Totul despre astmul alergic

Astmul bronșic este o boală cronică cu exacerbări frecvente care cauzează tulburări grave asociate cu îngustarea lumenului bronhiilor.

Forma sa alergică este cea mai comună.

În primul rând, aflați ce este, precum și ce factori provoacă acest lucru.

Ce este o alergie?

Imunitatea umană este concepută pentru a proteja corpul de viruși și bacterii.

La pacienții care suferă de sensibilizare, cantitatea de imunoglobulină, care este "responsabilă" pentru dezvoltarea reacției, crește dramatic.

Acest lucru conduce la faptul că sistemul imunitar începe să reacționeze substanțe violente.

Cine nu poartă absolut nici un rău.

Se incepe activarea substantelor biologic active - mediatorii procesului inflamator.

Apoi, există o imagine clinică a astmului alergic.

Ce este?

Alergia alergică este o boală care apare ca urmare a sensibilității crescute a unui organism la un alergen.

Atunci când organismul inhalează un antigen străin, sistemul imunitar declanșează o reacție care urmărește neutralizarea antigenului.

Ca urmare, mușchii localizați în jurul organelor respiratorii sunt reduse.

Pacienții care suferă de această formă de boală experimentează o afecțiune caracteristică altor forme de patologie.

Alergenii care cauzează boala afectează prevalența acesteia, deci este extrem de important să recunoaștem ce cauzează patologia, să atenueze starea pacientului și să evite dezvoltarea complicațiilor.

motive

Cele mai frecvente alergeni includ următoarele:

  • polen de copaci, ierburi, flori;
  • sporii de mucegai;
  • animale (lână);
  • praf acarian;
  • gândaci de bucătărie.

Nu numai antigenul în sine poate provoca o reacție alergică, dar și niște iritante, cum ar fi:

  • țigări;
  • fum;
  • situația de mediu nefavorabilă;
  • la rece;
  • vapori chimici;
  • parfumerie (aromatizant);
  • produse alimentare;
  • camera cu praf.

Un rol major în apariția bolii este ereditatea.

Pacienții au adesea rude apropiate care au suferit de orice fel de reacții alergice sau de astm.

Deși boala însăși nu este genetică, tendința de apariție și dezvoltare este moștenită de moștenire.

Este, de asemenea, de remarcat efectul fumatului pasiv.

Părinții fumători cresc dramatic probabilitatea bolii la copiii lor.

Patogenie de astm bronșic alergic

Întrebarea a ceea ce se întâmplă în corpul uman în timpul astmului bronșic alergic este încă un mister pentru oamenii de știință.

Cu toate acestea, oamenii de stiinta au descoperit ca diferite celule si substante iau un rol activ in incalcarea bronhiilor.

De îndată ce antigenul intră în organism, apare activarea celulelor individuale ale sistemului hematopoietic.

Există o eliberare de substanțe biologic active, care sunt cauza dezvoltării procesului inflamator.

Muschii netede ai spasmului bronhiilor și lumenul bronhiilor se îngustează, toate acestea conduc la scurtarea respirației.

Particularitatea acestei reacții corporale este că apare la viteza fulgerului, perturbând dramatic bunăstarea generală a pacienților.

Aproape imediat, după contactul cu un antigen străin, pacientul poate simți că vine un atac.

Imagine clinică

Simptomele astmului alergic la adulți în general nu au caracteristici caracteristice, astfel încât boala poate fi ușor confundată cu orice altă formă de astm bronșic.

Prin urmare, este important să nu se autolezeze, dar când apar primele simptome, contactați un specialist.

Selectați principalele caracteristici ale patologiei:

  • dificultăți de inhalare și expirare. Respirația este mult mai dificilă pentru pacienți decât respirația. Insuficiența respirației poate apărea la câteva minute după contactul cu alergenul, precum și după o activitate fizică puternică;
  • cu voce tare;
  • caracteristică a pacientului. Pentru a ușura oarecum respirația, mâinile inflamate se sprijină pe ceva;
  • tuse severă;
  • dureri de piept;
  • senzație de presiune în stern;
  • sputa, care are o structură vâscoasă și o culoare transparentă, este eliberată.

Ajută tizina la alergii? Detalii în articol.

Grade de severitate

Experții identifică 4 severitatea patologiei:

  • 1 grad. Se caracterizează prin faptul că, în timpul zilei, convulsiile perturbă pacientul destul de rar, nu mai mult de o dată pe săptămână, iar noaptea se întâmplă chiar mai rar - de câteva ori pe lună. Recidivele trec rapid și practic nu afectează activitatea pacienților;
  • gradul ușor. În acest stadiu, convulsiile zilnice apar mai des - de câteva ori pe săptămână. Afectează somnul, precum și activitatea fizică;
  • grad mediu. Atacurile din timpul zilei încep să deranjeze pacienții zilnic, iar noaptea - în fiecare săptămână. Se produc tulburări severe de somn și activitate;
  • gradul greu. Atacurile sunt frapante în frecvența lor, atât în ​​timpul zilei, cât și în timpul nopții. Acest lucru epuizează foarte mult o persoană, perturbându-și modul obișnuit de viață.

diagnosticare

În primul rând, un studiu de diagnosticare începe cu colectarea de plângeri și anamneză.

Specialistul înregistrează clar când boala a început, cum sa manifestat ea însăși, precum și modul în care pacientul a luptat independent cu acesta.

Dacă vizita la medic coincide cu declanșarea unui atac, atunci în timp ce ascultați, specialistul poate observa scurtarea respirației severe și respirația șuierătoare.

Informațiile complete privind starea organelor sistemului respirator pot fi furnizate prin metode specializate, printre care:

  • spirometrie. Cu ajutorul dispozitivului sunt date date despre indicatorii activității pulmonare;
  • măsurarea aerului forțat. Se calculează cantitatea de aer expirat. Aceasta este o metodă destul de informativă, deoarece este expirația dată celor mai dificili pacienți;
  • examinarea sputei. Microscopia relevă prezența eozinofilelor;
  • alergice. Este necesar să aflăm ce fel de alergen a devenit un provocator al dezvoltării patologiei. Pentru a face acest lucru, pielea este zgâriată, care este aplicată alergenului. Dacă sunteți sensibil la această substanță, mâncărimea și hiperemia vor apărea la locul de zgârieturi.

Frecvente boli concomitente

Dacă o persoană suferă de multă vreme de patologie, riscul asociat bolilor crește dramatic.

Luați în considerare problemele cele mai "populare" care împovărează această formă a bolii:

  • boli alergice. Poate să apară rinită (rinită alergică). În general, persoanele care suferă de alergii tind să sufere de congestie constantă nazală. Poate fi și sinuzita, în care sinusurile paranazale sunt inflamate. Odată cu apariția acestei boli, pacienții se plâng de dureri de cap, de descărcare nazală și de bunăstarea generală precară. Uneori pacienții găsesc polipi în cavitatea nazală;
  • patologia cardiovasculară. Hipertensiunea arterială este o complicație frecventă, deoarece mai puțin oxigen intră în sânge din cauza dispneei persistente;
  • încălcarea sistemului digestiv. Activitatea funcțională a intestinului, pancreasului, ficatului este afectată;
  • tulburări ale sistemului nervos. Pacienții se plâng de iritabilitate, nervozitate. Defalcare, apatie.

Video: Caracteristicile bolii

Metode de tratament

Tratamentul astmului alergic implică, în primul rând, efectuarea terapiei medicamentoase.

Pacienții cu acest diagnostic sunt conștienți de importanța utilizării în timp util a antihistaminicilor.

Dacă este imposibil să evitați contactul cu alergenul, atunci ar trebui să aveți grijă să luați medicamente care vă vor ajuta să reduceți probabilitatea reapariției.

Recent, a fost aplicată o tehnică care constă în administrarea unor doze mici de alergen, care cresc treptat.

Datorită acestui fapt, organismul alergic devine obișnuit cu efectul antigenului și nu mai reacționează violent.

Preparatele pentru tratamentul acestei boli pot fi utilizate în diferite forme:

Cu toate acestea, se preferă administrarea inhalatorie a medicamentelor.

Datorită acestei introduceri, medicamentul merge direct în locul patologic și începe să acționeze aproape instantaneu.

De asemenea, administrarea prin inhalare nu produce efecte secundare care pot apare la administrarea orală a medicamentelor.

Această boală este un grup de patologii în care este necesar să se trateze tratamentele populare cu mare grijă și precauție.

Sa întâmplat și astfel încât aceste metode au provocat dezvoltarea exacerbărilor.

Nu este necesar să se atribuie medicamentele în sine, ceea ce ne-a ajutat nu ne-a ajutat neapărat celălalt.

Un specialist cu experiență se apropie individual de alegerea metodei de tratament.

Puteți face exerciții moderate, precum și exerciții de respirație - este ceva care cu siguranță nu dăunează, dar va beneficia numai.

Metode de prevenire

Pacienții cu astm bronșic alergic ar trebui să înțeleagă că, în primul rând, ar trebui să facă totul pentru a preveni exacerbarea.

Pentru a face acest lucru, evitați contactul cu antigenul.

Pacienții trebuie să respecte următoarele recomandări:

  • curățare periodică umedă în cameră;
  • respingerea animalelor de companie;
  • refuzul obiceiurilor proaste (fumatul, alcoolul);
  • buna hrană alimentară. Eliminarea ciocolatei, citricei, laptelui și a tot ceea ce ar putea provoca recidiva;
  • aerisire constantă;
  • în timpul perioadei de înflorire, este necesar să încercați să rămâneți mai puțin în aer liber, ferestrele din încăpere ar trebui, de asemenea, să fie bine închise;
  • în fiecare săptămână aveți nevoie să spălați lenjeria de pat în apă fierbinte;
  • îndepărtați colectorii de praf;
  • este necesar să se controleze nivelul de umiditate din încăpere, astfel încât aerul să nu fie umed, dar și uscat;
  • curățenia în baie - cheia pentru prevenirea dezvoltării mucegaiului;
  • Dacă munca este asociată cu o ședere îndelungată într-un loc cu praf, ar trebui să schimbați locurile de muncă.

Ce inseamna prevenirea astmului bronsic? Vezi aici.

Modalitati de tratare a astmului de aspirina? Detalii de mai jos.

perspectivă

Prognosticul este favorabil dacă boala nu a început. Dacă apare un statut astmatic, situația este mult mai gravă.

