ALGORITMUL PENTRU APĂRAREA DEZVOLTĂRII AERULUI ÎN ATRACȚIA ASTMULUI BRONCHIAL.

Astmul bronșic este o boală bazată pe inflamația cronică alergică și hiperreactivitatea bronșică. Manifestată de tulburări de respirație sau sufocare.

Un atac de astm este un episod acut de sufocare expiratorie, dificultate și / sau wheezing și tuse spastică.

Imagine clinică:

Ușor de atac:

· Sa salvat activitatea fizică și vorbirea conversațională;

· Retragerea ușoară a fosei jugulare în timpul respirației;

· Wheezing, dificultate la respirație;

· Tuse uscată paroxistică.

Atac moderat:

· Activitatea fizică este limitată, discurs conversativ - spune fraze separate;

· Dispnee expiratorie expusă;

· Participarea muschilor auxiliari și a fosei jugulare în timpul respirației.

Sechestrarea severă:

· Activitatea fizică a scăzut dramatic, poziția forțată;

· Excitare, frică, "panică respiratorie";

· Lipsa de respirație pronunțată;

· Tahicardie pronunțată;

· Participarea muschilor auxiliari și a fosei jugulare în timpul respirației.

Starea astmatică:

· Activitatea fizică dramatic redusă sau absentă;

· Nicio limbă vorbită;

· Confuzie, comă;

· Tahipnee sau bradypnee;

· Respirație toracoabdominală paradoxală;

Echipament:

a) echipamente și instrumente: echipament pentru injecții și perfuzii parenterale; băutură caldă; nebulizator, sistem de alimentare cu oxigen;

b) medicamente: salbutamol, berotek, bekotid, aminofilină 2,4% -10,0; prednisolon.

ALGORITMUL DE AJUTOR PENTRU SINDROMUL HIPERTHERMAL.

Sindromul hipertermal este o stare de încălcare profundă a termoregulării la copii cu febră de până la 39 sau mai mult datorită producerii excesive de căldură și limitării transferului de căldură.

Hipertermia este cel mai frecvent simptom al bolii la copii. Hipertermia este o reacție protectivă-compensatorie, care sporește răspunsul imun al organismului la boală.

motive:

1. natura infecțioasă: infecțiile virale respiratorii acute, bolile infecțioase din copilărie, infecțiile intestinale, pielonefrita, febra reumatică acută etc.

2. natură neinfecțioasă: traumă la naștere, hipoxie, supraîncălzire, deshidratare, reacții alergice, hipervitaminoză D etc.

Tip de hipertermie.

În funcție de mărimea creșterii, temperatura este împărțită în:

1. grad scăzut - 37 - 38 С

2. moderată (febrilă) - 38 - 39 С

3. ridicat (pyretic) - 39 - 41 (pyretos - căldură)

4. hiperpiretic - peste 41 ° C

Tipuri de hipertermie:

§ Febră "roz" ("roșu", "caldă"). Condiția generală suferă ușor. Pielea este moderată hiperemică, caldă, umedă. Copilul băut cu apă. Producția de căldură este egală cu transferul de căldură.

§ Febră "albă" ("palidă", "rece"). Copilul este încetinit, lent. Senzație de frig, frisoane, paloare a pielii, marmură, umbra cianotică a cabanelor, buzelor, membrelor reci. Producția de căldură depășește transferul de căldură, deoarece există un spasm al vaselor periferice.

Terapia antipiretică este indicată:

Ø în toate cazurile de hipertermie "palidă";

Ø la febră mare (peste 39,0 0 С) - indiferent de vârsta copilului;

Ø cu febră moderată (38,0 0 С) - la copiii sub 3 ani;

Ø cu informații anamnestice despre convulsii febrile sau cu afecțiuni concomitente ale inimii, plămânilor, sistemului nervos central.

Primul ajutor la un atac de astm bronșic

Primul ajutor

Starea astmatică.

- Acesta este un sindrom de insuficiență respiratorie acută care sa dezvoltat la pacienții cu astm bronșic datorită obstrucției căilor respiratorii, rezistente la terapia cu bronhodilatatoare.

Cauzele frecvente ale astmului sunt consumul excesiv de pastile de dormit; sedative; luând medicamente care provoacă o reacție alergică la nivelul bronhiilor (salicilați, analgin, antibiotice etc.); Excesul de administrare a bronhodilatatoarelor inhalatorii (mai mult de 6 ori pe zi); boli inflamatorii.

Etapa I: asfixierea crește, atacul nu se oprește prin inhalarea de antispastice sau bronhodilatatoare, dureri în inimă, bătăi ale inimii, creșterea tensiunii arteriale. Cu auscultație - o abundență de șuierat uscat.

Etapa a II-a: respirația devine frecventă, superficială, în plămâni numărul de raule uscate scade până când dispar ("mut pulmonar"). Scăderea tensiunii arteriale, bradicardie.

Etapa III: pacientul își pierde cunoștința și cade într-o comă (dacă tratamentul a fost necorespunzător)

1. Controlul funcțiilor vitale.

2. Dați pacientului o poziție confortabilă pe jumătate.

3. Să desfaceți hainele restrictive, pentru a asigura accesul la oxigen

4. Cu inhalare conservată conservată de oxigen umidificat cu oxigen de 30-40%.

5. Se prepară toate necesare pe / într-o soluție de glucoză 5% greutate / greutate, 60-150 mg de prednisolon / v, soluție 2,4% 10 ml aminofilina în picături 20 ml dintr-o soluție 0,9% de clorură de sodiu; în absența conștienței și depresiei respiratorii: în / în 0,18% adrenalină 0,3 ml la fiecare 20 de minute pentru a obține un efect de bronhodilatator

6. Pregătiți sacul Ambu, ventilator.

Informații: Un pacient cu astm bronșic a dezvoltat brusc un atac de sufocare. Pacientul stă cu mâinile pe spatele scaunului, șuierătoare, raluri uscate "îndepărtate", tuse cu greu de exudat sputa. Pieptul este umflat, mușchii auxiliari sunt implicați în acțiunea de respirație, respirație rapidă, tahicardie.

Asistenta tactici

Instrucțiuni pentru îngrijirea de urgență pentru astmul bronșic

Astmul bronșic este o boală alergică cronică care afectează tractul respirator superior.

Această boală este destul de frecventă: în funcție de diferite surse, aceasta afectează 3-10% din populația lumii.

Semnul principal și foarte teribil al acestei boli este asfixierea. Prin urmare, fiecare persoană ar trebui să cunoască tehnicile de prim ajutor pentru atacurile de astm bronșic.

Cauze și factori declanșatori ai unui atac

  1. Fumatul (inclusiv pasiv). Inhalarea frecventă a substanțelor cancerigene din fumul de tutun afectează direct mucoasa căptușită, provocând modificări patologice în ele. Prin urmare, aceste organe devin foarte sensibile la diverse alergeni.
  2. Ecolologie necorespunzătoare (aerul poluat). Potrivit statisticilor medicale, boli cum ar fi astmul bronșic și bronșita sunt mai frecvente în populația zonelor industriale și orașelor mari.
  3. Activitate profesională. Lucrătorii din anumite profesii (construcții, minerit, producție chimică, spălătorie) sunt nevoiți să se confrunte cu alergeni agresivi de zi cu zi (praf, funingine, tencuială, vapori chimici etc.). În această privință, în această categorie de persoane procentul de astm este mai mare decât cel al lucrătorilor din alte profesii.
  4. Produse chimice de uz casnic. Compoziția multor detergenți și detergenți include substanțe chimice care pot provoca tuse și sufocare.
  5. Produse de îngrijire personală (în special aerosoli!). Apă de toaletă, spray-uri de păr, odorizante de aer constau din picături fine care pătrund ușor în plămâni și pot provoca o reacție alergică din partea sistemului respirator sub forma unui atac de astm.
  6. Unele medicamente (beta-blocante neselective, AINS, substanțe radiopatice etc.) pot întrerupe activitatea adecvată a arborelui bronșic, ceea ce duce la dezvoltarea astmului.
  7. Alimente alergice. O dietă completă rațională normalizează metabolismul în organism, suprimă riscul dezvoltării condițiilor prealabile pentru hiperreactivitatea sistemului respirator și imunitar. Alimentele dăunătoare (alimentele rapide, alimente bogate în proteine ​​și grăsimi, dulciuri, conserve) conțin suplimente nutritive care agravează reactivitatea sistemului imunitar, ceea ce poate duce la astm bronșic (poate provoca erupții cutanate și mâncărimi).

