Mucolytics Ratiopharm Ambrobene Capsule - Revizuire

Publicat în jurnal:
"PEDIATRICA" 2003, № 1, p. 80-85

O. V. Zaitseva, O. B. Chechkova, S. V. Pronina, L. M. Egorov, L. V. Likhareva, G. A. Klendar, I. G. Stepanova, T. P. Rubtsova, O. B. Voronina, S. V. Zaitseva, T. V. Kholodova, R. G. Garipov
Departamentul de Boli Infantile nr. 1 (Șeful Prof. G. A. Samsygin) al Universității Medicale de Stat din Rusia, Spitalul Clinic de Copii nr. 38 al FU MEDBIOEXTREM (șef de cabinet al medicului V. I Golodenko), Spitalul Clinic Municipal Morozovskaya (șef, doctor prof. A. Kornyushin), spitalul de maternitate la GKB nr. 15 (directorii adjuncți, medicul de obstetrică și ginecologie, profesorul G.M. Burduli), Moscova

Unul dintre factorii semnificativi în patogeneza bolilor respiratorii inflamatorii este o încălcare a mecanismului transportului mucociliar, care este cel mai adesea asociat cu formarea excesivă și / sau cu vâscozitatea crescută a secreției bronșice. În același timp, mișcările peristaltice ale bronhiilor mici și "pâlpâirea" epiteliului ciliar al bronhiilor și traheei mari nu sunt capabile să asigure drenajul adecvat al arborelui bronșic. Mai rar, în cazul malformațiilor structurilor bronhopulmonare sau al patologiei congenitale a epiteliului ciliar ("sindromul ciliar fix"), este inițial perturbată evacuarea normală a mucusului bronșic.

În toate cazurile, stagnarea conținutului bronșic duce la o încălcare a funcției de ventilație și respiratorie a plămânilor, iar infecția inevitabilă duce la dezvoltarea inflamației endobronchiene sau bronhopulmonare. În plus, la pacienții cu afecțiuni respiratorii acute și cronice, o secreție vâscoasă produsă, pe lângă inhibarea activității ciliariene, poate provoca obstrucție bronșică datorată acumulării mucusului în tractul respirator. În cazurile severe, tulburările de ventilație sunt însoțite de dezvoltarea atelectazelor.

Formarea secrețiilor bronșice este una dintre condițiile necesare funcționării normale a arborelui bronșic. Exprimarea bronșică este complexă în compoziție și este produsul total al secreției de celule calciforme, extravazarea componentelor plasmatice, metabolismul celulelor molate și microorganismelor vegetative, precum și agentul tensioactiv pulmonar. De obicei, în secrețiile bronșice se găsesc și elementele celulare - macrofagele alveolare și limfocitele. Mucusul tracheobronchial în condiții normale are un efect bactericidal, deoarece conține imunoglobuline și factori de protecție nespecifici (lizozim, transferin, opsonin, etc.). Conform structurii fizico-chimice, secreția bronșică este o soluție coloidală multicomponentă formată din două faze - un lichid (sol) și un gel-insolubil. Faza solubilă a secreției bacteriene conține electroliți, componente serice, proteine, substanțe biologic active, enzime și inhibitorii lor. Gelul are o structură fibrilară și este format în principal din complexe glicoproteice macromoleculare sintetizate local de mucine legate prin punți disulfidice. Solul acoperă suprafețele apicale ale celulelor mucociliare, fiecare dintre ele conținând 200 de cilia. În acest strat, cilia epiteliului cilitar efectuează mișcările oscilatorii și transferă energia cinetică în stratul exterior - gelul. Rata de transport mucociliar într-o persoană sănătoasă variază la 4 la 20 mm pe minut, în mod normal transportate pe zi, de la 10 până la 100 ml de secreție bronșică, care ajunge în gât, înghițite.

Inflamația traheei și a bronhiilor este însoțită de o creștere compensatorie a formării mucusului. Cu supraproducția mucusului se schimbă și compoziția secreției traheobronchiene - proporția de apă scade și crește concentrația mucinelor (glicoproteine ​​neutre și acide), ceea ce duce la creșterea vâscozității sputei. Se observă că cu cât este mai mare vâscozitatea mucusului, cu atât viteza mișcării sale proximale de-a lungul tractului respirator este mai mică. Schimbările în compoziția mucusului sunt, de asemenea, însoțite de o scădere a proprietăților bactericide ale secrețiilor bronșice datorită scăderii concentrației de imunoglobulină secretivă A. Promovează aderența sporită a microorganismelor patogene asupra membranelor mucoase ale tractului respirator și creează condiții favorabile reproducerii acestora. La rândul lor, agenții infecțioși și toxinele acestora au un efect advers asupra membranelor mucoase ale tractului respirator. În consecință, perturbarea funcției de drenaj a arborelui bronsic poate conduce nu numai la tulburările de ventilație, dar, de asemenea, reduce protecția respiratorie locală imunologic la risc Vitia curs înalt timp îndelungat de inflamație și de a contribui la cronicitatea acesteia [1].

Astfel, bolile inflamatorii ale tractului respirator sunt caracterizate printr-o schimbare în proprietățile reologice ale sputei și o scădere a clearance-ului mucociliar. Dacă mișcările peristaltice ale bronhiilor mici și activitatea epiteliului ciliar al bronhiilor și traheei mari nu asigură drenajul necesar, apare o tuse care are rol fiziologic de a curăța tractul respirator de substanțe străine care au fost prinse din exterior sau formate endogen. Prin urmare, tusea este un reflex protector menit să restabilească permeabilitatea căilor respiratorii.

Este evident că, la copii, necesitatea de a suprima tusea cu ajutorul medicamentelor antitusive reale este extrem de rară, utilizarea lor ca o regulă din punct de vedere fiziopatologic nu este justificată. Medicamentele anti-tuse includ medicamente de acțiune centrală (narcotice - codeină, dionină, morfină, glauvent non-narcotice, pixeladină, tusuprex, synecode) și acțiune periferică (libexin).

Trebuie subliniat faptul că la copii, în special copiii mici, tusea este mai frecvent cauzată de vâscozitatea crescută a secreției bronșice, de încălcarea "alunecării" sputei prin arborele bronșic, de activitatea insuficientă a epiteliului ciliat. Prin urmare, scopul principal al terapiei în astfel de cazuri este de a dilua sputa, de a reduce aderența și de a crește, astfel, eficacitatea tusei [2, 3].

Medicamentele care îmbunătățesc expectorarea sputei pot fi împărțite în mai multe grupuri: înseamnă stimularea expectorării; mucolitic (sau secretolitic); medicamente combinate.

