de valoros.

Sunt recomandate tehnicile tehnice.

În comparație cu diagnosticul clinic de tuberculoză pulmonară la copii, trebuie remarcat faptul că specificitatea PCR poate varia de la 80 la 100%. Susceptibilitatea este de la 25 la 83% la copii și vârstnici. Testul Mantoux (care se numește diagnosticul de tuberculină), precum și tomografia și colectarea totală pot prezenta rezultate finale mai precise. În acest sens, a recomandat diagnosticarea suplimentară cu ajutorul acestora.

Acest lucru este cel mai necesar pentru a identifica raportul dintre urină și imunoglobulină în raport cu copilul și cu alții care necesită diagnosticul cel mai aprofundat.

Dezavantaje ale PCR

Vorbind despre avantajele PCR în identificarea leziunilor sistemului pulmonar, nu se poate observa dezavantajele tehnicii prezentate, în special, că:

  • rezultatele negative ale PCR nu pot fi 100% un factor care indică absența bolii și a patologiei în loc de alte tipuri;
  • PCR nu poate fi întotdeauna utilizat în cazul persoanelor cu leziuni agravate ale sistemului pulmonar și în situații în care este imposibil să se determine diagnosticul în funcție de anumite date;
  • PCR este cel mai puțin util în identificarea tuberculozei la persoanele cu imunodeficiență, precum și în diagnosticarea bolii de tip extrapulmonar.

Alte metode de diagnosticare și Ziua Mondială a Tuberculozei indică faptul că micobacteriile sunt cel mai bine identificate atunci când tomografia, testarea Mantoux și alte activități sunt efectuate la copii și la vârstnici.

Alte tehnici de diagnostic

Multe linii directoare, cum ar fi Ziua Mondială a Tuberculozei, indică faptul că diagnosticul va fi cel mai indicat pentru utilizarea diferitelor tehnici: tomografie, testul Mantoux, analiza urinei și metode suplimentare pentru identificarea micobacteriilor. Un criteriu important în implementarea diagnosticului este secvența și frecvența acestuia.

Pulmonologii recomanda o analiza holistica si Mantoux pentru boala suspectata, inainte de a incepe tratamentul, de 2-3 ori in timpul ciclului de recuperare si la o luna dupa aceasta.

În plus, se demonstrează că există metode suplimentare care să răspundă la întrebarea cum să fie testate tuberculoza. Vorbim despre fluorografie, puncție, bronhoscopie și chiar ultrasunete (nu informativ în toate situațiile care implică tuberculoză, prin urmare, trebuie efectuat un test suplimentar de sânge și spută, Mantoux). În schimb, este inacceptabil să se efectueze alte teste, deoarece nu vor fi 100% eficiente.

Informații suplimentare

Pentru a face Ziua Mondială a Tuberculozei o zi mai puțin populară, ar trebui luate în considerare caracteristici suplimentare în diagnosticarea micobacteriilor. Unul dintre obiectivele PCR este eliminarea formării complicațiilor și posibilitatea excluderii inflamației.

În acest sens, trebuie acordată atenție puncării, ca metodă de eliminare a raportului exces de spută. Metoda nu poate fi folosită în toate situațiile, dar este percepută de mulți pulmonologi nu numai ca o măsură de diagnosticare, ci și ca o metodă terapeutică. Prin urmare, înainte de aplicarea acesteia, trebuie să vă consultați cu un specialist și să o faceți în fiecare etapă a dezvoltării bolii.

Având în vedere avantajele și dezavantajele PCR, se poate argumenta că, pentru diagnosticul cel mai precis, va fi corect să se utilizeze tehnici suplimentare. Acest lucru vă va permite să stabiliți cu cea mai mare precizie gradul de deteriorare a corpului și probabilitatea complicațiilor. Este cu această abordare a diagnosticului poate vorbi despre tratamentul eficient al bolii.

Analiza PCR (diagnosticarea) tuberculozei

Tuberculoza sau ftiza este una dintre cele mai populare boli infecțioase ale secolului XXI. Agenții cauzali sunt microbacterii specifici - bețișoare Koch.

Boala se răspândește nu numai la plămâni, ci și la creier, digestie, articulații sau coloanei vertebrale, sistemul urogenital și pielea.

Potrivit OMS, 10 milioane de persoane suferă de tuberculoză în fiecare an, dintre care 3 milioane sunt fatale.

Situația este deosebit de tristă pe teritoriul țărilor CSI, aici apar periodic epidemii tuberculoase. Rusia, Kazahstan, Ucraina sunt conduse de un rating trist despre răspândirea acestei infecții.

Infecția este transmisă cu ușurință prin picături din aer sau prin sistemul digestiv, afectează organele vitale și este, de asemenea, capabilă să se adapteze rapid la medicamentele polimerice și la chimioterapie.

Unul dintre principalii factori pentru tratamentul cu succes al tuberculozei este detectarea în timp util a infecției.