  • Infecțiile respiratorii (bacterii, viruși, ciuperci) modifică sensibilitatea și funcția normală a bronhiilor, în plus, microorganismele însele pot acționa ca alergeni, ceea ce duce la dezvoltarea astmului.
  • Stresul. Neputința de a face față și de a răspunde în mod adecvat la problemele de viață duce adesea la stres. Excesul de exacerbare a sistemului nervos îl epuizează, sistemul imunitar, la rândul său, este de asemenea slăbit. Bariera de protecție a corpului devine mai subțire, ceea ce facilitează penetrarea alergenilor în organism.
  • Diferitele leziuni ale sistemului nervos autonom, sistemele endocrine și ale sistemului imunitar reprezintă o bază puternică pentru hipersensibilitatea sistemului respirator, ceea ce duce deseori la declanșarea asfixierii.
  • Ereditatea. Proporția factorului ereditar în cazul astmului bronșic este între 30% și 40%. În acest caz, dezvoltarea acestei boli la un copil este posibilă la orice vârstă.
  • Precursori și simptome

    Înainte sau în timpul declanșării unui atac, se observă o agravare a următoarelor semne caracteristice ale crizei viitoare:

    • Oboseala, starea obosită a pacientului;
    • Erupție (urticarie);
    • strănut;
    • Mucoasa oculară mâncită;
    • Posibile cefalee, greață;
    • respirație șuierătoare;
    • Tuse (adesea uscat, astmatic);
    • Posibile descărcări ale sputei (vâscoase);
    • Dificilă respirație superficială (mai ales atunci când se expiră);
    • Debutul de scurgere a respirației (agravat după activitatea fizică);
    • Greutate în piept, senzație de congestie;
    • După contactul cu alergenul, starea pacientului se înrăutățește;
    • Palpitații cardiace (tahicardie). Puls crește până la 130 bli / min;
    • Dureri toracice (în special în partea inferioară).

    Să vedem ce să facem pentru a preveni dezvoltarea ulterioară a unei stări periculoase.

    Algoritmul acțiunilor de prim ajutor

    Dacă o persoană se îmbolnăvea acasă sau oriunde pe stradă, este imperativ să-i ușureze rapid starea prin acordarea primului ajutor.

    Deci, ce să faceți:

    1. Mai întâi trebuie să sunați imediat medicul (ambulanța).
    2. Dați pacientului o poziție așezată sau semi-așezată astfel încât să-și poată răspândi coatele.
    3. Încercați să-l calmați și să nu vă panicați.
    4. Sărutul de astm bronșic gratuit de la haine (scoateți o cravată, dezasamblați o cămașă).
    5. Furnizați aer curat (deschideți fereastra, adu-l afară).
    6. Aflați dacă o persoană are astm.
    7. Șansa de a elimina un atac fără medicație este mică. Prin urmare, merită să ne întrebăm dacă are un inhalator de buzunar sau droguri. atribuite de către medic.

    Ce include îngrijirea medicală?

    O asistentă medicală într-o mașină de ambulanță sau într-un spital este obligată să furnizeze primul ajutor în timp ce pacientul așteaptă un medic:

    1. În primul rând trebuie să apelați la un medic (el va oferi îngrijiri medicale competente și competente în întregime);
    2. Nu panicați și nu liniștiți pacientul, dezasamblați (sau decolați) hainele exterioare, ventilați camera, ajutați pacientul să-și ia o poziție confortabilă, astfel încât să-și poată ține mâinile (acest lucru va reduce lipsa de oxigen, relaxează astmatici);
    3. Monitorizați tensiunea arterială, frecvența respiratorie și pulsul (pentru a monitoriza starea);
    4. Dați pacientului 30-40% oxigen umezit (acest lucru va reduce hipoxia);

  • Aplicați aerosol salbutamol (câteva respirații vor elimina bronhospasmul);
  • Înainte de examinarea de către un medic, interziceți pacientului să utilizeze inhalatorul de buzunar (prevenirea apariției rezistenței la medicamente pentru stoparea atacului);
  • Furnizați o băutură caldă la astm, organizați băi fierbinți pentru brațe și picioare (reducerea reflexivă a bronhospasmului);
  • Dacă aceste măsuri sunt ineficiente, atunci acestea trebuie administrate intravenos sub supravegherea unui medic: 10 ml dintr-o soluție de aminofilină 2,4%; 60 până la 90 mg prednisolon;
  • Înainte de sosirea medicului să pregătească: sac Ambu, respirație artificială (ALV) (pentru a oferi o resuscitare cardiopulmonară).
  • Ce este statutul astmatic?

    Statutul de astm este o stare critică cauzată de progresia astmului bronșic.

    Ca urmare a dezvoltării sale, există un eșec al sistemului respirator, a cărui formare este asociată cu umflarea membranei mucoase bronhice și cu o contracție ascuțită a mușchilor.

    Cauzele dezvoltării

    • Primirea de doze excesiv de mari de simpatomimetice (pe zi nu trebuie luată mai mult de 6 ori);
    • Întreruperea bruscă a glucocorticosteroizilor ("sindromul de întrerupere");
    • Contactați cu o doză masivă de alergen;
    • Exacerbarea bolilor respiratorii;
    • Suprasolicitarea (atât a cadrului muscular, cât și a sistemului nervos);
    • Clima (umiditate ridicată sau conținut de praf, schimbări abrupte ale presiunii barometrice);
    • Tratamentul necorespunzător de droguri.

    Etapa și simptomele

    Etapa I (compensare inițială, relativă). Aceste modificări patologice sunt reversibile. Este necesar să se furnizeze imediat primul ajutor pentru a atenua situația pacientului. Conștiința a fost salvată.

    • transpirație;
    • Pacientul este anxios și speriat;
    • Ritmul cardiac crescut (tahicardie);
    • Exploră pacientul cu dificultate;
    • Nodolabil triunghi albastru deschis;
    • Ortopneea este o poziție forțată: pacientul, așezat sau în picioare, se sprijină în față și se sprijină pe un obiect cu mâinile. Deci este mai ușor pentru pacient să respire;
    • Tuse puternică fără spută;
    • La inhalare, spațiile intercostale se retrag;
    • În piept, sunt auzite râuri tare.

    Etapa II (etapa de decompensare). Bronhospasmul este mai pronunțat, anumite zone ale plămânilor nu sunt implicate în actul respirator.

    Ca urmare, organismul suferă de o lipsă de oxigen și de un exces de dioxid de carbon.

    • Simptomele primei etape sunt agravate;
    • Dispneea este mai pronunțată;
    • Pacientul inhibat reacționează la stimuli externi, uneori apare excitare;
    • Buzele și pielea devin albastre;
    • Pieptul este mărit (ca în vârf de inspirație);
    • Frecvența pulsului, dar slabă;
    • Tensiunea arterială scade;
    • Supra și fosa subclaviană scufundată.

    Etapa III (stadiul coma hipercapnic). Cele mai periculoase și care se dezvoltă rapid. Este necesară chemarea imediată a unei ambulanțe sau livrarea pacientului în camera de urgență a instituției medicale.

    • Ritmul pulsului este rupt, pulsul în sine este slab;
    • convulsii;
    • Pacientul nu este în contact cu ceilalți;
    • Respiratia este rara, poate fi absenta;
    • Constiinta nu este.

    Primul ajutor

    Algoritmul este același ca și pentru atacurile de astm bronșic. Pentru a scuti afecțiunea sau a elimina complet atacul fără medicamente, trebuie să urmați aceste instrucțiuni:

    1. Sună la o mașină de ambulanță.
    2. Eliberați căile respiratorii ale pacientului, ventilați camera sau duceți pacientul afară (dacă nu există alergen!).
    3. Oferind cea mai confortabilă poziție pentru astmatici (orthopnea): pacientul sta cu mâinile pe genunchi și se apleacă înainte.
    4. Preveniți contactul pacientului cu potențiali alergeni.
    5. Beți suferinci cu apă caldă (dacă este conștient!).

    Îmbunătățirea stării astmatice

    • Terapia oxigenului (terapia cu oxigen).
    • Administrarea intravenoasă a medicamentelor cu efect bronhodilatator și antihistaminic.
    • Infuzii intravenoase.
    • Dacă este necesar, conectați pacientul la ventilatorul medical (ALV).

    Tratamentul medicamentos

    Adrenalina. Medicamentul se administrează subcutanat. Adrenalina este un adrenoreceptor simpatomimetic alfa, beta1 și beta2. Relaxează mușchii bronhiilor și se extind, ceea ce facilitează starea astmatică.

    Euphillin (soluție 2,4%) se administrează intravenos. Acționează receptorii beta-adrenergici, care ameliorează bronhospasmul.

    Corticosteroizii cresc indirect sensibilitatea receptorilor beta-adrenergici. Grupul acestor hormoni are efect antiinflamator, anti-edem și antihistaminic, ca urmare, un atac de sufocare este eliminat.

    Inhalarea vaporilor de oxizi diluează flegma.

    Antibiotice. Acestea sunt prescrise în prezența infiltratului alveolar sau sputei cu caracter purulent, care se întâmplă adesea în timpul exacerbării bronșitei cronice.