Statul astmatic este o exacerbare gravă a bolii, care se caracterizează prin atacuri prelungite de sufocare, în care pacienții nu răspund la medicație.

Dacă asistența de urgență nu a fost oferită unor astfel de pacienți, ca urmare a lipsei de oxigen, aceștia pierd conștiința și cad în comă.

În unele cazuri, poate fi fatal.

Alergia alergică este o boală gravă care nu ar trebui să "glumească".

Având în vedere riscul ridicat de dezvoltare a stării astmatice.

Deja la primele semne care indică prezența unei probleme, consultați imediat un medic!

Alergie alergică

Boala se caracterizează prin cronizarea rapidă, motiv pentru care apare periodic o exacerbare (de obicei în mai-iunie), care se manifestă printr-o îngustare pronunțată a lumenului bronhiilor cu o creștere a semnelor clinice caracteristice.

Se știe că boala se desfășoară în funcție de tipul de sensibilizare imediată:

  1. Atunci când un antigen este inițial ingerat, producția de imunoglobuline din clasa E începe în organism. În acest stadiu, nu există simptome. Cu toate acestea, în timp, după contactul repetat cu alergenii, formarea de complexe imune specifice de anticorp anti-antigen, care sunt fixate pe celulele mastocite, pe membrana bazofililor;
  2. etapa pathochimică. Complexele imune formate anterior distrug pereții celulelor mastocite și își activează enzimele. În continuare, formarea și producția de mediatori alergici, incluzând histamina, MRSA, serotonina și altele;
  3. în stadiul fiziopatologic, celulele țintă din țesutul muscular al bronhiilor încep să fie afectate de mediatori alergici, de produse de degradare a celulelor incomplete și de complexul imunitar. Aceasta este cauza spasmului țesutului muscular bronșic, umflarea stratului mucus al pereților, producția activă de descărcare vâscoasă din bronhii, care perturbă foarte mult activitatea de ventilație a plămânilor și manifestă semne caracteristice de asfixiere.

Aceste etape se înlocuiesc destul de repede, deci există o deteriorare rapidă a bunăstării generale a pacientului. Ca o regulă, pacientul simte creșterea semnelor unui atac care se apropie în decurs de 5-10 minute de la contactul cu alergenii.

etiologie

Forma alergică de astm bronșic se dezvoltă atunci când:

  • predispoziția genetică, adică cea mai apropiată rudă a pacientului, are astm sau suferă de manifestări de reacții alergice;
  • leziuni frecvente ale organelor respiratorii ale naturii infecțioase, care provoacă apariția hipersensibilității mucoasei bronhice contra factorilor alergici;
  • condiții nefavorabile de mediu;
  • contactul prelungit cu mediul alergic agresiv (praf, mucegai, aer uscat);
  • dacă activitatea profesională este asociată cu substanțe nocive care afectează sistemul respirator;
  • fumatul pasiv și activ;
  • abuzul anumitor medicamente;
  • abuzul de produse care conțin conservanți, coloranți, arome, adică acele substanțe care pot declanșa dezvoltarea rapidă a sensibilizării sub formă de atacuri astmatice.

Cauza unui atac de astm la oricine cu astm poate avea propriile sale. Cu toate acestea, cel mai adesea aceste alergene sunt spori de mucegai, polen de plante și copaci, lână, praf de casă, orice substanță care are un miros ascuțit.

simptome

Alergia alergică nu are nicio specificitate sau simptome caracteristice care să permită diferențierea acestei forme de alte tipuri non-alergice. Imaginea clinică include:

  • reversibilă obstrucție, adică îngustarea lumenului bronhiilor, care este cel mai caracteristic simptom;
  • dificultăți de respirație, adică pacientul este greu să respire și să exhaleze. Astfel de dificultăți de respirație apar mai devreme de 10-15 minute după contactarea cu alergenul, precum și în timpul efortului fizic greu;
  • fluierul de fluierare se aude, apărând când aerul trece prin căile aeriene neobstrucționate;
  • caracteristicile poziției corporale a pacientului în timpul dezvoltării unui atac de sufocare sunt notate. Deoarece pacientul nu poate respira pe deplin prin utilizarea doar a mușchilor respiratori, el trebuie să implice alte grupuri musculare. Pentru aceasta, își pune mâinile pe orice suprafață tare;
  • o tuse paroxistică obsesivă care nu îl eliberează pe pacient;
  • descărcarea unei sputa transparente vâscoase de volum mic;
  • dezvoltarea stării astmatice, adică exacerbarea bolii, care se caracterizează printr-un atac lung de sufocare, care nu este oprit de medicamentele standard.

Aceste simptome cresc treptat după contactul pacientului cu alergenii. Frecvența și durata exacerbării depind de tipul de alergen și de cât de des este obligat pacientul să îi contacteze.

Tipuri și forme de astm alergic

Există mai multe clasificări ale bolii, care este determinată de cauzele dezvoltării bolii, forme de severitate a simptomelor.

După origine, există:

  1. forma exogenă, a căror atacuri sunt provocate de alergeni care au intrat în organism prin inhalare sau cu alimente;
  2. forma endogenă provoacă efecte negative externe sub forma inhalării aerului rece, stresului, efortului fizic;
  3. forma mixtă care apare sub influența factorilor externi și prin inhalarea alergenului.

Conform formei de severitate, astm bronșic alergic "trece" 4 pași:

  1. intermitent: convulsiile apar o dată la fiecare 7-10 zile, dar noaptea vă deranjează nu mai mult de două ori pe lună, exacerbările trec rapid fără utilizarea medicamentelor specifice și practic nu au niciun efect asupra bunăstării generale a pacientului;
  2. ușoară persistentă: convulsiile apar mai des o dată pe săptămână, nocturnă - de 2-3 ori pe lună, în timpul exacerbării, pacientul constată o tulburare de somn, activitatea sa este puțin limitată;
  3. mediu persistent: convulsiile apar aproape zilnic, nocturne - cel puțin o dată în decurs de 7-10 zile;
  4. persistentă severă: convulsiile apar aproape zilnic.

Un alergist determină severitatea astmului bronșic alergic numai după efectuarea unei examinări adecvate. În tratamentul fiecărei forme și grade de boală se folosesc seturi separate de metode și medicamente.

Măsuri de diagnosticare

Dacă apar simptome de astm bronșic, trebuie să contactați un alergist, care va colecta mai întâi o anamneză. Odată cu dezvoltarea unui atac, medicul va putea să asculte rasele caracteristice, va observa scurtarea respirației.

După aceea, poate recomanda spirometria. Acesta este un studiu care va evalua activitatea plămânilor. O atenție deosebită este acordată volumului expirator forțat, deoarece este dificil să se expire pentru astfel de pacienți în timpul unui atac.

Medicul va prescrie, de asemenea, un test de spută, care tuse. Spiralele Charcot-Leiden, eozinofilele, spiralele Kushman, care sunt un semn specific al bolii, se găsesc la pacienții din biomaterial.

Dacă se suspectează natura alergică a astmului, se recomandă efectuarea unui test alergic. Acest studiu va ajuta la identificarea alergenului care provoacă convulsii.

tratament

Tratamentul formelor alergice de astm bronșic include simultan două zone - de bază și simptomatice.

Tratamentele de bază împiedică atacurile de astm.

Tratamentul simptomatic este destinat eliminării simptomelor bolii. Drogurile acestei orientări elimină atacurile, care afectează mușchii netede ai copacului bronșic.

În plus, pacientul este recomandat să ia antihistaminice (Aleron, Tsetrilev, Erius).

Unii alergici practică următoarea metodă: un alergen este introdus treptat în corpul pacientului sub supravegherea medicului curant. Această metodă se numește imunoterapie specifică alergenului. Acest lucru reduce semnificativ sensibilitatea organismului la această substanță.

Componentele tratamentului de bază sunt forme de inhalare a glucocorticoizilor (beclometazonă, fluticazonă) și blocante de beta-2-adrenoreceptori (Salbutamol, Ventolin) cu expunere prelungită. Aceste medicamente vă permit să controlați boala pentru o perioadă lungă de timp.

În plus, sunt prescrise medicamente care conțin anticorpi împotriva IgE. Accentul acțiunii lor este de a elimina hipersensibilitatea bronhiilor la efectele alergenilor și de a preveni în timp util exacerbarea afecțiunii.

Preferința este dată întotdeauna formelor inhalate. Datorită unui dispozitiv special, componentele produsului intră direct în tractul respirator, ceea ce are ca rezultat un efect aproape instantaneu.

Pacienții trebuie să înțeleagă că este mai bine să împiedicăm dezvoltarea unui atac decât să eliminăm consecințele acestuia. Pentru aceasta, urmați aceste instrucțiuni:

  • curățenie zilnică umedă în apartament;
  • în cazul sensibilizării la lână, este necesar să refuzați să păstrați orice animal de casă;
  • Nu puteți folosi parfumurile care au o aromă ascuțită.

Organizația Mondială pentru Studiul Astmului sau GINA indică necesitatea unei revizuiri periodice a tacticii de tratament pentru fiecare pacient individual la fiecare 3 luni.

Acest lucru va permite ajustarea rapidă a dozei de medicamente, înlocuirea medicamentelor cu cele mai eficiente, ceea ce va avea un efect pozitiv asupra sănătății pacientului.

Alergie alergică

Alergiile și astmul merg adesea în mână. Astmul este o boală a ramurilor traheale (bronhioles) care transportă oxigen la plămâni și înapoi de la ei. Există câteva forme de astm.

Alergia alergică este o formă de astm care este cauzată de alergii (cum ar fi polenul sau mucegaiul). Potrivit Academiei de Alergie, Astm și Imunologie, 10 milioane de persoane cu alergii reprezintă 20 de milioane de persoane cu astm.

De obicei, aerul intră în corp prin nas și bronhioles. La capetele bronhioles sunt mici saculete alveolare (aer), care se numesc alveole. Saculetele alveolare alimentează sângele cu oxigen și, de asemenea, colectează aer vechi (dioxid de carbon), care este ulterior expirat. În timpul respirației normale a grupurilor musculare, căile respiratorii din jur se află într-o stare relaxată și aerul se mișcă liber. Dar, în timpul episoadelor de astm sau "crize", apar trei schimbări majore care împiedică circulația aerului în căile respiratorii:

  1. Grupurile musculare din jurul căilor respiratorii se strâng și le determină să se înguste, un proces numit bronhospasm.
  2. Căptușeala căilor respiratorii se umflă și se înfulește.
  3. Celulele de căptușire ale căilor respiratorii produc mai mult mucus, în timp ce este mai groasă decât în ​​condiții normale.

