Adenoidele 1, 2 și 3 grade - ce este, simptome, tratament la copii. Este posibil să se facă fără intervenție chirurgicală?

Adenoizii la copii reprezintă diagnosticul cel mai frecvent efectuat de otolaringologi pediatrici. Cel mai adesea apar probleme la un copil de 2-10 ani.

Această boală este însoțită de inflamație în nazofaringe, hipertrofia țesutului adenoid, care este o sursă permanentă de infecție în organism. Tratamentul prompt sau intervenția chirurgicală vă vor ajuta să eliminați multe probleme care pot provoca adenoide.

Ce este?

Adenoizii la copii nu sunt altceva decât proliferarea țesutului de amigdale faringiene. Această formare anatomică, care în mod normal face parte din sistemul imunitar. Amigdalele nazofaringiene dețin prima linie de apărare împotriva diverselor microorganisme care doresc să intre în organism cu aer inhalat.

cauzele

Vegetația anormală a țesutului limfoid la copii apare din următoarele motive:

  • amigdalită cronică;
  • infecții ale copilariei (tuse convulsivă, difterie, scarlatină);
  • boli frecvente virale (gripa, ARVI);
  • starea de spirit alergică a corpului (copilul reacționează la produse cu substanțe chimice și consumul excesiv de dulciuri);
  • insuficiență imună (slăbiciune a apărării);
  • hrănirea artificială (cu laptele matern, copilul primește celulele imune ale mamei);
  • vaccinări (răspunsul inadecvat la vaccinare provoacă adenoide în nas);
  • predispoziția genetică (funcționarea anormală a sistemului limfatic, combinată de obicei cu patologia endocrină);
  • mediul extern (praf, aer poluat, toxine, plastic, produse chimice de uz casnic);
  • Sarcina / nașterea patologică (infecția virală a unei femei gravide în primul trimestru, hipoxia fetală, asfixia la naștere).

În funcție de mărimea creșterii, este obișnuit să se distingă trei grade de adenoizi la copii. O astfel de diviziune este foarte adecvată și importantă în ceea ce privește managementul pacientului. În special, creșterea unei mărimi mari necesită intervenția cea mai activă, deoarece acestea afectează în mod semnificativ calitatea vieții și pot provoca în curând apariția complicațiilor.

simptome

Problemele suspecte cu inflamația adenoidelor ar trebui să fie în cazurile în care copilul are următoarele simptome:

  • are adesea o gură ușor deschisă;
  • în loc de nas, respirând prin gură;
  • semnele de adenoid la copii suferă adesea de infecții ale urechii și căilor respiratorii superioare;
  • somnoros, letargic și lacrimal (este asociat cu hipoxie);
  • dificil de concentrat;
  • plânge de dureri de cap;
  • vag spune;
  • aude mai rău.

Toate semnele de adenoidită, care apar în timpul inflamației, depind de ce cauzează inflamația lor, dar includ:

  • durere la nivelul laringelui;
  • dificultăți de respirație din cauza congestiei nazale;
  • umflarea ganglionilor limfatici în gât;
  • durere la nivelul urechii medii și alte probleme de auz.

Cu nasul blocat, respirația prin el devine o problemă. Alte simptome ale inflamației adenoide asociate cu probleme nazale includ respirația prin gură, probleme cu somnul și un efect de rezonanță în timpul conversației.

Adenoide 1 grad

Adenoidele de gradul I acoperă doar o treime din lumenul nazofaringianului, nu provoacă complicații grave, ceea ce permite copilului să mențină un stil de viață activ și să respire calm în timpul zilei. Dificultățile în procesul de respirație nazală apar cel mai adesea în timpul somnului într-o poziție orizontală, deoarece aceasta schimbă locația adenoidelor. Acestea încep să acopere cea mai mare parte a lumenului nazofaringianului, forțând copilul să respire prin gură.

Un semn important pentru părinți care semnalează începutul creșterii adenoidelor poate fi somnul sărac într-un copil și coșmarurile frecvente din cauza lipsei de oxigen. În acest context, se dezvoltă somnolență cronică în timpul zilei și oboseală. De asemenea, Chad poate prezenta congestie nazală și descărcare seroasă.

Adenoide 2 grade

Adenoizii nu numai că se extind, din când în când sunt capabili să inflameze. În acest caz, apare o boală acută numită adenoidită. Semnele sale sunt:

  • termometrul depășește încrederea mărcii cu 38 de grade;
  • apariția lichidului, cu o eventuală adaos de sânge, descărcare, care trece în mucopurulent;
  • Este dificil pentru un copil să adoarmă, el stă la dispoziție pe timp de noapte, are loc arestări respiratorii pe termen scurt - apnee.

Medicul prescrie un tratament pentru care afecțiunea este susceptibilă, dar cu exacerbări repetate ale bolii, adenoidele trebuie eliminate.

Adenoizii de gradul doi manifestă o dificultate semnificativă în respirație, care crește noaptea. Lipsa constantă de oxigen explică slăbiciunea și letargia copilului, somnolența, întârzierea dezvoltării, oboseala și durerea de cap. Posibilă apariție a astmului bronșic, incontinență nocturnă, tulburări de auz și vorbire.

Adenoide 3 grade

Cu o creștere semnificativă a adenoidelor, impactul lor asupra corpului copilului devine din ce în ce mai distructiv. Inflamația constantă contribuie la producerea neîntreruptă a mucusului și a puroiului, care intră liber în sistemul respirator. Laringita, faringita, traheita și bronșita devin oaspeți frecvenți, iar otita purulentă se alătură acestora.

Procesul de dezvoltare normală a oaselor scheletului facial este deranjat, ceea ce afectează dezvoltarea discursului copilului în cel mai nefavorabil mod. Părinții neatenti nu observă întotdeauna nazalitatea care a apărut și incapacitatea de a pronunța mai multe scrisori este atribuită altor motive.

Gura deschisă continuu schimbă aspectul unui copil atrăgător până în prezent, problemele sale psihice încep din cauza ridicolizării colegilor săi. Nu este nevoie să sperăm că copilul va depăși, în acest stadiu, un apel către medic devine o necesitate.

Cum arata adenoizii: fotografie

Fotografia de mai jos arată modul în care boala se manifestă la copii.

diagnosticare

Diagnosticul cuprinzător este de a efectua o examinare completă, formată din mai multe etape:

  1. Definiția plângerilor și a istoricului bolii.
  2. Studiul degetului nazofaringian.
  3. Rhinoscopia (față și spate) - examinarea secțiunilor superioare ale nazofaringei cu ajutorul unei oglinzi.
  4. Radiografia nasofaringelului (utilizat în prezent foarte rar).
  5. Endoscopie (inspecție cu ajutorul unei sonde cu cameră).
  6. CT.

Examenul endoscopic și tomografia computerizată sunt considerate cele mai informative metode de diagnostic care permit determinarea cu mare precizie a gradului de creștere a vegetației adenoide, motivele pentru creșterea și structura țesutului, prezența edemului. De asemenea, aflați starea organelor învecinate, determinați posibilitățile de terapii conservatoare (tratament local, terapie cu laser, terapie cu remedii folclorice și homeopatie, fizioterapie) sau necesitatea intervențiilor chirurgicale și adenotomiei.

Cum se trateaza adenoizii la copii?

Medicii cunosc mai multe modalități de tratare a adenoidelor - fără intervenție chirurgicală și cu ajutorul inserției chirurgicale. Dar recent, o nouă modalitate de a scăpa de boală - laserul - a ajuns în prim plan.

