Afecțiuni atace și respiratorii. Atacuri de reținere a respirației - cauze, tratament

Afecțiunile respiratorii atașate (ARP) sunt opriri neașteptate de respirație care apar la înălțimea inhalării în momentul în care copilul este lovit, înspăimântat sau plâns. Copilul poate deveni palid sau chiar albastru, care, desigur, îi înspăimântă părinții, care nu știu ce se întâmplă cu el și cum poate fi ajutat.

În acest articol vom aborda această problemă, considerând în același timp atât cauzele paroxismului numit, cât și metodele de tratare a acestuia.

Ce este ARP

Din punct de vedere al medicilor, atacurile respiratorii afective sunt cea mai veche manifestare a convulsiilor letale sau isterice.

Pentru a înțelege mai bine ce se întâmplă exact cu copilul dvs., merită să descifrăm numele conceptului pe care îl gândim. Cuvântul "afectează" înseamnă o emoție foarte puternică necontrolată și tot ceea ce se referă la conceptul de "respirație" este asociat cu organele respiratorii. Acest lucru înseamnă că ARP este o încălcare a procesului de respirație, combinată într-un fel cu sfera emoțională a copilului. Și, așa cum au demonstrat cercetătorii, aceștia sunt supuși unor copii mai excitați, răsfățați și capricioși.

Primele atacuri respiratorii afective începe, de regulă, după un copil de șase luni și continuă până la aproximativ 4-6 ani.

Apropo, aș dori să atrag atenția părinților asupra faptului că copiii se țin fără suflare și involuntar, deși din exterior se pare că copilul se preface. Paroxismul descris este mai degrabă o manifestare a reflexului patologic care este declanșat în timpul plângerii, în momentul în care copilul emite o mare parte a aerului din plămâni.

Care este momentul de a ține respirația într-un copil plâns?

Paroxismul respirator afectiv apare cel mai adesea într-un moment în care un copil plânge foarte mult. Ca să spunem așa, la vârful indignării sale față de situație.

În timpul unei astfel de manifestări zgomotoase de emoții, copilul poate brusc brusc să se scufunde și, deschizând gura, nu face un sunet. Respirația se poate opri timp de 30-45 de secunde, fața copilului devine palidă sau albastră, în funcție de circumstanțe, iar părinții în acest moment sunt gata să-și piardă conștiința.

Apropo, este modul în care copilul se uită la momentul plângerii și depinde de ce tip de sechestru vedeți. Ele sunt împărțite convențional în așa-numitele "palide" și "albastre".

Tipuri de atacuri de respirație

"Pale" atacurile afectiv-respiratorii la un copil apar ca o reacție dureroasă în momentul unei căderi, vânătăi sau injecție, în timp ce copilul uneori nici măcar nu are timp să plângă. În acest moment, copilul poate să nu simtă pulsul, iar acest tip de convulsii este similar cu leșinul la adulți. Apropo, de multe ori o astfel de stare în viitor și se scurge în leșin.

Atacurile "albastre" - acesta este "punctul de sus" al exprimării furiei, furiei și nemulțumirii. La copii, paroxismele se dezvoltă în majoritatea cazurilor în conformitate cu acest tip. Atunci când este imposibil să obțineți doritul sau să atingeți copilul dorit este luat pentru a țipa și a plânge. În timp ce respiră, respirația sa intermitentă, dar adâncă, se oprește, iar pe fața lui apare o cianoză ușoară.

Cel mai adesea, condiția se normalizează singură, dar uneori copilul poate prezenta tensiune musculară tonică sau, dimpotrivă, o scădere a tonusului. În afară, acest lucru se manifestă prin faptul că copilul se înțepeneste brusc și arca sau călcâie, care, de altfel, durează și un timp scurt și trece singur.

Sunt periculoase atacurile copilului?

Ar trebui să avertizeze imediat părinții în cauză că paroxismele descrise nu reprezintă un pericol grav pentru sănătatea și viața copilului care plânge.

Merită chemată o ambulanță numai dacă respirația copilului sa oprit mai mult de un minut. Și trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră dacă aveți convulsii frecvente (mai mult de o dată pe săptămână), precum și în cazurile în care acestea se schimbă: ele încep în mod diferit, se încheie diferit sau dacă simptomele neobișnuite sunt detectate în momentul paroxismului.

Dacă observați atacurile afectiv-respiratorii la un copil, cel mai important lucru nu trebuie să fiți nervos, încercați să-l ajutați să-și recapete respirația, împingând cu ușurință obrajii, suflă în fața lui, stropind apă cu el sau gâdilind corpul. Acesta este, de obicei, un succes și copilul începe să respire în mod normal. După atac, îmbrățișați bebelușul, înveseliți-vă și continuați să vă faceți munca fără să vă faceți griji.

Copilul are convulsii: cauzele

Dacă respirația durează mai mult de 60 de secunde în timpul unei convulsii, copilul poate să cadă și să cadă. Un astfel de atac în medicină este clasificat ca atonic non-epileptic. Această condiție este cauzată de lipsa de oxigen în creier și, de altfel, apare ca o reacție defensivă la hipoxie (la urma urmei, într-o stare inconștientă, creierul necesită mult mai puțin oxigen).

Apoi, paroxismul trece într-o criză non-epileptică tonică. Copilul în acest moment corpul devine lemnos, tras sau arcuit. Dacă hipoxia nu sa oprit, se pot dezvolta convulsii clonice - spasmul brațelor, picioarelor și întregului corp al bebelușului.

Retenția respirației provoacă acumularea de dioxid de carbon în organism (așa-numita stare de hipercapnie), care este urmată de îndepărtarea reflexă a spasmei mușchilor laringelui, de unde copilul respira și își recapătă conștiința.

Convulsive atacurile afectiv-respiratorii, cauzele pe care le-am revizuit, de obicei se termină într-un somn adânc, cu o durată de 1-2 ore.

Trebuie să văd un doctor?

De regulă, aceste atacuri nu au consecințe grave, dar, totuși, în eventualitatea de deranjare convulsivă în momentul în care copilul nu mai plânge, trebuie să vă consultați cu un neurolog experimentat, deoarece unii pot fi în spatele lor. boli ale sistemului nervos periferic.

Rularea, care este însoțită de convulsii, poate provoca dificultăți în diagnosticare, deoarece este ușor de confundat cu convulsii epileptice. Și, apropo, într-un mic procent de copii, această afecțiune în timpul ARP se dezvoltă mai târziu în episoadele epileptice.

Afecțiuni convulsive și respiratorii și diferența lor de convulsii epileptice

Pentru a înțelege cu precizie faptul că copilul dvs. are manifestări convulsive nu sunt semne de dezvoltare a epilepsiei, trebuie să fim conștienți de diferențele dintre ele.

  • ARP-urile tind să devină mai frecvente dacă copilul este obosit, iar în timpul epilepsiei, sechelele se pot dezvolta în orice stare.
  • Crizele epileptice sunt aceleași. Un paroxism al afecțiunii respiratorii are loc în mod diferit, în funcție de gravitatea situațiilor care provoacă sau durerea.
  • ARP apare la copiii mai mici de 5-6 ani, în timp ce epilepsia este o boală legată de vârstă.
  • ARP sunt bine afectate de sedative și medicamente nootropice, iar convulsiile epileptice nu pot fi oprite de medicamentele sedative.
  • În plus, atunci când se examinează un copil cu ARP, rezultatele EEG nu indică prezența epiactivității.

Și totuși, vom repeta: în cazul în care în timpul unui episod de respirație, în timpul unui episod de respirație, părinții trebuie să arate copilul medicului.