În cazul căilor aeriene înguste, circulația aerului în plămâni încetinește. Ca urmare, pacienții cu astm bronșic simt că nu au aer. Toate aceste schimbări fac ca respirația să fie dificilă.

Principalele simptome ale astmului

Simptomele colapsului astmului atunci când căile respiratorii sunt afectate de modificările de la cele trei puncte anterioare descrise mai sus. Unii oameni simt simptome în fiecare zi, în timp ce alții pot avea câteva zile între atacuri. Principalele simptome ale astmului includ:

  • Tuse frecventă, mai ales noaptea.
  • Dificultăți de respirație.
  • Strănutul.
  • Tensiune, durere sau presiune.

Nu toți oamenii au simptome în mod similar. Este posibil să aveți unele simptome de astm alergic, sau puteți să le experimentați în momente diferite. Simptomele pot varia de la un episod de astm la altul. Într-un singur episod, pot fi puternici, iar în alta pot fi slabi.

Cel mai frecvent simptom este ușoară. De obicei, căile respiratorii se deschid în câteva minute sau ore. Episoadele severe sunt mai puțin frecvente, dar sunt lungi și necesită asistență medicală de urgență. Este important să recunoașteți chiar și simptomele minore ale astmului și să le tratați pentru a preveni episoadele severe, precum și pentru a menține astmul sub control.

Dacă aveți astm alergic, atunci reacția la orice substanță care cauzează alergii poate agrava simptomele.

Semnele care preced un atac de astm

Există semne timpurii care preced simptomele astmului și semnează că astmul se înrăutățește. Primele semne și simptome ale unui atac de astm includ:

  • Tuse frecventă, mai ales noaptea.
  • Pierderea respirației sau agravarea acesteia.
  • Senzație foarte obosită sau slabă atunci când joacă sporturi în plus față de șuierături, tuse sau respirație.
  • Reducerea sau modificarea debitului maxim de expirație este o măsură a cât de repede se ridică aerul din plămâni atunci când expiră brusc forța.
  • Simptomele unei infecții la rece sau al altor infecții ale tractului respirator superior sau alergii.
  • Incapacitatea de a adormi.

Dacă aveți oricare dintre aceste simptome de astm, căutați ajutor cât mai curând posibil pentru a preveni posibilitatea unui atac sever de astm.

Cine are astm?

Oricine poate obține astm, deși predominant, tinde să fie ereditar. Aproximativ 14 milioane de adulți și copii din Federația Rusă au astm (date pentru 2012). Boala devine tot mai frecventă.

Factorii care provoacă astm bronșic

Astmul bronșic este un complex de probleme respiratorii care apar dintr-o varietate de factori. Tractul respirator al unui pacient cu astm este foarte sensibil și reacționează la multe lucruri, care sunt denumite în mod obișnuit agenți patogeni. Contactul cu acești agenți patogeni provoacă adesea astm bronșic și conduce la manifestarea simptomelor sale.

Există multe tipuri de agenți patogeni de astm alergic. Reacția este diferită de la o persoană la alta, iar timpul de manifestare variază. Unii răspund la mulți agenți patogeni, în timp ce alții nu au nici o identitate. Unul dintre cele mai importante aspecte ale controlului astmului este evitarea contactului cu astfel de agenți patogeni, dacă este posibil.

Agenții patogeni generici sunt:

  • Infecții: raceli, gripă, infecții ale sinusurilor nazale.
  • Exerciții sportive, în special la copii (notați mai jos).
  • Vreme: aer rece, schimbări de temperatură.
  • Fumul de tutun și poluarea aerului.
  • Alergeni - substanțe care cauzează reacții alergice la plămâni, inclusiv acarieni de praf, polen, animale, mucegai, alimente și gândaci.
  • Praf și obiecte care o creează.
  • Mirosuri persistente produse chimice.
  • Sentimente puternice: anxietate, frustrare, plâns și râs puternic.
  • Medicamente: aspirină, ibuprofen, beta-blocante utilizate pentru tratamentul hipertensiunii, migrene sau glaucom.

În timp ce exercițiile fizice pot declanșa astmul, exercițiile nu trebuie ignorate. Cu un plan bun de tratament, copiii și adulții pot să-și exercite atâta timp cât doresc, dar nu și în timpul apariției simptomelor de astm.

Diagnosticul astmului alergic

Medicii pot folosi o varietate de metode pentru a diagnostica astmul. În primul rând, medicul vă examinează istoricul medical, simptomele și examenul fizic. Apoi, se pot face teste și proceduri generale pentru a verifica starea generală a plămânilor, inclusiv:

  • Chist raze X la care este luat un instantaneu al plămânilor.
  • Testul funcției pulmonare (spirometrie): o analiză care evaluează dimensiunea și funcția acestora, inclusiv cât de bine iese aerul din plămâni (funcția pulmonară).
  • Viteza maximă de expirație: o analiză care măsoară rata maximă la care aerul poate fi expirat.
  • Reacția la metacolină - un test pentru sensibilitatea la metacolină, un iritant care îngustă căile respiratorii.

Alte teste, cum ar fi testele de alergie, analizele de sânge și pH ale mediului laringelui, razele X ale sinusurilor nazale și alte imagini. Acestea ajută medicul să identifice cauzele secundare și condițiile care pot afecta simptomele astmului.

Tratamentul astmului alergic

Pentru a reduce simptomele sau pentru a le evita cu totul, este necesar să se limiteze sau să se elimine contactul cu agentul patogen, să se ia medicamente, astfel încât este posibil să se controleze cu atenție simptomele zilnice de astm.

Atacurile pot fi evitate sau minimizate prin limitarea contactului cu agenții patogeni, precum și prin luarea de medicamente, prin urmare veți monitoriza atent simptomele zilnice. Abordarea corectă a tratamentului este controlul și medicația amănunțită. Medicamentele utilizate pentru tratamentul astmului includ bronhodilatatoare, medicamente antiinflamatoare și modificatori de leucotrienă.

Bronhodilatatoare (bronhodilatatoare) în tratamentul astmului

Aceste medicamente tratează astmul prin relaxarea grupurilor musculare care se strâng în jurul căilor respiratorii. Ei deschid repede plămânii, lăsând mai mult aer și îmbunătățind respirația.

Bronhodilatatoarele ajută, de asemenea, să limpezeze plămânii de exces de mucus. Când căile respiratorii se deschid, mucusul se mișcă mai liber și tuse ușor. Disponibil sub forma unei acțiuni rapide, bronhodilatatoarele ușurează sau opresc simptomele astmului, prin urmare, sunt indispensabile pentru atacuri. Există trei tipuri principale de bronhodilatatoare - beta-2 agoniști, anticholinergici și teofilină.

Bronhodilatatoarele cu acțiune rapidă nu trebuie utilizate pentru a controla astmul, deoarece pe termen lung, eficacitatea lor poate fi redusă.

Medicamente antiinflamatoare

Acestea reduc umflarea țesuturilor și separarea moscului în plămâni, sunt disponibile sub formă de corticosteroizi sub formă de inhalatoare, principalele medicamente eficiente:

  • Asmaneks.
  • Becklorfort (beclometazonă).
  • Azmakort.
  • Flovent.
  • Pulmicort.
  • Alvesko.

Când se tratează acest grup de medicamente, căile respiratorii devin mai puțin sensibile și mai puțin probabil să reacționeze la eventualii agenți patogeni. Medicamentele antiinflamatorii trebuie aplicate zilnic timp de câteva săptămâni înainte de apariția unui efect terapeutic de durată, care vă va permite să controlați astmul. Aceste medicamente pentru astm, de asemenea, reduc simptomele de deteriorare, cresc fluxul de aer, fac căile respiratorii mai rezistente la iritante și reduc numărul de episoade de astm. Dacă se utilizează zilnic, acestea pot reduce sau chiar pot preveni simptomele astmului.

Un alt tip de medicament anti-astm numit cromolîn-sodiu. Acest tip de medicament este un stabilizator al celulelor mastocite, ceea ce înseamnă că ajută la prevenirea producerii de compuși chimici produși de celulele mastocite în organism. Unul dintre aceste remedii este acidul cromoglicic (Intal), care este utilizat în mod obișnuit pentru a trata copiii sau astmul cauzat de efort fizic.

Modificatori de leucotrienă

Modificatoarele de leucotrienă sunt utilizate pentru tratarea astmului bronșic alergic, acestea includ următoarele medicamente:

Leukotrienele sunt compuși chimici pe care corpul nostru le produce, determină îngustarea căilor respiratorii și producția excesivă de mucus în cazul unui atac de astm. Activitatea modificatorilor de leucotrienă este limitarea acestor reacții, îmbunătățirea alimentării cu oxigen și reducerea altor simptome ale astmului bronșic. Acestea sunt luate sub formă de comprimate sau sub formă de granule orale, amestecate cu alimente, o dată sau de două ori pe zi, reducând necesitatea altor medicamente pentru astm. Cele mai frecvente efecte secundare sunt cefaleea și greața. Modificatorii leukotrienelor pot interacționa cu alte medicamente, cum ar fi coumadin și teofilină.

Anunță medicul ce medicamente luați.

Anticorpi monoclonali și astm

Medicamentul xolar este un anticorp care blochează imunoglobulina E (IgE), în timp ce alergenii nu pot provoca un atac de astm. Xolar este utilizat ca injecție. Pentru a primi terapie cu anticorpi, persoana trebuie să aibă o imunoglobulină E crescută și trebuie să fie alergică. Alergiile trebuie confirmate prin teste de sânge și prin teste cutanate.

Cum sunt luate medicamentele pentru astm?

Majoritatea medicamentelor de astm bronșic sunt aplicate folosind un dispozitiv special - un inhalator de aerosoli - un dozator automat sub forma unui flacon mic, cu aerosol, într-un recipient din plastic care, atunci când butonul este apăsat de sus, eliberează medicamentul.

Unele medicamente vin sub formă de pulbere, care este inhalată prin gură dintr-un dispozitiv numit inhalator de pulbere. Există, de asemenea, medicamente sub formă de tablete, lichide și preparate injectabile.