Mijloacele care stimulează expectorarea. Dintre acestea, există medicamente reflexive și medicamente de acțiune resorbtivă. Când se administrează pe cale orală, medicamentele cu efect reflexic au un efect iritant moderat asupra receptorilor stomacului, care stimulează centrul de vărsături al medulla oblongata și cresc reflexiv secreția glandelor salivare și a glandelor mucoase ale bronhiilor. Pentru acest grup fac parte termopsisa preparate, marshmallow, licorice, hidrat terpin, uleiuri esențiale și altele. Actualele expectorante încep alcaloizi din plante și saponinele care promovează rehidratarea mucus prin creșterea extravazarea plasmei intensificare a funcției motorii a bronhiilor și expectorație prin contracții peristaltice ale bronhial conductivității, crește activitatea epiteliului ciliat.

Al doilea subgrup include medicamente cu acțiune resorbtivă: iodura de sodiu și potasiu, clorura de amoniu, bicarbonatul de sodiu și alte preparate ale sării, care sunt absorbite în tractul gastrointestinal, sunt secretate de membrana mucoasă a bronhiilor și, prin creșterea secreției bronhice, spută diluată și facilitează expectorarea. Medicamentele cu conținut de iod stimulează de asemenea distrugerea proteinelor sputei în prezența proteazelor leucocitare.

Mijloacele care stimulează expectorarea (în principal remedii pe bază de plante) sunt adesea folosite în tratamentul tusei la copii. Cu toate acestea, acest lucru nu este întotdeauna justificat. În primul rând, acțiunea acestor medicamente este de scurtă durată, sunt necesare frecvente doze mici (la fiecare 2-3 ore). În al doilea rând, o creștere a dozei unice provoacă greață și, în unele cazuri, vărsături. În al treilea rând, medicamentele din acest grup pot crește semnificativ volumul secrețiilor bronșice pe care copiii mici nu le pot tuse singur, ceea ce duce la o afectare semnificativă a funcției de drenaj a plămânilor și a reinfectării.

Preparatele de combinare conțin două sau mai multe componente, unele dintre ele includ medicamente antitusive (stoptussin, geksapnevmin, Lorraine), bronhodilatator (solutan), antipiretice și / sau agenți antibacterieni (geksapnevmin, Lorraine). Aceste medicamente ar trebui prescrise numai sub indicații stricte, adesea contraindicate la copiii mici. În plus, în unele preparate combinate, medicamente (variante de praf Zvyagintsev) sau concentrații suboptimale de substanțe active, care sunt opuse în efectul lor, sunt cuprinse în direcții opuse, ceea ce le reduce eficiența. Dar, desigur, există combinații bine justificate de droguri.

Mucolitic (sau secretolitic), medicamente în cele mai multe cazuri sunt optime pentru tratamentul bolilor respiratorii la copii. Preparate Mukoliticheskne (bromhexin, ambroxol, acetilcisteina, karbotsistein, mesna, enzime proteolitice, etc.) Legea privind faza de gel a secrețiilor bronșice și eficient lichefia spută, fără a crește în mod semnificativ valoarea sa. În același timp, mecanismul de acțiune al membrilor individuali ai acestui grup este diferit, astfel încât mucoliticii au o eficacitate diferită. În practica pediatrică, este preferabil să se utilizeze preparate ambroxol care au mai multe forme de dozare - tablete, capsule retardate, sirop, soluții pentru inhalare, administrare orală, injectare și administrare endobronsială. Aceste medicamente includ Ambrobene (Ratiopharm, Germania).

Pentru a evalua eficacitatea clinică și tolerabilitatea medicamentului Ambroben (Ambroxol) la copiii cu afecțiuni respiratorii, a fost realizat un studiu comparativ randomizat, multicentric, deschis. Lucrarea a fost realizată în timpul iernii și primăvara 2002, sub supravegherea Departamentului de boli ale copilăriei № 1 SMU (cap de prof GA Samsygina..) La trei site-uri clinice la Moscova: numărul CST 38 FU Medbioekstrem (capitole medicul k.m.n V.I Golodenko), Spitalul Clinic de Copii de la Morozov (șefii, doctorul Prof. M. Kornyushin), spitalul de maternitate la GKB nr. 15 (directorii adjuncți, doctorul de obstetrică și ginecologie, prof.GM Burduli). Studiul a fost realizat în strictă conformitate cu cerințele Declarației de la Helsinki (WMA, 1964) și Declarația de politică privind drepturile pacienților din Europa (WHO / EURO, 1994).

Ambrobenul este o nouă generație de medicamente mucolitice, este un metabolit al bromhexinei și dă un efect de expectorant mai pronunțat. Ambrobenul influențează sinteza secrețiilor bronșice secretate de celulele mucoasei bronhice. Secretul este diluat prin divizarea mucopolizaharidelor acide și acizilor deoxiribonucleici, în timp ce secreția se îmbunătățește.

O caracteristică importantă a Ambrobenei este capacitatea sa de a crește conținutul de agent tensioactiv în plămâni, blocând descompunerea și intensificând sinteza și secreția agentului tensioactiv în pneumococitele alveolare de tip 2. Agentul tensioactiv este cel mai important factor care susține tensiunea superficială a plămânilor și îmbunătățește elasticitatea acestuia.

Fiind un strat de graniță hidrofob, surfactantul facilitează schimbul de gaze nepolar, are efect anti-edem asupra membranelor alveolare. El este implicat în asigurarea transportului de particule străine de la alveole spre regiunea bronhică, unde începe transportul mucociliar. Avrobene, având un efect pozitiv asupra agentului tensioactiv, mărește indirect transportul mucociliar și, în asociere cu secreția crescută de glicoproteine ​​(efectul mucocinetic), produce un efect expectorant pronunțat. Există indicii de stimulare a sintezei surfactantului în făt, dacă Ambroxol este luat de mamă [5]. Studiile clinice au permis demonstrarea activității medicamentului în prevenirea sindromului de detresă respiratorie și a șocului pulmonar.

Potrivit lui Morgenroth, Ambrobenul normalizeaza functiile glandelor seroase si mucozale modificate ale mucoasei bronhiale, reduce chisturile membranei mucoase si activeaza productia de component seros. Îmbunătățirea funcției glandelor mucoase este deosebit de importantă la pacienții cu boli pulmonare cronice, care se caracterizează prin hipertrofia glandelor bronșice cu formarea de chisturi și scăderea numărului de celule seroase. Astfel, Ambrobene contribuie la producerea unui secret calitativ alterat.

Ambrobenul nu provoacă obstrucție bronșică. Mai mult, K. J. Weissman și colab. [8] au arătat o îmbunătățire semnificativă statistic a indicilor de respirație externă la pacienții cu obstrucție bronșică și o scădere a hipoxemiei la pacienții cu Ambrobene.

Datele din literatura de specialitate indică efectele anti-inflamatorii și imunomodulatoare Ambrobene. Medicamentul sporește imunitatea locală prin activarea macrofagelor tisulare și creșterea producției de IgA secretorie. Ambrobene exercită un efect supresiv asupra producției de către celulele mononucleare ale interleukinei 1 și factor de necroză tumorală, care sunt printre mediatorii inflamatori [4], dar, de asemenea, crește protecția naturală a plămânilor prin creșterea activității macrofagelor (F. Capsoni, 1992). S-a sugerat că inhibarea sintezei citokinelor proinflamatorii poate îmbunătăți cursul leziunilor pulmonare legate de leucocite. În prezent, se demonstrează că Ambrobenul are un efect decongestionant și antiinflamator, contribuie efectiv la ameliorarea exacerbării bronșitei cronice (C. Donner) și protejează împotriva toxinei pulmonare induse de bleomicină și a fibrozei. Stockley și colab. Ambroxol este raportat că inhibă chemotaxia neutrofilelor in vitro.