Schemele de tratament generale se bazează pe următoarele:

  • Terapia cu laser - astăzi această metodă este considerată a fi foarte eficientă, iar majoritatea medicilor o consideră sigură, deși nimeni nu știe efectele pe termen lung ale expunerii la laser, nu a fost făcută o cercetare pe termen lung în domeniul utilizării sale. Terapia cu laser reduce umflarea țesutului limfoid, crește imunitatea locală, reduce procesul inflamator în țesutul adenoid.
  • Terapia medicamentoasă a adenoidelor este în primul rând în îndepărtarea atentă a mucusului, descărcarea nasului și nazofaringelului. Doar după curățare puteți utiliza medicamente locale, deoarece abundența mucusului reduce semnificativ eficacitatea terapiei.
  • Fizioterapia este o OZN, electroforeză, UHF - proceduri care sunt prescrise de către medic endonazal, de obicei 10 proceduri fiecare.
  • Climatoterapia - tratamentul în sanatorii din Crimeea, Teritoriul Stavropol, Sochi are un efect pozitiv asupra întregului corp, îmbunătățește imunitatea și contribuie la reducerea creșterii adenoidelor.
  • Masajul zonei gâtului, a feței, a exercițiilor de respirație face parte din tratamentul complex al adenoidelor la copii.
  • Remediile homeopate reprezintă cea mai sigură metodă de tratament, eficiența cărora este foarte individuală, homeopatia ajută un copil foarte bine, pentru alții se dovedește a fi insuficient eficientă. În orice caz, trebuie folosit pentru că este sigur și este posibil să se combine cu tratamentul tradițional. Este recomandat în special să luați Limfomiozot - un medicament homeopat complex, produs de binecunoscuta companie germană Heel, și uleiul thuja pentru adenoizi este considerat foarte eficient.

Dieta copilului trebuie să fie bogată în vitamine. Consumul de fructe și legume alergice scăzute, produse cu acid lactic este necesar.

Opțiuni pentru eliminarea adenoidelor

Îndepărtarea adenoidelor la copii poate fi efectuată în mod clasic - de către adenotom, cu ajutorul unui cuțit cu laser și endoscopic utilizând un microdebrider de ras.

Îndepărtarea cu laser este mai populară. Această metodă este considerată cea mai puțin traumatică, vă permite să eliminați adenoizii la copii fără anestezie și cauzează cel mai mic număr de complicații. Perioada de reabilitare după o astfel de operație nu durează mai mult de 10-14 zile.

Contraindicații la eliminarea adenoidelor:

  • anomalii congenitale ale palatului dur și moale;
  • boli care sunt însoțite de o tendință crescută de sângerare;
  • boli de sânge;
  • boli infecțioase;
  • boli cardiovasculare severe;
  • boli de piele;
  • astm bronșic;
  • inflamația adenoidelor - adenoidită;
  • alergii severe;
  • vârsta de până la 3 ani (numai în conformitate cu indicații stricte).

Indicatii pentru adenotomie:

  • ineficacitatea tratamentului conservator;
  • recurente frecvente (de până la 4 ori pe an);
  • dezvoltarea complicațiilor - artrită, glomerulonefrită, vasculită sau reumatism;
  • dificultatea respirației nazale, care conduce în mod constant la dezvoltarea sinuzitei, sinuzitei și otitei, în timp ce tratamentul conservator nu a dat rezultatele dorite;
  • tulburări de somn;
  • opriți respirația pe timp de noapte;
  • otita persistenta si pierderea severa a auzului;
  • deformarea scheletului maxilo-facial ("fața adenoidă") și pieptul.

Medicul preferat Komarovsky, răspunzând la întrebările mamelor în cauză, a explicat că motivul pentru îndepărtarea adenoidelor nu este prezența lor, ci indicații specifice intervenției chirurgicale. Libertatea de adenoizi mărită la vârsta de trei sau patru ani este plină de apariția lor repetată. Cu toate acestea, dacă există probleme cu auzul, nu există o dinamică pozitivă cu tratament conservator și copilul respiră în mod constant prin gură, indiciile pentru intervenții chirurgicale sunt fără îndoială prezente, iar vârsta bebelușului nu constituie un obstacol în calea implementării acestuia.

profilaxie

Având în vedere toate cele de mai sus, apare o întrebare firească: ce măsuri preventive ar trebui folosite pentru a preveni creșterea adenoidelor, ce ar trebui făcut pentru a proteja copilul de această boală?

Poate că cel mai important lucru în acest caz va fi menținerea imunității copilului la un nivel adecvat, precum și respectarea regimului și regulilor de nutriție. La fel de important este tratamentul în timp util al bolilor cavității orale și ale căilor respiratorii superioare. În plus, un efect bun dă duritate.

polipi nazali

Adenoidele - proliferarea patologică a amigdalelor nazofaringiene tisulare limfatice, adesea la copiii cu vârste cuprinse între 3 și 10 ani. Însoțit de dificultatea respirației nazale libere, a sforăitului în timpul somnului, a vocii nazale, a nasului curbat. Conduce la frecvente răceli și inflamații în urechea medie, pierderea auzului, schimbarea vocii, discursul slurit, întârzierea dezvoltării, formarea mușcăturii anormale. Diagnosticul este efectuat de către un otolaringolog pe baza faringoscopiei, rinoscopiei, radiografiei nazofaringiene, examinării endoscopice a nazofaringiului. Îndepărtarea chirurgicală a adenoidelor (adenotomie, criodestrucție) nu exclude reapariția creșterii lor.

polipi nazali

Adenoide - creșterea patologică a amigdalelor nazofaringiene. Boala este detectată la 5-8% dintre copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 7 ani, la fel de frecvent afectează băieții și fetele. La copiii mai mari, rata incidenței scade. La pacienții cu vârsta peste 15 ani, hipertrofia amigdalelor nazofaringiene este rar detectată, deși în unele cazuri adulții pot fi, de asemenea, bolnavi.

Împreună, cu hrană, apă și aer, un număr mare de microbi intră în corpul uman prin gură. În faringe sunt formațiuni limfoide (amigdale), care împiedică penetrarea infecției și protejează organismul împotriva agenților patogeni. Amigdalele formează inelul faringian (inelul Valdeira-Pirogov). Amigoalele nazofaringiene fac parte din inelul faringian și se află pe arcada nazofaringei. Amigdala este bine dezvoltată la copii, scade odată cu vârsta și adesea complet atrofia.

Cauzele adenoidelor

Există o predispoziție genetică la creșterea amigdalelor nazofaringiene, cauzată de o abatere în structura sistemelor endocrine și limfatice (diateza limfatic-hipoplastică). La copiii cu această anomalie, împreună cu adenoizii, se înregistrează adesea o scădere a funcției tiroidei, care se manifestă prin apatie, letargie, edem și tendința de plinătate.

Malnutriția (suprasolicitarea) și efectul toxic al unui număr de virusuri pot fi un factor care contribuie la dezvoltarea adenoidelor. Inflamația secundară și creșterea numărului de adenoizi se pot dezvolta după infecții din copilărie, cum ar fi tuse convulsivă, pojar, scarlat și difterie.

Clasificarea adenoidelor

Există trei grade de extindere adenoidă.

  • 1 grad - aproape al treilea adenoids de choan și vomer. În timpul zilei, bebelușul respiră liber. În timpul nopții, datorită tranziției către o poziție orizontală și creșterii volumului de adenoizi, respirația este dificilă.
  • 2 grade - adenoids aproape jumătate joan și vomer. Copilul, zi și noapte, respiră de cele mai multe ori prin gură, adesea sforăit în somn.
  • Gradul 3 - adenoizii în întregime (sau aproape în întregime) aproape de vomer și choans. Simptomele sunt aceleași ca la gradul 2, dar sunt mai pronunțate.

Simptomele adenoidelor

Nasul copilului este așezat în mod constant sau periodic, caracterizat printr-o descărcare seroasă abundentă. Copilul doarme cu o gură deschisă. Datorită dificultăților de respirație, somnul pacientului devine neliniștit, însoțit de sforăitul puternic. Copiii au adesea coșmaruri. În timpul somnului, atacurile de astm sunt posibile datorită retragerii rădăcinii limbii.

Cand adenoizii sunt mari, phonation-ul este deranjat, vocea pacientului devine nazala. Deschiderea tuburilor auditive este închisă de adenoidele supraaglomerate, ceea ce determină pierderea auzului. Copiii devin distrași și lipsiți de atenție. Din cauza adenoidelor, se dezvoltă hiperemia congestivă a țesuturilor moi învecinate (arcade palatine posterioare, palat moale, mucoasă nazală concha). Ca urmare, problemele de respirație sunt agravate, se dezvoltă adesea rinită, în cele din urmă transformându-se în rinită catarrală cronică.