Cum se utilizează un inhalator de aerosoli?

  1. Scoateți capacul și agitați inhalatorul.
  2. Respirați profund și expirați complet.
  3. Așezați inhalatorul în gură și închideți-vă buzele în jurul acestuia.
  4. Când începeți să inhalați, faceți clic pe inhalator, astfel încât să puteți pune medicamentul în plămâni Țineți respirația la 10. Acum expirați încet.

Cum se utilizează un inhalator de pulbere?

  1. Adăugați cantitatea necesară de medicament în inhalator, urmând instrucțiunile care apar cu dispozitivul.
  2. Expirați, ținând inhalatorul departe de gură, ridicați bărbia în sus.
  3. Puneți buzele în jurul gaurii din dispozitivul prin care curge medicamentul. Respirați profund prin inhalator fără a vă folosi nasul. Este posibil să nu simțiți gustul medicamentului sau ce este medicamentul său.
  4. Scoateți dispozitivul din gură. Țineți-vă respirația și numărați la 10.
  5. Expirați încet, dar nu expirați prin inhalator. Datorită umidității din gură, pulberea din interiorul dispozitivului se poate întări.
  6. Asigurați-vă că ați închis dispozitivul după utilizare. Depozitați-l într-un loc uscat.
  7. Nu spălați inhalatorul cu săpun și apă. Ștergeți cu o cârpă uscată, după cum este necesar.

Ce altceva pot să fac pentru a menține astmul sub control?

Pentru a controla astmul, trebuie să monitorizați cât de bine funcționează plămânii. Simptomele astmului pot fi verificate folosind un dispozitiv special - debitmetrul de vârf, măsurarea vitezei aerului care iese din plămâni cu o exhalare puternică. Valoarea rezultată se numește debitul maxim de expirație (MRV) și se calculează în litri pe minut.

MRV poate semnala modificări ale căilor respiratorii care ar putea fi un semn de agravare a astmului înainte de a avea simptome. În măsurători, ținând cont de vârfurile zilnice, puteți calcula cu mai multă precizie dozele medicamentelor pentru a menține astmul sub control. De asemenea, aceste date pot fi utilizate de către medicul dumneavoastră atunci când faceți un plan de tratament.

Poate fi astm bronsic vindecat?

Nu există nici un remediu pentru astm, dar îl puteți trata și menține sub control. În cele mai multe cazuri, persoanele cu astm bronșic pot trăi fără simptome, urmând planul lor de tratament.

Atmul bronșic atopic (alergic) - tratament

  • Atmul bronșic atopic (alergic)
  • Simptomele astmului bronșic alergic
  • Ce teste va trebui să treacă dacă suspectați astm bronșic alergic
  • Tratamentul astmului bronșic alergic
  • Particularitățile nutriției și stilului de viață ale unui pacient cu astm bronșic alergic
  • Alergie alergică la copii
  • Alergie alergică și sarcină
  • Posibile complicații ale astmului bronșic alergic, prognostic și prevenire

Astmul bronșic este o afecțiune cronică, inflamatorie a tractului respirator superior. Principala manifestare a astmului bronșic este obstrucția bronșică reversibilă (singur sau după expunerea la medicamente), care se manifestă prin sufocare.

Prima descriere completă a bolii a fost făcută de compatriotul nostru GI. Sokolovsky în 1838. Dar acum a fost ratat primatul în dezvoltarea metodelor de tratare a astmului bronșic alergic, iar acum în Rusia utilizează (sau trebuie să utilizeze) protocoale scrise din recomandările internaționale, de exemplu, de la GINA.

Prevalența astmului bronșic alergic este de aproximativ 6%. De mare îngrijorare este numărul mare de forme nedetectate ale bolii. De regulă, acestea sunt forme ușoare de astm bronșic, care se pot ascunde sub diagnostice de "bronșită obstructivă" sau pur și simplu de "bronșită cronică". Incidența în rândul copiilor este chiar mai mare, iar în unele regiuni atinge 20%. Dintre copii, numărul pacienților nediagnosticați este chiar mai mare.

Cauza astmului alergic.

Dezvoltarea astmului bronșic alergic se bazează pe mecanismul patogenetic al hipersensibilității de tip imediat (răspuns imun imun dependent de IgE). Unul dintre cele mai frecvente mecanisme de dezvoltare a bolilor alergice. Se caracterizează prin faptul că din momentul în care alergenul este introdus la apariția simptomelor, treceți câteva minute. Desigur, acest lucru este valabil numai pentru cei care au deja sensibilizare (starea de alergie) la această substanță.

De exemplu, un pacient cu astm bronșic și prezența unei alergii la blana pisicilor intră în apartamentul unde locuiește pisica și se sufocă.

Un rol important în dezvoltarea astmului bronșic alergic este ereditatea încărcată. Astfel, printre rudele cele mai apropiate ale pacienților, pacienții cu astm bronșic se găsesc în 40% din cazuri și mai des. Trebuie remarcat faptul că astmul bronșic în sine, ca atare, nu este transmis, ci capacitatea de a dezvolta reacții alergice în general.

Factorii care contribuie la apariția astmului bronșic alergic includ prezența focarelor de infecție cronică (sau boli infecțioase frecvente) în tractul respirator, ecologie nefavorabilă, pericole profesionale, fumatul, inclusiv utilizarea pasivă și pe termen lung a unui număr de medicamente. Unii autori includ contactul prelungit cu alergeni agresivi ca factori de pornire, de exemplu, trăind într-un apartament al cărui pereți sunt afectați de ciuperci de mucegai.

Astm bronșic atopic este o boală alergică, în exacerbarea căreia contactul cu alergenii joacă un rol principal. De cele mai multe ori, boala este cauzată de intrarea alergenilor prin inhalare: gospodăria (diferite tipuri de acarieni de praf de casă, praf de casă, praf de bibliotecă, perne de pene), polen, epidermă (lână și păsări de animale, pene de păsări, fungice.

Alimentele alergice, deoarece cauza astmului este extrem de rară, dar este posibilă. În acest caz, reacțiile alergice încrucișate sunt mai tipice pentru alergii alimentare. Ce înseamnă asta? Sa întâmplat astfel ca unii alergeni de origine diferită să aibă o structură similară. De exemplu, alergii la polen de mesteacan și mere. Și dacă un pacient cu astm și alergii la polen de mesteacăn mănâncă un cuplu de mere, atunci el poate dezvolta un atac de sufocare.

Simptomele astmului bronșic alergic.

Principalele simptome ale astmului bronșic sunt: ​​atacuri de respirație dificilă, sufocare, senzație de respirație șuierătoare sau fluierare în piept. Fluierul poate crește cu respirația profundă. Un simptom frecvent este tusea paroxistică, de obicei uscată sau cu un cheag mic de spută ușoară la sfârșitul unui atac. O tuse uscată paroxistică poate fi singurul semn al astmului bronșic alergic. În acest caz, se spune despre varianta de tuse a astmului bronșic.

Cu astm bronșic moderat și sever, poate apărea dispnee în timpul exercițiilor fizice. Dispneea crește semnificativ cu exacerbarea bolii.

Adesea, simptomele apar numai în momentul exacerbării astmului bronșic, fără exacerbare, imaginea clinică poate fi absentă.

Exacerbările (sufocarea) pot apărea în orice moment al zilei, însă "clasicul" este episoadele de noapte. Pacientul poate observa că există factori care cauzează o exacerbare a bolii, de exemplu, într-o cameră cu praf, contact cu animale, curățare etc.

La unii pacienți acest lucru este caracteristic în special copiilor, apariția crizelor după o intensă efort fizic. În acest caz, vorbesc despre astm, stresul fizic (numele vechi) sau bronhoconstricția cauzată de exercițiu (termen nou).

În perioada de exacerbare, pacientul începe să reacționeze la așa numitele iritante nespecifice: mirosuri puternice, picături de temperatură, miros de fum etc. Acest lucru sugerează un proces inflamator activ în bronhii și necesitatea de a activa terapia medicamentoasă.

Frecvența exacerbărilor este determinată de tipul de alergen la care există o reacție și de cât de des se află pacientul în contact cu acesta. De exemplu, dacă sunteți alergic la polen, exacerbările au o sezonalitate clară (primăvara-vara).

Auscultatie (ascultare pacientului prin stetoscop) a marcat atenuarea respirației vezicular, și apariția mare (șuierat) respirație șuierătoare. În afara agravării, imaginea auscultatorie poate fi fără caracteristici.

Un simptom caracteristic al astmului bronșic este un efect bun din administrarea antihistaminelor (tsetrin, zyrtec, erius etc.) și mai ales după inhalarea medicamentelor bronhodilatatoare (salbutamol, berodual, etc.).

Pe baza gravității simptomelor, există patru severități ale bolii.

1) astm bronșic intermitent ușor. Manifestările bolii sunt observate mai puțin de o dată pe săptămână, atacurile de noapte sunt de 2 ori pe lună sau mai puțin. Viteza de expirație maximă (PSV) este mai mare de 80% din norma de vârstă, fluctuațiile PSV pe zi sunt mai mici de 20% (pentru mai multe detalii despre această metodă de cercetare, vezi secțiunea IV).
2) astm bronșic persistent bronșic ușor. Simptomele bolii deranjează mai frecvent 1 dată pe săptămână, dar mai puțin de 1 dată pe zi. Exacerbările frecvente perturbe activitatea zilnică și somnul. Atacurile de noapte sunt observate mai des de 2 ori pe lună. PSV> 80% din fluctuațiile zilnice datorate, de 20-30%.
3) severitatea moderată a astmului bronșic. Simptomele devin zilnice. Exacerbările afectează în mod semnificativ activitatea fizică zilnică și somnul. Simptomele de noapte apar mai mult de o dată pe săptămână. Este necesară administrarea zilnică a unui agonist β2 cu acțiune rapidă (salbutamol). PSV 60-80% din norma de vârstă. Variațiile PSV peste 30% pe zi.
4) severitatea severă a astmului bronșic. Simptome persistente ale astmului bronșic. Astmul atacă de 3-4 ori pe zi și, de cele mai multe ori, exacerbări frecvente ale bolii, simptome nocturne frecvente (o dată la două zile și mai des). Activitatea fizică zilnică este perceptibil de dificilă.