Combinația de Ambrobene cu antibiotice are cu siguranță un avantaj față de utilizarea unui singur antibiotic, chiar dacă eficacitatea unui medicament antibacterian a fost dovedită [7]. Ambrobenul contribuie la creșterea concentrației de antibiotic în alveole și în mucoasa bronșică, ceea ce îmbunătățește evoluția bolii în infecțiile bacteriene ale plămânilor.

Ambroben este utilizat pentru boli respiratorii acute și cronice, inclusiv astm bronșic, bronhiectază, sindrom de detresă respiratorie la nou-născuți. Puteți folosi acest medicament la copii de orice vârstă, chiar și la copiii prematuri. Poate fi utilizat la femeile gravide în trimestrele II și III ale sarcinii.

Ambrobenul are o gamă largă de forme de dozare - tablete, soluție orală, sirop, capsule retard, soluție pentru inhalare și administrare endobronhială, soluție injectabilă. Doza de droguri pentru copii sub 5 ani este de 7,5 mg de 2-3 ori pe zi, pentru copiii cu vârsta peste 5 ani - 15 mg de 3 ori pe zi. Ambroben este prescris pacienților cu vârsta peste 12 ani, la 30 mg de 3 ori pe zi sau 1 capsulă retard pe zi. Utilizarea capsulelor retard este justificată în special la pacienții cu boli respiratorii cronice. Durata tratamentului este de la una la 3-4 săptămâni, în funcție de efectul și natura procesului.

În total, 208 de copii cu vârsta cuprinsă între primele zile de viață și 15 ani au fost incluși în studiu. Ambrobene da 138 de copii, 70 de pacienți a făcut un grup de comparatie (bromhexin dintre aceștia, 30 pacienți au fost repartizați, 20 - mukaltin, 20 de copii mucolitic sau expectorante nu sunt obținute (vezi tabelul) metodele de administrare a medicamentului depinde de natura patologiei respiratorii și a formulărilor cu vârste copil... utilizate în dozele terapeutice obișnuite. Durata terapiei a variat între 5 și 15 zile. Au fost evaluate termenii pentru apariția tusei productive, scăderea intensității acesteia și timpul de recuperare. În plus, a fost evaluată vâscozitatea sputei.

Tabel. Caracteristicile generale ale pacienților observate.

Criteriul de excludere din studiu a fost utilizarea altor medicamente mucolitice, expectorante sau antitusive mai puțin de 14 zile înainte de începerea studiului.

Ambrobene utilizate în tratamentul complex de 138 de copii. Distribuția copiilor prin forme nosologice de patologie bronhopulmonară a fost după cum urmează: bronșită acută pe fundalul ARVI - 49 observații, 21 dintre acestea cu sindrom obstructiv, incluzând 5 copii din primele luni cu bronșiolită; pneumonie acută - 13 observații; astm bronșic - 22 de observații; boli cronice ale căilor respiratorii inferioare - 20 de observații; sindromul de aspirație și / sau pneumonia intrauterină a nou-născuților - 18 observații.

In plus, Ambroben a fost prescris dupa efectuarea anesteziei de intubare la 16 copii fara patologie bronhopulmonara, predispus la recidiva infectiilor respiratorii (asa-numitii copii "adesea bolnavi"), cu scopul de a preveni complicatiile post-intubare.

Bronsita acută în marea majoritate a cazurilor a fost o manifestare sau o complicație a unei infecții virale sau virale-bacteriene acute. Principalele simptome clinice ale bolii au fost semne de leziuni ale mucoasei bronhice. La mai mult de 1/3 dintre copii s-au determinat semnele clinice ale sindromului bronho-obstructiv, la un copil sindromul restrictiv a fost asociat cu timomegalie marcată. Imaginea clinică a bronșitei a fost observată la 5 copii cu vârsta cuprinsă între 2 și 7 luni. Ambrobenul a fost prescris pentru 1-3 zile de la debutul bolii. Toți copiii au primit medicamentul în formă de tablete, sirop sau soluție. Pacienților cu obstrucție bronșică și copiilor de vârstă mică li s-a prescris suplimentar soluția de inhalare Ambrobene (nebulizatorul Paris Boy) de 2 ori pe zi în doze de vârstă, pe fundalul administrării orale duble a medicamentului. Toți copiii au primit un efect clinic bun - în prezența bronșită acută, în marea majoritate a pacienților în a 2-a zi după numirea Ambrobene tuse a crescut ușor, dar a devenit productiv timp de 3-4 zile de tratament există o slăbire a tusei și dispariția sa la 4- A 6-a zi a medicamentului. Caracteristicile comparative ale eficacității Ambrobenei, bromhexinei și mucaltinului la copiii cu bronșită acută au arătat o eficacitate terapeutică mai mare a Ambrobenei (vezi figura).

Figura. Momentul apariției tusei productive la pacienții cu afecțiuni respiratorii acute care au primit ambroben, bromhexin și mukaltin.

Ambrobenul a fost administrat într-un model similar cu copiii cu pneumonie acută (polissegmentală sau lobară, fără complicații). Cu toate acestea, la 3 pacienți cu pneumonie distructivă, complicată de pleurezie purulentă și pneumotorax, a fost obținut un efect mucolitic adecvat numai cu administrarea parenterală suplimentară a medicamentului.

Următorul grup de copii la care am utilizat Ambrose au fost pacienții cu astm bronșic cu vârste cuprinse între 1,5 și 15 ani. Copiii au ajuns în perioada de confiscare în condiții severe (8 observații) și condiții moderate severe (14 observații). De la primirea sus ventuze tratament de atac a fost intens și complex: împotriva bronhodilatatoare utilizate pentru terapie de rehidratare, prin inhalare (b2-agoniști, corticosteroizi Ambrobene administrat din prima zi prin inhalare (de 2 ori pe zi) în asociere cu medicamente pe cale orală (de 2 ori. În timpul perioadei de post-ofensivă a astmului bronșic, în prezența bronșitei, în timpul perioadei de post-ofensivă a astmului bronșic, Ambrobenul obisnuit a contribuit cu siguranta la rezolvarea bolii, in conformitate cu observatiile noastre, ambrobenul nu creste bronhospasmul. Cu toate acestea, 2 copii mici (1,5 si 2 ani) au prezentat o crestere semnificativa a secretiei bronsice in a doua zi de la inceperea tratamentului. care au necesitat întreruperea tratamentului.

Mucoliticele sunt principala componentă a terapiei complexe a bolilor bronhopulmonare cronice. Am folosit Ambrobene la 20 de pacienți cu endobronchită purulentă pe fondul malformațiilor pulmonare, al pneumoniei cronice și al bolii bronho-ectatice.

