Adenoizii la copii: cauze, simptome și tratament

Hipertrofia și inflamația amigdalelor faringiene sunt o cauză obișnuită a unui apel către un otolaringolog pediatru. Conform statisticilor, această boală reprezintă aproximativ 50% din toate bolile organelor ORL la copiii de vârstă școlară preșcolară și primară. În funcție de gradul de severitate, poate duce la dificultate sau chiar absența completă a respirației nazale la un copil, inflamația frecventă a urechii medii, pierderea auzului și alte consecințe grave. Pentru tratamentul adenoidelor se aplică metode medicale, chirurgicale și fizioterapie.

Amigdalele faringiene și funcțiile acestora

Amigdalele sunt grupuri de țesut limfoid, localizate în nazofaringe și cavitatea bucală. În corpul uman există 6 dintre ele: perechi - palatale și tubale (câte 2 bucăți), nepereche - lingual și faringian. Împreună cu granulele limfoide și rolele laterale de pe spatele faringelui, ele formează un inel faringian limfatic, care înconjoară intrarea în tractul respirator și digestiv. Amigdalele faringiene, a căror creștere patologică se numește adenoide, sunt atașate de peretele din spate al nazofaringei de către baza la ieșirea cavității nazale în cavitatea bucală. Spre deosebire de amigdalele palatine, nu este posibil să se vadă fără echipament special.

Amigdalele fac parte din sistemul imunitar, îndeplinesc o funcție de barieră, împiedicând penetrarea în organism a unor agenți patogeni. Ele formează limfocite - celule responsabile de imunitate umorală și celulară.

La nou-născuți și copii în primele luni de viață, amigdalele sunt subdezvoltate și nu funcționează corect. Mai târziu, sub influența atacului constant al unui mic organism de bacterii patogene, viruși și toxine, începe dezvoltarea activă a tuturor structurilor inelului faringian limfatic. În același timp, amigdalele faringian se formează mai activ decât altele, datorită localizării sale chiar la începutul tractului respirator, în zona primului contact al organismului cu antigeni. Pliurile membranei mucoase se îngroașă, prelungesc, iau forma unor role separate de caneluri. Ea atinge dezvoltarea completă cu 2-3 ani.

Deoarece forma sistemului imunitar și anticorpii se acumulează după 9-10 ani, inelul limfatic faringian suferă o regresie inegală. Mărimea amigdalelor este redusă semnificativ, amigdalele faringianului sunt adesea complet atrofiate, iar funcția lor protectoare este transferată receptorilor membranelor mucoase ale tractului respirator.

Cauzele adenoidelor

Creșterea adenoidelor are loc treptat. Cea mai frecventă cauză a acestui fenomen sunt bolile frecvente ale tractului respirator superior (rinită, sinuzită, faringită, laringită, angină, sinuzită și altele). Fiecare contact al corpului cu infecția are loc cu participarea activă a amigdalelor faringiene, care crește ușor în dimensiune. După recuperare, când inflamația dispare, ea revine la starea inițială. Dacă în această perioadă (2-3 săptămâni) copilul se îmbolnăvește din nou, atunci, fără a avea timp să se întoarcă la dimensiunea originală, amigdala crește din nou, dar mai mult. Aceasta duce la inflamație permanentă și o creștere a țesutului limfoid.

Pe lângă bolile frecvente acute și cronice ale tractului respirator superior, următorii factori contribuie la apariția adenoidelor:

  • predispoziție genetică;
  • bolile infecțioase din copilărie (rujeola, rubeola, scarlatina, gripa, difterie, tuse convulsivă);
  • sarcina severă și nașterea (infecții virale în primul trimestru, care duc la anomalii în dezvoltarea organelor interne ale fătului, antibiotice și alte medicamente dăunătoare, hipoxie fetală, leziuni la naștere);
  • alimentația necorespunzătoare și supraîncărcarea copilului (dulciuri în exces, consumul de alimente cu conservanți, stabilizatori, coloranți, arome);
  • susceptibilitatea la alergii;
  • imunitate slabă pe fondul infecțiilor cronice;
  • mediu nefavorabil (gaze, praf, produse chimice de uz casnic, aer uscat).

La riscul adenoidelor sunt copii cu vârsta cuprinsă între 3 și 7 ani, care frecventează grupurile de copii și care au contact constant cu diferite infecții. La un copil mic, căile respiratorii sunt destul de înguste și în cazul unui edem chiar minor sau creșterea amigdalelor faringiene se poate suprapune complet și face dificilă sau imposibilă respirația prin nas. La copiii mai mari, frecvența apariției acestei boli este redusă drastic, deoarece, după 7 ani, amigdalele încep deja să atrofice, iar mărimea nazofaringei, dimpotrivă, crește. Adenoizii deja într-o măsură mai mică interferează cu respirația și provoacă disconfort.

Grade de adenoizi

În funcție de dimensiunea adenoidelor, există trei grade ale bolii:

  • Gradul 1 - adenoidele sunt mici, acoperă partea superioară a nasofaringei cu nu mai mult de o treime; problemele cu respirația nazală la copii apar doar noaptea cu corpul într-o poziție orizontală;
  • 2 grade - o creștere semnificativă a amigdalelor faringiene, o suprapunere a lumenului nazofaringei cu aproximativ jumătate, respirația nazală la copii este dificilă atât în ​​timpul zilei cât și în timpul nopții;
  • Gradul 3 - adenoidele ocupă aproape întregul lumen al nazofaringianului, copilul este forțat să respire prin gură în jurul ceasului.

Simptomele adenoidelor

Cel mai important și mai evident semn prin care părinții pot suspecta adenoizii la copii este respirația nazală obișnuită și congestia nazală în absența oricărei deversări din aceasta. Pentru a confirma diagnosticul ar trebui să arate otolaringologul copilului.

Simptomele caracteristice ale adenoidelor la copii sunt:

  • tulburări de somn, copilul doarme slab cu o gură deschisă, se trezește, poate plânge într-un vis;
  • sforăit, sniffing, menținerea respirației și sufocarea în somn;
  • gură uscată și tuse uscată dimineața;
  • schimbarea timbrei vocale, vorbire nazală;
  • dureri de cap;
  • rinită frecventă, faringită, amigdalită;
  • apetit scăzut;
  • pierderea auzului, dureri de urechi, otită frecventă datorată suprapunerii canalului care leagă nazofaringe și cavitatea urechii;
  • letargie, oboseală, iritabilitate, stare de spirit.

Pe fondul adenoidelor, copiii dezvoltă o complicație, cum ar fi adenoidita sau inflamația unui amigdalian faringian hipertrofic, care poate fi acut sau cronic. În cursul acut, este însoțită de febră, durere și senzație de arsură în nazofaringe, slăbiciune, congestie nazală, nas curbat, descărcare mucopurulentă, o creștere a ganglionilor limfatici aproape.

Metode pentru diagnosticarea adenoidelor

Dacă bănuiți că sunt adenoizi la copii, trebuie să contactați ENT. Diagnosticul bolii include anamneza și examinarea instrumentală. Pentru a evalua gradul de adenoizi, starea membranei mucoase, prezența sau absența procesului inflamator, se utilizează următoarele metode: faringoscopie, rinoscopie anterioară și posterioară, endoscopie, radiografie.

Faringoscopia constă în examinarea cavității faringelui, faringelui și glandelor, care, de asemenea, în adenoidele la copii sunt hipertrofizate.

Cu rinoscopie anterioară, medicul examinează cu atenție pasajele nazale, extinzându-le cu o oglindă nazală specială. Pentru a analiza starea adenoidelor prin această metodă, copilul este rugat să înghită sau să rostească cuvântul "lampă", în timp ce palatul moale se micșorează, cauzând oscilarea adenoidelor.