Care este diferența dintre ARP și patologia cardiovasculară?

După cum sa dovedit, părinții a 25% dintre copiii cu ARP au avut, de asemenea, atacuri similare. Și totuși, în medicina modernă se crede că principalul motiv al acestui fenomen este prezența unor situații stresante constante în familie sau hiper-copil, care conduc copilul la varianta descrisă a isteriei copilului.

Deși ar trebui să se țină seama de faptul că într-o mică proporție de pacienți, paroxismul respirator afectiv este una dintre manifestările patologiei cardiovasculare concomitente. Adevărat, are și caracteristici distinctive:

  • există un atac cu mai puțin entuziasm;
  • albastrul feței este mai pronunțat;
  • un copil cu transpirație;
  • complexul după ce un atac este restabilit mai încet.

Cu toate acestea, astfel de copii și fără atacuri, doar cu efort fizic sau plâns începe să transpire și să se estompeze, și în transport sau cameră înfundată, de regulă, se simt prost. Ele sunt, de asemenea, caracterizate prin oboseală și letargie. În prezența acestor semne de copil este cel mai bine pentru a examina și un cardiolog.

Ce trebuie să faceți dacă copilul dvs. are o respirație

Datorită faptului că sindromul afectiv-respirator este mai probabil să manifeste manifestări nevrotice, este mai bine să scapi de el prin reglarea stării psihologice a copilului.

Părinții ar trebui, mai întâi de toate, să acorde atenție modului în care își construiesc relația cu copilul. Îi pasă prea mult de el, fiind frică de situații care ar putea să-i tulbure copiii? Sau poate nu există o înțelegere reciprocă între adulți în familie? Apoi, cel mai bine este să te întorci la un psiholog.

În plus, ordinea și raționalitatea regimului lor este de o mare importanță pentru acești copii. După cum susține el, având în vedere atacurile afectiv-respiratorii, Komarovsky Ye.O., acestea sunt întotdeauna mai ușor de prevenit decât de a vindeca.

Câteva sfaturi despre prevenirea noilor curse de rulare

  1. Părinții ar trebui să surprindă starea copilului. La urma urmei, toată lumea știe că copilul va plânge mai probabil dacă este înfometat sau obosit și, de asemenea, într-o situație în care nu se confruntă cu nici o sarcină. Încercați să înmuiați sau să ocoliți toate cauzele deprimării și convulsiilor respiratorii: de exemplu, în cazul în care bebelușul este iritat în timpul adunărilor grăbit într-o grădiniță sau grădiniță, trebuie să vă ridicați mai devreme pentru a face acest lucru încet și măsurat.
  2. Amintiți-vă cum copiii percep interdicții. Încercați să folosiți cuvântul "nu" cât mai puțin posibil. Dar acest lucru nu înseamnă în nici un caz că de acum încolo, totul este permis! Doar schimbați vectorul acțiunilor sale. Copilul este mai dispus să îndeplinească propoziția: "Să mergem acolo!" Mai degrabă decât să cerem să se oprească imediat.
  3. Explicați copilului ce se întâmplă cu el. Spuneți: "Știu că sunteți supărat pentru că nu ați primit această jucărie." Și apoi să înțelegem în mod clar că, în ciuda slăbiciunii sale, există limite pentru manifestarea sentimentelor: "Sunteți supărat, dar nu ar trebui să plângeți în magazin".
  4. Explicați consecințele unor astfel de acțiuni: "Dacă tu însuți nu știi cum să te oprești la timp, va trebui să te trimit în camera ta."

Limitele clare ale ceea ce este permis, precum și atmosfera calmă din familie, îl vor ajuta pe copil să facă față rapid senzației de panică și confuzie, care au provocat rulare.

Tratamentul medicamentos al ARP

Dacă copilul dumneavoastră are atacuri frecvente și severe de respirație, poate fi oprit cu ajutorul tratamentului medicamentos, dar acest lucru se face numai prin prescrierea medicului.

Ca și alte boli ale sistemului nervos uman, ARP este tratat cu ajutorul neuroprotectorilor, sedativelor și vitaminelor din grupa B. De regulă, se preferă medicamentele Pantogam, Pantokalcin, Glycine, Phenibut și glutamină Acid. Cursul de tratament durează aproximativ 2 luni.

Preparatele sedative pentru copii sunt cel mai bine înlocuite de infuzii de ierburi liniștitoare sau de extracte gata preparate de mămăligă, rădăcini de bujor, etc. Apropo, dozele sunt calculate în funcție de vârsta bebelușului (o picătură pe an de viață). De exemplu, dacă un copil are 4 ani, atunci ar trebui să ia 4 picături de medicament de trei ori pe zi (cursul variază de la două săptămâni la o lună). Baile cu extract de pin și sare de mare oferă, de asemenea, un efect bun.

Dacă un copil are convulsii care sunt greu de oprit și sunt însoțite de convulsii, cauzele cărora am considerat mai sus, atunci procesul de tratament utilizează tranchilizantele Atarax, Teraligen și Grandaxin.

Câteva cuvinte în cele din urmă

Rețineți că orice terapie în cazul sindromului afectiv-respirator poate fi prescrisă numai de un neurolog, care va selecta individual doza de medicament. Auto-tratamentul, după cum probabil înțelegeți, poate fi periculos pentru sănătatea copilului dumneavoastră.

Dacă vă confruntați cu problema respirației copiilor, nu vă puneți în panică, pentru că copilul iese întotdeauna din această stare independent, fără consecințe, iar paroxismul descris treptat "depășește".

Ca toate bolile umane, ARP este mai ușor de prevenit decât de a vindeca, așa că din nou vreau să vă reamintesc nevoia unei atitudini flexibile a părinților la emoțiile puilor lor. Încercați să nu permiteți situații care provoacă rulare și, în momentul în care copilul este deja învins, opriți activitățile educaționale până la un moment mai calm.

Amintiți-vă: un copil nu este capabil să facă față acestui tip de isterie pe cont propriu, el nu se poate opri, iar acest lucru, apropo, este foarte înfricoșător. Ajută-l să spargă acest cerc vicios.

Vorbește cu el, dar nu striga, arată răbdarea și iubirea maximă, distrage atenția, trece atenția la ceva plăcut, dar în același timp nu cad pentru încercările evidente din partea copilului de a vă controla cu atacuri. Dacă prindeți această linie, apoi medicația, probabil că nu veți avea nevoie de ea! Mult noroc și sănătate!

Sindromul respirator afectiv la copii

Sindromul afectiv-respirator (ARS) - stoparea respiratorie episodică pe termen scurt la copii, care se dezvoltă cu excitare emoțională intensă. Apnea apare la vârf de plâns, durere severă, frică după o lovitură, o cădere. Afecțiunea se oprește brusc, copilul nu poate inhala, nu mai este tăcut, se transformă în albastru sau se aprinde palid, tonul muscular cade. Uneori există crampe, leșin. După câteva secunde, respirația este restabilită. Diagnosticul se bazează pe un studiu, examinarea unui neurolog, suplimentat cu EEG, consultarea unui psihiatru, a unui cardiolog, a unui pulmonolog. Tratamentul se efectuează cu ajutorul medicamentelor, metodelor de psiho-corecție a educației.