Metode de diagnosticare

Omenirea a venit cu multe metode pentru recunoașterea unei boli periculoase. Diagnosticul tuberculozei este împărțit în instrumental și laborator.

În primul caz, un test de sânge pentru tuberculoză, precum și spută, urină.

Al doilea grup este un studiu care utilizează raze X și endoscopie. Instrumentele metodologice de diagnosticare a tuberculozei, la rândul său, sunt radiații și chirurgicale.

Tipuri de metode de radiații pentru găsirea bolii

  • Fluorografia este o metodă de diagnosticare a unei boli cunoscute fiecărui rezident al CSI. Cu ajutorul raze X, plămânii și ganglionii limfatici hilare sunt examinați.
  • Chest X-ray - similar cu fluorografia, dar o metodă mai bună de detectare a infecției. Imaginea este obținută în mai multe detalii și în două proiecții, dar această procedură este de aproximativ șase ori mai scumpă. De obicei se utilizează după apariția unor suspiciuni grave ale bolii.
  • Tomografia computerizată se efectuează ca un diagnostic suplimentar, de asemenea utilizat după un motiv bun pentru prezența infecției.

Metodele chirurgicale de diagnostic includ endoscopia bronșică, precum și mediastinoscopia și toracocoscopia.

Prima metodă este de a studia arborele bronsic al plămânilor cu ajutorul unei "sonde" la acest organ. Cele două metode rămase fac posibilă studierea părții pleurale a plămânului prin puncția toracelui.

Toate cele trei metode sunt intervenții chirurgicale grave și sunt utilizate cel mai adesea în procesul de progresie a bolii.

Testele de laborator includ:

  • Analiza sputei pentru bacilul tuberculilor.
  • Examen microscopic.
  • PCR diagnosticul de tuberculoză

Ce este diagnosticul PCR?

Una dintre cele mai avansate metode de diagnostic de laborator a experților în infecții numită reacția în lanț a polimerazei.

Această metodă a fost dezvoltată de faimosul om de știință american Carrie Mullis în 1983, pentru care a câștigat Premiul Nobel.

Analiza PCR este izolarea particulelor ADN din spută, sânge, lichid cefalorahidian, fecale etc. pentru biosinteza lor ulterioară.

Cu ajutorul unui studiu genetic molecular complex, se determină natura microbilor din corpul pacientului.

Acest tip de analiză pentru tuberculoză se realizează în mai multe etape:

  • În primul rând, sunt prelevate probe biologice. Materialele sunt plasate în recipiente speciale și trimise la laborator.
  • În centrul de cercetare, analizele sunt încălzite la 97 de grade. Acest lucru face posibilă distrugerea structurii genomului ADN-ului de microorganisme, care constă din mai multe lanțuri.
  • Temperatura este redusă în mod special, astfel încât primerii (participanții la ADN din care începe procesul de biosinteză) se pot conecta la orice lanț de acid deoxiribonucleic.
  • După aceea se efectuează biosinteza moleculelor necesare pentru detectare.

După 25-30 de cicluri repetate în procesul de cercetare de laborator, medicii au posibilitatea de a recunoaște dacă microorganismele infecțioase sunt prezente în corpul pacientului sau nu.

Avantaje și dezavantaje

PCR pentru tuberculoză este cea mai modernă tehnică de diagnosticare. Metoda face posibilă detectarea infecției în orice stadiu cu fiabilitate ridicată. avantaje:

  • Viteza - studiul nu durează mai mult de cinci ore. Rezultatele testelor pentru microbacteriile de tuberculoză pot fi găsite în 24 de ore.
  • Metoda de siguranță - PCR nu are contraindicații de vârstă.
  • Timpul - această tehnică poate detecta tuberculoza în acele stadii în care boala nu are simptome.
  • Grad ridicat de precizie - dacă există doar câteva microorganisme în analize, acestea vor fi găsite utilizând reacția în lanț a polimerazei. De asemenea, această tehnică face posibilă identificarea cu ușurință a agentului cauzal al tuberculozei.
  • Universalitatea - diagnosticarea este folosită nu numai pentru detectarea consumului, ci și pentru alte boli cum ar fi chlamydia, gonoreea etc.

În ciuda numeroaselor avantaje, utilizarea acestei tehnici în practica medicală internă este mai degrabă o excepție decât o regulă. Există o serie de motive pentru aceasta.

Dezavantajele acestei metode sunt:

  • Costul ridicat al sondajului.
  • Metoda nu este potrivită pentru cei care au fost supuși terapiei, deoarece prezența bacteriilor Koch moarte poate duce la un rezultat fals pozitiv.
  • În cazul mutației microorganismelor infecțioase, genomul lor nu poate fi recunoscut prin a face o concluzie falsă.
  • Este important să alegeți mediul de detectare potrivit. De exemplu, rezultatul unui test de sânge pentru PCR pentru tuberculoză (intrare în diluție) va fi negativ dacă sistemul nervos este infectat.
  • Nu este întotdeauna posibilă aplicarea acestei metode la pacienții diagnosticați cu leziuni pulmonare.