Cea mai periculoasă manifestare a astmului bronșic este dezvoltarea unei stări astmatice (starea astmatică). În același timp, îndelungată, rezistentă la tratamentul medical tradițional, se dezvoltă asfixierea. Suferința de caracter expirator, adică pacientul nu poate expira. Dezvoltarea stării astmatice este însoțită de o încălcare, și ulterior o pierdere a conștiinței, precum și o stare generală gravă a pacientului. Dacă nu este tratată, probabilitatea de deces este mare.

Ce teste va trebui să treacă dacă suspectați astm bronșic alergic.

Astm bronșic atopic este în zona de interes a două specialități medicale: alergolog-imunolog și pulmonolog. Astmul bronșic este o boală destul de frecventă, astfel încât terapeuții sau pediatrii sunt de obicei implicați în forme ușoare (în funcție de vârsta pacientului). Cu toate acestea, este mai bine să ajungeți imediat la un specialist. Cea mai importantă componentă în examinarea unui pacient cu astm este identificarea acelor alergeni, contactul cu care provoacă inflamații alergice. Începeți testarea cu determinarea sensibilității la alergenii domestici, epidermali, fungali.

O listă detaliată a testelor care trebuie luate în caz de suspiciune de astm bronșic alergic

Tratamentul astmului bronșic alergic:

În tratamentul astmului atopic, pot fi utilizate următoarele grupuri de medicamente. Dozajul, combinația și durata tratamentului sunt determinate de medic, în funcție de severitatea bolii. De asemenea, în prezent dominat de conceptul că tratamentul astmului ar trebui revizuit la fiecare trei luni. Dacă în această perioadă boala a fost complet compensată, atunci problema reducerii dozei este decisă, dacă nu, apoi creșterea dozei sau adăugarea de medicamente din alte grupuri farmacologice.

Descrierea și dozele de medicamente pentru tratamentul astmului bronșic alergic

Cea mai importantă componentă în tratamentul astmului bronșic alergic este implementarea imunoterapiei specifice alergenului (terapia SIT). Scopul este de a crea imunitate la acei alergeni care provoacă o reacție alergică și inflamație la un pacient. Această terapie poate fi efectuată numai de un alergist. Tratamentul se efectuează fără exacerbare, de regulă, în toamna sau iarna.

Pentru a atinge acest obiectiv, soluțiile de alergen sunt administrate pacientului în doze crescute treptat. Ca urmare, ele dezvoltă toleranță. Efectul tratamentului este mai mare, cu atât mai devreme începe tratamentul. Având în vedere că acesta este cel mai radical mod de a trata astmul atopic, este necesar să se motiveze pacienții să înceapă acest tratament cât mai curând posibil.

Tratamentul remediilor populare de astm astm.

Bolile alergice - acesta este grupul de boli în care medicamentele tradiționale trebuie tratate cu precauție extremă. Astm bronșic alergic nu este o excepție. În timpul lucrării am asistat la un număr mare de exacerbări provocate de aceste metode. Dacă o metodă ți-a ajutat prietenii (nu este un fapt, apropo, a fost cel care a ajutat, poate a fost o remisiune spontană), asta nu înseamnă că el nu vă va provoca complicații.
Exerciții de exerciții sau de respirație. Acest lucru va da un efect mult mai bun.

Particularitățile nutriției și stilului de viață ale unui pacient cu astm bronșic alergic.

Respectarea unui stil de viață particular și crearea unui mediu hipoalergenic (fără alergen) reprezintă o componentă esențială a tratamentului astmului bronșic. În prezent, multe spitale mari au creat așa-numitele școli de pacienți cu astm bronșic, unde pacienții sunt învățați doar aceste activități. Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră suferiți de această boală, vă recomand să căutați o astfel de școală în orașul dumneavoastră. Pe lângă principiile de viață hipoalergenică, aceștia sunt învățați să-și controleze starea, să corecteze în mod independent tratamentul, să folosească nebulizatorul în mod corespunzător etc.

Citiți mai multe despre cum să facilitați cursul astmului bronșic alergic.

Alergie alergică la copii.

Astmul bronșic la copii se poate manifesta la orice vârstă, dar mai des se produce după un an. Creșterea riscului de apariție a bolii la copiii cu ereditate încărcată de afecțiuni alergice și la pacienții care au observat deja afecțiuni alergice în trecut.

Adesea astmul se poate ascunde sub forma de bronșită obstructivă. Prin urmare, dacă un copil a avut 4 episoade de bronșită obstructivă (obstrucție bronșică) timp de un an - mergeți imediat la un alergist.

Medicamente și doze pentru tratamentul astmului bronșic la un copil

Alergie alergică și sarcină.

Se acordă o atenție deosebită eliminării alergenilor și creării unui mediu hipoalergenic în timpul sarcinii. Excluderea obligatorie a fumatului activ și pasiv.
Tratamentul depinde de gravitatea bolii.

Preparate pentru tratamentul astmului bronșic alergic în timpul sarcinii și alăptării

Posibile complicații ale astmului bronșic alergic și prognosticului

Prognosticul pentru viață cu un tratament adecvat este favorabil. Tratamentul necorespunzător, retragerea bruscă a medicamentelor - un risc ridicat de dezvoltare a stării astmatice. Dezvoltarea acestui stat este deja o amenințare imediată pentru viață.

Complicațiile astmului necontrolat pe termen lung pot include, de asemenea, dezvoltarea emfizemului, insuficienței pulmonare și cardiace. Formele severe ale bolii pot duce la dizabilitatea pacientului.

Prevenirea astmului bronșic alergic.

Măsurile eficiente ale prevenirii primare, care vizează prevenirea bolii, din păcate nu au fost dezvoltate. Cu o problemă existentă, este necesar un tratament adecvat și eliminarea alergenilor, ceea ce permite stabilizarea cursului bolii și reducerea riscului de exacerbări.

Răspunsurile la întrebările frecvente privind astm bronșic alergic:

Exerciții de respirație pe Strelnikova și Buteyko ajută la tratamentul astmului bronșic?

Diagnosticul astmului bronșic. Medicul a prescris un curs de tratament cu inhalatoare (flixotide) timp de trei luni. Simptomele au dispărut în a cincea zi de tratament. De ce să luați medicamente atât de mult timp, dacă boala nu se manifestă deja?

În spital, un inhalator a prescris beklazon. Instrucțiunile au citit că se referă la medicamentele hormonale. Este periculos să-l folosești? Care pot fi reacțiile adverse? Cum pot fi evitate aceste (aceste reacții adverse)?

Simptomele astmului bronșic alergic.

Principalele simptome ale astmului bronșic sunt: ​​atacuri de respirație dificilă, sufocare, senzație de respirație șuierătoare sau fluierare în piept. Fluierul poate crește cu respirația profundă. Un simptom frecvent este tusea paroxistică, de obicei uscată sau cu un cheag mic de spută ușoară la sfârșitul unui atac. O tuse uscată paroxistică poate fi singurul semn al astmului bronșic alergic. În acest caz, se spune despre varianta de tuse a astmului bronșic.

Cu severitate moderată și severă a astmului bronșic, poate apărea dispnee în timpul exercițiilor fizice. Dispneea crește semnificativ cu exacerbarea bolii.

Adesea, simptomele apar numai în momentul exacerbării astmului bronșic, fără exacerbare, imaginea clinică poate fi absentă.

Exacerbările (sufocarea) pot apărea în orice moment al zilei, însă "clasicul" este episoadele de noapte. Pacientul poate observa că există factori care cauzează o exacerbare a bolii, de exemplu, într-o cameră cu praf, contact cu animale, curățare etc.

La unii pacienți acest lucru este caracteristic în special copiilor, apariția crizelor după o intensă efort fizic. În acest caz, vorbesc despre astm, stresul fizic (numele vechi) sau bronhoconstricția cauzată de exercițiu (termen nou).

În perioada de exacerbare, pacientul începe să reacționeze la așa numitele iritante nespecifice: mirosuri puternice, picături de temperatură, miros de fum etc. Acest lucru sugerează un proces inflamator activ în bronhii și necesitatea de a activa terapia medicamentoasă.

Frecvența exacerbărilor este determinată de tipul de alergen la care există o reacție și de cât de des se află pacientul în contact cu acesta. De exemplu, dacă sunteți alergic la polen, exacerbările au o sezonalitate clară (primăvara-vara).

Auscultatie (ascultare pacientului prin stetoscop) a marcat atenuarea respirației vezicular, și apariția mare (șuierat) respirație șuierătoare. În afara agravării, imaginea auscultatorie poate fi fără caracteristici.

Un simptom caracteristic al astmului bronșic este un efect bun din administrarea antihistaminelor (tsetrin, zyrtec, erius etc.) și mai ales după inhalarea medicamentelor bronhodilatatoare (salbutamol, berodual, etc.).

Pe baza gravității simptomelor, există patru severități ale bolii.

1) astm bronșic intermitent ușor. Manifestările bolii sunt observate mai puțin de o dată pe săptămână, atacurile de noapte sunt de 2 ori pe lună sau mai puțin. Viteza de expirație maximă (PSV) este mai mare de 80% din norma de vârstă, fluctuațiile PSV pe zi sunt mai mici de 20% (pentru mai multe detalii despre această metodă de cercetare, vezi secțiunea IV).
2) astm bronșic persistent bronșic ușor. Simptomele bolii deranjează mai frecvent 1 dată pe săptămână, dar mai puțin de 1 dată pe zi. Exacerbările frecvente perturbe activitatea zilnică și somnul. Atacurile de noapte sunt observate mai des de 2 ori pe lună. PSV> 80% din fluctuațiile zilnice datorate, de 20-30%.
3) severitatea moderată a astmului bronșic. Simptomele devin zilnice. Exacerbările afectează în mod semnificativ activitatea fizică zilnică și somnul. Simptomele de noapte apar mai mult de o dată pe săptămână. Este necesară administrarea zilnică a unui agonist β2 cu acțiune rapidă (salbutamol). PSV 60-80% din norma de vârstă. Variațiile PSV peste 30% pe zi.
4) severitatea severă a astmului bronșic. Simptome persistente ale astmului bronșic. Astmul atacă de 3-4 ori pe zi și, de cele mai multe ori, exacerbări frecvente ale bolii, simptome nocturne frecvente (o dată la două zile și mai des). Activitatea fizică zilnică este perceptibil de dificilă.