Proliferarea țesutului adenoid este adesea complicată de adenoidită (inflamația adenoidelor). Odată cu exacerbarea adenoiditei, apar semne ale unei infecții generale nespecifice (slăbiciune, febră). Adenoizii și în special adenoidita sunt adesea însoțiți de o creștere a ganglionilor limfatici regionali. Durata lungă a bolii duce la întreruperea dezvoltării normale a scheletului facial. Falla inferioară devine îngustă, se prelungește. Datorită încălcării formării palatului dur, există încălcări ale mușcăturii. Fața pacientului dobândește un fel de "aspect adenoid".

Adenoizii pot afecta mecanismul respirator. Odată cu trecerea unui curent de aer prin cavitatea nazală apare o formare reflexă a modelelor de inhalare și de expirație. Prin urmare, o persoană respiră întotdeauna prin nas mai adânc decât prin gură. Respirația prelungită prin gură provoacă o ușoară, dar necompensată lipsă de ventilație.

Sângele copilului este mai puțin saturat cu oxigen și apare hipoxie cronică ușoară a creierului. Datorită afectării cronice a oxigenării, copiii cu un curs lung de adenoizi dezvoltă uneori o întârziere mentală. Pacienții se plâng deseori de dureri de cap, nu studiază bine, au dificultăți în a-și aminti materialele educaționale.

Scăderea adâncimii inhalării pe o perioadă lungă de timp devine cauza perturbării procesului de formare a pieptului. Un copil dezvoltă o astfel de deformare toracică ca "piept de pui". Un număr de pacienți cu adenoizi prezintă anemie, o încălcare a tractului gastro-intestinal (pierderea apetitului, vărsături, constipație sau diaree).

Diagnosticul adenoidelor

Diagnosticul se face pe baza unei examinări detaliate, a unui istoric atent colectat și a datelor privind studiile instrumentale. Se folosesc următoarele tehnici instrumentale:

  • Pharyngoscope. Studiul evaluează starea orofaringelului și a amigdalelor. Este determinată de prezența caracterului mucopurulent de descărcare de gât pe spatele faringelui. Pentru a inspecta adenoizii ridica palatul moale cu o spatulă.
  • Rinoplastia anterioară. Doctorul examinează pasajele nazale. Studiul evidențiază edemul și prezența descărcării în cavitatea nazală. Vasele vasoconstrictive sunt instilate în nasul copilului, după care sunt vizibile adenoidele care închid articulațiile. Copilului i se cere să înghită. Contracția rezultată a palatului moale determină o fluctuație a adenoidelor, în care lumina clipește pe suprafața amigdalelor este vizibilă.
  • Înapoi rhinoscopy. Medicul examinează pasajele nazale prin orofaringe cu o oglindă. La examinare, sunt vizibile adenoidele, care sunt o tumoare hemisferică cu brazde pe suprafață sau un grup de structuri suspendate în diferite părți ale nazofaringei. Studiul este foarte informativ, însă punerea sa în aplicare prezintă anumite dificultăți, în special la copiii mici.
  • Raza X a nazofaringianului. Radiografia este efectuată în proiecția laterală. Când efectuează un studiu, copilul își deschide gura, astfel încât adenoizii să fie mai în contrast cu aerul. Radiograful vă permite să diagnosticați în mod fiabil adenoizii și să stabiliți cu exactitate gradul lor.
  • Endoscopia nasofaringei. Studiu foarte informativ care permite o examinare detaliată a nazofaringelului. La examinarea copiilor mici, este necesară anestezia.

Tratamentul adenoidelor

Tactica tratamentului nu este determinată atât de dimensiunea adenoidelor, cât și de tulburările care îi însoțesc. Indicațiile pentru chirurgie sunt determinate de un otolaringolog. La copiii mici, operațiile pentru adenoizi sunt efectuate sub anestezie generală. La copiii mai mari, ele sunt deseori efectuate sub anestezie locală. Este posibilă criodestrucția adenoidelor sau îndepărtarea lor endoscopică.

La pacienții cu alergie, adenoizii se recidivă adesea, astfel încât tratamentul chirurgical trebuie combinat cu terapia de desensibilizare. Odată cu creșterea gradului 1 amigdale nazofaringiene și insuficiența respiratorie ușoară, se recomandă o terapie conservatoare (instilarea unei soluții 2% protargol). Pacientul este prescris agenți fortificați (vitamine, suplimente de calciu, ulei de pește).

Adenoizii la copii: cauze, simptome și tratament

Hipertrofia și inflamația amigdalelor faringiene sunt o cauză obișnuită a unui apel către un otolaringolog pediatru. Conform statisticilor, această boală reprezintă aproximativ 50% din toate bolile organelor ORL la copiii de vârstă școlară preșcolară și primară. În funcție de gradul de severitate, poate duce la dificultate sau chiar absența completă a respirației nazale la un copil, inflamația frecventă a urechii medii, pierderea auzului și alte consecințe grave. Pentru tratamentul adenoidelor se aplică metode medicale, chirurgicale și fizioterapie.

Amigdalele faringiene și funcțiile acestora

Amigdalele sunt grupuri de țesut limfoid, localizate în nazofaringe și cavitatea bucală. În corpul uman există 6 dintre ele: perechi - palatale și tubale (câte 2 bucăți), nepereche - lingual și faringian. Împreună cu granulele limfoide și rolele laterale de pe spatele faringelui, ele formează un inel faringian limfatic, care înconjoară intrarea în tractul respirator și digestiv. Amigdalele faringiene, a căror creștere patologică se numește adenoide, sunt atașate de peretele din spate al nazofaringei de către baza la ieșirea cavității nazale în cavitatea bucală. Spre deosebire de amigdalele palatine, nu este posibil să se vadă fără echipament special.

Amigdalele fac parte din sistemul imunitar, îndeplinesc o funcție de barieră, împiedicând penetrarea în organism a unor agenți patogeni. Ele formează limfocite - celule responsabile de imunitate umorală și celulară.

La nou-născuți și copii în primele luni de viață, amigdalele sunt subdezvoltate și nu funcționează corect. Mai târziu, sub influența atacului constant al unui mic organism de bacterii patogene, viruși și toxine, începe dezvoltarea activă a tuturor structurilor inelului faringian limfatic. În același timp, amigdalele faringian se formează mai activ decât altele, datorită localizării sale chiar la începutul tractului respirator, în zona primului contact al organismului cu antigeni. Pliurile membranei mucoase se îngroașă, prelungesc, iau forma unor role separate de caneluri. Ea atinge dezvoltarea completă cu 2-3 ani.

Deoarece forma sistemului imunitar și anticorpii se acumulează după 9-10 ani, inelul limfatic faringian suferă o regresie inegală. Mărimea amigdalelor este redusă semnificativ, amigdalele faringianului sunt adesea complet atrofiate, iar funcția lor protectoare este transferată receptorilor membranelor mucoase ale tractului respirator.

Cauzele adenoidelor

Creșterea adenoidelor are loc treptat. Cea mai frecventă cauză a acestui fenomen sunt bolile frecvente ale tractului respirator superior (rinită, sinuzită, faringită, laringită, angină, sinuzită și altele). Fiecare contact al corpului cu infecția are loc cu participarea activă a amigdalelor faringiene, care crește ușor în dimensiune. După recuperare, când inflamația dispare, ea revine la starea inițială. Dacă în această perioadă (2-3 săptămâni) copilul se îmbolnăvește din nou, atunci, fără a avea timp să se întoarcă la dimensiunea originală, amigdala crește din nou, dar mai mult. Aceasta duce la inflamație permanentă și o creștere a țesutului limfoid.