    Penicilina nu este folosită - provoacă bronhospasm!

    Posibile complicații

    • Pneumotoraxul apare datorită încălcării integrității alveolelor, ceea ce duce la intrarea aerului în cavitatea pleurală.

    Caracteristic este apariția durerii severe plictisitoare, localizată la locul accidentării, dificultăți de respirație severe. Odată cu progresia procesului posibil șoc pleuropulmonar.

  • Emfizemul este detectat prin examinarea cu raze X.

    O tuse obositoare și agonizantă poate afecta articulațiile coastelor și cartilajului. Ruptura sistemului endobronchial vascular și evacuarea sputei amestecate cu sânge sunt, de asemenea, probabile.

  • Moarte posibilă.
  • concluzie

    Astmul bronșic, ca majoritatea afecțiunilor cronice, "nu este o boală, ci un stil de viață". Pacientul trebuie să coopereze cu medicul și să-și îndeplinească cu sinceritate recomandările.

    Primul lucru este să limitezi contactul cu alergenii, să renunți la fumat, să începi să mănânci bine și mai puțin nervos. În perioadele de exacerbare a astmului, este necesar să luați medicamente prescrise de un medic.

    De asemenea, astmaticienii ar trebui să aibă mereu un inhalator de buzunar pe mâini.

    Videoclipuri înrudite

    Instrucțiuni video vizuale pentru prim ajutor:

    Îngrijire de urgență pentru astmul bronșic: un algoritm de acțiune, medicamente

    Astmul bronșic este o boală respiratorie, manifestată prin scurtarea respirației, sufocarea. Există o formă alergică, non-alergică. A doua opțiune este destul de rară, provocată de o încălcare a sistemului de control respirator, precum și de reducerea mușchilor netezi. Dar alergic este împărțit în infecțioși și atopici. Caracterizată de atacuri asociate cu pericolul vieții. Medicamentele de urgență pentru astmul bronșic vin la salvare.

    Cum începe?

    Să presupunem că atacul se apropie, puteți să tusiti uscat. Mai des, situația este agravată noaptea. Uneori, înainte de agravarea gâtlejului, apare mușcătura, scabia se simte. Atacul în sine durează uneori doar câteva minute, dar poate fi amânat pentru o zi și în cea mai neplăcută situație - chiar și pentru câteva zile.

    În timpul unui atac, pacientul ar trebui să stea cu mâinile, așezate pe masă, pe marginea patului. Doctorii numesc această poziție "orthopnea". Inhalarea este de aproximativ două ori mai scurtă decât expirația, în timp ce la o persoană sănătoasă expirația este de două sau chiar de patru ori mai scurtă. În timpul unui atac, frecvența respirației pe minut atinge 60 de respirații. Muschii auxiliari sunt implicați activ. Chiar și de la distanță se aude șuierăi, care însoțește respirația unei persoane bolnave.

    Ajutor: este necesar imediat

    În cazul astmului sever, spitalizarea pacientului este necesară. Înainte de aceasta, trebuie să oferiți primul ajutor. Îngrijirea de urgență începe cu un atac de astm bronșic cu măsuri de ameliorare a situației. Este necesar să scoateți pacientul dintr-o stare astmatică. Ce anume trebuie să faceți, să decideți, evaluând gravitatea atacului.

    Dacă situația este destul de ușoară, atunci pacientului i se administrează pastile și inhalarea adrenergică. Standardul de îngrijire de urgență pentru astmul bronșic: una sau două comprimate de efedrină, comprimat "Teofedrin", de la 0,1 la 0,15 g "Euphyllinum". Atunci când alegeți un medicament, acestea sunt ghidate de ceea ce există în trusa de prim-ajutor astmatic. Uneori, primul ajutor de urgență în cazul unui atac de astm bronșic implică utilizarea urgentă a medicamentului Alupenta sub formă de comprimat (0,02 g) sau prin inhalare (nu mai mult de un mililitru soluție 2%), Izadrin (inhalare - în același volum, sub limbă - o pilulă de 0,005 g).

    Dacă nu există comprimate în trusa de prim ajutor pentru astm, atunci se administrează o injecție de efedrină (0,5-1 ml), dimedrol (1 ml). Amintiți-vă: o astfel de asistență de urgență în cazul unui atac de astm bronșic va ajuta la stoparea manifestării slabe, dar nu va arăta eficacitatea adecvată dacă exacerbarea a fost mai gravă.

    Moderată severitate

    În această situație, puteți utiliza:

    În caz de tahicardie, semne de insuficiență cardiacă, algoritmul de acțiune pentru ajutor în astmul bronșic este următorul: Eufillin 10 ml și Korglikon 0,06% - un mililitru. Alternativă: "Strofantina" în cantitate de 0,3-0,5 ml, concentrație 0,05%.

    Ce altceva va ajuta?

    Medicamentele adrenomimetice vin la ajutor. Adrenalina poate fi administrată sub piele sub formă de soluție 0,1%. Doza - de la 0,2 la 0,5 ml. Dacă este necesar, faceți câteva injecții, ținând între ele 45 de minute. De asemenea, efedrina poate fi administrată sub piele sub formă de 5% (1 ml), "Alupent" (1-2 ml), concentrație 0,05%. "Alupent" a permis intrarea intramuscular. Izotonice. clorura de sodiu va ajuta sub forma de picurator, injectat intr-o venă (1 ml).

    Cu un tratament moderat sever de astm bronșic la adulți, 1% dimedrol în cantitate de 1-2 ml, soluție 2% Suprastin într-un volum de 1-2 ml sau Pipolfen (2,5% 1 ml).

    Atunci când alegeți în favoarea agenților adrenomimetici, se poate face o injecție de colinomimetic. Medicamentele din acest grup sunt administrate în cantitate de 1 ml sub piele la o concentrație de: "Atropină" - 0,1%, "Platyphylline" - 0,2%.

    Vine în ajutorul medicamentului de inhalare care furnizează oxigenat 100% umidificat. Durata procedurii este de o jumătate de oră.

    Atac grav: ce să fac?

    În acest caz, tratamentul astmului la adulți implică utilizarea:

    • "Hidrocortizonul" (50-100 mg);
    • "Prednisolon" (60-90 mg).

    Pentru ameliorarea stării pacientului, medicamentele necesare care pot îmbunătăți permeabilitatea bronhiilor și pot dilua sputa. Acestea sunt inserate printr-un cateter sau un tub special. Îngrijirea de urgență pentru astmul bronșic este:

    • "Trypsină" (5-10 ml);
    • "Chimotripsină" (5-10 ml);
    • clorură de sodiu izotonică (10 ml).

    La un minut după administrarea medicamentului, sputa este îndepărtată. Procedura este posibilă numai sub anestezie generală.

    Ce altceva va ajuta?

    În plus, ajutorul de urgență în astm implică utilizarea de mijloace pentru a reduce spasme musculare ( „Eufillin“ fonduri Adrenomimeticalkie), precum și medicamente pentru bronșiectazie.

    Medicamente utile care reduc capacitatea glandelor bronhiilor la secreție, medicamente antihistaminice, colinomimetice. Datorită efectului său, aceste medicamente calmează pacientul și ameliorează spasmul.

    Stadiul și îngrijirea de urgență pentru astmul bronșic

    Stadiul de astm determină nivelul de îngrijire de care are nevoie pacientul.

    În prima etapă, picăturile cu "Polyglukine" într-un volum de 400-800 ml sunt utile. Clorura de sodiu izotonică va ajuta (volumul este același). Medicamentele diluează sputa și ajută la îndepărtarea acesteia din corp și, de asemenea, elimină problema deshidratării.

    În plus, în vena se injectează prednisolon (60-90 mg), dexametazonă (2-4 mg), hidrocortizon (100-200 mg). Aceasta reduce permeabilitatea celulară, îmbunătățește efectul antihistaminelor, adrenomimeticelor. În sfârșit, puneți picăturile cu bicarbonat de sodiu. Introduceți 200 ml de soluție 4%. Aceasta elimină acidoza.

    A doua și a treia etapă

    Într-o astfel de situație, tratamentul de urgență pentru astm implică introducerea în vena a "Prednisolone" (180-360 mg), "Dexametazonă" (4-8 mg). Controlul respirației se realizează cu ajutorul "Hexenal" (3-5 ml) - produs strict sub anestezie.

    Este necesară spălarea bronhiilor, pentru care se utilizează bicarbonat de sodiu. Pentru a face diluantul de flegma, se folosesc medicamente enzimatice.

    În cea de-a treia etapă, cea mai periculoasă, respirația pacientului trebuie controlată din exterior. În plus, efectuați activitățile descrise mai sus.

    Astm: cazuri speciale

    Dacă boala este provocată de o reacție non-alergică, înainte de atac, persoana se simte:

    • preocupări;
    • impotenta;
    • opresiune;
    • insomnie;
    • amețeli.