În plus, o astfel de analiză pentru tuberculoză necesită echipamente moderne pe care 90% dintre spitale nu le au. În CSI, o astfel de analiză poate fi efectuată de rețeaua de clinici Invitro.

Termeni de analiză

Recomandările pentru pacienții supuși unui astfel de test pentru tuberculoză variază în funcție de tipul de analiză pe care aceștia o analizează.

Când luați sânge pentru PCR, este necesar să nu fumezi cu o oră înainte de procedură, pentru ca doi să nu mai ia băuturi alcoolice și alimente grase.

De asemenea, se recomandă să se abțină de la efort fizic, este, de asemenea, imposibil să se ia sânge pentru tuberculoză pe stomacul gol.

Atunci când luați un tampon din gură și din cavitatea nazală, nu puteți mânca cu 2-4 ore înainte de procedură, altfel nu va fi informativ. De asemenea, nu beți alcool.

Pentru citirile corecte ale analizei, este interzis fumatul mai devreme de o oră înainte de procedură. În ajun, abțineți-vă de pe dinți și folosiți spray-uri și spray-uri de gură.

Dacă suspectați tuberculoza sistemului urogenital, pacientul trebuie să excludă sexul timp de 2-3 zile înainte de naștere, timp de 2-3 ore înainte de procedură, nu mergeți la toaletă "într-un mod mic". Organele genitale trebuie spălate cu apă curată fără mijloace speciale.

Femeile sunt sfătuite să nu utilizeze tablete vaginale, supozitoare, bile și, de asemenea, să se abțină de la testări în zile critice.

Cu 5 zile înainte de naștere, rezultatul este necesar pentru abandonarea procedurii de colposcopie, precum și a ultrasunetelor transvaginale,

Când se utilizează diagnosticul PCR?

Nu fiecare clinică are un diagnostic atât de complex, dar medicii recurg tot mai mult la astfel de metode de cercetare. De obicei, acest tip de analiză se realizează în situații speciale.

  • În cazul unor rezultate îndoielnice ale mantei, poate fi utilizat un test de sânge pentru tuberculoză.
  • În cazurile în care pacientul a fost în contact cu o persoană infectată, medicul curant nu poate determina cu precizie diagnosticul.
  • În caz de intervenție chirurgicală de urgență, atunci când este necesar să se cunoască într-un timp scurt dacă pacientul are această infecție.
  • Atunci când un pacient este gravidă, când alte metode de cercetare nu sunt suficient de sigure pentru un nou-născut.

Trebuie remarcat faptul că acest diagnostic este recomandat copiilor din cauza siguranței.

Dacă un student are contraindicații împotriva unui test de tuberculină, el poate efectua un test de sânge pentru tuberculoză în loc de manta prin PCR.

Detectarea tuberculozei prin PCR

În ciuda realizărilor enorme din domeniul medicinei, omenirea încă nu poate controla pe deplin o astfel de boală periculoasă ca tuberculoza. În lupta împotriva acestei infecții, metodele de diagnosticare, vaccinările și metodele de tratament au fost îmbunătățite. Dar tuberculoza este încă adesea fatală. Vă puteți salva de la o infecție teribilă dacă conduceți un stil de viață sănătos, efectuați vaccinarea de rutină și examinați periodic. Numai diagnosticarea precoce va ajuta să se vindece complet în caz de infecție. Un test de sânge PCR pentru tuberculoză permite o detectare cât mai curând posibilă a unei baghete Koch.

Infecția cu tuberculoză

Tuberculoza (numele depășit al consumului) este o patologie infecțioasă care afectează cel mai adesea sistemul respirator. Mycobacterium tuberculosis se răspândește prin aer prin strănut și tuse cu o persoană sau animal infectat. Riscul de infectare este și fluidul salivar al unui pacient cu tuberculoză. După intrarea în organism, adesea prezența infecției nu se manifestă, adică boala se desfășoară într-o formă latentă.

În funcție de evoluția bolii, există două forme de infecție cu tuberculoză:

  1. Ftihiatrii consideră că stadiul închis al tuberculozei este de risc scăzut sau, în general, nu este periculos din punct de vedere al infecției celor din jur. Micobacteriile în cazul unei forme latente în spută nu sunt detectate de metodele de diagnostic disponibile, inclusiv prin analiza PCR. Această condiție este periculoasă, deoarece într-unul din cele zece cazuri se poate transforma într-o etapă activă, adică într-o formă deschisă de tuberculoză.
  2. Stadiul deschis al infecției cu tuberculoză se caracterizează prin detectarea bastoanelor Koch în spută și în alte fluide biologice ale corpului. Cu această formă a bolii, pacientul este extrem de periculos pentru oamenii din jurul său, chiar dacă se respectă standardele de igienă.