Sindromul respirator afectiv la copii

Numele sindromului "afectiv-respirator" vine din două cuvinte: "afectează" - emoție intensă necontrolată, "respiratorie" - referindu-se la procesul de respirație. ARS este o încălcare a ritmului de inhalare și de expirație pe fundalul mâniei puternice, plângerii, fricii, durerii. Nume sinonime - atac afectiv-respirator, rulare în plâns, atac de apnee, explozie de respirație. Prevalența sindromului este de 5%. Criza epidemiologică se referă la copiii de la șase luni până la un an și jumătate. După cinci ani, crizele se dezvoltă foarte rar. Elementele de gen nu afectează incidența patologiei, însă la băieți manifestările dispar adesea la 3 ani, la fete - cu 4-5.

Cauzele ARS la copii

Copiii tind să experimenteze furie, furie, resentimente, frică, dar aceste emoții nu duc întotdeauna la insuficiență respiratorie. Cauzele apneei cu excitare afectivă puternică pot fi:

  • Tip de activitate nervoasă superioară. Labilitatea, dezechilibrul sistemului nervos se manifestă prin creșterea sensibilității, a instabilității emoționale. Copiii sunt ușor afectați de componenta vegetativă pronunțată.
  • Predispoziție ereditară. Un istoric familial pozitiv este determinat la 25% dintre copiii cu atacuri respiratorii afective. Moștenit este temperamentul, trăsăturile reacțiilor vegetative.
  • Greseli la părinți. Se formează paroxisme, susținute de atitudinea greșită a părinților față de copil, de comportamentul său, de emoții. Dezvoltarea sindromului contribuie la permisivitate, educație ca idol al familiei.
  • Factori interni și externi. Atacurile apar atunci când sunt expuse la factori negativi, pot fi provocați de durere fizică, oboseală acumulată, tensiune nervoasă, foamete, frustrare.

patogenia

Până la cinci ani, copiii nu sunt în măsură să-și trateze critic emoțiile și comportamentul, să restrângă, să controleze manifestările externe. Frankness, directitatea, expresivitatea devin baza reacțiilor afective puternice. Plânsul, înspăimântat provoacă contracția convulsivă a mușchilor din laringe. Se dezvoltă o afecțiune asemănătoare cu laringismul: glottis se îngustează, se închide aproape complet, se oprește respirația. Uneori, în paralel, există convulsii tonice și clonice - tensiune musculară involuntară, spasm. După 10-60 de secunde, atacul se oprește - mușchii se relaxează, respirația se reia. Fiecare atac se dezvoltă în faze: creșterea afectării, spasmul respirator, recuperarea.

clasificare

Clasificarea atacurilor afectiv-respiratorii se bazează pe caracteristicile și severitatea manifestărilor clinice. Există patru tipuri de sindrom:

  • Simplu. Cea mai ușoară formă de atac. Se manifesta prin mentinerea respiratiei atunci cand se expira. Se dezvoltă ca reacție la rănire, frustrare. Semnele tulburărilor circulatorii, oxigenarea sunt absente.
  • Albastru. Observată în exprimarea furiei, nemulțumirii, frustrării. Respirația intermitentă se oprește prin inhalare, apare cianoza (cianoza). Când țineți respirația pentru mai mult de 10-20 de secunde, tonusul muscular scade, apar contracții convulsive.
  • Pal. Se remarcă după un impact dureros neașteptat - o lovitură, o lovitură, o vânătăi. La înălțimea afecțiunii, copilul devine palid și pierde conștiința. Plânsul este slab sau absent.
  • Complicat. Începe ca un tip albastru sau palid. Pe măsură ce se dezvoltă, se produc convulsii clonice, tonice, pierderea conștienței. În exterior, atacul este similar cu o criză epileptică.

Simptomele ARS la copii

Afecțiunile și afecțiunile respiratorii încep cu plâns, frică, durere. Copilul respiră intermitent, brusc se oprește, se oprește, gura rămâne deschisă. Există șuierături, șuierături, clicuri. Manifestările de apnee sunt involuntare. Respirația este întreruptă pentru o perioadă de 10 secunde până la 1 minut. Un atac simplu este finalizat după 10-15 secunde, fără simptome suplimentare. Apnea după o cădere, un accident vascular cerebral este însoțită de albirea pielii, membranelor mucoase. Reacția de durere se dezvoltă foarte repede, nu există nici un plâns sau se aud primii suspine. Există un leșin, pulsul este slab sau nu este palpabil.

Sindromul afectiv și respirator în cazul emotiilor negative - infracțiune, furie, frustrare - este tipic pentru copii de 1,5-2 ani. Respirația respiratorie apare în momentul plângerii intense, țipând. Însoțită de piele albastră, hipertonie simultană sau o scădere bruscă a tonusului muscular. Corpul copilului se învârte sau se limpezește. Rareori dezvoltați contracțiile clonice convulsive ale mușchilor (șchiopătări). În toate cazurile, există o restaurare independentă a procesului de respirație, culoarea pielii este normalizată, convulsiile dispar. După un atac simplu, copilul se recuperează rapid - începe să joace, să alerge, să întrebe alimente. Atacurile lungi cu pierderea conștiinței, convulsiile necesită o recuperare mai lungă. După terminarea apneei, copilul strigă în tăcere, adoarme timp de 2-3 ore.

complicații

Sindromul afectiv-respirator nu reprezintă un pericol imediat pentru copil. Fără un tratament adecvat, există un risc de apariție a epilepsiei - în rândul pacienților cu această boală, convulsiile de respirație reținute în istorie se găsesc de 5 ori mai des decât în ​​populația generală. Această caracteristică se datorează capacității innate a creierului de a reacționa sensibil la factorii externi și interni. Efectele secundare ale sindromului afectiv-respirator sunt infometarea cu oxigen a creierului, epuizarea sistemului nervos central, manifestata prin astenie, tulburari de memorie, atentie, activitate mentala.

diagnosticare

Metodele clinice, instrumentale și fizice sunt utilizate pentru a diagnostica sindromul afectiv-respirator și diferențierea sa cu alte boli care apar cu tulburări respiratorii, convulsii. Specialiștii de vârf sunt psihiatri și neurologi. Algoritmul de diagnosticare include următoarele metode:

  • Sondaj. Neurologul și psihiatrul ascultă plângerile părintelui, cer clarificând întrebările despre simptomele convulsiilor, durata, frecvența, cauzele. Efectuați diagnosticul diferențial primar de ARS și epilepsie. Criteriile principale sunt spontaneitatea / provocarea paroxismelor, agitația / independența crescută față de starea generală, stereotipul / variabilitatea convulsiilor, până la vârsta de 5 ani / mai în vârstă.
  • Inspecția. Examinarea fizică obligatorie este efectuată de un neurolog. Expertul evaluează siguranța reflexelor, sensibilitatea, formarea funcțiilor motorii, confirmă absența sau prezența patologiei neurologice. Cu o imagine clinică fuzzy, va fi examinată puținele plângeri ale părinților, o istorie familială, un cardiolog, un pulmonolog și un alergist pentru a exclude bolile cardiovasculare, astmul, alergiile și sindromul de apnee la sugarii prematur și cu greutate mică.
  • Instrumente metodice. Electroencefalografia este efectuată pentru a distinge între sindromul afectiv-respirator și epilepsia. Creșterea activității bioelectrice nu este tipică pentru ARS. Electrocardiografia vă permite să excludeți boala de inimă, însoțită de stop respirator. Spirografia este utilizată pentru a evalua funcționalitatea plămânilor, pentru a identifica cauzele spasmului respirator.