Cea mai periculoasă manifestare a astmului bronșic este dezvoltarea unei stări astmatice (starea astmatică). În același timp, îndelungată, rezistentă la tratamentul medical tradițional, se dezvoltă asfixierea. Suferința de caracter expirator, adică pacientul nu poate expira. Dezvoltarea stării astmatice este însoțită de o încălcare, și ulterior o pierdere a conștiinței, precum și o stare generală gravă a pacientului. Dacă nu este tratată, probabilitatea de deces este mare.

Ce teste va trebui să treacă dacă suspectați astm bronșic alergic.

Astm bronșic atopic este în zona de interes a două specialități medicale: alergolog-imunolog și pulmonolog. Astmul bronșic este o boală destul de frecventă, astfel încât terapeuții sau pediatrii sunt de obicei implicați în forme ușoare (în funcție de vârsta pacientului). Cu toate acestea, este mai bine să ajungeți imediat la un specialist.

Când prima detectare a bolii, iar apoi una - de două ori pe an, la observația dispensare servește pentru a trece următoarele teste: un test de sânge urină clinică analiză generală, zahăr din sânge, biochimiei sângelui (Bilirubina totală și directă, ALT, AST, uree, creatinina ). Pentru a exclude patologia concomitentă a inimii - ECG. Fluorografia anuală va fi necesară.

Dacă există un produs productiv, adică, cu descărcare prin spută, tuse - aceștia trec printr-o analiză totală a sputei. Cu o tendință la frecvente boli infecțioase ale tractului respirator superior - analiză a sputei asupra microflorei cu determinarea sensibilității la antibiotice. Când tuse uscată paroxistică - tampon din faringe pe ciuperci.

Este obligatorie studierea funcției de respirație externă (spirografie). Pentru a face acest lucru, vi se va cere să respirați în tubul conectat la un dispozitiv special. Este de dorit să se abțină de la a lua comprimate bronhodilatatoarele eve (eufilina like) și inhalatorul (cum ar fi salbutamol, Berodual, berotek etc.). Dacă starea dumneavoastră nu vă permite să faceți fără aceste medicamente, atunci informați medicul care efectuează studiul, astfel încât acesta să facă ajustări adecvate în concluzie. Fumatul nu este recomandat înainte de studiu (în principiu, fumatul la pacienții cu afecțiuni bronhopulmonare nu este niciodată recomandat). Spirografia se efectuează la pacienți de la 5 ani.
Dacă bănuiți că astmul este testat cu medicamente pentru bronhodilatatoare. Pentru a face acest lucru, faceți spirografie, apoi câteva inhalări de salbutamol sau un medicament similar cu acesta și spirografie repetată. Scopul este de a afla cum se schimbă permeabilitatea bronșică sub influența acestui grup de substanțe medicinale. Atunci când indicele FEV1 se modifică (volumul expirator forțat în 1 secundă) cu mai mult de 12% sau 200 ml, diagnosticul de astm este aproape fără îndoială.

Mai mult, simplificată, dar și mai accesibilă și convenabilă pentru pacienți, este măsurarea debitului maxim. Este un dispozitiv care determină rata expiratorie maximă (vârf). Costul dispozitivului este extrem de mic (de la 400-500 de ruble), nu necesită consumabile, ceea ce îl face foarte convenabil pentru monitorizarea zilnică a bolii. Indicatorii obținuți sunt comparați cu valorile de referință (un tabel cu standarde pentru vârstă și înălțime diferite este de obicei atașat la dispozitiv). Măsurătorile trebuie efectuate de două ori pe zi: dimineața și seara. Avantajul dispozitivului este acela că permite pentru a prezice debutul exacerbare, ca debitul expirator maxim începe să scadă timp de mai multe zile înainte de manifestări clinice apar exacerbare. În plus, este o modalitate obiectivă de a controla evoluția bolii.

Având în vedere prevalența crescută a bolilor concomitente ale nazofaringiului, se recomandă o examinare anuală a ORL - un medic și o radiografie a sinusurilor paranazale.

Cea mai importantă componentă în examinarea unui pacient cu astm este identificarea acelor alergeni, contactul cu care provoacă inflamații alergice. Începeți testarea cu determinarea sensibilității la alergenii domestici, epidermali, fungali.

Pentru aceasta pot fi utilizate următoarele tipuri de diagnostice:

1) formularea de teste cutanate (teste de prick). Unul dintre cele mai informative tipuri de alergii. Frica de procedura nu este necesara. Pacientul face câteva tăieturi (zgârieturi) pe piele și 1-2 picături de alergen special preparat picură de sus. Sau picură 1-2 picături de alergen și se fac zgârieturi prin el. Procedura este absolut nedureroasă. Rezultatul este cunoscut după 30 de minute. Dar există o serie de contraindicații: exacerbarea bolii, sarcina, alăptarea. Vârsta optimă pentru acest tip de studiu este de la 4 la 50 de ani. Cu cel puțin 3-5 zile înainte de procedură, anulați antihistaminice (tavegil, claritină, etc.).
Dacă starea pacientului permite - atunci acesta este cel mai bun mod de a identifica un alergen cauzat de cauză.

2) un test de sânge pentru imunoglobulinele specifice E (specific IgE). Aceasta este identificarea alergenilor prin analiza sângelui. Nu există contraindicații pentru acest tip de cercetare. Contra: costuri mult mai mari și un procent destul de mare de rezultate false.
Uneori, ei efectuează de asemenea un test de sânge pentru imunoglobuline specifice G4 (imunoglobuline specifice IgG4). Dar conținutul informațiilor din această analiză este discutabil și, potrivit majorității experților, este o risipă de bani și de sânge.
Este de asemenea posibil să se efectueze EGD (fibro-gastro-duodenoscopie), bronhoscopie, ecografie tiroidiană, PCR (reacția în lanț a polimerazei), de tampoane gat in cum ar fi o pneumonie infecție cu Chlamydia, Mycoplasma pneumonia, test de sânge pentru anticorpi (IgG) la Aspergillus fumigatus, etc.. O listă completă a testelor este determinată de medic, în funcție de situația specifică.

Tratamentul astmului bronșic alergic:

În tratamentul astmului atopic, pot fi utilizate următoarele grupuri de medicamente. Dozajul, combinația și durata tratamentului sunt determinate de medic, în funcție de severitatea bolii. De asemenea, în prezent dominat de conceptul că tratamentul astmului ar trebui revizuit la fiecare trei luni. Dacă în această perioadă boala a fost complet compensată, atunci problema reducerii dozei este decisă, dacă nu, apoi creșterea dozei sau adăugarea de medicamente din alte grupuri farmacologice.

1) bronhodilatatoare cu acțiune scurtă prin inhalare (agoniști β2). Medicamentele sunt folosite pentru ameliorarea simptomelor de sufocare. Nu aveți un efect terapeutic, doar ameliorați simptomele. Preparate: salbutamol, terbutalină, ventolin, fenoterol, berrotec.
Derivații bromurii de ipratropiu au un efect similar. Acestea sunt medicamente: atrovent, troventol. Medicamentele bronhodilatatoare pot fi produse în aerosoli măsurați și în formă lichidă pentru inhalare utilizând un nebulizator (un nebulizator este un dispozitiv care transformă lichidul în abur, ceea ce crește în mod semnificativ capacitatea acestuia de a penetra în bronhii).
Nu este de dorit să utilizați medicamente din acest grup mai des de 4 ori pe zi. Dacă este nevoie să le folosiți mai mult - trebuie să întăriți componenta "vindecătoare", antiinflamatoare a terapiei.

2) Derivații de acid cromoglic. Pregătiri: intal, tăiat. Disponibil sub formă de aerosoli pentru inhalare, pulbere pentru inhalare în capsule, soluție pentru inhalare utilizând un nebulizator. Medicamentul are un efect terapeutic, antiinflamator. Aceasta înseamnă că nu ameliorează simptomele în momentul respectiv, și anume că are un efect terapeutic asupra procesului inflamator în ansamblul său, ceea ce duce (sau ar trebui să conducă), în cele din urmă, la stabilizarea bolii. Efectul terapeutic este destul de slab, este utilizat în cazul unor forme mai blânde ale bolii. Medicamentul de alegere pentru tratamentul bronhoconstricției cauzat de exerciții fizice (stres fizic astm). Cel mai adesea, aceste medicamente sunt folosite pentru a trata copiii.

3) glucocorticosteroizi inhalatori.
Cel mai frecvent utilizat grup de medicamente. Pronunțată efect terapeutic, antiinflamator. Medicamentele pot fi utilizate în doze mici, medii și înalte (vezi tabelul nr.1 Doză de glucocorticosteroizi inhalatori pentru adulți). Acestea sunt de obicei produse sub formă de aerosoli măsurați pentru inhalare sau sub formă de soluții (medicamentul Pulmicort) pentru inhalare printr-un nebulizator.

Tabelul 1 Doza de glucocorticosteroizi inhalatori pentru adulți.

medicament doză mică mcg doză medie mcg doză mare mcg
Beclometazona (medicamente: bekotid, beklazon) 200-500 500-1000 Mai mult de 1000
Budesonidă (medicamente: benacort, budesonită, pulmicort) 200-400 400-800 Mai mult de 800
Flunisolid (medicament ingakort) 500-1000 1000-2000 Mai mult de 2000
Fluticazonă (preparat de flixotidă) 100-250 250-500 Mai mult de 500
Dacă vi se prescrie un medicament din acest grup farmacologic pentru a trata astmul bronșic, asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră cum să inhalați corect. Efectuați prima inhalare în prezența sa. Procedura necorespunzătoare reduce semnificativ eficacitatea medicamentului, crește riscul reacțiilor adverse. După inhalare, clătiți-vă gura.

4) bronhodilatatoare inhalatoare (agoniști β2) cu acțiune îndelungată. Folosit ca o componentă a tratamentului cu severitate moderată a bolii și astm bronșic sever. De obicei prescrise în asociere cu glucocorticosteroizi inhalatori, îmbunătățind efectul acestora. Pregătiri: serevent, Foradil, Oxis.
Derivații de bromură de tiotropiu (medicamentul Spirit) au de asemenea un efect similar.