Rinoplastia posterioară este o examinare a nazofaringei și a adenoidelor prin orofaringe cu ajutorul unei oglinzi nazofaringiene. Metoda este foarte informativă, vă permite să evaluați mărimea și starea adenoidelor, dar la copii poate provoca un reflex emetic și senzații destul de neplăcute, ceea ce va împiedica examinarea.

Cel mai modern și informativ studiu al adenoidelor este endoscopia. Unul dintre avantajele sale este vizualizarea: permite părinților să vadă adenoizii copiilor lor pe ecran. În timpul endoscopiei, se stabilește gradul de vegetație adenoidă și suprapunerea pasajelor nazale și a tuburilor auditive, motivul creșterii acestora, prezența edemului, puroiului, mucusului, starea organelor adiacente. Procedura se efectuează sub anestezie locală, deoarece medicul trebuie să introducă în canalul nazal un tub lung cu o grosime de 2-4 mm cu un aparat de fotografiat la capăt, care cauzează senzații neplăcute și dureroase la copil.

Radiografia, precum și examinarea digitală, sunt în prezent greu folosite pentru diagnosticarea adenoidelor. Este dăunător organismului, nu dă o idee despre motivul pentru care amigdala faringiană este mărită și poate determina o afirmație incorectă a gradului de hipertrofie. Pusul sau mucusul acumulat pe suprafața adenoidelor vor arăta exact ca adenoizii înșiși în imagine, ceea ce va duce la o mărire greșită a acestora.

Când detectează pierderea auzului la copii și otita frecventă, medicul examinează cavitatea urechii și o trimite la audiogramă.

Pentru o evaluare reală a gradului de adenoizi, diagnosticul trebuie efectuat în perioada în care copilul este sănătos sau a trecut cel puțin 2-3 săptămâni de la momentul recuperării după ultima boală (frig, ARVI etc.).

tratament

Tactica tratamentului adenoidelor la copii este determinată de gradul lor, severitatea simptomelor, dezvoltarea complicațiilor la copil. Se pot utiliza droguri și fizioterapie sau chirurgie (adenotomie).

Tratamentul medicamentos

Tratamentul adenoidelor cu medicamente este eficace pentru primul, mai puțin frecvent - gradul doi de adenoizi, când dimensiunile lor nu sunt prea mari și nu există tulburări pronunțate ale respirației nazale libere. În gradul III, se realizează numai dacă copilul are contraindicații pentru îndepărtarea chirurgicală a adenoidelor.

Terapia cu medicamente are ca scop ameliorarea inflamației, umflarea, eliminarea frigului comun, curățarea cavității nazale, întărirea sistemului imunitar. Următoarele grupe de medicamente sunt utilizate pentru aceasta:

  • vasoconstrictor picături (galazolin, farmazolin, naftizinum, rinazolin, sanorin și altele);
  • antihistaminice (diazolin, suprastin, loratadină, erius, zyrtec, fenistil);
  • anti-inflamator spray-uri nazale (flix, nasonex);
  • antiseptice locale, picături nazale (protargol, collargol, albutsid);
  • soluții saline pentru curățarea mucegaiului și umezirea cavității nazale (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
  • înseamnă a întări corpul (vitamine, imunostimulante).

O creștere a amigdalelor faringiene la unii copii nu este cauzată de creșterea acestuia, ci de edemul cauzat de o reacție alergică a organismului ca răspuns la anumite alergeni. Apoi, pentru a restabili dimensiunea normală, este necesară numai utilizarea locală și sistemică a antihistaminelor.

Uneori medicii pot prescrie medicamente homeopatice pentru tratamentul adenoidelor. În majoritatea cazurilor, recepția lor este eficientă numai în cazul utilizării prelungite în prima etapă a bolii și ca măsură preventivă. Cu cel de-al doilea și în special cel de-al treilea grad de adenoizi, acestea nu duc, de obicei, la rezultate. Când adenoidele sunt de obicei prescrise granule preparate "JOB-Kid" și "Adenosan" ulei "Tuya-GF", spray nazal "Euphorbium Compositum".

Remedii populare

Remediile populare pentru adenoizi pot fi utilizate numai după ce se consultă un medic în stadiile inițiale ale bolii, fără a fi însoțite de complicații. Cea mai eficientă dintre acestea este spălarea cavității nazale cu o soluție de sare de mare sau decocții pe bază de plante din scoarță de stejar, flori de musetel și calendula, frunze de eucalipt, care au efecte antiinflamatorii, antiseptice și astringente.

Când se utilizează plante medicinale, trebuie avut în vedere că pot provoca reacții alergice la copii, ceea ce va agrava în continuare evoluția bolii.

fizioterapie

Terapia fizică pentru adenoizi este utilizată împreună cu tratamentul medical pentru a crește eficiența acesteia.

Cel mai adesea, copiii sunt prescrise terapia cu laser. Un curs standard de tratament constă din 10 sesiuni. 3 cursuri sunt recomandate pe an. Radiațiile laser cu intensitate scăzută ajută la reducerea umflăturilor și inflamațiilor, normalizează respirația nazală și au un efect antibacterian. Totuși, se aplică nu numai adenoidelor, ci și țesutului înconjurător.

În plus față de terapia cu laser, radiațiile ultraviolete și UHF pot fi aplicate în zona nazală, terapia cu ozon și electroforeza cu medicamente.

De asemenea, pentru copiii cu adenoizi sunt exerciții utile gimnastică respiratorie, tratament balnear, climatoterapie, odihnă pe mare.

Video: Tratamentul adenoiditei cu remedii de la domiciliu

adenotomy

Eliminarea adenoidelor este cel mai eficient tratament pentru hipertrofia gradului III al amigdalelor faringiene, când calitatea vieții unui copil se deteriorează în mod semnificativ din cauza absenței respirației nazale. Operația se desfășoară strict în conformitate cu indicațiile într-o manieră planificată, sub anestezie, în condițiile spitalizării spitalului din cadrul departamentului ORL al spitalului pentru copii. Nu durează prea mult timp și, în absența complicațiilor postoperatorii, copilului i se permite să meargă acasă în aceeași zi.

Indicațiile pentru adenotomie sunt:

  • ineficiența terapiei medicamentoase pe termen lung;
  • inflamarea adenoidelor de până la 4 ori pe an;
  • absența sau dificultatea semnificativă a respirației nazale;
  • inflamația recurentă a urechii medii;
  • tulburări de auz;
  • sinuzită cronică;
  • opriți respirația în timpul somnului de noapte;
  • deformarea scheletului feței și pieptului.

Adenotomia este contraindicată dacă copilul are:

  • anomalii congenitale ale palatului dur și moale;
  • tendință crescută de sângerare;
  • tulburări de sânge;
  • boli cardiovasculare severe;
  • procesul inflamator în adenoizi.

Operația nu se efectuează în timpul epidemiilor de gripă și în decurs de o lună după vaccinarea planificată.

În prezent, datorită apariției adenotomiei cu acțiune scurtă pentru anestezie generală, copiii sunt aproape întotdeauna realizați sub anestezie generală, evitând astfel trauma psihologică pe care un copil o primește atunci când efectuează procedura sub anestezie locală.

Tehnica modernă de îndepărtare a adenoidului endoscopic are un impact redus, are un minim de complicații, permite unui copil să se întoarcă la un stil de viață normal pentru o perioadă scurtă de timp, minimizează probabilitatea recidivării. Pentru a preveni complicațiile în perioada postoperatorie, este necesar:

  1. Luați medicamente prescrise de un medic (vasoconstrictor și picături nazale astringente, antipiretice și analgezice).
  2. Limitați activitatea fizică timp de două săptămâni.
  3. Nu mancati consistenta solida cu alimente calde.
  4. Nu faceți baie timp de 3-4 zile.
  5. Evitați expunerea la soare.
  6. Nu vizitați locuri aglomerate și grupuri pentru copii.