    Merită să ne amintim că cea mai periculoasă opțiune pentru dezvoltarea unui atac este starea astmatică. Când există o probabilitate mare de deces, provocată de incapacitatea de a respira.

    Ce să faci mai întâi?

    Dacă o persoană cu astm începe o criză, este important să apelați imediat o ambulanță și apoi să o ajutați. Chiar dacă astmul devine mai ușor, apelul medicilor nu poate fi anulat, deoarece este necesară o examinare clinică completă a stării umane cu prescrierea ulterioară a terapiei medicamentoase.

    Ajutor începe cu cea mai simplă. Camera este pusă pe aerisire sau luând astm pe stradă, la aer curat. Gâtul este liber de tot ceea ce ar putea stoarce - un guler, o eșarfă, o cămașă. Apoi, ajută la mutarea în poziția "Orthopnea", când mâinile se sprijină pe o suprafață tare, pacientul stă. Coatele au fost crescute.

    Inhaler pentru combaterea astmului

    Dacă este posibil, este necesar să inhalați imediat. Dacă un pacient cu astm are o sticlă de medicament cu el, puneți capacul, întoarceți-l și injectați medicamentul. Procedura se face cu o pauză de o treime de oră de cel mult trei ori.

    Dacă astmul este blând, băile de picioare vin la salvare. Este util să puneți pe picioare tencuielile de muștar. La sosire, ambulanța trebuie să informeze medicul despre medicamentele utilizate și măsurile de asistență. Tratamentul ulterior al pacientului depinde de acesta.

    Ce urmează?

    În plus, primul ajutor este oferit de specialiști. Aceștia fac injecții, pun picături, dau pilule pentru a ușura starea pacientului. Alegeți o opțiune specifică, evaluând gravitatea atacului. În formă ușoară, sunt adecvate tabletele și inhalările de efedrină, Alupenta și alte medicamente menționate anterior. Medicamentele ajută la scăderea sputei, reduc scurtarea respirației și, în doar o oră, starea pacientului devine mai bună.

    Atunci când o situație dificilă vine în ajutorul terapiei cu oxigen. În plus, medicamente eficiente administrate prin injecție pentru îmbunătățirea stării. Cea mai mare eficacitate poate fi obținută prin combinarea Atropinei cu efedrina (sau adrenalina). Dar nota: adrenalina nu poate fi folosită dacă diagnosticul este astm cardiac. Morfina nu este valabilă în bronhii.

    Situație dificilă

    O condiție foarte gravă - când bronhiile sunt umplute cu spută. Anestezia este obligatorie aici, după care sputa trebuie îndepărtată cu ajutorul unor dispozitive speciale.

    De asemenea, se întâmplă ca organismul să reacționeze imprevizibil la medicamente, situația se înrăutățește. Aceasta se numește statutul astmatic, adică cea mai periculoasă condiție. Abordarea tradițională este după cum urmează: Prednisolon (90 mg), Dexametazonă (4 mg), Hidrocortizonă (200 mg). Chiar și o astfel de terapie poate fi ineficientă. Pacientul are nevoie de spitalizare urgentă.

    Termenii de îngrijire de urgență pentru astmul bronșic

    Astm bronșic este o boală alergică a sistemului respirator, principalul simptom clinic al bolii este un atac de sufocare cu dificultate de respirație, în timpul căruia pacientul sufocă.

    Starea astmatică apare ca urmare a procesului activ al uneia dintre membranele bronșice.

    În dezvoltarea cărora participă multe elemente, printre care:

    • celule musculare netede;
    • eozinofile;
    • limfocitele T;
    • macrofage.

    Acesta este un concept general pe care fiecare persoană să o cunoască.

    Întrucât, datorită caracteristicilor locației noastre:

    1. de mediu;
    2. factori genetici și biologici;
    3. stres cronic;
    4. prezența obiceiurilor proaste precum alcoolul și fumatul - bolile respiratorii se dezvoltă mai repede.

    Oriunde și cu oricine, poate apărea o urgență, cunoscută ca un atac astmatic, pentru care persoana care este în momentul de față ar trebui să fie pregătită.

    Este de datoria lui să furnizeze primul ajutor, altfel moartea este posibilă.

    Un atac al astmului începe cu faptul că fața și mâinile pacientului încep să devină albastre, pielea devine acoperită cu sudoare lipicioasă și rece.

    Semnele unui atac:

    • când o persoană respiră, există șuierătoare evidentă;
    • pacientul este deranjat de o tuse de câine, cu sau fără o ușoară expectorare;
    • cand incepe perioada de expectorant, tusea scade si conditia se stabilizeaza. Scăderea respirației este redusă și atacul se poate termina.

    Oamenii de știință norvegieni au descoperit că locul și timpul nașterii nu afectează formarea bolii.

    O scurtă secvență de acțiuni pentru asigurarea asistenței medicale de urgență în cazul astmului bronșic este următoarea:

    1. Primul și imediat lucru pe care o poate face este să izoleze pacientul de acele lucruri care ar putea declanșa un atac de astm, de exemplu, o floare, o cârpă, un fum, un păr de companie. Este necesar să închideți ferestrele, să mutați persoana în cameră;
    2. pune persoana și încearcă să vorbească cu el, astfel încât pacientul să se liniștească;
    3. să profite de medicamentele pe care victima ar trebui să le aibă cu el și, prin urmare, să oprească atacul;
    4. sunați medicul dumneavoastră sau prin intermediul unei terțe părți.

    Când să redați

    Primul ajutor este furnizat corect atunci când este furnizat la timp.

    O persoană care nu știe sau nu este sigură cum să ofere prim ajutor victimului este obligată să apeleze la personalul medical.

    Este necesar să faceți cel puțin ceva pentru a îmbunătăți starea de sănătate a pacientului.

    Asistența este necesară atunci când simptomele descrise mai sus atacă.

    Este necesar să se ia măsuri clare și, prin urmare, poate să se salveze viața unei persoane. Vă recomandăm să nu creați panică, să gândiți în mod rezonabil și să o faceți în beneficiul pacientului.

    Nu este necesar să cereți permisiunea pentru acordarea primului ajutor dacă nu există nici o victimă sau rudă apropiată.

    Există situații în care este puțin probabil să salvați o persoană, dar orice acțiune este mai bună decât lipsa de acțiune. Nu se va face mai rău, pot fi diferite leziuni, dar respirația corect neglijată și inima sunt cele mai importante și cele mai importante.

    Reguli de bază

    • pacientul trebuie să se afle în poziție șezândă sau să stea pe partea sa, în orice caz să nu-i permită să se întindă pe spate;
    • este necesar să țineți capul pacientului, pentru a nu-l lăsa să se suce;
    • Puteți da apă caldă;
    • evitați impactul fizic în zona pieptului sau pe spate, așa cum se întâmplă de obicei în cazul în care alimentele intră în tractul respirator;
    • este posibil să aveți un șoc dureros în zona articulațiilor articulației genunchiului sau genunchiului, pentru a stimula spasmele nervoase și a provoca expansiunea plămânilor;
    • utilizați aerosoli sau alte medicamente numai pentru scopul propus, în acest caz specific pentru astm. Respectați doza;
    • în caz de atac și fără mijloace la îndemână pentru al elimina, fixați pacientul în poziția corectă (paragraful 1, 2) sau imediat apelați un prim ajutor după oa treia persoană;
    • un pacient care își cunoaște diagnosticul trebuie să poarte un aerosol în caz de atac.

    Foto: pacient cu un atac

    Ce este criza și starea astmatică

    Statul astmatic este o formă severă, apare datorită procesului obstructiv. Poate fi o bronșită sau o altă boală inflamatorie.

    În primul rând se dezvoltă:

    • tusea de câine;
    • cianoză;
    • dificultăți de respirație;
    • respirație șuierătoare;
    • apoi insuficiență respiratorie.

    În acest caz, plămânii au o tendință pronunțată de a se defila, se dezvoltă o prăbușire a plămânilor, iar în forme cronice și severe, pieptul devine în formă de butoi.

    Un atac este o manifestare caracteristică a astmului bronșic, în care apariția posibilă a sufocării.

    Atacurile mai des perturbă pacientul pe timp de noapte.

    În cea mai mare parte, aceștia trăiesc în același pacient cu diferite amplitudini: de la termen scurt la sever și pe termen lung, transformându-se într-o stare astmatică.

    Aceasta poate dura de la 24 de ore la mai multe zile. Astfel de condiții conduc, de obicei, la întreruperea funcționării normale a sistemelor cardiovasculare și respiratorii.

    La mulți pacienți înainte de începerea atacului:

    1. slăbiciune;
    2. mâncărime nas;
    3. rinoree;
    4. strănut;
    5. există un sentiment de rigiditate în piept.