Toți copiii cu boli pulmonare cronice, împotriva unei bronșită deformatoare cu bronșiectazii congenital, a existat un sindrom respirator clasic ca o tuse persistentă cu o cantitate moderata de spută mucoase sau muco purulent, wheezing în prezența proeminențelor locale ale lobilor inferioare ale plămânilor (de obicei, stânga). Endoscopic, endobronchita catarală difuză a fost diagnosticată în asociere cu endobronchita catarală-purulentă, localizată în bronhiile lobare și segmentale afectate. Ambrobenul a fost utilizat timp de 14 zile la o doză de vârstă. Pacienții cu vârsta mai mare de 12 ani au fost prescris capsule retardate 1 dată pe zi (75 mg pe capsulă).

Numărul de bronhoscopie de reabilitare cu lavaj bronșic cu soluție de dioxid de 0,5% și administrarea endobronchioasă a Ambrobenei nu a depășit trei (a fost utilizată soluția de ambroben pentru injecții de 2 ml pe o injecție endobronhială). În plus față de administrarea endobronhială și orală, în prezența unei sputa vâscoase, dificil de separat, 5 copii au primit Ambrobene prin inhalare, ceea ce a crescut efectul terapeutic. Complexul de măsuri terapeutice include, de asemenea, inhalări cu dioxidină timp de 5-7 zile, terapie de exerciții și mecanoterapie.

Ca urmare a tratamentului la copiii cu patologie cronică jumătate bronhopulmonar de tuse pacienti au devenit mult mai puțin la 7 - 10 zile de la începutul tratamentului combinat, respirație șuierătoare 9 copii nu mai auscultated, numărul rămas de pacienți a scăzut șuierătoare.

Dinamica pozitiva bronhoscopica a fost de asemenea remarcata - la 11 copii componenta purulenta a endobronsitei locale a fost oprita complet. În plus, efectuarea măsurilor terapeutice complexe la 14 copii a făcut posibilă eliminarea exacerbării bolii fără tratament antibacterian. La pacienții cu boli pulmonare cronice, cel mai bun efect a fost obținut atunci când Ambroben a fost administrat în interiorul capsulei retard în combinație cu bronhoscopia terapeutică, în care medicamentul a fost administrat endobrochially. Studiul nostru comparativ al eficacității Ambrobenei cu bromhexină (ca terapie mucolitice, a utilizat bromhexina pe cale orală în doze de vârstă) a arătat o eficacitate scăzută a bromhexinei la copiii cu boli pulmonare cronice.

Boala respiratorie este una dintre cele mai grave probleme ale perioadei neonatale. Am folosit Ambrobene în 18 nou-născuți pe termen lung, cu greutate de 3000-3500 g, cu sindrom de aspirație și / sau pneumonie intrauterină. Toți copii au avut un scor Apgar scazut (de la 3 la 7 puncte la sfârșitul primului minut de viață), toată lumea a suferit intubație traheală cu scopul de a reabilita traheea și bronhiile, 6 copii au fost pe un ventilator. Gradul de insuficiență respiratorie a variat de la 2 la 8 puncte pe scara Silverman. Ambroben a fost utilizat intramuscular în 1 ml de 2 ori pe zi timp de 7-14 zile. Grupul de comparație a constat din nou-născuți cu patologie similară și fond premorbid, care nu au primit terapie mucolitice.

Sa constatat că includerea Ambrobenei în terapia complexă a grupului observat de copii a făcut posibilă îmbunătățirea oxigenării țesuturilor la concentrații mai scăzute de oxigen în aerul furnizat și presiunea de expirație. Durata utilizării oxigenării a fost semnificativ redusă (inclusiv ventilația mecanică, cortul de oxigen, masca), normalizarea gazelor sanguine sa realizat mai repede decât în ​​grupul de control. Ca urmare, numărul de complicații din sistemul nervos central a scăzut. La copiii tratați cu Ambroben, numărul mediu de manipulări pe trahee din grup a scăzut semnificativ, ceea ce a dus la scăderea frecvenței complicațiilor bronhopulmonare infecțioase. În plus, sa demonstrat că includerea Ambrobenei în terapia complexă a nou-născuților cu sindrom de aspirație și / sau pneumonie intrauterină reduce fiabil durata tratamentului antibacterian. Nu am observat efecte secundare și efecte nedorite la utilizarea Ambrobenei la nou-născuți.

Am studiat eficacitatea Ambrobenei pentru administrarea parenterală pentru a preveni complicațiile post-intubație. Este de remarcat faptul că copiii care sunt predispuși la infecții respiratorii frecvente și / sau la cursul lor prelungit, când efectuează anestezie de intubație în perioada postoperatorie, au manifestări pronunțate de laringotraheită sau traheobronchitis, însoțite de tuse obsesivă persistentă. Tusea la unii copii provoacă vărsături. Toate acestea, desigur, agravează perioada postoperatorie. Am aplicat Ambrobene sub formă de injecții în doza de vârstă de 16 copii cu vârsta cuprinsă între 3 și 12 ani, predispuși la infecții respiratorii, după ce au fost supuse unei anestezii de intubare. Anestezia a fost efectuată în timpul intervențiilor chirurgicale planificate (urologice, plastice, etc.). Grupul de comparație a fost de 10 copii cărora nu li s-au administrat mucolitice. Am observat că momentul optim de administrare a medicamentului este următoarea schemă: 1 injecție 1-3 ore după terminarea intubării și 1 injecție 12-14 ore (dimineața următoare). Introducere Ambrobenele înainte de intervenția chirurgicală nu sunt justificate, deoarece efectul mucolitic se produce în perioada postoperatorie timpurie, când evacuarea fiziologică a secreției bronșice este dificilă.

Studiul a demonstrat în mod convingător eficacitatea schemei dezvoltate pentru terapia mucolitice. În perioada postoperatorie, toți copiii care au primit Ambroben nu au manifestat manifestări clinice de laringotrocheobronchită. Doar la 4 pacienți în decurs de 1-2 zile a existat o ușoară ușoară tuse productivă. În grupul de comparație, tusea a fost observată la mai mult de jumătate dintre copii, dintre care 30% dintre pacienți au avut o imagine clinică pronunțată a traheobronchitei, iar durata tusei a fost de 5-9 zile.