Măsurile de diagnostic populare pentru detectarea tuberculozei micobacteriene includ fluorografia, tomografia și radiografia toracelui și a altor organe afectate. Studiile cu diverse materiale biologice sunt realizate cu succes, precum și un test de piele tuberculină sau un test Mantoux. Dar cea mai eficientă analiză moleculară-genetică a reacției în lanț a polimerazei, abreviată ca PCR.

Ce este un test PCR pentru infecția cu tuberculoză?

Reacția în lanț a polimerazei este diagnosticul molecular cel mai precis. Analiza PCR a infecției cu tuberculoză permite detectarea cu mare certitudine a prezenței ADN-ului sau ARN-ului agentului patogen în proba de sânge studiată sau în alte fluide biologice ale corpului.

Numeroasele avantaje ale metodei de diagnosticare a PCR includ faptul că, pentru a efectua cercetări folosind o enzimă specială de polimerază, poate fi suficient un număr mic de bacterii, o singură celulă va fi suficientă.

Alte avantaje cu diagnosticul de tuberculoză PCR:

  • Precizia impecabilă a reacției în lanț a polimerazei în analiza infecției tuberculozei se realizează printr-un fragment special legat de un agent patogen specific, în acest caz micobacterium tuberculosis.
  • Garanția rezultatului de o sută la sută din cauza sensibilității analizei PCR, care variază de la zece la o mie de celule din proba studiată, în materialul biologic, pentru a identifica chiar și o singură celulă de mycobacterium de tuberculoză.
  • Cea mai urgentă primire a rezultatelor sondajului este numai în termen de 3,5-5,5 ore de la data analizei PCR pentru Mycobacterium tuberculosis.

Analiza PCR pentru tuberculoză este un progres fără îndoială în domeniul efectuării unor diagnostice precoce și exacte. De la apariția metodei moleculare-genetice de diagnosticare, a devenit posibilă detectarea tuberculozei și a altor infecții mortale la cel mai devreme stadiu, zile mai târziu sau maximum de câteva săptămâni după infectare. Când agenții patogeni încep să atace organismul, ei pot fi distruși fără consecințe asupra organelor și sistemelor corpului uman.

Mycobacterium tuberculosis are o caracteristică caracteristică care complică în mod semnificativ vindecarea acestei boli - capacitatea de a se adapta la efectele medicamentelor anumitor medicamente. Analiza PCR pentru tuberculoză face posibilă determinarea susceptibilității microbacteriei tuberculozei la medicamentul prescris și, prin urmare, determinarea eficacității terapiei. Când efectuați un studiu PCR pentru a determina rezistența tuberculozei micobacteriene la medicamente, utilizați capacitatea genelor patogene de a "aminti" imunitatea la un anumit medicament. Rezultatul studiului genelor de rezistență la medicament poate fi obținut în termen de două zile de la efectuarea analizei PCR.

Cum se efectuează metoda PCR în tuberculoză

Esența diagnosticului prin reacția în lanț a polimerazei constă în izolarea ADN-ului patogen din fluidele biologice ale unui pacient și apoi în clasificarea acestuia în funcție de tipul microorganismului. Pentru a detecta un agent patogen, este suficient chiar fragmentul cel mai microscopic al lanțului său de ADN. În lista lungă de beneficii ale testelor pentru tuberculoză prin PCR, puteți adăuga simplitatea absolută a acestui studiu.

Etapele diagnosticării tuberculozei utilizând reacția în lanț a polimerazei:

  • Probele de sânge, sputa și spălările bronhice sunt folosite ca probe de testare.
  • Mai mult, materialul biologic este expus la temperaturi ridicate timp de câteva minute, ajungând până la 97 de grade Celsius. Datorită distrugerii (denaturației) structurii originale a ADN-ului agentului patogen, constând dintr-o pereche de lanțuri.
  • Următoarea operație este recoacerea, în care temperatura este redusă pentru a permite primerului să se conecteze la unul dintre firele de ADN separate în timpul procedurii anterioare.
  • Etapa finală este alungirea, în timpul căreia are loc sinteza biologică a moleculelor necesare.

Va dura aproximativ 25-30 de cicluri pentru a obține numărul necesar de copii ale ADN-ului patogen, care poate fi deja clasificat în funcție de apartenența la o anumită tulpină. Pentru a efectua studiul prin reacția în lanț a polimerazei este nevoie de echipament special costisitor. Instalarea unor astfel de dispozitive nu este posibilă peste tot.

Prin urmare, testele PCR pentru tuberculoza suspectată nu pot fi numite cele mai accesibile din punct de vedere financiar. Dar în anumite circumstanțe, când fiecare minut este scump, din cauza vârstei sau a unor particularități ale organismului, alte metode de diagnosticare sunt contraindicate, analiza PCR nu este egală, deoarece este absolut sigură. Diagnosticarea PCR pentru patologia tuberculozei este atribuită în cazul unei situații controversate, dacă nu există o imagine clinică vie și alte metode de cercetare prezintă rezultate contradictorii.

O astfel de examinare a sângelui sau a altor fluide biologice în cazul unei recurențe a tuberculozei este eficientă.