    Tensiunea arterială crește, ceea ce creează o dublă povară asupra inimii. Acidoza crește.

    Cu un atac sever de astm bronșic, apare insuficiența ventriculară, în care se înregistrează o umflare marcată a venelor gâtului, o mărire congestivă a ficatului.

    Îngrijire de urgență în cazul unui atac de astm bronșic

    • în primul rând, merită îndepărtarea de la persoana respectivă sau a altor lucruri care ar putea provoca un atac. Aceasta este prima și cea mai importantă regulă;
    • eliminarea tuturor elementelor agresive sau mutarea unei persoane într-un alt loc;
    • pacientului trebuie să i se ofere o pace maximă, de preferință o poziție semi-așezată, indiferent ce împiedică respirația și nu creează obstacole în sistemul respirator;
    • dați medicamentul, sub formă de inhalator, un aerosol sau alte medicamente pe care ar trebui să le aibă astmul;
    • în cazul îmbunătățirii stării, puteți bea apă caldă, persoana în sine va veni în simțurile sale. În cazul în care condiția este critică și este dificil să se evite oprirea atacului, trebuie să apelați imediat la un medic.

    Algoritmul de stare

    1. printr-o a doua persoană, cât mai specific posibil referindu-se la o persoană, chemați un medic;
    2. dă o persoană o poziție șezândă, dezactivează îmbrăcămintea, dă acces la aer curat, îmbunătățește sângerarea;
    3. dați medicamente care ameliorează bronhospasmul;
    4. ventilație artificială a plămânilor, pentru a preveni asfixia.

    Interesați de complicațiile astmului bronșic? Faceți clic pentru a citi.

    Ce ar trebui să fie în kitul de prim ajutor pentru pacient

    Un trusă de prim ajutor trebuie să fie în casă, în mașină, cu tine în pungă și în locuri pe care le vizitați adesea, adică la serviciu etc.

    În trusa de prim-ajutor a pacientului cu această boală ar trebui să fie:

    • aerosol pentru inhalare;
    • comprimate hormonale și antihistaminice;
    • soluții de injectare;

    Dar toată lumea ar trebui să știe și să verifice medicamentele, deoarece oricare dintre aceste medicamente are un efect farmacologic diferit asupra corpului uman.

    Utilizarea unui medicament trebuie prescrisă de medicul pacientului.

    Calea potrivită pentru recuperare este medicamentul potrivit și călătoriile temporare la medic.

    Video: metode de tratament

    Ce ar trebui să fie mereu în buzunarul pacientului

    Inhalatoare convenționale cu un distanțier (acesta este un inhalator simplificat, în care probabilitatea de a obține medicamentul direct în plămâni este sporită).

    Un nebulizator este, de asemenea, folosit pe scară largă - un inhalator modern care transformă medicamentul lichid într-un aerosol și un agent de pulverizare mult mai eficient pe plămâni.

    Aceste instrumente sunt necesare pentru prim ajutor în caz de astm bronșic.

    Cum să ajuți trecătorul în timpul unui atac

    În primul rând, este necesar să se asigure o poziție confortabilă și să se ofere condiții pentru menținerea calmului victimei.

    Este recomandabil să vă deplasați într-o cameră caldă, care va avea aer curat.

    Prin aceasta, pentru a izola de un posibil factor la care a existat un atac.

    În sezonul rece, astmații progresează spre boală, deoarece aerul rece este activ în boală.

    Prin urmare, temperatura medie în cameră ar trebui să fie mai mare de 25 ° Celsius, și, firește, există o atmosferă calmă.

    Apoi, ar trebui să găsiți un inhalator, sau altul înseamnă că pacientul ar trebui să aibă.

    Apelați medicul dacă starea se agravează sau în absența unui medicament adecvat.

    Primul ajutor

    În epoca noastră, dezvoltarea tratamentului acestei boli se află în stadiile sale inițiale. Deoarece trecerea atacurilor, a bolilor, a stărilor pentru fiecare persoană individuală și a medicamentelor sunt selectate în mod specific, în funcție de situația cu pacientul.

    Primul ajutor pentru astm constă în terapie intensivă, ascultând activitatea inimii și a plămânilor.

    Și terapia în sine este o utilizare frecventă a medicamentelor.

    Când convulsiile devin mai puțin frecvente, dozele sunt reduse și pacientul este observat.

    Aceasta este, de asemenea, o dieta hipoalergenica. Regula generală a dietei: eliminarea acelor alimente care pot agrava situația astmului. Acestea pot fi citrice, fructe de mare, unele băuturi cu coloranți.

    În plus față de terapia de bază, ei folosesc aceleași remedii folclorice.

    Care sunt simptomele astmului ocupațional? Citiți aici.

    Cum să efectuați diagnosticul de laborator al astmului? Detalii în articol.

    Algoritmul acțiunii de salvare a copiilor

    • asigură aer curat;
    • puneți sau dați copilului o poziție confortabilă, preferabil așezată;
    • calma-l jos, vorbeste cu el;
    • să înțeleagă ce a provocat atacul unui atac, să îl elimine imediat;
    • Se recomandă să oferiți copilului apă caldă sau ceai slab;
    • apoi dați medicamentul potrivit.

    Momentul de prim ajutor pentru copii este acela că nu pot folosi inhalatorul singuri sau pot spune cu certitudine exact unde doare.

    Este foarte important ca boala să fie întotdeauna sub control, în special la copii. Verificarea tratamentului eficient ar trebui să se efectueze neapărat la fiecare trei până la șase luni.

    Și apoi nu va fi nevoie de metode de urgență și de urgență pentru a intensifica terapia.

    Nu există alergii!

    cartea de referință medicală

    Ajutor de urgență în algoritmul de astm bronșic

    Astm bronșic este o boală alergică a sistemului respirator, principalul simptom clinic al bolii este un atac de sufocare cu dificultate de respirație, în timpul căruia pacientul sufocă.

    Starea astmatică apare ca urmare a procesului activ al uneia dintre membranele bronșice.

    În dezvoltarea cărora participă multe elemente, printre care:

    • celule musculare netede;
    • eozinofile;
    • limfocitele T;
    • macrofage.

    Acesta este un concept general pe care fiecare persoană să o cunoască.

    Întrucât, datorită caracteristicilor locației noastre:

    1. de mediu;
    2. factori genetici și biologici;
    3. stres cronic;
    4. prezența obiceiurilor proaste precum alcoolul și fumatul - bolile respiratorii se dezvoltă mai repede.

    Oriunde și cu oricine, poate apărea o urgență, cunoscută ca un atac astmatic, pentru care persoana care este în momentul de față ar trebui să fie pregătită.

    Este de datoria lui să furnizeze primul ajutor, altfel moartea este posibilă.

    Un atac al astmului începe cu faptul că fața și mâinile pacientului încep să devină albastre, pielea devine acoperită cu sudoare lipicioasă și rece.

    Semnele unui atac:

    • când o persoană respiră, există șuierătoare evidentă;
    • pacientul este deranjat de o tuse de câine, cu sau fără o ușoară expectorare;
    • cand incepe perioada de expectorant, tusea scade si conditia se stabilizeaza. Scăderea respirației este redusă și atacul se poate termina.

    Oamenii de știință norvegieni au descoperit că locul și timpul nașterii nu afectează formarea bolii.

    O scurtă secvență de acțiuni pentru asigurarea asistenței medicale de urgență în cazul astmului bronșic este următoarea:

    1. Primul și imediat lucru pe care o poate face este să izoleze pacientul de acele lucruri care ar putea declanșa un atac de astm, de exemplu, o floare, o cârpă, un fum, un păr de companie. Este necesar să închideți ferestrele, să mutați persoana în cameră;
    2. pune persoana și încearcă să vorbească cu el, astfel încât pacientul să se liniștească;
    3. să profite de medicamentele pe care victima ar trebui să le aibă cu el și, prin urmare, să oprească atacul;
    4. sunați medicul dumneavoastră sau prin intermediul unei terțe părți.

    Primul ajutor este furnizat corect atunci când este furnizat la timp.

    O persoană care nu știe sau nu este sigură cum să ofere prim ajutor victimului este obligată să apeleze la personalul medical.

    Este necesar să faceți cel puțin ceva pentru a îmbunătăți starea de sănătate a pacientului.

    Asistența este necesară atunci când simptomele descrise mai sus atacă.

    Este necesar să se ia măsuri clare și, prin urmare, poate să se salveze viața unei persoane. Vă recomandăm să nu creați panică, să gândiți în mod rezonabil și să o faceți în beneficiul pacientului.

    Nu este necesar să cereți permisiunea pentru acordarea primului ajutor dacă nu există nici o victimă sau rudă apropiată.