Tratamentul ARS la copii

Tratamentul sindromului afectiv-respirator se efectuează într-un complex. Ajutorul unui psiholog, psihoterapeut, este prezentat tuturor copiilor și familiilor acestora. Decizia privind necesitatea numirii produselor farmaceutice este luată de medic individual, în funcție de gravitatea simptomelor, de vârsta pacientului. Se utilizează următoarele terapii:

  • Psihoterapia, cursuri cu un psiholog, sesiuni psihoterapeutice vizează corectarea relațiilor de familie, dezvoltarea unor tactici educaționale eficiente. Jocurile de formare pentru jocuri se concentrează asupra insuflării autonomiei la un copil, abilității de a rezista la frustrare și la factorii de stres.
  • Recepția medicamentelor. Neuroprotectorii, nootropicii, sedativele, aminoacizii (glicina, acidul glutamic), vitaminele din grupul B sunt prescrise copiilor cu sindrom respirator afectiv. Crizele recurente severe sunt oprite prin tranchilizante.
  • Stil de viață corectat. Pentru a preveni oboseala și iritabilitatea copilului, se recomandă părinților să distribuie rațional timpul de somn și odihnă, să ofere copilului o activitate fizică suficientă, o alimentație bună. Este necesar să se limiteze vizionarea la televizor, jocuri pe calculator.

Prognoză și prevenire

Prognosticul sindromului afectiv-respirator este pozitiv, simptomele dispar de obicei de 5 ani. Tehnicile psihologice ajută la prevenirea atacurilor atunci când interacționează cu un copil: este necesar să înveți să anticipeze izbucnirile emoționale și să le împiedice - să hrănească copilul în timp, să asigure somnul, odihna, jocurile active care să permită ameliorarea stresului emoțional. Plânsul este mai ușor de oprit prin schimbarea atenției, cerându-i să efectueze o acțiune (aduceți-o, uitați-vă, fugiți), mai degrabă decât să cereți un scop la exprimarea emoțiilor. Expresiile "nu plânge", "nu Noe" "opri acum" doar măresc afecțiunea. Copii de doi sau trei ani ar trebui să explice starea lor, să sublinieze irelevanța, ineficiența isteriei.

Atacuri respiratorii-afective

Episoadele respiratorii afective (episoade de respirație) sunt cea mai veche manifestare a crizelor sincopale sau isteriale. Cuvântul "afectează" înseamnă o emoție puternică, prost controlată. "Respirator" este ceea ce este legat de sistemul respirator. Atacurile apar de obicei la sfârșitul primului an de viață și pot dura până la 2-3 ani. Deși deținerea respirației poate părea deliberată, copiii nu fac acest lucru în mod obișnuit. Este pur și simplu un reflex care apare atunci când un copil plâns exhală aproape tot aerul din plămânii săi. În acel moment el devine tăcut, gura lui este deschisă, dar nici un sunet nu vine de la el. Cel mai adesea, aceste episoade care durează respirația nu durează mai mult de 30-60 de secunde și trec după ce copilul respira și începe să țipă din nou.

Uneori atacurile afectiv-respiratorii pot fi împărțite în două tipuri - "albastru" și "palid".

"Pale" atacurile respiratorii afective sunt de cele mai multe ori o reacție la durere în timpul unei căderi sau înjunghiere. Când încerci să simți și să numeri pulsul în timpul unui astfel de atac - dispare pentru câteva secunde. "Pale" atacurile afectiv-respiratorii asupra mecanismului de dezvoltare sunt aproape de leșin. În viitor, unii copii cu astfel de atacuri (paroxisme) dezvoltă sincopă.

Cu toate acestea, cele mai multe ori atacurile afectiv-respiratorii se dezvoltă în tipul "albastru". Ele sunt o expresie a nemulțumirii, a dorinței neîmplinite, a furiei. Dacă refuză să-și îndeplinească cerințele, pentru a atinge ceea ce dorește, copilul începe să plângă, începe să plângă, să țipă. Intermitent respirația profundă se oprește în timpul inhalării, apare cianoza ușoară. În cazuri ușoare, respirația este restabilită după câteva secunde, iar starea copilului revine la normal. Astfel de atacuri sunt asemănătoare în exterior cu laringismul, un spasm al mușchilor laringelui. Uneori atacul este oarecum întârziat, în timp ce se dezvoltă fie o scădere drastică a tonusului muscular - copilul "se estompează" peste brațele mamei, fie apare tensiunea musculară tonică și copilul este arcuit.

Afecțiunile respiratorii atașate sunt observate la copii excitabili, iritabili, capricioși. Ele sunt un tip de convulsii isterice. Pentru o isterie mai "obișnuită" la copiii mici, este caracteristică o reacție motivantă primitivă a protestului: un copil nu reușește să-și îndeplinească dorințele pentru a-și face căderea pe podea: atinge aleatoriu podeaua cu brațele și picioarele, strigă, strigă și demonstrează indignarea și furia. În această "furtună de motiv" de protest, se dezvăluie unele trăsături ale atacurilor isterice ale copiilor mai în vârstă.

După 3-4 ani, un copil cu răsuflături sau respirație isterică poate continua să experimenteze crize isterice sau are alte probleme cu temperament. Cu toate acestea, există modalități care vă pot ajuta să împiedicați transformarea "teribililor copii de doi ani" în "teribilii doisprezece ani".

Principiile de creștere adecvată a unui copil mic cu convulsii respiratorii, afective și isteriale. Prevenirea sechestrului

Atacurile de iritare sunt destul de normale pentru ceilalți copii și pentru oameni de toate vârstele. Toți avem neliniște de iritare și furie. Nu scăpăm niciodată de ele complet. Cu toate acestea, în calitate de adulți, încercăm să fim mai fermi în exprimarea nemulțumirii noastre. Persoanele în vârstă de doi ani sunt mai îndrăznețe și mai simple. Ei dau drumul la furie.

Rolul dvs. ca părinți al copiilor cu isterie și afecțiuni respiratorii-afective este să îi învăț pe copii să-și controleze furia, pentru ai ajuta să stăpânească abilitatea de a se opri.

În formarea și întreținerea paroxismelor, atitudinea greșită a părinților față de copil și reacțiile sale uneori au o anumită valoare. Dacă un copil este protejat în orice mod posibil de cea mai mică tulburare - toată lumea este îngăduită și îndeplinită toate cerințele sale - dacă numai copilul nu este supărat - atunci consecințele unei astfel de educații asupra caracterului copilului îi pot distruge întreaga viață viitoare. În plus, cu o astfel de educație necorespunzătoare, se pot dezvolta atacuri isterice la copiii care se răsucesc.

Educația corectă, în toate cazurile, prevede atitudinea unificată a tuturor membrilor familiei față de copil - astfel încât el să nu folosească diferențele familiale pentru a-și satisface toate dorințele. Nu este de dorit să suprasolicitați copilul. Este recomandabil să se determine copilul în instituțiile preșcolare (pepinieră, grădiniță), unde confiscările nu se repetă. Dacă apariția atacurilor afectiv-respiratorii a fost o reacție la dispozitivul din grădiniță, grădinița, dimpotrivă, ar trebui să ia copilul temporar de la echipa copiilor și să o redefinească acolo numai după o instruire adecvată, cu ajutorul unui neurolog cu experiență pentru copii.

Reticența de a merge "ocazional" la un copil nu exclude utilizarea unor tehnici psihologice "flexibile" pentru a preveni atacurile:

1. Anticipați și evitați flash-urile.

Copiii au mai multe șanse să se arunce în plâns și să plângă atunci când sunt obosiți, flămânzi sau se grăbesc. Dacă puteți anticipa astfel de momente în avans, veți putea să le înconjurați. Puteți, de exemplu, să evitați așteptarea obositoare în linie la casierul de la magazin, doar dacă nu mergeți la cumpărături când copilul dumneavoastră este înfometat. Un copil care este iritat în timpul unei urgente înainte de a merge la grădiniță în orele de vârf de dimineață, atunci când părinții pleacă la muncă, iar fratele sau sora mai mare merge la școală, ar trebui să se ridice cu o jumătate de oră mai devreme sau, invers, mai târziu - când casa devine mai caldă. Aflați momentele dificile din viața copilului dvs. și veți putea preveni iritațiile.