Video: Cum se efectuează adenotomia

Adenoid Complicații

În absența tratamentului în timp util și adecvat, adenoizii la un copil, în special la 2 și 3 grade, duc la apariția complicațiilor. Printre acestea se numără:

  • boli cronice inflamatorii ale tractului respirator superior;
  • risc crescut de infecții respiratorii acute;
  • deformarea scheletului maxilo-facial ("fața adenoidă");
  • tulburări de auz cauzate de adenoizi care blochează deschiderea tubului auditiv în nas și ventilație defectuoasă din urechea medie;
  • dezvoltarea anormală a pieptului;
  • frecvente otita medie catarala si purulenta;
  • tulburări de vorbire.

Adenoizii pot provoca o întârziere în dezvoltarea psihică și fizică datorită alimentării insuficiente cu oxigen a creierului din cauza problemelor cu respirația nazală.

profilaxie

Prevenirea adenoidelor este deosebit de importantă pentru copiii care sunt predispuși la alergii sau au o predispoziție ereditară la apariția acestei boli. Potrivit medicului pediatru E. O. Komarovsky, pentru a preveni hipertrofia amigdalelor faringiene, este foarte important să acordăm copilului timp pentru a-și recupera mărimea după infecții respiratorii acute. Pentru a face acest lucru, după dispariția simptomelor bolii și îmbunătățirea bunăstării copilului, nu trebuie să vă duceți la grădiniță a doua zi, dar trebuie să stați acasă timp de cel puțin o săptămână și să mergeți activ în afara acestei perioade.

Măsurile de prevenire a adenoidelor includ sporturi care promovează dezvoltarea organelor respiratorii (înot, tenis, atletism), plimbări zilnice, menținerea unui nivel optim de temperatură și umiditate în apartament. Este important să consumați alimente bogate în vitamine și microelemente.

Simptomele și tratamentul adenoiditei la copii: cronice, purulente, acute

Adenoidita - inflamația amigdalelor faringiene, concepută pentru a proteja organismul de infecții, numite adenoide. Cel mai adesea afectează copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 7 ani. Este o amenințare cu tratament insuficient sau târziu. Adenoidita se manifestă în diferite forme, deoarece este cauzată de diverse motive.

motive

În funcție de motive, există mai multe forme de adenoidită la copii:

  1. Formă ușoară. Adenoizii cresc pur și simplu în dimensiune. Cauze - frecvente infecții virale respiratorii acute, hipotermie a unui corp mic, imunitate slăbită. Într-o stare de neglijență, aceasta curge în adenoidita acută, care este mult mai dificil de tratat la copii. Există trei grade de creștere a amigdalelor faringiene:
    Gradul 1 - adenoidele închid partea superioară a vomerului (septul osului nasului);
    2 grade - amigdalele faringiene mărită aproape de 2/3 din vomer;
    Gradul 3 - crescute în adenoide dimensiune se suprapun aproape întregul vomer.
  1. Formă acută. Adenoidele mari sunt inflamate. Cauze - penetrarea în țesut a infecțiilor, a virușilor, a microbilor. Ea necesită un tratament amplu și prompt, fără de care se poate transforma în adenoidită cronică la copiii cu simptome slăbite, focare rare, dar mai periculoase pentru sănătatea copilului.
  2. Forma cronică. Focarele bolii sunt exacerbate de următoarea hipotermie a corpului, în afara sezonului, când începe atacul virusilor. Simptomele sunt mai puțin pronunțate decât în ​​forma acută a bolii, dar dacă există o infecție în organism, copilul este adesea diagnosticat cu adenoidită purulentă. Cauze - formă acută subtratată a bolii, imunitate slăbită, nutriție necorespunzătoare, deficit de vitamină, îngrijire neadecvată a copilului.

Orice formă a bolii trebuie imediat tratată complet, deoarece adenoidita cronică la copii are consecințele cele mai dăunătoare pentru dezvoltarea și sănătatea lor în viitor. Auto-tratamentul este exclus aici pentru a evita diverse complicații. Recomandările privind modul de vindecare a adenoiditei pediatrice pot fi date doar de un medic calificat după o examinare amănunțită a copilului. Este important ca părinții să recunoască simptomele bolii în timp, astfel încât să nu întârzie cu furnizarea de îngrijiri medicale.

simptome

Mulți părinți cred în mod eronat că singurele simptome sunt respirația în gură și tusea cu adenoidită, care poate fi ușor confundată cu o răceală. Pentru a distinge între aceste boli, este util să cunoaștem alte semne de inflamație a amigdalelor faringiene:

  • încălcarea respirației nazale;
  • secreția secreției mucoase, care umple nu numai pasajele nazale, dar, de asemenea, se scurge în nazofaringe;
  • cu adenoidită purulentă, deversarea devine maro-verzuie și are un miros neplăcut; Cu această formă a bolii, poate apărea o febră;
  • rău, somn neliniștit;
  • copilul începe să respire predominant prin gură;
  • sforăit;
  • lentă, starea apatică, scăderea performanței și eficienței, atenție și memorie;
  • vocea își pierde sunetul, devine plictisitoare, cu răgușeala;
  • dureri de cap;
  • umflarea sub nas datorită deversării persistente, formarea eczemelor în acest loc;
  • cu forma cronică neglijată a bolii, un simptom permanent numit de medici o "față adenoidă" se dezvoltă: se caracterizează printr-o expresie puțin semnificativă, prin slăbire abundentă, netezirea pliurilor nazolabiale, deformarea craniului facial datorită respirației numai prin gură, mușcăturii deteriorate,

Este puțin probabil ca părinții să sugereze chiar o astfel de imagine teribilă, la care poate duce o boală necurată, care la început pare la fel de ușoară și inofensivă. Este imperativ să consultați cu promptitudine și prompt un medic, care va oferi recomandări privind tratamentul adenoiditei la un copil cu cele mai sigure și mai eficiente metode.

Metode de tratament

Părinții preferă din ce în ce mai mult tratamentul adenoiditei la copiii cu remedii folclorice, justificând alegerea lor prin faptul că nu doresc să distrugă imunitatea deja slabă a copilului cu antibiotice. Din păcate, este auto-medicație la domiciliu, care cel mai adesea cauzează mai mult rău copilului decât bine. Medicina tradițională trebuie, în primul rând, să însoțească tratamentul principal al bolii și, în al doilea rând, să fie utilizată numai cu permisiunea medicului. Numai în acest caz poate fi util. Până în prezent, sunt utilizate diferite metode de tratare a adenoiditelor la copii.

  1. Adenotomie - îndepărtarea amigdalelor faringiene prin intervenție chirurgicală. O metodă nedorită de tratare a unei boli din două motive. În primul rând, adenoizii cresc repede și, dacă există o predispoziție la această boală, ei vor fi din nou inflamați și orice operație, chiar și la fel de simplă ca o adenotomie, va provoca stres copiilor și părinților. În al doilea rând, amigdalele faringiene îndeplinesc o funcție de protecție a barieră, care se pierde din organism ca urmare a îndepărtării adenoidelor.
  2. Antibioticele sunt adesea prescrise pentru adenoidită (de exemplu, clacid, amoxicilină, variolă, augmentin, preparate de macrolide etc.), mai ales atunci când boala se află într-o formă acută, purulentă, dar nu vă temeți de acest tip de tratament. Astăzi, medicii încearcă să prescrie antibioticele cele mai benigne, fără ajutorul căruia situația va pune în pericol sănătatea copilului.
  3. Nazale, collargol, protargol, polidex cu fenilefrină și altele. Cel mai bine este să îngropați aceste preparate după spălarea profundă a nazofaringelului.
  4. Tratamentul cu vitamine și alte modalități de întărire a sistemului imunitar.