    Există situații în care este puțin probabil să salvați o persoană, dar orice acțiune este mai bună decât lipsa de acțiune. Nu se va face mai rău, pot fi diferite leziuni, dar respirația corect neglijată și inima sunt cele mai importante și cele mai importante.

    Foto: pacient cu un atac

    Ce este criza și starea astmatică

    Statul astmatic este o formă severă, apare datorită procesului obstructiv. Poate fi o bronșită sau o altă boală inflamatorie.

    În primul rând se dezvoltă:

    • tusea de câine;
    • cianoză;
    • dificultăți de respirație;
    • respirație șuierătoare;
    • apoi insuficiență respiratorie.

    În acest caz, plămânii au o tendință pronunțată de a se defila, se dezvoltă o prăbușire a plămânilor, iar în forme cronice și severe, pieptul devine în formă de butoi.

    Un atac este o manifestare caracteristică a astmului bronșic, în care apariția posibilă a sufocării.

    Atacurile mai des perturbă pacientul pe timp de noapte.

    În cea mai mare parte, aceștia trăiesc în același pacient cu diferite amplitudini: de la termen scurt la sever și pe termen lung, transformându-se într-o stare astmatică.

    Aceasta poate dura de la 24 de ore la mai multe zile. Astfel de condiții conduc, de obicei, la întreruperea funcționării normale a sistemelor cardiovasculare și respiratorii.

    La mulți pacienți înainte de începerea atacului:

    Tensiunea arterială crește, ceea ce creează o dublă povară asupra inimii. Acidoza crește.

    Cu un atac sever de astm bronșic, apare insuficiența ventriculară, în care se înregistrează o umflare marcată a venelor gâtului, o mărire congestivă a ficatului.

    Algoritmul de stare

    1. printr-o a doua persoană, cât mai specific posibil referindu-se la o persoană, chemați un medic;
    2. dă o persoană o poziție șezândă, dezactivează îmbrăcămintea, dă acces la aer curat, îmbunătățește sângerarea;
    3. dați medicamente care ameliorează bronhospasmul;
    4. ventilație artificială a plămânilor, pentru a preveni asfixia.

    Ce ar trebui să fie în kitul de prim ajutor pentru pacient

    Un trusă de prim ajutor trebuie să fie în casă, în mașină, cu tine în pungă și în locuri pe care le vizitați adesea, adică la serviciu etc.

    În trusa de prim-ajutor a pacientului cu această boală ar trebui să fie:

    • aerosol pentru inhalare;
    • comprimate hormonale și antihistaminice;
    • soluții de injectare;

    Dar toată lumea ar trebui să știe și să verifice medicamentele, deoarece oricare dintre aceste medicamente are un efect farmacologic diferit asupra corpului uman.

    Utilizarea unui medicament trebuie prescrisă de medicul pacientului.

    Calea potrivită pentru recuperare este medicamentul potrivit și călătoriile temporare la medic.

    Inhalatoare convenționale cu un distanțier (acesta este un inhalator simplificat, în care probabilitatea de a obține medicamentul direct în plămâni este sporită).

    Un nebulizator este, de asemenea, folosit pe scară largă - un inhalator modern care transformă medicamentul lichid într-un aerosol și un agent de pulverizare mult mai eficient pe plămâni.

    Aceste instrumente sunt necesare pentru prim ajutor în caz de astm bronșic.

    În primul rând, este necesar să se asigure o poziție confortabilă și să se ofere condiții pentru menținerea calmului victimei.

    Este recomandabil să vă deplasați într-o cameră caldă, care va avea aer curat.

    Prin aceasta, pentru a izola de un posibil factor la care a existat un atac.

    În sezonul rece, astmații progresează spre boală, deoarece aerul rece este activ în boală.

    Prin urmare, temperatura medie în cameră ar trebui să fie mai mare de 25 ° Celsius, și, firește, există o atmosferă calmă.

    Apoi, ar trebui să găsiți un inhalator, sau altul înseamnă că pacientul ar trebui să aibă.

    Apelați medicul dacă starea se agravează sau în absența unui medicament adecvat.

    În epoca noastră, dezvoltarea tratamentului acestei boli se află în stadiile sale inițiale. Deoarece trecerea atacurilor, a bolilor, a stărilor pentru fiecare persoană individuală și a medicamentelor sunt selectate în mod specific, în funcție de situația cu pacientul.

    Primul ajutor pentru astm constă în terapie intensivă, ascultând activitatea inimii și a plămânilor.

    Și terapia în sine este o utilizare frecventă a medicamentelor.

    Când convulsiile devin mai puțin frecvente, dozele sunt reduse și pacientul este observat.

    Aceasta este, de asemenea, o dieta hipoalergenica. Regula generală a dietei: eliminarea acelor alimente care pot agrava situația astmului. Acestea pot fi citrice, fructe de mare, unele băuturi cu coloranți.

    În plus față de terapia de bază, ei folosesc aceleași remedii folclorice.

    Momentul de prim ajutor pentru copii este acela că nu pot folosi inhalatorul singuri sau pot spune cu certitudine exact unde doare.

    Este foarte important ca boala să fie întotdeauna sub control, în special la copii. Verificarea tratamentului eficient ar trebui să se efectueze neapărat la fiecare trei până la șase luni.

    Și apoi nu va fi nevoie de metode de urgență și de urgență pentru a intensifica terapia.

    Astmul bronșic este o boală respiratorie, manifestată prin scurtarea respirației, sufocarea. Există o formă alergică, non-alergică. A doua opțiune este destul de rară, provocată de o încălcare a sistemului de control respirator, precum și de reducerea mușchilor netezi. Dar alergic este împărțit în infecțioși și atopici. Caracterizată de atacuri asociate cu pericolul vieții. Medicamentele de urgență pentru astmul bronșic vin la salvare.

    Să presupunem că atacul se apropie, puteți să tusiti uscat. Mai des, situația este agravată noaptea. Uneori, înainte de agravarea gâtlejului, apare mușcătura, scabia se simte. Atacul în sine durează uneori doar câteva minute, dar poate fi amânat pentru o zi și în cea mai neplăcută situație - chiar și pentru câteva zile.

    În timpul unui atac, pacientul ar trebui să stea cu mâinile, așezate pe masă, pe marginea patului. Doctorii numesc această poziție "orthopnea". Inhalarea este de aproximativ două ori mai scurtă decât expirația, în timp ce la o persoană sănătoasă expirația este de două sau chiar de patru ori mai scurtă. În timpul unui atac, frecvența respirației pe minut atinge 60 de respirații. Muschii auxiliari sunt implicați activ. Chiar și de la distanță se aude șuierăi, care însoțește respirația unei persoane bolnave.

    În cazul astmului sever, spitalizarea pacientului este necesară. Înainte de aceasta, trebuie să oferiți primul ajutor. Îngrijirea de urgență începe cu un atac de astm bronșic cu măsuri de ameliorare a situației. Este necesar să scoateți pacientul dintr-o stare astmatică. Ce anume trebuie să faceți, să decideți, evaluând gravitatea atacului.

    Dacă situația este destul de ușoară, atunci pacientului i se administrează pastile și inhalarea adrenergică. Standardul de îngrijire de urgență pentru astmul bronșic: una sau două comprimate de efedrină, comprimat "Teofedrin", de la 0,1 la 0,15 g "Euphyllinum". Atunci când alegeți un medicament, acestea sunt ghidate de ceea ce există în trusa de prim-ajutor astmatic. Uneori, primul ajutor de urgență în cazul unui atac de astm bronșic implică utilizarea urgentă a medicamentului Alupenta sub formă de tabletă (0,02 g) sau prin inhalare (nu mai mult de un mililitru soluție 2%), Izadrin (inhalare în același volum sub limbă - o pilulă de 0,005 g).

    Dacă nu există comprimate în trusa de prim ajutor pentru astm, atunci se administrează o injecție de efedrină (0,5-1 ml), dimedrol (1 ml). Amintiți-vă: o astfel de asistență de urgență în cazul unui atac de astm bronșic va ajuta la stoparea manifestării slabe, dar nu va arăta eficacitatea adecvată dacă exacerbarea a fost mai gravă.

    În această situație, puteți utiliza:

    • "Euphillin" (10 ml);
    • izotonice. clorură de sodiu (2,4% - 10 ml) - în vena.

    În caz de tahicardie, semne de insuficiență cardiacă, algoritmul de acțiune pentru ajutorarea astmului bronșic este următorul: "Eufillin" 10 ml și "Korglikon" 0,06% - un mililitru. Alternativă: "Strofantina" în cantitate de 0,3-0,5 ml, concentrație 0,05%.

    Medicamentele adrenomimetice vin la ajutor. Adrenalina poate fi administrată sub piele sub formă de soluție 0,1%. Doza - de la 0,2 la 0,5 ml. Dacă este necesar, faceți câteva injecții, ținând între ele 45 de minute. De asemenea, efedrina poate fi administrată sub piele sub formă de 5% (1 ml), "Alupent" (1-2 ml), concentrație 0,05%. "Alupent" este permis să intre intramuscular. Izotonice. clorura de sodiu va ajuta sub forma de picurator, injectat intr-o venă (1 ml).