Astfel, un studiu comparativ randomizat, multicentric, deschis, a arătat că Ambrobenul are o eficacitate terapeutică ridicată la copiii cu afecțiuni respiratorii acute și cronice. Un rezultat pozitiv al tratamentului a fost confirmat prin teste clinice și de laborator, precum și bronhoscopie, efectuate în dinamică. Un studiu comparativ a constatat că, atunci când se utilizează tuse productivă Ambrobene, apare mai rapid și tratamentul este mai scurt decât în ​​cazul tratamentului cu bromhexină și mucaltin. Combinația dintre diferite căi de administrare a medicamentului (inhalare, orală, injectabilă, endobronhială) este justificată printr-o gamă suficientă de boli respiratorii. În tratamentul copiilor cu forme severe de patologie bronhopulmonară cronică, dacă este necesar, se recomandă îmbinarea formei orale Ambrobene cu aplicarea intrabronhială. La copiii cu astm bronșic, cel mai bun efect atunci când se prescrie Ambroben este marcat cu o combinație de inhalări printr-un nebulizator cu aportul de droguri. Administrarea injectabilă de Ambrobene este indicată în terapia complexă a pneumoniei severe complicate, în prezența bolilor sistemului respirator la nou-născuți și după anestezie prin intubație la copiii care suferă frecvent de infecții respiratorii. Desigur, alegerea medicamentelor mucolitice la copiii cu boli bronhopulmonare ar trebui să fie strict individuală și să ia în considerare nu numai natura procesului patologic, ci și vârsta copilului. Experiența noastră cu Ambrobene oferă un motiv pentru a evalua pozitiv valoarea sa în tratamentul complex al copiilor cu boli bronhopulmonare acute și cronice. Nu s-au observat evenimente adverse cu Ambrobene. Medicamentul are un ambalaj convenabil, calități organoleptice plăcute și poate fi utilizat nu numai în spital, ci și acasă.

REFERINȚE
1. Belousov Yu. B., Centrul secolului Omelyanovski. Farmacologia clinică a afecțiunilor respiratorii la copii. Un ghid pentru medici. - M., 1996. - 176 p.
2. Korovin N.A. tuse și medicamente expectorante în practica medicului pediatru - o alegere rațională și o tactică de aplicare. Manual pentru medici. - M., 2002. - 40 p.
3. Samsygina G. A., Zaitseva O. V. Bronșita la copii. Expectorant și terapie mucolitice. Manual pentru medici. - M., 1999. - 36 pag.
4. Bianchi și colab. // Agenți și acțiuni. - 1990. - Vol. 31, № 3/4. - P. 275-279.
5. Carredu P., Zavattlni G. // Astm, bronșită, emfizem. - 1984. - Nr. 4. - P. 23-26.
6. Disse K.C. Eur. J. Resp. Dis. - 1987. - Vol. 71.-Suppl. 153. - pag. 255-262.
7. Principi N., Zavattini G. // Int. J. Pharm. Res. - 1986. - Vol. 6, nr.5 - p. 369-372.
8. Weissman K., Niemeyer K. // Drug Res. - 1978. - Vol. 28, nr. 1. - Heft 1. - 5A.

Ce este mai bine Bromhexin sau Ambroxol?

Ambroxol este mai rapid decât bromhexina. Prin urmare, principiul funcționării este același: diluția sputei, ușurarea tusei cu sputa dificil de separat. Bromhexina începe să acționeze în a doua sau a treia zi de la începerea aplicării, iar Ambroxol după câteva ore. În plus, Ambroxol este disponibil și în soluție pentru inhalare.

Nu există practic nici o diferență între Bromhexine și Ambroxol, ele au aproape aceleași derivate, ambele nu sunt naturale, numai Bromhexina este puțin mai ieftină, deci puteți alege. Ei bine, în plus, trebuie să fii tratat cu remedii folclorice, o compresă de cartofi calzi va încălzi bine bronhiile.

Ambele sunt aceleași, nu există diferențe deosebite în compoziție și efect, alegerea este cel mai bine lăsată la medic, pe care o va prescrie. Pentru preț, acestea nu diferă mult, spectrul de tratament este același. Bromhexina este deja cunoscută, a fost pusă în vânzare pentru o perioadă lungă de timp, deci este deseori aleasă.

L-am cumpărat pe Bromhexin și l-am luat pentru tuse, dar nu am simțit nici un efect terapeutic. Ambroxol nu a luat-o, dar am auzit de la farmacist că efectul acestui medicament tuse este mai rapid și puțin mai bun. Este deosebit de bine să luați dacă tusea trebuie tratată cât mai curând posibil. Deci, data viitoare când încerc să tratez tusea cu Ambroxol, cu atât costă mai puțin decât Bromhexina.

Ambele nu sunt mai bune. Este mai bine să încerci să vindeci tuse cu remedii folclorice, deoarece medicamentele schimbă doar natura tusei sau o pot suprima temporar, dar nu o vindecă.

Iată o rețetă bună pentru tuse: 1 parte miere, 1 parte suc de aloe (de preferință veche, nu mai mică de 3 ani) și 1 parte brandy bună (doar brandy, nu vodcă și brandy). Amestecați, țineți întuneric timp de 10 zile. Apoi, această compoziție nu se strică, o puteți păstra pentru o lungă perioadă de timp. Luați ÎNAINTE de masă, o lingură de trei ori pe zi. Foarte repede se înmoaie tusea, apoi tuse și trece complet.

Bromhexina și ambroxolul au aceeași funcție. Ambele medicamente sunt concepute pentru a ușura tusea și flegma. Bromhexina va fi ușor mai ieftină decât Ambroxol. Cu toate acestea, Ambroxol are un efect mai rapid după primele ore după administrare, în timp ce Bromhexina în ziua a 2-a și a 3-a. În general, este încă necesar să se procedeze din faptul că cineva este mai potrivit. Cineva din unul dintre medicamente poate ajuta mai bine - depinde de caracteristicile individuale ale organismului.

Care este mai bine: Ambrobene sau Bromhexin?

Confruntarea Ambroben și Bromhexin! Votarea online va ajuta la identificarea celui mai bun medicament din acest segment de produse. De asemenea, vă puteți exprima punctul de vedere prin efectuarea unui studiu. Rezultatul poate depinde de vocea ta. Dificil să răspund? Apoi, citiți mai degrabă recenziile altor persoane care au testat funcțiile de medicamente asupra lor înșiși.

Începând să votați, asigurați-vă că ați comparat experiența personală a utilizării bromhexinei și ambrobenului. Evaluarea globală ar trebui să cuprindă calitatea produsului, prezența sau absența efectelor secundare, impresia de ansamblu după utilizare. Vă sfătuim să nu luați în considerare prețul drogurilor, să acordați atenție exclusiv eficacității.

cine știe? bromhexină și ambrobină

tusea nu este puternică, este o expectorare normală, în astfel de cazuri dau comprimate Bromhexine, dar acestea se termină și pot fi cumpărate numai mâine după-amiază sau seară.

Este posibil să faceți inhalare cu ambrobină sau nu merită și pur și simplu ce să nu dați? sau doar cu o singură soluție salină? dacă merită să facem ce dozare?

de obicei, respirați doar dacă sputa sau respirația șuierătoare nu dispare.

Aplicația mobilă "Happy Mama" 4.7 Comunicarea în aplicație este mult mai convenabilă!

deci cat de mult timp iei bromhexina? Poate e deja momentul să-l schimbi în Ambroxol?

poți. 2 ml ambroben SOLUȚIE PENTRU INHALĂRI + 2 ml soluție salină

dacă expectorația este normală atunci nu mi se pare nimic

Ambroxol pentru inhalare diluat în jumătate cu soluție salină.