Dacă, totuși, medicamentele prescrise de un medic pentru tratamentul adenoiditei vă determină să vă îndoiți, luați sfatul despre spălarea nazofaringelului cu diferite plante medicinale. În acest scop, decocturile din ele sunt destul de ușor de preparat: ierburile tocate se amestecă în proporții egale, se toarnă 2 linguri de materii prime cu apă fierbinte (50 ml), colecția se fierbe timp de 10 minute, se infuzează timp de 2 ore, se filtrează. Puteți folosi următoarele taxe pentru spălarea nazofaringianului la copiii cu adenoidită:

  • Mustul de iarnă, heather, colț, coada-calului, calendula;
  • salata de iarnă, mușețel, semințe de morcov, planta, coada-calului, rizom de șarpe de munte;
  • petale de trandafir alb, șarpe, semințe de in, căpșuni sălbatice (frunze), rizom dulce, mesteacăn;
  • serii, trifoi, papagal, rhizom calamus, sunătoare, pelin.

Părinții ar trebui să înțeleagă că tratamentul adenoidelor cu remedii folclorice trebuie făcut numai pentru a ajuta la terapia de bază și numai cu permisiunea medicului curant. Se referă în special la fitoterapia, care poate provoca reacții alergice. Dacă copilul reacționează în mod normal la folosirea decocturilor pe bază de plante, cu permisiunea medicului, acesta poate fi tratat cu anumite preparate medicinale (din nou, numai în asociere cu medicamentele prescrise). Pentru a evita dificultățile cu amigdalele faringiene, trebuie să le protejați de infecții și reacții inflamatorii și pentru aceasta aveți nevoie de o prevenire eficientă și regulată a adenoiditei.

profilaxie

Măsurile preventive pentru a preveni adenoidita copilului includ:

  • crearea unei atmosfere psihologice confortabile pentru copil;
  • consolidarea imunității diferitelor metode (fortificarea, întărirea, aderarea la sport, accesul la aer curat, alimentația bună și alți factori ai unui stil de viață sănătos);
  • excursii la statiuni;
  • spălarea regulată a nazofaringei cu decocții pe bază de plante sau apă de mare;
  • medicina din plante;
  • protecție maximă împotriva hipotermiei, a bolilor infecțioase și a răcelilor.

Adenoidita la copii este o boală gravă, însoțită de simptome neplăcute și dureroase și provocând și alte complicații în ceea ce privește sănătatea și dezvoltarea fizică viitoare a copilului. Ar trebui tratată cu toată responsabilitatea, pentru a nu aduce problema într-un tratament lung și uneori dureros.

Sănătatea copiilor este foarte fragilă, deci trebuie acordată o atenție deosebită. Alegerea cosmeticelor utilizate pentru îngrijirea igienică a copilului este importantă. Din păcate, cei mai cunoscuți producători de șampoane și geluri pentru copii adaugă conservanți sintetici și alte ingrediente produselor lor care se pot acumula în organism, provocând probleme grave de sănătate, iritații și reacții alergice.

Studiile independente efectuate la solicitarea cititorilor noștri au arătat că firma rusă Mulsan Cosmetic produce produse cosmetice naturale. Produsele sale cosmetice sunt complet hipoalergenice și sigure pentru copii și femeile însărcinate.

Toate acestea sunt confirmate de certificatele de calitate corespunzătoare și de faptul că termenul de valabilitate al produselor Mulsan Cosmetic nu depășește 10 luni. Ultimul fapt indică faptul că firma nu folosește conservanți sintetici, ceea ce înseamnă că se poate avea încredere în tine și în copilul tău.

Cum să tratați adenoizii la un copil: sfatul medicului pediatru

Una dintre cele mai frecvente boli ale tractului respirator superior, care se găsesc la copii, poate fi numită adenoide. Cum să tratăm patologia amigdalelor nazofaringiene la domiciliu, dacă ochiul simplu nu le observă? Într-adevăr, fără consultare și monitorizare regulată de către un specialist, boala nu poate fi depășită.

Vârsta medie a pacienților susceptibili la această boală variază de la 1 la 15 ani. În acest caz, cel mai adesea cu amigdalele inflamate duc la un medic din grădinițele copiilor, iar în ultimii zece ani a existat o tendință de a diagnostica boala la copiii sub trei ani.

Adenoide: boli sau normale?

Înainte de a înțelege cum să tratați adenoizii la un copil, trebuie să fiți atenți la toate cauzele posibile ale acestei afecțiuni, care, de fapt, nu poate fi numită boală. Mulți nu știu, dar adenoizii și amigdalele sunt aceleași organe care efectuează funcții imune. Fiind "gardieni", stând la intrarea în tractul respirator, ei împiedică pătrunderea agenților patogeni sau a substanțelor nocive în plămâni. O amigdală mărită este un răspuns local al organismului, apărându-se împotriva atacurilor virusilor patogeni, a bacteriilor, a gazelor de eșapament, a compușilor chimici din aer etc. Aceasta nu este o patologie, dimpotrivă, dezvoltarea adenoidelor este un indicator al imunității normale. În plus, în copilărie (până la aproximativ 7 ani), activitatea amigdaliilor este crescută, ceea ce nu ar trebui să provoace experiențe grave.

Cauze și simptome ale adenoiditei

Cu toate acestea, nu toți părinții trebuie să se ocupe de acest fenomen și să învețe cum să trateze adenoizii la copii. Copiii care suferă de amigdale adesea mărită, în majoritatea cazurilor au o predispoziție genetică la boala sau la caracteristicile constituționale ale nazofaringei. Și din moment ce boala se desfășoară cu o severitate minimă sau chiar absența acesteia, apelul la medic este amânat pe o perioadă nedeterminată. Amigdalele mărginite nu provoacă febră, tuse și nas curbat pot fi de asemenea absente. Odata cu dezvoltarea adenoidelor, copilul va simti disconfort in timpul inghitirii. Dar problema diagnosticării patologiei constă în faptul că copiii de vârstă precoce precoce, care sunt în cel mai mare grup de risc al bolii, nu sunt în măsură să recunoască simptomele în sine și să informeze părinții despre ele. Pentru a arăta un copil unui medic care vă va spune dacă există o problemă și cum să tratați corect adenoizii, este necesar următoarele simptome:

  • copilul poate respira cu greu prin nas;
  • cel mai adesea gura este deschisă, mai ales în timpul somnului;
  • nici un nas curbat sau, dimpotrivă, o rinită lungă care nu poate fi tratată.

Este destul de logic să întrebați de ce, atunci, pentru a trata adenoizii, dacă creșterea lor este o reacție normală de protecție a corpului. În amigdalele sunt produse atât de necesare pentru distrugerea limfocitelor microbilor. Dar necesitatea de a trata adenoidele, de regulă, este cauzată de creșterea lor intensă, care poate provoca un disconfort grav copilului. În cazuri avansate, atunci când țesuturile lărgite închid lumenul nazofaringelului, copiii pot dezvolta tulburări de auz, respirație și înghițire. În absența unor măsuri terapeutice adecvate, vegetația adenoidă amenință copilul cu deformarea mușcăturii, modificări ale formei feței, dezvoltarea discursului cu defecte și chiar modificări ale compoziției chimice a sângelui.

Chirurgie pentru eliminarea adenoidelor: indicații și contraindicații

Cum să tratați adenoizii la un copil de 3, 7 sau 15 ani? În toate cazurile, doar două opțiuni: chirurgical cu un al treilea grad de boală sau non-chirurgicale. La adenoidele în stadiu incipient sunt tratate cu medicamente.