Pe lângă bolile frecvente acute și cronice ale tractului respirator superior, următorii factori contribuie la apariția adenoidelor:

  • predispoziție genetică;
  • bolile infecțioase din copilărie (rujeola, rubeola, scarlatina, gripa, difterie, tuse convulsivă);
  • sarcina severă și nașterea (infecții virale în primul trimestru, care duc la anomalii în dezvoltarea organelor interne ale fătului, antibiotice și alte medicamente dăunătoare, hipoxie fetală, leziuni la naștere);
  • alimentația necorespunzătoare și supraîncărcarea copilului (dulciuri în exces, consumul de alimente cu conservanți, stabilizatori, coloranți, arome);
  • susceptibilitatea la alergii;
  • imunitate slabă pe fondul infecțiilor cronice;
  • mediu nefavorabil (gaze, praf, produse chimice de uz casnic, aer uscat).

La riscul adenoidelor sunt copii cu vârsta cuprinsă între 3 și 7 ani, care frecventează grupurile de copii și care au contact constant cu diferite infecții. La un copil mic, căile respiratorii sunt destul de înguste și în cazul unui edem chiar minor sau creșterea amigdalelor faringiene se poate suprapune complet și face dificilă sau imposibilă respirația prin nas. La copiii mai mari, frecvența apariției acestei boli este redusă drastic, deoarece, după 7 ani, amigdalele încep deja să atrofice, iar mărimea nazofaringei, dimpotrivă, crește. Adenoizii deja într-o măsură mai mică interferează cu respirația și provoacă disconfort.

Grade de adenoizi

În funcție de dimensiunea adenoidelor, există trei grade ale bolii:

  • Gradul 1 - adenoidele sunt mici, acoperă partea superioară a nasofaringei cu nu mai mult de o treime; problemele cu respirația nazală la copii apar doar noaptea cu corpul într-o poziție orizontală;
  • 2 grade - o creștere semnificativă a amigdalelor faringiene, o suprapunere a lumenului nazofaringei cu aproximativ jumătate, respirația nazală la copii este dificilă atât în ​​timpul zilei cât și în timpul nopții;
  • Gradul 3 - adenoidele ocupă aproape întregul lumen al nazofaringianului, copilul este forțat să respire prin gură în jurul ceasului.

Simptomele adenoidelor

Cel mai important și mai evident semn prin care părinții pot suspecta adenoizii la copii este respirația nazală obișnuită și congestia nazală în absența oricărei deversări din aceasta. Pentru a confirma diagnosticul ar trebui să arate otolaringologul copilului.

Simptomele caracteristice ale adenoidelor la copii sunt:

  • tulburări de somn, copilul doarme slab cu o gură deschisă, se trezește, poate plânge într-un vis;
  • sforăit, sniffing, menținerea respirației și sufocarea în somn;
  • gură uscată și tuse uscată dimineața;
  • schimbarea timbrei vocale, vorbire nazală;
  • dureri de cap;
  • rinită frecventă, faringită, amigdalită;
  • apetit scăzut;
  • pierderea auzului, dureri de urechi, otită frecventă datorată suprapunerii canalului care leagă nazofaringe și cavitatea urechii;
  • letargie, oboseală, iritabilitate, stare de spirit.

Pe fondul adenoidelor, copiii dezvoltă o complicație, cum ar fi adenoidita sau inflamația unui amigdalian faringian hipertrofic, care poate fi acut sau cronic. În cursul acut, este însoțită de febră, durere și senzație de arsură în nazofaringe, slăbiciune, congestie nazală, nas curbat, descărcare mucopurulentă, o creștere a ganglionilor limfatici aproape.

Metode pentru diagnosticarea adenoidelor

Dacă bănuiți că sunt adenoizi la copii, trebuie să contactați ENT. Diagnosticul bolii include anamneza și examinarea instrumentală. Pentru a evalua gradul de adenoizi, starea membranei mucoase, prezența sau absența procesului inflamator, se utilizează următoarele metode: faringoscopie, rinoscopie anterioară și posterioară, endoscopie, radiografie.

Faringoscopia constă în examinarea cavității faringelui, faringelui și glandelor, care, de asemenea, în adenoidele la copii sunt hipertrofizate.

Cu rinoscopie anterioară, medicul examinează cu atenție pasajele nazale, extinzându-le cu o oglindă nazală specială. Pentru a analiza starea adenoidelor prin această metodă, copilul este rugat să înghită sau să rostească cuvântul "lampă", în timp ce palatul moale se micșorează, cauzând oscilarea adenoidelor.

Rinoplastia posterioară este o examinare a nazofaringei și a adenoidelor prin orofaringe cu ajutorul unei oglinzi nazofaringiene. Metoda este foarte informativă, vă permite să evaluați mărimea și starea adenoidelor, dar la copii poate provoca un reflex emetic și senzații destul de neplăcute, ceea ce va împiedica examinarea.

Cel mai modern și informativ studiu al adenoidelor este endoscopia. Unul dintre avantajele sale este vizualizarea: permite părinților să vadă adenoizii copiilor lor pe ecran. În timpul endoscopiei, se stabilește gradul de vegetație adenoidă și suprapunerea pasajelor nazale și a tuburilor auditive, motivul creșterii acestora, prezența edemului, puroiului, mucusului, starea organelor adiacente. Procedura se efectuează sub anestezie locală, deoarece medicul trebuie să introducă în canalul nazal un tub lung cu o grosime de 2-4 mm cu un aparat de fotografiat la capăt, care cauzează senzații neplăcute și dureroase la copil.

Radiografia, precum și examinarea digitală, sunt în prezent greu folosite pentru diagnosticarea adenoidelor. Este dăunător organismului, nu dă o idee despre motivul pentru care amigdala faringiană este mărită și poate determina o afirmație incorectă a gradului de hipertrofie. Pusul sau mucusul acumulat pe suprafața adenoidelor vor arăta exact ca adenoizii înșiși în imagine, ceea ce va duce la o mărire greșită a acestora.

Când detectează pierderea auzului la copii și otita frecventă, medicul examinează cavitatea urechii și o trimite la audiogramă.

Pentru o evaluare reală a gradului de adenoizi, diagnosticul trebuie efectuat în perioada în care copilul este sănătos sau a trecut cel puțin 2-3 săptămâni de la momentul recuperării după ultima boală (frig, ARVI etc.).

tratament

Tactica tratamentului adenoidelor la copii este determinată de gradul lor, severitatea simptomelor, dezvoltarea complicațiilor la copil. Se pot utiliza droguri și fizioterapie sau chirurgie (adenotomie).

Tratamentul medicamentos

Tratamentul adenoidelor cu medicamente este eficace pentru primul, mai puțin frecvent - gradul doi de adenoizi, când dimensiunile lor nu sunt prea mari și nu există tulburări pronunțate ale respirației nazale libere. În gradul III, se realizează numai dacă copilul are contraindicații pentru îndepărtarea chirurgicală a adenoidelor.

Terapia cu medicamente are ca scop ameliorarea inflamației, umflarea, eliminarea frigului comun, curățarea cavității nazale, întărirea sistemului imunitar. Următoarele grupe de medicamente sunt utilizate pentru aceasta:

  • vasoconstrictor picături (galazolin, farmazolin, naftizinum, rinazolin, sanorin și altele);
  • antihistaminice (diazolin, suprastin, loratadină, erius, zyrtec, fenistil);
  • anti-inflamator spray-uri nazale (flix, nasonex);
  • antiseptice locale, picături nazale (protargol, collargol, albutsid);
  • soluții saline pentru curățarea mucegaiului și umezirea cavității nazale (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
  • înseamnă a întări corpul (vitamine, imunostimulante).

O creștere a amigdalelor faringiene la unii copii nu este cauzată de creșterea acestuia, ci de edemul cauzat de o reacție alergică a organismului ca răspuns la anumite alergeni. Apoi, pentru a restabili dimensiunea normală, este necesară numai utilizarea locală și sistemică a antihistaminelor.

Uneori medicii pot prescrie medicamente homeopatice pentru tratamentul adenoidelor. În majoritatea cazurilor, recepția lor este eficientă numai în cazul utilizării prelungite în prima etapă a bolii și ca măsură preventivă. Cu cel de-al doilea și în special cel de-al treilea grad de adenoizi, acestea nu duc, de obicei, la rezultate. Când adenoidele sunt de obicei prescrise granule preparate "JOB-Kid" și "Adenosan" ulei "Tuya-GF", spray nazal "Euphorbium Compositum".