Pentru că atunci când obstrucția a apărut la câteva săptămâni după ce a fost vindecată, doctorul a spus că atunci când se întâmplă la rând, este de obicei o alergie care se manifestă. Și a fost, de asemenea, același mod în care atât o lună sau două obstacole ar dormi pe astfel de perne sau o tuse puternică.

Și pe praf sau o pisică poate fi o dată pe an ca o obstrucție și pe parcursul anului ca o tuse. (Deși puțin probabil)

Bromhexina sau ambrobenul care este mai bun

Urgent! TOMORROW. 1500 fre. SURVEJUL PRIVIND DROGURILE COOK.

Urgent! 1500 fre. SURVEJUL PRIVIND DROGURILE PENTRU MAME.

mâine! 1500 P ÎNTREBARE PE COOK PENTRU MEDICAMENTELE MOM.

Sondajul pentru mamele de 25-45 litri de copii de 3-12 litri, doar mame fără copii participă la sondaj. Toți cetățenii Federației Ruse. La Moscova, mai mult de 5 ani. Mama și copilul au avut o tuse rece timp de 6 luni, au folosit siropuri de tuse pentru copii pentru ei înșiși și pentru copii și pastile. Nimeni nu are o boală gravă, cronică. Lista de siropuri: Gerbion, Doctor Mam, Lasolvan, ACC, Sinekod, Ambrobene, Bromhexin, Codelac, Gödelix Lista de pastile: Bronhikum, Doctor mama, Sage, Linkas Law, Travisil, Strepsils, Lasolvan, Eucalyptus-M. 8.

TUSE. Copil de la 1 la 3

Copilul tuse ziua a 2-a, mușcă, fără temperatură. Avem 2.2 ani. Înainte de asta, nu tusesc niciodată. Cum să fiți tratat, vă rog, spuneți-mi, într-adevăr îngrijorat.

Tratamentul tusei uscate la adulți.

Auto-tratamentul este flagelul societății moderne. Toate mediile de publicitate sunt în mod activ publicitate cu ușurința de a suprima tusea uscată. Cu toate acestea, o tuse uscata pentru raceli este extrem de viclean. Absența sputei la tuse nu înseamnă că nu este în bronhii. Și acumularea de spută - un bun mediu nutritiv pentru microorganisme - sunt furnizate complicații. Pentru a nu vă oferi probleme, merită abordat tratamentul tusei uscate la adulți, la fel de cuprinzător ca umed. Medicamente complexe moderne.

Aproape toate mamele știu ce este SARS la un copil.

Aproape toate mamele știu ce este SARS la un copil. Cel mai adesea, această boală afectează copiii din primii trei ani, precum și copiii de vârstă școlară. Această boală nu este la fel de periculoasă ca gripa, dar nu o puteți lăsa nesupravegheată. Tratamentul ARVI la copii ar trebui să fie în timp util. În caz contrar, o tuse se poate alătura foarte repede, ceea ce este mult mai dificil de tratat. Fiecare mamă ar trebui să știe că SARS provoacă numeroase viruși, iar tratamentul cu antibiotice este inacceptabil aici. De regulă, tratamentul cu SRAS la copii trece.

Medicamente expectorante. LOLOchka blog pe 7ya.ru

Medicamentele expectorante - un element esențial al cursului terapeutic în tratamentul tusei umede. Acțiunea acestor fonduri vizează reducerea vâscozității sputei și activarea producerii de secreții mucoase lichide din tractul respirator. Medicamentele expectorante pentru tuse umedă trebuie prescrise numai de un medic. Selectarea corectă a medicamentului asigură un tratament eficient. Pe piața farmaceutică modernă sunt medicamente sub formă de tablete, pulberi, siropuri. Cele mai multe.

Tuse uscată poate semnala diferite boli!

O tuse uscată poate semnala diferite boli. În cele mai multe cazuri, acest simptom deranjează pacienții cu răceli, infecții bacteriene și virale. Tratamentul tusei uscate la copii și adulți este diferit. Adesea, plângerile de tuse uscată apar în timpul unei răceli, tratamentul tusei uscate la adulți se bazează pe medicamentele diferitelor grupuri farmacologice. Pacienții sunt prescrise agenți care promovează îndepărtarea sputei - ACC, Bromhexin, Dzhoset.. Deoarece cu o tuse rece.

Tuse uscată la un adult, tratamentul și prevenirea acestuia.

O tuse uscată la un adult, tratamentul și prevenirea acesteia necesită o atenție deosebită. Cauza acestui simptom nu este sputa, ci iritarea receptorilor de tuse localizat în diferite zone. Tusea uscată începe să deranjeze pe fundalul procesului inflamator, efecte negative. Prin urmare, dacă o tuse uscată este detectată la un adult, tratamentul este ales în mod cuprinzător, luând în considerare cauzele. Folosește medicamente care pot influența reflexul tusei. Un astfel de tratament.

Traheita cum se trateaza. Blogul lui Jeanette pe 7ya.ru

Traheită cum trebuie tratată Aveți o răceală și aveți o tuse uscată care "rupe gâtul în afară"? Adresați-vă rudelor și prietenilor în cazul în care un bun specialist practică și se execută cu el, nu se auto-medicate. Poate că o tuse uscată este doar un simptom al unei boli mai severe, inimii, rinichilor sau al altor organe interne. Medicul diagnosticat cu "traheită" și cum să scrie scrieți și sunteți îndoieli? Începeți un curs de tratament prescris de un medic și mergeți la un alt specialist și învățați cum să îl tratați.

Tuse cu spută.. blogul lui Slavink pe 7ya.ru

Toată lumea știe câte tuse pot avea - de la bătăile banale ale alimentelor sau de la un organism străin la cauze care nu sunt legate de căile respiratorii în principiu. Dar să ne oprim la tusea care ne deranjează mai des - este o tuse cu flegmă. Cine dintre noi nu a suferit niciodată o tuse dureroasă, care interferează cu somnul, mâncarea și activitățile zilnice? Toată lumea sa confruntat cu acest fenomen când au răcit și au acționat diferit. Cineva a așteptat "să meargă singur", cineva.

Tratamentul ARVI. Blogul utilizatorului YAVLIKA pe 7ya.ru

Majoritatea pacienților preferă să înceapă tratamentul SRAS acasă. Stropile nazale, inhalările, picăturile nazale, siropurile și antipireticele ajută la scăderea manifestărilor unei infecții virale. Dar auto-tratamentul nu permite întotdeauna atingerea rezultatului dorit. Adesea starea se agravează și pacientul are nevoie de asistență medicală de urgență. Printre simptomele care indică necesitatea de a vizita un medic este o temperatură ridicată timp de câteva zile, o durere intensă.