Îndepărtarea adenoidelor provoacă teama nu numai la copii, ci și la părinți. În orice caz, decizia privind intervenția chirurgului trebuie făcută de către medicul curant. Cel mai adesea, adenotomia este recursată atunci când activitatea vitală a unui copil cu formațiuni îngroșate este problematică. În forma cronică a bolii (adenoidita), dimpotrivă, se recomandă tratarea adenoidelor fără intervenție chirurgicală. De regulă, indicațiile pentru eliminarea amigdalelor mărită sunt frecvente infecții virale respiratorii acute, otită medie, recurențe ale procesului inflamator în nazofaringe (cel puțin o dată la trei luni). Singura opțiune alternativă pentru chirurgie poate fi eșecul tratamentului conservator, încălcări grave ale respirației nazale, chiar oprirea acestuia în timpul somnului.

În plus, înainte de tratarea chirurgicală a adenoidelor la un copil, este important să se asigure că nu există contraindicații. Adenotomia nu se efectuează în cazul:

  • prezența în istoria copiilor a bolilor de sânge și a sistemului cardiovascular;
  • afecțiuni reci sau respiratorii;
  • gripă epidemică.

În plus, îndepărtarea amigdalelor inflamate nu poate împiedica re-creșterea țesutului adenoid. Pentru a declanșa o recidivă, cea mai mică parte nesemnificativă a părții adenoidului lăsată de chirurg este suficientă. După îndepărtarea țesuturilor din nazofaringe, probabilitatea sângerării crește, astfel încât, timp de câteva zile după intervenție, este important să se limiteze activitatea fizică a micului pacient, pentru a se minimiza expunerea la soare, într-o cameră înfundată.

Înainte de tratarea adenoidelor la un copil acasă, este necesar să se consulte un medic. Specialistul ar trebui să examineze în mod sistematic pacientul pentru a monitoriza punerea în aplicare a prescripțiilor medicale. Există multe modalități de combatere a adenoiditei la copii fără intervenție chirurgicală. Următoarele sunt cele mai populare și mai eficiente.

Mai bine să-ți speli nasul?

Indiferent de gradul de boală, este important să spălați și să umeziți în mod regulat pasajele nazale. Efectuarea acestei proceduri face ca respirația să fie mai ușoară, însă aceasta nu poate fi efectuată mai des decât de 4-5 ori pe zi. Să spele nasul copilului folosind soluții de sare, care sunt vândute într-o farmacie sau pregătite acasă pe cont propriu. Schema de gătit este elementară: 1 linguriță de sare de mare sau sare de masă pentru 1 ceașcă de apă caldă fiartă. Cu toate acestea, pentru tratamentul unui copil, medicamentele nazale sunt mai preferate. Avantajele lor:

  • sută la sută;
  • concentrația corectă (pentru tratarea adenoidelor nazale la un copil, de regulă sunt utilizate soluții saline de 0,67% - este imposibil să se mențină această proporție la domiciliu).

Printre medicamentele care sunt utilizate cu succes în tratamentul adenoidelor la copii, este de remarcat:

Sfaturile pentru spălarea canalelor nazale cu o seringă sau o seringă sunt complet greșite. Este imposibil să le ascultați dacă părinții nu doresc să crească riscul apariției otitei media. De aceea, spălarea nasului copiilor de până la 7 ani nu este recomandată cu astfel de dispozitive. Pentru sugari și copii până la trei ani, este de dorit să se umezească membrana mucoasă cu ajutorul soluției saline prin picurare. După trei până la patru ani, ar trebui să se acorde prioritate medicamentelor sub formă de spray. Numai atunci când copilul învață să expulzeze independent mucusul din nas, pot fi folosite sistemele Aquamaris sau Dolphin pentru o spălare mai eficientă.

Vasoconstrictor și antibiotice

Cu amigdalele mărită de gradul doi, se adaugă preparate vasoconstrictoare pentru a umezi membrana mucoasă și a spăla nasul, ceea ce va permite refacerea adecvată a respirației și eliminarea supresiei. Dintre numeroasele medicamente din acest grup farmacologic, bebelușii sunt prescrise în special:

Este de remarcat faptul că picăturile nazale și sprayurile vasoconstrictoare nu pot fi aplicate mai mult de 5-7 zile. Această regulă se aplică nu numai tratamentului adenoidelor, ci și altor boli ale tractului respirator superior la copii și adulți. Astfel de medicamente sunt dependente, care pot provoca dezvoltarea rinitei cronice.

În plus față de picăturile vasoconstrictoare, alte preparate nazale sunt de asemenea utilizate pentru adenoidele de gradul doi (de exemplu, "Albucid", care are un efect bacteriostatic eficient asupra mucoasei nazofaringiene). În caz de complicații sau după o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea amigdalelor, pacienților li se prescriu antibiotice din grupul de amoxicilină:

Preparate pentru tratamentul adenoidelor

Pe bază individuală, medicii pot prescrie medicamente suplimentare și pot oferi părinților recomandări specifice privind modul de tratare a adenoidelor la copii. Komarovsky Ye.O., un medic pediatru binecunoscut, nu recomandă începerea tratamentului cu medicamente hormonale din primele zile de tratament. Astfel de medicamente au un număr de contraindicații și, prin urmare, sunt prescrise cu atenție pacienților de orice vârstă. Cele mai multe dintre ele conțin dexametazonă, care ajută la oprirea rapidă a simptomelor chiar și cu o durată prelungită a bolii. Cu toate acestea, medicamentele steroizi sunt dependente și efecte secundare. Copiii sunt prescrise de multe ori "Sofradex" - este picurată în nas timp de 7 zile, după care se recomandă continuarea cursului de inhalare.

Având suficientă experiență și cunoștințe despre cum să tratați adenoizii la copiii fără intervenție chirurgicală, specialiștii ORL prescriu uneori medicamentul Protargol copilului. Acest instrument a fost popular printre medici de mai bine de o duzină de ani. Principiul acțiunii picăturilor nazale "Protargol" este de a usca suprafața amigdelor mărită și de a reduce treptat dimensiunea acestora. Acest medicament este recomandat să se utilizeze în cazul aderării unei infecții bacteriene. Spre deosebire de picăturile hormonale, durata tratamentului cu Protargol nu este strict limitată.

Un alt remediu utilizat pentru tratarea adenoidelor la un copil este Limfomiozot. Este, de asemenea, disponibil sub formă de picături, totuși, spre deosebire de preparatele de mai sus, se utilizează sublingual (adică sub limbă) pentru o anumită perioadă de timp înainte de masă. Nu se recomandă amestecarea acestui medicament cu o cantitate mare de lichid. Dozajul depinde de vârsta copilului și de greutatea copilului.

Utilizarea peroxidului de hidrogen în amigdalele inflamate

Există și alte modalități de tratare a adenoidelor la pacienții mai tineri. La domiciliu, puteți utiliza cele mai simple, dar pentru că nu mai puțin eficace înseamnă - peroxid de hidrogen. Are acțiune antiseptică, bactericidă și dezinfectantă. Pentru prepararea medicamentelor vor fi necesare și alte componente (bicarbonat de sodiu și tinctură de calendula). Toate amestecate bine, iar compoziția rezultată picură nasul unui copil. Procedura se efectuează de trei ori pe zi timp de 1-2 săptămâni. Apropo, puteți înlocui peroxidul de hidrogen cu "clorhexidină" sau "Miramistin".