În plus față de absența sau prezența unei tulpini specifice de tuberculoză mycobacterium. Cu ajutorul reacției în lanț a polimerazei, este posibil să se determine în ce stadiu se află boala. Dar trebuie avut în vedere faptul că dacă analiza PCR va fi efectuată la indivizi care au suferit un curs de terapie pentru leziuni tuberculoase. Apoi, un număr mic de morți sau încă în stadiul de ucidere a tuberculozei mycobacterium poate rămâne în sânge și alte probe de testare, iar răspunsul poate fi fals pozitiv.

Analiza PCR pentru detectarea infecției cu tuberculoză este o soluție parțială a problemei, pe lângă vaccinarea în masă, în combaterea deceselor în cazul tuberculozei. Acum nu este necesar să se aștepte detectarea simptomelor elocvente sau apariția focarelor caracteristice tuberculozei în imagine după fluorografie. În cazul unei suspiciuni de posibila infecție, pentru a elimina complet consecințele teribile, există întotdeauna posibilitatea de a efectua analize asupra PCR.

Analiza PCR pentru tuberculoză

Analiza PCR pentru tuberculoză este cea mai populară dintre cercetările medicale din domeniul acestei boli.

Dar cum să vă avertizați pe voi înșivă și pe cei dragi de această boală teribilă? Cum să treacă testele necesare pentru PCR?

Simptomele tuberculozei și prevenirea acesteia

Experții spun că aproximativ 30% din populația totală suferă de tuberculoză.

Procentul cel mai mare al bolii este dezvoltat în țările nedezvoltate. Aceasta se întâmplă cel mai adesea ca urmare a imunității reduse la om.

Boala este una dintre cele mai vechi. Această boală se găsește în mucoasa creierului, în tractul alimentar, în articulații și coloanei vertebrale, în sistemul urinar și în plasturi mici pe pielea umană.

Specialiștii sunt cei mai ușor de determinat pielea afectată. Pe site există sigilii mici, care în timp cresc în dimensiune, izbucnesc cu lichid albicioasă.

Agentul cauzator de tuberculoză poate fi cel mai adesea luat când vorbește cu o persoană bolnavă, când tuse sau strănește. De obicei, boala se desfășoară fără simptome sau are o formă deschisă, dar diagnosticul de tuberculoză PCR face posibilă detectarea acesteia în primele etape și în cazuri de urgență.

Simptomele bolii: tuse umedă prelungită, febră, frisoane, transpirație excesivă pe timp de noapte, pierdere accentuată a greutății, senzație de oboseală și slăbiciune.

Forma deschisă a bolii este cea mai periculoasă. O persoană care suferă de tuberculoză este capabilă să infecteze persoanele sănătoase.

Cel mai important simptom al bolii pulmonare este hemoptizia. Apare sub orice formă a bolii.

În unele situații, acest lucru poate duce la sângerarea din plămânii unei persoane. Este foarte periculos și necesită o intervenție medicală urgentă.

Pentru prevenirea și recunoașterea tuberculozei, experții prescriu: un eșantion - un test de tuberculină, o examinare a materialului biologic, fluorografie, raze X și un test de sânge, spută sau saliva.

Diagnosticul bolii

Diagnostic îmbunătățit al bolii - este corect și în timpul tratamentului a început. În cele mai multe cazuri, metodele uzuale de detectare a agenților patogeni nu au întotdeauna un efect și sunt deja depășite.

Cea mai importantă modalitate de a identifica și de a diagnostica bolile pulmonare este testele de examinare medicală. De obicei, utilizați diagnosticarea PCR. Acest studiu a fost descoperit destul de recent, în 1983, de către biochimistul american Mullis.

Testul la un pacient cu tuberculoză pulmonară se efectuează exclusiv în cazuri speciale atunci când este dificil să se stabilească diagnosticul sau este imposibil să se detecteze boala într-un mod instrumental.

Reacția în lanț a polimerazei este o metodă de PCR fiabilă. Această analiză face posibilă determinarea agentului cauzal în ceea ce privește cantitatea de sânge, urină și lichid din măduva spinării. Un astfel de examen medical este cel mai sigur.

Analiza PCR dă rezultate 100%.

Are o sensibilitate ridicată, care ajută la recunoașterea bolii pentru prima dată după infecție, înainte de apariția simptomelor bolii. Această metodă de analiză dă rezultatul în câteva ore după livrarea materialului biologic. Semănarea acestei analize se realizează de trei ori, dar aspirația stomacului bolnav este efectuată numai în spital.

Au fost elaborate trei criterii pentru determinarea rezultatelor: precizie ridicată, sensibilitate până la 90%, specificitate.

Testul pentru PCR este folosit în unele cazuri:

  1. pentru diagnosticarea tuberculozei pulmonare;
  2. determinarea sursei bolii;
  3. definirea localizării extrapulmonare;
  4. diagnosticul de recurență.