Tuse medicament pentru adulți. Blogul utilizatorului YAVLIKA pe 7ya.ru

Tuse medicament pentru adulți Ați început să "bang", dar nu ar trebui să alergați imediat la farmacie pentru tuse medicament pentru adulți. Este necesar să se stabilească cauza acestui fenomen, să se facă diagnosticul corect. Iar apoi cumpărați și luați preparate pentru tuse. Excepția este medicamente complexe care acționează asupra mai multor mecanisme de formare a tusei, de exemplu, Djoset. Când motivul este incert, nu puteți prescrie nici un medicament pentru tuse. Există o vorbă în popor.

Avem bronșită. Copil de la 3 la 7 ani

Se pare că atunci când bronșita nu are voie să dea ambroben, brombexin. și este necesar să se acorde ACC sau Lasolvan. Acum vom fi tratați diferit.

despre tuse. Medicină și sănătate

Recomandă, cine știe, medicamente sau ceva pentru tuse - în farmacii o alegere uriașă și, de obicei, nu folosesc aceste medicamente, de aceea nu le înțeleg.

Și din nou, despre tuse. Copil de la 3 la 7 ani

Am discutat deja acest subiect interesant. De multe ori am fost bolnavi și tratați, dar ori de câte ori un copil se îmbolnăvește din nou, încerc să găsesc o metodă de tratare din ce în ce mai potrivită, iar medicii obișnuiți cu ORZ prescriu antibiotice, nu le place foarte mult, dar câteodată trebuie să fiu de acord cu medicul și să mă hrănesc bebelușii pentru copii, totul ar fi bine, dar când un al treilea ciclu de antibiotice este prescris pentru o scurtă perioadă de timp, mă sperie pentru copilul meu, nu există temperatură, doar tuse și mușcă.

cum sa tratezi o tuse? Copil de la 3 la 7 ani

Nu știu. este doar o poveste nesfârșită: (((Ieri, totul era bine, ne-am dus la teatru, n-am sosit nicăieri, dimineața a fost o tuse din nou, au vindecat-o pe cea veche doar joi., apoi Bromhexin Chiar și o săptămână nu a trecut: (((Ce altceva poate trata o tuse?)

Tusea. Copil de la 3 la 7 ani

Fetelor, vă rog să-mi spuneți. Copilul tuse timp de o lună. La sfatul lui Laura, au băut primele 5 zile ambrobene, apoi herbisil. Văzând că rezultatul este zero, ea a numit ACC. Au băut-o timp de 5 zile, astăzi am cățărat toată noaptea. Nu am deloc tuse, dar aici e un astfel de atac. După cursul ACC puteți începe să tuseți mai tare? Eu deja nu înțeleg: (Bronchi-plămânii sunt curați.

Cum se trateaza bronsita? SP: adunări

Fetelor, decât să tratezi o bronșită? Am fost epuizat deja pentru a fi bolnav. A șasea săptămână nu este oklemayus. O răceală se scurge ușor în bronșită: (

Cum a făcut-o tusea. Despre lui, despre fată

Am uitat deja complet ce fel de fiară este. Și acolo am luat niște prostii care mă chinuiesc pentru a doua săptămână. Majoritatea tusei sunt uscate, uneori cu sputa. În plus față de disconfortul zgârieturilor, nu simt nimic, nu există nici o slăbiciune sau o creștere a temperaturii. Acest copil a răsplătit același lucru. Acum nu putem tuse pentru un cuplu. Trăiesc în mod activ, puțin și neregulat. Efectul este același - nu există nicio îmbunătățire specială. Poate că există un fel de cardinal - am băut-o și totul a dispărut ca o mână?

Scoaterea tusei. Medicina pentru copii

Început brusc seara, chinuit toată noaptea. Doctorul va veni numai mâine (nu este deloc deloc). Cum se elimină atacurile? Bromhexina și ambrobenul - ultima dată a fost inutilă. Amestecuri de muștar? Sau poate altceva să fie tratat cu o asemenea tuse lacrimogenă, rupând la gât? Mi-ar place foarte mult ca bebelușul să doarmă astăzi și să nu se trezească de atacuri. Vă mulțumim în avans pentru orice sfat!

Și cine sunt bolnavi acum. Copii de la 10 la 13 ani

Temperatura apoi tusea. Aparent, o infecție merge. Nu-mi spuneți că medicii au sfătuit să nu tuse la această vârstă a copilului? Nu pot să vorbesc cu doctorul. Ieri nu am putut suna (tot timpul a fost luat acolo), astăzi nu există temperatură și nu vreau să mă duc la clinică și nu pot face afaceri. Chiar și la temperatura de astăzi nu ar exista nimeni care să mă înlocuiască cu un doctor. Dintre simptome, există un nas curbat, cu care înțeleg ce să fac, și o tuse care mă întoarce la această vârstă.

AJUTOR! Teroare tuse. Copil de la 3 la 7 ani

Îți cer să răspund celor care știu să învingă repede tusea puternică. Grozav să se uite la chinul fiului de 4 ani. Tot ce dăm (ACC, siropuri, băutură volumetrică caldă) nu ajută prea mult.

Întrebare despre tuse. Medicina pentru copii

O zi buna! Spuneți-mi, vă rog, principiul de tratare a tusei umede. Doi doctori spun lucruri complet opuse, vreau să mă înțeleg. O opinie este că atunci când tusim, bem câteva Bromhexin-ACC-Ambrobene timp de 5-7 zile și ne oprim. Tusea va dispărea singură. Ie cât de mult veți bea, atât de mult și veți tuse. Altele susțin că acest lucru este un nonsens și trebuie să beți atât de multe zile până când tusea va dispărea complet. Dar alternativ! 5 zile Bromhexin, 5 zile ACC, să zicem. Cine are dreptate? Care este tratamentul general pentru tuse?

SOS, ajutor. Copilul are bronșită 2,9. Th. Copil de la 3 la 7 ani

SOS, ajutor. Copilul are bronșită 2,9. Cum să tratezi. Foarte adesea tuse și bolnav de această tuse.

Este posibil împreună Lasolvan și libexin ?. Copil de la 3 la 7 ani

O zi buna! Fiul tuseste a treia zi, iar astazi este destul de puternic si frecvent. Pace 37.3 și nasul curge. Facem inhalări cu apă lazolvană și minerală, spălăm nasul, vărsăm vasoconstrictor și protorgol conform schemei noastre standard (avem adenoide). Astăzi au chemat un medic pentru tuse. Asigurarea doctorilor, destul de în vârstă și cu experiență. Deci, în plus față de Lasolvan ea a prescris libexin. Se pare că suprima o tuse sau sunt confuz? Ce crezi tu, este posibil să diluezi lazolian în același timp.

Off: bronșită adultă.. Copil de la naștere la un an.

Cine știe ce este mai dificil de a pacifica bronșita la un adult? Și apoi soțul meu deja tuse pentru a treia zi că zidurile se agită. toate potiunile. cumva nu foarte. Mulțumesc.