    Cu un tratament moderat sever de astm bronșic la adulți, 1% dimedrol în cantitate de 1-2 ml, soluție 2% Suprastin într-un volum de 1-2 ml sau Pipolfen (2,5% 1 ml).

    Atunci când alegeți în favoarea agenților adrenomimetici, se poate face o injecție de colinomimetic. Medicamentele din acest grup sunt administrate în cantitate de 1 ml sub piele la o concentrație de: "Atropină" - 0,1%, "Platifillin" - 0,2%.

    Vine în ajutorul medicamentului de inhalare care furnizează oxigenat 100% umidificat. Durata procedurii este de o jumătate de oră.

    În acest caz, tratamentul astmului la adulți implică utilizarea:

    • "Hidrocortizonul" (50-100 mg);
    • "Prednisolon" (60-90 mg).

    Pentru ameliorarea stării pacientului, medicamentele necesare care pot îmbunătăți permeabilitatea bronhiilor și pot dilua sputa. Acestea sunt inserate printr-un cateter sau un tub special. Îngrijirea de urgență pentru astmul bronșic este:

    • "Trypsină" (5-10 ml);
    • "Chimotripsină" (5-10 ml);
    • clorură de sodiu izotonică (10 ml).

    La un minut după administrarea medicamentului, sputa este îndepărtată. Procedura este posibilă numai sub anestezie generală.

    În plus, tratamentul de urgență pentru astmul bronșic implică utilizarea unui agent pentru reducerea spasmelor musculare ("Eufillin", agenți adrenomimetici), precum și medicamente pentru expansiunea bronhiilor.

    Medicamente utile care reduc capacitatea glandelor bronhiilor la secreție, medicamente antihistaminice, colinomimetice. Datorită efectului său, aceste medicamente calmează pacientul și ameliorează spasmul.

    Stadiul de astm determină nivelul de îngrijire de care are nevoie pacientul.

    În prima etapă, picăturile cu "Polyglukine" într-un volum de 400-800 ml sunt utile. Clorura de sodiu izotonică va ajuta (volumul este același). Medicamentele diluează sputa și ajută la îndepărtarea acesteia din corp și, de asemenea, elimină problema deshidratării.

    În plus, în vena se injectează prednisolon (60-90 mg), dexametazonă (2-4 mg), hidrocortizon (100-200 mg). Aceasta reduce permeabilitatea celulară, îmbunătățește efectul antihistaminelor, adrenomimeticelor. În sfârșit, puneți picăturile cu bicarbonat de sodiu. Introduceți 200 ml de soluție 4%. Aceasta elimină acidoza.

    În această situație, asistența de urgență pentru astmul bronșic implică introducerea în vena "Prednisolone" (180-360 mg), "Dexametazonă" (4-8 mg). Controlul respirației se realizează cu ajutorul "Hexenal" (3-5 ml) - se face strict sub anestezie.

    Este necesară spălarea bronhiilor, pentru care se utilizează bicarbonat de sodiu. Pentru a face diluantul de flegma, se folosesc medicamente enzimatice.

    În cea de-a treia etapă, cea mai periculoasă, respirația pacientului trebuie controlată din exterior. În plus, efectuați activitățile descrise mai sus.

    Dacă boala este provocată de o reacție non-alergică, înainte de atac, persoana se simte:

    • preocupări;
    • impotenta;
    • opresiune;
    • insomnie;
    • amețeli.

    Merită să ne amintim că cea mai periculoasă opțiune pentru dezvoltarea unui atac este starea astmatică. Când există o probabilitate mare de deces, provocată de incapacitatea de a respira.

    Dacă o persoană cu astm începe o criză, este important să apelați imediat o ambulanță și apoi să o ajutați. Chiar dacă astmul devine mai ușor, apelul medicilor nu poate fi anulat, deoarece este necesară o examinare clinică completă a stării umane cu prescrierea ulterioară a terapiei medicamentoase.

    Ajutor începe cu cea mai simplă. Camera este pusă pe aerisire sau luând astm pe stradă, la aer curat. Gâtul este liber de tot ceea ce ar putea stoarce - un guler, o eșarfă, o cămașă. Apoi, ajută la mutarea în poziția "Orthopnea", când mâinile se sprijină pe o suprafață tare, pacientul stă. Coatele au fost crescute.

    Dacă este posibil, este necesar să inhalați imediat. Dacă un pacient cu astm are o sticlă de medicament cu el, puneți capacul, întoarceți-l și injectați medicamentul. Procedura se face cu o pauză de o treime de oră de cel mult trei ori.

    Dacă astmul este blând, băile de picioare vin la salvare. Este util să puneți pe picioare tencuielile de muștar. La sosire, ambulanța trebuie să informeze medicul despre medicamentele utilizate și măsurile de asistență. Tratamentul ulterior al pacientului depinde de acesta.

    În plus, primul ajutor este oferit de specialiști. Aceștia fac injecții, pun picături, dau pilule pentru a ușura starea pacientului. Alegeți o opțiune specifică, evaluând gravitatea atacului. În formă ușoară, comprimatele și inhalările de efedrină, Alupenta și alte medicamente menționate anterior vor face. Medicamentele ajută la scăderea sputei, reduc scurtarea respirației și, în doar o oră, starea pacientului devine mai bună.

    Atunci când o situație dificilă vine în ajutorul terapiei cu oxigen. În plus, medicamente eficiente administrate prin injecție pentru îmbunătățirea stării. Cea mai mare eficacitate poate fi obținută prin combinarea "Atropinei" cu efedrina (sau adrenalina). Dar nota: adrenalina nu poate fi folosită dacă diagnosticul este astm cardiac. Morfina nu este valabilă în bronhii.

    O condiție foarte gravă - când bronhiile sunt umplute cu spută. Anestezia este obligatorie aici, după care sputa trebuie îndepărtată cu ajutorul unor dispozitive speciale.

    De asemenea, se întâmplă ca organismul să reacționeze imprevizibil la medicamente, situația se înrăutățește. Aceasta se numește statutul astmatic, adică cea mai periculoasă condiție. Abordarea tradițională este după cum urmează: Prednisolon (90 mg), Dexametazonă (4 mg), Hidrocortizonă (200 mg). Chiar și o astfel de terapie poate fi ineficientă. Pacientul are nevoie de spitalizare urgentă.

    Îngrijirea de urgență pentru astm bronșic este necesară în cazul atacurilor de astm, precum și a apariției stării astmatice. Acestea includ activități care vizează expansiunea imediată a lumenului bronhiilor. Ulterior, medicamentele pentru terapia de bază sunt folosite pentru a preveni un nou atac.

    Atac de astm bronșic și stare astmatică: ce este?

    Un atac de astm bronsic este o asfixiere destul de rapidă care se dezvoltă ca urmare a unui spasm al bronhiilor și a unei îngustări strâmte a lumenului. Are o durată de câteva minute până la 4 ore.

    Statul astmatic este același atac de astm bronșic, dar mai prelungit și nu a fost eliberat anterior de medicamente eficiente. Există 3 etape de dezvoltare a stării astmatice, în care starea pacientului se înrăutățește până la moarte din cauza sufocării.

    Ambele condiții necesită îngrijiri de urgență.

    Algoritmul de îngrijire medicală în timpul unui atac de astm bronșic este următorul:

    1. Recepționarea obligatorie a fondurilor care extind bronhiile. Cel mai adesea sunt medicamente inhalate, care includ salbutamol.
    2. Dacă atacul nu a fost oprit, atunci este chemat un echipaj de ambulanță, care conduce un tratament ulterior:
      • Atacul ușor - salbutamol + bromura de ipratropium printr-un nebulizator. Așteptați 20 de minute și repetați inhalarea, dacă condiția nu sa îmbunătățit după prima doză.
      • Un atac de severitate moderată - Pulmicort (budesonidă) se adaugă la salbutamol și bromură de ipratropium. După 20 de minute, inhalarea se repetă dacă un atac de astm nu a trecut.
      • Atac grav - se utilizează aceleași medicamente ca și în cazul scăderii cu o severitate moderată, + adrenalina este injectată subcutanat. Dacă există o amenințare de insuficiență respiratorie, se administrează suplimentar medicamente hormonale de acțiune sistemică în doze adecvate.

    Primul ajutor în cazul unui atac de astm bronșic include următoarele:

    1. Izolați pacientul de contactul cu substanțe care ar putea provoca un atac de astm bronșic (de exemplu, dacă atacul a fost declanșat de polenul de plante, apoi îl aduceți în cameră, închideți ferestrele etc.).
    2. Pentru a ajuta o persoană să se liniștească și să stea confortabil.
    3. Pentru a opri atacul cu medicamente bronhodilatatoare (astmabent, alupenta, salbutamol, ventolin) utilizate de pacient.
    4. Apelați la un medic.