Măsuri suplimentare în tratamentul bolilor

În combinație cu tratamentul conservator al adenoidelor, fizioterapia va da un rezultat excelent. Pentru a ușura respirația copilului, prescrieți un curs de proceduri:

Se crede că atunci când copiii au adenoidită, Crimeea și Caucazul au condiții climatice ideale. O ședere anuală în aceste regiuni de stațiune cu cel mai curat aer de munte va fi benefică doar pentru nuiele. În același timp, nu ar trebui să uităm de restricțiile alimentare. În dieta copiilor ar trebui să prevaleze legume proaspete, fructe, produse lactate. Minimizați și, dacă este posibil, excludeți, de preferință, produse de patiserie și produse de patiserie.

Aromaterapia este un alt mod în care copiii sunt tratați cu adenoizi. Comentariile despre el sunt controversate. Efectul negativ al procedurii se găsește cel mai adesea din cauza ignoranței părinților cu privire la înclinația copilului lor la un anumit produs. În cazul în care copilul nu are o reacție patologică la următoarele uleiuri, puteți să-i îngropați în siguranță pe oricare dintre ele în pasajele nazale. Puteți să vă asigurați că tratamentul este sigur, cu ajutorul unui simplu test alergic (test pe partea din spate a mâinii). Dacă reacția nu este urmată, atunci aceste uleiuri esențiale vor fi potrivite pentru terapie:

  • lavanda;
  • ceai;
  • salvie;
  • busuioc.

Puteți picura nasul cu unul dintre uleiuri sau un amestec al acestora. În acest din urmă caz, este important să se asigure că nu există alergie la niciuna dintre componente.

Învățăm să respirăm prin nas!

Pentru tratamentul adenoidelor la copii, ei recurg la masajul zonei gâtului, care permite îmbunătățirea fluxului sanguin la nivelul vaselor și țesuturilor nazofaringei. În plus, capacitatea copilului de a respira corect joacă un rol la fel de important. Pentru a învăța un copil să respire în mod corespunzător, înainte de somn în timpul nopții sau în timpul zilei, își leagă maxilarul inferior cu un bandaj elastic, care îl împiedică să-și deschidă gura și să-l forțe să tragă aer prin nas. Acest lucru trebuie făcut până când copilul începe să doarmă cu gura închisă fără un dispozitiv de reținere.

Cunoscând cum să tratați adenoizii acasă cu medicamente, mulți oameni uită de exerciții de respirație. Desigur, nu toți copiii pot face exercițiile. Dar nu există nimic dificil în astfel de cursuri. Este suficient să interesăm copilul, să dăm evenimentului medical o formă jucăușă și totul se va rezolva cu siguranță. Înainte de a începe, principalul lucru - pentru a curăța nasul copilului de mucus. Cele mai simple exerciții:

  1. Ne închidem o nară și în acest moment liber este necesar să facem 10 respirații profunde și exhalări. Apoi repetați procedura, schimbând jumătate din nas. Este recomandabil să se angajeze cu copilul în aerul proaspăt.
  2. De asemenea, închideți o nară, de exemplu, corectă. Gratuit să vă respirați și să vă țineți respirația pentru câteva secunde. Apoi, închideți nara stângă, și dreptul de a elibera și respira. Repetați de 10 ori.

Trateaza adenoizii in remediile populare pentru copii

Medicina alternativă este considerată nu mai puțin eficientă în lupta împotriva adenoiditei. Remediile populare sunt complet sigure pentru copii, dacă nu conțin componente la care copilul are intoleranță. Printre instrumentele care sunt utilizate în mod activ din cele mai vechi timpuri, cele mai eficiente sunt:

  • Ulei de cătină. Îmbunătățește inflamația și hidratează mucoasa nazală. Înainte de aplicarea nazală, se recomandă încălzirea sticlei cu ulei în mână sau într-o baie de apă. Durata cursului - 10-14 zile.
  • Suc de sfeclă cu miere. Amestecul are un efect antiseptic și de uscare. Pentru a prepara picăturile, aveți nevoie de sucul unei sfeclă brută și de câteva lingurițe de miere, după dizolvarea completă a cărei produs este considerat gata de utilizare.
  • Eucalipt infuzie. Ajută la restabilirea funcției respiratorii și previne reproducerea microflorei patogene. Infuzia este preparată din frunze de eucalipt într-un raport de: 2 lingurițe. l. materiile prime au folosit 300 ml apă fiartă. După o oră de perfuzie și tensiune, gargați de câteva ori pe parcursul zilei.

Expertul vă va ajuta să luați o decizie competentă cu privire la modul de tratare a adenoidelor prin mijloace folclorice sau farmaceutice. Numai cu implementarea incontestabilă a recomandărilor medicului ENT va fi capabil să salveze copilul de boală fără intervenție chirurgicală.

Adenoidita la copii - fotografii, simptome și recomandări de tratament

Adenoidita este o boală care se caracterizează prin inflamația amigdalelor faringiene de tip cronic sau acut.

Deoarece anatomic, amigdalele sunt situate în faringe, ele sunt practic invizibile într-o examinare normală a gâtului, astfel încât procesul inflamator poate trece neobservat pentru o lungă perioadă de timp.

Potrivit lui Komarovsky, în 80% din cazuri, adenoidita apare la copii, deoarece atrofia amigdalelor faringiene apare la vârsta adultă și nu apar procese inflamatorii.

cauzele

Ce este? Adenoizii (altfel, creșteri adenoide sau vegetație) se numesc amigdale nazofaringiene hipertrofate. Creșterea se produce treptat.

Cea mai frecventă cauză a acestui fenomen sunt bolile frecvente ale tractului respirator superior (rinită, sinuzită, faringită, laringită, angină, sinuzită și altele). Fiecare contact al corpului cu infecția are loc cu participarea activă a amigdalelor faringiene, care crește ușor în dimensiune. După recuperare, când inflamația dispare, ea revine la starea inițială.

Dacă în această perioadă (2-3 săptămâni) copilul se îmbolnăvește din nou, atunci, fără a avea timp să se întoarcă la dimensiunea originală, amigdala crește din nou, dar mai mult. Aceasta duce la inflamație permanentă și o creștere a țesutului limfoid.

Extensia bolii

Dacă în timpul în care nu găsiți o formă ușoară și nu acționați, adenoidita este o tranziție într-o formă acută, care este împărțită în mai multe trepte de creștere a amigdalelor faringiene:

  1. Primul grad Adenoizii cresc și închid partea superioară a septului nazal osoasă
  2. Gradul II Dimensiunea amigdalelor acoperă două treimi din septumul osos al nasului
  3. Gradul III Aproape toate septul nazal este închis de adenoizi.

Forma acută necesită tratament imediat, deoarece în viitor se poate transforma în adenoidită cronică, care afectează negativ starea de sănătate a copilului. Amigdalele mărită devin inflamate și se dezvoltă un număr mare de bacterii.

Simptomele adenoiditei la copii

Manifestarea adenoiditei la copii poate provoca o serie de complicații, deci este foarte important să le detectăm și să le vindecăm în stadiul inițial, iar aici cunoașterea simptomelor ne va ajuta. În funcție de stadiul și natura bolii, manifestările sale pot diferi semnificativ.

Deci, semnele de adenoidită acută la un copil sunt după cum urmează:

  • inflamația nasului și a tusei;
  • la inspectarea gâtului există o ușoară roșie a țesuturilor superioare;
  • eliberarea mucopurulentă din nazofaringe;
  • febră mare;
  • durere la înghițire;
  • sentiment de congestie nazală;
  • dureri de cap;
  • oboseala generala si oboseala

Adenoidita cronică se dezvoltă ca urmare a inflamației acute a adenoidelor. Simptomele sale sunt:

  • nasul curbat (uneori cu descărcare purulentă);
  • schimbarea vocii și sunetului vorbirii;
  • frecvente răceli și dureri în gât; congestie nazală;
  • otita periodica (inflamatia urechii) sau pierderea auzului;
  • copilul este letargic, nu are suficient somn și respiră întotdeauna prin gură.