Evaluați rezultatul, și prescrieți tratamentul medical corect, poate doar un specialist. Este foarte important să se aloce schema corectă de tratament medical pentru detectarea tuberculozei, este necesar să se efectueze un test de susceptibilitate a agentului patogen la dispozitivele anti-tuberculoză.

O varietate de teste medicale pentru tuberculoză

Puteți lua analiza necesară în două moduri: să luați sânge sau salivă de la o persoană sau să faceți o spută.

Un test de sange prin PCR poate fi de doua tipuri: ELISA si PCR. Un astfel de studiu contribuie la monitorizarea eficacității tratamentului medical.

Un test ELISA ajută la găsirea de anticorpi în corpul uman care rezistă microbilor de tuberculoză. Acest studiu se desfășoară o dată pe zi. Principalul dezavantaj este sensibilitatea scăzută, care permite determinarea numai a unei boli cu un nivel scăzut de infecție.

Cea mai populară și mai eficientă cercetare este analiza tuberculozei mycobacterium. Cu ea, medicii pot găsi cu ușurință ADN-ul bacteriilor în sângele uman. Această metodă este, de asemenea, utilizată pentru a determina numărul de bacterii, pentru a controla tratamentul pacientului, pentru a detecta recurența precoce.

Saliva PCR este una dintre cele mai moderne metode de cercetare. O astfel de analiză va ajuta la identificarea bacteriilor infecțioase din saliva. Utilizarea PCR crește numărul fragmentelor de ADN ale microbilor nocivi.

Metoda de cultură este destinată examinării sputei umane, pentru detectarea microbacteriilor.

Pregătirea pentru testarea PCR

Atenție, aveți nevoie de pregătirea corectă a saliva pentru PCR. Dacă nu se respectă toate prescripțiile, analiza poate fi falsă.

Înainte de a lua testul, este interzis să fumați, să luați alimente și medicamente, precum și să consumați alcool timp de 12 ore. Este interzis să vă spălați dinții, nu puteți utiliza clătirea, odorizantul pentru gură și ața dentară.

Este interzisă folosirea rujului și intrarea în relații intime. Permiteți să vă clătiți gura cu apă fiartă;

Această examinare va ajuta la identificarea: herpes, chlamydia, tuberculosis, agenți patogeni ai pneumoniei, oncovirusuri, barolleoză, mononucleoză, HIV, hepatită de toate tipurile, rubeolă.

Analiza pentru micobacterii se desfășoară în principal în cazuri controversate, și anume dacă este dificil să se facă un diagnostic sau dacă există un contact cu un pacient cu tuberculoză, înainte de a începe operația, pentru a detecta boala. Este folosit pentru examinarea unei femei gravide, deoarece această metodă este cea mai sigură pentru mamă și pentru făt.

Uneori, analiza este efectuată într-o clinică privată, deoarece pacientul nu a respectat regulile de testare, dar în același timp este îngrijorat de toate simptomele. Analiza poate fi efectuată atunci când specialiștii nu sunt siguri după efectuarea unui test Mantoux sau dacă pacientul este copil.

Avantajele și dezavantajele testelor medicale pentru determinarea tuberculozei

PCR este cel mai popular și eficient mod de a determina boala.

Cea mai mare diferență față de alte studii este un rezultat rapid și precis.

Avantajul acestui examen medical este acela că acesta poate fi efectuat pentru studii urologice, ginecologice, oncologice, infecțioase, hematologice, pulmonare, gastroenterologice și alte studii.

Principalul avantaj al unui astfel de studiu medical este că un test de sânge, spută și salivă sunt gata într-un timp scurt (va dura 5 ore pentru a detecta boala). Un astfel de examen medical permite efectuarea testelor atunci când anumite metode de studiu a unei boli sunt interzise sau inaccesibile. Mare pentru detectarea recidivei la oameni.

Datorită acestei analize, a fost posibilă efectuarea de cercetări pentru orice mediu biologic. Este permisă luarea de materiale de la copii. PCR permite identificarea agentului cauzal în orice stadiu al bolii. Datorită senzitivității sale ridicate, este posibil să se găsească microbi chiar dacă există doar câteva bacterii.

Metoda PCR își extinde capabilitățile. Este, de asemenea, folosit pentru a determina paternitatea, pentru fabricarea de gene noi, mutații, pentru traversarea elementelor ADN și așa mai departe.

Dezavantajele acestui studiu sunt o metodă de cercetare costisitoare.

După un tratament medical, un test de sânge poate arăta prezența agenților patogeni vii sau morți în cantități mici, după un examen medical, va da un rezultat pozitiv.

Bacteriile și microbii pot suferi mutații, după care PCR nu le va putea identifica și identifica, astfel încât numai un specialist poate prescrie studiul mediului necesar, altfel o astfel de examinare medicală va fi ineficientă.

După testare, există un rezultat negativ, dar acest lucru nu exclude posibilitatea ca o persoană să fie infectată cu tuberculoză. Un astfel de examen medical este efectuat pentru pacienții cu boală pulmonară severă, atunci când alte studii nu dau rezultate exacte. PCR va fi util pentru persoanele cu tuberculoză pulmonară și extrapulmonară.