    După aceasta, se iau măsuri pentru a elimina prezența unor alergeni posibili: animalele sunt îndepărtate, pernele de pene, covoarele, toate ferestrele sunt închise, alergenii din aer sunt precipitați cu o sticlă de pulverizare. Dacă cauza atacului a fost alimentația, atunci dați pacientului să bea droguri - sorbenți (carbon activat, enterosgel). Ușor de facilitat starea de băuturi alcaline calde (gustări) și punerea în aplicare a exercițiilor speciale, extinderea reflexiv bronchi. În cazul unui atac ușor, puteți face o baie fierbinte pentru picioare sau mâini.

    Ajutorul de urgență cu un atac de astm bronșic, care a trecut în stare astmatică, se află în spital. Ca regulă, în acest caz sunt numiți:

    • Oxigen oxidat sub formă de inhalare prin mască sau catetere nazale.
    • Cursul de injecții și perfuzii intravenoase de adrenalină.
    • Euphillin, teofilină.
    • Doza mare de hormoni glucocorticosteroizi (dexametazonă, prednison, hidrocortizon).
    • Recepția inhalării înseamnă tuburi bronhice extinse (salbutamol, alupenta, etc.).
    • Terapia cu perfuzie vizează compensarea pentru o lipsă de fluide corporale de 3-5 litri în timpul zilei.

    Deși medicamentele utilizate pentru îngrijirea de urgență, îmbunătățesc rapid starea pacientului, acestea nu sunt destinate să trateze boala însăși. Prin urmare, cu cel mai scurt timp, ar trebui să consultați un pulmonolog pentru a prescrie un tratament eficient, inclusiv mijloacele de terapie de bază. Preparatele pentru terapia de bază nu înlătură singure atacul de astm bronșic care rezultă, ci contribuie la eliminarea inflamației bronșice a mucoasei cauzată de alergii. Acestea includ glucocorticosteroizi inhalatori, anticorpi monoclonali, antagoniști ai receptorilor de leucotrienă și cromone.

    Dacă o persoană nu primește terapie de bază, atunci în timp, va crește nevoia de medicamente pentru bronhodilatatoare, iar riscul de dezvoltare a stării astmatice va crește.

    Astmul bronșic este o boală a organelor respiratorii, în special a bronhiilor, care are o natură alergică. În acest caz, principalul simptom al bolii este sufocarea. Este tocmai cu debutul exacerbării astmului bronșic și a manifestării asfixiției că apare necesitatea unei îngrijiri de urgență pentru astmul bronșic. În plus, manifestările de stare astmatică necesită un răspuns urgent din partea altora. Același tratament de urgență într-o criză de astm bronșic ar trebui să vizeze extinderea lumenului bronhiilor. După măsurile urgente de astm, se recomandă utilizarea medicamentelor pentru vindecarea de bază.

    Un atac de astm bronșic este o asfixiere activă, care se formează datorită unui spasm al bronhiilor și unei îngustări a lumenului bronhial. Durata atacului depinde de mulți factori și poate varia de la 2-3 minute la 4-5 ore.

    Statul astmatic este un atac prelungit al astmului bronșic, care nu este eliminat de medicamentele anterioare eficiente. Există 3 etape ale acestui statut special, în care starea pacientului este destabilizată și există riscul de deces.

    Statul astmatic, precum și criza astmului bronșic, necesită îngrijiri de urgență. Adesea, viața unei persoane depinde de cât de rapid și corect a fost efectuat primul ajutor de urgență în exacerbarea bolii. Cu toate acestea, orice măsuri în cazul astmului bronșic înainte de sosirea unei ambulanțe va ușura starea unei persoane doar pentru o perioadă scurtă de timp și numai medicii vor putea să scape complet de atac.

    Un atac de astm bronsic poate să apară în orice moment și în orice loc, deci nu numai pacientul însuși ar trebui să fie gata pentru el, ci și persoana care va fi aproape în momentul atacului. La urma urmei, va trebui să furnizeze primele măsuri pre-medicale relevante pentru această boală.

    Începutul unui atac de astm bronșic este indicat prin modificări ale culorii feței și mâinilor pacientului (dobândesc o nuanță albastră) și transpirație crescută. Semnele principale ale unui atac al bolii includ:

    1. Respirația audibilă în timpul respirației.
    2. Scoaterea tusei cu sau fără sputa scantă.
    3. Sputum, după care tusea dispare și starea se îmbunătățește. În același timp, scurgerea respirației dispare și atacul se termină.

    IMPORTANT! Oamenii de stiinta din Norvegia au aratat ca timpul anului si regiunea de nastere nu au absolut nici un efect asupra dezvoltarii si formarii bolii.

    Răspunsul la întrebarea când este necesar să se acorde primul ajutor în astm este neechivoc: cu cât mai repede, cu atât mai bine. La urma urmei, starea de sănătate și viața pacientului depind de calitatea acțiunilor urgente. Pentru un străin care absolut nu știe ce trebuie făcut în caz de exacerbare a astmului, este mai bine să chemi o ambulanță. În acest caz, înainte de sosirea ei, merită făcut cel puțin cel mai mic efort pentru îmbunătățirea stării pacientului.

    Primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să nu vă panicați și să încercați să-i calmați pe pacient. Într-o stare calmă, va fi mai ușor pentru el să controleze procesul respirator.

    Cu un atac de astm bronșic există câteva reguli de bază pentru furnizarea de evenimente pre-medicale. Urmând aceste linii directoare veți ajuta la reducerea respirației și a sufocării:

    1. Ajutați persoana să ia poziția corectă a corpului. Pacientul ar trebui să stea, să se așeze, să se sprijine sau să se culce pe o parte, dar în nici un caz nu ar trebui să stea pe spate. Muschii respiratori auxiliari vor fi implicați în pozițiile descrise.
    2. Este mai bine să înclinați capul pe o parte și să îl țineți. Deci, pacientul nu se va sufoca pe flegma.
    3. Eliminați orice lucru care interferează cu respirația liberă (cravată, batistă, bijuterii groase).
    4. Dacă este posibil, eliminați substanțele care ar putea cauza bronhoconstricția și exacerbarea.
    5. Puteți da o băutură de apă caldă sau, dacă este posibil, puteți face o baie fierbinte pentru membre.
    6. Evitați manipulările similare cu alimentele care intră în tractul respirator.
    7. Pentru a stimula spasmele nervoase și pentru a provoca expansiunea plămânilor, puteți recurge la un șoc dureros în zona articulațiilor articulației genunchiului sau genunchiului.
    8. Utilizați un inhalator de buzunar sau alte medicamente pentru scopul propus, respectând doza. Puteți repeta utilizarea aerosolilor la fiecare 20-25 de minute.
    9. În cazul în care atacul a început și nu există mijloace pentru ușurarea rapidă a acestuia, acordați pacientului o poziție conform punctelor 1-2 și cereți un tratament de urgență.

    IMPORTANT! Un pacient care își cunoaște diagnosticul trebuie să poarte întotdeauna un aerosol. La urma urmei, aceasta contribuie la eliminarea independentă a exacerbării bruște a bolii.

    Primul lucru pe care un martor al unui atac de astm bronsic trebuie să facă după sosirea medicilor este să raporteze despre acele medicamente utilizate de pacient în timpul atacului.

    La rândul său, ajutorul medical pentru o criză de astm are, de asemenea, un algoritm propriu:

    1. Utilizarea obligatorie a medicamentelor care vor ajuta la extinderea bronhiilor. Adesea, la exacerbarea astmului, lucrătorii ambulanți folosesc medicamente pe bază de salbutamol.
    2. Dacă criza nu a fost eliminată, în funcție de severitatea convulsiului, se utilizează alte medicamente:
    • inhalarea se administrează la plămâni printr-un nebulizator cu salbutamol și ipratropium și, dacă prima procedură este ineficientă, se repetă după 20 de minute;
    • cu severitate moderată a remediilor de mai sus adăugați pulmicort sau budesonid;
    • într-un atac sever, se utilizează aceleași medicamente ca în cazul unei medii, dar se injectează cu adrenalină.

    Dacă atacul este foarte dificil și există o suspiciune de stop respirator, atunci pacientul trebuie să primească agenți hormonali sistemici și internat în spital.

    Merită să ne amintim că medicamentele de urgență elimină urgent exacerbarea, dar nu vindecă boala însăși. De aceea, pacientul trebuie să contacteze un specialist cu experiență pentru a desemna cursul corect al terapiei de bază. La urma urmei, dacă nu utilizați medicamente pentru vindecare de bază, crește riscul apariției crizelor severe cu statut special.