Copilul suferă adesea de infecții virale. Aceasta se datorează scăderii imunității și secreției constante a mucusului infectat la copiii cu adenoidită. Mucusul curge pe fundul faringelui, procesul inflamator se raspandeste in tractul respirator inferior.

Hipoxia cronică și tensiunea constantă a sistemului imunitar duc la o întârziere în dezvoltarea fizică și mentală. Lipsa oxigenului se manifestă nu numai prin hipoxemie generală, ci și prin subdezvoltarea craniului facial, în special a maxilarului superior, ca urmare a faptului că copilul formează o ocluzie anormală. Posibila deformare a palatului (palatul "gotic") și dezvoltarea pieptului "pui". Adenoidita la copii, de asemenea, duce la anemie cronică.

Ce arată adenoidita la copii: fotografie

Fotografia de mai jos arată modul în care boala se manifestă la copii.

diagnosticare

Diagnosticul adenoidelor nu necesită utilizarea unor metode și cercetări specifice. Pe baza unei examinări vizuale, medicul ORL face un diagnostic preliminar și, dacă este necesar, utilizează metode suplimentare de diagnosticare.

Adenoidita: cauze, semne, diagnostic, cum se trateaza

Adenoidita este o inflamație a amigdalelor nepereche, situate la limita dintre pereții din partea superioară și cea din spate ale nazofaringiului. O creștere a amigdalelor nazofaringiene în dimensiuni fără semne de inflamație se numește pur și simplu adenoide.

Amigdalele - insule de localizare a țesutului limfoid subepitelial concentrat. Sub formă de tuberculi, acestea ies în lumenul cavității orale și nazofaringe. Rolul lor principal este o barieră la granița dintre factorii agresivi (agenți patogeni) ai lumii înconjurătoare și mediul intern al corpului.

Amigdalele nazofaringiene sunt un organ neprotejat, care, alături de alții (tubular și palatinos lingual și pereche), intră în inelul limfatic faringian.

O diferență importantă față de alte amigdalele este acoperirea epiteliului cilindric cilindric cu mai multe rânduri, capabil să producă mucus.

Într-o stare normală, fiziologică, fără dispozitive optice suplimentare, această amigdală nu poate fi luată în considerare.

statistică

Adenoidita este menționată ca fiind boală în copilărie, deoarece cea mai frecventă gamă de vârstă a bolnavilor este de 3-15 ani. În cazuri izolate, adenoidita este diagnosticată atât la vârste mai mature, cât și la vârste mai fragede (până la piept). Prevalența bolii reprezintă în medie 3,5-8% din populația copilului în aproximativ un număr egal de leziuni, atât băieți, cât și fete.

Adenoidita la adulți este, de obicei, rezultatul unei inflamații a tonsilului nazofaringian în copilărie. În cazurile în care simptomele acestei boli apar la un adult pentru prima dată, este necesar să se excludă mai întâi leziunile tumorale ale nazofaringelului, în timp util specialistului.

Clasificarea adenoiditei

În funcție de lungimea bolii:

  1. Adenoidita acută. Însoțitor și este una dintre manifestările multiple ale altor boli respiratorii acute atât de origine virală cât și bacteriană și este limitată la aproximativ 5-7 zile. Se caracterizează în principal prin manifestări catarale în zona retro-nazală, pe fundalul episoadelor de creștere a temperaturii până la 39 ° C.
  2. Adenoidita subacută. Este mai frecvent observată la copiii cu adenoizi hipertrofiați deja. Mai multe grupuri de amigdale ale faringelui sunt afectate. Durata manifestărilor inflamatorii este în medie de aproximativ trei săptămâni. Uneori după recuperare, copilul se poate întoarce la creșterea seară a temperaturii corpului până la niveluri de subfebrilă (37-38 ° C).
  3. Adenoidita cronică. Durata bolii de la șase luni și mai mult. Simptomele clasice ale adenoiditei includ semne de afectare a organelor vecine (otită), inflamația sinusurilor aerului (sinuzită, sinuzită frontală, etmoidită, sfenoidită) și infecții ale tractului respirator (laringită, traheită, bronșită).

Tipurile clinice și morfologice de inflamație cronică a amigdalelor nazofaringiene sunt următoarele forme:

  • Adenoidita catarală;
  • Adenoidita seroasă exudativă;
  • Adenoidita purulentă.

O unitate clinico-morfologică separată trebuie considerată adenoidită alergică, care se dezvoltă în asociere cu alte manifestări de sensibilitate crescută a organismului la orice alergen. De regulă, se limitează la manifestări catarale sub formă de rinită alergică (rinită).

În funcție de gravitatea manifestărilor clinice, de prevalența structurilor anatomice adiacente și de starea pacientului, se împart următoarele tipuri de adenoidită:

  1. superficiale;
  2. subcompensat;
  3. compensat;
  4. Decompensată.

La examinare, în funcție de mărimea amigdalelor nazofaringiene și de severitatea respirației nazale, otolaringologii disting patru grade de adenoidită.

1 grad - amigdalele hipertrofiate acoperă 1/3 din partea osoasă a septului nazal (vomer) sau înălțimea totală a pasajelor nazale.

Gradul 2 - amigdala acoperă până la 1/2 din partea osoasă a septului nazal.

Gradul 3 - amigdala închide vomerul cu 2/3 de-a lungul întregii sale lungimi.

Gradul 4 - pasajele nazale (choanas) sunt aproape complet acoperite de creșteri ale amigdalelor, ceea ce face ca respirația nazală să fie imposibilă.

Cauze și factori predispozitivi

Principalele motive includ următoarele:

  • Statutul imunitar scăzut al copilului, care duce la: respingerea alăptării, malnutriției, având o natură preponderent carbohidrat, în alte cazuri, deficit de vitamină D cu manifestări clinice sub formă de rahitism.
  • Tendința copilului de a diateza de tip exudativ și de alergii.
  • Supracoolizarea frecventă.
  • Factorii de mediu (poluarea aerului industrial, suprafețele neventilate la cald cu praf uscat).
  • Rinita cronică și afecțiunile inflamatorii ale altor organe ale tractului respirator superior.

Simptomele adenoiditei

  1. Rasă nas Manifestată prin secreții lichide din nas, mucoasă și purulentă.
  2. Obstrucția respirației nazale. Acesta poate fi asociat cu o rinită care apare la pacient, dar se poate manifesta, de asemenea, fără deficiențe patologice din nas. La sugari, acest simptom se manifestă prin sugerea lentă a sânului și chiar refuzul complet de a mânca. La copiii mai mari, cu dificultate în respirația nazală, vocea se schimbă. Ea devine nazală când majoritatea consoanelor din discursul copilului sunt auzite ca literele "l", "d", "b". În același timp, gura copiilor rămâne deschisă constant. Din acest motiv, pliurile nazolabiale sunt netezite, iar fața are un aspect apatic. În cursul cronic al adenoiditei, formarea scheletului facial este perturbată în astfel de cazuri:
    1. palatul dur este pus îngust, cu o locație înaltă;
    2. maxilarul superior își schimbă forma și mușcătura este ruptă din cauza proeminenței incisivilor înainte, ca de exemplu la un iepure.

    Acest lucru duce la o încălcare persistentă a pronunției sunetelor (articulare) în viitor.