2. Comutați de la comanda Stop la comanda forward.

Copiii mici au mai multe șanse să răspundă la cererea părinților lor de a face ceva, așa-numitele comenzi "înainte", decât să țină seama de cererea de a nu mai face ceva. De aceea, dacă copilul tău plânge și plânge, cere-i să vină la tine, în loc să cereți să nu mai plângi. În acest caz, el este mai dispus să îndeplinească cererea.

3. Denumiți copilul starea sa emoțională.

Un copil de doi ani poate că nu poate să-și exprime în cuvinte (sau pur și simplu să-și dea seama) simțul furiei. Pentru ca el să-și poată controla emoțiile, trebuie să le dai un nume specific. Fără a face concluzii cu privire la emoțiile sale, încercați să reflectați sentimentele simțite de copil, de exemplu: "Poate că sunteți supărat pentru că nu ați primit un tort". Apoi clarificați faptul că, în ciuda sentimentelor, există anumite limite ale comportamentului său. Spuneți-i: "Deși sunteți supărați, nu ar trebui să țipați și să țipați în magazin." Acest lucru va ajuta copilul să înțeleagă că există anumite situații în care acest comportament nu este permis.

4. Spuneți copilului adevărul despre consecințe.

Atunci când vorbim cu copii mici, este adesea util să explicăm consecințele comportamentului lor. Explicați totul foarte simplu: "Nu vă controlați comportamentul și nu o vom permite. Dacă veți continua, va trebui să mergeți în camera dvs.".

Convulsii în atacurile afective respiratorii

Când conștiința copilului este perturbată în timpul episoadelor afective-respiratorii cele mai severe și prelungite, convulsia poate fi însoțită de convulsii. Capturile pot fi tonic - tensiunea musculară este remarcat - corpul pare să rigid, uneori arcuite. Mai puțin frecvent, atacurile respiratorii se caracterizează prin convulsii clonice sub formă de spasm. Convulsiile clonice sunt mai puțin frecvente și apoi marcate de obicei pe fundalul tonicului (convulsii tonico-clonice). Spasmele pot fi însoțite de urinare involuntară. După crampe, respirația se reia.

În prezența crizelor, pot apărea dificultăți în diagnosticul diferențial al paroxismelor respiratorii-afective cu crize epileptice. În plus, într-un anumit procent din cazuri la copiii cu convulsii afectiv-respiratorii, se pot dezvolta paroxisme epileptice (convulsii). Unele boli neurologice pot fi, de asemenea, cauza unor astfel de atacuri afective respiratorii. În legătură cu toate aceste motive, pentru a clarifica natura paroxismelor și pentru a aloca tratamentul corect, fiecare copil cu atac respirator și afectiv trebuie examinat de un neurolog pediatru cu experiență.

Ce trebuie să faceți în timpul unui atac de respirație

Dacă sunteți unul dintre acei părinți ai căror copii își țin respirația într-o furie, asigurați-vă că respirați profund și amintiți-vă după cum urmează: Țineți-vă respirația aproape că nu dăunează niciodată.

În timpul crizei respiratorii afective, orice impact (lovitură asupra copilului, palmă pe obraz, gâtlej etc.) poate contribui la refacerea reflexului respirator.

Interveniți devreme. Este mult mai ușor să oprești un atac de furie când este doar începutul, decât într-un moment în care este în plină desfășurare. Copiii mici reușesc adesea să distragă atenția. Interesați-i cu ceva, să zicem, o jucărie sau altă divertisment. Chiar și o astfel de încercare ingenioasă, ca și aceeași gâdilă, uneori aduce rezultate.

Dacă atacul este întârziat și este însoțit de o relaxare generală prelungită sau de convulsii - puneți copilul pe o suprafață plană și întoarceți capul în părțile laterale, pentru a nu sufoca în caz de vărsături. Citiți în detaliu recomandările mele "CUM AJUTAȚI ÎN TIMPUL UNEI VIEȚI DE CONȘTIINȚĂ SAU SCHIMBĂRI DE CONȘTIINȚE"

După un atac, încurajați și calmați copilul, dacă nu înțelege ce sa întâmplat. Subliniați nevoia unui comportament bun. Nu vă întoarceți doar pentru că doriți să evitați repetarea episoadelor cu o explozie a respirației.

Prevenirea și cauzele (ARP) de atac afectiv-respirator la un copil, sfaturi pentru părinți

1. De ce apar convulsii? 2. Cum arată? 3. Mecanismul de dezvoltare și imaginea clinică 4. Respirația și emoțiile 5. Ce trebuie făcut în timpul unui atac? 6. Reguli simple pentru părinți 7. Cum se face diagnosticul?

Acestea sunt atacuri în care, după expunerea la un stimul emoțional sau fizic excesiv pentru sistemul nervos, copilul respira, apneea scurtă (oprirea respirației) apare, uneori convulsiile și pierderea conștienței apar. Astfel de atacuri sunt de obicei fără consecințe, dar necesită observarea unui neurolog și a unui cardiolog.

Afecțiunile respiratorii atașate apar la copiii cu vârsta cuprinsă între 6 luni și un an și jumătate. Uneori apar la un copil de 2-3 ani. Nou-născuții nu suferă, până la 6 luni de atacuri practic nu se întâmplă din cauza imaturității pronunțate a sistemului nervos, și cu vârsta copilul lor "outgrows". Frecvența atacurilor - până la 5% din numărul tuturor copiilor. Un astfel de copil necesită o atenție specială atunci când crește, deoarece crizele copiilor sunt echivalente cu crizele isterice la adulți.

De ce apar atacurile?

Cauzele principale sunt ereditare. Există copii excluși de la naștere și există trăsături de natura părinților care provoacă fără îndoială aceste atacuri. Părinții acestor copii au experimentat, de asemenea, "rulare" în copilărie. La copii, paroxisme respiratorii afective pot să apară ca răspuns la următoarele situații și stimuli:

  • neglijarea adulților a cerințelor copilului;
  • lipsa atenției părinților;
  • frică;
  • emoție;
  • oboseală;
  • stres;
  • afișări de suprasarcină;
  • picătură;
  • leziuni și arsuri;
  • scandalul familial;
  • comunicarea cu o rudă neplăcută (din punctul de vedere al copilului).

Adulții ar trebui să înțeleagă că copilul reacționează în mod inconștient și deloc intenționat. Aceasta este o reacție fiziologică temporară și anormală care nu este controlată de copil. Faptul că un copil are o astfel de reacție este "vinovat" de particularitățile sistemului său nervos, care nu pot fi schimbate. Copilul sa născut în felul acesta, vârsta timpurie este începutul tuturor manifestărilor. Trebuie să fie corectată prin măsuri pedagogice pentru a evita problemele cu caracterul la o vârstă mai înaintată.

Cum arata aceasta?