Remedii populare

Remediile populare pentru adenoizi pot fi utilizate numai după ce se consultă un medic în stadiile inițiale ale bolii, fără a fi însoțite de complicații. Cea mai eficientă dintre acestea este spălarea cavității nazale cu o soluție de sare de mare sau decocții pe bază de plante din scoarță de stejar, flori de musetel și calendula, frunze de eucalipt, care au efecte antiinflamatorii, antiseptice și astringente.

Când se utilizează plante medicinale, trebuie avut în vedere că pot provoca reacții alergice la copii, ceea ce va agrava în continuare evoluția bolii.

fizioterapie

Terapia fizică pentru adenoizi este utilizată împreună cu tratamentul medical pentru a crește eficiența acesteia.

Cel mai adesea, copiii sunt prescrise terapia cu laser. Un curs standard de tratament constă din 10 sesiuni. 3 cursuri sunt recomandate pe an. Radiațiile laser cu intensitate scăzută ajută la reducerea umflăturilor și inflamațiilor, normalizează respirația nazală și au un efect antibacterian. Totuși, se aplică nu numai adenoidelor, ci și țesutului înconjurător.

În plus față de terapia cu laser, radiațiile ultraviolete și UHF pot fi aplicate în zona nazală, terapia cu ozon și electroforeza cu medicamente.

De asemenea, pentru copiii cu adenoizi sunt exerciții utile gimnastică respiratorie, tratament balnear, climatoterapie, odihnă pe mare.

Video: Tratamentul adenoiditei cu remedii de la domiciliu

adenotomy

Eliminarea adenoidelor este cel mai eficient tratament pentru hipertrofia gradului III al amigdalelor faringiene, când calitatea vieții unui copil se deteriorează în mod semnificativ din cauza absenței respirației nazale. Operația se desfășoară strict în conformitate cu indicațiile într-o manieră planificată, sub anestezie, în condițiile spitalizării spitalului din cadrul departamentului ORL al spitalului pentru copii. Nu durează prea mult timp și, în absența complicațiilor postoperatorii, copilului i se permite să meargă acasă în aceeași zi.

Indicațiile pentru adenotomie sunt:

  • ineficiența terapiei medicamentoase pe termen lung;
  • inflamarea adenoidelor de până la 4 ori pe an;
  • absența sau dificultatea semnificativă a respirației nazale;
  • inflamația recurentă a urechii medii;
  • tulburări de auz;
  • sinuzită cronică;
  • opriți respirația în timpul somnului de noapte;
  • deformarea scheletului feței și pieptului.

Adenotomia este contraindicată dacă copilul are:

  • anomalii congenitale ale palatului dur și moale;
  • tendință crescută de sângerare;
  • tulburări de sânge;
  • boli cardiovasculare severe;
  • procesul inflamator în adenoizi.

Operația nu se efectuează în timpul epidemiilor de gripă și în decurs de o lună după vaccinarea planificată.

În prezent, datorită apariției adenotomiei cu acțiune scurtă pentru anestezie generală, copiii sunt aproape întotdeauna realizați sub anestezie generală, evitând astfel trauma psihologică pe care un copil o primește atunci când efectuează procedura sub anestezie locală.

Tehnica modernă de îndepărtare a adenoidului endoscopic are un impact redus, are un minim de complicații, permite unui copil să se întoarcă la un stil de viață normal pentru o perioadă scurtă de timp, minimizează probabilitatea recidivării. Pentru a preveni complicațiile în perioada postoperatorie, este necesar:

  1. Luați medicamente prescrise de un medic (vasoconstrictor și picături nazale astringente, antipiretice și analgezice).
  2. Limitați activitatea fizică timp de două săptămâni.
  3. Nu mancati consistenta solida cu alimente calde.
  4. Nu faceți baie timp de 3-4 zile.
  5. Evitați expunerea la soare.
  6. Nu vizitați locuri aglomerate și grupuri pentru copii.

Video: Cum se efectuează adenotomia

Adenoid Complicații

În absența tratamentului în timp util și adecvat, adenoizii la un copil, în special la 2 și 3 grade, duc la apariția complicațiilor. Printre acestea se numără:

  • boli cronice inflamatorii ale tractului respirator superior;
  • risc crescut de infecții respiratorii acute;
  • deformarea scheletului maxilo-facial ("fața adenoidă");
  • tulburări de auz cauzate de adenoizi care blochează deschiderea tubului auditiv în nas și ventilație defectuoasă din urechea medie;
  • dezvoltarea anormală a pieptului;
  • frecvente otita medie catarala si purulenta;
  • tulburări de vorbire.

Adenoizii pot provoca o întârziere în dezvoltarea psihică și fizică datorită alimentării insuficiente cu oxigen a creierului din cauza problemelor cu respirația nazală.

profilaxie

Prevenirea adenoidelor este deosebit de importantă pentru copiii care sunt predispuși la alergii sau au o predispoziție ereditară la apariția acestei boli. Potrivit medicului pediatru E. O. Komarovsky, pentru a preveni hipertrofia amigdalelor faringiene, este foarte important să acordăm copilului timp pentru a-și recupera mărimea după infecții respiratorii acute. Pentru a face acest lucru, după dispariția simptomelor bolii și îmbunătățirea bunăstării copilului, nu trebuie să vă duceți la grădiniță a doua zi, dar trebuie să stați acasă timp de cel puțin o săptămână și să mergeți activ în afara acestei perioade.

Măsurile de prevenire a adenoidelor includ sporturi care promovează dezvoltarea organelor respiratorii (înot, tenis, atletism), plimbări zilnice, menținerea unui nivel optim de temperatură și umiditate în apartament. Este important să consumați alimente bogate în vitamine și microelemente.

Adenoizii la copii: cauze, simptome și tratament

Din păcate, adenoidele de astăzi sunt una dintre cele mai frecvente probleme la copiii de 3-7 ani. În plus, în timp, boala progresează și devine mai tânără. Astăzi, cu problema adenoidelor, fiecare al doilea copil merge la otolaringolog. Și nu în zadar - timpul necesar tratamentului va scăpa de adenoizi, iar starea neglijată poate duce la probleme reale și la o deteriorare semnificativă a calității vieții copilului. Astăzi vom vorbi despre ce sunt adenoizii, cum și de ce apar, ce să facă cu ea și dacă merită îndepărtarea adenoidelor de la un copil.

Ce sunt adenoidele?

Adenoizii nu sunt un organ, acesta este numele unei creșteri patologice în țesutul limfoid în nazofaringe. Între faringe și nas există o amigdoză nazofaringiană, care face parte din inelul faringian. Corpul este o substanță fără formă sub formă de burete. Amigdala are o funcție foarte importantă - protejează gâtul de diferiți microbi care intră în organism împreună cu aerul, mâncarea și apa. Produce limfocite care sunt necesare pentru ca o persoană să formeze imunitate. O amigdală mărită se numește hipertrofie adenoidă și atunci când această parte importantă a corpului devine inflamată, este diagnosticată adenoidita. Ca regulă, adenoizii sunt un simptom concomitent al unei alte boli, dar aceasta se poate transforma într-o problemă cronică independentă care împiedică copilul să trăiască și să respire în mod normal. Adenoizii, de regulă, apar la copiii cu vârsta sub 10 ani, cu vârsta, dimensiunea acestei amigdale scade, uneori la adulți dispare complet. Dar pentru copii este un organ indispensabil, deoarece până la 5 ani un copil se confruntă cu un număr imens de viruși, bacterii, microbi - așa se formează imunitatea sa.

De ce cresc adenoizii

O creștere a amigdalelor nazofaringiene și proliferarea țesutului limfoid este destul de caracteristică a răcelii și în special a bolilor virale. Un copil cu infecții respiratorii virale respiratorii nu poate respira prin nas, totuși, de regulă, nu durează mai mult de o săptămână. În ce alte cazuri se observă o creștere a adenoidelor și de ce țesuturile nu scad mult timp, vom încerca să înțelegem.