Din păcate, echipamentul medical pentru detectarea agenților patogeni ai tuberculozei este foarte scump.

Spitalele și clinicile publice nu își pot permite acest lucru, dar clinicile plătite iau testele pacientului și oferă rezultate gata făcute într-un timp scurt.

Analiza PCR pentru diagnosticarea tuberculozei

Medicina nu sta inca in picioare, iar pana in prezent, progresele in sectorul sanatatii fac posibila diagnosticarea si vindecarea multor boli indisponibile anterior. Există, de asemenea, boli care nu pot fi detectate prin inspecție vizuală. Tuberculoza a fost întotdeauna printre ei. Este o boală infecțioasă periculoasă care afectează plămânii, articulațiile și oasele și duce adesea la moarte chiar și în zilele noastre. Metodele de diagnosticare pentru această boală s-au îmbunătățit, permițându-vă să detectați boala în stadii anterioare când este tratabilă. Printre acestea se numără nu numai testele cu raze X și Mantoux, ci și PCR pentru tuberculoză.

Tuberculoza - ceea ce este

Anterior, tuberculoza a fost numită boală uscată sau ftiză. Aceasta este o infecție bacteriană care afectează cel mai adesea plămânii. Formele sale extrapulmonare - tuberculoza oaselor și articulațiilor, meningita tuberculoasă - sunt mai puțin frecvente și mai avansate. Agentul cauzal al acestei boli infecțioase sunt micobacterii. Tuberculoza bacilă este numită și bagheta lui Koch.

Infecția cu TB este foarte contagioasă, este transmisă prin picături de aer când tuse și strănută pacientul. Singura protecție împotriva acestei boli este vaccinul dat în timp util. Nu protejează împotriva infecțiilor, dar nu permite bacililor să intre în organism pentru a provoca tuberculoză.

Formulare de tuberculoză

Boala poate să apară atât în ​​formă deschisă, cât și în formă închisă. Diferențele sunt după cum urmează:

  • tuberculoza închisă este asimptomatică. În astfel de circumstanțe, bagheta Koch din spută este imposibil de detectat, prin urmare, infectate nu este periculos pentru mediul înconjurător. Un astfel de curs al bolii de obicei nu amenință cei mai infectați, dar există și excepții - într-un caz de zece, tuberculoza închisă este capabilă să intre într-o formă deschisă;
  • cu o formă deschisă, micobacteriile care cauzează tuberculoză se găsesc în saliva și sputa pacientului. Un organism infectat prezintă un mare pericol pentru societate, chiar și în izolare. De regulă, boala afectează mai întâi plămânii. Dacă nu este diagnosticată mai devreme, poate lua alte forme, cum ar fi tuberculoza oaselor sau articulațiilor.

Forma deschisă de tuberculoză este diagnosticată în diferite moduri. Pacientul suferă o radiografie toracică sau o radiografie toracică, analize ale materialului biologic sau testul cutanat Mantoux. Recent, a apărut o altă metodă care este considerată a fi nu mai puțin eficientă - analiza reacției în lanț a polimerazei (PCR).

Ce înseamnă PCR?

În practica medicală, metodele de diagnosticare a acestei sau acelei afecțiuni prin detectarea ADN-ului sau a ARN-ului în corpul uman au fost folosite de mult timp. Acesta este exact PCR pentru tuberculoză. Aceasta este o analiză de înaltă precizie a sângelui sau a altui fluid biologic, care vă permite să identificați bacteriile cu o concentrație minimă în materialul selectat, este suficientă o singură celulă. Studiul este realizat utilizând o enzimă specială de polimerază.

Avantajele metodei

PCR este o metodă de diagnosticare care sa dovedit a fi cea mai bună parte, deci este folosită destul de des, atât în ​​combinație cu alte metode cât și independent. Avantajele sale sunt:

  • termenii cei mai scurți de producție. Studiul se desfășoară rapid, în aproximativ 5 ore prin utilizarea PCR poate detecta prezența bacilului tuberculozei în fluidul biologic al pacientului. Acest lucru este valabil mai ales dacă trebuie să efectuați o intervenție chirurgicală imediată și, înainte de aceasta, să obțineți un diagnostic precis;
  • Se întâmplă că alte metode de diagnosticare sunt contraindicate pentru pacient. De exemplu, radiografiile pot fi făcute fără niciunul. În plus, imaginea nu este întotdeauna posibilă pentru a diagnostica, mai ales dacă boala se află într-o fază incipientă. Cu ajutorul metodei PCR, agentul patogen este detectat imediat;
  • Fluidul biologic al fiecărui pacient este potrivit pentru analiză. PCR pentru urină și salivă pentru tuberculoză este efectuată pentru a identifica formele pulmonare și extrapulmonare. Studiul se efectuează și cu utilizarea lichidului spinal al pacientului pentru a detecta meningita tuberculoasă.
  • Metoda este absolut sigură. Pentru că este suficient pentru a obține un lichid biologic de la pacient. Diagnosticarea diagnosticului de tuberculoză la copii este convenabilă și inofensivă, deoarece examinarea cu raze X este permisă numai de la vârsta de 18 ani, iar testul Mantoux provoacă uneori reacții adverse;
  • PCR este o analiză foarte sensibilă. Acesta vă permite să identificați bastoane Koch cu o concentrație minimă de micobacterii;
  • Cu ajutorul unei enzime speciale de polimerază, o afecțiune este diagnosticată în orice stadiu, de la începutul la cel avansat;
  • această metodă este eficientă în diagnosticarea recidivei bolii;
  • Această metodă este un progres în realizarea de diagnostice corecte în stadiile incipiente ale bolii. Acest lucru vă permite să începeți tratamentul în cel mai scurt timp și să distrugeți agenții patogeni, atunci când acestea nu au avut încă un impact negativ ireversibil asupra organelor și sistemelor corpului uman.