  3. Senzații dureroase în părțile profunde ale nasului. Natura și intensitatea lor este diferită: de la zgârieturi ușoare și gâdilire la dureri intense de natură opresivă, transformându-se într-un sentiment de durere de cap fără o localizare clară a sursei. Durerea nasului crește odată cu mișcările de înghițire.
  4. Tusea. Tusea cu adenoidită apare mai des noaptea sau dimineața și este paroxistică în natură. Este provocat de sufocarea mucusului și a puroiului, ieșirea din care prin pasajele nazale este dificilă.
  5. Sforăitul, șuierăi puternice în timpul somnului. Somnul în astfel de cazuri devine superficial, neliniștit, însoțit de vise teribile. Acest semn de adenoidită începe să apară deja cu adenoide de gradul I, când, chiar și în starea de veghe, nu există semne evidente de încălcare a respirației nazale.
  6. Creșterea temperaturii corpului. Cele mai caracteristice ale adenoiditei acute, în care apare brusc, pe fondul "bunăstării complete", în creștere până la 39 ° C și în sus, însoțite de semne de intoxicare generală severă (slăbiciune, cefalee, lipsă de apetit, greață etc.). Cu inflamația subacută și cronică a amigdalelor nazofaringiene, temperatura crește încet, în comparație cu alte manifestări locale ale adenoiditei.
  7. Scăderea durerii la auz și ureche. Apare atunci când inflamația se extinde la amigdalele tubare.
  8. Mărirea și sensibilitatea ganglionilor limfatici submandibulari și cervicali, care încep să palpate sub formă de bile care se rostogolesc sub piele.
  9. Schimbări de comportament. Copilul, în special în adenoidita cronică, devine lent, indiferent. Performanța sa școlară este redusă drastic datorită oboselii crescute și atenției reduse. El începe să rămână în urmă în dezvoltarea sa mentală și fizică de la colegii săi.
  10. Defect de dezvoltare a bazei osoase a pieptului. Ea se dezvoltă la copii cu adenoidită cronică și este cauzată de modificări ale volumului inspirator și expirator. Acesta poartă numele de "piept de pui" (piept comprimat lateral, cu sternul proeminent înainte de suprafața comună a peretelui anterior al tipului "keel").

Diagnosticul, pe lângă plângerile enumerate, este confirmat prin examinarea gâtului cu ajutorul oglinzilor speciale. În plus, medicul poate folosi examinarea cu deget a nazofaringei pentru a determina severitatea adenoiditei.

Există unele dificultăți în diagnosticarea acestei boli atunci când apare în copilăria unui copil, deoarece se manifestă manifestări de intoxicație severă, febră mare, care sunt atribuite refuzului său de a mânca. În acest caz, ganglionii limfatici măriți ai gâtului și regiunii submandibulare ajută la direcționarea căutării de diagnosticare pe calea cea dreaptă. Această vârstă se caracterizează prin trecerea bolii în forma cronică cu recidive frecvente (exacerbări).

La o vârstă mai înaintată, adenoidita trebuie să se diferențieze de boli cum ar fi:

  • Hoanal polip;
  • Juvenile angiofibrom;
  • Defecte congenitale ale dezvoltării (insuficiență nazofaringiană, curbură a septului nazal, hipertrofie turbinică);
  • Procese de scarificare după operație pe organele tractului respirator superior;
  • Bolile tumorale ale țesuturilor limfoide.

Tratamentul cu adenoidită

După cum recomandă dr. Komarovsky, tratamentul adenoiditei la copii ar trebui să înceapă atunci când apar primele simptome ale bolii sau suspiciunii.

Acest lucru se datorează în primul rând riscului de complicații în inimă și rinichi atunci când boala merge de la acută la cronică.

Tratamentul inflamației adenoidelor 1 și 2 grade este limitat prin metode conservative.

Se urmărește eliminarea edemului țesutului limfoid, reducerea sensibilității la alergeni, combaterea microflorei patologice (virusuri și microbi), îmbunătățirea stării imunitare.

Acest lucru este realizat printr-o serie de acțiuni.

  1. Climatotherapy. Fiind un copil în vacanța de vară din Crimeea și pe coasta Mării Negre a Caucazului are un efect benefic asupra recuperării sale de adenoidită și, de asemenea, are un efect pronunțat preventiv, împiedicând apariția acestei boli.
  2. Acceptarea antihistaminelor (Suprastin, Pipolfen, etc.) și gluconat de calciu.
  3. Medicamente antiinflamatorii (Aspirină, Ibuclin, Paracetamol, etc.).
  4. Antibiotice. Numiți cu adenoidită exudativă-seroasă și purulentă, cu simptome severe de intoxicație, precum și cu exacerbarea adenoiditei cronice, luând în considerare presupusul agent patogen.
  5. Efecte locale asupra adenoidelor:
    1. Vasoconstrictor picături (Nafazolin, Xylin); antiseptice (Protargol, Bioparox, etc.);
    2. Inhalarea utilizând fondurile listate;
    3. Mucus de pompare (la sugari);
    4. Terapia fizică (terapia cu cuarț și laser la nivel local pe glande, electrophoresis și diametru cu utilizarea de medicamente pe ganglionii limfatici regionali).
  6. Complexe multivitamine și prevenirea rahitismului.
  7. O alimentație bună, cu un raport proteic-carbohidrat suficient. În cazurile de adenoidită alergică și tendința la diateză, este necesar să se elimine alimentele care pot provoca această reacție din dieta copilului: citrice, nuci, căpșuni, cacao, fructe de mare.

Remediile populare pentru tratamentul adenoiditei sunt limitate la adăugarea de ierburi prin inhalare cu acțiune antimicrobiană (musetel, salvie).

În plus, utilizarea profilactică a spalării nazale cu soluție salină (1 lingură de sare pe 1 litru de apă) și comprese umede pe gât folosind apă rece.

Anterior, așa-numitul "eggnog" a fost folosit pe scară largă pentru a ușura respirația și pentru a ameliora procesele inflamatorii, constând din lapte încălzit (0,5 l), miere (1 linguriță), ou crud și unt. Acest cocktail bine amestecat într-o formă încălzită, în gume mici, a fost băut în timpul zilei. Cu toate acestea, eficacitatea sa este controversată și justificată doar ca un efect termic local asupra nazofaringelului în perioada de recuperare.

Tratamentul chirurgical al adenoiditei (adenoidectomia) este utilizat pentru hipertrofia adenoidelor de 2 grade și mai sus.

Operația constă în îndepărtarea mecanică a glandei mărită și a creșterii acesteia cu un adenotom special al lui Beckmann, care are dimensiuni diferite în funcție de vârsta pacientului.

Intervenția se realizează atât cu ajutorul anesteziei locale cât și în timpul anesteziei generale.

O oră sau două după adenoidectomie, pacientul poate fi descărcat din centrul medical.

În primele cinci zile după operație, sa recomandat să se ia alimente lichide răcite, înghețată este permisă. În următoarele zile, limitele de temperatură sunt eliminate.

Indicatii pentru interventii chirurgicale:

  • Respirație nazală severă;
  • Deformitatea incipientă a scheletului și pieptului feței;
  • Tulburări de auz datorate hipertrofiei amigdalelor nazofaringiene;
  • Disponibile boli inflamatorii cronice ale altor organe ale tractului respirator superior.

Contraindicatii absolute la interventii chirurgicale:

  1. Tulburări ale sistemului de coagulare a sângelui;
  2. Juvenile angiofibrom;
  3. Bolile tumorale ale sângelui;
  4. Afecțiuni cardiace cu manifestări pronunțate de insuficiență circulatorie.

Contraindicații relative la adenoidectomie:

  • Boli infecțioase acute la un copil;
  • Boli de piele ale feței;
  • Situația epidemică nefavorabilă (epidemia de gripă, cazuri de rujeolă în echipa copiilor cu puțin timp înainte de operația planificată).

În aceste cazuri, operația se efectuează după un timp (1-2 luni), după eliminarea factorilor de risc.

Vârsta cea mai favorabilă pentru îndepărtarea adenoidului este perioada de 5-7 ani.