5) Medicamente combinate. Se utilizează pentru a trata forma severă a bolii. Conține ceea ce se numește într-o singură sticlă, glucocorticosteroidul inhalat și bronhodilatatorul cu acțiune lungă prin inhalare. Pregătiri: seretid, simbolicort.

6) corticosteroizi pentru administrare orală. Ele sunt folosite numai pentru forme foarte severe ale bolii, atunci când terapia prin inhalare nu dă efectul dorit. Cursurile scurte, nu mai mult de 5 zile la rând, sunt posibile în timpul exacerbării astmului. Cel mai sigur medicament din acest grup este metipred.
Utilizarea corticosteroizilor sub formă de tablete este posibilă numai dacă au fost încercate toate celelalte opțiuni de tratament. Utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor preformați este aproape întotdeauna însoțită de dezvoltarea complicațiilor: o creștere a presiunii, o creștere a greutății corporale, o creștere a nivelului zahărului din sânge și posibilitatea apariției diabetului etc.

7) antihistaminice. Relativ recent, au existat recomandări pentru utilizarea îndelungată, mai mult de trei luni, a comprimatelor antihistaminice din a treia generație (în special a medicamentului Zyrtec) în regimurile de terapie antiinflamatorie pentru astmul bronșic. Această recomandare poate fi utilizată pentru pacienții cu astm bronșic persistent bronșic ușor.

8) antagoniști ai receptorilor de leucotrienă. Un grup destul de nou de droguri, dar deja a avut timp să-și arate eficiența ridicată. Un exemplu din această clasă de substanțe medicamentoase este o tabletă singulară de 5 și 10 mg. Numit 1 dată pe zi. Recomandat pentru tratamentul variantelor de tuse de astm bronșic, bronhoconstricție cauzată de exerciții fizice.

Cea mai importantă componentă în tratamentul astmului bronșic alergic este implementarea imunoterapiei specifice alergenului (terapia SIT). Scopul este de a crea imunitate la acei alergeni care provoacă o reacție alergică și inflamație la un pacient. Această terapie poate fi efectuată numai de un alergist. Tratamentul se efectuează fără exacerbare, de regulă, în toamna sau iarna.

Pentru a atinge acest obiectiv, soluțiile de alergen sunt administrate pacientului în doze crescute treptat. Ca urmare, ele dezvoltă toleranță. Efectul tratamentului este mai mare, cu atât mai devreme începe tratamentul. Având în vedere că acesta este cel mai radical mod de a trata astmul atopic, este necesar să se motiveze pacienții să înceapă această terapie cât mai curând posibil.

Tratamentul remediilor populare de astm astm.

Bolile alergice - acesta este grupul de boli în care medicamentele tradiționale trebuie tratate cu precauție extremă. Astm bronșic alergic nu este o excepție. În timpul lucrării am asistat la un număr mare de exacerbări provocate de aceste metode. Dacă o metodă ți-a ajutat prietenii (nu este un fapt, apropo, a fost cel care a ajutat, poate a fost o remisiune spontană), asta nu înseamnă că el nu vă va provoca complicații.
Exerciții de exerciții sau de respirație. Acest lucru va da un efect mult mai bun.

Particularitățile nutriției și stilului de viață ale unui pacient cu astm bronșic alergic.

Respectarea unui stil de viață particular și crearea unui mediu hipoalergenic (fără alergen) reprezintă o componentă esențială a tratamentului astmului bronșic. În prezent, multe spitale mari au creat așa-numitele școli de pacienți cu astm bronșic, unde pacienții sunt învățați doar aceste activități. Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră suferiți de această boală, vă recomand să căutați o astfel de școală în orașul dumneavoastră. Pe lângă principiile de viață hipoalergenică, aceștia sunt învățați să-și controleze starea, să corecteze în mod independent tratamentul, să folosească nebulizatorul în mod corespunzător etc.

Se dovedește că evoluția bolii la pacienții care au suferit o astfel de pregătire este mult mai bună decât cea a celor care nu au frecventat aceste școli.

O problemă importantă este renunțarea la fumat. Nici fumatul activ sau pasiv nu este inacceptabil pentru pacienții cu astm bronșic. Nu trebuie să alegeți să lucrați în acele organizații în care există diverse riscuri industriale: producția de praf, contactul cu substanțele chimice etc.

Nu este eficient cel mai eficient și mai costisitor tratament de droguri decât dacă nivelul de alergeni din mediu este complet eliminat sau cel puțin redus. Înainte de efectuarea activităților, este necesară o examinare alergologică pentru identificarea tuturor alergenilor posibili care pot provoca exacerbări ale bolii.

Alergia alergenilor de uz casnic.

Praf de acasă

Cele mai obișnuite alergene de uz casnic includ acarieni din praf de casă, praf de casă, praf de carte, perne de pene. Mijloace de luptă: curățarea frecventă umedă, curățarea generală cel puțin o dată pe săptămână, utilizarea purificatoarelor de aer în toate încăperile și, în special, în dormitoare, înlocuirea lenjeriei de pat cu cele sintetice, folosind preparate acaricide (acarieni ucigași). Din cameră este necesar să se elimine lucrurile pe care se acumulează adesea praf și care ele însele sunt sursa ei: jucării mari, moi, tapiserie, macromere etc. Înlocuiți perdele cu jaluzele, scapa de covoare..

Alergie la alergenii epidermici.

Principalele alergene epidermice includ rănirea și rătăcirea animalelor, penele și păsările. Soluții: pacienții cu acest tip de alergie la animale nu ar trebui păstrați acasă. După eliminarea animalului, este necesară o curățare generală de două sau trei ori pentru a elimina complet alergenii rămași din mediul înconjurător.

Alergie la alergenii de polen.

Alergiile la polen sunt o cauză obișnuită a bolilor alergice. Plantele diferite înfloresc în diferite luni și chiar fără teste alergice, dar cunoscând momentul exacerbării, putem presupune în siguranță ce cauzează simptomele.
Pentru regiunile centrale din Rusia, calendarul de înflorire este caracteristic:

tabelul numărul 2 Calendarul de înflorire în regiunile centrale ale Rusiei

Timpul înflorit Plantele principale de înflorire
15-30 aprilie: arin, căpșună, salcie, ulm, aspen, plop
1-20 mai, mesteacan, artar
25 mai - 5 iunie pin
Iunie 5-15 păpădie
Iunie 5-26 foc, foxtail
20 iunie - 5 iulie tei
15-24 iulie, stejar
Iulie 5-25 păpădie, grâu, arici, timothy, bluegrass
1-15 pelin pelin, ambrose, quinoa
Modalități de eliminare a alergenilor și, prin urmare, a astmului: cea mai radicală și cea mai bună opțiune este de a călători într-o altă zonă climatică în timpul perioadei de înflorire a acelor plante la care reacționați. Dacă acest lucru nu este posibil: încercați să părăsiți casa după ora 11 dimineața, utilizați aparatele de curățare a aerului la domiciliu, nu ieșiți în mod inutil în "natura", nu vă spălați în rezervoare deschise, închideți ferestrele cu tifon și nu uitați să-l umezi mai des. Uitați de preparate pe bază de plante, produse apicole, produse cosmetice și medicamente pe bază de plante.

Sportul este posibil și recomandat, dar numai fără agravare. Track and field atletism, jocuri cu minge, ciclism, înot (dacă nu există nici o reacție la bleu adăugat în apă pentru dezinfecție), alergare - acestea sunt sporturile recomandate în mod tradițional pentru pacienții cu astm bronșic. Pentru diverse tipuri de arte marțiale, schiatul (datorită expunerii la aer rece) este de obicei tratat cu prudență. Dacă copilul are o pledoarie pentru el, dă-i copilului o școală de muzică în clasă, jucând instrumentele de suflat.

Gimnastica respiratorie, de exemplu, exerciții de respirație Strelnikova, are un efect bun.

Alergie alergică la copii.

Astmul bronșic la copii se poate manifesta la orice vârstă, dar mai des se produce după un an. Creșterea riscului de apariție a bolii la copiii cu ereditate încărcată de afecțiuni alergice și la pacienții care au observat deja afecțiuni alergice în trecut.

Adesea astmul se poate ascunde sub forma de bronșită obstructivă. Prin urmare, dacă un copil a avut 4 episoade de bronșită obstructivă (obstrucție bronșică) timp de un an - mergeți imediat la un alergist.

Ei încearcă să înceapă tratamentul cu derivați ai acidului cromoglicic (cromohexal, intal, îngroșați). În caz de ineficiență, ele trec la glucocorticosteroizi inhalatori. Tabelul 3 prezintă dozele de medicamente din acest grup farmacologic. Recomandat introducerea substanțelor medicinale utilizând un nebulizator. Aceasta crește eficacitatea medicamentelor și facilitează procesul de inhalare.

Tabelul 3 Doza de glucocorticosteroizi inhalatori pentru copii.

medicament doză mică mcg doză medie mcg doză mare mcg
Beclomethasone (medicamente: bekotid, beklazon) 100-400 400-800 Mai mult de 800
Budesonid (medicamente: benacort, budesonită, pulmicort) 100-200 200-400 Peste 400
Flunisolid (medicament ingakort) 500-750 750-1250 Mai mult de 1250
Fluticazonă (preparat de flixotidă) 100-200 200-500 Mai mult de 500
Cât mai curând posibil (după 5 ani), ei încearcă să inițieze terapia specifică alergenului (SIT). La această vârstă, acesta oferă cel mai bun efect și deseori vă permite să eliminați complet boala.
Vaccinarea se efectuează în stadiul de remisiune stabilă a bolii, sub masca medicamentelor antihistaminice (Zyrtec, Cetrin, Erius). Se recomandă includerea unui vaccin pneumococic în programul de vaccinare.

Alergie alergică și sarcină.

Se acordă o atenție deosebită eliminării alergenilor și creării unui mediu hipoalergenic în timpul sarcinii. Excluderea obligatorie a fumatului activ și pasiv.
Tratamentul depinde de gravitatea bolii.

1) un curs episodic ușor de astm. Medicamentele bronhodilatatoare sunt prescrise la cerere. Atrovent este preferat.

2) astm bronșic persistent. Cromoglicat de sodiu inhalat (Intal, înghețat). În caz de ineficiență, înlocuiți cu glucocorticosteroizi inhalatori în doze mici (tabelul 1). Beclometazona și derivații de budesonidă sunt preferați pentru pacienți în timpul sarcinii. Dar puteți continua să luați și alți corticosteroizi la pacienți, dacă au controlat cu succes astmul înainte de sarcină.