Unde se face analiza PCR pentru tuberculoză

Deși analiza PCR pentru tuberculoză este o metodă extrem de eficientă pentru diagnosticarea acestei afecțiuni, ea este rar utilizată singură. De regulă, aceasta este o metodă suplimentară de detectare a tuberculozei și este folosită rar. Faptul este că această metodă este destul de costisitoare.

Clinicile publice nu au posibilitatea de a achiziționa echipamente speciale pentru efectuarea analizei PCR, iar guvernul nu vede punctul de finanțare a acestui articol, deoarece tuberculoza poate fi diagnosticată în alte moduri. Un astfel de studiu este cel mai adesea efectuat în clinici private care își pot permite să cumpere echipamentele necesare.

Dezavantaje ale metodei

Prețul ridicat nu este singurul dezavantaj al PCR. Pe lângă costul ridicat, metoda are și alte neajunsuri și deficiențe, de exemplu:

  • PCR pentru tuberculoză dă un rezultat pozitiv chiar și după tratament, deoarece ia celule moarte pentru bacterii vii, prin urmare această metodă nu este adecvată ca o examinare de control a pacientului pentru confirmarea recuperării acestuia;
  • tuberculoza bacililor muta și ADN-ul lor este modificat, ceea ce poate afecta fiabilitatea rezultatului;
  • Testele de sânge PCR pentru tuberculoză sunt rareori efectuate, deoarece prezența bastoanelor Koch în aceste fluide biologice este extrem de dificil de detectat. Acest lucru este posibil numai în ultimele etape sau în sepsis. De obicei, sputa pacientului este luată pentru diagnosticare;

Este de remarcat faptul că rezultatul cel mai precis este tocmai colectarea conținutului stomacului pacientului. Dacă se suspectează tuberculoza pulmonară, cultura sputei va fi cea mai eficientă modalitate de a diagnostica boala. Dacă pacientul are o formă extrapulmonară, atunci nu pot exista bacterii în acest mediu biologic. Pentru a determina tuberculoza oaselor, articulațiilor etc., folosind PCR, este nevoie de un alt fluid biologic, de exemplu lichidul spinal.

Cum este PCR pentru tuberculoză

După cum sa descris mai devreme, esența analizei PCR este de a detecta ADN-ul agentului patogen în lichidul biologic al pacientului prin reacția polimerazei. Principalele etape ale metodei:

  1. Aportul de material biologic. PCR nu este doar un hemotest - biomasa studiată poate fi saliva, urină, lichidul cefalorahidian, fluidul de scurgere bronșic, conținutul de stomac, sputa.
  2. După aceea, biomasa este expusă la temperaturi ridicate pentru a distruge structura ADN-ului agentului patogen.
  3. Apoi temperatura scade treptat și un element de bază este atașat la elementul de ADN distrus.
  4. Conform rezultatelor sintezei moleculare, care durează aproximativ 30 de cicluri, tulpina unei anumite bacterii patogene este detectată sau absența acesteia.

Această analiză necesită o finanțare bună, astfel încât PCR nu se face foarte des. Cu toate acestea, această metodă nu este egală, atunci când alte opțiuni de diagnosticare sunt interzise sau în caz de urgență, când nu este timp să așteptați rezultatul.

Rezumă

În concluzie, putem trage concluziile următoare:

  • PCR este o analiză foarte precisă care poate detecta tuberculoza la câteva zile după infectare;
  • această analiză se face în 3.5 - 5 ore, astfel încât, în cazul în care factura trece la ceas, este de neînlocuit;
  • este o metodă sigură care nu are efecte secundare;
  • Se utilizează atunci când alte metode de diagnosticare au demonstrat rezultate incoerente sau utilizarea lor este contraindicată.

Cu toate acestea, PCR este rareori făcut, deoarece este o analiză costisitoare care necesită instalarea unui echipament special. În plus, nu este întotdeauna informativ, deci experții utilizează această metodă de detectare a tuberculozei ca una suplimentară.