  1. Frecvente la rece. Dacă un copil este în mod constant forțat să intre în contact cu persoanele infectate, el se îmbolnăvește adesea, în special cu imunitate pronunțată. În acest caz, amigdalele nu au timp să se întoarcă la normal, ele sunt în mod constant într-o formă umflată. O condiție similară este adesea observată la copiii slabi care merg la grădiniță.
  2. Infecție. Multe alte boli infecțioase, printre alte simptome, au doar o astfel de manifestare - adenoidele mărită. Dacă dintr-o dată copilul nu mai respiră cu nasul, dar nu există nicio secreție din nas, trebuie să examinați copilul pentru o erupție cutanată, pentru a monitoriza temperatura. Adenoidele pot fi lărgite pentru scarlat, gripă, rujeolă, mononucleoză, difterie, rubeolă, tuse convulsivă etc.
  3. Alergie. Prezența constantă a amigdalelor într-o stare mărită și inflamată poate indica contactul regulat cu alergenul. Asta este, adenoizii sunt un raspuns la iritarea membranelor mucoase. Orice poate fi un alergen - alimente, polen, praf, păr de animale etc.
  4. Imunitate redusă. În cazul în care copilul este slab, nu merge în aer curat, nu are o dietă sănătoasă și nutritivă, dacă suferă în mod constant de boli cronice și infecțioase, imunitatea sa este foarte slabă. De asemenea, apărarea organismului este redusă dacă copilul respiră uscat și cu aer cald, dacă trăiește într-o situație de mediu proastă, dacă praful îl înconjoară. Folosirea frecventă a dulciurilor, a conservanților și a culorilor artificiale, a aromei, supraalimentarea este foarte dăunătoare condiției organismului.
  5. Complicațiile. Adesea, tendința copilului de a apari adenoizi este o consecință a diferitelor probleme la mama în timpul perioadei de gestație a copilului. Acestea includ antibiotice, traume fetale, hipoxie intrauterină, utilizarea medicamentelor puternice, medicamente sau alcool, în special în faza incipientă a sarcinii.
  6. Ereditatea. Uneori structura țesutului limfoid și predispoziția acestuia de a crește sunt încorporate genetic. Anume o patologie numită limfatim. Acest lucru duce la o deteriorare a funcționării normale a glandei tiroide - copilul devine lent, apatic, greu câștigând cu ușurință.
  7. Alaptarea. S-a dovedit de mult timp că un copil hrănit lapte matern cel puțin până la șase luni are o imunitate mult mai puternică, se formează anticorpi la diverși agenți patogeni în organism.

Toate aceste cauze pot provoca apariția adenoiditei la copii. Dar cum se manifestă ea însăși? Cum de a recunoaște boala în timp și de a începe un tratament adecvat?

Cum să înțelegeți că un copil are adenoide

Iată câteva simptome caracteristice care pot indica evoluția acestui diagnostic.

  1. În primul rând, este imposibilitatea de a respira prin nas. Copilul este obligat să respire constant prin gură, în special în timpul somnului. Din acest motiv, buzele bebelușului sunt adesea uscate, crustele și rănile apar pe pielea delicată a buzelor. În vis, copilul își păstrează constant gura deschisă, capul ca și cum ar fi aruncat înapoi.
  2. Respirația prin gură este un proces foarte incomod, mai ales dacă copilul este forțat să respire atât de constant. Din acest motiv, copilul are schimbări de dispoziție, se simte rău. Lipsa oxigenului duce la dureri de cap, oboseală, somnolență, pierderea apetitului.
  3. Din cauza congestiei nazale, bebelusii care alăptează nu-și pot suga sânii sau sticla în mod normal - trebuie să respire în mod constant, adesea bebelușii pierd din greutate din cauza asta.
  4. Din motive evidente, copilul nu poate mirosi, simțul mirosului este redus.
  5. Un obstacol în nas nu permite copilului să doarmă în mod normal - puteți auzi sforăit caracteristic, sniffing, reținerea constantă a aerului, înțepături, atacuri de astm. Copilul doarme slab, în ​​mod constant se trezește cu plânsul.
  6. Mucoasele mucoase când respirația se usucă, deoarece nu este destinată unei astfel de sarcini. Dimineata, copilul are o tuse lacrima pana cand bea ceva apa.
  7. Timbrul vocii copilului se schimba, de asemenea, începe să se miște.
  8. Un om are nevoie de un nas pentru a purifica și încălzi aerul inhalat. Dar din moment ce nasul este închis, aerul intră în corp rece și murdar. Aceasta duce la inflamația frecventă a organelor respiratorii, bronșită, faringită, amigdalită etc.
  9. Tonsilul inflamat, cu o creștere semnificativă, închide nu numai pasajele nazale, ci și trecerea dintre nazofaringe și cavitatea urechii. Din acest motiv, există otită frecventă, durere și tragere la ureche, de multe ori un curs lung al bolii duce la afectarea auzului.
  10. Adenoidita acută apare cel mai adesea pe fondul unei răceli, este însoțită de febră mare și fluxul de mucus din nas.

Pentru a diagnostica o boală, primul lucru de făcut este să-l vezi pe doctor. El examinează pasajele nazale, deschizându-le cu un instrument special. Inspectarea gâtului este obligatorie - copilul este rugat să înghită - în timp ce palatul moale se mișcă și adenoizii vibrează ușor. Ei efectuează adesea o examinare posterioară (internă) a gâtului cu ajutorul unei oglinzi speciale, cu toate acestea, mulți copii dezvoltă un reflex emetic. Una dintre cele mai moderne și informative modalități de a vedea adenoidele copilului sau pacientului este utilizarea unui endoscop. Adenoizii vor fi reprezentați vizual pe ecran, va fi posibil să se vadă dimensiunea lor, să se determine cu exactitate gradul de dezvoltare a bolii și să se examineze mucusul și sângele pe suprafață, dacă există.

Există trei etape de creștere a amigdalelor. Prima etapă a adenoidelor - blochează trecerea nazală cu nu mai mult de o treime, copilul poate respira în mod independent numai în timpul vegherii, în timp ce respirația în poziția orizontală este stabilită. Gradul doi - respirația este blocată de mai mult de jumătate, copilul are dificultăți de respirație în timpul zilei și nu respiră cu nasul pe timp de noapte. Ultima, a treia etapă - absența completă sau aproape completă a respirației nazale. Starea de lungă durată a copilului în cea de-a treia etapă - indicarea îndepărtării adenoidelor.

Tratamentul medicamentos al adenoidelor

În lupta împotriva adenoidelor, cel mai important lucru este îndeplinirea treptată și pacient a prescripțiilor medicului. Cu primul și al doilea grad de creștere a adenoidelor, este destul de posibil să se facă față bolii cu o boală, chiar dacă aceasta este o evoluție cronică a bolii.

În cazul în care adenoidele sunt lărgite pe fondul unei alte boli, atunci tratamentul este redus la lupta împotriva bolii principale, în acest caz, adenoizii se reîntorc rapid la normal. De exemplu, în mononucleoză, adenoidele sunt foarte pronunțate, copilul nu poate respira prin nas. Dar tratamentul bolii are loc în principal cu ajutorul terapiei antibacteriene, în acest caz, a grupului de penicilină. În alte cazuri de adenoidită acută și cronică, următoarele medicamente pot fi utilizate pentru a ajuta la deschiderea respirației nazale.