Pediatrii sindromului afectiv și respirator sunt împărțiți în 4 tipuri. Clasificarea este după cum urmează:

  • O optiune simpla, sau mentinerea respiratiei la sfarsitul expiratiei. Cel mai adesea se dezvoltă după nemulțumirea copilului sau rănire. Respirația este restaurată independent, saturația oxigenului din sânge nu este redusă.
  • Opțiunea "albastră", care apare cel mai adesea după o reacție de durere. După plâns, are loc o expirare forțată, gura este deschisă, copilul nu face sunete - "laminate". Se observă rănirea ochilor și stoparea respiratorie. Copilul se roseste mai intai, apoi se intoarce in albastru, apoi devine limpede, uneori pierzandu-si constiinta. Unii își recapătă conștiința după ce respirația este restabilită, în timp ce alții dorm imediat pentru o oră sau două. Dacă înregistrați EEG (encefalografia) în timpul unui atac, atunci nu există modificări asupra acestuia.
  • Tipul "alb", în care copilul aproape nu plânge, dar se întoarce puternic palid și își pierde imediat conștiința. Apoi vine un vis, după care nu există consecințe. Concentrația concentrată asupra EEG nu este detectată.
  • Complicată - începe ca una dintre cele anterioare, dar paroxismele, asemănătoare unei convulsii epileptice, care pot fi însoțite chiar de incontinență urinară, se alătură. Cu toate acestea, un sondaj de urmărire nu detectează nicio modificare. O astfel de condiție poate fi periculoasă pentru toate țesuturile datorită foametei pronunțate de oxigen sau a hipoxiei creierului.

Astfel de convulsii nu sunt periculoase pentru viață, dar consultarea unui neurolog este obligatorie pentru a le distinge de cazurile mai grave. Respirația se oprește pentru o perioadă de timp de la câteva secunde la 7 minute, este foarte dificil pentru părinți să mențină calmul. Timpul mediu de oprire a respirației este de 60 de secunde.

Mecanismul de dezvoltare și imaginea clinică

Ele par a fi înfricoșătoare, mai ales la sugari. Când copilul nu mai respiră, alimentarea cu oxigen a corpului se oprește. Dacă respirația durează o lungă perioadă de timp, tonul muscular cade în mod reflexiv - bebelușul "se limpezește". Aceasta este o reacție la deficiența acută de oxigen pe care creierul o suferă. În creier, are loc o frânare de protecție, lucrările sale sunt reconstruite pentru a consuma cât mai puțin oxigen posibil. Apare ochi de rulare, care înfricoșă foarte mult părinții.

Cu respirație continuă, mușchii sporesc brusc tonul, corpul copilului se înțepenește, arce și convulsii clonice pot apărea - șchiopătări ritmice ale trunchiului și ale extremităților.

Toate acestea conduc la acumularea de dioxid de carbon în organism - hipercapnie. Din acest reflexiv spasmul muscular al laringelui se oprește și bebelușul respiră. Respirația se face, de obicei, cu plâns, apoi copilul respiră bine și calm.

În practică, apare rar convulsii. După apnee, copilul se oprește, de obicei, imediat de rulare, în unele respirația este restabilită după "limping".

Respirație și emoții

Atacul nu este în zadar numit ARP abreviat-afectiv-respirator. Un copil mic își exprimă furia și nemulțumirea în acest fel dacă se face ceva "nu în conformitate cu el". Acesta este un adevărat efect, emoțional. Un astfel de copil este inițial caracterizat prin creșterea excitabilității emoționale și a capriciosității. Dacă ignorați caracteristicile personajului, atunci la o vârstă mai înaintată, copilul dă reacții isterești reale, dacă i se refuză ceva: cade la pământ, țipă la tot magazinul sau la grădiniță, îi ștampilează picioarele și se calmează numai când primește ce dorește. Motivele pentru aceasta sunt două: pe de o parte, copilul are caracteristicile ereditare ale sistemului nervos, pe de altă parte - părinții nu știu cum să se ocupe de el pentru a netezi toate "colțurile" personajului.

Ce să faci în timpul atacului?

Mai întâi de toate, nu vă puneți în panică. Starea emoțională a adulților înconjurători este transmisă copilului și dacă confuzia și teama de "încălzire" vor fi mai rău. Luați o respirație. Simțiți-vă că cu tine și copilul de la întârzierea temporară a mișcărilor respiratorii nu sa întâmplat nimic teribil. Suflați nasul bebelușului, lăsați-l pe obraz, gâdiați-l. Orice asemenea impact îl va ajuta să se recupereze și să respire rapid.

În cazul unui atac pe termen lung, mai ales cu convulsii, puneți bebelușul pe un pat plat și întoarceți capul în lateral. Deci, nu va sufoca voma daca este bolnav. Splash apă rece pe ea, frecati-vă fața, gustați-l ușor.

Dacă în timpul unui atac părinții "își rupe părul", atunci starea copilului devine mai gravă. După atac, chiar dacă s-au făcut convulsii, dați copilului o odihnă. Nu-l trezești dacă a adormit. Este important să păstrați calm după atac, să vorbiți liniștit, să nu faceți zgomot. Într-un mediu nervos, un atac poate să reapară.

În orice atac cu convulsii trebuie să vă adresați unui neurolog. Doar un medic va putea să distingă ARP de epilepsie sau de alte tulburări neurologice.

Este de acord cu medicul despre consultare, dacă acest lucru sa întâmplat pentru prima dată. Este necesar să se delimiteze boala și reacția afectivă. Dacă atacul a fost deja de mai multe ori și boala nu este, trebuie să vă gândiți la creșterea copilului.

Dacă acest lucru sa întâmplat pentru prima dată cu un copil, trebuie să apelați o ambulanță pentru copii, mai ales dacă există convulsii. Un pediatru va evalua gravitatea afecțiunii și va decide dacă este necesară internarea în spital. La urma urmei, părinții nu sunt întotdeauna capabili să urmărească pe deplin copilul și astfel pot să apară consecințele unui traumatism cerebral traumatic, intoxicații sau boli acute.

Reguli simple pentru părinți

Sarcina părinților este să-i învețe pe copil să-și înlăture furia și furia, astfel încât să nu interfereze cu restul familiei.

Nemulțumirea, furia și furia sunt emoții naturale umane, nimeni nu este imun față de ele. Cu toate acestea, pentru copil ar trebui să fie create limite pe care el nu are dreptul să treacă. Pentru aceasta aveți nevoie de acest lucru:

  • Părinții și toți adulții care trăiesc cu un copil ar trebui să fie uniți în cerințele lor. Nu este nimic mai rău pentru un copil atunci când unul permite și celălalt interzice. Copilul dezvoltă un manipulator disperat, din care toate suferă mai târziu.
  • Identificați echipa copiilor. Acolo, ierarhia este construită într-un mod natural, copilul învață să-și "cunoască locul în pachet". Dacă atacurile apar pe calea spre grădină, ar trebui să consultați un psiholog copil, care va indica în mod specific ce trebuie făcut.
  • Evitați situațiile în care apariția unui atac este probabil. Dimineața, grăbiți-vă în supermarket, o plimbare lungă pe stomacul gol - toate acestea sunt momente provocatoare. Este necesar să planificați ziua astfel încât copilul să fie plin, să se odihnească suficient și să aibă timp liber.
  • Schimbați atenția. În cazul în care copilul a izbucnit în lacrimi și se intensifică plânsul, trebuie să încercați să distrageți atenția cu ceva - o mașină care trece, o floare, un fluture, o ninsoare - orice. Este necesar să nu dăm o reacție emoțională "de a inflama".
  • Evidențiați în mod clar limitele. Dacă copilul știe cu siguranță că nu va primi o jucărie (bomboane, gadget) fie de la bunica sa, fie de la mătușa sa, dacă tatăl sau mama lui au interzis, atunci, după plânsul cel mai disperat, se va liniști oricum. Tot ce se întâmplă trebuie să fie pronunțat într-un ton calm. Explicați de ce plânsul este inutil. Uite, nimeni în magazin nu plânge și nu țipă. Este imposibil - înseamnă că este imposibil. " Copiii sensibili trebuie să adauge că mama sau tata îl iubesc foarte mult, este bun, dar există reguli care nu au voie să încalce pe nimeni.
  • Apelați lucrurile după propriile lor nume și pronunțați consecințele capriciilor. "Ești supărată și eu o văd. Dar dacă continuă să plângi, atunci va trebui să te liniștești singur în camera ta. Copiii trebuie să fie cinstiți.