Urgent! Ajutați la depășirea tusei. Medicina pentru copii

Copilul are vârsta de 2 ani, au avut ARVI, sunt bolnavi de la 14/10. Temperatura a dispărut, dar nu putem depăși tusea, până la vărsături. Noi dăm (ca doctorul spus) Stoptussin-Forte, mănâncă mama, timp de 2 zile deja - Viferon pentru noapte (doctorul a ordonat) Astăzi, în plus față de tot, mucoasa curge din nou (a doua rundă?) Vreau să încerc bromhexina pentru copii. Cine știe ce poate fi mai bine servit? Pilulele nu au fost administrate, ci numai medicamentul (sau poate că a fost necesar imediat un antibiotic?) Dar medicul părea să asculte.

OFF: Ajută la tuse! Medicină și sănătate

Fetelor, ajutor, spune-mi! Soțul meu are o tuse în acea zi doar pentru eversiune. Nu dormi pentru a treia oară. Și nu mă dă. Nu-mi dau seama ce poate calma o asemenea tuse. Cumva, încă nu a început cu așa ceva. Chiar și atunci când avea pneumonie, nu mi-am amintit o asemenea tuse. Nu trimiteți medicului: Am încercat deja - un număr mort. Unul de încredere din tine a plecat!

Ce ar bea. pentru a nu muri de tuse ((SP: adunări

dimineața mă sufoc, iar în ultimele câteva ore - durere de urgie în piept atunci când tusesc, este atât de dureros încât ceva să dispară (((nu există terapeut în sat.) Nu pot merge nicăieri - aceiași copii bolnavi sunt pe mine, deci există un tratament propriu - ce? cum? heeelp.. ((

Un copil are tuse: ce medicamente vă vor ajuta? Boli ale organelor.

Metode pentru tratamentul uscat, umed și tuse cu tuse convulsivă

Medicamente analoage. Catherine Deneuve blog pe 7ya.ru

Diflucan (500 r) - Fluknazol (30 r) Mezim (?) - Pancreatin (mult mai ieftin și mai mult ambalaj) Immodium (100-120 r) - Loperamidă (de 2 ori mai ieftin de 3 ori mai mult) într-o farmacie obișnuită este ieftină, iar în 36,6 ei au fost numiți și ei, și la un preț comparabil cu Immodium. No-shpa (fila 200r 60) - Droterin (fila 50 r - 50). Lomilan (110 r) - Laura Hexal (75 r) Panadol - Paracetamol Zovirax - Acyclovir Ciplox (20 ruble) - Ciprofloxacin (200 ruble)

Primul kit de asistență pe șosea (continuare). Blogul lui Arishka pe 7ya.ru

4. Remedii pentru dureri în gât Dacă aveți o durere în gât sau răgușeală, medicamente antiseptice (antimicrobiene) pentru uz local vă vor ajuta: HEXORAL (soluție, pulverizare), HLORGEXIDIN (soluție), tablete de resorbție SEBIDIN sau Strepsils; cu boli infecțioase și inflamatorii ale cavității orale și nasofaringiene, se aplică Hexapray (nu este prescris pentru copii sub 1 an), IODINOL (soluție pentru gargară). 5. Preparate pentru tuse Există tuse umedă (cu expectorarea sputei) și uscată (nr.

Tuse la copil: cauze, tratament. Partea 2. Tuse uscată.

Ascultați pentru tuse: lătrat, pulmonar sau superficial?

Inflamația plămânilor. Boli ale sistemului respirator la copii

Expresia "pneumonie" a fost inventată de medici special pentru "non-medici".
. Numele acestor medicamente sunt bine cunoscute. Obțineți-le în principal din plante (reprezentanți tipici - mukaltin, bronchikum) și opțiuni pentru tablete, siropuri și amestecuri - mii. Există, de asemenea, o cantitate mică (nu mai mult de 10) de substanțe chimice foarte eficiente (nu de origine vegetală) care au un efect asupra sputei, de exemplu, bromhexină, ambroxol, acetilcisteină. Aceste medicamente se numesc "medicamente expectorante", iar utilizarea lor în infecțiile virale respiratorii acute reduce semnificativ riscul de apariție a pneumoniei, dar (!) Cu cele două premise pe care trebuie să le îndeplinești - o băutură și un aer curat (un încălzitor bun va învinge cu ușurință 1 kg de bromhexină). În același timp, în plus față de expectorare.

Cine a băut tusea scade sinekod. Medicina pentru copii

fetele de la copil au avut o tuse puternică timp de o săptămână, beau stodal.. nu a fost foarte de ajutor, au spus să bea un sinod. beau aproape 1 zi tuse. ceva de genul asta a fost prost... din nou pe gedelix a trecut.. podkashlivaem, tuse umeda.. nu uscata (pediatru nu avem! are doar gedelix si hexoral.. nimic mai mult)

Inhalatorul tratează tusea. Boli ale sistemului respirator la copii

Cel mai recent, m-am confruntat cu o mare problemă - fiul meu de 2 ani a fost diagnosticat cu "Crupă falsă, stenoză de 1 grad". În spital, am învățat o metodă minunată și simplă de terapie - utilizarea unui inhalator special pentru nebulizator.

Medicamente pentru tuse. Boli ale sistemului respirator la copii

Boli respiratorii, medicamente pentru tuse

Tusea asta. Boli ale sistemului respirator la copii

Tipuri de tuse la copii. Tratamentul tusei la copii

Problema drogurilor. Cum să fii tratat mama care alăptează?

. Folosit pentru ameliorarea atacurilor de astm. Salbutamol, terbutalină, fenoterol. Alimentarea este considerată acceptabilă. Este necesar să se monitorizeze starea copilului, efecte secundare - excitare, creșterea frecvenței cardiace. Venotonica (detralex). Folosit cu insuficiență venoasă, vene varicoase, hemoroizi. Datele privind pătrunderea în laptele matern nu sunt disponibile, așadar este mai bine să renunțați la utilizarea acestor medicamente în timpul alăptării. Vitamine, complexe vitamin-minerale, minerale. Se folosește la alăptare. Efecte secundare - reacții alergice. Este recomandabil să alegeți medicamentele care nu pătrund în laptele matern. Hormoni (prednison, dexametazonă, hidrocortizon). Utilizat pentru boli autoimune (artrita reumatoidă, sistemică.
. O singură doză din aceste medicamente. Nu este recomandată reluarea, deoarece depresia respiratorie (apnee), scăderea frecvenței cardiace, greața, vărsăturile, depresia SNC și sindromul de întrerupere sunt posibile. Medicamente expectorante. Se utilizează pentru diferite boli ale sistemului respirator, care apar cu tuse. Ambroxol, Bromhexine, ACC. Compatibil cu alăptarea. Pre- și probiotice (Linex, primadophilus, hilak forte, etc.). Compatibil cu alăptarea. Prokinetice. Ele sunt utilizate pentru reflux gastroesofagian și duodenogastric - aruncarea conținutului de la esofag în stomac sau de la duoden în stomac. Aceste stari pot manifesta sim.

Rece și tuse. Boli ale sistemului respirator la copii

Cauze ale racelii si tusei la copii, simptome si tratament