  1. Antihistaminicele. Acestea sunt cu siguranță necesare, și nu numai pentru alergii. Medicamentele antihistaminice pentru reducerea cu 20-30% a umflarea mucoaselor și a amigdalelor, permit copilului să respire un nas mic. Puteți să-i dați copilului ceea ce aveți la domiciliu, în mod natural, în timp ce păstrați doza - pot fi Zyrtek, Zodak, Suprastin, Lordes, Allergid, Fenistil etc.
  2. Clătirea nasului. În farmacii există soluții și spray-uri speciale care spală excesul de mucus de adenoizi, bacterii, viruși și, de asemenea, hidratează perfect membrana mucoasă. Printre acestea se numără Aquamaris, Humer, Morimer. Dacă doriți, puteți clăti nasul cu o apă simplă și sărată.
  3. Agenți vasoconstrictori. Pentru ușurința utilizării, ele sunt de obicei prezentate sub formă de spray sau picături. Astfel de medicamente ar trebui să fie utilizate în mod necesar, mai ales înainte de culcare. Din păcate, acestea nu pot fi utilizate mai mult de 5 zile. Trebuie reținut faptul că aceste instrumente sunt folosite numai pentru ameliorarea simptomului - nu au un efect terapeutic. Sugarii pot folosi doar medicamente acceptabile pentru vârsta lor. Printre vasoconstrictorii eficienți se pot distinge Naftizin, Sanorin, Rinazolin, etc.
  4. Picături și spray-uri hormonale. Acest grup de medicamente ajută atunci când toți ceilalți nu mai pot face față cu inflamații severe în nas. Este important să le luați strict conform instrucțiunilor - pot fi dependenți. Printre aceste fonduri se pot distinge Nasonex, Hydrocartisone, Flix, etc.
  5. Antisepticelor. Acestea sunt necesare în special dacă o creștere a adenoidelor este cauzată de o natură virală sau bacteriologică. Dintre acestea, aș dori să menționez Protorgol, Sofradex, Albucid, Izofra etc.

Pentru mucoasa nazală epuizată și uscată, puteți utiliza diferite uleiuri - de exemplu, cătină albă. Medicament foarte eficient pe bază de ulei vegetal - Pinosol. În lupta împotriva sinuzitelor de natură diferită, utilizați Sinupret - în picături sau comprimate. Este, de asemenea, un preparat eficient pe bază de plante care poate fi administrat și copiilor mici. Imunomodulatoarele sau vitaminele sunt necesare pentru luarea pentru a întări starea generală a copilului.

Cum altfel s-ar vindeca adenoidele

Iată câteva modalități mai eficiente de combatere a adenoidelor care nu sunt legate de utilizarea medicamentelor.

  1. Asigurați-vă că utilizați picături de cavitate nazală dovedită în lupta împotriva congestiei nazale - acesta este sucul diluat de aloe, kalanchoe, ceapă și usturoi. Clătiți nasul cu apă sărată folosind o seringă, un fierbător mic sau pur și simplu inhalând apa unei nări.
  2. Este foarte util să faceți inhalări - cu ajutorul unui nebulizator sau în mod vechi, cu un bazin de apă fierbinte. Ca principalul fluid terapeutic, puteți utiliza preparate antiseptice, decocții de ierburi, doar apă sărată. Este recomandabil să explici copilului că trebuie să respire prin nas.

Amintiți-vă, terapia complexă este prescrisă numai de un medic. Cu ajutorul unui tratament eficient, puteți să scăpați de adenoidită de la primul și (mai rar) de gradul al doilea. Gradul III este tratat conservator numai atunci când există contraindicații clare la îndepărtarea adenoidelor. În alte cazuri, gradul trei și al doilea necesită intervenție chirurgicală.

Eliminarea adenoidelor

Foarte mulți părinți se tem de această operațiune și în zadar. Echipamente moderne vă permite să eliminați adenoizi sub anestezie generală, copilul se întoarce acasă în aceeași zi. Eliminarea adenoidelor este indicată dacă bebelușul nu poate respira în mod independent prin nas, dacă bolile se termină adesea cu complicații în urechi, dacă noaptea copilul oprește respirația. Trebuie să înțelegeți că această operație simplă îmbunătățește semnificativ calitatea vieții copilului. Adenoizii nu sunt eliminați dacă copilul are boli grave de inimă, sânge, anomalii congenitale ale palatului tare și moale. De asemenea, adenoizii nu trebuie înlăturați în timpul sezonului de gripă și răceală sau în carantina copilului în timpul recuperării după o intervenție chirurgicală.

Adenoizii sunt o patologie gravă care necesită tratament în timp util. Nu ignora congestia nazală la un copil. Cu o terapie adecvată cu adenoide, este destul de posibil să se facă față. Dar dacă aveți un al doilea sau al treilea grad de creștere a adenoidelor - nu vă temeți de operație, acest lucru va ajuta copilul să trăiască din nou o viață normală. Cel mai important lucru este să găsești un doctor bun în care poți să ai încredere în cel mai important lucru - sănătatea copilului tău.

Adenoizii la copii - ce este, ștergeți sau nu?

Adenoizii se găsesc în principal la copiii cu vârste cuprinse între 3 și 12 ani și provoacă multă disconfort și hassle copiilor și părinților lor, prin urmare, necesită un tratament urgent. Adesea, evoluția bolii este complicată, după care există adenoidită - inflamația adenoidelor.

Adenoizii la copii pot să apară la vârsta preșcolară precoce și persistă timp de mai mulți ani. În liceu, acestea se micsorează de obicei și se atrofiază treptat.

La adulți, adenoizii nu se găsesc: simptomele bolii sunt caracteristice numai copiilor. Chiar dacă ați avut această boală în copilăria dumneavoastră, ea nu se întoarce la vârsta adultă.

Cauzele dezvoltării adenoidelor la copii

Ce este? Adenoizii din nas la copii nu sunt nimic asemănător cu proliferarea țesutului amigdalelor faringiene. Această formare anatomică, care în mod normal face parte din sistemul imunitar. Amigdalele nazofaringiene dețin prima linie de apărare împotriva diverselor microorganisme care doresc să intre în organism cu aer inhalat.

Cu boala, amigdala crește, iar când inflamația dispare, ea revine la aspectul său normal. În cazul în care timpul dintre boli este prea scurt (de exemplu, o săptămână sau chiar mai puțin), creșterile nu au timp să scadă. Astfel, fiind într-o stare de inflamație constantă, ele cresc și mai mult și, uneori, "se umflă" într-o asemenea măsură încât acoperă întregul nazofaringian.

Patologia este cea mai tipică pentru copiii cu vârste cuprinse între 3 și 7 ani. Rareori diagnosticat la copii sub un an. Tesutul adenoid îngroșat de multe ori suferă o dezvoltare inversă, prin urmare, în adolescență și adulți, vegetația adenoidă nu este aproape niciodată găsită. În ciuda acestei trăsături, problema nu poate fi ignorată, deoarece amigdala inflamată și inflamată este o sursă constantă de infecție.

Dezvoltarea adenoidelor la copii contribuie la frecvente boli acute și cronice ale tractului respirator superior: faringită, amigdalită, laringită. Factorul de pornire pentru creșterea adenoidelor la copii poate fi infecțiile - gripa, ARVI, rujeola, difteria, scarlatina, tuse convulsivă, rubeolă etc. Infecția sifilită (sifilis congenital), tuberculoza pot juca un rol în creșterea adenoidelor la copii. Adenoizii la copii pot să apară ca o patologie izolată a țesutului limfoid, dar, mult mai des, ele sunt combinate cu angină.

Printre alte motive care conduc la apariția adenoidelor la copii, ele secretă alergii crescute ale corpului copilului, deficiențe ale vitaminei, factori nutriționali, invazii fungice, condiții sociale nefavorabile etc.

Simptomele adenoidelor în nasul unui copil

În condiții normale, adenoizii la copii nu au simptome care interferează cu viața obișnuită - copilul nu le observă pur și simplu. Dar, ca urmare a răcelii frecvente și a bolilor virale, adenoizii tind să crească. Acest lucru se datorează faptului că, pentru a-și îndeplini funcția imediată de reținere și distrugere a microbilor și a virușilor, adenoizii sunt amplificați de proliferare. Inflamația amigdalelor - acesta este procesul de distrugere a microbilor patogeni, care este cauza creșterii dimensiunii glandelor.