Cum se face diagnosticul?

În primul rând, medicul examinează în detaliu copilul. Dacă este necesar, se recomandă ultrasunetele capului (neurosensografie) și EEG, uneori sunt prescrise examinări cardiace (ECG, ultrasunete). Diagnosticul ARP este stabilit numai atunci când nu se găsesc tulburări organice.

Tratamentul începe cu organizarea adecvată a vieții copilului. Recomandările sunt cele mai simple - regim, dietă, plimbări, clase de vârstă. Dar fără punerea în aplicare a acestor recomandări, nici un tratament nu va ajuta, deoarece un stil de viață măsurat și ordonat este principalul lucru pe care îl are un copil.

Unii părinți au nevoie de cursuri cu un psiholog de familie pentru a învăța cum să-i înțeleagă pe copiii lor. Tratamentul cu medicamente este rar necesar, iar în acest caz este cel mai adesea limitat la neuroprotectori și medicamente nootropice, precum și la vitamine.

Cea mai bună prevenire este o atmosferă calmă, binevoitoare într-o familie fără certuri și o lungă luptă.

Atac respirator afectiv

Atac respirator afectiv - o scurtă oprire bruscă respirația unui copil în timp ce plânge. Se dezvoltă pe fundalul stării afective și poate fi însoțită de pierderea conștienței, în cazuri rare, convulsii. Se întâmplă, potrivit diferitelor surse, la 5-13% dintre copii.

Influența este o erupție emoțională bruscă pe termen scurt, caracterizată printr-o natură explozivă și o intensitate ridicată a manifestărilor.

Afecțiunile respiratorii afective au de obicei un caracter funcțional: nu există anomalii structurale sau anomalii în fluxul proceselor biochimice din țesuturile sistemului nervos central și periferic la copiii predispuși la convulsii.

Condiția a fost descrisă pentru prima dată în 1737: "există o boală la copii, care rezultă din furie sau tristețe, când sufletul este constrâns și forțat deplasat de la inimă la diafragmă, determinând respirația să se oprească sau să se oprească atunci când izbucnirea emoțiilor se oprește și simptomele dispar".

Condiția, de regulă, se manifestă pentru prima dată în intervalul între 6 și 18 luni de viață și durează până la 2-3 ani (mai puțin frecvent - între 4 și 5 ani). În cazuri rare, debutul atacurilor afectiv-respiratorii apare imediat după naștere sau, mai rar, la vârsta de 3 ani. Frecvența atacurilor este individuală (de la mai multe pe zi la mai multe pe an) și este maximă la vârsta de 1 până la 2 ani.

Afecțiunile respiratorii atașate, de regulă, nu au efecte negative, sunt de scurtă durată, nu agravează sănătatea copilului și nu pot afecta funcționarea organelor și sistemelor pe termen lung.

Sinonime: atacuri afective și respiratorii, rulare în plâns, atacuri de reținere a respirației, atacuri de apnee.

Cauze și factori de risc

Nu există un consens cu privire la cauzele acestei afecțiuni, deși principala teorie este apariția psihogenică a atacurilor afectiv-respiratorii.

Există un punct de vedere conform căruia convulsiile sunt observate de regulă din punct de vedere emoțional mobil, iritabil, predispuși la capriciile copiilor și sunt unele apariții ale crizelor isterice. Ca răspuns la un impact psiho-emoțional dureros sau negativ, copilul dezvoltă simptomele corespunzătoare.

Unii autori au remarcat importanța problemei relațiilor interpersonale intrafamiliale sau a fenomenelor hipertemptate. Studiile efectuate în 2008 au arătat că copiii care sunt predispuși atacurilor respiratorii afective au un nivel mai ridicat de emoționalitate, activitate, intensitate emoțională și distracție.

În ciuda influenței aparente a componentei psihologice, majoritatea experților încă mai cred că acest fenomen apare nu numai la copiii din punct de vedere emoțional complex; Următorii factori joacă un rol important:

  • predispoziția genetică (25-30% dintre copii au împovărat ereditatea în atacurile afectiv-respiratorii, când cel puțin unul dintre părinți a suferit de la ei;
  • patologia cardiovasculară;
  • deficit de fier necesar pentru metabolizarea catecolaminelor și suport adecvat pentru transmiterea impulsurilor nervoase;
  • natura epileptică a afecțiunii.

Factori emoționali care pot declanșa un atac:

  • iritație;
  • neplăcere;
  • sentiment de nemulțumire;
  • teama, teama

Convulsiile se dezvoltă mai des în cazul în care copilul este suprasolicitat sau excesiv, este înfometat sau într-o situație neobișnuită.

Formele bolii

Se disting următoarele forme de crize:

  • cu cianoză (forma "albastră");
  • cu paloare (forma "palidă");
  • mixt.

Fiziopatologia atacului "albastru" este cauzată de un spasm brusc al mușchilor laringelui și a mușchilor respiratori, ceea ce conduce la o creștere a presiunii în cavitatea toracică, ceea ce provoacă o scădere a debitului cardiac și o scădere a fluxului sanguin cerebral, odată cu dezvoltarea depresiei acute a oxigenului tranzitoriu. În rolul unui mecanism de pornire, se presupune un dezechilibru al legăturilor sistemului nervos autonom.

În dezvoltarea unui atac "palid" rolul principal este jucat de impulsurile parasimpatice excesive, când sub influența efectelor inhibitoare ale nervului vagus, rata inimii copilului scade sau se dezvoltă asistol (instantaneu nu mai mult de 1-2 secunde, inima încetând să funcționeze), ceea ce provoacă un atac. Asistul scurt apare la 61-78% dintre copiii cu forma "palidă" de atac afectiv-respirator.

simptome

Episodul convulsiei afectiv-respiratorii "albastre" începe, de obicei, cu plâns incontrolabil timp de câteva secunde (nu mai mult de 10-15), după care apare o întrerupere bruscă a respirației la expirație, caracterizată prin următoarele simptome:

  • gura deschisa, nu inhala;
  • plânsul de plâns;
  • creșterea rapidă a cianozelor;
  • pentru câteva secunde (până la câteva minute, de regulă, nu mai mult de 0,5-1 minute) nu există respirație (apnee se dezvoltă).

Frecvența atacurilor este individuală (de la mai multe pe zi la mai multe pe an) și este maximă la vârsta de 1 până la 2 ani.

Dacă apnea durează mai mult de 1 minut, este posibil să existe o pierdere a conștienței, "limping", alternând cu tensiunea musculară a corpului, întinderea sau îndoirea acestuia. Dacă accesul la oxigen nu este restabilit, începe faza de convulsii clonice (înțepături ale extremităților și trunchiului copilului).

Respirație prelungită și, prin urmare, aprovizionarea cu oxigen provoacă hipercapnie (acumularea excesivă de dioxid de carbon în sânge), ceea ce provoacă un spasm de relaxare reflexiv al mușchilor laringelui: copilul respiră și începe să respire, își recapătă conștiința.