3) astm bronșic moderat. Medicamente corticosteroizi inhalatori.

4) curs sever de astm bronșic. Inhalarea corticosteroizilor în doze mari. Dacă există o nevoie de doze mari de corticosteroizi inhalatori în timpul sarcinii, atunci ar trebui să se acorde prioritate budesonidei și derivatului său. Poate numirea corticosteroizilor preformați (prednison) pentru schemele intermitente.
Naștere numai într-un spital. Monitorizarea electronică a fătului se efectuează din momentul în care intră în spitalul de maternitate, deși astmul bronșic este bine controlat și pacientul nu este în pericol, monitorizarea continuă a fătului nu este necesară. Funcția respiratorie (spirografie, măsurarea debitului maxim) este evaluată de la debutul travaliului și apoi la fiecare 12 ore până la naștere. Anestezia bună reduce riscul atacurilor de sufocare în timpul nașterii. Dacă este necesar, secțiunea cezariană este anestezia nepidurală preferată, ca analgezic utilizând fentanil. Este preferată administrarea VG, având în vedere că operația cezariană este asociată cu o creștere semnificativă a riscului de exacerbare a bolii.

În timpul alăptării, tratamentul anti-astm continuă în timpul sarcinii. Teofilina și derivații acesteia nu sunt de dorit datorită efectului toxic direct asupra fătului.

Posibile complicații ale astmului bronșic alergic și prognosticului

Prognosticul pentru viață cu un tratament adecvat este favorabil. Tratamentul necorespunzător, retragerea bruscă a medicamentelor - un risc ridicat de dezvoltare a stării astmatice. Dezvoltarea acestui stat este deja o amenințare imediată pentru viață.

Complicațiile astmului necontrolat pe termen lung pot include, de asemenea, dezvoltarea emfizemului, insuficienței pulmonare și cardiace. Formele severe ale bolii pot duce la dizabilitatea pacientului.

Prevenirea astmului bronșic alergic.

Măsurile eficiente ale prevenirii primare, care vizează prevenirea bolii, din păcate nu au fost dezvoltate. Cu o problemă existentă, este necesar un tratament adecvat și eliminarea alergenilor, ceea ce permite stabilizarea cursului bolii și reducerea riscului de exacerbări.

Răspunsurile la întrebările frecvente privind astm bronșic alergic:

Îți ajută gimnastica respiratorie în tratamentul astmului bronșic?

Da, sigur. În forme mai blânde ale bolii, numai aceste metode singure sunt capabile să stabilizeze pe deplin evoluția bolii, cu variante moderate și severe ale cursului - pentru ao facilita foarte mult. Mulți dintre pacienții mei scapă capturile numai prin gimnastică respiratorie, fără a folosi medicamente. Deși medicamentul este mai bine să se țină la îndemână.

Diagnosticul astmului bronșic. Medicul a prescris un curs de tratament cu inhalatoare (flixotide) timp de trei luni. Simptomele au dispărut în a cincea zi de tratament. De ce să luați medicamente atât de mult timp, dacă boala nu se manifestă deja?

Astmul bronșic este o boală cronică. Nu există simptome, doar pentru că primești tratament. Dacă părăsiți cursul pe jumătate, riscul de exacerbare este ridicat. După trei luni, medicul va evalua starea și va decide asupra necesității de a continua tratamentul. Astmul bronșic este o boală insidioasă, astfel încât astfel de cursuri lungi sunt justificate.

În spital, un inhalator a prescris beklazon. Instrucțiunile au citit că se referă la medicamentele hormonale. Este periculos să-l folosești? Care pot fi reacțiile adverse? Cum pot fi evitate aceste (aceste reacții adverse)?

Da, este un medicament hormonal. Dar acționează tocmai pe membranele mucoase, eliminând inflamația acolo. Au fost efectuate studii care au arătat că un corticosteroid inhalator cu o doză zilnică mai mică de 1800 mcg nu are un efect sistemic asupra organismului. Prin urmare, nu este necesar să vă fie frică de aceste medicamente. Dar dacă procesul inflamator nu este îndepărtat, boala va putea progresa rapid până la starea astmatică.
Dar cu folosirea greșită a medicamentului - este posibilă apariția unei infecții (cel mai adesea fungice) pe membranele mucoase ale gurii. Acesta este cel mai frecvent efect secundar al acestor medicamente. Pentru a evita aceasta, este necesar să vă spălați gura după inhalare. Utilizarea unui distanțier, care este un tub de plastic (adaptor), ajută, de asemenea. Un inhalator cu medicament este atașat la o gaură a unui astfel de tub, inspirându-se prin altul. Ca urmare, bucăți mari de medicament, care sunt doar capabile să provoace probleme, se așează pe pereții distanțierului, fără a cădea pe membranele mucoase.

Allergist-Imunolog, MD. Mayorov R.V.


Cauza astmului atopic

Astmul bronșic este o boală cronică, a cărei bază este un proces inflamator permanent neinfecțios în căile respiratorii. Factorii externi și interni joacă un rol în dezvoltarea bolii. Factorii externi sunt alergeni, infecții (viruși, ciuperci, anumite tipuri de bacterii), stimuli chimici și mecanici, factori meteorologici, stres și supraîncărcare fizică. Alergia la praf este cea mai comună formă. Factorii interni includ defecte ale sistemului imunitar și endocrin, sensibilitate și reactivitate scăzută ale bronhiilor, care pot fi ereditare și altele.

Dezvoltarea astmului bronșic alergic se bazează pe mecanismul patogenetic al hipersensibilității de tip imediat (răspuns imun imun dependent de IgE). Unul dintre cele mai frecvente mecanisme de dezvoltare a bolilor alergice. Se caracterizează prin faptul că din momentul în care alergenul este introdus la apariția simptomelor, treceți câteva minute. Desigur, acest lucru este valabil numai pentru cei care au deja sensibilizare (starea de alergie) la această substanță.

Principalele simptome ale astmului bronșic sunt: ​​atacuri de respirație dificilă, sufocare, senzație de respirație șuierătoare sau fluierare în piept. Fluierul poate crește cu respirația profundă. Un simptom frecvent este tusea paroxistică, de obicei uscată sau cu un cheag mic de spută ușoară la sfârșitul unui atac. O tuse uscată paroxistică poate fi singurul semn al astmului bronșic alergic. În acest caz, se spune despre varianta de tuse a astmului bronșic.
Mol Bulak Finance furnizează informații din surse deschise și accesibile.
Informațiile furnizate nu reflectă neapărat punctul de vedere al companiei.
Compania nu este responsabilă pentru conținutul informațiilor furnizate.

Cum se trateaza astm bronsic alergic folosind metoda populara?

Bolile alergice - acesta este grupul de boli în care medicamentele tradiționale trebuie tratate cu precauție extremă. Astm bronșic alergic nu este o excepție. În multe cazuri, metodele de tratament folcloric au provocat agravarea astmului bronșic alergic. Dacă o metodă ți-a ajutat prietenii (nu este un fapt, apropo, a fost cel care a ajutat, poate a fost o remisiune spontană), asta nu înseamnă că el nu vă va provoca complicații. Exerciții de exerciții sau de respirație. Acest lucru va da un efect mult mai bun.

Cele mai obișnuite alergene de uz casnic includ acarieni din praf de casă, praf de casă, praf de carte, perne de pene. Mijloace de luptă: curățarea frecventă umedă, curățarea generală cel puțin o dată pe săptămână, utilizarea purificatoarelor de aer în toate încăperile și, în special, în dormitoare, înlocuirea lenjeriei de pat cu cele sintetice, folosind preparate acaricide (acarieni ucigași). Din cameră este necesar să se elimine lucrurile pe care se acumulează adesea praf și care ele însele sunt sursa ei: jucării mari, moi, tapiserie, macromere etc. Înlocuiți perdele cu jaluzele, scapa de covoare.

Principalele alergene epidermice includ rănirea și rătăcirea animalelor, penele și păsările. Soluții: pacienții cu acest tip de alergie la animale nu ar trebui păstrați acasă. După eliminarea animalului, este necesară o curățare generală de două sau trei ori pentru a elimina complet alergenii rămași din mediul înconjurător.

Alergie la alergenii de polen

Alergiile la polen sunt o cauză obișnuită a bolilor alergice. Plantele diferite înfloresc în diferite luni și chiar fără teste alergice, dar cunoscând momentul exacerbării, putem presupune în siguranță ce cauzează simptomele.

Cum să tratați astm bronșic alergic la domiciliu?

Gimnastica respiratorie pe Strelnikova

ÎNTOTDEAUNA CONSULTAȚI un medic înainte de a aplica această metodă de tratament.
Regula 1. Principiul fundamental al gimnastică respiratorie Strelnikova, după cum știți, este respirația. Acest element trebuie instruit în primul rând. Când faceți exerciții, se recomandă să inhalați brusc și viguros. În acest caz, respirația ar trebui să fie scurtă, dar suficient de puternică. Inhalarea ar trebui să fie, tragerea aerului prin nas este zgomotos și activ.

Ketotifen Sopharma este produs în Bulgaria la uzina grupului de companii SOPHARMA PHARMACEUTICALS

Distribuitorul oficial al Ketotifen Sopharma din Rusia este grupul de companii INTER-S GROUP

Ketotifen Sopharma este produs în Bulgaria. Producator: Sopharma AD

Numărul de înregistrare al medicamentului Ketotifen Sofarma
P N012663 / 02

Data înregistrării medicamentului Ketotifen Sofarma
17.03.09

Farmacocinetica. Ketotifen aparține grupului de cicloheptatiofenone și are un efect pronunțat antihistaminic. Ketotifenul aparține grupului de medicamente anti-astm bronșilatoare. Mecanismul de acțiune al ketotifenului este asociat cu inhibarea eliberării histaminei și a altor mediatori ai celulelor mastocite, blocarea receptorilor H1 de histamină și inhibarea enzimei PDE, având ca rezultat creșterea nivelurilor de cAMP în celulele mastocite. Ketotifen inhibă efectele factorului de activare a trombocitelor. Când se administrează în sine, ketotifenul nu oprește atacurile de astm, ci previne apariția acestora și duce la o scădere a duratei și intensității acestora și, în unele cazuri, acestea dispar complet.