Semnele principale ale adenoidelor includ următoarele:

  • frecvente nas lung, care este dificil de tratat;
  • dificultate în respirația nazală, chiar și în absența rinitei;
  • persistența secreției mucoase din nas, ceea ce duce la iritarea pielii din jurul nasului și a buzei superioare;
  • respira cu gura deschisa, maxilarul inferior atarna in acelasi timp, pliurile nasolabiale sunt slefuite, fata devine indiferenta;
  • rău, somn neliniștit;
  • sforăit și sniffing într-un vis, uneori - exploatație de respirație;
  • lentă, starea apatică, scăderea performanței și eficienței, atenție și memorie;
  • noile atacuri de asfixiere caracteristice adenoidelor de gradul doi până la al treilea;
  • tuse uscată persistentă dimineața;
  • mișcări involuntare: baterea nervoasă și clipirea;
  • vocea își pierde rezonanța, devine plictisitoare, cu răgușeală, letargie, apatie;
  • plângerile de cefalee, care apar din cauza lipsei de oxigen în creier;
  • pierderea auzului - copilul cere adesea.

Odorianologia modernă împarte adenoizii în trei grade:

  • Gradul 1: adenoizii la un copil sunt mici. În această zi, copilul respiră liber, respirația dificilă se simte noaptea, într-o poziție orizontală. Copilul adesea doarme, gura deschisa.
  • Gradul 2: adenoizii la un copil sunt mărite semnificativ. Copilul trebuie să respire mereu prin gură, în timpul nopții se odihnește foarte tare.
  • Gradul 3: adenoidele la un copil acoperă complet sau aproape complet nasofaringele. Copilul nu dorm bine noaptea. Nu reușind să-și recâștige puterea în timpul somnului, în timpul zilei când se oboseste cu ușurință, atenția se împrăștie. Are o durere de cap. El este forțat să-și mențină gura în permanență, ducând la schimbarea caracteristicilor faciale. Cavitatea nazală încetează să mai fie ventilată, se dezvoltă o rinită cronică. Vocea devine nazală, vorbire - neclară.

Din păcate, părinții acordă adesea atenție anomaliilor în dezvoltarea adenoidelor numai la etapa 2-3, când respirația nazală este dificilă sau absentă.

Adenoizii la copii: fotografii

Cum arată adenoizii la copii, vă oferim pentru vizualizarea fotografiilor detaliate.

Tratamentul adenoidelor la copii

În cazul adenoidelor la copii, există două tipuri de tratament - chirurgicale și conservatoare. Ori de câte ori este posibil, medicii încearcă să evite operația. Dar în unele cazuri nu puteți face fără ea.

Tratamentul conservativ al adenoidelor la copiii fără intervenție chirurgicală este cea mai corectă direcție prioritară în tratamentul hipertrofiei amigdalelor faringiene. Înainte de a fi de acord cu intervenția chirurgicală, părinții trebuie să utilizeze toate metodele de tratament disponibile pentru a evita adenotomia.

În cazul în care ORL insistă asupra îndepărtării chirurgicale a adenoidelor - nu vă grăbiți, aceasta nu este o operație urgentă, atunci când nu există timp de gândire și monitorizare și diagnosticare suplimentară. Așteptați, urmați copilul, ascultați opinia altor specialiști, faceți câteva luni mai târziu un diagnostic și încercați toate metodele conservatoare.

Acum, dacă tratamentul medicamentos nu dă efectul dorit și copilul are un proces inflamator cronic persistent în nazofaringe, consultarea ar trebui să fie adresată medicilor operatori, celor care fac adenotomie.

Gradul 3 adenoizi la copii - pentru a elimina sau nu?

Atunci când alegeți - adenotomia sau tratamentul conservator nu se pot baza doar pe gradul de creștere a adenoidelor. Cu 1-2 grade de adenoizi, cei mai mulți cred că nu trebuie să fie eliminați, iar la gradul 3 este necesară o operație. Acest lucru nu este chiar adevărat, depinde totul de calitatea diagnosticului, sunt adesea cazuri de diagnosticare falsă, când examenul este efectuat pe fundalul bolii sau după o frig recentă, un copil este diagnosticat cu gradul 3 și este sfătuit să înlăture adenoidele cu promptitudine.

O lună mai târziu, adenoizii au dimensiuni considerabile reduse, deoarece au fost lărgite datorită procesului inflamator, în timp ce copilul respiră normal și nu se îmbolnăvește prea des. Și există cazuri, dimpotrivă, cu 1-2 grade de adenoizi, copilul suferă de infecții virale respiratorii persistente, otită recurentă, sindrom de apnee apărând somnul - chiar 1-2 grade pot fi o indicație pentru eliminarea adenoidelor.

De asemenea, despre adenoidele de 3 grade va spune faimosului pediatru Komarovsky:

Conservatoare

Terapia conservatoare cuprinzătoare este utilizată pentru extinderea moderată necomplicată a amigdalelor și include exerciții de medicație, fizioterapie și respirație.

Următoarele medicamente sunt de obicei prescrise:

  1. Antiallergic (antihistaminic) - tavegil, suprastin. Folosite pentru a reduce manifestările de alergii, ele elimină umflarea țesuturilor nasofaringei, durere și descărcare.
  2. Antiseptice pentru uz topic - Collargol, protargol. Aceste preparate conțin argint și distrug agenții patogeni.
  3. Homeopatia este cea mai sigură metodă cunoscută, bine combinată cu tratamentul tradițional (cu toate că eficacitatea metodei este foarte individuală - îi ajută pe cineva bine, slab la cineva).
  4. Spălat. Procedura îndepărtează puroiul de pe suprafața adenoidelor. Se efectuează numai de către un medic care utilizează metoda cucului (prin introducerea soluției într-o nară și prin aspirația sa de la cealaltă cu vid) sau prin dușul nazofaringian. Dacă vă decideți să faceți spălarea la domiciliu, conduceți mai mult puroiul.
  5. Fizioterapie. Tratamentul eficient cu cuarț al nasului și gâtului, precum și terapia cu laser cu un ghidaj de lumină în nazofaringe prin nas.
  6. Climatoterapia - tratamentul în sanatorii specializate nu numai că inhibă creșterea țesutului limfoid, dar are și un efect pozitiv asupra corpului copiilor în ansamblu.
  7. Multivitamine pentru întărirea sistemului imunitar.

Din fizioterapie, încălzirea, ultrasunetele, ultravioletele sunt folosite.

Eliminarea adenoidelor la copii

Adenotomia este îndepărtarea amigdalelor faringiene prin intervenție chirurgicală. Cum să eliminați adenoizii la copii, cel mai bun doctor va spune. Pe scurt, amigdalele faringiene sunt capturate și tăiate cu un instrument special. Aceasta se face într-o singură mișcare și întreaga operațiune durează nu mai mult de 15 minute.

O metodă nedorită de tratare a unei boli, din două motive:

  • În primul rând, adenoizii cresc repede și, dacă există o predispoziție la această boală, ei vor fi din nou inflamați și orice operație, chiar și la fel de simplă ca o adenotomie, va provoca stres copiilor și părinților.
  • În al doilea rând, amigdalele faringiene îndeplinesc o funcție de protecție a barieră, care se pierde din organism ca urmare a îndepărtării adenoidelor.

În plus, pentru a efectua o adenotomie (adică îndepărtarea adenoidelor), este necesar să existe indicații. Acestea includ:

  • recurența frecventă a bolii (de mai mult de patru ori pe an);
  • a recunoscut ineficiența tratamentului conservator;
  • apariția stopului respirator într-un vis;
  • aparitia diferitelor complicatii (artrita, reumatism, glomerulonefrita, vasculita);
  • nazal;
  • otită repetată foarte frecventă;
  • SARS foarte frecvent recurent.

Trebuie înțeles că operația este un fel de subminare a sistemului imunitar al unui mic pacient. De aceea, pentru o lungă perioadă de timp după intervenție, trebuie protejată împotriva bolilor inflamatorii. Perioada postoperatorie este neapărat însoțită de terapia medicamentoasă - în caz contrar există riscul de re-creștere a țesutului.

Contraindicațiile la adenotomie sunt unele boli de sânge, precum și boli cutanate și infecțioase în perioada acută.