După un astfel de atac prelungit cu convulsii tonice sau clonice, un somn adânc apare de obicei timp de 1-2 ore.

Deși deținerea respirației poate părea deliberată, copiii nu o fac cu intenție; un reflex apare atunci când un copil plâns cu forță în timpul unui plâns expiră aer din plămâni.

Crizele "ușoare" sunt adesea declanșate de frică, de un stimul brusc dureros (injecție, cap-on, cădere, etc.) sau o combinație a acestor factori. Copilul poate plânge, dar mai des se calmează, își pierde conștiința și brusc devine palid. Speranța slabă și grea este caracteristică, pulsul nu poate fi detectat pentru câteva secunde. În cele mai severe episoade, contracțiile clonice ale mușchilor membrelor și urinarea involuntară sunt posibile.

diagnosticare

Diagnosticul atacurilor afectiv-respiratorii nu este dificil dacă se confirmă legătura cu efectul traumatic anterior și există episoade similare de depresie respiratorie în anamneză.

Afecțiunile respiratorii atașate, de regulă, se manifestă pentru prima dată în intervalul între 6 și 18 luni de viață și durează până la 2-3 ani (mai puțin de 4-5 ani).

Pentru a clarifica diagnosticul, se recomandă, uneori, studii suplimentare:

  • ECG (se înregistrează episoade de asisolă);
  • EEG (se constată încetinirea sau scăderea amplitudinii impulsurilor).

tratament

Tratamentul medicamentos special pentru atacurile respiratorii afective nu este necesar. Există mai multe motive pentru aceasta:

  • în majoritatea cazurilor, atacurile respiratorii afective sunt întrerupte singure atunci când un copil atinge o anumită vârstă sau când se schimbă mediul (grădiniță, cursuri pregătitoare în școala elementară etc.);
  • în prezent nu există medicamente cu eficiență dovedită în prevenirea convulsiilor;
  • Această condiție nu este patologică.

Există mai multe modalități care ajută la întreruperea atacului și refacerea reflexivă a respirației: lovitură bruscă asupra copilului, aplatizarea apei pe față, lustruirea lui pe obraz.

Tratamentul nespecific care vizează îmbunătățirea metabolismului în țesuturile cerebrale, normalizarea echilibrului proceselor de excitație și de inhibare este după cum urmează:

  • medicamente nootropice;
  • sedative de plante;
  • vitaminele neurotropice (grupa B);
  • proceduri fizioterapeutice.

Posibile complicații și consecințe

Afecțiunile respiratorii atașate, de regulă, nu au efecte negative, sunt de scurtă durată, nu agravează sănătatea copilului și nu pot afecta funcționarea organelor și sistemelor pe termen lung.

Un atac prelungit cu o întrerupere prelungită a respirației pentru câteva minute în prezența comorbidităților severe poate duce la încetarea activității cardiace, comă.

Literatura descrie doar câteva decese cauzate de aspirație.

perspectivă

Tratamentul medicamentos special pentru atacurile respiratorii afective nu este necesar.

profilaxie

Principala direcție preventivă este influența psihoterapeutică (formarea și menținerea poziției productive a copilului în raport cu mediul, o percepție adecvată a locului lor în ierarhia familiei și reacțiile corecte la anumite influențe externe).

Tehnicile psihologice care vor împiedica apariția crizelor sunt următoarele:

  • prevenirea situațiilor de lungă așteptare sau de ședere pe drum, grăbit când copilul este înfometat, dorește să doarmă sau are un sentiment de disconfort fizic (având în vedere că provocatorii convulsivelor respiratorii afective sunt foame, suprasolicitare, iritare);
  • să vorbească cu situațiile traumatice ale copilului, să îi ofere posibilitatea de a-și exprima dorințele;
  • să definească în mod clar regulile de conduită adoptate într-un anumit loc;
  • comuta atenția copilului de la emoții negative la impresii pozitive.

Videoclipurile YouTube legate de articol:

Învățământ superior, 2004 (GOU VPO "Universitatea de Stat din Kursk"), specialitatea "Medicină generală", calificarea "Doctor". 2008-2012. - Student postuniversitar la Facultatea de Farmacologie Clinică a Institutului Educațional Educațional de Stat al Învățământului Profesional Superior "KSMU", candidat la Științe Medicale (2013, specialitatea "Farmacologie, Farmacologie Clinică"). 2014-2015 gg. - recalificare profesională, specializarea "Management în educație", FSBEI HPE "KSU".

Informațiile sunt generalizate și sunt furnizate în scopuri informative. La primele semne de boală, consultați un medic. Auto-tratamentul este periculos pentru sănătate!

În Marea Britanie există o lege potrivit căreia un chirurg poate refuza să efectueze o operație asupra unui pacient dacă fumează sau este supraponderal. O persoană trebuie să renunțe la obiceiuri proaste și poate că nu va avea nevoie de intervenții chirurgicale.

De obicei, căscatul îmbogățește corpul cu oxigen. Cu toate acestea, acest aviz a fost respins. Oamenii de stiinta au dovedit ca, cu un castig, o persoana raceste creierul si isi imbunatateste performantele.

Boala cea mai rară este boala lui Kourou. Numai reprezentanții tribului Fur din Noua Guinee sunt bolnavi. Pacientul moare de râs. Se crede că cauza bolii este mâncarea creierului uman.

Cu vizite regulate la patul de bronzare, șansa de a obține cancer de piele crește cu 60%.

74 de ani, rezident australian James Harrison a devenit un donator de sânge de aproximativ 1000 de ori. Are un grup sanguin rar, ale cărui anticorpi îi ajută pe nou-născuții cu anemie severă să supraviețuiască. Astfel, australianul a salvat aproximativ două milioane de copii.

În efortul de a scoate pacientul, medicii merg adesea prea departe. De exemplu, un anumit Charles Jensen în perioada 1954-1994. au supravietuit peste 900 de operatii de indepartare a neoplasmelor.

În timpul vieții, persoana obișnuită produce maximum două bazine de salivă.

Tuse medicina "Terpinkod" este unul dintre vânzătorii de top, nu deloc din cauza proprietăților sale medicinale.

În timpul funcționării, creierul nostru consumă o cantitate de energie egală cu un bec de 10 wați. Deci imaginea unui bulb deasupra capului în momentul apariției unui gând interesant nu este atât de departe de adevăr.

Potrivit multor oameni de știință, complexele de vitamine sunt practic inutile pentru oameni.

Caries este cea mai frecventă boală infecțioasă din lume pe care nici gripa nu o poate concura.

Oamenii de stiinta americani au efectuat experimente pe soareci si au ajuns la concluzia ca sucul de pepene verde impiedica dezvoltarea aterosclerozei vasculare. Un grup de șoareci au băut apă curată, iar al doilea - suc de pepene verde. Ca rezultat, vasele din al doilea grup au fost lipsite de plăci de colesterol.

Stomatologii au apărut relativ recent. Înapoi în secolul al XIX-lea, ruperea dinților răi a fost responsabilitatea unui barber obișnuit.

Conform statisticilor, în zilele de luni riscul de leziuni spate a crescut cu 25%, iar riscul de atac de cord - la 33%. Fii atent.

Ficatul este cel mai greu organ din corpul nostru. Greutatea sa medie este de 1,5 kg.

Beneficiile de a lua vitamine și minerale în timpul sarcinii pentru o lungă perioadă de timp nimeni nu se îndoiește. Ele sunt necesare pentru buna dezvoltare a copilului, fluxul sigur de a fi.